Flerstrenget forebyggelse af ondt i ryggen et interventionsprojekt blandt SOSU er i ældreplejen

Transkript

1 Flerstrenget forebyggelse af ondt i ryggen et interventionsprojekt blandt SOSU er i ældreplejen Præsenteret af forsker Charlotte Diana Nørregaard Rasmussen Kollegaer: Marie Birk Jørgensen, Andreas Holtermann, Karen Søgaard Kommunalt sundhedsforum 2015

2 Forebyggelse af ondt i ryggen på arbejdspladsen FLERSTRENGET INDSATS TILTAG SKAL: Forebygge ondt i ryggen Reducere ondt i ryggen Forebygge konsekvenserne

3 Foreløbig konklusion Participatorisk ergonomi Fysisk træning Kognitiv adfærdstræning Ondt i ryggen

4 Kan man sige vi har dokumentation for det? 1) Var der nok deltagere med i undersøgelsen? 2) Har vi brugt et stærkt forskningsdesign? 3) Er indsatsen realistisk og gennemførbar? 4) Er deltagerne repræsentative? 5) Har vi haft unaturligt gode vilkår? 6) Er resultatet overbevisende?

5 1: Var der nok deltagere med i undersøgelsen?

6 1074 mulige deltagere 594 randomiseret 452 (76%) gennemførte studiet 309 (29%) Non-responders 145 Non-consenters 26 No-show 1074 Eligible employees 765 (71%) Responders 594 (100%) Randomized 126 Randomized for group 1 (5 clusters/12 teams) 146 Randomized for group 2 (5 clusters/14 teams) 158 Randomized for group 3 (5 clusters/13 teams) 164 Randomized for group 4 (6 clusters/15 teams) 9 withdrew 6 non-employed 5 work-related 2 sick/leave 2 private 6 withdrew 13 non-employed 8 work-related 6 sick/leave 1 private 8 withdrew 13 non-employed 8 work-related 6 sick/leave 4 private 6 withdrew 21 non-employed 8 work-related 6 sick/leave 5 private 102 (81%) Completers 124 analyzed (5 clusters/12 teams) 112 (77%) Completers 143 analyzed (5 clusters/14 teams) 119 (75%) Completers 158 analyzed (5 clusters/13 teams) 118 (72%) Completers 161 analyzed (6 clusters/15 teams)

7 2: Har vi brugt et stærkt forskningsdesign?

8 Stepped wedge cluster randomiseret design Gruppe 4: Kontrol Gruppe 4: Kontrol Gruppe 4: Kontrol Forberedelse af projekt for gruppe 4 Gruppe 4: Kontrol Gruppe 4: Indsats Gruppe 3: Kontrol Gruppe 2: Kontrol Gruppe 3: Kontrol Forberedelse af projekt for gruppe 2 Gruppe 2: Kontrol Gruppe 3: Kontrol Gruppe 2: Indsats Forberedelse af projekt for gruppe 3 Gruppe 3: Indsats Gruppe 2: Forankring Gruppe 3: Forankring Gruppe 2: Forankring Opstart: Tilmelding, sundhedstjek og spørgeskema Afslutning: sundhedstjek og spørgeskema Forberedelse af projekt for gruppe 1 Gruppe 1: Kontrol Gruppe 1: Indsats Gruppe 1: Forankring Gruppe 1: Forankring Gruppe 1: Forankring November 2012 Februar mdr. 3 mdr. 3 mdr. 3 mdr. Løbende evaluering April 2014

9 3: Er indsatsen realistisk og gennemførbar?

10 Indsatsen Udviklet Tilpasset Og planlagt TEORI I samarbejde med arbejdsplads og medarbejdere EMPIRI INFORMATION FRA MÅLGRUPPEN

11 Den endelige indsats Integreret indsats 12 ugers forløb Lokale instruktører (terapeuter) underviser i aktiviteterne Tilpasning af aktiviteterne til målgruppen

12 Organisering af projektet Overordnet niveau Styregruppe Arbejdsmiljøsystem Arbejdsgruppe Områdeniveau Lokal arbejdsgruppe Lokal arbejdsgruppe Lokal arbejdsgruppe Lokal arbejdsgruppe Lokal planlægnings gruppe Lokal planlægnings gruppe Lokal planlægnings gruppe Lokal planlægnings gruppe Teamniveau Hold Hold Hold Hold Hold Ergoarbejds gruppe Ergoarbejds gruppe Ergoarbejds gruppe Ergoarbejds gruppe Ergoarbejds gruppe ERFA-møder (teamledere)

13 Aktiviteter participatorisk ergonomi Kick-off møde Analyse Plan Sæt i værk Identificering Løsninger Evaluering Workshop 1 Workshop 2

14 Aktiviteter kognitiv adfærdstræning Afspænding Aktivitetshåndtering Aktiv pause Ændre de negative tanker Positiv selvtale

15 Aktiviteter fysisk træning

16 4: Er deltagerne repræsentative?

17 Medarbejdere med størst behov vælger at deltage selvvurderet helbred smerter selvvurderet fysisk anstrengelse under arbejde Højere uddannelse Færre i aften/nattevagt Ingen forskel i: alder, køn, etnicitet, BMI, rygning, fysisk aktivitet i fritiden, anciennitet, jobgruppe, ugentlig arbejdstid, sygefravær de sidste 3 måneder

18 5: Har vi haft unaturligt gode vilkår?

19 Levering og modtagelse Interventionen leveret af lokale terapeuter 756 sessioner planlagt: 174 participatorisk ergonomi 80 kognitiv adfærdstræning 502 fysisk træning 713 (94%) blev gennemført Deltagelsesprocent= 50% 78% var tilfredse 80% fandt interventionen relevant

20 6: Er resultatet overbevisende?

21 Hvad forventede vi? Mindre sygefravær Bedre arbejdsevne

22 Reduktion i dage med ondt i ryggen ALLE SOSU ER (N=586) Antal dage med ondt i ryggen sidste måned 6 5 * -0,8 DAGE Kontrol (før) Intervention (efter)

23 Reduktion i smerteintensitet ALLE SOSU ER (N=586) Smerteintensitet (0-10) 4 3,5 * 3 2,5-0,4 2 1,5 1 0,5 0 Kontrol (før) Intervention (efter)

24 Reduktion i dage med hæmmende ondt i ryggen 3,5 3 2,5 ALLE SOSU ER (N=586) Antal dage med hæmmende ondt i ryggen sidste måned * - 0,5 dage 2 1,5 1 0,5 0 Kontrol (før) Intervention (efter)

25 Effekt på arbejdsevne og sygefravær? NEJ!!!

26 Hvad skal der så til for at rykke på arbejdsevne og sygefravær?

27 Konklusion Flerstrenget indsats reducerer arbejdspladsens niveau af ondt i ryggen Fysisk træning Participatorisk ergonomi Kognitiv adfærdstræning Varighed Sværhedsgrad Konsekvenser

28 Hvorfor lykkedes det? Bio Psycho Social

29 Kontakt: Tak Projektet er støttet af: Arbejdsmiljøforskningsfonden Forebyggelsesfonden