Psykiatrisk Afdeling Kolding-Vejle Praktikstedsbeskrivelse Lukket afsnit H4, Kolding kontaktperson Susanne Vakker Maass, uddannelseskoordinator Voksenpsykiatrisk afd. Kolding-Vejle Under overskrift Aug. 2015 1
af afsnit H4/H5 Præsentation af lukket afsnit H4 Voksenpsykiatrisk afsnit H4 er et lukket psykiatrisk sengeafsnit. At afsnittet er lukket betyder, at alle døre er aflåste for at give patienten bedst mulige beskyttede rammer og begrænsende stimuli. Afsnittet har 15 sengepladser. Afsnit H4 modtager patienter med behov for akut og intensiv pleje og behandling. En meget stor del af de indlagte patienter har ud over deres psykiatriske sygdom ofte andre belastende problemstillinger, så som uoverskuelige økonomiske forhold, dårlig eller ingen fast bolig og familiære vanskeligheder. Disse problemstillinger gør ofte indlæggelsesforløbene meget komplekse. Patientkategorier I patientgruppen vil du kunne møde patienter med alle former for psykiske lidelser, der kræver akut indlæggelse og som kan lide af følgende: Skizofreni Affektiv lidelse Personlighedsforstyrrelse Alvorlig krisereaktion Misbrugsproblemer Patienterne indlægges i afsnittet med henblik på afklaring af, hvilken akut behandling, der gavner dem bedst her og nu. Derudover til afklaring af sygdom, diagnose og/eller medicinering/medicinregulering. Når indlæggelsen sker i lukket regi, har det ofte basis i komplekse problematikker, der er knyttet til såvel indre (psykiske) som ydre (sociale) faktorer: Afsnittet modtager patienter med følgende problemstillinger: Truende udadreagerende adfærd med behov for skærmning mod indtryk og impulser udefra Psykotiske gennembrud, hvor patienten har behov for tæt observation og akut behandling Selvmordstruende adfærd, hvor patienten har behov for tæt observation og beskyttelse Patienter under afrusning med behov for tæt observation og abstinensbehandling Patienter indlagt i henhold til retslig status (surrogatfængslet) Alle afsnittets patienter indlægges akut, og en del under tvang. Indlæggelsestiden varierer fra timer til uger. Afsnit H4 har tilknytning til Psykiatrisk Akutmodtagelse afsnit H5 (se praktikstedsbeskrivelse for Psykiatrisk Akutmodtagelse), der bemandes af personale fra afsnit H4 og ledes af funktionsleder fra afsnit H4. Praktikstedsbeskrivelse 2 Lukket afsnit H4
Personalesammensætning Afsnittets personale består af social- og sundhedsassistenter og sygeplejersker. Der samarbejdes tværfagligt med ergoterapeut, fysioterapeut, socialrådgiver, diætist, psykiatere, læger. Mål for den psykiatriske sundheds- og sygepleje Afsnittet arbejder ud fra det regionale koncept for døgnpsykiatri (1). Sygeplejen og behandlingen tager udgangspunkt i den enkelte patients behov og ressourcer, også i de situationer, hvor patienten modsætter sig pleje og behandling. Sygeplejen tilrettelægges med respekt for den enkelte patient. Mål for sygeplejen er: At patienten oplever tryghed, forudsigelighed og sammenhæng i pleje- og behandlingsforløbet At patienten og pårørende inddrages i plejen og behandlingen, hvor det er mest muligt At der i samarbejdsrelationer såvel internt som eksternt arbejdes med et helhedssyn på patienten, så der skabes kontinuitet og kvalitet i plejen og behandlingen til den enkelte patient At samarbejdet i og uden for afsnittet er kendetegnet ved fleksibilitet og engagement. At mindste-middel-princippet anvendes med henblik på nedbringelse af anvendelse af tvang Plejeform Sygeplejen organiseres ud fra kontaktpersonsystemet, hvor hver patient tilknyttes 2-4 kontaktpersoner fra plejegruppen. Kontaktpersonerne har i tæt samarbejde med den behandlingsansvarlige læge og patienten ansvaret for at tilrettelægge den sygepleje, behandling og støtte, der måtte være behov for. Kontaktpersonerne har endvidere ansvaret for at koordinere den planlagte indsats. Derudover sikrer kontaktpersonerne, at relevante observationer af patientens tilstand formidles videre, og at planen for sygeplejen ajourføres i vores dokumentationssystem Cosmic. Plejeformen stiller krav til kontaktpersonerne om, at der hurtigst muligt efter indlæggelsen udarbejdes en helhedsvurdering i forhold til den enkelte patient. Der stiles mod, at kontaktpersonerne inddrages i udarbejdelse af patientens behandlingsplan. Tværfaglige samarbejdspartnere inddrages i det omfang, det er relevant i den enkelte patientsituation. Der afvikles 2 gange ugentlig tværfaglige konferencer, hvor patientproblemstillinger drøftes. Øvrige dage tilbydes Åben stuegang, hvor patienter med behov herfor kan konsultere deres kontaktlæge i samarbejde med kontaktpersonen. Plejepersonalet har dagligt middagsrunde, hvor plejemæssige problemer tages op og bearbejdes. Praktikstedsbeskrivelse 3 Lukket afsnit H4
Kulturen i afsnittet Afsnittets daglige miljø afspejles af, hvor stor belastningen i afsnittet er. Det er kendetegnende for afsnittet, at der ofte kan ske hurtige skift fra stilhed og ro til det mere urolige og støjende. Afsnittets mange akutte indlæggelser og opgaver kræver, at personalet er i stand til at foretage hurtige skift og omprioriteringer - fx at skulle hjælpe en kollega med en udadreagerende patient. For at bevare et godt arbejdsmiljø, vægtes personalets indbyrdes samarbejde meget højt. At personalet har respekt for hinanden og respekterer faglige forskelligheder. Der er stor opmærksomhed på hinanden, og den enkeltes sikkerhed og trivsel. Dette er med til at skabe trygge rammer og vaner, som gør det muligt for personalet at bevare roen og overblikket til at kunne handle hensigtsmæssigt i de meget akutte situationer, som kan opstå. Personalet har viden og erfaring i det psykiatriske speciale. Faglige diskussioner og refleksioner over sygeplejen og behandlingsforløb har høj prioritet i det daglige arbejde. Det uddannede personale har fast supervision. Afsnittet afvikler endvidere temadage årligt med henblik på bl.a. faglig udvikling og optimering af arbejdsmiljøet. I afsnittet vægtes, at personalet er oplært i konflikthåndtering. Afsnittet arbejder innovativt med bl.a. touch-and-play-skærme, og har deltaget i nationalt projekt omhandlende nedbringelse af tvang (2). Engagement, fleksibilitet, selvstændighed, humor og gåpåmod kendetegner personalet. Disse faktorer er med til at skabe et godt arbejdsmiljø og et godt læringsmiljø for elever og studerende. Tværfagligt samarbejde Afsnit H4 har en meget stor gruppe af samarbejdspartnere, som dels findes internt i afdelingen (tværfaglige personaler såvel som øvrige døgnafsnit og Lokalpsykiatri). Eksternt samarbejdes bl.a. med politi, patientrådgivere, Socialpsykiatrien, støttekontaktpersoner, kommunale sagsbehandlere etc. Det er vi optaget af lige nu Nedbringelse af tvang med 50 % Implementering af Koncept for Døgnpsykiatri Implementering af Åbendialog Implementering af Åben stuegang Implementering af SAFE-Wards Fokus på deeskaleringsteknikker Fokus på arbejdsmiljøet i afsnittet Praktikstedsbeskrivelse 4 Lukket afsnit H4
Afsnit H4 pædagogisk set Afsnit H4 ser det som en udfordring at være medansvarlig for uddannelse af ssaelever og sygeplejestuderende og på denne måde være med til at præge fremtidige kollegers eller samarbejdspartneres faglige ballast. Afsnittet modtager sygeplejestuderende modul 8, evt. sporforløb modul 11 og studerende modul 13-14. Der udover modtager afsnittet kontinuerligt ssa-elever i praktik 2. Som uddannelsessøgende vil du få indblik i den mest intensive psykiatriske sygepleje til de mest intensive patienter. I afsnittet arbejdes målrettet med at gøre praktikforløbene så udbytterige som muligt for den enkelte elev og studerende. Dette gøres ved, at der tilknyttes 1-2 vejledere til den enkelte uddannelsessøgende. Sygeplejestuderende tilknyttes en kliniske vejleder, der sammen med den studerende planlægger og rammesætter perioden ud fra den generelle studieplan. SSA-elever tilknyttes praktikvejledere. Ang. din sikkerhed: Som elev og studerende har du ikke en aktiv rolle i tvangssituationer. Din vigtigste opgave ved akutte situationer evt. tvangssituationer - er at tage dig af de øvrige patienter i afsnittet. Såvel elever som studerende planlægger selv studietiden sammen med deres vejledere. Der lægges vægt på inddragelse af de erfaringer, du har i forhold til, hvordan du bedst lærer, samt de forudsætninger, du har fra andre praktikforløb. Afsnittets ssa-elever forventes at anvende deres uddannelsesbog og afdelingens uddannelsesmateriale til brug i praktikforløbet. Alle ssa-elever og sygeplejestuderende tilbydes et på forhånd planlagt undervisningsforløb sammen med afdelingens uddannelseskoordinator, hvor der vægtes kobling af praksisoplevelser med relevante teorier. Der kan være mulighed for at planlægge og gennemføre studiebesøg, for eksempel på de socialpsykiatriske centre eller væresteder for psykiatriske patienter men dette bør begrænses. Ligeledes kan en mulighed være at afvikle dage i Psykiatrisk Akutmodtagelse sammen med vejleder. Afsnittet kan tilbyde dig et spændende og lærerigt praktikophold såvel fagligt som personligt. Du er velkommen til at kontakte os før din praktik. Med venlig hilsen Psykiatrien Region Syddanmark. Psykiatrisk afd. Kolding-Vejle, Afsnit H4 Skovvangen 2-8, 6000 Kolding Direkte: Tlf. 99 44 77 40 Praktikstedsbeskrivelse 5 Lukket afsnit H4
Referencer: 1: Koncept for Døgnpsykiatri. Region Syddanmark psykiatrien, april 2013. http://www.psykiatrienisyddanmark.dk/wm426399 2. Projekt nedbringelse af tvang: Region Syddanmark psykiatrien. http://www.psykiatrienisyddanmark.dk/wm462930 Revideret af uddannelseskoordinator Susanne Vakker Maass, aug. 2015 i samarbejde med funktionsleder Lene Leth Thrane, afsnit H4 og udviklingskoordinator Dorthe Lunding. Godkendt af afdelingsledelsen Psykiatrisk afd. Kolding-Vejle Praktikstedsbeskrivelse 6 Lukket afsnit H4
Praktikstedsbeskrivelse 7 Lukket afsnit H4