DI A- Miljø Konference 22. jan. 13 MSB og Intelligent motion Partssamarbejdet om MSB DI s erfaringer med Intelligent motion Øvelser i praksis Erfaringer fra Scandinavian Tobacco Group
20 års ergonomisk indsats har ikke reduceret andelen af muskel skelet besvær Ikke muligt at primærforebygge at folk får ondt. Muligt at reducere konsekvensen af at have ondt Målrettet styrketræning af belastede muskelgrupper kan reducere smerter. Opbygge kapacitet 2
Et paradigmeskifte Biologisk Socialt Psykologisk Fra apparatfejlsmodellen til den biopsykosociale model 3
Udgangspunkt for MSB drøftelserne 4
Konklusioner Tilfredshed med arbejds-pladsens indretning, snarere end specifikke ergonomiske indsatser At patienter med muskelog skelet besvær holder sig fysisk i gang, og arbejdet i mange tilfælde anses for terapeutisk At arbejdspladsen tilpasses med henblik på, at mennesker med muskel- og skelet besvær kan arbejde i størst muligt omfang, også selvom det ikke kan lade sig gøre med 100 % effektivitet 5
Konklusioner Der findes en dosis-respons mellem belastninger og udvikling af MSB. Undtaget for vibrationer er det ikke muligt at fastsætte en egentlig tærskelværdi. Såvel den tidsmæssige udstrækning som graden af hårdt fysisk arbejde skal være af betydelig varighed og omfang for at være skadevoldende for muskel og skelet besvær 6
Forebyggelsesniveauer Primær forebyggelse (PF) Konsekvens forebyggelse (KF) Langtidsfravær og tilbagevenden til arbejde (TTA) Fokus på risikofaktorer i arbejdsmiljøet Opbygge kapacitet, selvvurdering, instruktion og erfaring Faktorer fra PF + Mestring, støtte, fysisk og psykisk træning Faktorer fra PF og KF + Mulighedserklæring og samarbejde med eksterne. Individuel tilrettelæggelse af arbejde og indretning 7
8
Nutidens job indeholder sjældent skadelige belastninger Undersøgelser af tidligere tiders arbejde, viser at tungt arbejde og kraftige vibrationer, fx hos minearbejdere kan give skader på diskus. Men de fysiske krav i de job oversteg langt, hvad der er tilladt i noget vesteuropæisk eller nordamerikansk land i dag. Ergonomiske forbedringer og løbende regulering betyder at nutidens jobs sjældent indeholder fysiske krav, som kan give varig skade på ryggen. www.jobogkrop.dk 9
Resultat af treparts samarbejdet Justering og opdatering af model til vurdering af løft Udvikle elektronisk platform Videnskabelig undersøgelse af selvvurderet og målt anstrengelse Videreudvikling af den flerdimensionelle model Tidssvarende referenceramme for danske lønmodtagere Sept. 2010 - okt. 2011 10
At s interne instruks for vurdering af løft Mindst en primært forværrende faktor til stede Foroverbøjet Vrid / assymetri Løfte arme Vurdering af frekvens og varighed 11
Kombineret forebyggelses koncept Intelligent Motion Participatorisk Ergonomi Teknik og teknologi Kognitiv adfærdsrådgivning Diæt
Vi har fået nyeste viden, men. Vi mangler studier, der inddrager individuelle forhold Vi mangler tilstrækkelig viden om faktiske eksponeringer i arbejdet / arbejdslivet og respons på dem Vi mangler interventionsstudier med god praksis og respons Vi mangler viden til at kunne lave en løfte vurderingsmodel, hvor de forskellige faktorer samvejes, og hvor der også inddrages individuelle forhold De svar, vi mangler, er måske ikke alle mulige at få.???? 13
Elastikprojekt skulder/nakke smerter Smerte i nakke/skulder når det har været værst indenfor den seneste uge Lars Andersen, NFA 5.0 2 min 12 min Control 4.5 4.0 Smerte intensitet (0-10) 3.5 3.0 2.5 2.0 1.5 * 1.0 0.5 Gns. 3 gg/uge 0.0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Uge
Fit for Life intelligent motion i slagteribranchen 15
Fit for life Kroniske smerter : skulder, nakke, albue, arm/hånd Styrke træning Ergonomi og instruktion Ingen intervention Test og spørgeskema, træning i 10 uger, test og spørgeskema Resultater februar/ marts 2013 16
Styrkeøvelserne i Fit for Life. De kendte elastik øvelser plus disse
18
Vægte og elastikker samme muskulære effekt 19
Musklerne mellem skulderbladene 20
Den store skulder nakke muskel 21
Muskler, der styrer armen 22
Musklerne i underarmen 23
DI s erfaringer med styrketræning med elastikker Simple øvelser med positiv kompleks effekt En stor udfordring at fastholde det 24
DI s anbefalinger I skal ville det - opbakning Ildsjæle skal drive det, løbende motivere, udvikle variation Hav faste rammer for projektet inden information til medarbejderne ( hvem, hvor, hvornår, hvordan, tid, betaling tid og elastikker, evaluering etc.) Grundig instruktion i øvelserne inden opstart, få øvelser ad gangen Skab god stemning omkring det Arbejdslederne skal gå foran som de gode eksempler Faste tidspunkter for træning ellers flyder det ud helst op til spisepause Det kræver en stor indsats at fastholde motivationen. 25
26
STG Assens Annette 27