Korinth Lægehus Præsentation for uddannelseslæger

Korinth Lægehus Præsentation for uddannelseslæger 15. oktober 2014 Kære Med denne præsentation af uddannelsesforløbet i Korinth Lægehus ønsker vi dig velkommen og håber, at vi får et godt samarbejde. Vi vil gerne have, at du aftaler et besøg hos os et par uger før din tiltrædelse. På den måde kan vi få hilst på hinanden, og du kan træffe personalet og se klinikken. NB: Vi vil allerede gerne før du starter have oplyst dit autorisationsnummer, som skal bruges til at oprette dig som bruger af EDB i lægehuset. Lægehusets historie I Korinth Lægehus er vi to faste læger, Jette Garde Christensen og Torsten Dilling. Lægehuset er en kompaniskabspraksis, der er startet i 2004 ved sammenlægning af to solopraksis. Torsten Dilling havde gennem 13 år siddet som solo-praktiserende læge i Korinth med praksis i relation til privatboligen. Efter at have deltaget i gensidigt praksisbesøg med dengang praktiserede læge Niels Kortegård, Hårby Lægehus, fik han ideen om at udvide sin praksis og få en kollega. I V. Åby havde praktiserende læge Munk Andersen gennem godt et år haft sin solo-praksis til salg. Torsten Dilling købte Munk Andersens ydernummer, og blev bygherre for Korinth Lægehus. Lægehuset stod færdigbygget i september 2004 og Jette Garde startede i oktober 2004, og købte sig ind som kompagnon sommeren 2005. Korinth Lægehus Du vil opleve en landpraksis, hvor du kan se traktorer holde på parkeringspladsen. Vi har et opland der strækker sig i en radius på 15 km ud fra Korinth. På uddannelseslægens konsultation hænger et kort over området. Vi har tilknyttet 2286 voksne gruppe 1 patienter, og 392 børn. Af gruppe 2 patienter har vi 2 stk. Vores patienter kan vi som regel altid tilbyde tid inden for en uge og oftest indenfor 1-2 dage. Det giver stor tryghed hos vores patienter og en lettere arbejdsgang for alle. Vi sætter faglighed, motivation og trivsel meget højt. I fællesskab har vi i Korinth Lægehus udarbejdet et værdigrundlag, som ses i forlængelse af denne skrivelse. Du kan finde en beskrivelse af lægehuset på vores hjemmeside www.korinthlaegehus.dk Side 1 af 18

Lægerne Læge Torsten Dilling Født 1955. Er kandidat fra Københavns Universitet 1982. Har forud for sin praksistid arbejdet på hospitaler i Københavnsområdet, på Fyn og i Ribe. 1984 til 86 var han som ulandsfrivillig udstationeret på distriktshospital i Lesotho i det sydlige Afrika. Siden 1992 praktiserende læge i Korinth. Et af hans særlige interesseområder er muskuloskeletal medicin som bl.a. går ud på manuel behandling af dårlige rygge og lignende. Er ansat som efteruddannelsesvejleder i Region Syd og konsulent i Syd POL Formand for de praktiserende læger i kommunen. Det indebærer bl.a. deltagelse i møder i kontaktudvalget med Sundhedsforvaltningen i kommunen og deltagelse i diverse arbejdsgrupper, f.eks. udvikling af kommunens kronikker strategi og kvalitetssikring af aflastningspladser Læge Jette Garde Christensen: Født 1964. Er kandidat fra Odense Universitets 1995 og speciallæge i almen medicin 2002. Tog forud for dette en diplomeksamen fra børneafdelingen OUH omhandlende neurologiske handicap hos børn i første leveår. Har haft turnusuddannelse på Faaborg Sygehus siden introduktionsuddannelse på geriatrisk afd. OUH. Under blokuddannelsen til almen medicin var hun tilknyttet Nyborg Sygehus medicinsk og kirurgisk afd., Svendborg gynækologisk og psykiatrisk afd. og OUH børneafdelingen samt Vissenbjerg Lægehus. Efter speciallægeuddannelsen har hun vikarieret almen praksis i Svendborg, Fraugde Lægehus, Søndersø Lægehus og på Sct. Anne Odense. Sideløbende har hun været deltids børne-/ungelæge i Svendborg Kommune. Startede i oktober 2004 i Korinth Lægehus. Privat er jeg gift med Jens. Jens er lærer og arbejder på Nr. Lyndelse friskole. Sammen har vi Peter fra 1997 og Laura fra 1993. Vi bor i Nr. Lyndelse. Personale Lægesekretær Bente Ladegaard: Født 1962. Hun er oprindelig uddannet farmakonom fra Fåborg Apotek, og har arbejdet som lægesekretær i praksis i Korinth siden 1992. BL er ansat 37 timer per uge. Sygeplejerske Vibeke Egsvang: Født 1559. Uddannet fra Odense i 1987. Hun har erfaring fra barselsafdelingen, børneafdelingen, geriatrisk afdeling og hudafdelingen i Odense. Har endvidere været ansat i speciallægepraksis i hudsygdomme. Siden februar 2007 ansat i Korinth Lægehus. Side 2 af 18

Vibeke tilbyder samtaler vedrørende kost, motion og rygestop. Hun varetager årskontroller af hypertensions- og diabetes patienter. VE er ansat 31 timer per uge. Side 3 af 18

Præsentation af uddannelsesforløbet Korinth Lægehus INTRODUKTION Du møder kl. 08.30 den første dag, hvor vi har lagt et program for hele dagen. Det omfatter bl.a. introduktion til personale, læger, lokaliteter, arbejdsgange og EDB-system. Fra dag 2 kan du så småt begynde at se nogle enkelte patienter, hvis du ønsker det. Du kan også vente en dag eller to mere, hvis du føler, du har brug for lidt mere tid til at finde ind i de praktiske ting og husets "rytme". Du har mulighed for at følge en eller flere af tutorlægerne ved deres konsultationer, du kan lære medarbejderne og arbejdsgangen at kende. Det afhænger af hvilken erfaring du har fra arbejde i almen praksis. Den første uge vil der også være introduktionssamtale, hvor vi udveksler og nedskriver forventninger til dit ophold. SUPERVISION De kliniske færdigheder læres gennem det daglige arbejde. Det gælder om at få set nogle patienter. Vi står til hver en tid til rådighed i tvivlsspørgsmål. Hellere konferere en gang for meget end en gang for lidt. Der findes ingen dumme eller overflødige spørgsmål. Der er dagligt ½ times supervision, typisk kl 14:30, hvor du sammen med en af os faste læger gennemgår de patienter, du har set i dagens løb. Det vil i starten nok kunne fylde hele tiden, mens der senere i forløbet nok vil være tid til at kunne diskutere specifikke faglige emner eller øve undersøgelsesteknikker, evt. med udgangspunkt i en sygehistorie. Du vil også skulle sidde med i konsultationen hos en af de faste læger, og en af de faste læger sidder med hos dig. Endelig vil der være videosupervision af konsultationsprocessen. Direkte observation indgår obligatorisk i evaluering ved: Intro 4: Forebyggende børneundersøgelse. 7: Skabe rammer for god kommunikation. Fase I-II-III 16: Anvendelse af medicoteknisk udstyr i almen praksis. 17: Patienten med behov for forebyggende indsats. 20: Patienten med ondt i ryggen. 29: Kommunikation med børnefamilier. 40: Patienten med udflåd eller mistanke om seksuelt overført sygdom. 59: Patienten med neurologiske symptomer. Side 4 af 18

EVALUERING Der vil ske en løbende evaluering, gerne begge veje, men derudover vil der være en justeringssamtale efter en mdr. og efter 3 mdr. en midtvejsevaluering, hvor vi tager udgangspunkt i forventningerne fra de første samtaler og justerer/opgraderer til de sidste 3 måneder. Slutevalueringen vil ligge en af de sidste dage, du er her. Vi forventer, at evalueringen går begge veje, så vi også kan udvikle os og forhåbentlig blive et endnu bedre uddannelsessted. Opnåelse af kompetencerne vil blive fulgt løbende, og godkendelsen bliver vurderet i slutningen af hver fase. Side 5 af 18

ARBEJDSGANG FOR UDDANNELSESLÆGEN Dine arbejdstider bliver inden for nedenstående tider: Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Kl. 08-15.30 Kl. 08-15.30 Kl. 08-17.30 Kl. 08-15 Kl. 08-14 Du kommer til at køre med 15 minutters konsultationer. Mandag, tirsdag, og torsdag samt fredag formiddag følger nedenstående tidsplan kl. 08.00-08.30 telefontid læsning af elektronisk post kl. 08.30-10.15 konsultationer kl. 10.15-10.30 opsamling for dig selv kl. 10.30-10.50 fælles kaffepause kl. 10.50-11.00 akuttid der bruges som den sidste om muligt pause kl. 11.00-12.15 konsultationer kl. 12.15-13.00 frokost kl. 13.00-14.30 konsultationer og supervision i ½ time med TD/JG kl. 14.30- evt. besøg enten som ledsager til kollega eller alene Onsdag er lang dag i Korinth lægehus Kl. 12.15-14.00 Kl. 14.00-17.00 frokost samt undervisning, sygeplejekonference eller personalemøde. konsultationer fraset 15 minutters kaffepause. Fredag er kort dag Huset giver brød til formiddagskaffen. Vi undlader som regel at holde frokost før vi er færdige og om muligt sættes sidste patient til kl. 12.00. Telefonen lukkes kl. 13.00. Der kan efter kl. 12 være akut behov for konsultationstider eller besøg. Vi forventer ikke, at du kører fuldt program fra starten. Der vil blive lagt stille og roligt ud fra start og øgningen i arbejdsmængden vil blive justeret efter dine kvalifikationer. VAGTRING Vi er med i en vagtring med de praktiserende læger i Fåborg. Vi er i alt 10 læger der på skift en uge af gangen passer det akutte om eftermiddagen. Mandag-torsdag er akuttelefonen åben kl. 14-16 og fredag kl. 13-16. Med os som bagvagter vil du komme til at varetage enkelte af disse vagter. Vanligt er der i eftermiddagstiden under vagten 0-6 patientkontakter, hvor vi ikke ser mere end 2-4 patienter. MØDER/KONFERENCER De vil typisk ligge om onsdagen, hvor der ikke er konsultationer mellem kl. 12-14. En onsdag om måneden har vi personalemøde, en anden onsdag møde med hjemmesygeplejerskerne, Side 6 af 18

den tredje onsdag er reserveret til undervisning efter et fastlagt program og den sidste onsdag kan bruges til møder med andre eller den kan bruges til en spadseretur, hvis vejret er til det. Al fravær (både kurser, ferie, sygdom, omsorgsdage mv) skal indberettes til lønkontoret på en særlig blanket. Se http://www.videreuddannelsen-syd.dk/wm259047 Sygdom: ved sygdom, barns 1. sygedag kontakter du praksis på det hemmelige nr., helst i tidrummet 7:45 til 8:00 tlf.: 62 65 10 88 Ferie: Vi afvikler ferie løbende, og lægehuset holder ikke lukket. Der vil normalt ikke være problemer med dine ferie-/fridagsønsker, men vi vil gerne vide det i god tid af hensyn til planlægningen. Samarbejde: vi har ikke noget formaliseret samarbejde med andre end hjemmesygeplejerskerne. Vi mødes efter behov med andre kommunale aktører. Vores primære sygehus er (så længe det varer) Svendborg. Vi har ingen foretrukne speciallæger eller psykologer. Så vidt det er muligt bruger vi de lokale, og det gælder også fysioterapeut, hvor vi især benytter Faaborg Fysioterapi. Returdage: mellem fase 1 og 2 stillingen er der en returdag om måneden, så vidt muligt på en fast dag. Vi forsøger at få lagt nogle forløbspatienter på returdagene. Kompetencer tilknyttet kvalifikations kort godkendt på sygehusafdelinger, diskuteres på returdage. Kompetencer opnået på sygehuset godkendes på returdagene. Plan for returdag: 8:00 8:30 Hvad er der sket siden sidst og evt. telefon 8:30-12:15 Konsultationer afbrudt af den sædvanlige kaffepause 13:00-14:30 Konsultationer 14:30-15:30 Opsamling, gennemgang/supervision og evt. godkendelser. KBU-læger kan deltage i kørevagter efter ønske. Intro-læger skal deltage i 3 vagter med en af de faste læger. Tidsforbruget afspadseres. Fase 1 læger skal have 3 kørevagter med bagvagt. Indtjeningen kan enten gå til uddannelseslægen eller der kan afspadseres. Det aftaler vi inden den første vagt. Side 7 af 18

FORVENTNINGER Forventningerne fra din side vil formentlig bl.a. afhænge af, om du er praksisreservelæge, introduktionsamanuensis eller i blokstilling. Vores forventninger til dig vil selvfølgelig også være tilpasset det. Hvad enten du er det ene eller det andet forventer vi, at du først og fremmest er kollega til os faste læger, formentlig en yngre udgave af standen, og at du betragter os som kollegaer. Vi forventer ligeledes, at du er aktiv og imødekommende i samarbejdet med sygeplejerske, sekretær og samarbejdspartnere. Når man arbejder i almen praksis, er man del af et team. Vi tilstræber at hjælpe hinanden i løbet af og sidst på dagen. Det forventes, at PRL under opholdet i praksis aktiverer sig i selvstudier og vedligeholder en teoretisk viden. Vi anbefaler at du følger med i praksisrelaterede artikler i Ugeskrift for Læger samt Månedsskrift for praktisk lægegerning samt på VisInfoSyd. Vi ser gerne at du indgår i en udforskende og videbegærlig dialog vedrørende det faglige dels det lægelige dels praksisdriften. Vi ønsker at udvikles sammen med dig. Figur: Flow-modellen Side 8 af 18

For at opnå en god trivsel og udvikling er det vigtigt, at man finder en balance mellem udfordringer og kompetencer. Målet er at du føler, at du er placeret midt i flow-banen og på vej skråt opad i henhold til Flow-modellen. Vi håber at du siger til, hvis dette ikke er tilfældet under dit ophold i lægehuset. Vi beder dig om at være specielt opmærksom på at lægens faglige tiltag kan have store økonomiske konsekvenser. Almen praksis er ansvarlig for en stor del af det samlede ressourceforbrug i sundhedssektoren. Tænk på: hvad den medicin, der ordineres, koster patienten og samfundet. Findes der acceptable, billigere alternativer. hvad de diagnostiske undersøgelser, der ordineres, koster. Mange laboratorieprøver er kostbare. Er de nødvendige? Hvad med røntgenundersøgelser, podninger, dyrkninger? store sociale udgifter udløses ofte på basis af vores erklæringer og sygemeldinger. Derfor bør enhver af disse være velovervejede med tanke på de økonomiske konsekvenser - både for patienten og for samfundet. Sygesikringen fortæller hver enkelt praksis, hvordan dens niveau er for forskellige ydelser i forhold til gennemsnittet i amtet - de såkaldte nøgletal. HOLDNINGER OG ETIK I al daglig, faglig håndtering og i temadiskussionerne bør indgå en etisk dimension, sådan som vi er forpligtede af lægeløftet og de internationale regler og deklarationer. Vi møder patienten med respekt. Som læge bør vi arbejde med egne fordomme og barrierer og lære os håndgreb til at erkende, hvorfor vi reagerer uventet eller uhensigtsmæssigt i visse situationer. Vi må arbejde så meget med egne følelser og holdninger, at vi bevidst kan bruge os selv i konsultationen. Vi deler gerne kendskab til funktion og struktur i 12-mandsforeninger eller supervisionsgupper, hvor der også arbejdes med selverkendelse eller selvindsigt og problemløsning. Videooptagelser af samtalen med patienten anbefales for at opleve, hvordan man selv håndterer konsultationsprocessen. Lægehuset har eget videokamera. I øvrigt henvises til lægehusets værdigrundlag. Side 9 af 18

Arbejdstilrettelæggelse i Korinth Lægehus Vi har med henblik på at få de uskrevne regler i lægehuset synliggjort skrevet dem ned og i fællesskab udarbejdet en skrivelse om arbejdstilrettelæggelse, der løbende tilrettes eller suppleres. Telefontid kl. 08-09 Der er kun en telefonlinie ind til huset. Fra sekretæren afvikles telefonerne videre til de 3 lægelinier, idet der tilstræbes optimal tilgængelighed. Ved ventetid kan patienten tilbydes opringning. Opfølgende samtaler videregives til kontaktlæge. Uddannelseslægen har telefontid indtil kl. 8:30, og kan visitere akutte problemstillinger. Der sættes vanligt ikke konsultationer til hos de faste læger i telefontiden, med undtagelse af lægevisiterede akutte problemstillinger, der ikke kan vente. Enkelte patienter har en kontrakt med kontaktlægen om, hvor ofte de må ringe. Aftalen ses på patientjournalens forside, hvor det vil fremgå, hvor ofte de må kontakte lægen og hvilke undtagelser, der kan være. Tidsbestillingen Ingen planlagte tider efter kl. 14:00 mandag, tirsdag og torsdag. Fredag efter kl. 12:00. Nye patienter starter altid med tid hos fast læge. Patienter der har været indlagt, planlægges set ved fast læge 1. gang efter udskrivelsen. Patienter der har været i forløb ved uddannelseslæge skal efterfølgende tilbage til fast læge i en periode. De bookede planlagte tider forsøges fordelt, så vi stopper nogenlunde samtidigt fraset i vagtugerne. Lægerne har hver især vagt til kl. 16 i Fåborgringen hver 10. uge. Ved TD er der en rygkvote på højst 3-4 rygpatienter per dag. Hold i ryggen skal helst have sat sig, og det foretrækkes, at de får tid ved TD i mindst 1. døgn efter debut. Informeres om faresignaler. Anbefales, såfremt de ikke lider af mavesyreproblemer, tabl. Ipren 200 mg 2-3 tabletter * 3 dagligt. Der ønskes kun en motorattest til patienter over 70 år per dag hos de enkelte læger. Side 10 af 18

Ved de faste læger er der følgende akuttider: Kl. 10.15-10.30 Kl. 10.50-11.00 Kl. 14.00-14.10 Kl. 14.10-14.20 Kl. 14.20-14.30 Endvidere akuttider ved uddannelseslæge og akuttider til halse, bihuler og hud ved sygeplejerske. Børn med feber ses af læge. I skolernes sommerferie, onsdag før helligdage eller kalendersatte fridage og mellem jul og nytår er der ikke eftermiddagskonsultation. Gråzone patienter som ikke er akutte og alligevel har svært ved at vente til tid hos kontaktlæge haves kan være vanskelige at visitere for sekretæren. Det kan dreje sig om patienter med psykiske problemstillinger, kroniske smertepatienter, patienter som selv har set an i 14 dage og mener, at nu skal der gives tid og helst samme dag. Ved tvivl om patienten visiteres korrekt, drøftes problemstillingen med læge samme dag eller patienten henvises til telefontiden næste morgen. Bente lægger mærke til mavefornemmelsen ifm. visitation og noterer de vanskelige vurderinger med dato og crp. nr. Kalenderen i kaffestuen holdes løbende ajour. Hver især er ansvarlig for at notere hele fraværsdage i kalenderen samt at give vores sekretær Bente besked. Medicin Flergangsrecepter kan kun fås via lægen. Medicin som står som fast medicin kan sekretær eller sygeplejerske forny. Ved engangsmedicin skal der tales med lægen. Periodisk medicin som steroidcremer og bricanyl skal drøftes med lægen en gang årligt. Side 11 af 18

Værdigrundlag for Korinth Lægehus Det første værdigrundlag for Korinth Lægehus blev udarbejdet i 2006, hvor vi deltog i pilotprojektet for Center for PraksisUdvikling CPU. Den gode cirkel Vi tilstræber et hus i balance, hvor alle såvel personale, læger som patienter føler sig godt tilpas og behandlet. Det synes vi, at vi har som det ser ud i dag. Det ønsker vi at fastholde og videreudvikle. Dynamikken er illustreret ved den god cirkel Tilfredse patienter Undgå stress og patientklager Positiv stemning God arbejdskvalitet Godt arbejdsklima Side 12 af 18

Patientservice Vi er et lægehus på landet. Vi ligger i lokalområdet, som vi interesserer os for. Vi prøver at følge med i, hvad der sker af stort og småt. Patienterne skal modtages venligt både i telefonen og ved skranken. Der skal være tid til den personlige betjening, og patienten skal føle sig værdsat og taget alvorligt. Serviceniveauet skal være genkendeligt og personuafhængigt og gælde i hele huset. Huset skal udadtil fremstå som en samlet enhed. Ved utilfredshed: prøv at finde ud, hvad der er årsagen og evt. undskylde på husets vegne. Der skal være overensstemmelse mellem patientens forventninger og det patienten oplever. Vi skal derfor løbende opdatere og gøre opmærksom på vores patientfolder og hjemmeside. Ved tidsbestilling af ikke akutte problemstillinger bør vi kunne give en tid indenfor 10 arbejdsdage. Hvis ikke dette kan overholdes, må vi drøfte arbejdsgangen. Angående patienttilgængelighed ved telefonerne. Det er optimalt at patienterne kan komme igennem indenfor 10 minutter. Vi forsøger at have telefonsamtaler af højst 4 minutters varighed. Grundregel ved telefonen: Sig hvad du kan gøre for patienten, ikke hvad der ikke kan lade sig gøre. Undgå lange forklaringer på, hvorfor et ønske ikke kan opfyldes. Sig hvad du kan tilbyde og gentag kun det. Udvis fleksibilitet. Ventetider i venteværelset, må helst ikke overskride 15 minutter. Der er en smertegrænse på 30 minutter. Nærmer vi os den, tilbyder vi alternativer, f.eks. information, kaffe, receptfornyelse eller anden læge i huset. Venteværelset skal gerne have en god atmosfære med forståelse for husets drift. Det kan fungere som et rart mødested i lokalsamfundet, men der skal også være plads til at side i fred. Atmosfæren understøttes af musikvalg, planter, læsestof og lys. Vedrørende ris, ros og ideer gør vi patienterne opmærksomme på imødekommenhed over for dette via patientfolder og hjemmeside. Social trivsel i Korinth Lægehus Vi vil gerne have en god atmosfære og godt arbejdsklima, derfor er social trivsel vigtig. Vi hilser altid godmorgen og siger farvel. Det er vigtigt for os, at vi har en fornemmelse af hinanden, og accepterer hinandens såvel gode som dårlige dage. Side 13 af 18

Vi har glæden af at kunne smitte hinanden med begejstring, og samtidig give plads. Vi er forskellige som personer, det betragter vi som en styrke. Det er vigtigt for os at holde pauser sammen hver dag, så vi kan udveksle stort og småt. I kaffepausen henvises til akuttelefonen. Om sommeren spiser vi ude, hvis vejret tillader det. Vi tilstræber at gå en tur sammen en gang imellem. Inden sommerferien, jul og ved særlige lejligheder får vi frokost udefra på husets regning. Der skal være mindst et fællesarrangement ud af huset om året. Kommunikation Intern kommunikation Kernen i vores interne kommunikation er åbenhed, det gælder både det positive og det negative. Værdsæt hinandens indsats på en tydelig måde ved at sætte ord på. Husk at rose, når der er grund til det. Vi forsøger, at fokusere på vores fælles værdigrundlag i stedet for bagatellerne. Vi sætter hellere ord på de positive sider af hverdagen, end de negative. Eks. I stedet for at sige: sikke et møgvejr, siger vi: det er rigtig hyggevejr i dag. Der skal være plads til, at vi har en dårlig dag i ny og næ, men er det længerevarende, kræver det åbenhed. Skjult uenighed skaber kun irritation og på længere sigt konflikt. Det er i orden, at være uenige og det skal frem i lyset. Uenighed kan bruges til at styrke udviklingen og fremme fornyelse, under forudsætning af en tillidsfuld kommunikation med åbne konflikter. Det er vigtigt, at ingen føler sig taget for givet. Er man i tvivl så spørg og prøv at få en forklaring. Informationsniveauet skal være højt. Mistillid Skjulte konflikter Åbne konflikter Tillid Ingen udvikling Udvikling/fornyelse Enighed Uenighed Der skal være plads til at stille dumme spørgsmål og blive ved med at stille dumme spørgsmål. Det er med til at opretholde en god faglighed og en gensidig tillid. Det er vigtigt at kommunikationen, såvel den positive, som den negative, er loyal. Side 14 af 18

Vi lægger vægt på løbende supervision, træning og uddannelse af kommunikationsfærdigheder. Under udarbejdelsen af værdigrundlaget blev der med fokus på værdibaseret ledelse aftalt faste møder: Personalemøde afholdes hver måned, den 1. onsdag i måneden, hvor alle har pligt til at tænke over punkter, der skal på dagsordnen. Vi skiftes til at være tovholder for udarbejdelse af en dagsorden. På dagsordenen er der enkelte faste punkter som godkendelse af referat, trivsel, ferie, udvikling/kurser. Medarbejdersamtaler afholdes en gang om året. Patientservice og kommunikation er faste punkter ved udviklingssamtalerne, der tager udgangspunkt i PLA s skemaer. Ledermøde afholdes en gang om måneden. Temadag om værdigrundlaget afholdes minimum en gang årligt. Dette for at få en løbende dialog om værdier og den praktiske hverdag som grundlag for kvalitetsudvikling af praksis. Temadagen tager udgangspunkt i følgende: a) SWAT analyse b) De enkeltes beskrivelse af en god og en dårlig dag i praksis c) Observationspunkter (bilag 1) Vedr. observationspunkterne vil det for de enkelte temadage være forskelligt hvilke punkter, det findes relevante at lægge vægt på. Dette aftales i forbindelse med planlægning af dagen. Værdigrundlaget revideres ved temadagene. Ekstern kommunikation Henvisninger og attester læses igennem af lægerne før de sendes. Skriftlig patientinformation om lægehuset er udarbejdet på hjemmesiden og i patientfolder til venteværelset. Brugerundersøgelser ved spørgeskemaer. Faglighed Vi vil gerne bevare identiteten som familielæge. Vi følger patienterne i stort og småt, fra vugge til grav. Vi læger vil gerne se patienterne, også når de kommer med småting for at få gensidigt kendskab. Dette er en styrke, såfremt der skulle komme en alvorlig sygdom eller krise. Vi ønsker således ikke at omdanne lægehuset til et Almen Medicinsk Ambulatorium. Side 15 af 18

Kommunikationen er hele grundstenen i, at vi kan bruge vores faglighed. Vi har prioriteret, at konsultationerne varer 15 minutter, for at have ordentlig tid til den enkelte problemstilling og evt. tid til faglig sparring. Vi vil så vidt muligt hjælpe patienterne til at forholde sig til egne problemer. Konsultationer der tager patientens dagsorden ind kræver god kommunikation, og dette tager tid. Vi prøver at holde en god faglig standard f.eks. ved at følge vejledningerne fra DSAM. Det, at vi er et uddannelsessted, skal bruges til at vedligeholde og udvikle den faglige standard. Det er vigtigt, at vores forskellige personlighed, faglige interesser og uddannelse bliver brugt til at styrke fagligheden i huset. Vi har en forpligtigelse til at interessere os for hinandens faglighed, dvs. stille spørgsmål og delagtiggøre hinanden. F.eks. rapporterer efter kurser. Alle skal ud af huset på kurser, gensidigt praksisbesøg og lignende. Onsdag prøver vi at holde et fagligt forum, dels er der mulighed for intern undervisning, dels mødes vi med samarbejdspartnere. Lægerne deltager i hver deres supervisionsgruppe. Læger, sekretær og sygeplejerske holder sig opdateret gennem gensidige praksisbesøg, kurser og feedback f. eks. intern undervisning. Hvis huset bliver mere presset overvejes mulighederne: ekstra personale eller lukke for tilgang. Faglige svagheder f.eks. EDB, håndteres ikke ved, at opgaven går på skift. Økonomi Faglighed går frem for økonomi. Beslutning om undersøgelser og behandling er ud fra faglige vurdering og ikke økonomiske interesser, dvs. ingen overflødige prøver eller kontroller. For at kunne opretholde fagligheden og de andre værdier i huset er det vigtigt, at økonomien er i orden og afspejler den tid og energi, vi bruger i lægehuset. Side 16 af 18

Huskeseddel for Korinth Lægehus Praksisdrift Temadag om værdigrundlag (august) Temadag vedr. aktuelt emne (februar) Medarbejderudviklingssamtaler for Bente, Vibeke og Marie (rengøring) (Januar) Personalemøder (1. onsdag i måneden) Ledermøder TD og JG (1 gang om måneden) I/S møde for lægerne (forår) Sygeplejemøder (2. onsdag i måneden) Præsentation af samarbejdspartnere og huset (onsdage) Kontoreftermiddag ved en af lægerne sammen med Bente (maj/juni) Brugerundersøgelser Fåborg Lægeforening vagtringen (1. torsdag i måneden kl. 16) Generalforsamling i Fåborg Midtfyns Lægeforening Fagligt Onsdagsundervisning Kurser Gensidigt praksisbesøg Socialt Fællesspisning inden sommer- og juleferie Fællesarrangement ud af huset Fælles gåtur f.eks. rododendron haven Side 17 af 18

Telefonliste Korinth Lægehus Lykkemarken 1 5600 Fåborg Torsten Dilling Fjordbakken 8 5800 Nyborg Jette Garde Bregnevej 18 5792 Årslev Tlf. nr. 62 65 10 60 Hemmeligt tlf.nr. 62 65 10 88 Fax 62 65 10 61 Akut tlf. nr. 30 54 51 17 Tlf. nr. privat 62 65 19 20 Mobil 23 42 98 28 Tlf. nr. privat 65 90 21 11 Mobil 20 28 72 08 I lægehuset har vi udarbejdet et telefonhæfte med kontaktoplysninger på alle i lægehuset samt samarbejdspartnere. Der forefindes et hæfte i alle konsultationer. Side 18 af 18