Kvalitetsstandard de forebyggende hjemmebesøg 2016 1
Indhold Baggrund og formål... 3 Implementering af ny lovændring om de forebyggende hjemmebesøg pr. 1. januar 2016... 3 Kvalitetsstandard for tilbud om besøg til 65-79 årige... 4 Kvalitetsstandard for tilbud om besøg til 75 årige... 5 Kvalitetsstandard for tilbud om besøg til 80+ årige... 7 2
Baggrund og formål De forebyggende hjemmebesøg i er organiseret i Sundhed og Træning, en afdeling der hører under Sundheds- og Omsorgsenheden. I Sundhed og Træning er det sygeplejersker, som varetager de forebyggende hjemmebesøg. Kvalitetsstandarden tjener det formål at afgrænse og definere, hvilke ydelser de forebyggende hjemmebesøg tilbyder s ældre borgere. Kvalitetsstandarden skal sikre: Synliggørelse af borgerens rettigheder Mulighed for at afstemme borgerens forventninger til kommunens serviceniveau Overensstemmelse mellem de politiske beslutninger om det kommunale serviceniveau og de økonomiske ressourcer Hermed fungerer kvalitetsstandarden som bindelen mellem borgerne og den kommunale myndighed. Implementering af ny lovændring om de forebyggende hjemmebesøg pr. 1. januar 2016 Til lov om social service 79a glæder lovændringen med lov nr. 1894 af 29. december 2015. Ændringerne for forebyggende hjemmebesøg glæder per 1. januar 2016. Med ændringen i loven rykkes aldersgrænsen for de tilbagevendende årlige tilbud om forebyggende hjemmebesøg fra 75 år til 80 år. Dog skal alle borgere fortsat have tilbud om et forebyggende hjemmebesøg i deres fyldte 75. år. Dette med henblik på at afklare behovet for fremtidige besøg og identificere borgere med særlige behov. Samtidig forpligtes kommunerne til at tilbyde forebyggende hjemmebesøg efter behov til ældre i alderen 65 år til 79 år, som er i særlig risiko for nedsat social, psykisk eller fysisk funktionsevne. Dertil gives der med lovændringen mulighed for, at kommunen kan tilbyde mere differentierede forebyggelsestilbud, hvor eksempelvis kollektive arrangementer kan fungere som et alternativ til individuelle besøg i borgerens eget hjem. 3
Kvalitetsstandard for tilbud om besøg til 65-79 årige Tilbud om besøg til 65-79 årige borgere som er sårbare eller i risikogruppe Lovgrundlag Lov om social service 79a (forebyggende hjemmebesøg). Med seneste ændring: lov nr. 1894 af 29. december 2015 Lov om ændring af lov om social service (Målretning af de forebyggende hjemmebesøg). Visitation Definering af målgruppe: Hvem kan modtage besøg? Afgrænsning af målgruppe De forebyggende sygeplejersker. 65-79 årige sårbare ældre som er i en særlig risikogruppe. Sårbare ældre borgere i risikogruppen som kan modtage et forebyggende hjemmebesøg er: Enker eller enkemænd Borgere med kronisk sygdom der har været igennem et rehabiliteringsforløb, og som fortsat har behov for at blive understøttet i at holde fast i de sunde vaner Socialt udsatte borgere som kommer på væresteder I aldersgruppen 65-79 årige er det kun særligt sårbare borgere i risikogruppen, som tilbydes besøg. Forebyggende hjemmebesøg er et tilbud, som borgeren kan sige nej tak til. Borgere der modtager både praktisk hjælp og personlig pleje efter lov om social service 83, samt borgere der bor i plejebolig, kan ikke modtage forebyggende hjemmebesøg. Omfang og praktiske omstændigheder Der er altid mulighed for at kontakte den forebyggende sygeplejerske ved behov. Besøget tilbydes efter individuel behov dog maksimalt seks gange årligt, hvis borgeren vurderes til at være i risikogruppe. De praktiske omstændigheder: Besøg tilbydes pr. brev med planlagt tidspunkt efter modtagelse af henvisning fra praktiserende læge, sygehus, misbrugscenter eller anden samarbejdspartner Besøget foregår i borgerens hjem i tidsrummet fra 9-16 på hverdage Varighed af besøg er ca. 1 time. Ved ægtepar kan afsættes ca. 1½ time Det aftales med borgeren hvordan og hvilket omfang kontakten ønskes 4
Besøgets formål har som kvalitetsmål, at: Styrke borgerens sundhed og trivsel Understøtte at borgeren holder sig rask og aktiv længst muligt i eget hjem Yde råd og vejledning om aktiviteter og støttemuligheder i Målet er, at: Samtalen tager udgangspunkt i det, der er væsentligt for borgeren Samtalen tager udgangspunkt i borgerens livssituation/miljø/kultur og sker på en værdig måde Borgeren gennem samtalen bliver inspireret til at finde muligheder til fortsat at mestre hverdagen Borgerne kender muligheder og tilbud for ældre i Mariagerfjord kommune Retssikkerhed De forebyggende hjemmebesøg er omfattet af tavshedspligt. Under besøget informeres om de regler, som beskytter borgeren mod misbrug af oplysninger, der kommer frem under samtalen. Det er reglerne om: Tavshedspligt Aktindsigt Samtykke til videregivelse af oplysninger Klagemulighed Klager over personalet, udførelsen af opgaverne med videre kan sendes til: Sundhed og Træning Ndr. Kajgade 1 9500 Hobro Kvalitetsstandarden er udarbejdet af Sundhed og Træning, d. 26. august 2016. Kvalitetsstandard for tilbud om besøg til 75 årige Tilbud om besøg til 75 årige - et tryghedsbesøg Lovgrundlag Lov om social service 79a (forebyggende hjemmebesøg). Med seneste ændring: lov nr. 1894 af 29. december 2015 Lov om ændring af lov om social service (Målretning af de forebyggende hjemmebesøg). Visitation Definering af målgruppe: Hvem kan modtage besøg? De forebyggende sygeplejersker. Alle 75 årige inviteres til et Sund 75 arrangement. Ud over arrangementet har alle 75 årige borgere mulighed for at modtage et hjemmebesøg. 5
Der tilbydes besøg ved mistet ægtefælle eller samlever, og der tilbydes besøg ved individuelt behov. Afgrænsning af målgruppe Omfang og praktiske omstændigheder Forebyggende hjemmebesøg er et tilbud, som borgeren kan sige nej tak til. Borgere der modtager både praktisk hjælp og personlig pleje efter lov om social service 83, samt borgere der bor i plejebolig, kan ikke modtage forebyggende hjemmebesøg. Der er altid mulighed for at kontakte den forebyggende sygeplejerske ved behov. Hvis der opstår behov, og borgeren vurderes at være i risikogruppe, kan der tilbydes op til maksimalt seks besøg årligt. De praktiske omstændigheder: Arrangementet Sund 75 tilbydes pr. brev med planlagt tidspunkt Hvis der i stedet for arrangementet eller som et supplement til arrangementet ønskes et individuelt hjemmebesøg aftales besøget med den forebyggende sygeplejerske: Besøget foregår i borgerens hjem i tidsrummet fra kl. 9-16 på hverdage Varighed af besøg er ca. 1 time. Ved ægtepar kan afsættes ca. 1½ time Besøgets formål har som kvalitetsmål, at: Styrke borgerens sundhed og trivsel Understøtte at borgeren holder sig rask og aktiv længst muligt i eget hjem Yde råd og vejledning om aktiviteter og støttemuligheder i Målet er, at: Samtalen tager udgangspunkt i det, der er væsentligt for borgeren Samtalen tager udgangspunkt i borgerens livssituation/miljø/kultur og sker på en værdig måde Borgeren gennem samtalen bliver inspireret til at finde muligheder til fortsat at mestre hverdagen Borgerne kender muligheder og tilbud for ældre i Mariagerfjord kommune Retssikkerhed De forebyggende hjemmebesøg er omfattet af tavshedspligt. Under besøget informeres om de regler, som beskytter borgeren mod misbrug af oplysninger, der kommer frem under samtalen. Det er reglerne om: Tavshedspligt Aktindsigt Samtykke til videregivelse af oplysninger Klagevejledning Klager over personalet, udførelsen af opgaverne m.v. kan sendes til 6
Sundhed og Træning Ndr. Kajgade 1 9500 Hobro Kvalitetsstandarden er udarbejdet af Sundhed og Træning, d. 26. august 2016. Kvalitetsstandard for tilbud om besøg til 80+ årige Tilbud om besøg til 80+ årige Lovgrundlag Lov om social service 79a (forebyggende hjemmebesøg). Med seneste ændring: lov nr. 1894 af 29. december 2015 Lov om ændring af lov om social service (Målretning af de forebyggende hjemmebesøg). Visitation Definering af målgruppe: Hvem kan modtage besøg? De forebyggende sygeplejersker. Alle 80+ årige borgere kontaktes en gang om året med tilbud om et forebyggende hjemmebesøg. Kontakten sker enten pr. brev eller telefon. Der tilbydes forskellige former for besøg alt efter alder. Aldersopdelte besøg: Alle 80 årige borgere samt borgere i alderen 85, 90, 95 år med videre tilbydes hjemmebesøg pr. brev Alle borgere i alderen 86-89 år og 91-94 år modtager en gang om året et tilbud om et hjemmebesøg og/eller en invitation til et informations- og dialogmøde Der tilbydes besøg ved mistet ægtefælle eller samlever, og der tilbydes besøg ved individuelt behov, og borgeren har altid mulighed for at kontakte de forebyggende sygeplejersker. Afgrænsning af målgruppe Forebyggende hjemmebesøg er et tilbud, som borgeren kan sige nej tak til. Borgeren kan også fravælge at blive kontaktet med tilbud om forebyggende hjemmebesøg og kan til en hver tid vælge det til igen. Borgere der modtager både praktisk hjælp og personlig pleje efter lov om social service 83, samt borgere der bor i plejebolig, kan ikke modtage forebyggende hjemmebesøg. Omfang og praktiske omstændigheder Der er altid mulighed for at kontakte den forebyggende sygeplejerske ved behov. Hvis der opstår behov, og borgeren vurderes at være i risikogruppe, kan der tilbydes op til maksimalt seks besøg årligt. 7
Praktiske omstændigheder for borgere i alderen 80, 85, 90, 95 år med videre (hvert femte år): Borgerne modtager et brev med planlagt tidspunkt for et hjemmebesøg. Her skal borgeren aktivt melde fra, hvis der ikke ønskes besøg Praktiske omstændigheder for borgere i aldersgruppen 86-89 år og 91-94 år: Borgerne modtager hvert år et brev med et tilbud om et hjemmebesøg og/eller et informations- og dialogmøde, som foregår i udvalgte pensionist/omsorgsklubber. For at modtage et hjemmebesøg skal borgeren aktivt melde tilbage for at aftale tid med den forebyggende sygeplejerske Generelle praktiske omstændigheder ved et hjemmebesøg: Hvis tidspunktet for hjemmebesøget ønskes ændret kontaktes den forebyggende sygeplejerske Besøget foregår i borgerens hjem i tidsrummet fra kl. 9-16 på hverdage Varighed af besøg er ca. 1 time. Ved ægtepar kan afsættes ca. 1½ time Besøgets formål har som kvalitetsmål, at: Styrke borgerens sundhed og trivsel Understøtte at borgeren holder sig rask og aktiv længst muligt i eget hjem Yde råd og vejledning om aktiviteter og støttemuligheder i Målet er, at: Samtalen tager udgangspunkt i det, der er væsentligt for borgeren Samtalen tager udgangspunkt i borgerens livssituation/miljø/kultur og sker på en værdig måde Borgeren gennem samtalen bliver inspireret til at finde muligheder til fortsat at mestre hverdagen Borgerne kender muligheder og tilbud for ældre i Mariagerfjord kommune Retssikkerhed De forebyggende hjemmebesøg er omfattet af tavshedspligt. Under besøget informeres om de regler, som beskytter borgeren mod misbrug af oplysninger, der kommer frem under samtalen. Det er reglerne om: Tavshedspligt Aktindsigt Samtykke til videregivelse af oplysninger Klagevejledning Klager over personalet, udførelsen af opgaverne med videre kan sendes til: Sundhed og Træning Ndr. Kajgade 1 8
9500 Hobro Kvalitetsstandarden er udarbejdet af Sundhed og Træning, d. 26. august 2016. 9