Dansk Intensiv Database Årsrapport 2014/2015 Omfatter patientforløb med indlæggelsesdato 1. juli 2014 30. juni 2015 21. december 2015
Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet af Kompetencecenter for Epidemiologi og Biostatistik (KCEB-) Nord, Klinisk Epidemiologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital, Olof Palmes Allé 43-45, 8200 Århus N ved biostatistiker, cand.scient., Henrik Nielsen og klinisk epidemiolog, afdelingslæge, lektor, ph.d. Christian F. Christiansen. Rapporten er klinisk auditeret af styregruppen for Dansk Intensiv Database (DID). Formandsskabet for Dansk Intensiv Database udgøres af Steffen Christensen, afdelingslæge, ph.d., Intensiv Afdeling I, Aarhus Universitetshospital Skejby og overlæge Torsten Faber, Herlev Hospital. Kontaktperson for Dansk Intensiv Database i KCEB-Nord er Christian Fynbo Christiansen, afdelingslæge, ph.d., Klinisk Epidemiologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital, Olof Palmes Alle 43-45, 8200 Aarhus N, Tlf.: 87168218. E-mail: cfc@clin.au.dk Kontaktperson for DID i Regionernes Klinisk Kvalitetsudviklingsprogram (RKKP) er kvalitetskonsulent, cand. scient. san., Annette Odby, KCKS-Vest, Olof Palmes Allé 15, 8200 Aarhus N. Tlf. 7841 3982, e-mail: anneodby@rm.dk ~ 2 ~
Indhold Konklusioner og anbefalinger... 4 Oversigtstabel over de samlede indikatorresultater... 8 Indikator 1: Genindlæggelse... 9 Indikator 2: Udskrivning i aften-nattetimer... 15 Indikator 3: Kapacitetsbetinget overflytning til anden intensivafdeling... 21 Indikator 4: Standardiseret mortalitetsratio (SMR) 30 dages mortalitet... 27 Indikator 5: Standardiseret mortalitetsratio (SMR) - 30-dages mortalitet efter septisk shock... 33 Beskrivelse af sygdomsområdet og måling af behandlingskvalitet... 39 Beregningsregler for alle indikatorer... 40 Datagrundlag... 41 Afdelingsnumre anvendt i funnelplots... 42 Styregruppens medlemmer... 43 Supplerende analyser: Datakomplethed... 44 Supplerende analyser: Patientkarakteristika... 53 Regionale kommentarer... 72 Bilag... 73 Bilag 1: Opgørelse af indikator 1-3 for patienter indlagt mere end 24 timer...73 Bilag 2: Øvrige mortalitetsmål...73 Referencer... 74 ~ 3 ~
Konklusioner og anbefalinger DID Årsrapport 2014/2015 er den ottende årsrapport fra DID og omfatter 31.123 intensivindlæggelser i perioden 1. juli 2014 30. juni 2015 fordelt på 43 intensivafdelinger. Komplethed Det anslås, at ca. 95 % af alle intensivforløb er registreret i DID og kompletheden af langt hovedparten af de specifikke variable i DID på landsplan er stigende og nu over 90 %. Eneste undtagelser er en score for sværhedsgrad af sygdom (SAPS II score), som er registreret for 73 % af de patienter, hvor denne er relevant samt den nyligt indførte tidsregistrering af septisk shock, som kun skønnes at være registreret for ca. 30 % af det forventede antal patienter med septisk shock. Kompletheden af specifikke variable er generelt stigende, men for enkelte afdelinger er der et betydeligt fald i kompletheden for enkelte variable. Styregruppen anbefaler alle afdelinger, som af ukendt årsager har en komplethed på under 90 % på en eller flere variable, at rette henvendelse til databasens kontaktperson ved KCKS-vest (se kontaktoplysninger på side 2) med henblik på at få udleveret et dataudtræk fra DID til validering af lokale data (se også under anbefalinger). Det er fortsat styregruppens holdning at dataindsamling via Landspatientregisteret, med der af følgende mindst mulig dobbeltindtastning, er den mest optimale for DID. Men det anerkendes, også at der er udfordringer omkring datakvaliteten ved denne løsning. Det drejer sig primært om potentielle problemer med den noget komplekse indtastning af f.eks. tidsvariable i Landspatientregisteret og med datatransmission fra lokale patient administrative systemer og ind i Landspatientregisteret. Indikator resultater Der er i år generel god opfyldelse af de fastsatte standarder for de enkelte kvalitetsindikatorer, hvilket bekræftes af de nye funnelplots, som viser, at kun få afdelinger afviger markant fra den fastsatte standard, når der tages højde for statistisk usikkerhed om denne. På landsplan genindlægges 2,6 % af intensivpatienterne indenfor 48 timer efter udskrivelse til stamafdeling, hvilket er uændret fra den foregående periode (2,8 % på landsplan). Alle Regioner ligger fortsat under den fastsatte standard på 4 %, men fire intensivafdelinger ligger over standarden. Udskrivelse foregik i aften-nattetimer (kl. 22 08) i 5,8 % af udskrivelserne til stamafdelingerne, hvilket er en lille stigning fra 5,5 % i foregående periode. Der er betydelig variation i andelen af udskrivelser i aften-nattetimer mellem regioner (4,1 % til 8,4 %) og også mellem afdelinger er der stor variation (1,3 % til 13,3 %). Generelt lever alle afdelinger dog op til den fastsatte standard på maksimalt 15 % af udskrivelserne. Der er vedvarende interesse for kapacitetsproblemerne på de danske intensivafdelinger. Denne rapport viser, at 2,1 % af intensivudskrivelserne sker som kapacitetsbetinget overflytning til anden intensivafdeling, hvilket er uændret fra den foregående periode (2,1 %). Der er dog også for denne indikator betydelig variation mellem regioner og afdelingerne, og på otte afdelinger er denne andel over den fastsatte standard på maksimalt 5 %. Mortaliteten indenfor 30 dage efter intensivindlæggelse på 27,5 % for relevante forløb med SAPS II score synes uændret over de seneste perioder. Det er væsentligt for fortolkningen at bemærke, at SAPS II er udviklet på baggrund af en population af intensivpatienter i 1991-1992 [1]. Det betyder, at SMR på landsplan ikke er 100 men 74, hvilket er en lille stigning fra foregående år (71). Det er fortsat sådan, at SMR alene skal bruges til at sammenligne mortalitet på de enkelte afdelinger over tid, og kun såfremt patientsammensætningen ikke er ændret. Desværre er forekomsten af septisk shock igen i denne rapport svært underrapporteret, som det også i de foregående år har været tilfældet. Det betyder, at mortaliteten i denne gruppe patienter ikke kan vurderes med sikkerhed. Der har i årets løb været arbejdet på at øge kendskabet til kodningsproceduren for septisk shock, idet det har vist sig, at den lave komplethed delvist skyldes fejlkodning pga. manglende tidsangivelse af diagnosetidspunkt. Dette har imidlertid ikke ført til øget komplethed. En væsentlig årsag til dette formodes at være oprettelsen af akutafdelinger. Det betyder at alle patienter, hvor septisk shock må mistænkes, er diagnosticeret og dermed op startet i relevant behandling (antibiotika og væsketerapi) inden ankomsten til Intensivafdeling. Den kliniske relevans i at indberette diagnosetidspunkt for intensivafdelinger er derfor begrænset, og det er derfor valgt, at denne indikator udgår af DID. Sygdomsområdet anses dog fortsat for at være særdeles klinisk relevant, men da primær diagnostik langt overvejende foretages i akutafdelingerne, er monitorering af tid til opstart af relevant behandling en mere relevant indikator for den nyligt oprettede Database for Akutte Hospitalskontakter. DID indgår ~ 4 ~
meget gerne et samarbejde med Databasen for Akutte Hospitalskontakters styregruppe omkring opfølgning af septisk shock patienter med henblik på at indfører indikatorer for kvaliteten af den opfølgende behandling på intensivafdeling. Revision af standarder Styregruppen har det forløbne år orienteret sig i de Nationale Kliniske Databaser i Holland, Norge, Sverige og Finland med henblik på fastsættelse af mere relevante standarder for de enkelte indikatorer. I alle databaser fastsættes standarderne på en kombination af resultater fra foregående år (f.eks. 75 % percentilen), den eksisterende litteratur (som for de fleste indikatorer er yderst sparsom) eller ekspert udtalelser. Dette gælder også for DID. På den baggrund er det besluttet at ændre standarderne for samtlige indikatorer: Indikator 1: Genindlæggelse indenfor 48 timer: Standarden ændres til 3 % fra 1. juli 2015 (baseret på internationale erfaringer og egne data). Indikator 2: Udskrivning i aften-nattetimer Standarden ændres til 5 % fra 1. juli 2015 (baseret på internationale erfaringer og egne data). Indikator 3: Kapacitetsbetinget overflytning: Standarden ændres til 4 % fra 1. juli 2015 (baseret på internationale erfaringer og egne data). Der anvendes internationalt i stadigt stigende omfang SAPS 3 score frem for SAPS 2 til case-mix justering. Fordelen er, at SAPS 3 er opdateret og valideret også for skandinaviske forhold, og at den beregnes på baggrund af data indsamlet en time før og efter indlæggelsen på intensivafdeling. Det betyder, at SAPS 3 kan beregnes i umiddelbar tilknytning til indlæggelsen og ikke først efter >24 timers indlæggelse. Det er besluttet, at DID fra 1. juli 2016 anvender SAPS 3 frem for SAPS 2. Det er styregruppens håb, at dette kan være med til at øge kompletheden på denne meget væsentlige variabel. Standarden for SMR 30 dages mortalitet fastsættes til 100, idet SAPS 3 nyligt er kalibreret til skandinaviske forhold. Der vil primo 2016 tilgå afdelingerne yderligere information om ændringerne. Nye indikatorer under udvikling DID anvender aktuelt kun 5 indikatorer, styregruppens intention er derfor at indføre to nye relevante indikatorer til monitorering af kvaliteten af intensiv terapi, og som samtidig opfylder DID's krav om mindst mulig registreringsbyrde. Der pågår arbejde med udviklingen af yderligere én mortalitetsindikator, som skal udtrykke rationen mellem intensivmortalitet og hospitalsmortalitet, idet denne ratio vil være udtryk for, at afdelingerne udskriver patienter til stamafdelingerne under de mest optimale konditioner. Indikatoren vil ikke kræve yderligere dataindsamling. Et andet potentielt indsatsområde er, hvorvidt de gældende retningslinjer for blodtransfusioner følges på intensivafdelinger. Denne indikator vil kunne udarbejdes i tæt samarbejde med Dansk Transfusionsdatabase. Denne indikator er meget tidligt i udviklingsstadiet. Der vil medio 2016 tilgå afdelingerne yderligere information om indførelsen af en sådan indikator, som ikke vil kræver yderligere dataindsamling. Anbefalinger Det anbefales, at alle afdelinger gennemgår rapporten og forholder sig til følgende: Afdelinger, med datakomplethed under 90 % for variablene i DID, bør iværksætte tiltag mhp. at forbedre dette. (Se tabeller vedr. datakomplethed i appendiks 1 på side 46). Der henvises til DID vejledning om indberetning til Landspatientregisteret på http://www.kcks-vest.dk/kliniske+kvalitetsdatabaser/dansk+intensiv+database. DID s opbygning med brug af data fra Landspatientregisteret betyder, at der principielt er 4 trin hvor manglende registrering/dårlig komplethed kan opstå: 1. Manglende primære registrering i lokale journalsystemer (f.eks. CIS, manuelt, eller PDM system). 2. Manglende overførsel fra lokale systemer til Patient Administrative System (PAS) på sygehuset (fx "Grøn System"). 3. Manglende overførsel fra (PAS) til Landspatient registeret (LPR). 4. Fejl i udtræk fra LPR til DID eller efterfølgende oprensning af data. Ved at sammenligne dataudtræk på personniveau fra alle 4 datakilder, får man det fulde overblik over, hvor en eventuel fejlkilde findes. Afdelinger, som finder uoverensstemmelse mellem lokale registreringer og DID, anbefales derfor at rekvirere en patientliste mhp. at identificere årsagen, eller sende et udtræk fra elektronisk indberetningssystem mhp. validering. KCKS- ~ 5 ~
vest (se kontakt info side 2) udarbejder en detaljeret udtræksbeskrivelse. Hvis denne følges når udtrækkene genereres lokalt, udarbejder KCKS automatisk en oversigtstabel over hvor eventuelle mangler er, hvilket letter den efterfølgende audit betragteligt. DID opfordrer alle afdelinger til at få udarbejdet disse oversigtstabeller, da fortolkningen af data fra DID i meget høj grad afhænger af, om det er muligt yderligere at minimere systematiske fejl. Såfremt afdelingen ikke lever op til standarderne for resultatindikatorerne (genindlæggelse inden for 48 timer, udskrivelse i aften-nattetimer (kl. 22-06) og kapacitetsbetinget overflytning til anden intensivafdeling), bør der gennemføres journalaudit eller lignende tiltag for at vurdere problemet og evt. iværksætte nødvendige foranstaltninger. Dette gælder også, hvis der i forhold til foregående år er sket betydelig stigning i disse indikatorer. Såfremt en afdelings standardiserede mortalitetsratioer (SMR) har været stigende, bør det vurderes, om afdelingen har undergået en ændring i patientsammensætning, der kan forklare den højere mortalitet, eller om årsagen kan relateres til andre forhold herunder behandlingskvaliteten. SMR bør ikke sammenlignes mellem afdelingerne, men en stigende SMR for den enkelte afdeling bør give anledning til overvejelser vedr. bagvedliggende årsager, hvilket ofte kun kan endeligt afdækkes ved journalaudit. Dansk Intensiv Database vil i det kommende år arbejde med: Fortsætte validering af DID s opgørelser ved sammenligning med opgørelser fra lokale databaser med henblik på at øge datakvaliteten. Fortsat deltage i møder med øvrige skandinaviske intensivdatabaser med henblik på bl.a. at udvikle fælles definitioner af indikatorer, så det på sigt vil være muligt at udveksle og sammenligne data samt at få udviklet et fælles program for forskningsprojekter på tværs af landenes databaser. Facilitere projekter som belyser sammenhængen mellem opfyldelse af indikatorer og behandlingsresultater. Overvejelser og udvikling omkring indførelse af nye/andre procesindikatorer ~ 6 ~
Der gøres opmærksom på følgende ved læsning af de enkelte tabeller: Tabellens underoverskrift beskriver kort indikatoren samt den fastsatte standard. Bemærk at beregningsgrundlaget afhænger af hvad indikatoren udtrykker. Derfor vil nævneren ikke være den samme i alle tabeller. (Se oversigt over alle indikatorer på side 40). Tabellen viser i hhv. o 1. kolonne: Hvilken afdeling/sygehus/region resultatet vedrører o 2. kolonne: Hvorvidt standarden er opfyldt, herunder ja hvis opgjorte procentdel/resultat opnår standarden, eller nej hvis den ikke opnår standarden. Det tages ikke højde for statistisk usikkerhed ved denne vurdering. I stedet henvises til det beregnede 95 % konfidensinterval (CI) ved fortolkning af usikkerheden på estimatet. o 3. kolonne angiver tæller og nævner for beregningen. Hvis tæller eller nævner er et eller to er brøken fjernes af diskretionshensyn og markeret med #. o 4. kolonne: Angiver antal og % af forløb som ikke indgår i beregningen pga. uoplyste data. Visse afdelinger/regioner har et større antal uoplyste forløb, hvilket bør haves in mente ved fortolkning af resultaterne. o 5. kolonne: Beskriver proportionen med 95 % konfidensinterval (CI) (for indikator 4 dog dødelighed i % og standardiseret mortalitetsratio(smr)) o 6. og 7. kolonne: Beskriver proportion og konfidensinterval de to foregående år. Indikator 4 beskriver SMR. Dette tal udtrykker dødeligheden sammenlignet med den forventede dødelighed udfra SAPS II scoren. F.eks. betyder 115 at patienterne har en dødelighed, der er 15 % højere end patienterne inkluderet i udviklingen af SAPS II score [1]. Indikator 5, som beskriver SMR ved septisk shock, sammenligner enhedens observerede dødelighed med forventet dødelighed udfra enhedens patientsammensætning ifht. køn, alder og komorbiditet og har således aktuelle kalenderårs patientsammensætning for hele landet som reference. Da SMR er et udtryk for dødelighed ved en given patientsammensætning kan den ikke sammenlignes på tværs af sygehuse da patientsammensætningen er forskellig. Efter tabellerne følger en grafisk præsentation af indikatorerne på hhv. regionsniveau og på enhedsniveau. Den fastsatte standard er markeret med en lodret rød linje i figuren. De vandrette streger for hver enhed repræsenterer konfidensintervallet. Der er som noget nyt i denne rapport inkluderet en ekstra figur for hver indikator et funnelplot. Funnel(tragt)-diagrammer er et punktdiagram af patientpopulationens størrelse mod det opnåede indikatorresultat. De runde prikker viser indikatorresultatet på y-aksen mod antallet af patientforløb i den givne opgørelse i året (x-aksen). Den røde linje viser fastsat standard for god kvalitet (dog 100 for SMR). Den omkringliggende tragt viser et 95 % konfidensinterval omkring standarden. Prikker, der ligger under tragten omkring den røde linje, dækker resultater, der med stor sandsynlighed ligger under den fastsatte standard. Tragten er altså et billede på den variation, der kan ligge omkring et givent niveau i resultatet. Tragten bliver mindre ud af x-aksen fordi resultatet er mere sikkert jo flere patientforløb, det er baseret på. Resultater, der ligger uden for tragten afviger markant fra den fastsatte standard. Bemærk at for nogle indikatorer, er det godt at ligge højt (patienter, der overlever), mens det for andre er godt at ligge lavt (patienter, der dør). I vurdering af resultaterne skal tages højde for det. I eksemplet nedenfor er det således prikker under tragten, der skal tillægge betydning. Beregningen af konfidensintervaller er baseret på samme metode som konfidensintervaller for den pågældende indikator. Tallene ved prikkerne i rapportens funnelplots refererer til afdelingerne anført i oversigten på side 42. Efter figurerne følger klinisk epidemiologiske/biostatistiske kommentarer, faglige kommentarer samt heraf følgende anbefalinger. ~ 7 ~
Oversigtstabel over de samlede indikatorresultater Uoplyst Indikatoropfyldelse (95 % CI) ID Indikator DID-01-1 Genindlæggelse. % Andelen af genindlæggelser på intensivafdeling inden for 48 timer efter udskrivelse til stamafdeling. DID-02-1 Udskrivelse i aften-nattetimer. % Andelen af patienter udskrevet mellem kl. 22:00 og 08:00. Standard Format % 1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 4% Andel 11 2.6 ( 2.4-2.8 ) 2.8 ( 2.5-3.0 ) 2.3 ( 2.1-2.5 ) 15% Andel 11 5.8 ( 5.5-6.1 ) 5.5 ( 5.2-5.8 ) 6.5 ( 6.2-6.8 ) DID-03-1 Kapacitetsbetinget overflytning til anden intensivafdeling. % Andelen af patienter, der overflyttes til anden intensivafdeling pga. kapacitetsproblemer blandt alle som udskrives i live. 5% Andel 8 2.1 ( 2.0-2.3 ) 2.1 ( 1.9-2.2 ) 2.4 ( 2.2-2.6 ) DID-04-1 Standardiseret mortalitetsratio(smr) - 30-dages mortalitet. Observeret antal patienter, der dør inden for 30 dage efter indlæggelse på intensivafdeling divideret med forventet antal dødsfald jf. SAPS II score. - Ratio 27 74 ( 71-76 ) 71 ( 69-74 ) 77 ( 74-80 ) DID-05-1 Standardiseret mortalitetsratio(smr) - 30-dages mortalitet efter septisk shock. < 115 Ratio 6 72 ( 64-81 ) 69 ( 60-80 ) 69 ( 48-97 ) Indikatorer på afdelingsniveau: DID-06-1* DID-07-1* Intensivafdelingen opfylder myndighedernes krav. % Speciallæge i anæstesiologi i tilstedeværelsesvagt. % 100 % Andel - - 84 (69-94) 87 (73-96) 100 % Andel - - 87 (72-96) 92 (79-98) DID-08-1* Struktureret overlevering. % 100 % Andel - - 92 (78-98) 92 (79-98) *Indikator 6-8 er udgået og erstattes af andre indikatorer det kommende år. ~ 8 ~
Indikator 1: Genindlæggelse Andelen af genindlæggelser på intensivafdeling inden for 48 timer efter udskrivelse til stamafdeling. Standard 4 % Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal 1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 opfyldt nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark Ja 594/22778 2697(11) 2.6 ( 2.4-2.8 ) 2.8 ( 2.5-3.0 ) 2.3 ( 2.1-2.5 ) Hovedstaden Ja 97/5406 1640(23) 1.8 ( 1.5-2.2 ) 1.9 ( 1.6-2.3 ) 2.3 ( 1.9-2.7 ) Sjælland Ja 71/2114 183(8) 3.4 ( 2.6-4.2 ) 3.3 ( 2.6-4.1 ) 3.2 ( 2.5-4.0 ) Syddanmark Ja 221/6784 67(1) 3.3 ( 2.8-3.7 ) 3.5 ( 3.0-3.9 ) 2.2 ( 1.9-2.6 ) Midtjylland Ja 175/5774 803(12) 3.0 ( 2.6-3.5 ) 2.8 ( 2.4-3.3 ) 2.2 ( 1.8-2.6 ) Nordjylland Ja 30/2700 4(0) 1.1 ( 0.8-1.6 ) 2.1 ( 1.6-2.7 ) 1.8 ( 1.4-2.3 ) Hovedstaden Ja 97/5406 1640(23) 1.8 ( 1.5-2.2 ) 1.9 ( 1.6-2.3 ) 2.3 ( 1.9-2.7 ) Bispebjerg Hospital Ja 16/500 227(31) 3.2 ( 1.8-5.1 ) 5.3 ( 3.4-7.8 ) 4.6 ( 2.5-7.6 ) Bornholms Hospital Ja 3/196 8(4) 1.5 ( 0.3-4.4 ) 2.3 ( 0.6-5.8 ) 1.1 ( 0.1-4.0 ) Gentofte Hospital Ja #/# 20(11) 1.3 ( 0.2-4.5 ) 2.3 ( 0.6-5.8 ) 0.0 ( 0.0-3.5 ) Glostrup Hospital, Y13 Ja 10/259 7(3) 3.9 ( 1.9-7.0 ) 1.8 ( 0.5-4.6 ) 4.4 ( 2.3-7.5 ) Herlev Hospital Ja 11/443 72(14) 2.5 ( 1.2-4.4 ) 2.1 ( 0.9-4.1 ) 1.9 ( 0.8-3.7 ) Hillerød Hospital Ja 5/484 60(11) 1.0 ( 0.3-2.4 ) 0.4 ( 0.1-1.6 ) 0.4 ( 0.1-1.6 ) Hvidovre Hospital Ja 7/460 334(42) 1.5 ( 0.6-3.1 ) 1.9 ( 0.9-3.6 ) 4.1 ( 2.6-6.1 ) Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 Ja 8/259 480(65) 3.1 ( 1.3-6.0 ). (. -. ). (. -. ) Ja 19/939 37(4) 2.0 ( 1.2-3.1 ) 2.3 ( 1.4-3.4 ) 3.2 ( 2.2-4.6 ) Ja 16/1708 395(19) 0.9 ( 0.5-1.5 ) 1.2 ( 0.8-1.8 ) 1.1 ( 0.7-1.8 ) Sjælland Ja 71/2114 183(8) 3.4 ( 2.6-4.2 ) 3.3 ( 2.6-4.1 ) 3.2 ( 2.5-4.0 ) Holbæk Sygehus Ja 19/601 8(1) 3.2 ( 1.9-4.9 ) 4.0 ( 2.7-5.6 ) 4.6 ( 3.1-6.5 ) Køge Sygehus Ja 4/265 14(5) 1.5 ( 0.4-3.8 ) 3.6 ( 1.7-6.7 ) 3.2 ( 1.4-6.2 ) Nykøbing F. Sygehus Ja 5/388 94(20) 1.3 ( 0.4-3.0 ) 1.6 ( 0.6-3.3 ) 1.7 ( 0.6-3.7 ) Roskilde Sygehus Ja 10/315 42(12) 3.2 ( 1.5-5.8 ) 2.2 ( 0.9-4.5 ) 4.3 ( 2.4-7.0 ) Slagelse Sygehus Nej 33/545 25(4) 6.1 ( 4.2-8.4 ) 5.6 ( 3.6-8.3 ) 1.7 ( 0.6-3.7 ) Syddanmark Ja 221/6784 67(1) 3.3 ( 2.8-3.7 ) 3.5 ( 3.0-3.9 ) 2.2 ( 1.9-2.6 ) OUH, Svendborg Sygehus Ja 5/286 0(0) 1.7 ( 0.6-4.0 ) 2.0 ( 0.6-4.6 ) 4.4 ( 2.2-7.8 ) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA Ja 43/1639 0(0) 2.6 ( 1.9-3.5 ) 2.4 ( 1.7-3.3 ) 1.9 ( 1.3-2.8 ) Odense Universitetshospital NIA Ja 37/1005 0(0) 3.7 ( 2.6-5.0 ) 2.3 ( 1.5-3.4 ) 2.5 ( 1.6-3.7 ) Odense Universitetshospital VITA Nej 82/1517 1(0) 5.4 ( 4.3-6.7 ) 7.5 ( 6.3-8.9 ) 2.2 ( 1.5-3.2 ) Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) Ja 8/475 8(2) 1.7 ( 0.7-3.3 ) 2.1 ( 1.0-3.8 ) 1.3 ( 0.5-2.8 ) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus Ja 22/738 14(2) 3.0 ( 1.9-4.5 ) 1.6 ( 0.9-2.9 ) 1.3 ( 0.6-2.6 ) Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus Ja 11/475 7(1) 2.3 ( 1.2-4.1 ) 2.8 ( 1.5-4.8 ) 3.1 ( 1.6-5.2 ) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Ja 9/402 29(7) 2.2 ( 1.0-4.2 ) 1.4 ( 0.4-3.2 ) 2.4 ( 1.0-4.7 ) ~ 9 ~
Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal 1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 opfyldt nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Sygehus Sønderjylland, Sønderborg Ja 4/247 8(3) 1.6 ( 0.4-4.1 ) 1.2 ( 0.2-3.4 ) 2.8 ( 1.3-5.3 ) Midtjylland Ja 175/5774 803(12) 3.0 ( 2.6-3.5 ) 2.8 ( 2.4-3.3 ) 2.2 ( 1.8-2.6 ) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg Ja 26/681 35(5) 3.8 ( 2.5-5.5 ) 3.8 ( 2.5-5.4 ) 2.1 ( 1.2-3.5 ) Ja 22/1030 37(3) 2.1 ( 1.3-3.2 ) 2.5 ( 1.6-3.7 ) 2.4 ( 1.2-4.1 ) Ja 6/250 554(69) 2.4 ( 0.9-5.2 ). (. -. ). (. -. ) Nej 27/639 21(3) 4.2 ( 2.8-6.1 ) 2.7 ( 1.5-4.5 ) 1.8 ( 0.6-4.1 ) Ja 23/607 2(0) 3.8 ( 2.4-5.6 ) 2.6 ( 1.6-4.0 ) 3.4 ( 2.2-4.9 ) Ja 0/320 10(3) 0.0 ( 0.0-1.1 ) 0.0 ( 0.0-1.4 ) 0.0 ( 0.0-1.2 ) Hospitalsenheden Horsens Ja 10/490 40(8) 2.0 ( 1.0-3.7 ) 3.2 ( 1.8-5.2 ) 1.5 ( 0.5-3.1 ) Regionshospitalet Herning Nej 25/580 30(5) 4.3 ( 2.8-6.3 ) 3.9 ( 2.5-5.8 ) 2.8 ( 1.6-4.5 ) Regionshospitalet Holstebro Ja 14/478 19(4) 2.9 ( 1.6-4.9 ) 1.5 ( 0.5-3.2 ) 3.9 ( 2.3-6.0 ) Regionshospitalet Randers Ja 22/699 55(7) 3.1 ( 2.0-4.7 ) 3.0 ( 1.8-4.5 ) 3.0 ( 1.9-4.4 ) Nordjylland Ja 30/2700 4(0) 1.1 ( 0.8-1.6 ) 2.1 ( 1.6-2.7 ) 1.8 ( 1.4-2.3 ) Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi Ja #/# 0(0) 0.9 ( 0.1-3.2 ) 1.6 ( 0.4-4.1 ) 2.8 ( 1.2-5.5 ) Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) Ja #/# 0(0) 0.3 ( 0.0-1.9 ) 1.7 ( 0.6-3.9 ) 2.4 ( 1.0-4.7 ) Ja 10/672 0(0) 1.5 ( 0.7-2.7 ) 2.3 ( 1.3-3.8 ) 1.3 ( 0.6-2.5 ) Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro Ja 0/71 0(0) 0.0 ( 0.0-5.1 ) 3.3 ( 1.4-6.4 ) 1.1 ( 0.2-3.2 ) Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA Ja 0/353 0(0) 0.0 ( 0.0-1.0 ) 0.0 ( 0.0-1.0 ) 0.0 ( 0.0-0.9 ) Ja 9/541 0(0) 1.7 ( 0.8-3.1 ) 1.7 ( 0.8-3.1 ) 1.4 ( 0.6-2.6 ) Sygehus Thy-Mors Ja 3/149 4(3) 2.0 ( 0.4-5.8 ) 3.2 ( 1.0-7.3 ) 3.9 ( 1.4-8.2 ) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) Ja 5/403 0(0) 1.2 ( 0.4-2.9 ) 3.7 ( 2.1-6.2 ) 3.7 ( 2.0-6.1 ) # = Resultatet er af diskretionshensyn fjernet, da der er et eller to patienter/forløb i tæller eller nævner. ~ 10 ~
~ 11 ~
~ 12 ~
Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentar: Indikatoren beskriver andelen der genindlægges på intensiv afdeling indenfor 48 timer efter udskrivelse fra stamafdeling. I beregningen af indikatoren indgår 22.778 intensivforløb med udskrivelse til stamafdeling, hvor både udskrivelsestidspunkt og afslutningsmåde er registreret. En eller begge af sidstnævnte variable var uoplyste i 11 % af intensivforløbene og disse forløb indgik således ikke i beregningen. På landsplan genindlægges 2,6 % af intensivpatienterne indenfor 48 timer efter udskrivelsen til stamafdeling, hvilket er et lille fald sammenlignet med sidste opgørelsesperiode men stadig marginalt højere end forrige periode. Indikatoren kan kun beregnes for forløb med registreret udskrivningstidspunkt og afslutningsmåde, og ændring i registreringspraksis med stigende komplethed i registreringen af disse variable kan også påvirke fundende. Regionalt findes den laveste genindlæggelsesfrekvens i Region Nordjylland, hvor den er faldet til 1,1 %. Standarden på 4 % er overholdt både på landsplan og regionalt plan, men fire afdelinger opfylder ikke standarden (Slagelse Sygehuse, Odense Universitetshospital VITA, Aarhus Universitetshospital OVITA, samt Regionshospitalet Herning). Konfidensintervallerne er dog brede for de to sidstnævnte afdelinger. Funnelplottet viser at kun to afdelinger ligger markant over standarden når der tages højde for den statistiske usikkerhed omkring standarden. For patienter indlagt mere end 24 timer på intensivafdeling er andelen der genindlægges 1,9 %, varierende fra 1,1 % til 2,5 % i regionerne (Bilag 1). ~ 13 ~
Faglig klinisk kommentar: Genindlæggelse inden for 48 timer efter udskrivelse til stamafdeling kan indikere, at patienter udskrives for tidligt i forløbet til stamafdelingen. Genindlæggelse på intensivafdeling er vist at være forbundet med øget morbiditet og mortalitet [2]. Det skal dog bemærkes, at genindlæggelse inden for 48 timer ikke nødvendigvis er et udtryk for, at patienten udskrives for tidligt fra intensivafdeling. Genindlæggelse kan også være et udtryk for manglende ressourcer til observation og behandling på stamafdelingen (herunder mangel på intermediære pladser). Indikatoren afspejler således i høj grad kvaliteten af overleveringen/samarbejdet omkring patientforløb mellem intensivafdeling og stamafdeling. Enkelte afdelinger, herunder på Slagelse Sygehus, indlægger patienter få timer til hæmodialyse i en periode efter et længerevarende intensive forløb. Disse patienter medregnes i indikatoren som genindlagt, hvilket reelt ikke er tilfældet. Det er således væsentligt at afdelinger, som ikke opfylder den gældende standard, iværksætter initiativer, der kan belyse årsagen til dette. Også afdelinger, som opfylder standarden, men har stigende forekomst af genindlæggelser, opfordres til at få årsagen til dette belyst. Anbefaling til indikatoren: Indikatoren bør bibeholdes idet den vurderes at være vigtig som markør for kvaliteten af intensivafdelingernes udskrivningskriterier, belastningerne på intensivafdelinger og stamafdelingernes mulighed for observation og behandling af denne ressourcekrævende patientkategori. Ikke mindst i forbindelse med de kommende omstruktureringer i organisationen af sundhedsvæsenet anser styregruppen det for væsentligt, fortsat at monitorere genindlæggelsesfrekvensen. Standarden på 4 % er historisk set baseret på "bedste faglige skøn" idet evidensen for en præcis fastlæggelse af standarden på tidspunktet for indførelsen af indikatoren var mangelfuld. Efter vurdering af de seneste års resultater og gennemgang af øvrige europæiske databasers standarder, har styregruppen vedtaget at sænke standarden til 3 %. ~ 14 ~
Indikator 2: Udskrivning i aften-nattetimer Andelen af patienter udskrevet mellem kl. 22:00 og 08:00. Standard 15 % Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal 1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 opfyldt nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark Ja 1327/22778 2697(11) 5.8 ( 5.5-6.1 ) 5.5 ( 5.2-5.8 ) 6.5 ( 6.2-6.8 ) Hovedstaden Ja 233/5406 1640(23) 4.3 ( 3.8-4.9 ) 3.7 ( 3.2-4.2 ) 4.2 ( 3.7-4.8 ) Sjælland Ja 168/2114 183(8) 7.9 ( 6.8-9.2 ) 6.7 ( 5.8-7.8 ) 8.5 ( 7.4-9.7 ) Syddanmark Ja 276/6784 67(1) 4.1 ( 3.6-4.6 ) 3.9 ( 3.4-4.4 ) 4.2 ( 3.7-4.8 ) Midtjylland Ja 484/5774 803(12) 8.4 ( 7.7-9.1 ) 8.2 ( 7.5-8.9 ) 10.0 ( 9.2-10.8 ) Nordjylland Ja 166/2700 4(0) 6.1 ( 5.3-7.1 ) 6.2 ( 5.4-7.2 ) 6.6 ( 5.8-7.5 ) Hovedstaden Ja 233/5406 1640(23) 4.3 ( 3.8-4.9 ) 3.7 ( 3.2-4.2 ) 4.2 ( 3.7-4.8 ) Bispebjerg Hospital Ja 20/500 227(31) 4.0 ( 2.5-6.1 ) 3.0 ( 1.6-5.1 ) 3.6 ( 1.8-6.3 ) Bornholms Hospital Ja 4/196 8(4) 2.0 ( 0.6-5.1 ) 5.2 ( 2.4-9.6 ) 4.5 ( 1.9-8.6 ) Gentofte Hospital Ja 11/158 20(11) 7.0 ( 3.5-12.1 ) 7.6 ( 4.1-12.6 ) 4.8 ( 1.6-10.9 ) Glostrup Hospital, Y13 Ja 25/259 7(3) 9.7 ( 6.3-13.9 ) 5.9 ( 3.2-9.9 ) 8.0 ( 5.1-11.9 ) Herlev Hospital Ja 19/443 72(14) 4.3 ( 2.6-6.6 ) 2.3 ( 1.1-4.4 ) 4.0 ( 2.3-6.3 ) Hillerød Hospital Ja 44/484 60(11) 9.1 ( 6.7-12.0 ) 7.8 ( 5.5-10.7 ) 9.5 ( 7.0-12.6 ) Hvidovre Hospital Ja 35/460 334(42) 7.6 ( 5.4-10.4 ) 9.4 ( 6.9-12.4 ) 8.8 ( 6.6-11.5 ) Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 Ja 20/259 480(65) 7.7 ( 4.8-11.7 ). (. -. ). (. -. ) Ja 33/939 37(4) 3.5 ( 2.4-4.9 ) 3.5 ( 2.4-4.8 ) 2.3 ( 1.4-3.5 ) Ja 22/1708 395(19) 1.3 ( 0.8-1.9 ) 0.9 ( 0.5-1.4 ) 1.4 ( 0.9-2.1 ) Sjælland Ja 168/2114 183(8) 7.9 ( 6.8-9.2 ) 6.7 ( 5.8-7.8 ) 8.5 ( 7.4-9.7 ) Holbæk Sygehus Ja 72/601 8(1) 12.0 ( 9.5-14.8 ) 7.2 ( 5.5-9.3 ) 10.8 ( 8.5-13.5 ) Køge Sygehus Ja 17/265 14(5) 6.4 ( 3.8-10.1 ) 6.4 ( 3.7-10.2 ) 9.2 ( 5.9-13.5 ) Nykøbing F. Sygehus Ja 31/388 94(20) 8.0 ( 5.5-11.1 ) 9.5 ( 7.0-12.7 ) 11.3 ( 8.2-15.1 ) Roskilde Sygehus Ja 29/315 42(12) 9.2 ( 6.3-13.0 ) 8.9 ( 6.0-12.6 ) 11.5 ( 8.3-15.3 ) Slagelse Sygehus Ja 19/545 25(4) 3.5 ( 2.1-5.4 ) 2.6 ( 1.3-4.6 ) 1.7 ( 0.6-3.7 ) Syddanmark Ja 276/6784 67(1) 4.1 ( 3.6-4.6 ) 3.9 ( 3.4-4.4 ) 4.2 ( 3.7-4.8 ) OUH, Svendborg Sygehus Ja 12/286 0(0) 4.2 ( 2.2-7.2 ) 3.2 ( 1.4-6.2 ) 2.0 ( 0.7-4.6 ) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA Ja 53/1639 0(0) 3.2 ( 2.4-4.2 ) 3.0 ( 2.2-4.0 ) 4.7 ( 3.6-5.9 ) Odense Universitetshospital NIA Ja 46/1005 0(0) 4.6 ( 3.4-6.1 ) 5.0 ( 3.7-6.5 ) 4.6 ( 3.4-6.2 ) Odense Universitetshospital VITA Ja 66/1517 1(0) 4.4 ( 3.4-5.5 ) 4.1 ( 3.2-5.2 ) 2.3 ( 1.6-3.3 ) Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) Ja 29/475 8(2) 6.1 ( 4.1-8.7 ) 5.1 ( 3.3-7.4 ) 9.4 ( 6.9-12.4 ) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus Ja 35/738 14(2) 4.7 ( 3.3-6.5 ) 2.6 ( 1.6-4.0 ) 4.5 ( 3.0-6.5 ) Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus Ja 9/475 7(1) 1.9 ( 0.9-3.6 ) 4.2 ( 2.5-6.5 ) 4.7 ( 2.9-7.2 ) ~ 15 ~
Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal 1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 opfyldt nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg Ja 21/402 29(7) 5.2 ( 3.3-7.9 ) 5.2 ( 3.2-8.1 ) 4.8 ( 2.8-7.7 ) Ja 5/247 8(3) 2.0 ( 0.7-4.7 ) 2.8 ( 1.1-5.6 ) 1.6 ( 0.5-3.7 ) Midtjylland Ja 484/5774 803(12) 8.4 ( 7.7-9.1 ) 8.2 ( 7.5-8.9 ) 10.0 ( 9.2-10.8 ) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg Ja 48/681 35(5) 7.0 ( 5.2-9.2 ) 10.6 ( 8.5-13.0 ) 12.6 ( 10.1-15.3 ) Ja 116/1030 37(3) 11.3 ( 9.4-13.4 ) 10.2 ( 8.3-12.2 ) 11.5 ( 8.9-14.7 ) Ja 17/250 554(69) 6.8 ( 4.0-10.7 ). (. -. ). (. -. ) Ja 44/639 21(3) 6.9 ( 5.0-9.1 ) 6.0 ( 4.2-8.4 ) 8.2 ( 5.3-12.1 ) Ja 49/607 2(0) 8.1 ( 6.0-10.5 ) 9.5 ( 7.5-11.8 ) 11.6 ( 9.4-14.1 ) Ja 28/320 10(3) 8.8 ( 5.9-12.4 ) 4.7 ( 2.4-8.0 ) 5.4 ( 3.2-8.6 ) Hospitalsenheden Horsens Ja 65/490 40(8) 13.3 ( 10.4-16.6 ) 11.9 ( 9.1-15.2 ) 15.5 ( 12.2-19.4 ) Regionshospitalet Herning Ja 50/580 30(5) 8.6 ( 6.5-11.2 ) 7.3 ( 5.3-9.7 ) 7.1 ( 5.2-9.5 ) Regionshospitalet Holstebro Ja 38/478 19(4) 7.9 ( 5.7-10.7 ) 8.2 ( 5.7-11.3 ) 6.2 ( 4.2-8.8 ) Regionshospitalet Randers Ja 29/699 55(7) 4.1 ( 2.8-5.9 ) 2.7 ( 1.6-4.2 ) 7.8 ( 6.0-9.8 ) Nordjylland Ja 166/2700 4(0) 6.1 ( 5.3-7.1 ) 6.2 ( 5.4-7.2 ) 6.6 ( 5.8-7.5 ) Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi Ja 8/224 0(0) 3.6 ( 1.6-6.9 ) 2.4 ( 0.9-5.2 ) 3.9 ( 2.0-6.8 ) Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) Ja 17/287 0(0) 5.9 ( 3.5-9.3 ) 9.8 ( 6.7-13.8 ) 5.4 ( 3.2-8.4 ) Ja 12/672 0(0) 1.8 ( 0.9-3.1 ) 1.9 ( 1.0-3.2 ) 1.4 ( 0.7-2.6 ) Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro Ja #/# 0(0) 2.8 ( 0.3-9.8 ) 0.8 ( 0.1-3.0 ) 1.8 ( 0.6-4.2 ) Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA Ja 21/353 0(0) 5.9 ( 3.7-9.0 ) 5.2 ( 3.2-8.1 ) 8.3 ( 5.8-11.3 ) Ja 51/541 0(0) 9.4 ( 7.1-12.2 ) 10.5 ( 8.1-13.3 ) 11.9 ( 9.6-14.6 ) Sygehus Thy-Mors Ja 14/149 4(3) 9.4 ( 5.2-15.3 ) 8.9 ( 5.0-14.5 ) 20.0 ( 14.0-27.2 ) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) Ja 41/403 0(0) 10.2 ( 7.4-13.5 ) 10.4 ( 7.5-13.9 ) 6.1 ( 3.9-8.9 ) # = Resultatet er af diskretionshensyn fjernet, da der er et eller to patienter/forløb i tæller eller nævner. ~ 16 ~
~ 17 ~
~ 18 ~
Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentar: Indikatoren beskriver andelen af patienter, der udskrives til stamafdeling imellem kl. 22 og kl. 08. I beregningen af indikatoren indgår 22.778 intensivforløb med udskrivelse til stamafdeling, hvor både udskrivelsestidspunkt og afslutningsmåde er registreret. I alt 2.672 (11 %) intensivforløb indgår ikke i beregningen pga. manglende oplysninger, hvilket er færre end tidligere. På landsplan ses i denne opgørelsesperiode en marginal stigning i andelen, der er udskrevet til stamafdeling imellem kl. 22 og 08, således at denne andel nu udgør 5,8 % mod 5,5 % i sidste opgørelsesperiode (men 6,5% i forrige). Regionalt varierer andelen fra 4,1 % i Region Syddanmark til 8,4 % i Region Midtjylland. Trods stigninger på enkelte sygehuse, overholder alle afdelinger og regioner standarden på 15 % udskrivelser i aften-nattetimerne. Funnelplottet bekræfter, at ingen afdelinger ligger over standarden og alle undtagen en ligger markant under den fastsatte standard. For patienter indlagt mere end 24 timer på intensivafdeling er andelen der udskrives i aften-nattetimer 3,5 %, varierende fra 2,8 % til 5,0 % i regionerne. (Bilag 1) ~ 19 ~
Faglig klinisk kommentar: Selvom litteraturen ikke er entydig, foreligger der flere undersøgelser, som viser, at det kan være forbundet med øget morbiditet og mortalitet at blive udskrevet fra intensivafdeling i aften-natte timerne [3-5]. Det er derfor bekymrende, at det ikke har været muligt at reducerer andelen af disse udskrivninger. Der er sjældent fagligt belæg for at udskrive intensivpatienter i aften-natte timerne. Indikatoren er derfor, i hvert fald til dels, udtryk for hvorvidt kapaciteten på intensivafdelingerne er tilstrækkelige til at kunne undgå udskrivelser i aften-natte timerne. I tolkningen af indikatoren bør man dog være opmærksom på, at man på nogle intensivafdelinger har patienter indlagt til forlænget post-operativ observation efter stor kirurgi. Disse patienter kan være planlagt til udskrivelse til stamafdeling sidst på aftenvagten. Dette udgør formentligt ikke et væsentligt kvalitetsproblem, da stamafdelingen i disse tilfælde har rutine og ressourcer til observation af denne patientkategori. Dette forhold er indikeret ved, at andelen af patienter, indlagt i mere end 24 timer på intensivafdeling som udskrives i aften-natte timer, er væsentligt lavere (3,5 %) (se venligst bilag 2) end når samtlige intensivpatienter medtages i beregningen (5,8 %). Anbefaling til indikatoren: Afdelinger, med stigende frekvens af udskrivelser i aften-nattetimer, bør holde øje med dette og undersøge årsager hertil. Indikatoren bør bibeholdes, idet den vurderes at være vigtig en markør for intensivafdelingernes ressourcer og kapacitetsudnyttelse. Dette kommer ikke mindst til at spille en rolle i forbindelse med de markante omlægninger i sundhedsvæsenet de kommende år. Standarden på 15 % er historisk set baseret på "bedste faglige skøn", idet evidensen for en præcis fastlæggelse af standarden på tidspunktet for indførelsen af indikatoren var mangelfuld. For ikke at skulle håndtere problemet med planlagte sene udskrivninger og dermed lette fortolkningen ændres indikatoren til kun at omfatte patienter indlagt mere end 24 timer. Samtidig ændres standarden til 5 % baseret på gennemgang af de seneste års resultater og erfaringsudveksling med øvrige skandinaviske kvalitetsdatabaser. ~ 20 ~
Indikator 3: Kapacitetsbetinget overflytning til anden intensivafdeling Andel af patienter, der overflyttes til anden intensivafdeling pga. kapacitetsproblemer. Standard 5 % Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal 1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 opfyldt nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark Ja 549/25682 2359(8) 2.1 ( 2.0-2.3 ) 2.1 ( 1.9-2.2 ) 2.4 ( 2.2-2.6 ) Hovedstaden Ja 200/6317 1473(19) 3.2 ( 2.7-3.6 ) 2.3 ( 2.0-2.8 ) 2.7 ( 2.3-3.2 ) Sjælland Ja 76/2463 131(5) 3.1 ( 2.4-3.8 ) 2.0 ( 1.5-2.6 ) 3.1 ( 2.4-3.8 ) Syddanmark Ja 65/7384 58(1) 0.9 ( 0.7-1.1 ) 0.8 ( 0.6-1.1 ) 1.4 ( 1.1-1.7 ) Midtjylland Ja 79/6405 693(10) 1.2 ( 1.0-1.5 ) 1.3 ( 1.0-1.6 ) 1.5 ( 1.3-1.9 ) Nordjylland Ja 129/3113 4(0) 4.1 ( 3.5-4.9 ) 5.6 ( 4.8-6.4 ) 5.0 ( 4.3-5.7 ) Hovedstaden Ja 200/6317 1473(19) 3.2 ( 2.7-3.6 ) 2.3 ( 2.0-2.8 ) 2.7 ( 2.3-3.2 ) Bispebjerg Hospital Ja 17/566 219(28) 3.0 ( 1.8-4.8 ) 1.5 ( 0.6-3.0 ) 4.7 ( 2.8-7.5 ) Bornholms Hospital Ja 0/235 3(1) 0.0 ( 0.0-1.6 ) 0.0 ( 0.0-1.8 ) 0.0 ( 0.0-1.5 ) Gentofte Hospital Ja 8/187 20(10) 4.3 ( 1.9-8.3 ) 1.5 ( 0.3-4.3 ) 5.6 ( 2.3-11.2 ) Glostrup Hospital, Y13 Nej 23/319 4(1) 7.2 ( 4.6-10.6 ) 4.1 ( 2.0-7.1 ) 4.1 ( 2.2-6.9 ) Herlev Hospital Ja 13/492 65(12) 2.6 ( 1.4-4.5 ) 2.3 ( 1.1-4.1 ) 1.4 ( 0.6-2.9 ) Hillerød Hospital Nej 29/534 58(10) 5.4 ( 3.7-7.7 ) 6.3 ( 4.4-8.8 ) 3.4 ( 2.0-5.3 ) Hvidovre Hospital Nej 35/562 321(36) 6.2 ( 4.4-8.6 ) 4.4 ( 2.8-6.4 ) 4.3 ( 2.9-6.2 ) Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 Nej 23/330 479(59) 7.0 ( 4.5-10.3 ). (. -. ). (. -. ) Ja 27/1102 26(2) 2.5 ( 1.6-3.5 ) 2.6 ( 1.8-3.8 ) 3.2 ( 2.2-4.5 ) Ja 25/1990 278(12) 1.3 ( 0.8-1.8 ) 0.9 ( 0.5-1.4 ) 1.4 ( 0.9-2.0 ) Sjælland Ja 76/2463 131(5) 3.1 ( 2.4-3.8 ) 2.0 ( 1.5-2.6 ) 3.1 ( 2.4-3.8 ) Holbæk Sygehus Ja 19/684 6(1) 2.8 ( 1.7-4.3 ) 1.1 ( 0.5-2.1 ) 0.9 ( 0.3-1.9 ) Køge Sygehus Nej 34/332 11(3) 10.2 ( 7.2-14.0 ) 7.0 ( 4.4-10.5 ) 13.7 ( 10.1-18.0 ) Nykøbing F. Sygehus Ja #/# 80(15) 0.4 ( 0.1-1.5 ) 0.0 ( 0.0-0.7 ) 0.4 ( 0.0-1.5 ) Roskilde Sygehus Ja 14/387 25(6) 3.6 ( 2.0-6.0 ) 4.6 ( 2.7-7.3 ) 4.1 ( 2.4-6.6 ) Slagelse Sygehus Ja 7/593 9(1) 1.2 ( 0.5-2.4 ) 0.7 ( 0.1-1.9 ) 1.3 ( 0.4-3.0 ) Syddanmark Ja 65/7384 58(1) 0.9 ( 0.7-1.1 ) 0.8 ( 0.6-1.1 ) 1.4 ( 1.1-1.7 ) OUH, Svendborg Sygehus Ja #/# 0(0) 0.7 ( 0.1-2.4 ) 1.1 ( 0.2-3.2 ) 0.4 ( 0.0-2.1 ) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA Ja 8/1759 0(0) 0.5 ( 0.2-0.9 ) 1.3 ( 0.8-1.9 ) 1.3 ( 0.8-2.0 ) Odense Universitetshospital NIA Ja 0/1120 0(0) 0.0 ( 0.0-0.3 ) 0.1 ( 0.0-0.5 ) 1.0 ( 0.5-1.8 ) Odense Universitetshospital VITA Ja 6/1600 1(0) 0.4 ( 0.1-0.8 ) 0.3 ( 0.1-0.7 ) 1.0 ( 0.5-1.7 ) Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) Ja #/# 8(2) 0.2 ( 0.0-1.1 ) 0.9 ( 0.3-2.2 ) 0.6 ( 0.1-1.7 ) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus Ja 17/814 11(1) 2.1 ( 1.2-3.3 ) 1.2 ( 0.6-2.3 ) 3.6 ( 2.3-5.2 ) Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus Ja #/# 4(1) 0.2 ( 0.0-1.1 ) 0.2 ( 0.0-1.2 ) 0.9 ( 0.2-2.2 ) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Nej 29/497 26(5) 5.8 ( 3.9-8.3 ) 3.2 ( 1.8-5.3 ) 3.6 ( 2.0-5.8 ) ~ 21 ~
Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Standard Tæller/ antal 1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 opfyldt nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Sygehus Sønderjylland, Sønderborg Ja #/# 8(3) 0.4 ( 0.0-2.1 ) 0.7 ( 0.1-2.5 ) 0.0 ( 0.0-1.0 ) Midtjylland Ja 79/6405 693(10) 1.2 ( 1.0-1.5 ) 1.3 ( 1.0-1.6 ) 1.5 ( 1.3-1.9 ) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg Ja 23/828 5(1) 2.8 ( 1.8-4.1 ) 1.9 ( 1.1-3.1 ) 3.4 ( 2.3-4.8 ) Ja 35/1146 34(3) 3.1 ( 2.1-4.2 ) 3.1 ( 2.1-4.2 ) 2.5 ( 1.4-4.1 ) Ja 4/293 543(65) 1.4 ( 0.4-3.5 ). (. -. ). (. -. ) Ja 9/680 11(2) 1.3 ( 0.6-2.5 ) 1.7 ( 0.8-3.1 ) 0.7 ( 0.1-2.4 ) Ja 0/643 1(0) 0.0 ( 0.0-0.6 ) 0.0 ( 0.0-0.5 ) 1.0 ( 0.4-1.9 ) Ja 0/374 5(1) 0.0 ( 0.0-1.0 ) 1.0 ( 0.2-2.9 ) 1.1 ( 0.3-2.8 ) Hospitalsenheden Horsens Ja 6/556 21(4) 1.1 ( 0.4-2.3 ) 0.8 ( 0.2-2.0 ) 3.8 ( 2.3-5.9 ) Regionshospitalet Herning Ja #/# 16(2) 0.2 ( 0.0-0.8 ) 0.5 ( 0.1-1.4 ) 0.6 ( 0.2-1.5 ) Regionshospitalet Holstebro Ja #/# 6(1) 0.2 ( 0.0-1.1 ) 1.3 ( 0.5-2.9 ) 0.8 ( 0.2-2.0 ) Regionshospitalet Randers Ja 0/724 51(7) 0.0 ( 0.0-0.5 ) 0.0 ( 0.0-0.5 ) 0.0 ( 0.0-0.4 ) Nordjylland Ja 129/3113 4(0) 4.1 ( 3.5-4.9 ) 5.6 ( 4.8-6.4 ) 5.0 ( 4.3-5.7 ) Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi Ja 6/246 0(0) 2.4 ( 0.9-5.2 ) 2.3 ( 0.8-4.9 ) 3.2 ( 1.6-5.9 ) Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) Nej 33/364 0(0) 9.1 ( 6.3-12.5 ) 15.8 ( 12.3-19.8 ) 11.1 ( 8.2-14.5 ) Ja 32/726 0(0) 4.4 ( 3.0-6.2 ) 4.3 ( 3.0-6.0 ) 5.9 ( 4.3-7.8 ) Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro Ja #/# 0(0) 2.3 ( 0.3-8.1 ) 0.8 ( 0.1-2.8 ) 0.3 ( 0.0-1.9 ) Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA Nej 42/433 0(0) 9.7 ( 7.1-12.9 ) 13.9 ( 10.9-17.3 ) 10.1 ( 7.6-13.0 ) Ja 4/635 0(0) 0.6 ( 0.2-1.6 ) 1.7 ( 0.9-3.0 ) 1.6 ( 0.8-2.7 ) Sygehus Thy-Mors Ja 6/183 4(2) 3.3 ( 1.2-7.0 ) 2.8 ( 0.9-6.3 ) 2.7 ( 0.9-6.3 ) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) Ja 4/440 0(0) 0.9 ( 0.2-2.3 ) 1.7 ( 0.7-3.4 ) 2.9 ( 1.5-5.0 ) # = Resultatet er af diskretionshensyn fjernet, da der er et eller to patienter/forløb i tæller eller nævner. ~ 22 ~
~ 23 ~
~ 24 ~
Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentar: Indikatoren beskriver andelen af forløb, hvor patienten udskrives i live, som er kapacitetsbetingede overflytninger. I beregningen af indikatoren indgår 25.682 intensivforløb, hvor afslutningsmåden er registreret og hvor patienten udskrives i live. I alt 2359 (8 %) forløb indgår ikke i beregningen pga. manglende registrering af afslutningsmåde, hvilket dog er betydelig færre end sidste år. På landsplan ses i denne opgørelsesperiode en uændret andel på 2,1 %, der overflyttes pga. kapacitetsproblemer. Regionalt varierer andelen, der overflyttes fra 0,9 % i Region Syddanmark til 4,1 % i Region Nordjylland. Standarden på 5 % er således overholdt på landsplan og i år overholder alle regioner også standarden. Funnelplottet viser at tre afdelinger ligger markant over standarden, når der tages højde for den statistiske usikkerhed omkring denne. ~ 25 ~
Faglig klinisk kommentar: Kapacitetsbetingede overflytninger foretages oftest med kort varsel og opleves negativt af patienter og pårørende. Overflytning medfører potentielt betydeligt informationstab, hvilket kan have konsekvenser for den videre behandling af patienten. Hvorvidt kapacitetsbetingede overflytninger har indflydelse på indlæggelsestid, morbiditet og mortalitet er imidlertid kun sparsomt undersøgt og med divergerende resultater [6-8]. Der pågår derfor arbejde i DID for at klarlægge disse spørgsmål. Det er positivt, at andelen af kapacitetsbetingede overflytninger er uændret lav sammenlignet med tidligere år. Der er i de fleste regioner kun sket mindre ændringer i kapaciteten på de enkelte intensivafdelinger og den samlede regionale kapacitet. Det er dog fortsat bekymrende, at enkelte afdelinger har en betydelig andel kapacitetsbetingede overflytninger. Anbefaling til indikatoren: Det anbefales de afdelinger, som ikke lever op til standarden, at klarlægge årsagen hertil. Dette vil formegentligt kræve gennemgang af relevante patientforløb. Ligeledes bør afdelinger, hvor andelen af kapacitetsbetingede overflytninger har været stigende, forsøge at finde baggrunden for dette. Indikatoren bør bibeholdes, idet den vurderes at være vigtig en markør for intensivafdelingernes ressourcer. Dette kommer ikke mindst til at spille en rolle i forbindelse med de markante omlægninger i sundhedsvæsenet de kommende år. Evidensen for standarden på 5 % er mangelfuld, på trods af at Styregruppen fortsat afventer resultatet af en igangværende undersøgelse af konsekvenserne af kapacitetsbetinget overflytning i regi af DID ændres standarden til 3 % baseret på internationale erfaringer og gennemgang af de seneste års resultater. ~ 26 ~
Indikator 4: Standardiseret mortalitetsratio (SMR) 30 dages mortalitet Samtlige mortalitetsmål (ICU, indenfor 48 timer efter udskrivelse, in-hospital, 30-dages og 90-dages) er angivet i bilag 2, stratificeret på indlæggelsestype. Indikator 4c*: SAPS II Standardiseret Mortalitetsratio (SMR) - 30-dages mortalitet. Andelen af patienter, der dør inden for 30 dage efter indlæggelse på intensivafdeling. (Kun beregnet for forløb hvor værdien af SAPS II score er relevant (patienter > 15år og indlagt 24 timer) og registreret. Bemærk at standardiseringen ikke er til landsgennemsnittet, men til populationen anvendt i udviklingen af SAPS II scoren hvorfor landsgennemsnittet væsentligt er under 100 %). Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Tæller/ antal 1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 nævner (%) % SMR 95 % CI % SMR (95 % CI) % SMR (95 % CI) Danmark 2795/10178 3722(27) 27.5 74 ( 71-76 ) 26.8 71 ( 69-74 ) 28.3 77 ( 74-80 ) Hovedstaden 747/2772 945(25) 26.9 70 ( 65-75 ) 28.5 71 ( 66-77 ) 29.9 74 ( 69-80 ) Sjælland 439/1395 157(10) 31.5 62 ( 57-69 ) 32.8 71 ( 65-78 ) 33.9 81 ( 73-89 ) Syddanmark 727/2558 1354(35) 28.4 80 ( 74-86 ) 26.8 71 ( 66-77 ) 28.6 76 ( 71-82 ) Midtjylland 661/2653 611(19) 24.9 81 ( 75-87 ) 22.7 73 ( 67-79 ) 24.7 79 ( 73-86 ) Nordjylland 221/800 655(45) 27.6 75 ( 65-85 ) 24.7 68 ( 59-78 ) 25.7 73 ( 63-84 ) Hovedstaden 747/2772 945(25) 26.9 70 ( 65-75 ) 28.5 71 ( 66-77 ) 29.9 74 ( 69-80 ) Bispebjerg Hospital 141/440 29(6) 32.0 75 ( 63-89 ) 32.7 74 ( 62-88 ) 38.6 87 ( 72-105 ) Bornholms Hospital 27/83 6(7) 32.5 162 ( 107-236 ) 28.8 108 ( 67-165 ) 19.0 94 ( 54-153 ) Gentofte Hospital 66/166 6(3) 39.8 99 ( 77-126 ) 30.4 88 ( 66-114 ) 33.3 84 ( 59-117 ) Glostrup Hospital, Y13 63/199 12(6) 31.7 98 ( 75-126 ) 33.9 100 ( 76-130 ) 31.7 115 ( 89-147 ) Herlev Hospital 142/432 27(6) 32.9 66 ( 55-77 ) 30.9 66 ( 55-78 ) 34.3 72 ( 61-85 ) Hillerød Hospital #/# 0(0) 0.0. - 100.0-28.6 89 ( 38-175 ) Hvidovre Hospital 112/330 30(8) 33.9 89 ( 73-107 ) 34.3 85 ( 71-102 ) 36.3 81 ( 68-95 ) Rigshospitalet, 2093 Neuro-intensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 41/227 15(6) 18.1 58 ( 41-78 ). -. - 129/663 41(6) 19.5 53 ( 44-63 ) 24.0 61 ( 52-71 ) 24.0 58 ( 49-68 ) 26/231 779(77) 11.3 35 ( 23-52 ) 14.7 44 ( 30-62 ) 17.3 56 ( 41-75 ) Sjælland 439/1395 157(10) 31.5 62 ( 57-69 ) 32.8 71 ( 65-78 ) 33.9 81 ( 73-89 ) Holbæk Sygehus 100/285 32(10) 35.1 77 ( 63-94 ) 33.0 83 ( 68-101 ) 36.9 105 ( 85-129 ) Køge Sygehus 89/281 8(3) 31.7 52 ( 42-64 ) 40.0 64 ( 52-78 ) 38.3 67 ( 54-82 ) Nykøbing F. Sygehus 77/265 32(11) 29.1 61 ( 48-76 ) 27.1 66 ( 52-82 ) 30.1 69 ( 53-90 ) Næstved Sygehus - -.. - 32.4 81 ( 56-113 ) 34.8 82 ( 62-106 ) Roskilde Sygehus 59/189 48(20) 31.2 63 ( 48-81 ) 33.3 63 ( 41-93 ). - Slagelse Sygehus 114/375 37(9) 30.4 62 ( 52-75 ) 31.8 73 ( 59-89 ) 29.7 85 ( 68-105 ) Syddanmark 727/2558 1354(35) 28.4 80 ( 74-86 ) 26.8 71 ( 66-77 ) 28.6 76 ( 71-82 ) ~ 27 ~
Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Tæller/ antal 1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 nævner (%) % SMR 95 % CI % SMR (95 % CI) % SMR (95 % CI) OUH, Svendborg Sygehus Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA Odense Universitetshospital NIA Odense Universitetshospital VITA Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 61/180 7(4) 33.9 96 ( 73-123 ) 34.7 87 ( 67-112 ) 35.5 95 ( 73-121 ) 230/802 20(2) 28.7 73 ( 64-83 ) 26.5 64 ( 56-74 ) 26.9 64 ( 55-74 ) #/# 767(100) 0.0. - 0.0 -. - 0/5 495(99) 0.0 0-40.0 90 ( 11-324 ) 0.0-94/318 3(1) 29.6 76 ( 61-93 ) 25.3 59 ( 47-73 ) 37.3 91 ( 76-108 ) 122/466 43(8) 26.2 85 ( 71-101 ) 19.0 62 ( 50-76 ) 20.8 61 ( 49-75 ) 100/353 4(1) 28.3 94 ( 77-115 ) 37.4 110 ( 91-133 ) 28.2 93 ( 74-115 ) 66/229 11(5) 28.8 73 ( 57-93 ) 27.6 71 ( 54-91 ) 28.4 75 ( 58-95 ) 54/204 4(2) 26.5 81 ( 61-106 ) 25.5 79 ( 59-104 ) 30.8 94 ( 74-118 ) Midtjylland 661/2653 611(19) 24.9 81 ( 75-87 ) 22.7 73 ( 67-79 ) 24.7 79 ( 73-86 ) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) + OVITA (THG) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg Hospitalsenheden Horsens Regionshospitalet Herning Regionshospitalet Holstebro Regionshospitalet Randers 63/258 134(34) 24.4 64 ( 49-82 ) 21.5 54 ( 41-71 ) 22.1 58 ( 46-73 ) 103/452 36(7) 22.8 94 ( 77-114 ) 22.5 97 ( 79-117 ) 22.4 94 ( 69-125 )... 28.3 100 ( 79-125 ) 26/132 13(9) 19.7 76 ( 49-111 ). -. - 37/150 191(56) 24.7 69 ( 49-95 ) 23.1 62 ( 43-85 ) 26.2 59 ( 37-89 ) 97/372 0(0) 26.1 79 ( 64-97 ) 20.5 65 ( 51-81 ) 26.3 98 ( 81-119 ) 15/70 77(52) 21.4 87 ( 49-144 ) 21.8 91 ( 53-146 ) 22.3 77 ( 50-114 ) 79/309 10(3) 25.6 74 ( 59-93 ) 24.1 66 ( 52-83 ) 25.5 70 ( 55-89 ) 93/346 9(3) 26.9 82 ( 66-100 ) 25.4 73 ( 58-91 ) 25.4 76 ( 60-95 ) 64/222 12(5) 28.8 80 ( 62-102 ) 27.7 74 ( 55-97 ) 28.0 81 ( 63-103 ) 84/342 129(27) 24.6 102 ( 82-126 ) 19.8 89 ( 69-113 ) 21.1 79 ( 63-99 ) Nordjylland 221/800 655(45) 27.6 75 ( 65-85 ) 24.7 68 ( 59-78 ) 25.7 73 ( 63-84 ) Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R 15/46 37(45) 32.6 102 ( 57-169 ) 11.3 41 ( 19-79 ) 9.3 40 ( 11-104 ) 52/163 82(33) 31.9 76 ( 57-100 ) 34.4 72 ( 54-95 ) 32.0 79 ( 60-102 ) ~ 28 ~
Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Tæller/ antal 1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 nævner (%) % SMR 95 % CI % SMR (95 % CI) % SMR (95 % CI) Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA 38/170 103(38) 22.4 49 ( 34-67 ) 31.2 76 ( 57-100 ) 25.5 73 ( 52-100 ) 16/62 2(3) 25.8 96 ( 55-157 ) 19.2 69 ( 38-116 ) 14.7 48 ( 24-87 ) 27/123 70(36) 22.0 77 ( 51-112 ) 21.9 72 ( 50-101 ) 22.2 73 ( 49-105 ) 13/33 146(82) 39.4 113 ( 60-194 ) 22.0 72 ( 36-130 ) 28.6 81 ( 45-137 ) Sygehus Thy-Mors 19/65 99(60) 29.2 95 ( 57-149 ) 20.3 66 ( 34-115 ) 33.3 87 ( 49-143 ) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 41/138 116(46) 29.7 80 ( 57-108 ) 22.1 55 ( 36-81 ) 30.4 76 ( 52-108 ) # = Resultatet er af diskretionshensyn fjernet, da der er et eller to patienter/forløb i tæller eller nævner. ~ 29 ~
~ 30 ~
Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentar: Indikatoren beskriver SMR, som er ratioen imellem det observerede antal dødsfald og det forventede antal dødsfald beregnet ud fra SAPS II scoren for patienterne i en region/afdeling (indirekte standardisering). I beregningen indgår 10.178 voksne intensivpatienter >15 år, som har været indlagt 24 timer og som har fået registreret SAPS II score, som er et udtryk for sværhedsgrad af sygdom ved indlæggelsen. SAPS II scoren er kun vurderet relevant for disse forløb. Neurokirurgiske patienter er i denne opgørelsesperiode medtaget (og tilsvarende medtaget i de to historiske perioder). For at undgå usikre og potentielt misvisende estimater, er SMR ikke beregnet for afdelinger med mindre end 5 relevante registrerede forløb. I beregningen indgår kun sidste intensivforløb i opgørelsesperioden. Da patientsammensætningen for en given afdeling er unik, bør SMR primært anvendes til at følge afdelingens udvikling over tid (hvis patientsammensætningen er uændret) og til at identificere væsentlige afvigelser mhp. nærmere undersøgelse af årsagen til dette. På landsplan var dødeligheden for intensivpatienter med SAPS II score i aktuelle opgørelsesperiode 27,5 %. SMR var på landsplan på 74, hvilket er en lille stigning sammenlignet med sidste opgørelsesperiode om end registreringspraksis kan have betydning idet registreringen af SAPS II score endnu ikke er komplet (3.722 (27 %) af relevante forløb indgår ikke i beregningen fordi SAPS II score mangler). Således skal ændringer over tid tolkes meget varsomt, særligt for afdelinger med ændring i komplethed af SAPS II score registrering (Se afsnittet Supplerende analyser: Datakomplethed på side 44). Når SMR ligger væsentlig under 100 skyldes det standardiseringen til den forventede dødelighed er i den historiske patientgruppe, som SAPS II scoren blev udviklet på i årene 1991-1992 [1]. Regionalt varierer SMR fra 62 i Region Sjælland til 81 i Region Midtjylland. Enkelte sygehuse har højere dødelighed end forventet (SMR > 100). Funnelplottet viser at én afdeling har SMR markant over 100. Øvrige mortalitetsestimater fremgår af bilag 2, hvor der også er stratificeret på patientkategori (medicinsk, akut kirurgisk, elektiv kirurgisk intensiv patient). Dødeligheden for alle intensivpatienter var i den aktuelle opgørelsesperiode 11,9 % under intensivindlæggelse, 3,5 % indenfor 48 timer efter intensivudskrivelse, 17,8 % under hospitalsindlæggelsen, 20,8 % indenfor 30 dage og 25,2 % indenfor 90 dage efter intensivindlæggelse. (Bilag 2) ~ 31 ~
Faglig klinisk kommentar: Absolutte (mortalitet i %) eller relative (SMR) mortalitetsestimater, kan på grund af heterogenitet af patientpopulationerne, ikke anvendes til at sammenligning af intensivafdelingers behandlingskvalitet. Mortalitetsestimater kan således alene være markør for forhold, der kræver nærmere undersøgelse. Dette gælder også for den internationalt meget anvendte SAPS II standardiseret mortalitets ratio, som anvendes i DID. Derimod kan ændringer i mortalitet over tid på de enkelte afdelinger, i højere grad anvendes som mål for kvaliteten af behandlingen. Det kræver imidlertid, at den patientpopulation man behandler, er den samme i de perioder, man vil sammenligne. Dette bliver med de forestående omlægninger i sundhedsvæsenet en udfordring i de kommende år. Det er væsentligt at være opmærksom på, at andelen af patienter, som er registeret med SAPS II score, fortsat er lav på enkelte afdelinger. På disse afdelinger er tolkning af SMR vanskelig idet patienterne, som er registeret med SAPS II, ikke nødvendigvis udgør et repræsentativt udsnit af den samlede intensivpopulation. Det samme er gældende for vurdering af ændringer i SAPS II over tid, idet de tidlige perioder er præget af lav SAPS II komplethed. Neuro-intensivafdelinger indrapporterer nu også SAPS II score, hvilket anses som en væsentlig styrkelse af DID. Anbefaling til indikatoren: Afdelinger med stigende mortalitet og/eller SMR bør forsøge at klarlægge mulige årsager hertil, uanset om SMR er over eller under 100. Data i denne rapport kan give indikationer på mulige kvalitetsproblemer, men en endelig afklaring af dette spørgsmål kræver oftest journalaudit: 1. Hvis 30-dages mortalitet er stigende, bør det vha. bilag 2 til denne rapport undersøges, om dødeligheden ligger inden for intensivindlæggelsen, umiddelbart efter udskrivelsen fra intensiv eller senere. Det kan hjælpe til at identificere mulige problemer på intensivafdeling, på stamafdelingen eller i overleveringen af patienter fra intensivafdeling til stamafdelingen. Det vil ligeledes på baggrund af data på mortaliteten for medicinske/ elektiv kirurgiske og akut kirurgiske patienter kunne vurderes, om kvalitetsproblemer indenfor et specielt fagområde er årsagen til mortalitetsændringerne. 2. Hvis rapportering af SAPS II scoren har været stigende, kan en øget mortalitet skyldes at patientpopulationen generelt er ændret. Især ændret sammensætning med hensyn til komorbiditet kan have indflydelse på mortaliteten og justeres kun delvist ved hjælp af SAPS II. Endelig afklaring på problematikken kræver derfor yderligere gennemgang af data samt eventuelt audit. Styregruppen har besluttet, at DID fra årsrapport 2016-2017 skal overgå til SAPS III justeret SMR frem for SAPS II. SAPS III har en række fordele, blandt andet vedrørende dataindsamling, og er opdateret til nutidige forhold. Der udsendes primo 2016 information om SAPS III og de ændringer i registreringspraksis, som indførslen af denne medfører. ~ 32 ~
Indikator 5: Standardiseret mortalitetsratio (SMR)- 30-dages mortalitet efter septisk shock Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Tæller/ antal 1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 nævner (%) % SMR 95 % CI % SMR (95 % CI) % SMR (95 % CI) Danmark 296/792 54(6) 37.4 72 ( 64-81 ) 35.1 69 ( 60-80 ) 35.1 69 ( 48-97 ) Hovedstaden 32/73 0(0) 43.8 71 ( 49-101 ) 33.3 62 ( 20-145 ) 0.0 - Sjælland 88/242 20(8) 36.4 61 ( 49-75 ) 42.0 69 ( 52-89 ) 23.1 40 ( 8-118 ) Syddanmark 54/132 2(1) 40.9 89 ( 67-116 ) 28.0 56 ( 39-79 ) 40.5 75 ( 42-124 ) Midtjylland 105/302 24(7) 34.8 76 ( 62-92 ) 34.9 76 ( 62-92 ) 38.5 82 ( 46-136 ) Nordjylland 17/43 8(16) 39.5 77 ( 45-123 ) 36.8 82 ( 33-168 ) 16.7 47 ( 1-262 ) Hovedstaden 32/73 0(0) 43.8 71 ( 49-101 ) 33.3 62 ( 20-145 ) 0.0 - Bornholms Hospital 0/6 0(0) 0.0 0-50.0 88 ( 29-206 ) 0.0 - Gentofte Hospital #/# 0(0) 0.0. - 0.0-0.0 - Glostrup Hospital, Y13 #/# 0(0) 40.0 202 ( 25-730 ). -. - Herlev Hospital 28/59 0(0) 47.5 71 ( 47-103 ). -. - Hvidovre Hospital #/# 0(0) 100.0. -. -. - Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 - -.. - 0.0 -. - #/# 0(0) 100.0. -. -. - Sjælland 88/242 20(8) 36.4 61 ( 49-75 ) 42.0 69 ( 52-89 ) 23.1 40 ( 8-118 ) Holbæk Sygehus 23/55 5(8) 41.8 74 ( 47-111 ) 47.5 84 ( 50-131 ) 28.6 47 ( 6-170 ) Køge Sygehus 18/48 2(4) 37.5 52 ( 31-82 ) 56.3 76 ( 35-145 ). - Nykøbing F. Sygehus 12/31 3(9) 38.7 65 ( 34-114 ) 30.0 53 ( 24-100 ) 0.0 0 Næstved Sygehus - -.. - 40.0 70 ( 26-152 ) 100.0 - Roskilde Sygehus 18/51 8(14) 35.3 62 ( 37-98 ) 30.8 49 ( 13-126 ). - Slagelse Sygehus 17/57 2(3) 29.8 53 ( 31-85 ) 47.1 67 ( 29-132 ). - Syddanmark 54/132 2(1) 40.9 89 ( 67-116 ) 28.0 56 ( 39-79 ) 40.5 75 ( 42-124 ) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 0/3 0(0) 0.0. - 0.0-100.0-20/58 1(2) 34.5 81 ( 50-125 ) 28.8 57 ( 33-92 ) 38.1 76 ( 33-150 ) 25/40 0(0) 62.5 128 ( 83-189 ) 28.6 59 ( 25-116 ) 28.6 61 ( 7-220 ) 3/17 1(6) 17.6 35 ( 7-101 ) 29.4 50 ( 16-117 ) 75.0-6/14 0(0) 42.9 102 ( 38-223 ) 23.1 52 ( 11-152 ) 25.0 - Midtjylland 105/302 24(7) 34.8 76 ( 62-92 ) 34.9 76 ( 62-92 ) 38.5 82 ( 46-136 ) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) 3/7 2(22) 42.9 81 ( 17-235 ) 0.0-0.0 - ~ 33 ~
Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Tæller/ antal 1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 nævner (%) % SMR 95 % CI % SMR (95 % CI) % SMR (95 % CI) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg Hospitalsenheden Horsens Regionshospitalet Herning Regionshospitalet Holstebro Regionshospitalet Randers #/# 1(50) 0.0. - 0.0-0.0-29/81 0(0) 35.8 77 ( 51-110 ) 29.6 64 ( 41-96 ) 100.0 - #/# 5(38) 25.0 60 ( 7-215 ) 42.9 105 ( 22-307 ) 100.0 - #/# 0(0) 0.0. -. -. - 43/129 5(4) 33.3 71 ( 52-96 ) 38.5 79 ( 57-105 ) 41.2 79 ( 32-162 ) 8/23 1(4) 34.8 70 ( 30-137 ) 52.6 100 ( 48-184 ) 20.0 51 ( 1-287 ) 20/52 10(16) 38.5 95 ( 58-147 ) 29.6 78 ( 45-127 ) 45.5 97 ( 31-226 ) Nordjylland 17/43 8(16) 39.5 77 ( 45-123 ) 36.8 82 ( 33-168 ) 16.7 47 ( 1-262 ) Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA #/# 1(33) 100.0. -. -. - 9/16 4(20) 56.3 107 ( 49-202 ) 66.7 122 ( 33-311 ) 0.0 -... 0.0 - #/# 0(0) 33.3. - 20.0 38 ( 1-213 ) 50.0 - #/# 0(0) 50.0. - 0.0 -. - - -.. - 50.0 -. - Sygehus Thy-Mors #/# 0(0) 50.0. -. -. - Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 3/18 3(14) 16.7 32 ( 7-93 ) 33.3 -. - # = Resultatet er af diskretionshensyn fjernet, da der er et eller to patienter/forløb i tæller eller nævner. ~ 34 ~
~ 35 ~
~ 36 ~
Klinisk epidemiologisk/biostatistisk kommentar: Indikatoren angiver SMR for patienter registreret med tidspunkt for septisk shock. SMR er beregnet som ratioen imellem det observerede antal dødsfald og det forventede antal dødsfald udfra SAPS II score iblandt patienter > 15 år, som er indlagt 24 timer. SAPS II score er kun uoplyst i 54 (6 %) af forløbene med septisk shock og disse indgår således ikke i beregningen. Registrering af tidspunkt for septisk shock blev indført i DID fra 1. april 2013 og er fortsat under implementering flere steder. Iblandt de 792 inkluderede forløb var 30-dages dødeligheden 37,4 %. Septisk shock er formentlig fortsat underrapporteret i aktuelle opgørelsesperiode. I et studie fra Australien/New Zealand har omtrent 8 % af intensivpatienterne i 2012 septisk shock og dødeligheden var faldet til 22 % i 2012 [9]. Såfremt disse estimater er gældende i Danmark, burde der være ca. 2.500 patienter med septisk shock i Danmark pr. år, hvilket bekræfter, at det endnu kun er de mest syge patienter med septisk shock, som registreres. Regionalt varierede dødeligheden fra 34,8 % til 43,8 % og SMR tilsvarende fra 61 til 89. Da registreringen stadig må anses for værende inkomplet, bør resultaterne tolkes med stor varsomhed. Funnelplottet viser stor statistisk usikkerhed omkring SMR 100 pga. det lille antal registrerede forløb. Ingen afdelinger afviger således markant fra SMR 100. ~ 37 ~
Faglig klinisk kommentar: Baseret på høringssvar fra afdelingerne og gennemgang af litteraturen må det fastslås, at registreringen af septisk shock på danske intensivafdelinger også i denne udgave af DID er betydeligt underrapporteret. En af årsagerne kan være, at kodningen af septisk shock i DID ikke alene er en diagnosekode, men også kræver diagnosetidspunkt. Mange afdelinger har ikke været opmærksomme på denne kodningspraksis. Der henvises derfor til kodningsvejledningen udarbejdet af DID i samarbejde med Sundhedsstyrelsen/Landspatientregisteret. Det er i forbindelse med høringsfasen og den efterfølgende audit kommet frem, at kodningsvejledningen for septisk shock ikke har været korrekt beskrevet i enkelte lokale dataudtræk. Disse afdelinger har således, på trods af tilsyneladende korrekt registrering lokalt, ikke overført data på denne variabel til DID. Septisk shock patienter er en heterogen gruppe af kritisk syge patienter, og sværhedsgraden af organ dysfunktion varierer betydeligt indenfor gruppen. Der er på basis af den relativt høje mortalitet grund til at tro, at kun de sværest syge septisk shock patienter aktuelt registreres i DID, mens de "lettere" kritisk syge patienter overses i registrerings henseende. Anbefaling til indikatoren: Underrapporteringen gør det vanskeligt at tolke resultaterne. Dertil skal lægges, at langt hovedparten af patienterne med septisk shock diagnosticeres og opstarter relevant behandling inden indlæggelsen på intensivafdeling. Denne udvikling er yderligere forstærket af oprettelsen af akutafdelinger, som varetager den primære diagnostik og behandling, samt det vedvarende store fokus der er på hurtig opstart af relevant behandling af denne patientgruppe. Styregruppen vurderer derfor at indikatoren, som den aktuelt er defineret, bør udgå af DID. Såfremt andre kliniske kvalitetsdatabaser (f.eks. Databasen for Akutte Hospitalskontakter) ønsker at monitorere kvaliteten af behandlingen af septisk shock, bidrager DID gerne i dette arbejde. Et sådant arbejde bør afvente de nye internationale sepsis kriterier som ventes primo 2016. ~ 38 ~
Beskrivelse af sygdomsområdet og måling af behandlingskvalitet Intensiv terapi omfatter observation, diagnostik, behandling og pleje af patienter med potentielt reversible svigt af ét eller flere organsystemer, som er af en sådan sværhedsgrad, at behandling ikke kan gennemføres på en almindelig sengeafdeling.[12] Intensiv terapi er en central hospitalsaktivitet, som beslaglægger en betydelig del af de samlede sygehusudgifter. Udenlandske studier har vist, at flere end 30 % af patienterne indlagt på intensivafdeling ikke modtager optimal pleje og behandling.[13] Det er ligeledes vist, at behandlingen af kritisk syge patienter kan forbedres ved at indføre protokollerede behandlingsprocedurer.[14] Behandling af kritisk syge patienter er således karakteriseret ved høje omkostninger, alvorlig prognose samt et væsentligt potentiale for forbedringer. En national klinisk kvalitetsdatabase for intensivpatienter anses for at være en nødvendig forudsætning for at monitorere behandlingskvaliteten og sikre den bedst mulige kvalitetsudvikling på området for intensiv medicinsk terapi. DID er en landsdækkende klinisk kvalitetsdatabase, der er finansieret af Danske Regioner og forankret i Dansk Selskab for Anæstesiologi og Intensiv Medicin (DASAIM) samt Dansk Selskab for Intensiv Terapi (DSIT).[15] Dette er den ottende årsrapport fra DID, og rapporten inkluderer alle patienter indlagt til intensiv observation eller behandling på danske intensivafdelinger i perioden 1. juli 2014 30. juni 2015. Primær dataindsamling for så stor en gruppe patienter ville pålægge de enkelte afdelinger en betydelig registreringsbyrde. For at minimere intensivafdelingernes registreringsarbejde anvender DID i videst mulig udstrækning eksisterende data fra Landspatientregistret og Det Centrale Personregister. Tabellen nedenfor viser de centrale procedurekoder der anvendes til identifikation af intensiv indlæggelse (intensiv terapi/observation) samt væsentlig behandlinger under indlæggelsen. Procedurekoder anvendt til at identificere intensivpatienter og deres behandling. Procedurekode Intensiv terapi/observation Respiratorbehandling Non-invasiv ventilation Akut dialysebehandling Behandling med inotropika/vasopressorer NABB / NABE BGDA0 BGDA1 BJFD0 BFHC92, BFHC93, BFHC95 Det har vist sig nødvendigt at udvide den eksisterende registrering af intensivpatienter med få, men væsentlige, variable (bl.a. patientkategori, ind- og udskrivningstider og afslutningsmåde).[16] Registrering af Simplified Acute Physiological Score II (SAPS II) blev indført i 2010. Denne score registreres nu for over 70 % af relevante forløb, hvilket har forbedret muligheden for at beskrive og justere for forskelle i sværhedsgrad af sygdom, hvilket er væsentligt, idet der er betydelige forskelle imellem de patienter der indlægges på de forskellige afdelinger. I 2011 blev der indført tre struktur-/procesindikatorer. Disse blev afskaffet i 2014, da det blev vurderet, at de ikke gav anledning til kvalitetsforbedringer. I 2013 blev indikatoren for respirator-associeret pneumoni (VAP) erstattet af en indikator for dødelighed for intensivpatienter med septisk shock. De fastsatte kvalitetsindikatorer skal betragtes som et instrument til kvalitetsudvikling og lægger sig tæt op af den europæiske konsensus om kvalitetsindikatorer inden for intensiv terapi [2]. Særlige forhold vedr. datakomplethed er beskrevet i appendiks 1. ~ 39 ~
Beregningsregler for alle indikatorer INDIKATORER BESKRIVELSE TYPE SPECIFIKATIONER EKSKLUDEREDE UOPLYST STAND ARD* 1 Genindlæggelse Andelen af genindlæggelser på intensivafdeling indenfor 48 t 2 Udskrivning i aftennattetimer 3 Kapacitetsbetinget overflytning til anden intensivafdeling 4 Stardardiseret mortalitetsratio (SMR) Andel af patienter, der udskrives fra intensivafdeling mellem kl. 22.00 og 08.00 Andel af patienter, der overflyttes til anden intensivafdeling pga. kapacitetsproblemer Andel patienter, der dør indenfor 30 dage efter indlæggelse på intensivafdeling Der foretages case-mix justering vha. SAPS II score. Resultat Resultat Resultat Resultat Tæller: Antallet af genindlæggelser på intensivafdeling indenfor 48 timer efter udskrivelse til stamafdeling Nævner: Antallet af udskrivelser fra intensivafdeling til stamafdeling Tæller: Antallet af udskrivelser til stamafdeling fra intensivafdeling mellem kl. 22.00 og 08.00 Nævner: Antallet af udskrivelser fra intensivafdeling til stamafdeling Tæller: Antallet af kapacitetsbetingede overflytninger til anden intensivafdeling Nævner: Antallet af udskrivelser fra intensivafdeling Tæller: Antallet af dødsfald indenfor 30 dage efter indlæggelses på intensivafdeling Nævner: Antal indlæggelser på intensivafdeling Døde på intensiv og overflyttede til anden intensivafdeling. Døde på intensiv og overflyttede til anden intensivafdeling. Døde på intensiv. Kun sidste intensivindlæggelse per opgørelsesperiode. Patienter 15 år indlagt på intensiv 24 timer. Manglende afslutningsmåde og/eller udskrivelsestidspunkt. Manglende afslutningsmåde og/eller udskrivelsestidspunkt. Manglende afslutningsmåde. Manglende SAPS II score. Må ikke overstige 4% Må ikke overstige 15% Må ikke overstige 5% Ingen. 5 SMR ved septisk shock Andel patienter, der dør indenfor 30 dage efter septisk shock Der foretages case-mix justering vha. SAPS II score. Resultat Tæller: Antallet af dødsfald indenfor 30 dage efter tidspunkt for septisk shock (eller intensivindlæggelse hvis septisk shock ligger før) Nævner: Antallet af udskrivelser med septisk shock Kun sidste intensivindlæggelse per opgørelsesperiode. Patienter 15 år indlagt på intensiv 24 timer. Patienter uden registreret tidspunkt for septisk shock, og patienter indlagt efter 1. april 2013. Manglende SAPS II score. Ingen. ~ 40 ~
Datagrundlag Sammenfattende vurderes datakvaliteten på landsplan at være sufficient, idet stort set alle patientforløb er registreret og idet kompletheden for de fleste af de specifikke variable i DID er over 90 %, ligesom validiteten af de registrerede variable vurderes sufficient. Dækningsgrad for behandlende enheder Alle intensivafdelinger i Danmark indberetter rutinemæssigt data om intensivforløb via de lokale patientadministrative systemer til Landspatientregisteret, hvorfra DID får data. Der findes dog også få andre afdelinger, som registrerer at de har ydet intensiv observation/terapi overfor visse af deres patienter, men disse søges i videst muligt omfang ekskluderet ved oprensning af data i KCEB-Nord. I aktuelle opgørelsesperiode blev 2.081 (6,3 %) forløb ekskluderet fra databasen. De ekskluderede patienter er registreret med intensiv observation/terapi bl.a. på børneafdelinger og respirationscentre. Komplethed af registreringen af patientforløb Idet der ikke findes andre nationale registreringer af intensivforløb end DID/Landspatientregisteret, er det ikke muligt at give et præcist nationalt billede af kompletheden. Enkelte afdelinger har dog foretaget sammenligning af egne registreringer med resultaterne fra DID og generelt viser de god overensstemmelse. Ved sidste årsrapport har to afdelinger i høringsperioden påpeget uoverensstemmelser i det samlede antal intensivindlæggelser i DID sammenlignet med egne registreringer. En afdeling finder 4,5 % færre forløb i DID sammenlignet med deres patientadministrative system, medens en anden afdeling beretter om 2,2 % færre forløb i DID sammenlignet med CIS. Disse to, samt en anden afdeling oplyser dog større uoverensstemmelser imellem nævneren i indikatorberegningen i DID sammenlignet med egne opgørelser og der pågår arbejde med at identificere årsagen hertil. Ved forrige årsrapport oplyste en afdeling, at DID finder 3 % flere intensivindlæggelser sammenlignet med egne registreringer, en anden afdeling fandt at DID har 9 % færre indlæggelser sammenlignet med deres eget journalsystem, og en tredje afdeling finder 7 % færre indlæggelser i DID sammenlignet med deres eget journalsystem. Afdelinger, som finder uoverensstemmelse tilbydes en liste over egne patienter, alternativt udarbejdelse af en mangelliste på baggrund af udtræk fra journalsystemet CIS, hvor dette anvendes. Samlet set skønnes det, at ca. 95 % af alle intensivpatienter inkluderes i DID. Validitet af registrerede patientforløb Dette er ikke opgjort for denne rapport, men det er tidligere vist ved journalgennemgang at den positive prædiktive værdi af en registreret intensivindlæggelse er 87 % - 99 %.[19,20] Komplethed af de enkelte variable indberettet på patientniveau I forbindelse med etableringen af DID blev der indført en række nye variable i Landspatientregisteret, som DID anvender til beregning af indikatorerne. Som vist i afsnittet supplerende analyser vedr. datakomplethed, er der således registreret udskrivningsdato og tid for 92,3 % af de registrerede intensivforløb, afslutningsmåde for 92,4 % af forløbene, patientkategori (indlæggelsestype) for 92,5 % af forløbene og SAPS II score for 73,3 % af de relevante forløb (patienter > 15 år indlagt > 24 timer), se supplerende analyser vedr. datakomplethed. Sammenlignet med foregående opgørelsesperiode er der sket en lille stigning i kompletheden af disse variable, fraset SAPS II score hvor der har været et lille fald i kompletheden. Tidsregistrering af septisk shock er stadig mangelfuld, idet det vurderes, at der kun registreres ca. 30 % af de forventede forløb sammenlignet med internationale undersøgelser [9]. Der er stadig enkelte neurokirurgiske intensivafdelinger, der ikke er påbegyndt registreringen af specifikke variable til DID. Validitet af de enkelte variable indberettet på patientniveau Der foreligger endnu ikke en regelret validering af de enkelte variable, der anvendes i indikatorberegningen, men ~ 41 ~
dette kan gennemføres ved udtræk af data fra lokale journalsystemer (f.eks. CIS). Registrering af dialyse og respiratorbehandling er dog vist at have høj prædiktiv værdi.[19] Afdelingsnumre anvendt i funnelplots Plotnr Region 081 Afdeling Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 1 Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R 2 Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) 3 Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro 4 Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) 5 Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA 6 Sygehus Thy-Mors 41 Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 42 082 Aarhus Universitetshospital I (Skejby) 7 Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) 8 Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) 9 Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) 10 Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg 18 Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg 19 Hospitalsenheden Horsens 20 Regionshospitalet Herning 28 Regionshospitalet Holstebro 29 Regionshospitalet Randers 30 084 Bispebjerg Hospital 11 Bornholms Hospital 12 Gentofte Hospital 13 Glostrup Hospital, Y13 14 Herlev Hospital 15 Hillerød Hospital 16 Hvidovre Hospital 21 Rigshospitalet, 2093 Neuro-intensiv 31 Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik 32 Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 33 085 Holbæk Sygehus 17 Køge Sygehus 22 Nykøbing F. Sygehus 23 Roskilde Sygehus 34 Slagelse Sygehus 35 083 OUH, Svendborg Sygehus 24 Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 25 Odense Universitetshospital NIA 26 Odense Universitetshospital VITA 27 Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 36 Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 37 Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 38 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 39 Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 40 ~ 42 ~
Styregruppens medlemmer DID ledes af en styregruppe med repræsentanter fra de fem regioner, de faglige selskaber samt den dataansvarlige myndighed. Styregruppens medlemmer oktober 2014 er: Steffen Christensen, formand for DID, afdelingslæge, Aarhus Universitetshospital Skejby Torsten Faber, næstformand for DID, overlæge, Herlev Hospital, repræsentant Region Hovedstaden Susanne A. Iversen, overlæge, Slagelse Sygehus, repræsentant for DASAIM, repræsentant Region Sjælland Jens Schierbeck, overlæge, OUH, repræsentant Region Syddanmark Palle Toft, professor, OUH, repræsentant Region Syddanmark Else Tønnesen, professor emeritus, AUH, repræsentant Region Midtjylland Reinhold Jensen, overlæge, AUH Skejby, repræsentant for DASAIM og Region Midtjylland Morten Freundlich, overlæge, Aalborg Sygehus, repræsentant Region Nordjylland Morten Hylander Møller, afdelingslæge, Rigshospitalet Christian F. Christiansen, afdelingslæge, lektor, AUH, klinisk epidemiologisk repræsentant fra Kompetencecenter for Epidemiologi og Biostatistik, Nord Hans Peder Graversen, cheflæge, Region Midtjylland Kvalitet og Sundhedsdata, repræsentant for dataansvarlig myndighed ~ 43 ~
Supplerende analyser: Datakomplethed Komplethed af DID registrering (Udskrivningdato/-tid). 1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 Admission Udskrivningsdato/tid Gyldig udskrivningsdato/tid Admission Udskrivningsdato/tid Gyldig udskrivningsdato/tid Admission Udskrivningsdato/tid Gyldig udskrivningsdato/tid N N % N % N N % N % N N % N % Danmark 31.123 28.733 92,3 28.172 90,5 32.136 28.394 88,4 27.847 86,7 32.365 27.906 86,2 27.387 84,6 Hovedstaden 8.619 7.140 82,8 6.735 78,1 9.444 6.782 71,8 6.379 67,5 9.619 6.494 67,5 6.133 63,8 Sjælland 3.044 2.895 95,1 2.868 94,2 3.228 3.117 96,6 3.081 95,4 3.223 3.015 93,5 2.986 92,6 Syddanmark 8.260 8.247 99,8 8.200 99,3 8.225 8.179 99,4 8.133 98,9 7.655 7.626 99,6 7.571 98,9 Midtjylland 7.784 7.035 90,4 6.953 89,3 7.555 6.632 87,8 6.570 87,0 7.907 6.812 86,2 6.738 85,2 Nordjylland 3.416 3.416 100,0 3.416 100,0 3.684 3.684 100,0 3.684 100,0 3.961 3.959 99,9 3.959 99,9 Hovedstaden 8.619 7.140 82,8 6.735 78,1 9.444 6.782 71,8 6.379 67,5 9.619 6.494 67,5 6.133 63,8 Bispebjerg Hospital 890 707 79,4 705 79,2 945 703 74,4 698 73,9 709 553 78,0 547 77,2 Bornholms Hospital 266 259 97,4 255 95,9 234 230 98,3 227 97,0 307 286 93,2 275 89,6 Gentofte Hospital 271 270 99,6 268 98,9 278 276 99,3 274 98,6 362 162 44,8 162 44,8 Glostrup Hospital, Y13 373 370 99,2 361 96,8 315 298 94,6 293 93,0 377 374 99,2 372 98,7 Herlev Hospital 683 665 97,4 659 96,5 665 652 98,0 648 97,4 706 699 99,0 698 98,9 Hillerød Hospital 720 712 98,9 375 52,1 716 710 99,2 378 52,8 771 751 97,4 460 59,7 Hvidovre Hospital 981 707 72,1 701 71,5 1.012 715 70,7 712 70,4 1.019 786 77,1 779 76,4 Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 845 367 43,4 366 43,3 1.639 0 0,0.. 2.164 0 0,0.. 1.252 1.238 98,9 1.234 98,6 1.263 1.256 99,4 1.254 99,3 1.243 1.237 99,5 1.233 99,2 2.338 1.845 78,9 1.811 77,5 2.377 1.942 81,7 1.895 79,7 1.961 1.646 83,9 1.607 81,9 Sjælland 3.044 2.895 95,1 2.868 94,2 3.228 3.117 96,6 3.081 95,4 3.223 3.015 93,5 2.986 92,6 Holbæk Sygehus 784 782 99,7 777 99,1 910 905 99,5 891 97,9 792 792 100,0 782 98,7 Køge Sygehus 430 418 97,2 416 96,7 386 383 99,2 380 98,4 400 397 99,3 394 98,5 ~ 44 ~
1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 Admission Udskrivningsdato/tid Gyldig udskrivningsdato/tid Admission Udskrivningsdato/tid Gyldig udskrivningsdato/tid Admission Udskrivningsdato/tid Gyldig udskrivningsdato/tid N N % N % N N % N % N N % N % Nykøbing F. Sygehus 640 550 85,9 550 85,9 661 598 90,5 597 90,3 660 488 73,9 487 73,8 Næstved Sygehus..... 272 242 89,0 239 87,9 383 355 92,7 353 92,2 Roskilde Sygehus 481 455 94,6 442 91,9 448 441 98,4 434 96,9 504 499 99,0 491 97,4 Slagelse Sygehus 709 690 97,3 683 96,3 551 548 99,5 540 98,0 484 484 100,0 479 99,0 Syddanmark 8.260 8.247 99,8 8.200 99,3 8.225 8.179 99,4 8.133 98,9 7.655 7.626 99,6 7.571 98,9 OUH, Svendborg Sygehus 366 366 100,0 364 99,5 332 331 99,7 330 99,4 337 337 100,0 337 100,0 Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 1.950 1.950 100,0 1.949 99,9 1.876 1.876 100,0 1.872 99,8 1.717 1.717 100,0 1.715 99,9 Odense Universitetshospital NIA 1.177 1.177 100,0 1.172 99,6 1.166 1.166 100,0 1.164 99,8 1.097 1.097 100,0 1.094 99,7 Odense Universitetshospital VITA 1.723 1.723 100,0 1.699 98,6 1.834 1.834 100,0 1.813 98,9 1.514 1.514 100,0 1.489 98,3 Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 626 624 99,7 620 99,0 644 638 99,1 635 98,6 653 638 97,7 625 95,7 Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 937 934 99,7 929 99,1 921 913 99,1 907 98,5 819 814 99,4 808 98,7 Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 573 570 99,5 570 99,5 571 542 94,9 537 94,0 591 583 98,6 580 98,1 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 584 579 99,1 573 98,1 515 514 99,8 510 99,0 501 501 100,0 499 99,6 324 324 100,0 324 100,0 366 365 99,7 365 99,7 426 425 99,8 424 99,5 Midtjylland 7.784 7.035 90,4 6.953 89,3 7.555 6.632 87,8 6.570 87,0 7.907 6.812 86,2 6.738 85,2 Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) + OVITA (THG) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) 936 892 95,3 882 94,2 980 959 97,9 952 97,1 985 875 88,8 855 86,8 1.266 1.250 98,7 1.236 97,6 1.213 1.205 99,3 1.193 98,4 613 612 99,8 609 99,3.......... 953 941 98,7 933 97,9 865 313 36,2 310 35,8 789 0 0,0.. 885 0 0,0.. 730 720 98,6 710 97,3 641 633 98,8 627 97,8 319 316 99,1 315 98,7 ~ 45 ~
1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 Admission Udskrivningsdato/tid Gyldig udskrivningsdato/tid Admission Udskrivningsdato/tid Gyldig udskrivningsdato/tid Admission Udskrivningsdato/tid Gyldig udskrivningsdato/tid N N % N % N N % N % N N % N % Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg 744 742 99,7 739 99,3 876 875 99,9 873 99,7 921 921 100,0 919 99,8 396 389 98,2 374 94,4 331 327 98,8 322 97,3 389 385 99,0 378 97,2 Hospitalsenheden Horsens 641 615 95,9 610 95,2 603 596 98,8 590 97,8 566 557 98,4 547 96,6 Regionshospitalet Herning 766 745 97,3 730 95,3 748 743 99,3 732 97,9 747 728 97,5 718 96,1 Regionshospitalet Holstebro 563 543 96,4 540 95,9 513 492 95,9 488 95,1 579 560 96,7 551 95,2 Regionshospitalet Randers 877 826 94,2 822 93,7 861 802 93,1 793 92,1 950 917 96,5 913 96,1 Nordjylland 3.416 3.416 100,0 3.416 100,0 3.684 3.684 100,0 3.684 100,0 3.961 3.959 99,9 3.959 99,9 Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 263 263 100,0 263 100,0 270 270 100,0 270 100,0 315 315 100,0 315 100,0 Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) 429 429 100,0 429 100,0 451 451 100,0 451 100,0 477 477 100,0 477 100,0 772 772 100,0 772 100,0 798 798 100,0 798 100,0 824 824 100,0 824 100,0 Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro 98 98 100,0 98 100,0 268 268 100,0 268 100,0 305 305 100,0 305 100,0 Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA 480 480 100,0 480 100,0 503 503 100,0 503 100,0 559 559 100,0 559 100,0 646 646 100,0 646 100,0 712 712 100,0 712 100,0 782 782 100,0 782 100,0 Sygehus Thy-Mors 220 220 100,0 220 100,0 204 204 100,0 204 100,0 209 207 99,0 207 99,0 Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 508 508 100,0 508 100,0 478 478 100,0 478 100,0 490 490 100,0 490 100,0 ~ 46 ~
Komplethed af DID registrering (Patient kategori og afslutningsmåde). 1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 Admission Patient kategori afslutningsmåde Admission Patient kategori afslutningsmåde Admission Patient kategori afslutningsmåde N N % N % N N % N % N N % N % Danmark 31.123 28.781 92,5 28.764 92,4 32.136 28.272 88,0 28.014 87,2 32.365 27.828 86,0 27.640 85,4 Hovedstaden 8.619 7.207 83,6 7.146 82,9 9.444 6.828 72,3 6.455 68,4 9.619 6.559 68,2 6.271 65,2 Sjælland 3.044 2.898 95,2 2.913 95,7 3.228 3.017 93,5 3.113 96,4 3.223 2.883 89,5 3.036 94,2 Syddanmark 8.260 8.223 99,6 8.202 99,3 8.225 8.166 99,3 8.118 98,7 7.655 7.581 99,0 7.455 97,4 Midtjylland 7.784 7.085 91,0 7.091 91,1 7.555 6.641 87,9 6.644 87,9 7.907 6.909 87,4 6.919 87,5 Nordjylland 3.416 3.368 98,6 3.412 99,9 3.684 3.620 98,3 3.684 100,0 3.961 3.896 98,4 3.959 99,9 Hovedstaden 8.619 7.207 83,6 7.146 82,9 9.444 6.828 72,3 6.455 68,4 9.619 6.559 68,2 6.271 65,2 Bispebjerg Hospital 890 715 80,3 671 75,4 945 701 74,2 580 61,4 709 559 78,8 468 66,0 Bornholms Hospital 266 265 99,6 263 98,9 234 230 98,3 232 99,1 307 290 94,5 269 87,6 Gentofte Hospital 271 262 96,7 251 92,6 278 266 95,7 255 91,7 362 171 47,2 192 53,0 Glostrup Hospital, Y13 373 350 93,8 369 98,9 315 298 94,6 315 100,0 377 358 95,0 376 99,7 Herlev Hospital 683 662 96,9 618 90,5 665 652 98,0 558 83,9 706 701 99,3 620 87,8 Hillerød Hospital 720 717 99,6 662 91,9 716 716 100,0 657 91,8 771 761 98,7 698 90,5 Hvidovre Hospital 981 706 72,0 660 67,3 1.012 722 71,3 663 65,5 1.019 791 77,6 765 75,1 Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 845 364 43,1 366 43,3 1.639 0 0,0 0 0,0 2.164 0 0,0 0 0,0 1.252 1.248 99,7 1.226 97,9 1.263 1.259 99,7 1.212 96,0 1.243 1.241 99,8 1.189 95,7 2.338 1.918 82,0 2.060 88,1 2.377 1.984 83,5 1.983 83,4 1.961 1.687 86,0 1.694 86,4 Sjælland 3.044 2.898 95,2 2.913 95,7 3.228 3.017 93,5 3.113 96,4 3.223 2.883 89,5 3.036 94,2 Holbæk Sygehus 784 778 99,2 778 99,2 910 907 99,7 905 99,5 792 788 99,5 785 99,1 Køge Sygehus 430 423 98,4 419 97,4 386 384 99,5 382 99,0 400 399 99,8 394 98,5 Nykøbing F. Sygehus 640 543 84,8 560 87,5 661 586 88,7 595 90,0 660 576 87,3 565 85,6 Næstved Sygehus..... 272 264 97,1 248 91,2 383 380 99,2 364 95,0 ~ 47 ~
1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 Admission Patient kategori afslutningsmåde Admission Patient kategori afslutningsmåde Admission Patient kategori afslutningsmåde N N % N % N N % N % N N % N % Roskilde Sygehus 481 457 95,0 456 94,8 448 328 73,2 436 97,3 504 259 51,4 454 90,1 Slagelse Sygehus 709 697 98,3 700 98,7 551 548 99,5 547 99,3 484 481 99,4 474 97,9 Syddanmark 8.260 8.223 99,6 8.202 99,3 8.225 8.166 99,3 8.118 98,7 7.655 7.581 99,0 7.455 97,4 OUH, Svendborg Sygehus 366 365 99,7 366 100,0 332 331 99,7 331 99,7 337 336 99,7 337 100,0 Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 1.950 1.944 99,7 1.950 100,0 1.876 1.864 99,4 1.876 100,0 1.717 1.715 99,9 1.717 100,0 Odense Universitetshospital NIA 1.177 1.172 99,6 1.177 100,0 1.166 1.159 99,4 1.166 100,0 1.097 1.093 99,6 1.095 99,8 Odense Universitetshospital VITA 1.723 1.717 99,7 1.722 99,9 1.834 1.826 99,6 1.833 99,9 1.514 1.499 99,0 1.512 99,9 Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 626 621 99,2 618 98,7 644 641 99,5 622 96,6 653 641 98,2 614 94,0 Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 937 930 99,3 926 98,8 921 913 99,1 898 97,5 819 809 98,8 755 92,2 Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 573 573 100,0 569 99,3 571 556 97,4 564 98,8 591 568 96,1 555 93,9 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 584 579 99,1 558 95,5 515 512 99,4 484 94,0 501 499 99,6 468 93,4 324 322 99,4 316 97,5 366 364 99,5 344 94,0 426 421 98,8 402 94,4 Midtjylland 7.784 7.085 91,0 7.091 91,1 7.555 6.641 87,9 6.644 87,9 7.907 6.909 87,4 6.919 87,5 Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) + OVITA (THG) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg 936 929 99,3 931 99,5 980 967 98,7 971 99,1 985 965 98,0 981 99,6 1.266 1.245 98,3 1.232 97,3 1.213 1.194 98,4 1.202 99,1 613 605 98,7 610 99,5.......... 953 940 98,6 942 98,8 865 321 37,1 322 37,2 789 0 0,0 0 0,0 885 0 0,0 0 0,0 730 722 98,9 719 98,5 641 636 99,2 638 99,5 319 319 100,0 318 99,7 744 733 98,5 743 99,9 876 860 98,2 875 99,9 921 916 99,5 921 100,0 ~ 48 ~
1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 Admission Patient kategori afslutningsmåde Admission Patient kategori afslutningsmåde Admission Patient kategori afslutningsmåde N N % N % N N % N % N N % N % Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg 396 392 99,0 391 98,7 331 326 98,5 324 97,9 389 385 99,0 384 98,7 Hospitalsenheden Horsens 641 612 95,5 620 96,7 603 599 99,3 574 95,2 566 555 98,1 525 92,8 Regionshospitalet Herning 766 752 98,2 750 97,9 748 743 99,3 743 99,3 747 738 98,8 741 99,2 Regionshospitalet Holstebro 563 553 98,2 557 98,9 513 505 98,4 503 98,1 579 567 97,9 568 98,1 Regionshospitalet Randers 877 826 94,2 826 94,2 861 811 94,2 814 94,5 950 919 96,7 929 97,8 Nordjylland 3.416 3.368 98,6 3.412 99,9 3.684 3.620 98,3 3.684 100,0 3.961 3.896 98,4 3.959 99,9 Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 263 261 99,2 263 100,0 270 270 100,0 270 100,0 315 314 99,7 315 100,0 Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) 429 415 96,7 429 100,0 451 433 96,0 451 100,0 477 460 96,4 477 100,0 772 767 99,4 772 100,0 798 786 98,5 798 100,0 824 819 99,4 824 100,0 Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro 98 97 99,0 98 100,0 268 268 100,0 268 100,0 305 305 100,0 304 99,7 Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA 480 472 98,3 480 100,0 503 496 98,6 503 100,0 559 545 97,5 559 100,0 646 638 98,8 646 100,0 712 694 97,5 712 100,0 782 765 97,8 782 100,0 Sygehus Thy-Mors 220 216 98,2 216 98,2 204 203 99,5 204 100,0 209 208 99,5 208 99,5 Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 508 502 98,8 508 100,0 478 470 98,3 478 100,0 490 480 98,0 490 100,0 ~ 49 ~
Komplethed af DID registrering (registrering af SAPS II score for relevante forløb, dvs. for patienter > 15 år indlagt 24 timer). 1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 Admission Antal relevante forløb* SAPS II score Admission Antal relevante forløb* SAPS II score Admission Antal relevante forløb* SAPS II score N N % N % N N % N % N N % N % Danmark 31.123 15.642 50,3 11.472 73,3 32.136 14.447 45,0 10.891 75,4 32.365 14.044 43,4 10.547 75,1 Hovedstaden 8.619 4.107 47,7 3.103 75,6 9.444 3.202 33,9 2.793 87,2 9.619 2.979 31,0 2.739 91,9 Sjælland 3.044 1.671 54,9 1.509 90,3 3.228 1.676 51,9 1.421 84,8 3.223 1.687 52,3 1.228 72,8 Syddanmark 8.260 4.412 53,4 2.867 65,0 8.225 4.320 52,5 2.767 64,1 7.655 4.195 54,8 2.668 63,6 Midtjylland 7.784 3.723 47,8 3.027 81,3 7.555 3.473 46,0 2.865 82,5 7.907 3.434 43,4 2.956 86,1 Nordjylland 3.416 1.729 50,6 966 55,9 3.684 1.776 48,2 1.045 58,8 3.961 1.749 44,2 956 54,7 Hovedstaden 8.619 4.107 47,7 3.103 75,6 9.444 3.202 33,9 2.793 87,2 9.619 2.979 31,0 2.739 91,9 Bispebjerg Hospital 890 514 57,8 484 94,2 945 512 54,2 460 89,8 709 360 50,8 329 91,4 Bornholms Hospital 266 92 34,6 86 93,5 234 87 37,2 83 95,4 307 90 29,3 88 97,8 Gentofte Hospital 271 181 66,8 175 96,7 278 190 68,3 189 99,5 362 111 30,7 110 99,1 Glostrup Hospital, Y13 373 226 60,6 214 94,7 315 194 61,6 179 92,3 377 249 66,0 224 90,0 Herlev Hospital 683 486 71,2 458 94,2 665 476 71,6 459 96,4 706 492 69,7 473 96,1 Hillerød Hospital 720 # 0,1 # 100,0 716 4 0,6 # 25,0 771 30 3,9 29 96,7 Hvidovre Hospital 981 442 45,1 407 92,1 1.012 456 45,1 415 91,0 1.019 482 47,3 476 98,8 Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 845 270 32,0 255 94,4 1.639 0 0,0 0. 2.164 0 0,0 0. 1.252 806 64,4 759 94,2 1.263 793 62,8 763 96,2 1.243 760 61,1 735 96,7 2.338 1.089 46,6 264 24,2 2.377 490 20,6 244 49,8 1.961 405 20,7 275 67,9 Sjælland 3.044 1.671 54,9 1.509 90,3 3.228 1.676 51,9 1.421 84,8 3.223 1.687 52,3 1.228 72,8 Holbæk Sygehus 784 346 44,1 313 90,5 910 353 38,8 343 97,2 792 337 42,6 280 83,1 Køge Sygehus 430 306 71,2 298 97,4 386 276 71,5 267 96,7 400 267 66,8 266 99,6 Nykøbing F. Sygehus 640 321 50,2 288 89,7 661 327 49,5 299 91,4 660 262 39,7 207 79,0 ~ 50 ~
1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 Admission Antal relevante forløb* SAPS II score Admission Antal relevante forløb* SAPS II score Admission Antal relevante forløb* SAPS II score N N % N % N N % N % N N % N % Næstved Sygehus..... 272 123 45,2 110 89,4 383 214 55,9 170 79,4 Roskilde Sygehus 481 252 52,4 203 80,6 448 247 55,1 80 32,4 504 274 54,4 0 0,0 Slagelse Sygehus 709 446 62,9 407 91,3 551 350 63,5 322 92,0 484 333 68,8 305 91,6 Syddanmark 8.260 4.412 53,4 2.867 65,0 8.225 4.320 52,5 2.767 64,1 7.655 4.195 54,8 2.668 63,6 OUH, Svendborg Sygehus 366 209 57,1 202 96,7 332 206 62,0 201 97,6 337 208 61,7 206 99,0 Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 1.950 967 49,6 943 97,5 1.876 926 49,4 906 97,8 1.717 829 48,3 822 99,2 Odense Universitetshospital NIA 1.177 859 73,0 # 0,1 1.166 846 72,6 3 0,4 1.097 790 72,0 # 0,1 Odense Universitetshospital VITA 1.723 588 34,1 5 0,9 1.834 612 33,4 6 1,0 1.514 647 42,7 3 0,5 Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 626 339 54,2 336 99,1 644 366 56,8 358 97,8 653 357 54,7 350 98,0 Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 937 556 59,3 507 91,2 921 542 58,8 496 91,5 819 491 60,0 449 91,4 Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 573 384 67,0 380 99,0 571 326 57,1 323 99,1 591 344 58,2 340 98,8 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 584 291 49,8 278 95,5 515 275 53,4 254 92,4 501 274 54,7 246 89,8 324 219 67,6 215 98,2 366 221 60,4 220 99,5 426 255 59,9 251 98,4 Midtjylland 7.784 3.723 47,8 3.027 81,3 7.555 3.473 46,0 2.865 82,5 7.907 3.434 43,4 2.956 86,1 Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) + OVITA (THG) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) 936 469 50,1 301 64,2 980 515 52,6 309 60,0 985 454 46,1 387 85,2 1.266 573 45,3 531 92,7 1.213 586 48,3 540 92,2 613 299 48,8 241 80,6.......... 953 418 43,9 336 80,4 865 157 18,2 143 91,1 789 0 0,0 0. 885 0 0,0 0. 730 387 53,0 179 46,3 641 315 49,1 198 62,9 319 169 53,0 97 57,4 ~ 51 ~
1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 Admission Antal relevante forløb* SAPS II score Admission Antal relevante forløb* SAPS II score Admission Antal relevante forløb* SAPS II score N N % N % N N % N % N N % N % Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg 744 426 57,3 426 100,0 876 461 52,6 458 99,3 921 450 48,9 444 98,7 396 176 44,4 86 48,9 331 182 55,0 85 46,7 389 203 52,2 124 61,1 Hospitalsenheden Horsens 641 336 52,4 326 97,0 603 329 54,6 315 95,7 566 300 53,0 288 96,0 Regionshospitalet Herning 766 422 55,1 408 96,7 748 397 53,1 381 96,0 747 377 50,5 371 98,4 Regionshospitalet Holstebro 563 270 48,0 255 94,4 513 236 46,0 213 90,3 579 289 49,9 262 90,7 Regionshospitalet Randers 877 507 57,8 372 73,4 861 452 52,5 366 81,0 950 475 50,0 406 85,5 Nordjylland 3.416 1.729 50,6 966 55,9 3.684 1.776 48,2 1.045 58,8 3.961 1.749 44,2 956 54,7 Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 263 99 37,6 58 58,6 270 118 43,7 89 75,4 315 77 24,4 51 66,2 Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) 429 308 71,8 211 68,5 451 321 71,2 195 60,7 477 336 70,4 224 66,7 772 330 42,7 210 63,6 798 331 41,5 206 62,2 824 365 44,3 198 54,2 Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro 98 69 70,4 67 97,1 268 82 30,6 76 92,7 305 79 25,9 77 97,5 Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA 480 254 52,9 163 64,2 503 247 49,1 204 82,6 559 243 43,5 184 75,7 646 229 35,4 44 19,2 712 271 38,1 72 26,6 782 254 32,5 64 25,2 Sygehus Thy-Mors 220 174 79,1 69 39,7 204 154 75,5 65 42,2 209 150 71,8 49 32,7 Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 508 266 52,4 144 54,1 478 252 52,7 138 54,8 490 245 50,0 109 44,5 ~ 52 ~
Supplerende analyser: Patientkarakteristika Forekomst. Antal intensivindlæggelser, fordelt på indlæggelsesårsag. 1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 Admission Medicinsk Patientkategori ikke angivet Admission Medicinsk Patientkategori ikke angivet Admission Medicinsk Patientkategori ikke angivet N N % N % N N % N % N N % N % Danmark 31.123 14.906 47,9 2.342 7,5 32.136 14.307 44,5 3.864 12,0 32.365 14.729 45,5 4.537 14,0 Hovedstaden 8.619 3.513 40,8 1.412 16,4 9.444 3.330 35,3 2.616 27,7 9.619 3.450 35,9 3.060 31,8 Sjælland 3.044 2.027 66,6 146 4,8 3.228 2.087 64,7 211 6,5 3.223 2.026 62,9 340 10,5 Syddanmark 8.260 3.709 44,9 37 0,4 8.225 3.345 40,7 59 0,7 7.655 3.235 42,3 74 1,0 Midtjylland 7.784 3.944 50,7 699 9,0 7.555 3.756 49,7 914 12,1 7.907 4.072 51,5 998 12,6 Nordjylland 3.416 1.713 50,1 48 1,4 3.684 1.789 48,6 64 1,7 3.961 1.946 49,1 65 1,6 Hovedstaden 8.619 3.513 40,8 1.412 16,4 9.444 3.330 35,3 2.616 27,7 9.619 3.450 35,9 3.060 31,8 Bispebjerg Hospital 890 588 66,1 175 19,7 945 558 59,0 244 25,8 709 430 60,6 150 21,2 Bornholms Hospital 266 161 60,5 # 0,4 234 137 58,5 4 1,7 307 171 55,7 17 5,5 Gentofte Hospital 271 252 93,0 9 3,3 278 248 89,2 12 4,3 362 164 45,3 191 52,8 Glostrup Hospital, Y13 373 341 91,4 23 6,2 315 287 91,1 17 5,4 377 345 91,5 19 5,0 Herlev Hospital 683 494 72,3 21 3,1 665 484 72,8 13 2,0 706 506 71,7 5 0,7 Hillerød Hospital 720 542 75,3 3 0,4 716 539 75,3 0 0,0 771 566 73,4 10 1,3 Hvidovre Hospital 981 544 55,5 275 28,0 1.012 528 52,2 290 28,7 1.019 623 61,1 228 22,4 Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 845 55 6,5 481 56,9 1.639 0 0,0 1.639 100,0 2.164 0 0,0 2.164 100,0 1.252 448 35,8 4 0,3 1.263 474 37,5 4 0,3 1.243 514 41,4 # 0,2 2.338 88 3,8 420 18,0 2.377 75 3,2 393 16,5 1.961 131 6,7 274 14,0 Sjælland 3.044 2.027 66,6 146 4,8 3.228 2.087 64,7 211 6,5 3.223 2.026 62,9 340 10,5 ~ 53 ~
1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 Admission Medicinsk Patientkategori ikke angivet Admission Medicinsk Patientkategori ikke angivet Admission Medicinsk Patientkategori ikke angivet N N % N % N N % N % N N % N % Holbæk Sygehus 784 552 70,4 6 0,8 910 678 74,5 3 0,3 792 598 75,5 4 0,5 Køge Sygehus 430 279 64,9 7 1,6 386 251 65,0 # 0,5 400 260 65,0 # 0,3 Nykøbing F. Sygehus 640 358 55,9 97 15,2 661 371 56,1 75 11,3 660 373 56,5 84 12,7 Næstved Sygehus..... 272 220 80,9 8 2,9 383 340 88,8 3 0,8 Roskilde Sygehus 481 384 79,8 24 5,0 448 273 60,9 120 26,8 504 197 39,1 245 48,6 Slagelse Sygehus 709 454 64,0 12 1,7 551 294 53,4 3 0,5 484 258 53,3 3 0,6 Syddanmark 8.260 3.709 44,9 37 0,4 8.225 3.345 40,7 59 0,7 7.655 3.235 42,3 74 1,0 OUH, Svendborg Sygehus 366 224 61,2 # 0,3 332 219 66,0 # 0,3 337 221 65,6 # 0,3 Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 1.950 927 47,5 6 0,3 1.876 852 45,4 12 0,6 1.717 815 47,5 # 0,1 Odense Universitetshospital NIA 1.177 192 16,3 5 0,4 1.166 156 13,4 7 0,6 1.097 168 15,3 4 0,4 Odense Universitetshospital VITA 1.723 469 27,2 6 0,3 1.834 433 23,6 8 0,4 1.514 317 20,9 15 1,0 Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 626 454 72,5 5 0,8 644 427 66,3 3 0,5 653 448 68,6 12 1,8 Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 937 486 51,9 7 0,7 921 378 41,0 8 0,9 819 314 38,3 10 1,2 Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 573 421 73,5 0 0,0 571 378 66,2 15 2,6 591 403 68,2 23 3,9 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 584 274 46,9 5 0,9 515 195 37,9 3 0,6 501 212 42,3 # 0,4 324 262 80,9 # 0,6 366 307 83,9 # 0,5 426 337 79,1 5 1,2 Midtjylland 7.784 3.944 50,7 699 9,0 7.555 3.756 49,7 914 12,1 7.907 4.072 51,5 998 12,6 Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) + OVITA (THG) 936 411 43,9 7 0,7 980 476 48,6 13 1,3 985 475 48,2 20 2,0 1.266 811 64,1 21 1,7 1.213 738 60,8 19 1,6 613 372 60,7 8 1,3.......... 953 536 56,2 13 1,4 ~ 54 ~
1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 Admission Medicinsk Patientkategori ikke angivet Admission Medicinsk Patientkategori ikke angivet Admission Medicinsk Patientkategori ikke angivet N N % N % N N % N % N N % N % Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg 865 24 2,8 544 62,9 789 0 0,0 789 100,0 885 0 0,0 885 100,0 730 220 30,1 8 1,1 641 282 44,0 5 0,8 319 130 40,8 0 0,0 744 357 48,0 11 1,5 876 415 47,4 16 1,8 921 424 46,0 5 0,5 396 341 86,1 4 1,0 331 270 81,6 5 1,5 389 343 88,2 4 1,0 Hospitalsenheden Horsens 641 341 53,2 29 4,5 603 304 50,4 4 0,7 566 316 55,8 11 1,9 Regionshospitalet Herning 766 461 60,2 14 1,8 748 464 62,0 5 0,7 747 461 61,7 9 1,2 Regionshospitalet Holstebro 563 456 81,0 10 1,8 513 381 74,3 8 1,6 579 436 75,3 12 2,1 Regionshospitalet Randers 877 522 59,5 51 5,8 861 426 49,5 50 5,8 950 579 60,9 31 3,3 Nordjylland 3.416 1.713 50,1 48 1,4 3.684 1.789 48,6 64 1,7 3.961 1.946 49,1 65 1,6 Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 263 183 69,6 # 0,8 270 149 55,2 0 0,0 315 216 68,6 # 0,3 Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) 429 274 63,9 14 3,3 451 279 61,9 18 4,0 477 295 61,8 17 3,6 772 204 26,4 5 0,6 798 198 24,8 12 1,5 824 193 23,4 5 0,6 Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro 98 93 94,9 # 1,0 268 250 93,3 0 0,0 305 290 95,1 0 0,0 Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA 480 121 25,2 8 1,7 503 112 22,3 7 1,4 559 139 24,9 14 2,5 646 344 53,3 8 1,2 712 332 46,6 18 2,5 782 355 45,4 17 2,2 Sygehus Thy-Mors 220 172 78,2 4 1,8 204 156 76,5 # 0,5 209 150 71,8 # 0,5 Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 508 322 63,4 6 1,2 478 313 65,5 8 1,7 490 308 62,9 10 2,0 ~ 55 ~
Forekomst. Antal intensivindlæggelser, fordelt på indlæggelsesårsag. 1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 Admission Akut kirurgisk Elektiv kirurgisk Admission Akut kirurgisk Elektiv kirurgisk Admission Akut kirurgisk Elektiv kirurgisk N N % N % N N % N % N N % N % Danmark 31.123 8.179 26,3 5.696 18,3 32.136 8.159 25,4 5.806 18,1 32.365 7.848 24,2 5.251 16,2 Hovedstaden 8.619 1.996 23,2 1.698 19,7 9.444 1.715 18,2 1.783 18,9 9.619 1.651 17,2 1.458 15,2 Sjælland 3.044 814 26,7 57 1,9 3.228 833 25,8 97 3,0 3.223 768 23,8 89 2,8 Syddanmark 8.260 2.290 27,7 2.224 26,9 8.225 2.490 30,3 2.331 28,3 7.655 2.276 29,7 2.070 27,0 Midtjylland 7.784 2.135 27,4 1.006 12,9 7.555 2.076 27,5 809 10,7 7.907 2.031 25,7 806 10,2 Nordjylland 3.416 944 27,6 711 20,8 3.684 1.045 28,4 786 21,3 3.961 1.122 28,3 828 20,9 Hovedstaden 8.619 1.996 23,2 1.698 19,7 9.444 1.715 18,2 1.783 18,9 9.619 1.651 17,2 1.458 15,2 Bispebjerg Hospital 890 116 13,0 11 1,2 945 127 13,4 16 1,7 709 114 16,1 15 2,1 Bornholms Hospital 266 103 38,7 # 0,4 234 93 39,7 0 0,0 307 113 36,8 6 2,0 Gentofte Hospital 271 5 1,8 5 1,8 278 9 3,2 9 3,2 362 5 1,4 # 0,6 Glostrup Hospital, Y13 373 # 0,5 7 1,9 315 5 1,6 6 1,9 377 4 1,1 9 2,4 Herlev Hospital 683 154 22,5 14 2,0 665 141 21,2 27 4,1 706 176 24,9 19 2,7 Hillerød Hospital 720 152 21,1 23 3,2 716 160 22,3 17 2,4 771 183 23,7 12 1,6 Hvidovre Hospital 981 162 16,5 0 0,0 1.012 194 19,2 0 0,0 1.019 168 16,5 0 0,0 Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 845 288 34,1 21 2,5 1.639 0 0,0 0 0,0 2.164 0 0,0 0 0,0 1.252 618 49,4 182 14,5 1.263 613 48,5 172 13,6 1.243 559 45,0 168 13,5 2.338 396 16,9 1.434 61,3 2.377 373 15,7 1.536 64,6 1.961 329 16,8 1.227 62,6 Sjælland 3.044 814 26,7 57 1,9 3.228 833 25,8 97 3,0 3.223 768 23,8 89 2,8 Holbæk Sygehus 784 212 27,0 14 1,8 910 207 22,7 22 2,4 792 167 21,1 23 2,9 Køge Sygehus 430 142 33,0 # 0,5 386 133 34,5 0 0,0 400 138 34,5 # 0,3 Nykøbing F. Sygehus 640 185 28,9 0 0,0 661 215 32,5 0 0,0 660 203 30,8 0 0,0 Næstved Sygehus..... 272 39 14,3 5 1,8 383 35 9,1 5 1,3 ~ 56 ~
1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 Admission Akut kirurgisk Elektiv kirurgisk Admission Akut kirurgisk Elektiv kirurgisk Admission Akut kirurgisk Elektiv kirurgisk N N % N % N N % N % N N % N % Roskilde Sygehus 481 73 15,2 0 0,0 448 55 12,3 0 0,0 504 61 12,1 # 0,2 Slagelse Sygehus 709 202 28,5 41 5,8 551 184 33,4 70 12,7 484 164 33,9 59 12,2 Syddanmark 8.260 2.290 27,7 2.224 26,9 8.225 2.490 30,3 2.331 28,3 7.655 2.276 29,7 2.070 27,0 OUH, Svendborg Sygehus 366 123 33,6 18 4,9 332 99 29,8 13 3,9 337 111 32,9 4 1,2 Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 1.950 605 31,0 412 21,1 1.876 631 33,6 381 20,3 1.717 539 31,4 361 21,0 Odense Universitetshospital NIA 1.177 426 36,2 554 47,1 1.166 406 34,8 597 51,2 1.097 409 37,3 516 47,0 Odense Universitetshospital VITA 1.723 237 13,8 1.011 58,7 1.834 310 16,9 1.083 59,1 1.514 249 16,4 933 61,6 Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 626 152 24,3 15 2,4 644 198 30,7 16 2,5 653 187 28,6 6 0,9 Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 937 285 30,4 159 17,0 921 362 39,3 173 18,8 819 321 39,2 174 21,2 Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 573 133 23,2 19 3,3 571 150 26,3 28 4,9 591 137 23,2 28 4,7 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 584 292 50,0 13 2,2 515 293 56,9 24 4,7 501 263 52,5 24 4,8 324 37 11,4 23 7,1 366 41 11,2 16 4,4 426 60 14,1 24 5,6 Midtjylland 7.784 2.135 27,4 1.006 12,9 7.555 2.076 27,5 809 10,7 7.907 2.031 25,7 806 10,2 Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) + OVITA (THG) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg 936 279 29,8 239 25,5 980 298 30,4 193 19,7 985 283 28,7 207 21,0 1.266 313 24,7 121 9,6 1.213 333 27,5 123 10,1 613 177 28,9 56 9,1.......... 953 261 27,4 143 15,0 865 234 27,1 63 7,3 789 0 0,0 0 0,0 885 0 0,0 0 0,0 730 200 27,4 302 41,4 641 152 23,7 202 31,5 319 71 22,3 118 37,0 744 312 41,9 64 8,6 876 375 42,8 70 8,0 921 430 46,7 62 6,7 ~ 57 ~
1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 Admission Akut kirurgisk Elektiv kirurgisk Admission Akut kirurgisk Elektiv kirurgisk Admission Akut kirurgisk Elektiv kirurgisk N N % N % N N % N % N N % N % Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg 396 10 2,5 41 10,4 331 11 3,3 45 13,6 389 8 2,1 34 8,7 Hospitalsenheden Horsens 641 255 39,8 16 2,5 603 273 45,3 22 3,6 566 227 40,1 12 2,1 Regionshospitalet Herning 766 225 29,4 66 8,6 748 246 32,9 33 4,4 747 226 30,3 51 6,8 Regionshospitalet Holstebro 563 49 8,7 48 8,5 513 74 14,4 50 9,7 579 68 11,7 63 10,9 Regionshospitalet Randers 877 258 29,4 46 5,2 861 314 36,5 71 8,2 950 280 29,5 60 6,3 Nordjylland 3.416 944 27,6 711 20,8 3.684 1.045 28,4 786 21,3 3.961 1.122 28,3 828 20,9 Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 263 48 18,3 30 11,4 270 82 30,4 39 14,4 315 52 16,5 46 14,6 Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) 429 116 27,0 25 5,8 451 139 30,8 15 3,3 477 152 31,9 13 2,7 772 135 17,5 428 55,4 798 130 16,3 458 57,4 824 146 17,7 480 58,3 Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro 98 0 0,0 4 4,1 268 6 2,2 12 4,5 305 4 1,3 11 3,6 Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA 480 227 47,3 124 25,8 503 249 49,5 135 26,8 559 257 46,0 149 26,7 646 220 34,1 74 11,5 712 254 35,7 108 15,2 782 308 39,4 102 13,0 Sygehus Thy-Mors 220 36 16,4 8 3,6 204 37 18,1 10 4,9 209 49 23,4 9 4,3 Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 508 162 31,9 18 3,5 478 148 31,0 9 1,9 490 154 31,4 18 3,7 ~ 58 ~
Patientkarakteristika - sværhedsgrad af akut sygdom: SAPS II score hvis angivet (kun voksne > 15 år indlagt 24 timer). 1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 Admission Antal m/ SAPS II Alle Admission Antal m/ SAPS II Alle Admission Antal m/ SAPS II Alle N N % Median Q1 Q3 N N % Median Q1 Q3 N N % Median Q1 Q3 Danmark 15.642 11.472 73,3 43 33 56 14.447 10.891 75,4 43 33 56 14.044 10.547 75,1 43 32 55 Hovedstaden 4.107 3.103 75,6 43 33 56 3.202 2.793 87,2 44 34 57 2.979 2.739 91,9 45 34 58 Sjælland 1.671 1.509 90,3 52 39 66 1.676 1.421 84,8 48 37 62 1.687 1.228 72,8 45 34 60 Syddanmark 4.412 2.867 65,0 42 33 54 4.320 2.767 64,1 44 33 55 4.195 2.668 63,6 43 32 55 Midtjylland 3.723 3.027 81,3 39 30 51 3.473 2.865 82,5 39 29 51 3.434 2.956 86,1 39 29 51 Nordjylland 1.729 966 55,9 43 33 55 1.776 1.045 58,8 42 32 56 1.749 956 54,7 42 32 54 Hovedstaden 4.107 3.103 75,6 43 33 56 3.202 2.793 87,2 44 34 57 2.979 2.739 91,9 45 34 58 Bispebjerg Hospital 514 484 94,2 47 36 59 512 460 89,8 47 36 59 360 329 91,4 49 38 61 Bornholms Hospital 92 86 93,5 32 23 41 87 83 95,4 33 25 49 90 88 97,8 30 23 40 Gentofte Hospital 181 175 96,7 42 33 58 190 189 99,5 41 30 53 111 110 99,1 44 32 59 Glostrup Hospital, Y13 226 214 94,7 39 30 51 194 179 92,3 41 29 52 249 224 90,0 36 29 48 Herlev Hospital 486 458 94,2 51 39 65 476 459 96,4 49 38 62 492 473 96,1 49 38 63 Hillerød Hospital # # 100,0 74 74 74 4 # 25,0 36 36 36 30 29 96,7 42 32 46 Hvidovre Hospital 442 407 92,1 43 34 55 456 415 91,0 46 35 55 482 476 98,8 48 39 59 Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 270 255 94,4 40 30 51............ 806 759 94,2 42 32 56 793 763 96,2 44 33 57 760 735 96,7 46 34 59 1.089 264 24,2 39 32 50 490 244 49,8 41 33 49 405 275 67,9 39 29 49 Sjælland 1.671 1.509 90,3 52 39 66 1.676 1.421 84,8 48 37 62 1.687 1.228 72,8 45 34 60 Holbæk Sygehus 346 313 90,5 47 37 62 353 343 97,2 45 34 58 337 280 83,1 41 31 53 Køge Sygehus 306 298 97,4 60 46 76 276 267 96,7 60 45 75 267 266 99,6 57 41 74 Nykøbing F. Sygehus 321 288 89,7 50 38 66 327 299 91,4 47 36 58 262 207 79,0 46 34 61 ~ 59 ~
1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 Admission Antal m/ SAPS II Alle Admission Antal m/ SAPS II Alle Admission Antal m/ SAPS II Alle N N % Median Q1 Q3 N N % Median Q1 Q3 N N % Median Q1 Q3 Næstved Sygehus...... 123 110 89,4 44 33 57 214 170 79,4 47 37 58 Roskilde Sygehus 252 203 80,6 53 41 65 247 80 32,4 52 43 64 274 0 0,0... Slagelse Sygehus 446 407 91,3 50 40 63 350 322 92,0 47 36 60 333 305 91,6 41 31 54 Syddanmark 4.412 2.867 65,0 42 33 54 4.320 2.767 64,1 44 33 55 4.195 2.668 63,6 43 32 55 OUH, Svendborg Sygehus 209 202 96,7 41 33 54 206 201 97,6 45 35 56 208 206 99,0 44 34 53 Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 967 943 97,5 45 35 57 926 906 97,8 47 35 58 829 822 99,2 46 34 59 Odense Universitetshospital NIA 859 # 0,1 57 57 57 846 3 0,4 55 29 74 790 # 0,1 55 55 55 Odense Universitetshospital VITA 588 5 0,9 51 35 54 612 6 1,0 53 45 58 647 3 0,5 41 23 70 Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 339 336 99,1 45 35 56 366 358 97,8 46 36 59 357 350 98,0 47 35 57 Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 556 507 91,2 40 30 49 542 496 91,5 39 29 50 491 449 91,4 41 30 52 Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 384 380 99,0 39 31 48 326 323 99,1 42 32 51 344 340 98,8 39 30 49 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 291 278 95,5 44 35 57 275 254 92,4 45 36 57 274 246 89,8 43 34 54 219 215 98,2 38 30 52 221 220 99,5 39 30 52 255 251 98,4 39 30 51 Midtjylland 3.723 3.027 81,3 39 30 51 3.473 2.865 82,5 39 29 51 3.434 2.956 86,1 39 29 51 Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) + OVITA (THG) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) 469 301 64,2 44 34 57 515 309 60,0 46 35 56 454 387 85,2 43 36 55 573 531 92,7 36 28 45 586 540 92,2 35 27 44 299 241 80,6 36 26 45............ 418 336 80,4 38 27 49 157 143 91,1 36 26 47............ 387 179 46,3 42 31 55 315 198 62,9 44 34 55 169 97 57,4 46 38 59 ~ 60 ~
1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 Admission Antal m/ SAPS II Alle Admission Antal m/ SAPS II Alle Admission Antal m/ SAPS II Alle N N % Median Q1 Q3 N N % Median Q1 Q3 N N % Median Q1 Q3 Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg 426 426 100,0 40 31 52 461 458 99,3 40 29 52 450 444 98,7 35 26 48 176 86 48,9 36 26 49 182 85 46,7 35 26 47 203 124 61,1 36 28 47 Hospitalsenheden Horsens 336 326 97,0 41 32 54 329 315 95,7 42 32 54 300 288 96,0 43 33 54 Regionshospitalet Herning 422 408 96,7 39 31 53 397 381 96,0 42 31 56 377 371 98,4 40 31 56 Regionshospitalet Holstebro 270 255 94,4 41 32 56 236 213 90,3 44 32 56 289 262 90,7 42 33 54 Regionshospitalet Randers 507 372 73,4 35 25 45 452 366 81,0 33 23 44 475 406 85,5 34 24 47 Nordjylland 1.729 966 55,9 43 33 55 1.776 1.045 58,8 42 32 56 1.749 956 54,7 42 32 54 Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 99 58 58,6 38 30 53 118 89 75,4 36 23 49 77 51 66,2 33 23 45 Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) 308 211 68,5 46 37 59 321 195 60,7 50 39 64 336 224 66,7 43 36 59 330 210 63,6 48 37 63 331 206 62,2 44 32 59 365 198 54,2 43 31 55 Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro 69 67 97,1 35 28 45 82 76 92,7 37 28 49 79 77 97,5 39 27 49 Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA 254 163 64,2 39 30 50 247 204 82,6 39 29 52 243 184 75,7 42 31 52 229 44 19,2 45 32 53 271 72 26,6 38 31 50 254 64 25,2 40 32 53 Sygehus Thy-Mors 174 69 39,7 37 29 52 154 65 42,2 41 29 48 150 49 32,7 45 34 52 Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 266 144 54,1 43 35 53 252 138 54,8 45 34 58 245 109 44,5 45 32 57 ~ 61 ~
Patientkarakteristika - Andel som er behandlet med respiratorbehandling. Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Tæller/ antal 1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark 14345/31123 0(0) 46.1 ( 45.5-46.6 ) 44.4 ( 43.9-44.9 ) 43.9 ( 43.4-44.5 ) Hovedstaden 5324/8619 0(0) 61.8 ( 60.7-62.8 ) 55.4 ( 54.4-56.4 ) 53.2 ( 52.2-54.2 ) Sjælland 1221/3044 0(0) 40.1 ( 38.4-41.9 ) 35.3 ( 33.7-37.0 ) 36.9 ( 35.2-38.6 ) Syddanmark 3381/8260 0(0) 40.9 ( 39.9-42.0 ) 40.4 ( 39.3-41.4 ) 41.5 ( 40.3-42.6 ) Midtjylland 2778/7784 0(0) 35.7 ( 34.6-36.8 ) 37.7 ( 36.7-38.9 ) 36.7 ( 35.6-37.7 ) Nordjylland 1641/3416 0(0) 48.0 ( 46.4-49.7 ) 46.7 ( 45.1-48.4 ) 46.4 ( 44.8-47.9 ) Hovedstaden 5324/8619 0(0) 61.8 ( 60.7-62.8 ) 55.4 ( 54.4-56.4 ) 53.2 ( 52.2-54.2 ) Bispebjerg Hospital 419/890 0(0) 47.1 ( 43.8-50.4 ) 41.6 ( 38.4-44.8 ) 51.9 ( 48.2-55.6 ) Bornholms Hospital 54/266 0(0) 20.3 ( 15.6-25.6 ) 19.7 ( 14.8-25.3 ) 18.2 ( 14.1-23.0 ) Gentofte Hospital 134/271 0(0) 49.4 ( 43.3-55.6 ) 48.9 ( 42.9-55.0 ) 47.2 ( 42.0-52.5 ) Glostrup Hospital, Y13 167/373 0(0) 44.8 ( 39.7-50.0 ) 47.3 ( 41.7-53.0 ) 44.8 ( 39.7-50.0 ) Herlev Hospital 403/683 0(0) 59.0 ( 55.2-62.7 ) 55.2 ( 51.3-59.0 ) 60.3 ( 56.6-64.0 ) Hillerød Hospital 340/720 0(0) 47.2 ( 43.5-50.9 ) 47.8 ( 44.1-51.5 ) 48.2 ( 44.7-51.8 ) Hvidovre Hospital 372/981 0(0) 37.9 ( 34.9-41.0 ) 36.5 ( 33.5-39.5 ) 40.4 ( 37.4-43.5 ) Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 481/845 0(0) 56.9 ( 53.5-60.3 ) 28.2 ( 26.1-30.5 ) 22.9 ( 21.2-24.8 ) 902/1252 0(0) 72.0 ( 69.5-74.5 ) 68.8 ( 66.2-71.4 ) 71.6 ( 69.0-74.1 ) 2052/2338 0(0) 87.8 ( 86.4-89.1 ) 88.2 ( 86.9-89.5 ) 89.9 ( 88.4-91.2 ) Sjælland 1221/3044 0(0) 40.1 ( 38.4-41.9 ) 35.3 ( 33.7-37.0 ) 36.9 ( 35.2-38.6 ) Holbæk Sygehus 215/784 0(0) 27.4 ( 24.3-30.7 ) 25.6 ( 22.8-28.6 ) 28.3 ( 25.2-31.6 ) Køge Sygehus 249/430 0(0) 57.9 ( 53.1-62.6 ) 56.0 ( 50.8-61.0 ) 52.5 ( 47.5-57.5 ) Nykøbing F. Sygehus 166/640 0(0) 25.9 ( 22.6-29.5 ) 22.8 ( 19.7-26.2 ) 21.5 ( 18.4-24.8 ) Roskilde Sygehus 213/481 0(0) 44.3 ( 39.8-48.8 ) 41.7 ( 37.1-46.5 ) 37.5 ( 33.3-41.9 ) Slagelse Sygehus 378/709 0(0) 53.3 ( 49.6-57.0 ) 46.3 ( 42.1-50.5 ) 50.8 ( 46.3-55.4 ) Syddanmark 3381/8260 0(0) 40.9 ( 39.9-42.0 ) 40.4 ( 39.3-41.4 ) 41.5 ( 40.3-42.6 ) OUH, Svendborg Sygehus 125/366 0(0) 34.2 ( 29.3-39.3 ) 39.2 ( 33.9-44.6 ) 49.9 ( 44.4-55.3 ) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 758/1950 0(0) 38.9 ( 36.7-41.1 ) 40.8 ( 38.6-43.1 ) 38.7 ( 36.4-41.1 ) Odense Universitetshospital NIA 194/1177 0(0) 16.5 ( 14.4-18.7 ) 17.3 ( 15.2-19.6 ) 18.2 ( 16.0-20.6 ) Odense Universitetshospital VITA 1110/1723 0(0) 64.4 ( 62.1-66.7 ) 61.5 ( 59.2-63.7 ) 67.0 ( 64.5-69.3 ) Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 279/626 0(0) 44.6 ( 40.6-48.6 ) 42.4 ( 38.5-46.3 ) 39.8 ( 36.0-43.7 ) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 310/937 0(0) 33.1 ( 30.1-36.2 ) 33.1 ( 30.1-36.3 ) 35.4 ( 32.1-38.8 ) Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 203/573 0(0) 35.4 ( 31.5-39.5 ) 30.6 ( 26.9-34.6 ) 33.7 ( 29.9-37.6 ) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 231/584 0(0) 39.6 ( 35.6-43.7 ) 32.6 ( 28.6-36.9 ) 38.5 ( 34.2-42.9 ) 171/324 0(0) 52.8 ( 47.2-58.3 ) 47.5 ( 42.3-52.8 ) 43.2 ( 38.4-48.0 ) ~ 62 ~
Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Tæller/ antal 1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Midtjylland 2778/7784 0(0) 35.7 ( 34.6-36.8 ) 37.7 ( 36.7-38.9 ) 36.7 ( 35.6-37.7 ) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg 725/936 0(0) 77.5 ( 74.6-80.1 ) 80.9 ( 78.3-83.3 ) 78.7 ( 76.0-81.2 ) 428/1266 0(0) 33.8 ( 31.2-36.5 ) 33.1 ( 30.5-35.9 ) 32.5 ( 28.8-36.3 ) 272/865 0(0) 31.4 ( 28.4-34.7 ) 33.7 ( 30.4-37.1 ) 30.6 ( 27.6-33.8 ) 126/730 0(0) 17.3 ( 14.6-20.2 ) 18.6 ( 15.6-21.8 ) 23.8 ( 19.3-28.9 ) 284/744 0(0) 38.2 ( 34.7-41.8 ) 39.4 ( 36.1-42.7 ) 37.8 ( 34.6-41.0 ) 102/396 0(0) 25.8 ( 21.5-30.4 ) 29.9 ( 25.0-35.2 ) 31.1 ( 26.5-36.0 ) Hospitalsenheden Horsens 195/641 0(0) 30.4 ( 26.9-34.1 ) 29.5 ( 25.9-33.3 ) 33.9 ( 30.0-38.0 ) Regionshospitalet Herning 266/766 0(0) 34.7 ( 31.4-38.2 ) 37.7 ( 34.2-41.3 ) 34.1 ( 30.7-37.7 ) Regionshospitalet Holstebro 196/563 0(0) 34.8 ( 30.9-38.9 ) 38.0 ( 33.8-42.4 ) 32.0 ( 28.2-35.9 ) Regionshospitalet Randers 184/877 0(0) 21.0 ( 18.3-23.8 ) 20.1 ( 17.5-22.9 ) 22.5 ( 19.9-25.3 ) Nordjylland 1641/3416 0(0) 48.0 ( 46.4-49.7 ) 46.7 ( 45.1-48.4 ) 46.4 ( 44.8-47.9 ) Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 90/263 0(0) 34.2 ( 28.5-40.3 ) 32.6 ( 27.0-38.5 ) 27.6 ( 22.8-32.9 ) Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) 289/429 0(0) 67.4 ( 62.7-71.8 ) 66.3 ( 61.7-70.7 ) 68.8 ( 64.4-72.9 ) 606/772 0(0) 78.5 ( 75.4-81.3 ) 76.7 ( 73.6-79.6 ) 81.9 ( 79.1-84.5 ) Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro 44/98 0(0) 44.9 ( 34.8-55.3 ) 17.9 ( 13.5-23.0 ) 17.4 ( 13.3-22.1 ) Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA 241/480 0(0) 50.2 ( 45.6-54.8 ) 52.5 ( 48.0-56.9 ) 49.6 ( 45.3-53.8 ) 64/646 0(0) 9.9 ( 7.7-12.5 ) 12.2 ( 9.9-14.9 ) 12.0 ( 9.8-14.5 ) Sygehus Thy-Mors 112/220 0(0) 50.9 ( 44.1-57.7 ) 54.9 ( 47.8-61.9 ) 54.1 ( 47.1-61.0 ) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 195/508 0(0) 38.4 ( 34.1-42.8 ) 44.4 ( 39.8-48.9 ) 42.9 ( 38.4-47.4 ) ~ 63 ~
Patientkarakteristika - Andel behandlet med non-invasiv ventilation. Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Tæller/ antal 1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark 4783/31123 0(0) 15.4 ( 15.0-15.8 ) 13.1 ( 12.7-13.4 ) 13.4 ( 13.1-13.8 ) Hovedstaden 1030/8619 0(0) 12.0 ( 11.3-12.7 ) 10.0 ( 9.4-10.7 ) 10.3 ( 9.7-11.0 ) Sjælland 811/3044 0(0) 26.6 ( 25.1-28.3 ) 24.3 ( 22.8-25.8 ) 22.6 ( 21.2-24.1 ) Syddanmark 1133/8260 0(0) 13.7 ( 13.0-14.5 ) 11.9 ( 11.2-12.7 ) 13.3 ( 12.5-14.0 ) Midtjylland 1201/7784 0(0) 15.4 ( 14.6-16.3 ) 14.3 ( 13.5-15.1 ) 15.0 ( 14.2-15.8 ) Nordjylland 608/3416 0(0) 17.8 ( 16.5-19.1 ) 11.0 ( 10.0-12.1 ) 10.6 ( 9.7-11.6 ) Hovedstaden 1030/8619 0(0) 12.0 ( 11.3-12.7 ) 10.0 ( 9.4-10.7 ) 10.3 ( 9.7-11.0 ) Bispebjerg Hospital 205/890 0(0) 23.0 ( 20.3-25.9 ) 17.4 ( 15.0-19.9 ) 20.6 ( 17.7-23.8 ) Bornholms Hospital 12/266 0(0) 4.5 ( 2.4-7.7 ) 6.4 ( 3.6-10.4 ) 6.5 ( 4.0-9.9 ) Gentofte Hospital 55/271 0(0) 20.3 ( 15.7-25.6 ) 13.3 ( 9.5-17.9 ) 14.1 ( 10.7-18.1 ) Glostrup Hospital, Y13 111/373 0(0) 29.8 ( 25.2-34.7 ) 27.9 ( 23.1-33.2 ) 28.6 ( 24.1-33.5 ) Herlev Hospital 97/683 0(0) 14.2 ( 11.7-17.0 ) 13.7 ( 11.2-16.5 ) 15.7 ( 13.1-18.6 ) Hillerød Hospital 160/720 0(0) 22.2 ( 19.2-25.4 ) 24.3 ( 21.2-27.6 ) 15.0 ( 12.6-17.8 ) Hvidovre Hospital 239/981 0(0) 24.4 ( 21.7-27.2 ) 21.7 ( 19.2-24.4 ) 27.6 ( 24.9-30.4 ) Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 7/845 0(0) 0.8 ( 0.3-1.7 ) 0.3 ( 0.1-0.7 ) 0.5 ( 0.2-0.8 ) 99/1252 0(0) 7.9 ( 6.5-9.5 ) 9.7 ( 8.2-11.5 ) 8.8 ( 7.3-10.5 ) 45/2338 0(0) 1.9 ( 1.4-2.6 ) 1.3 ( 0.9-1.8 ) 2.2 ( 1.6-2.9 ) Sjælland 811/3044 0(0) 26.6 ( 25.1-28.3 ) 24.3 ( 22.8-25.8 ) 22.6 ( 21.2-24.1 ) Holbæk Sygehus 175/784 0(0) 22.3 ( 19.5-25.4 ) 14.9 ( 12.7-17.4 ) 18.4 ( 15.8-21.3 ) Køge Sygehus 147/430 0(0) 34.2 ( 29.7-38.9 ) 39.9 ( 35.0-45.0 ) 32.5 ( 27.9-37.3 ) Nykøbing F. Sygehus 192/640 0(0) 30.0 ( 26.5-33.7 ) 28.0 ( 24.6-31.6 ) 24.1 ( 20.9-27.5 ) Roskilde Sygehus 180/481 0(0) 37.4 ( 33.1-41.9 ) 41.7 ( 37.1-46.5 ) 33.7 ( 29.6-38.0 ) Slagelse Sygehus 117/709 0(0) 16.5 ( 13.8-19.4 ) 13.2 ( 10.5-16.4 ) 15.5 ( 12.4-19.0 ) Syddanmark 1133/8260 0(0) 13.7 ( 13.0-14.5 ) 11.9 ( 11.2-12.7 ) 13.3 ( 12.5-14.0 ) OUH, Svendborg Sygehus 98/366 0(0) 26.8 ( 22.3-31.6 ) 27.4 ( 22.7-32.5 ) 27.6 ( 22.9-32.7 ) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 250/1950 0(0) 12.8 ( 11.4-14.4 ) 13.4 ( 11.9-15.0 ) 12.8 ( 11.2-14.4 ) Odense Universitetshospital NIA 16/1177 0(0) 1.4 ( 0.8-2.2 ) 0.7 ( 0.3-1.3 ) 1.7 ( 1.0-2.7 ) Odense Universitetshospital VITA 15/1723 0(0) 0.9 ( 0.5-1.4 ) 1.6 ( 1.1-2.3 ) 4.3 ( 3.3-5.4 ) Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 159/626 0(0) 25.4 ( 22.0-29.0 ) 22.2 ( 19.1-25.6 ) 27.0 ( 23.6-30.5 ) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 168/937 0(0) 17.9 ( 15.5-20.5 ) 13.5 ( 11.3-15.8 ) 14.5 ( 12.2-17.1 ) Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 198/573 0(0) 34.6 ( 30.7-38.6 ) 29.9 ( 26.2-33.9 ) 27.4 ( 23.9-31.2 ) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 149/584 0(0) 25.5 ( 22.0-29.3 ) 19.6 ( 16.3-23.3 ) 14.6 ( 11.6-18.0 ) 80/324 0(0) 24.7 ( 20.1-29.8 ) 17.5 ( 13.7-21.8 ) 20.9 ( 17.1-25.1 ) Midtjylland 1201/7784 0(0) 15.4 ( 14.6-16.3 ) 14.3 ( 13.5-15.1 ) 15.0 ( 14.2-15.8 ) ~ 64 ~
Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Tæller/ antal 1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg 21/936 0(0) 2.2 ( 1.4-3.4 ) 2.3 ( 1.5-3.5 ) 1.9 ( 1.2-3.0 ) 152/1266 0(0) 12.0 ( 10.3-13.9 ) 10.7 ( 9.0-12.6 ) 12.7 ( 10.2-15.6 ) 18/865 0(0) 2.1 ( 1.2-3.3 ) 0.0 ( 0.0-0.5 ) 0.5 ( 0.1-1.2 ) 185/730 0(0) 25.3 ( 22.2-28.7 ) 29.0 ( 25.5-32.7 ) 32.3 ( 27.2-37.7 ) 216/744 0(0) 29.0 ( 25.8-32.4 ) 26.1 ( 23.3-29.2 ) 25.6 ( 22.8-28.6 ) 73/396 0(0) 18.4 ( 14.7-22.6 ) 22.7 ( 18.3-27.6 ) 24.2 ( 20.0-28.7 ) Hospitalsenheden Horsens 140/641 0(0) 21.8 ( 18.7-25.2 ) 18.9 ( 15.9-22.3 ) 22.6 ( 19.2-26.3 ) Regionshospitalet Herning 122/766 0(0) 15.9 ( 13.4-18.7 ) 18.4 ( 15.7-21.4 ) 16.1 ( 13.5-18.9 ) Regionshospitalet Holstebro 142/563 0(0) 25.2 ( 21.7-29.0 ) 16.8 ( 13.6-20.3 ) 20.7 ( 17.5-24.3 ) Regionshospitalet Randers 132/877 0(0) 15.1 ( 12.7-17.6 ) 11.1 ( 9.1-13.4 ) 12.4 ( 10.4-14.7 ) Nordjylland 608/3416 0(0) 17.8 ( 16.5-19.1 ) 11.0 ( 10.0-12.1 ) 10.6 ( 9.7-11.6 ) Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 17/263 0(0) 6.5 ( 3.8-10.1 ) 5.6 ( 3.1-9.0 ) 4.1 ( 2.2-7.0 ) Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) 96/429 0(0) 22.4 ( 18.5-26.6 ) 8.6 ( 6.2-11.6 ) 11.1 ( 8.4-14.3 ) 136/772 0(0) 17.6 ( 15.0-20.5 ) 6.8 ( 5.1-8.7 ) 8.1 ( 6.4-10.2 ) Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro 27/98 0(0) 27.6 ( 19.0-37.5 ) 7.8 ( 4.9-11.7 ) 13.1 ( 9.5-17.4 ) Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA 40/480 0(0) 8.3 ( 6.0-11.2 ) 3.4 ( 2.0-5.4 ) 3.9 ( 2.5-5.9 ) 79/646 0(0) 12.2 ( 9.8-15.0 ) 9.6 ( 7.5-12.0 ) 8.3 ( 6.5-10.5 ) Sygehus Thy-Mors 75/220 0(0) 34.1 ( 27.9-40.8 ) 28.4 ( 22.4-35.2 ) 25.4 ( 19.6-31.8 ) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 138/508 0(0) 27.2 ( 23.3-31.3 ) 28.0 ( 24.0-32.3 ) 22.0 ( 18.4-26.0 ) ~ 65 ~
Patientkarakteristika Andel behandlet med dialyse/kontinuerlig hæmofiltration. Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Tæller/ antal 1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark 1881/31123 0(0) 6.0 ( 5.8-6.3 ) 6.1 ( 5.9-6.4 ) 6.0 ( 5.8-6.3 ) Hovedstaden 677/8619 0(0) 7.9 ( 7.3-8.4 ) 6.8 ( 6.3-7.3 ) 6.8 ( 6.3-7.3 ) Sjælland 323/3044 0(0) 10.6 ( 9.5-11.8 ) 9.5 ( 8.5-10.6 ) 8.5 ( 7.6-9.6 ) Syddanmark 280/8260 0(0) 3.4 ( 3.0-3.8 ) 4.1 ( 3.7-4.5 ) 5.0 ( 4.5-5.5 ) Midtjylland 470/7784 0(0) 6.0 ( 5.5-6.6 ) 6.8 ( 6.2-7.4 ) 6.2 ( 5.7-6.8 ) Nordjylland 131/3416 0(0) 3.8 ( 3.2-4.5 ) 4.5 ( 3.8-5.2 ) 4.0 ( 3.4-4.6 ) Hovedstaden 677/8619 0(0) 7.9 ( 7.3-8.4 ) 6.8 ( 6.3-7.3 ) 6.8 ( 6.3-7.3 ) Bispebjerg Hospital 94/890 0(0) 10.6 ( 8.6-12.8 ) 4.8 ( 3.5-6.3 ) 5.8 ( 4.2-7.8 ) Bornholms Hospital 0/266 0(0) 0.0 ( 0.0-1.4 ) 0.4 ( 0.0-2.4 ) 0.3 ( 0.0-1.8 ) Gentofte Hospital 11/271 0(0) 4.1 ( 2.0-7.1 ) 5.8 ( 3.3-9.2 ) 3.6 ( 1.9-6.1 ) Glostrup Hospital, Y13 18/373 0(0) 4.8 ( 2.9-7.5 ) 5.1 ( 2.9-8.1 ) 3.7 ( 2.0-6.2 ) Herlev Hospital 97/683 0(0) 14.2 ( 11.7-17.0 ) 13.2 ( 10.8-16.0 ) 12.6 ( 10.2-15.3 ) Hillerød Hospital 48/720 0(0) 6.7 ( 5.0-8.7 ) 7.3 ( 5.5-9.4 ) 5.2 ( 3.7-7.0 ) Hvidovre Hospital 64/981 0(0) 6.5 ( 5.1-8.3 ) 7.0 ( 5.5-8.8 ) 8.8 ( 7.2-10.7 ) Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 13/845 0(0) 1.5 ( 0.8-2.6 ) 1.0 ( 0.6-1.7 ) 0.6 ( 0.3-1.0 ) 137/1252 0(0) 10.9 ( 9.3-12.8 ) 13.5 ( 11.7-15.6 ) 14.8 ( 12.9-16.9 ) 195/2338 0(0) 8.3 ( 7.3-9.5 ) 6.9 ( 5.9-7.9 ) 8.5 ( 7.3-9.8 ) Sjælland 323/3044 0(0) 10.6 ( 9.5-11.8 ) 9.5 ( 8.5-10.6 ) 8.5 ( 7.6-9.6 ) Holbæk Sygehus 96/784 0(0) 12.2 ( 10.0-14.7 ) 9.8 ( 7.9-11.9 ) 7.4 ( 5.7-9.5 ) Køge Sygehus 25/430 0(0) 5.8 ( 3.8-8.5 ) 4.4 ( 2.6-7.0 ) 6.5 ( 4.3-9.4 ) Nykøbing F. Sygehus 25/640 0(0) 3.9 ( 2.5-5.7 ) 3.8 ( 2.5-5.5 ) 4.8 ( 3.3-6.8 ) Roskilde Sygehus 88/481 0(0) 18.3 ( 14.9-22.0 ) 16.7 ( 13.4-20.5 ) 18.8 ( 15.5-22.5 ) Slagelse Sygehus 89/709 0(0) 12.6 ( 10.2-15.2 ) 15.1 ( 12.2-18.3 ) 8.7 ( 6.3-11.5 ) Syddanmark 280/8260 0(0) 3.4 ( 3.0-3.8 ) 4.1 ( 3.7-4.5 ) 5.0 ( 4.5-5.5 ) OUH, Svendborg Sygehus 9/366 0(0) 2.5 ( 1.1-4.6 ) 3.3 ( 1.7-5.9 ) 4.2 ( 2.3-6.9 ) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 75/1950 0(0) 3.8 ( 3.0-4.8 ) 5.3 ( 4.3-6.4 ) 6.1 ( 5.0-7.4 ) Odense Universitetshospital NIA 3/1177 0(0) 0.3 ( 0.1-0.7 ) 0.3 ( 0.1-0.8 ) 0.1 ( 0.0-0.5 ) Odense Universitetshospital VITA 53/1723 0(0) 3.1 ( 2.3-4.0 ) 3.2 ( 2.4-4.1 ) 4.3 ( 3.3-5.4 ) Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 42/626 0(0) 6.7 ( 4.9-9.0 ) 7.5 ( 5.5-9.8 ) 6.7 ( 4.9-8.9 ) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 38/937 0(0) 4.1 ( 2.9-5.5 ) 5.8 ( 4.3-7.5 ) 8.8 ( 6.9-10.9 ) Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 27/573 0(0) 4.7 ( 3.1-6.8 ) 4.6 ( 3.0-6.6 ) 4.9 ( 3.3-7.0 ) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa 20/584 0(0) 3.4 ( 2.1-5.2 ) 4.9 ( 3.2-7.1 ) 5.6 ( 3.7-8.0 ) ~ 66 ~
Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Tæller/ antal 1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 13/324 0(0) 4.0 ( 2.2-6.8 ) 3.8 ( 2.1-6.3 ) 4.9 ( 3.1-7.4 ) Midtjylland 470/7784 0(0) 6.0 ( 5.5-6.6 ) 6.8 ( 6.2-7.4 ) 6.2 ( 5.7-6.8 ) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg 166/936 0(0) 17.7 ( 15.3-20.3 ) 18.2 ( 15.8-20.7 ) 18.8 ( 16.4-21.4 ) 58/1266 0(0) 4.6 ( 3.5-5.9 ) 4.9 ( 3.7-6.2 ) 4.1 ( 2.7-6.0 ) 6/865 0(0) 0.7 ( 0.3-1.5 ) 0.4 ( 0.1-1.1 ) 0.6 ( 0.2-1.3 ) 38/730 0(0) 5.2 ( 3.7-7.1 ) 7.2 ( 5.3-9.5 ) 6.9 ( 4.4-10.3 ) 49/744 0(0) 6.6 ( 4.9-8.6 ) 5.0 ( 3.7-6.7 ) 5.4 ( 4.1-7.1 ) 3/396 0(0) 0.8 ( 0.2-2.2 ) 0.6 ( 0.1-2.2 ) 0.5 ( 0.1-1.8 ) Hospitalsenheden Horsens 31/641 0(0) 4.8 ( 3.3-6.8 ) 4.3 ( 2.8-6.3 ) 3.7 ( 2.3-5.6 ) Regionshospitalet Herning 39/766 0(0) 5.1 ( 3.6-6.9 ) 5.6 ( 4.1-7.5 ) 4.0 ( 2.7-5.7 ) Regionshospitalet Holstebro 43/563 0(0) 7.6 ( 5.6-10.2 ) 11.9 ( 9.2-15.0 ) 11.6 ( 9.1-14.5 ) Regionshospitalet Randers 37/877 0(0) 4.2 ( 3.0-5.8 ) 6.2 ( 4.6-8.0 ) 5.1 ( 3.7-6.6 ) Nordjylland 131/3416 0(0) 3.8 ( 3.2-4.5 ) 4.5 ( 3.8-5.2 ) 4.0 ( 3.4-4.6 ) Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 11/263 0(0) 4.2 ( 2.1-7.4 ) 2.6 ( 1.0-5.3 ) 2.2 ( 0.9-4.5 ) Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) 57/429 0(0) 13.3 ( 10.2-16.9 ) 13.5 ( 10.5-17.0 ) 13.0 ( 10.1-16.4 ) 36/772 0(0) 4.7 ( 3.3-6.4 ) 6.4 ( 4.8-8.3 ) 6.1 ( 4.5-7.9 ) Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro 0/98 0(0) 0.0 ( 0.0-3.7 ) 0.0 ( 0.0-1.4 ) 0.7 ( 0.1-2.3 ) Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA 5/480 0(0) 1.0 ( 0.3-2.4 ) 0.8 ( 0.2-2.0 ) 1.4 ( 0.6-2.8 ) 6/646 0(0) 0.9 ( 0.3-2.0 ) 2.8 ( 1.7-4.3 ) 0.9 ( 0.4-1.8 ) Sygehus Thy-Mors #/# 0(0) 0.5 ( 0.0-2.5 ) 0.0 ( 0.0-1.8 ) 1.0 ( 0.1-3.4 ) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 15/508 0(0) 3.0 ( 1.7-4.8 ) 4.6 ( 2.9-6.9 ) 3.9 ( 2.4-6.0 ) ~ 67 ~
Patientkarakteristika - Andel behandlet med inotropi og/eller vasopressorer. Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Tæller/ antal 1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Danmark 11989/31123 0(0) 38.5 ( 38.0-39.1 ) 36.5 ( 35.9-37.0 ) 35.9 ( 35.4-36.4 ) Hovedstaden 3886/8619 0(0) 45.1 ( 44.0-46.1 ) 40.1 ( 39.1-41.1 ) 38.5 ( 37.6-39.5 ) Sjælland 1155/3044 0(0) 37.9 ( 36.2-39.7 ) 34.7 ( 33.1-36.4 ) 35.0 ( 33.4-36.7 ) Syddanmark 3111/8260 0(0) 37.7 ( 36.6-38.7 ) 38.2 ( 37.2-39.3 ) 39.9 ( 38.8-41.0 ) Midtjylland 2514/7784 0(0) 32.3 ( 31.3-33.3 ) 31.5 ( 30.4-32.6 ) 29.8 ( 28.8-30.8 ) Nordjylland 1323/3416 0(0) 38.7 ( 37.1-40.4 ) 35.1 ( 33.5-36.6 ) 34.7 ( 33.2-36.2 ) Hovedstaden 3886/8619 0(0) 45.1 ( 44.0-46.1 ) 40.1 ( 39.1-41.1 ) 38.5 ( 37.6-39.5 ) Bispebjerg Hospital 323/890 0(0) 36.3 ( 33.1-39.5 ) 30.9 ( 28.0-34.0 ) 39.8 ( 36.2-43.5 ) Bornholms Hospital 57/266 0(0) 21.4 ( 16.7-26.9 ) 23.5 ( 18.2-29.5 ) 19.2 ( 15.0-24.1 ) Gentofte Hospital 114/271 0(0) 42.1 ( 36.1-48.2 ) 37.1 ( 31.4-43.0 ) 42.3 ( 37.1-47.5 ) Glostrup Hospital, Y13 132/373 0(0) 35.4 ( 30.5-40.5 ) 34.3 ( 29.1-39.8 ) 28.9 ( 24.4-33.8 ) Herlev Hospital 363/683 0(0) 53.1 ( 49.3-56.9 ) 49.6 ( 45.8-53.5 ) 47.2 ( 43.4-50.9 ) Hillerød Hospital 79/720 0(0) 11.0 ( 8.8-13.5 ) 16.6 ( 14.0-19.6 ) 17.6 ( 15.0-20.5 ) Hvidovre Hospital 385/981 0(0) 39.2 ( 36.2-42.4 ) 39.4 ( 36.4-42.5 ) 38.1 ( 35.1-41.1 ) Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 328/845 0(0) 38.8 ( 35.5-42.2 ) 19.4 ( 17.5-21.4 ) 15.3 ( 13.8-16.9 ) 619/1252 0(0) 49.4 ( 46.6-52.2 ) 46.8 ( 44.0-49.6 ) 48.8 ( 45.9-51.6 ) 1486/2338 0(0) 63.6 ( 61.6-65.5 ) 61.9 ( 59.9-63.8 ) 66.8 ( 64.6-68.8 ) Sjælland 1155/3044 0(0) 37.9 ( 36.2-39.7 ) 34.7 ( 33.1-36.4 ) 35.0 ( 33.4-36.7 ) Holbæk Sygehus 176/784 0(0) 22.4 ( 19.6-25.5 ) 25.1 ( 22.3-28.0 ) 25.9 ( 22.9-29.1 ) Køge Sygehus 223/430 0(0) 51.9 ( 47.0-56.7 ) 47.4 ( 42.3-52.5 ) 51.3 ( 46.2-56.2 ) Nykøbing F. Sygehus 184/640 0(0) 28.8 ( 25.3-32.4 ) 26.5 ( 23.1-30.0 ) 27.3 ( 23.9-30.8 ) Roskilde Sygehus 234/481 0(0) 48.6 ( 44.1-53.2 ) 44.4 ( 39.8-49.2 ) 39.3 ( 35.0-43.7 ) Slagelse Sygehus 338/709 0(0) 47.7 ( 43.9-51.4 ) 45.0 ( 40.8-49.3 ) 42.4 ( 37.9-46.9 ) Syddanmark 3111/8260 0(0) 37.7 ( 36.6-38.7 ) 38.2 ( 37.2-39.3 ) 39.9 ( 38.8-41.0 ) OUH, Svendborg Sygehus 100/366 0(0) 27.3 ( 22.8-32.2 ) 28.0 ( 23.2-33.2 ) 32.0 ( 27.1-37.3 ) Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA 662/1950 0(0) 33.9 ( 31.8-36.1 ) 34.2 ( 32.1-36.4 ) 34.9 ( 32.6-37.2 ) Odense Universitetshospital NIA 143/1177 0(0) 12.1 ( 10.3-14.2 ) 13.4 ( 11.5-15.5 ) 14.2 ( 12.2-16.4 ) Odense Universitetshospital VITA 1001/1723 0(0) 58.1 ( 55.7-60.4 ) 56.7 ( 54.4-59.0 ) 65.5 ( 63.0-67.9 ) Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 258/626 0(0) 41.2 ( 37.3-45.2 ) 47.7 ( 43.8-51.6 ) 46.7 ( 42.8-50.6 ) Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 370/937 0(0) 39.5 ( 36.3-42.7 ) 44.1 ( 40.8-47.4 ) 47.4 ( 43.9-50.9 ) Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 173/573 0(0) 30.2 ( 26.5-34.1 ) 25.6 ( 22.0-29.4 ) 27.1 ( 23.5-30.8 ) Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 264/584 0(0) 45.2 ( 41.1-49.3 ) 41.6 ( 37.3-45.9 ) 41.9 ( 37.6-46.4 ) 140/324 0(0) 43.2 ( 37.7-48.8 ) 38.0 ( 33.0-43.2 ) 31.7 ( 27.3-36.3 ) Midtjylland 2514/7784 0(0) 32.3 ( 31.3-33.3 ) 31.5 ( 30.4-32.6 ) 29.8 ( 28.8-30.8 ) ~ 68 ~
Uoplyst Aktuelle år Tidligere år Tæller/ antal 1.7.2014-30.6.2015 1.7.2013-30.6.2014 1.7.2012-30.6.2013 nævner (%) % 95 % CI % (95 % CI) % (95 % CI) Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg 618/936 0(0) 66.0 ( 62.9-69.1 ) 65.0 ( 61.9-68.0 ) 65.4 ( 62.3-68.4 ) 392/1266 0(0) 31.0 ( 28.4-33.6 ) 29.9 ( 27.4-32.6 ) 30.5 ( 26.9-34.3 ) 94/865 0(0) 10.9 ( 8.9-13.1 ) 1.9 ( 1.1-3.1 ) 0.7 ( 0.2-1.5 ) 202/730 0(0) 27.7 ( 24.5-31.1 ) 31.5 ( 27.9-35.3 ) 31.0 ( 26.0-36.4 ) 310/744 0(0) 41.7 ( 38.1-45.3 ) 39.0 ( 35.8-42.4 ) 30.6 ( 27.7-33.7 ) 101/396 0(0) 25.5 ( 21.3-30.1 ) 25.7 ( 21.1-30.7 ) 25.7 ( 21.4-30.4 ) Hospitalsenheden Horsens 221/641 0(0) 34.5 ( 30.8-38.3 ) 28.5 ( 24.9-32.3 ) 31.8 ( 28.0-35.8 ) Regionshospitalet Herning 270/766 0(0) 35.2 ( 31.9-38.7 ) 36.6 ( 33.2-40.2 ) 36.5 ( 33.1-40.1 ) Regionshospitalet Holstebro 126/563 0(0) 22.4 ( 19.0-26.1 ) 21.6 ( 18.1-25.5 ) 24.2 ( 20.7-27.9 ) Regionshospitalet Randers 180/877 0(0) 20.5 ( 17.9-23.4 ) 20.7 ( 18.0-23.5 ) 19.9 ( 17.4-22.6 ) Nordjylland 1323/3416 0(0) 38.7 ( 37.1-40.4 ) 35.1 ( 33.5-36.6 ) 34.7 ( 33.2-36.2 ) Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi 60/263 0(0) 22.8 ( 17.9-28.4 ) 24.4 ( 19.4-30.0 ) 22.9 ( 18.3-27.9 ) Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA) 242/429 0(0) 56.4 ( 51.6-61.2 ) 50.3 ( 45.6-55.0 ) 48.6 ( 44.1-53.2 ) 468/772 0(0) 60.6 ( 57.1-64.1 ) 55.3 ( 51.7-58.8 ) 63.5 ( 60.1-66.8 ) Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro 24/98 0(0) 24.5 ( 16.4-34.2 ) 13.8 ( 9.9-18.5 ) 12.8 ( 9.3-17.1 ) Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA 183/480 0(0) 38.1 ( 33.8-42.6 ) 33.4 ( 29.3-37.7 ) 34.0 ( 30.1-38.1 ) 120/646 0(0) 18.6 ( 15.6-21.8 ) 16.4 ( 13.8-19.4 ) 14.5 ( 12.1-17.1 ) Sygehus Thy-Mors 92/220 0(0) 41.8 ( 35.2-48.6 ) 43.1 ( 36.2-50.2 ) 43.1 ( 36.3-50.1 ) Sygehus Vendsyssel (Hjørring) 134/508 0(0) 26.4 ( 22.6-30.4 ) 31.0 ( 26.8-35.3 ) 23.3 ( 19.6-27.3 ) ~ 69 ~
Patientkarakteristika - fordeling af afslutningsmåder. Uoplyst Overflyttet til stamafdeling Overflyttet til stamafdeling pga. kapacitetsproblemer Død på intensivafdeling Overflyttet til anden intensivafdeling Overflyttet til anden intensivafdeling pga. kapacitetsproblemer Overflyttet til anden intensivafdeling på klinisk indikation N % N % N % N % N % N % N % Danmark 2359 7,6 22861 73,5 255 0,8 3082 9,9 1104 3,5 549 1,8 913 2,9 Hovedstaden 1473 17,1 5450 63,2 123 1,4 829 9,6 404 4,7 200 2,3 140 1,6 Sjælland 131 4,3 2135 70,1 31 1,0 450 14,8 34 1,1 76 2,5 187 6,1 Syddanmark 58 0,7 6722 81,4 71 0,9 818 9,9 398 4,8 65 0,8 128 1,5 Midtjylland 693 8,9 5854 75,2 30 0,4 686 8,8 195 2,5 79 1,0 247 3,2 Nordjylland 4 0,1 2700 79,0.. 299 8,8 73 2,1 129 3,8 211 6,2 Hovedstaden 1473 17,1 5450 63,2 123 1,4 829 9,6 404 4,7 200 2,3 140 1,6 Bispebjerg Hospital 219 24,6 490 55,1 18 2,0 105 11,8 41 4,6 17 1,9.. Bornholms Hospital 3 1,1 200 75,2 1 0,4 28 10,5 6 2,3.. 28 10,5 Gentofte Hospital 20 7,4 151 55,7 7 2,6 64 23,6 21 7,7 8 3,0.. Glostrup Hospital, Y13 4 1,1 261 70,0 1 0,3 50 13,4 2 0,5 23 6,2 32 8,6 Herlev Hospital 65 9,5 446 65,3 4 0,6 126 18,4 25 3,7 13 1,9 4 0,6 Hillerød Hospital 58 8,1 448 62,2 38 5,3 128 17,8.. 29 4,0 19 2,6 Hvidovre Hospital 321 32,7 453 46,2 20 2,0 98 10,0 40 4,1 35 3,6 14 1,4 Rigshospitalet, 2093 Neurointensiv Rigshospitalet, 4131 Intensiv Terapiklinik Rigshospitalet, Hjertecenteret 4141+2143 479 56,7 241 28,5 19 2,2 36 4,3 46 5,4 23 2,7 1 0,1 26 2,1 941 75,2 9 0,7 124 9,9 111 8,9 27 2,2 14 1,1 278 11,9 1819 77,8 6 0,3 70 3,0 112 4,8 25 1,1 28 1,2 Sjælland 131 4,3 2135 70,1 31 1,0 450 14,8 34 1,1 76 2,5 187 6,1 Holbæk Sygehus 6 0,8 598 76,3 5 0,6 94 12,0 10 1,3 19 2,4 52 6,6 Køge Sygehus 11 2,6 268 62,3.. 87 20,2 1 0,2 34 7,9 29 6,7 Nykøbing F. Sygehus 80 12,5 390 60,9 12 1,9 93 14,5 2 0,3 2 0,3 61 9,5 Roskilde Sygehus 25 5,2 318 66,1 14 2,9 69 14,3 19 4,0 14 2,9 22 4,6 Slagelse Sygehus 9 1,3 561 79,1.. 107 15,1 2 0,3 7 1,0 23 3,2 Syddanmark 58 0,7 6722 81,4 71 0,9 818 9,9 398 4,8 65 0,8 128 1,5 OUH, Svendborg Sygehus.. 278 76,0 8 2,2 62 16,9 8 2,2 2 0,5 8 2,2 Odense Universitetshospital ITA/BRITA/PITA.. 1619 83,0 20 1,0 191 9,8 93 4,8 8 0,4 19 1,0 Odense Universitetshospital NIA.. 1005 85,4.. 57 4,8 114 9,7.. 1 0,1 Odense Universitetshospital VITA 1 0,1 1517 88,0.. 122 7,1 62 3,6 6 0,3 15 0,9 Sydvestjysk Sygehus (Esbjerg) 8 1,3 472 75,4 3 0,5 97 15,5 27 4,3 1 0,2 18 2,9 ~ 70 ~
Uoplyst Overflyttet til stamafdeling Overflyttet til stamafdeling pga. kapacitetsproblemer Død på intensivafdeling Overflyttet til anden intensivafdeling Overflyttet til anden intensivafdeling pga. kapacitetsproblemer Overflyttet til anden intensivafdeling på klinisk indikation N % N % N % N % N % N % N % Sygehus Lillebælt, Kolding Sygehus 11 1,2 721 76,9 20 2,1 112 12,0 38 4,1 17 1,8 18 1,9 Sygehus Lillebælt, Vejle Sygehus 4 0,7 469 81,8 9 1,6 69 12,0 9 1,6 1 0,2 12 2,1 Sygehus Sønderjylland, Aabenraa Sygehus Sønderjylland, Sønderborg 26 4,5 395 67,6 10 1,7 61 10,4 37 6,3 29 5,0 26 4,5 8 2,5 246 75,9 1 0,3 47 14,5 10 3,1 1 0,3 11 3,4 Midtjylland 693 8,9 5854 75,2 30 0,4 686 8,8 195 2,5 79 1,0 247 3,2 Aarhus Universitetshospital I (Skejby) Aarhus Universitetshospital ITA (NBG) Aarhus Universitetshospital NIA (NBG) Aarhus Universitetshospital OVITA (THG) Hospitalsenhed Midt Intensiv afsnit Viborg Hospitalsenhed Midt Intensiv sengeafdeling Silkeborg 5 0,5 711 76,0.. 103 11,0 73 7,8 23 2,5 21 2,2 34 2,7 1026 81,0 7 0,6 86 6,8.. 35 2,8 78 6,2 543 62,8 257 29,7 4 0,5 29 3,4.. 4 0,5 28 3,2 11 1,5 648 88,8 1 0,1 39 5,3.. 9 1,2 22 3,0 1 0,1 607 81,6 1 0,1 100 13,4 8 1,1.. 27 3,6 5 1,3 322 81,3 3 0,8 17 4,3 13 3,3.. 36 9,1 Hospitalsenheden Horsens 21 3,3 502 78,3 7 1,1 64 10,0 39 6,1 6 0,9 2 0,3 Regionshospitalet Herning 16 2,1 591 77,2 3 0,4 96 12,5 33 4,3 1 0,1 26 3,4 Regionshospitalet Holstebro 6 1,1 487 86,5 4 0,7 50 8,9 8 1,4 1 0,2 7 1,2 Regionshospitalet Randers 51 5,8 703 80,2.. 102 11,6 21 2,4.... Nordjylland 4 0,1 2700 79,0.. 299 8,8 73 2,1 129 3,8 211 6,2 Aalborg UH, Afsnit Intensiv Terapi.. 224 85,2.. 17 6,5 5 1,9 6 2,3 11 4,2 Aalborg UH, Almen Intensiv Terapiafsnit R Aalborg UH, Hjerte-Lunge Intensiv Afsnit (TIA).. 287 66,9.. 65 15,2 21 4,9 33 7,7 23 5,4.. 672 87,0.. 46 6,0 11 1,4 32 4,1 11 1,4 Aalborg UH, Intensiv Afsnit Hobro.. 71 72,4.. 12 12,2 2 2,0 2 2,0 11 11,2 Aalborg UH, Neuro Orto Traume intensiv Afsnit (NOTIA) Aalborg UH, Opvågningsafsnit Syd/RIMA.. 353 73,5.. 47 9,8 11 2,3 42 8,8 27 5,6.. 541 83,7.. 11 1,7 1 0,2 4 0,6 89 13,8 Sygehus Thy-Mors 4 1,8 149 67,7.. 33 15,0 8 3,6 6 2,7 20 9,1 Sygehus Vendsyssel (Hjørring).. 403 79,3.. 68 13,4 14 2,8 4 0,8 19 3,7 ~ 71 ~
Regionale kommentarer Region Hovedstaden Region Sjælland Anæstesiologisk Afdeling, Køge Sygehus: Tallene viser, at populationen på Intensiv afsnittet på Køge Sygehus er sygere og bliver behandlet mere intensivt (respirator, vasoaktiv behandling) end på regionens andre intensive afdelinger, og i forhold til et nationalt gennemsnit. Intensivafsnittet i Køge ligger på nationalt niveau mht dialyse, men langt under regionens. Det kunne indikere, at intensive pladser andre steder anvendes som dialysepladser. Intensivafsnittet i Køge har en meget høj mortalitet, men når der korrigeres for sygelighed og patientens tilstand ved indlæggelse på ITA (SAPS korrektion), er dødeligheden en af landets laveste. Der er desuden en diskrepans mellem niveauet for akut kirurgiske patienters mortalitet i forhold til medicinske. Der er generelt meget større forskel mellem nationalt gennemsnit og Køges, hvilket kunne antyde et problem med dels intensiv kapacitet for kirurgiske patienter og efterfølgende observation og pleje. Understøttes af, at der ikke er problemer med den SAPS korrigerede dødelighed som udtryk for den intensive medicinske behandlingskvalitet. Der ses en høj frekvens af kapacitetsmæssige flytninger af patienter til andre intensive afdelinger. Der foretages nu afklaring af de kapacitetsmæssige forhold. Region Syddanmark Region Midtjylland Region Nordjylland Det bemærkes, at registreringspraksis har betydning for målopfyldelsen af indikator 3 kapacitetsbetinget overflytning, og af definitionen på hvornår en overflytninger er kapacitetsbetinget ikke tolkes entydigt regionerne imellem. Derfor kan det overvejes om kriterier for hvornår, der er tale om en kapacitetsbetinget overflytning, skal tydeliggøres (evt. i datadefinitionsbeskrivelsen). Intensive afdelinger på samme matrikel, arbejder ofte sammen om fordeling af patienter mhp. kapacitetsudnyttelse, og der er ikke nødvendigvis overensstemmelse mellem registrering af disse regionerne imellem. I nogle tilfælde registreres sådanne overflytninger som kapacitetsbetingede overflytninger, men tilsvarende flytninger på samme matrikel, registreres i nogle tilfælde også som overflytninger uden specifikation og ikke som kapacitetsbetingede overflytninger. ~ 72 ~
Bilag Bilag 1: Opgørelse af indikator 1-3 for patienter indlagt mere end 24 timer Af bilaget fremgår resultaterne af indikator 1-3 for patienter indlagt mere end 24 timer på intensivafdeling blandt patienter med udskrivelsestidspunkt registreret. Herved fjernes hovedparten af patienter som indlægges til kortvarig observation. Bilag 2: Øvrige mortalitetsmål Af bilaget fremgår ICU, 48 timer efter udskrivelse, in-hospital, 30-dages og 90-dages mortalitet. Tabellerne er stratificeret på indlæggelsestype. ~ 73 ~
Referencer 1. Le Gall JR, Lemeshow S, Saulnier F. A new Simplified Acute Physiology Score (SAPS II) based on a European/North American multicenter study. JAMA 1993 Dec 22; 270: 2957-63. 2. Rhodes A, Moreno RP, Azoulay E, Capuzzo M, Chiche JD, Eddleston J, Endacott R, Ferdinande P, Flaatten H, Guidet B, Kuhlen R, Leon-Gil C, Martin Delgado MC, Metnitz PG, Soares M, Sprung CL, Timsit JF, Valentin A. Prospectively defined indicators to improve the safety and quality of care for critically ill patients: a report from the Task Force on Safety and Quality of the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM). Intensive Care Med 2012 Apr; 38: 598-605. 3. Priestap FA, Martin CM. Impact of intensive care unit discharge time on patient outcome. Crit Care Med 2006 Dec; 34: 2946-51. 4. Goldfrad C, Rowan K. Consequences of discharges from intensive care at night. Lancet 2000 Apr 1; 355: 1138-42. 5. Laupland KB, Misset B, Souweine B, Tabah A, Azoulay E, Goldgran-Toledano D, Dumenil AS, Vesin A, Jamali S, Kallel H, Clec'h C, Darmon M, Schwebel C, Timsit JF. Mortality associated with timing of admission to and discharge from ICU: a retrospective cohort study. BMC Health Serv Res 2011; 11: 321. 6. Barratt H, Harrison DA, Rowan KM, Raine R. Effect of non-clinical inter-hospital critical care unit to unit transfer of critically ill patients: a propensity-matched cohort analysis. Crit Care 2012; 16: R179. 7. Flabouris A, Hart GK, George C. Outcomes of patients admitted to tertiary intensive care units after interhospital transfer: comparison with patients admitted from emergency departments. Crit Care Resusc 2008 Jun; 10: 97-105. 8. Flabouris A, Hart GK, George C. Observational study of patients admitted to intensive care units in Australia and New Zealand after interhospital transfer. Crit Care Resusc 2008 Jun; 10: 90-6. 9. Kaukonen KM, Bailey M, Suzuki S, Pilcher D, Bellomo R. Mortality related to severe sepsis and septic shock among critically ill patients in Australia and New Zealand, 2000-2012. JAMA 2014 Apr 2; 311: 1308-16. 10. Wallace DJ, Angus DC, Barnato AE, Kramer AA, Kahn JM. Nighttime intensivist staffing and mortality among critically ill patients. N Engl J Med 2012 May 31; 366: 2093-101. 11. Kerlin MP, Small DS, Cooney E, Fuchs BD, Bellini LM, Mikkelsen ME, Schweickert WD, Bakhru RN, Gabler NB, Harhay MO, Hansen-Flaschen J, Halpern SD. A Randomized Trial of Nighttime Physician Staffing in an Intensive Care Unit. N Engl J Med 2013 May 20. 12. Sundhedsstyrelsen. INTENSIV TERAPI - definitioner, dokumentation og visitationsprincipper. 2006. 13. Kmietowicz Z. Half of patients in intensive care receive suboptimal care. BMJ 2005 May 14; 330: 1101. 14. Kortgen A, Niederprum P, Bauer M. Implementation of an evidence-based "standard operating procedure" and outcome in septic shock. Crit Care Med 2006 Apr; 34: 943-9. ~ 74 ~
15. Christiansen CF, Ronholm E. [Danish Intensive Care Database]. Ugeskr Laeger 2012 Oct 15; 174: 2544. 16. Ronholm E, Christensen S, Andersen JS, Jensen RH, Sorensen HT. [Clinical database for intensive care patients]. Ugeskr Laeger 2007 Feb 19; 169: 724-7. 17. Pronovost PJ, Angus DC, Dorman T, Robinson KA, Dremsizov TT, Young TL. Physician staffing patterns and clinical outcomes in critically ill patients: a systematic review. JAMA 2002 Nov 6; 288: 2151-62. 18. Berenholtz SM, Dorman T, Ngo K, Pronovost PJ. Qualitative review of intensive care unit quality indicators. J Crit Care 2002 Mar; 17: 1-12. 19. Blichert-Hansen L, Nielsson MS, Nielsen RB, Christiansen CF, Norgaard M. Validity of the coding for intensive care admission, mechanical ventilation, and acute dialysis in the Danish National Patient Registry: a short report. Clin Epidemiol 2013; 5: 9-12. 20. Christiansen CF, Christensen S, Johansen MB, Larsen KM, Tonnesen E, Sorensen HT. The impact of pre-admission morbidity level on 3-year mortality after intensive care: a Danish cohort study. Acta Anaesthesiol Scand 2011 Jul 20; 55: 962-70. ~ 75 ~