Kvalitetsmåling som led i opbygningen af kliniske funktioner Ole Mølgaard Ledende overlæge Fælles AKUT Afdeling Akutcenteret
Fælles AKUT Afdeling Styrket akutberedskab, Sundhedsstyrelsen 2007 Planlægningsgrundlag for det regionale sundhedsvæsen Akutplanen, 2007 5 fælles akutmodtagelser, speciallæger i front Ansættelse af afdelingsledelse 2010 Ledende overlæge og oversygeplejerske Akutafdelingen i klinisk drift 2012 Traumecenter, skadestue, lægevagt, 14 medicinske senge Udflytning til Det Nye Universitetshospital 2016 Akuthospitalet under fælles tag afdelingen fuldt udbygget
Fælles AKUT Afdeling 2016 En indgang for alle akutte patienter Akutlæger i front Inddragelse af alle specialer Aktivitet pr år 55.000 akutte indlæggelser heraf 35.000 i akutseng 45.000 skade patienter 55.000 vagtlæge patienter
Fælles AKUT Afdeling 2016 Nye bygninger Nye arbejdsgange Ny IT struktur Udvikling af eksisterende og nye IT systemer Ny national kvalitetsdatabase Der er store forventninger til Effektivitet Kvalitet Patientservice Akutforskning
Fælles AKUT Afdeling 2016
En historisk chance for at gøre noget fornuftigt Visionær indretning, godt overblik Hensigtsmæssige arbejdsgange Sammenhængende patientforløb på tværs af sektorer, fag og specialer Sammenhængende IT på tværs af systemer Real time dokumentation Høj kvalitet og stor patientsikkerhed Dokumentation af kvalitet skal tænkes ind NU
Aktuelle mål for akutafdelinger Kvalitetsmål 2010 Tværfaglig behandlingsplan indenfor 4 timer Målsætning 100% Andel af flere NIP kriterier Servicemål 2012 Triage ved ankomst Målsætning 100% Ventetid i skadestue maksimalt 30 minutter Målsætning 90% Vi kan godt forberede os på nye målinger!
DATA Datakilder Indtastninger Klinisk Logistik Monitorer Teknisk apparatur Tracking Kaldesystemer Smartphones GPS Telemedicin Databaser Elektronisk patientjournal Præhospital patientjournal Fælles Medicinkort Akut kvalitetsdatabase Traumedatabase Hjertestop database Praksissystemer Kommunesystemer Lægevagtssystemer
DATA Datakilder Indtastninger Klinisk Logistik Monitorer Teknisk apparatur Tracking Kaldesystemer Smartphones GPS Telemedicin Databaser Elektronisk patientjournal Præhospital patientjournal Fælles Medicinkort Akut kvalitetsdatabase Traumedatabase Hjertestop database Praksissystemer Kommunesystemer Lægevagtssystemer
Nyt klinisk koncept ny vision for data Brugerflader Understøtter hensigtsmæssig arbejdsgange Sikrer relevant dokumentation Data Warehouse Modtager og prioriterer data Leverer data til relevante modtagere Patientens journal Kontaktpunkt for den individuelle patients data Patienten kan udstede et datapas til klinisk brug Data tilgængelige fir forskning og kvalitetssikring Business Intelligence
Kvalitetsindikatorer Strukturindikatorer Rammerne for udførelse af kærneydelsen Procesindikatorer Aktiviteter i et patientforløb Resultatindikatorer Helbredsresultatet for patienten Kilde: Sundhedsstyrelsen, Kvalitetsmåling 2000
Standard ED Timestamps and Intervals Kilde: Welch et al, Annals of Emergency Medicin 2011
Generisk akut patientforløb Ankomst Udskrivelse Fælles AkutModtagelse Internt patientforløb i akutafdelingen
Generisk akut patientforløb Ankomst Patient identificeret Triage Ankomst læge Udrednings plan Svar på undersøgelse Svar set af læge Behandlings plan Udskrivelse Fælles AkutModtagelse Individuelle processer Alle dækker over yderligere data
Generisk akut patientforløb Første kontakt Visitation Ankomst Patient identificeret Triage Ankomst læge Udredningsplan Svar på undersøgelse Svar set af læge Behandlingsplan Udskrivelse Præhospitalt Fælles Akut Modtagelse Forudgående processer præhospitalt
Generisk akut patientforløb Første kontakt Visitation Ankomst Patient identificeret Triage Ankomst læge Udredningsplan Svar på undersøgelse Svar set af læge Behandlingsplan Udskrivelse 70% Udskrivelse 30% Præhospitalt Fælles Akut Modtagelse Speciale Efterfølgende proces i speciale afdeling
Generisk akut patientforløb Første kontakt Visitation Patient identificeret Triage Ankomst Ankomst læge Udredningsplan Svar på undersøgelse Svar set af læge Behandlingsplan Udskrivelse 70% Udskrivelse 30% Præhospitalt Fælles Akut Modtagelse Speciale Præhospital identifikation og triage
Generisk akut patientforløb Første kontakt Visitation Patient identificeret Triage Ankomst læge Ankomst Udredningsplan Svar på undersøgelse Svar set af læge Behandlingsplan Udskrivelse 70% Udskrivelse 30% Præhospitalt Fælles Akut Modtagelse Speciale Præhospital akutlæge og/eller telemedicin
Generisk akut patientforløb Første kontakt Visitation Patient identificeret Triage Ankomst læge Ankomst Udredningsplan Svar på undersøgelse Svar set af læge Behandlingsplan Udskrivelse Sammenhængende akut patientforløb Sammenhængende kvalitetsmonitorering
Ny klinisk afdeling ny vision for kvalitetsmåling Kontinuerlig datahøst IT brugerflader understøtter arbejdsgange Alle data samles i Data Warehouse Relevante data videregives til rette modtager Kontinuerlig databehandling Relevante kvalitetsanalyser tilgængelige real time Early warning system Ledelsesværktøj til ressourcestyring Identifikation af risikopatienter Monitorering af performance Dokumentation for overholdelse af kvalitetsmål..