Arbejdsmiljø og Helbred beskæftigede i Danmark. Professor Lars L. Andersen NFA. Integreret motion på arbejdspladsen

Transkript

1 Konference maj 214 i København Nyeste viden og erfaringer om hvordan vi skaber det gode arbejdsmiljø eller Google: waw214 Obs: Begrænset til 3 pladser Integreret motion på arbejdspladsen Integreret Motion påp Arbejdspladsen Motion tilpasset virksomhedens og medarbejdernes behov og formåen Professor Lars L. Andersen Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø MSB Arbejdsmiljø og Helbred beskæftigede i Danmark Procent med smerter flere gange ugentligt Mænd, år Mænd, år Mænd, år Mænd, år Mænd, år Kvinder, år Kvinder, år Kvinder, år Kvinder, år Kvinder, år Mænd, Total Kvinder, Total

2 Arbejdsmiljø og Helbred beskæftigede i Danmark Stillesiddende arbejde Procent med smerter flere gange ugentligt Danske arbejdstagere Kontor Laboranter Rengøringsassistenter Murere. VVS ere m.fl. SOSU er Tømrere og snedkere Bygge- og anlæg 5 kendte risikofaktorer i arbejdsmiljøet kan give smerter i muskler og led Løft, træk eller skub af tunge byrder Arbejde med bøjet eller vredet ryg eller nakke Arbejde med løftede arme Ensidige og gentagne kraftbetonede bevægelser (fx rengøringsarbejde og slagteriarbejde) Helkropsvibrationer Konsekvenser af smerter i muskler og led Ikke muligt at fastsætte nedre grænser for, hvornår det fysisk tunge arbejde kan medføre besvær i muskler og led. Hvidbog om risikofaktorer knyttet til fysisk tungt arbejde 29, Den Nationale Arbejdsmiljøkohorte 56 danske arbejdstagere 2 års registeropfølgning Arbejde i ældreplejen 8 plejearbejdere register 35% øget risiko for langtidssygefravær Hver danske arbejdstager 3% øget risiko for langtidssygefravær Kraftigere smerter højere risiko for langtidssygefravær Hver danske arbejdstager 49% øget risiko for langtidssygefravær Hver danske arbejdstager Andersen LL 21, Occ Env Med Kontrolleret for alder, køn, rygning, BMI, sygdom, socioøkonomisk pos., smerte i andre regioner Andersen LL 212, Plos One

3 Arbejde i ældreplejen Spørgeskema Smerte i én del af kroppen øger sandsynligheden for at udvikle smerte andre steder i kroppen Mellem 3-5% indenfor forskellige jobgrupper har smerter i muskler og led flere gange ugentligt Smerter øget risiko for langtidssygefravær Kraftigere smerte højere risiko Smerter i én del af kroppen øger sandsynligheden for at udvikle smerter andre steder i kroppen Andersen LL 212, Eur J Pain Indsats i tre led Indsats mod MSB og led på danske arbejdspladser Videncenter for Arbejdsmiljø

4 Videncenter for Arbejdsmiljø JobogKrop.dk Børnene elsker selv at kravle op i krybberne, og vi får ikke ondt i ryggen af at løfte dem. Det er en ren win win. siger leder Suzanne Hey, Børnehuset Søstjernen i Fredensborg Kommune. Få minutters træning tre gange om ugen kan gøre en mærkbar forskel. Det oplever køkkenet på Odense Universitetshospital. Fysisk anstrengende arbejde og træning er ikke det samme Muskelaktivitet (EMG) Hvorfor træne kroppen fysisk når man allerede har et fysisk anstrengende arbejde? Styrketræning God styrketræning Fysisk anstrengende arbejde Kl. 8 Arbejdsdag kl.16 Andersen LL 211 Fysisk anstrengende arbejde og træning er ikke det samme Puls (EKG) Kondicykling God konditionstræning Fysisk anstrengende arbejde Fysisk anstrengende arbejde er udmattende, men det har ikke en intensitet og karakter der forbedrer muskelstyrke og kondition kontorarbejde Kl. 8 Arbejdsdag kl.16 Andersen LL 211

5 Fysisk anstrengelse udvikling af rygsmerter 15 plejepersonale uden rygsmerter 2 Fysisk anstrengelse under motion er sundhedsfremmende men hvad får man ud af fysisk anstrengelse under arbejde? OR Lidt anstrengende Moderat anstrengende Meget anstrengende Kontrolleret for alder, BMI, rygning, anciennitet, fritidsaktivitet, psykisk arbejdsmiljø Andersen LL et al. 212, Int Arch Occ Env Health Fysisk anstrengelse komme sig fra rygsmerter 1 plejepersonale med rygsmerter Fysisk anstrengelse - langtidssygefravær 8 plejepersonale OR Lidt anstrengende Moderat Meget anstrengende anstrengende Andersen LL et al. 213, BMC MSD Kontrolleret for alder, køn, BMI, rygning, anciennitet, fritidsaktivitet, psykisk arbejdsmiljø, sygefravær ved baseline Andersen LL et al. 212, Scand J Work Env Health Fysisk kapacitet udvikling af rygsmerter 15 plejearbejdere uden smerter Hvordan kan en god fysisk kapacitet beskytte? 2.2 Fysisk form OR.7.2 Mon Tue Wed Thur Fri Arbejdsuge -.3 Lav fysisk kapacitet Moderat fysisk kapacitet Høj fysisk kapacitet Rasmussen CDN et al. 212, Spine

6 Fysisk anstrengelse under arbejdet er en risikofaktor for Langtidssygefravær Udvikling og fastholdelse af smerter Lav fysisk kapacitet er en risikofaktor for udvikling af smerter Integreret motion på arbejdspladsen Hvilke motionsformer på arbejdspladsen er effektive? Er det nødvendigt med en træningsinstruktør på arbejdspladsen? Hvad motiverer medarbejderne og hvilke barrierer er der for motion på arbejdspladsen? Hvor lidt motion kan man nøjes med? RAMIN 1 ugers intervention på arbejdspladsen Kvinder med trapezius myalgi Hvilke motionsformer på arbejdspladsen er effektive? Vejledning i ergonomi, afspænding, stresshåndtering i op til 1 time om ugen Træning: 3 x 2 min pr uge Høj j intensitet

7 Akut smerte-effekt 15 g * 7 Smerte 1 6 Pain (mm) immediately after ** ** 2 hrs after immediately 2 hrs after after GFT initial period GFT latter period SST initial period SST latter period Smerte-Barometer Worst Pain (mm) * 1 ugers Træning 1 ugers Pause Session wks post-intervention Reference Cykling Styrketræning Andersen LL 28, Arthr Rheum Andersen LL 28, Arthr Rheum Smerte (-1 mm) Smertereduktion over 45 år under 45 år Ældste medarbejder (58 år) Træningspas Styrketræning har den bedste langtidsvirkning på smerten Det er aldrig for sent at gå i gang Hvad motiverer medarbejderne og hvilke barrierer er der for motion på arbejdspladsen?

8 IGLO VIMS Interventionsgruppe 1 Sygefravær - VIMS Interventionsgruppe 2 Kontrolperiode Interventionsperiode 87% deltog regelmæssigt Nakkesmerter 38% Zebis MK 211, BMC MSD 3 x 2 min/uge Sygefraværsdage pr. kvartal. 3 2,5 2 1,5 Data er endnu ikke publiceret 1, Kvartal Sygefraværet faldt i interventionsåret sammenlignet med året før Feedback fra VIMS-deltagerne 38 % oplevede øget socialt samvær med kollegerne Styrketræning kan implementeres med succes på laborantvirksomheder og reducerer smerter i nakke og arm Sygefraværet faldt i interventionsåret sammenlignet med året før Mange oplevede øget socialt samvær Motivation og barrierer Planlægning (ledelse, medarbejdere, organisation) Der skal være tid til det Træning tæt på Træning i gruppe Er det nødvendigt med en træningsinstruktør på arbejdspladsen?

9 Håndled: Teknik i øvelser Dorsal/palmar flektion Albue: Skulder: Rotation Flektion i albue Normalized error score (-1) Exercise Personal Internet Data er endnu ikke publiceret * Flektion i skulder Sum up error scores and normalize -1 Jay K 213 (under review) Hvor lidt motion kan man nøjes med? Elastik-projektet - Hvor lidt skal der til? Farve Tilsvarende vægt ~ 2 kg ~ 3 kg ~ 4 kg + ~ 5 kg + ~ 6 kg + ~ 7 kg Andersen LL 21, Phys Ther

10 Nakke/skulder smerte 5. 2 min 12 min Control 4.5 Gns. 3 gg/uge 198 personer med hyppig ømhed og smerte i nakke/skulder Smerte intensitet (-1) * Uge Andersen LL 211, Pain Typen af træning Medarbejdernes feedback på elastik-træningsprogrammet % af deltagere jeg ville hellere have jeg ville hellere have jeg ville hellere have jeg ville helst have trænet med trænet i trænet en helt anden undgået at træne håndvægte eller træningsmaskiner motionsform vægtstænger jeg synes elastiktræning har været passende for mig 2-min 12-min Antal øvelser % af deltagere min 12-min jeg ville gerne have haft jeg synes at én enkelt flere forskellige øvelser at øvelse er passende for mig variere imellem Jobogkrop.dk

11 Variationer af øvelserne Videncenter for Arbejdsmiljø nye videoklip: 2 ekstra ting I skal være opmærksomme på Forskelligt individuelt respons på samme intervention Smerteændring over 1 uger (2-min gruppen) Motion på arbejdspladsen Dårligt psykisk arbejdsmiljø Positive effekter på muskelskeletbesvær Motion på arbejdspladsen erstatter ikke det gode arbejdsmiljø men bygger videre på det Lavere grad af deltagelse i motionen Data er endnu ikke publiceret Andersen LL 211, J Occ Env Med Behov for mere skræddersyede interventioner? Selv kortvarig daglig træning har en virkning på MSB hos kontormedarbejdere og laboranter kan dette overføres til personer med fysisk anstrengende arbejde? Godt arbejdsmiljø er en forudsætning for motion på arbejdspladsen Individuelt respons behov for mere skræddersyede interventioner? Træningsøvelser til fysisk anstrengende arbejde jump

12 Indsats mod kroniske smerter hos slagteriarbejdere Smerteintensitet Primær effektmål Ergonomi Smerte intensitet (-1) * 39% Data er endnu ikke publiceret Styrketræning Sundstrup E, ph.d.-projekt Arbejdsevne Konklusion Styrketræning Ergonomi Jeg har døjet med skulderen og den har jeg fået det meget bedre i. Og jeg har også været tilfreds med det afbræk jeg fik. Hvis det stod til mig ville jeg gerne fortsætte. Min skulder er selvfølgelig ikke som den har været, men den smerte jeg havde før, den har Data jeg mindsket er endnu stille ikke og publiceret roligt ved at træne. Jeg har kunnet mærke, at jeg har trænet. Jeg har haft en tennisalbue og jeg havde så ondt i den, da vi startede og den har jeg ikke ondt i længere. Jeg har ikke de samme kræfter som før, men jeg har ikke ondt. Integreret motion på arbejdspladsen kan udføres på flere typer arbejdspladser til fordel for medarbejdere, virksomheder og samfund Styrketræning forebygger tab af arbejdsevne blandt slagteriarbejdere Sundstrup E (unpublished) Integreret motion på arbejdspladsen Motivation Barrierer Medarbejder Ledelse