Kvalitetsstandarder for midlertidigt botilbud efter Lov om Social Service 107 og længerevarende botilbud efter Lov om Social Service 108 Introduktion Greve Kommune bevilger ophold i midlertidigt og længerevarende botilbud efter Lov om Social Service 107 og 108. Kvalitetsstandarderne for midlertidigt og længerevarende botilbud beskriver det serviceniveau, som udgør rammerne for tildeling af hjælp. Det er hensigten, at disse kvalitetsstandarder skal give borgere og pårørende i Greve Kommune et overblik over kommunens ydelser til borgere med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne og/eller sociale problemer. Kvalitetsstandarderne dækker følgende punkter: Formål med ydelsen Lovgrundlag Målgruppe Ydelsens indhold og omfang Sagsbehandlingstid Information til borgeren Dokumentation til borgeren Godkendelse Administration Kvalitetsstandarderne beskriver den generelle service. Der vil selvfølgelig altid blive foretaget en individuel vurdering. Tildelingen af ydelsen sker dermed på baggrund af en grundig borgerudredning, hvor borgerens individuelle behov og ressourcer bliver vurderet. Til brug i denne udredning anvender den ansvarlige rådgiver i Center for Job & Socialservice en metode som hedder Voksenudredningsmetoden (VUM). Denne metode præsenteres kort nedenfor: Voksenudredningsmetoden (VUM) Rådgiverteamet i Center for Job - & Socialservice arbejder ud fra Voksenudredningsmetoden (VUM). Socialministeriet og KL har udviklet metoden til brug i sagsbehandling og udredning på handicap- og udsatte voksenområdet. VUM anvendes under hele sagsbehandlingsprocessen: Fra ansøgningstidspunkt til eventuel bevilling og opfølgning. Metoden er bygget op omkring 11 temaer, som er illustreret i figuren på side 2. Temaerne skal danne grundlag for en helhedsorienteret individuel afdækning af borgerens behov. Med afsæt i borgerens ansøgning og situation vil der blive taget stilling til, hvilke temaer der er relevante at anvende. 1
VUM indeholder to vurderinger: En tema vurdering og en samlet vurdering. Tema vurderingen udreder borgerens funktionsniveau under det enkelte tema. Den samlede vurdering er derimod et generelt billede af borgerens funktionsniveau. Den samlede vurdering er ikke et gennemsnit af funktionsniveauerne for de enkelte temaer. Den samlede vurdering er rådgiverens faglige vurdering af borgerens samlede ressourcer og begrænsninger. Tema vurderingen er skaleret med tal: 0 = Intet problem (ingen, fraværende, ubetydeligt) 1 = Let problem (en smule, lidt) 2 = Moderat problem (middel, noget) 3 = Svært problem (omfattende, meget) 4 = Fuldstændigt problem (totalt, kan ikke) Den samlede vurdering er skaleret med bogstaver: A = Intet problem (ingen, fraværende, ubetydeligt) B = Let problem (en smule, lidt) 2
C = Moderat problem (middel, noget) D = Svært problem (omfattende, meget) E = Fuldstændigt problem (totalt, kan ikke) Målgruppeafgrænsning Målgruppeafgrænsningen tager afsæt i den relevante lovgivning og KeKs visitationskompas 1 på handicap og voksenområdet. Her fremgår det, at målgruppen for botilbud efter Lov om Social Service 107 og 108 typisk vil være borgere med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, eller særlige sociale problemer, og som har behov for støtte. En væsentlig forskel mellem målgruppen for Lov om Social Service 107 og målgruppen for Lov om Social Service 108 er at borgere, som tilbydes botilbud efter Lov om Social Service 107, har oftest behov for botilbud i en afgrænset periode. Borgere, som tilbydes botilbud efter Lov om Social Service 108, har derimod et varigt behov for botilbud. Målgruppebeskrivelsen er udarbejdet for at afstemme forventningerne mellem borgere, politikere og rådgivere om, hvornår borgeren som udgangspunkt kan forventes at være berettiget til støtte fra Greve Kommune. I de enkelte kvalitetsstandarder præciseres hvilke målgrupper, der kan være berettiget til støtte. Ansøgning og visitation Borgere, som ønsker at ansøge om støtte kan henvende sig til Center for Job & Socialservice i Greve Kommune. Henvendelser kan også komme fra pårørende, naboer og sundhedspersonale. I indstillingen indgår der overvejelser om hvorvidt det er midlertidigt eller længerevarende botilbud, som er egnet for den pågældende samt overvejelser om beboersammensætning, alternative bomuligheder og afdækning af sektoransvarlighed 2. I forbindelse med visiteringen vil der blive taget stilling til om alle muligheder for at borgeren kan forblive i eget hjem er tilstrækkeligt afprøvet. Afgørelser om midlertidigt botilbud og længerevarende botilbud træffes af et visitationsudvalg. 1 KeK er et projekt om kvalitets, evidens og kompetence som KL og Social- og integrationsministeriet i samarbejde med fire kommuner står bag. Se bilag 2 for flere oplysninger. 2 Sektoransvarlighed betyder, at den offentlige sektor, der udbyder en ydelse, en service eller et produkt er ansvarlig for, at den pågældende ydelse er tilgængelig for mennesker med nedsat funktionsevne. 3
Titel Formål Kvalitetsstandard for midlertidigt botilbud efter Lov om Social Service 107 Der er to formål med midlertidigt botilbud: At sikre en boligmæssig ramme, som er med til at vedligeholde og udvikle borgerens psykiske, fysiske og sociale funktioner. Herunder, genskabe eller udvikle borgerens mulighed for at flytte i selvstændig bolig. At sikre en boligmæssig ramme, som er med til at afklare borgerens funktionsniveau, ressourcer og behov, med henblik på at tilbyde den rette (fremtidige) boform. Lovgrundlag Målgruppe Lov om Social Service 107 (midlertidigt botilbud) Bekendtgørelse 1387 af 12/12 2006 (fastsættelse af egen betaling) Greve Kommune foretager altid en individuel, konkret vurdering af om borgeren er omfattet af målgruppen. På baggrund af lovgivningen skelner Greve Kommune mellem en kan og to skal målgrupper: Den første er en kan målgruppe, som omfatter borgere fra det fyldte 18. år med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Dog er det en forudsætning at borgeren også har behov for støtte i form af pædagogisk hjælp med henblik på udvikling eller vedligeholdelse af færdigheder. Den anden er en skal målgruppe, som omfatter borgere fra det fyldte 18. år med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, der har behov for omfattende hjælp til almindelige, daglige funktioner eller for pleje, eller som i en periode har behov for særlig behandlingsmæssig støtte. Den tredje er en skal målgruppe, som omfatter borgere fra det fyldte 18. år med nedsat psykisk funktionsevne eller med særlige sociale problemer, der har behov for pleje og/eller behandling, og som på grund af disse vanskeligheder ikke kan klare sig uden støtte. Det er afgørende for alle målgrupper, at behovet ikke kan løses i mindre omfattende tilbud, herunder almindelig bolig med socialpædagogisk støtte, jf. Lov om Social Service 85. Endelig skal det nævnes at målgruppen til midlertidigt botilbud adskiller sig fra målgruppen til længerevarende botilbud ved, at borgerens behov for et botilbud ikke er varigt. Målgruppen vil derfor typisk være: Borgere som har et midlertidigt behov for en særlig indsats 4
i et botilbud, og hvor der er en forventning om at funktionsniveauet forbedres. Borgere hvor funktionsnedsættelsen ikke er afklaret. Borgere hvor det længerevarende behov for støtte ikke er afklaret. VUM score Tema vurdering Som udgangspunkt er det typisk borgere med moderate problemer (2), svære problemer (3) eller fuldstændige (4) i størstedelen af VUM temaerne, som er omfattet af målgruppen. Borgere med ingen problemer (0) eller lette problemer (1) i hovedparten af VUM temaerne er som udgangspunkt ikke omfattet af målgruppen. Det skyldes at denne målgruppe ikke har betydelig nedsat fysisk eller psykisk, eller særlige sociale problemer, som gør at de har behov for midlertidigt botilbud. Samlet vurdering Midlertidigt botilbud er rettet mod borgere med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, eller med særlige sociale problemer, der ikke kan klare sig uden støtte. I forhold til den samlede vurdering vil hovedmålgruppen derfor være borgere med svære problemer (D) eller fuldstændige problemer (E) problemer. Derudover kan midlertidigt tilbud også bevilges til borgere med moderate problemer (C) i særlige tilfælde. For borgere med moderate problemer (C) vil formålet med midlertidigt botilbud primært være at genskabe mulighed for at bo i eget hjem, evt. med støtte eller afklare fremtidig boform. For borgere med svære problemer (D) vil formålet med midlertidigt botilbud primært være at genskabe eller udvikle borgerens mulighed for at bo i eget hjem. For borgere med fuldstændige problemer (E) vil formålet med midlertidigt botilbud primært være at afklare fremtidig boform. Borgere med ingen problemer (A) eller lette problemer (B) er som udgangspunkt ikke omfattet af målgruppen. Det skyldes at denne målgruppe ikke vurderes til at have betydelig nedsat fysisk eller psykisk, eller særlige sociale problemer, som gør at de har behov for midlertidigt botilbud. Ydelsens indhold og omfang Ydelser under ophold Den hjælp og støtte, der er brug for ud over selve tilbuddet, tager udgangspunkt i den enkelte borger i forhold til indsatsformålet og indsatsmålet fra Voksenudredningsmetoden. Disse opstilles på 5
baggrund af borgerens specifikke behov. Eksempler på ydelser kan være: Støtte til praktiske opgaver Fastholde og udvikle sociale færdigheder Botræning Udvikle kommunikationsevner Ledsagelse Sundhed, fx spisetræning Egenomsorg, fx personlig hygiejne Formålet med de udvalgte ydelser er at understøtte og udvikle borgerens funktionsevne, og dermed fremme selvhjælp i hverdagen. Takster Greve Kommune fastsætter en takst ved bevillingen, som så vidt muligt skal dække alle borgerens behov. Særlige tillægstakster vil blive individuelt vurderet. Valg af botilbud Der er ikke frit valg af midlertidigt botilbud. Det er altid borgerens funktionsniveau, som er afgørende for hvilket botilbud borgeren bevilges. Derudover inddrager Greve Kommune hensyn til geografi, økonomi og netværk. Det er en forudsætning at botilbuddet fremgår på tilbudsportalen. Betaling for ophold Greve Kommune fastsætter betaling for opholdet. Der vil almindeligvis være egenbetaling i forhold til: Opholdsbetaling og forbrugsafgifter (el, vand og varme) En række valgfri ydelser, som botilbuddet kan stille til rådighed, herunder kost og rengøring. Fastsættelsen af egenbetaling sker på baggrund af boligens omkostninger samt borgerens indtægter. Borgere, som bevarer egen bolig under opholdet, kan blive fritaget for at betale for opholdet. Som udgangspunkt vil der blive opkrævet egenbetaling fra det tidspunkt hvor tilbuddet står til disposition. Betalingsforpligtelsen ophører ved fraflytning. Omfang Der kan tilbydes døgnophold eller ophold som weekend-, eller aflastnings-, akut-. afklarings-, stabiliserings-, eller udslusningsophold. Der er ikke altid døgndækning i midlertidigt botilbud. Aflastning Det er typisk hjemmeboende borgere, eller borgere som afventer 6
et botilbud, som tilbydes aflastning. Til borgere med aflastningsbehov foretager Greve Kommune en individuel beregning baseret på denne enkeltes behov. Efter politisk beslutning bevilger Greve Kommune som udgangspunkt op til 100-110 døgn per år per borger. Det afgørende for opholdets varighed er, at indsatsmål og indsatsformål er opfyldt således borgeren kan klare sig uden den støtte, der ydes i den midlertidige boform, og derfor skal tilbage til den oprindelige bolig igen, eller eventuelt hvis borgeren skal tilbydes et længerevarende botilbud efter Lov om Social Service 108 eller anden bolig. Opfølgning Efter Lov om Social Service 148, stk. 2 vil indsatsen løbende blive evalueret og tilpasset efter borgerens behov for at sikre at hjælpen fortsat opfylder sit formål. Hovedreglen er at Greve Kommune foretager den første opfølgning 6 måneder efter indflytning, derefter vil der være opfølgning minimum en gang om året. Som udgangspunkt vil en indsats blive afsluttet, når indsatsformålet er nået. En indsats kan også blive afsluttet eller ændret, hvis borgerens behov ændrer sig, eller hvis det viser sig at støtten ikke medfører den ønskede udvikling/vedligeholdelse af borgerens færdigheder. Sagsbehandlingstid Information til borgeren 12 uger fra ansøgningstidspunkt til afgørelse. Efter afgørelsen vil borgeren få tilbudt et ophold så snart et relevant botilbud er ledigt. Voksenudredningsmetoden Oversigt over 107 botilbud: www.tilbudsportalen.dk Dokumentation til borgere Godkendt af VUM skema Skriftlig afgørelse med begrundelse og klagevejledning Administreres af Center for Job & Socialservice 7
Titel Formål Kvalitetsstandard for længerevarende botilbud efter Lov om Social Service 108 Der er to formål med længerevarende botilbud: At sikre en boligmæssig ramme, som understøtter udviklingen og vedligeholdelse af den enkelte borgers funktionsniveau og kompetencer. At sikre en boligmæssig ramme, som dækker borgerens længerevarende behov for omfattende hjælp og pleje. Lovgrundlag Målgruppe Lov om Social Service 108 (længerevarende botilbud) Bekendtgørelse 1387 af 12/12 206 (fastsættelse af egen betaling) Greve Kommune foretager altid en individuel, konkret vurdering af om borgeren er omfattet af målgruppen. Målgruppen er borgere over 18 år med betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, som har behov for omfattende hjælp til daglige funktioner eller pleje, omsorg eller behandling, og som ikke kan få disse behov dækket på anden måde. Det er afgørende for denne målgruppe, at behovet ikke kan løses i et mindre omfattende tilbud, herunder midlertidigt botilbud, jf. Lov om Social Service 107, og almindelig bolig med socialpædagogisk støtte, jf. Lov om Social Service 85. Derudover er det en forudsætning, at borgeren har behov for støtte i form af pædagogisk hjælp med henblik på udvikling eller vedligeholdelse af færdigheder. Derudover kan målgruppen omfatte personer, der skal underlægges mentalundersøgelse samt personer der i henhold til dom eller kendelse skal anbringes i en boform for personer med betydelig nedsat psykisk funktionsevne eller som skal undergives tilsyn, herunder med mulighed for administrativ anbringelse. Endelig kan målgruppen omfatte personer, der som vilkår for tiltalefrafald eller prøveløsladelse skal anbringes i en boform for personer med betydelig nedsat psykisk funktionsevne eller som skal undergives tilsyn, herunder med mulighed for administrativ anbringelse. Målgruppen til et længerevarende botilbud adskiller sig fra målgruppen til et midlertidigt botilbud ved, at der vurderes, at borgerens behov for et botilbud er varigt. VUM score Tema vurdering Som udgangspunkt er det typisk borgere med moderate problemer (2), svære problemer (3) eller fuldstændige (4) i størstedelen af VUM temaerne, som er omfattet af målgruppen. Borgere med ingen problemer (0) eller lette problemer (1) i hovedparten af VUM temaerne er som udgangspunkt ikke omfattet af målgruppen. Det skyldes at denne målgruppe oftest ikke har et varigt behov for botilbud. 8
Samlet vurdering Længerevarende tilbud er rettet mod borgere med betydelig fysisk eller psykisk funktionsevne, eller med særlige sociale problemer, der ikke kan klare sig uden støtte. De vil oftest have behov for en kombination af flere typer støtte, fx socialpædagogisk indsats kombineret med personlig pleje. Ofte vil der være et omfattende behov for varig støtte. I forhold til den samlede vurdering vil hovedmålgruppen derfor være borgere med svære problemer (D) eller fuldstændige problemer (E). Borgere med ingen problemer (A), lette problemer (B) eller moderate problemer (C) er som udgangspunkt ikke omfattet af målgruppen. Det skyldes at denne målgruppe oftest ikke har et varigt behov for botilbud. Ydelsens indhold og omfang Ydelser under ophold Indholdet i længerevarende tilbud tilrettelægges sammen med den enkelte borger i forhold til indsatsformålet og indsatsmålet fra Voksenudredningsmetoden. Disse opstilles på baggrund af borgerens specifikke behov. Afhængig af individuelle behov kan borgeren i længerevarende botilbud modtage følgende ydelser: Støtte til praktiske opgaver Fastholde og udvikle sociale færdigheder Botræning Udvikle kommunikationsevner Ledsagelse Sundhed Egenomsorg Takster Greve Kommune fastsætter en takst ved bevillingen, som så vidt muligt skal dække alle borgerens behov. Særlige tillægstakster vil blive individuelt vurderet. Valg af botilbud Borgeren har frit boligvalg hvis botilbuddet er egnet og ikke væsentlig dyrere end det tilbud kommunen har givet. Det er en forudsætning at botilbuddet fremgår på tilbudsportalen. Ægtefæller, samlever eller registreret partnere har også ret til at bo på botilbuddet, og i disse tilfælde skal stedet være egnet til to personer. Betaling for ophold Greve Kommune fastsætter egenbetaling for opholdet. Der vil almindeligvis være egenbetaling i forhold til: Opholdsbetaling og forbrugsafgifter (el, vand og varme) En række valgfri ydelser, som botilbuddet kan stille til rådighed, herunder kost og rengøring. Fastsættelsen af egenbetaling sker på baggrund af boligens omkostninger samt borgerens indtægter. 9
Som udgangspunkt vil der blive opkrævet egenbetaling fra det tidspunkt hvor tilbuddet står til disposition. Betalingsforpligtelsen ophører ved fraflytning. Der gives som udgangspunkt rabat, hvis en ægtefælle, samlever eller registreret partner flytter ind. Omfang Boformen er længerevarende, og som udgangspunkt er der ingen tidsbegrænsning på opholdet. Der vil typisk være døgndækning på længerevarende botilbud. Opfølgning Efter Lov om Social Service 148, stk. 2 vil indsatsen løbende blive evalueret og tilpasset efter borgerens behov for at sikre at hjælpen fortsat opfylder sit formål. Hovedreglen er at Greve Kommune foretager den første opfølgning efter 6 måneder, og derefter minimum en gang om året. Som udgangspunkt er længerevarende botilbud varige, men en indsats kan blive afsluttet hvis det viser sig at borgerens behov ændrer sig. Sagsbehandlingstid Information til borgeren 12 uger fra ansøgningstidspunkt til afgørelse. Efter afgørelsen vil borgeren få tilbudt et ophold så snart et relevant tilbud er ledig. Voksenudredningsmetoden Oversigt over 108 botilbud: www.tilbudsportalen.dk Dokumentation til borgeren Godkendt af VUM skema Skriftlig afgørelse med begrundelse og klagevejledning Administreres af Center for Job & Socialservice 10