KEU-strategi

1 KEU-strategi 2015-2018 1. Forhistorie 2. Vision for KEU s indsats 3. Nye indsatsområder foranlediget af overenskomst 2014 a. Akkreditering b. Systematisk efteruddannelse c. patientevaluering 4. Øvrige prioriteringer i 2015-2018 a. Sammenhæng mellem praksisplan og KEU-strategi b. Flere ansøgninger fra praksis c. Styrket formidling og synlighed 5. Puljer under KEU 6. videreførelse af eksisterende aktiviteter a. SydPOL b. Uddannelsesaktiviteter c. Data og ICPC d. Datakonsulentordningen e. Implementering af kliniske vejledninger 7. Organisering 8. Økonomi

2 1. Forhistorie Den eksisterende KEU-strategi fra 2010 løb til udgangen af 2013. I 2013 besluttede KEU at forlænge den eksisterende strategi suppleret af en handleplan for 2014 begrundet i de igangværende overenskomstforhandlinger, og i stedet at arbejde på en strategi fra 2015 og frem til 2018. I efteråret 2014 besluttede KEU foranlediget af de lægelige medlemmer at udsætte arbejdet med strategi til et nynedsat KEU var etableret i 2015. Strategien for 2015-2018 er blevet til ved drøftelse på KEU-møder i 2015 og 2016.

3 2. Vision for KEU s indsats Hvis du vil have bygget et skib, skal du ikke kalde folk sammen for at tilvejebringe tømmer eller tilvirke redskaber. Du skal ikke uddelegere opgaver til dem eller fordele arbejdet men du skal vække deres længsel efter oplevelserne på det store åbne hav. Antoine de Saint-Exupéry (1900-1944) Ifølge sit kommissorium skal KEU arbejde med kvalitetsudvikling og efteruddannelse blandt praktiserende læger i regionen. Dette med henblik på at sikre patientens sundhedsmæssige status og livskvalitet. Og der står, at det skal ske gennem sammenhængende patientforløb af høj professionel standard med effektiv ressourceudnyttelse og maksimal patientsikkerhed og høj patienttilfredshed. Desuden er det KEU s udtrykte ambition, at kvalitetsudviklingsarbejdet skal være meningsfuldt for almen praksis i bestræbelsen på at nå de opstillede mål. Kommissoriet siger således, at udvalget skal arbejde for at styrke sammenhængen mellem kvalitetsudvikling og efteruddannelse og udbrede kvalitetsudviklingsarbejdet til samtlige praksis i regionen. Forudsætningerne for at kunne drive en god praksis, der varetager ovenstående er, at det faglige niveau i praksis er højt og under stadig udvikling der målrettet arbejdes med kvalitetsudvikling og sammenhængende patientforløb den enkelte praksis er velorganiseret og under god ledelse praksis lytter til patientens stemme KEU skal med sin indsats målrettet understøtte disse forudsætninger. Samtidig må man ikke være blind for, at der er en række forhold der gør, at hverdagen i praksis er presset, og at man ikke kan rulle en strømlinet kvalitetsudviklingsstrategi ud over alle praksis efter samme koncept. Eksempelvis vil det være to forskellige organisatoriske udfordringer at drive en solopraksis med én ansat og drive en stor kompagniskabspraksis med syv læger og lige så mange eller flere ansatte. Hver praksisform vil have sine styrker og sine udfordringer. Disse forhold inddrages i arbejdet med kvalitetsløft ved at have fokus på, at den enkelte praktiserende læge kan se sig selv i processen de enkelte indsatser giver mening her og nu i en travl klinisk hverdag der fortsat er plads til diversitet og udvikling i den enkelte læges møde med patienten Under hensyntagen til ovenstående ønsker KEU i Region Syddanmark med denne strategi at medvirke til at skabe, fastholde og styrke lysten til kvalitetsrejsen samt at stille konsulentbistand og redskaber til rådighed for rejsen.

4 3. Nye indsatsområder foranlediget af overenskomst 2014. Med overenskomsten indgået i efteråret 2014 er der indgået aftaler om tre nye tiltag. De tre tiltag er: a) Akkreditering: a. Akkreditering efter Den Danske KvalitetsModel b. Systematisk efteruddannelse c. Patientevaluering efter DANPEP-konceptet. Der er overenskomstmæssigt afsat 0,89 kr. pr. gruppe-1 sikret til støtte i forbindelse med akkreditering. Det svarer for Region Syddanmark til årligt ca. 1,06 mio. kr. i overenskomstens løbetid. KEU har i september 2014 besluttet indenfor disse midler at ansætte akkrediteringskoordinator og at opnormere den KEUfinansierede del af datakonsulentfuntionen med 0,25 stilling. Støttefunktionen varetages indenfor rammen på 1,06 mio. kr. organiseret omkring et akkrediteringsteam og med inddragelse af eksisterende konsulentkorps. Akkrediteringsindsatsen tilrettelægges kommunevis efter samme kadence som praksis i den enkelte kommune akkrediteres. Indsatsen for praksis i de enkelte kommuner sker i tæt dialog med PLO-kommunal i de pågældende kommuner. Det er af KEU højt prioriteret, at efterspørgsel fra almen praksis omkring akkreditering imødekommes. b) Systematisk efteruddannelse: Den overordnede planlægning af systematisk efteruddannelse foretages centralt i regi af PLOefteruddannelse under inddragelse af de regionale efteruddannelseskoordinatorer og KEU-sekretariater. Udbud af efteruddannelsestilbud skal efter planen ske fra og med efteråret 2015. Status er, at der udarbejdes uddannelsestilbud indenfor temaerne - Diagnosticering i almen praksis - Patienter med kronisk sygdom og multimorbiditet - Psykiatri og psykiatriske patienter Der udarbejdes konkrete uddannelsesprogrammer, og opgaven hermed er uddelegeret til nogle af regionerne. I Region Syddanmark har efteruddannelsesvejledere og KEU-sekretariatet udarbejdet kursusforløb for patienter med kronisk sygdom og multimorbiditet i et tæt samarbejde med PLOefteruddannelse. Det forventes, at en del af undervisningen kan ske i regi af den gruppebaserede efteruddannelse.

5 Det må forventes, at systematisk efteruddannelse vil medføre øget koordinerende og udøvende indsats fra de regionale efteruddannelsesvejledere, uden at det for nuværende er muligt at beskrive omfanget. c) Patientevaluering: Patientevalueringerne skal i henhold til overenskomsten gennemføres af DAK-E, så selve processen vil ikke direkte berøre indsatser under KEU. Det må dog forventes, at evalueringerne vil føre til et øget behov for bistand og vejledning til almen praksis. Dels fordi evalueringerne bliver en del af akkrediteringsprocessen, dels fordi det må forventes, at en række praksis vil få behov for rådgivning til tolkning af resultater af patientevalueringer. Økonomi Arbejdet med akkreditering, systematisk efteruddannelse og patientevaluering forudses at kunne føre til såvel øget træk på konsulenter under KEU som øgede udgifter til kursusvirksomhed. KEU-sekretariatet vil vurdere omfanget og løbende orientere udvalget om eventuelt merforbrug. På baggrund heraf vurderes det i forbindelse med næste års budget, om der skal reserveres midler i indeværende overenskomsts løbetid til håndtering af ikke-budgetterede konsulentydelser.

6 4. Øvrige prioriteringer i 2015-2018 I overensstemmelse med Overenskomst om almen praksis 2014, paragraf 105 og i overensstemmelse med KEU kommissorium samt med visionen for nærværende strategi ønsker KEU at medvirke til at skabe, fastholde og styrke lysten til kvalitetsudvikling hos de praktiserende læger i Region Syddanmark samt at stille konsulentbistand og redskaber til rådighed for dette. Dette skal ske ved at gå på to ligeværdige ben og med de af KEU ansatte kvalitetskonsulenter som en drivende kraft samt økonomiske puljer, der gør det muligt at finansiere kvalitetsudviklingsaktiviteter. De to ligeværdige ben er: Sammenhæng mellem praksisplan og KEU-strategi Flere ansøgninger fra praksis om lokale projekter Kvalitetsudviklingskonsulenterne skal arbejde for styrket formidling til og synlighed omkring den enkelte praksis mulighed for at arbejde med kvalitetsudvikling. KEU s kvalitetsudviklingspuljer skal i bred forstand yde støtte til aktiviteter, der øger kvaliteten i almen praksis. Dette kan både være egentlige kvalitetsudviklingsprojekter og nye aktiviteter indenfor efteruddannelse. Det udelukker ikke, at der også er et forskningsmæssigt aspekt, men midlerne vil primært tilgodese kvalitetsudvikling og efteruddannelse i almen praksis. a. Sammenhæng mellem praksisplan og KEU-strategi I henhold til sit kommissorium skal KEU medvirke til at sikre patientens sundhedsmæssige status og livskvalitet gennem sammenhængende patientforløb af høj professionel standard med effektiv ressourceudnyttelse og maksimal patientsikkerhed og høj patienttilfredshed. Samme sigte har praksisplanen, som på baggrund af sundhedsaftalen er udarbejdet i samarbejde mellem region, PLO og kommuner i Region Syddanmark. De bærende temaer i praksisplanen er: Udvikling af det nære sundhedsvæsen Indsats overfor særligt sårbare grupper Den rehabiliterende og forebyggende indsats I praksisplanen peges bl.a. på følgende indsatsområder: Indsats overfor mennesker med psykisk sygdom, misbrug og tilknytning til arbejdsmarkedet. Herunder forebyggelse og behandling af samtidige somatiske sygdomme hos mennesker med sindslidelser

7 Telemedicinske løsninger, hvor behandling og kontrol kan foregå tæt på borgeren Forebyggelse og tidlig opsporing Patientforløbsprogrammer omkring kronisk sygdom Reduktion af uhensigtsmæssige (gen-)indlæggelser af ældre Samtaleterapi Tværsektorielt samarbejde på lægemiddelområdet Fælles Medicin Kort Rekruttering til almen praksis Kvaliteten af henvisninger og epikriser Service og tilgængelighed i almen praksis Indenfor disse temaer vil KEU særligt prioritere ansøgninger, der har fokus på: den multisyge patient den skrøbelige patient (ældre/psykisk/ kronisk) De sårbare gravide børn og unge og deres mentale helbred FMK / medicinhåndtering b. Flere ansøgninger fra praksis til lokale kvalitets- og efteruddannelsesprojekter Erfaringen viser, at de praktiserende læger i regionen mangler viden og oplysninger om, hvorledes kvalitetsudvikling indpasses i det daglige arbejde, hvorledes man selv udvikler små projekter i den enkelte praksis eller mellem flere praksis eller lægelaug, hvordan man laver en projektbeskrivelse, hvordan man laver ansøgning om midler til projekter og hvordan man gennemfører projekter. Ønsket er at få lægerne til at have medejerskab af kvalitetsudviklingen og efteruddannelsen. KEU ønsker derfor i perioden at prioritere mere projektudvikling og gennemførelse af projekter i de enkelte praksis og ønsker at få flere ansøgninger til projekter og efteruddannelse. Målet med projekterne og efteruddannelsen skal være at sikre patientens sundhedsmæssige status og livskvalitet gennem sammenhængende patientforløb med høj professionel standard, effektiv ressourceudnyttelse, høj patientsikkerhed og høj patienttilfredshed. Dette skal tilgodeses ved en proaktiv indsats fra kvalitetsudviklingskonsulenterne med udvikling og implementering af et koncept om ideer gror i praksis med bl.a. kursustilbud og tilbud om besøg i praksis med fokus på udvikling og gennemførelse af projekter.

8 c. Styrket formidling og synlighed Formidling og synlighed er vigtig såvel eksternt i forhold til alle praksis i regionen som internt i forhold til alle teams og konsulenter, der arbejder i og for almen praksis. Ekstern kommunikation: KEU-sekretariatet varetager redaktionsopgaven for Praksisnyt, der udsendes seks gange årligt. Derudover udarbejdes halvårligt et mere omfattende kursuskatalog. Dette er suppleret af praksisinformation på sundhed.dk, blandt andet indeholdende hjemmeside for KEU og teams, hvor man bl.a. kan læse om aktiviteter og gode tilbud til praksis. KEU vil ikke satse på nye medier, men derimod fokusere på at styrke de tre eksisterende kanaler. Der tilknyttes lægefaglig redaktør til den eksterne kommunikation. Kursuskataloget er i god gænge med to årlige udgivelser og layout, senest ved udvikling af farvekoder og kategoriseringer af indhold. Udviklingspotentialet er, at der gerne må være flere målrettede tilbud under de forskellige kategorier. Tilbud om systematisk efteruddannelse skal indarbejdes i kursuskataloget, og kursuskataloget skal på sigt også afspejle, at efteruddannelsesgrupperne gøres til et af omdrejningspunkterne for kvalitetsudvikling og efteruddannelse. Praksisnyt fortsætter som den samlende og kendte kommunikationskanal til almen praksis med seks årlige udgivelser. Indholdet er kort information med relevans for alle praksis i regionen fra KEU-teams, Praksiskonsulentordningen, Praksisafdelingen og andre relevante aktører. Sundhed.dk skal have en tydeligere KEU-profil. Udvalget og dets medlemmer samt teams og konsulenter skal være synlige for og kendt af praktiserende læger i regionen. Intern kommunikation: For at give konsulent-teams bedre forudsætninger for at arbejde i sammenhæng, er der behov for et hurtigt og målrettet nyheds- og informations-flow til og mellem konsulenter samt enkel adgang til overblik over, hvad der aktuelt i hovedtræk foregår i de enkelte teams. Ikke kun for konsulenter ansat i KEU-regi, men også for praksiskonsulentordningen og i princippet også for andre lægefaglige konsulenter, der har almen praksis i Region Syddanmark som målgruppe. Den interne kommunikation vil derfor også blive prioriteret fremadrettet.

9 5. Puljer under KEU KEU har afsat midler til forskellige puljer, hvorfra praksis kan søge om midler til kvalitetsudviklingsprojekter, efteruddannelsestiltag og mindre udviklingsprojekter i egen praksis. Søgningen fra praksis til disse puljer har i de seneste år været begrænset. KEU ønsker at prioritere ansøgninger på mindre udviklingsprojekter udsprunget af og gennemført i praksis. Derfor vil kvalitetsudviklingskonsulenter og efteruddannelsesvejledere opprioritere indsatsen rettet mod den enkelte praksis. Der findes tre puljer under KEU: En pulje til kvalitetsprojekter og større efteruddannelsesaktiviteter En pulje til mindre efteruddannelsesakitiviteter i lægepraksis, bylægelaug m.m. En pulje til aktiviteter i DGE-grupper Puljen til kvalitetsprojekter og større efteruddannelsesaktiviteter Puljen vil være på 3,5 mio. kr. årligt. Puljen kan søges af praktiserende læger med praksis i Region Syddanmark. Der ydes i bred forstand støtte til aktiviteter, der øger kvaliteten i almen praksis. Dette kan både være egentlige kvalitetsudviklingsprojekter eller nye aktiviteter indenfor efteruddannelse. Det udelukker ikke, at der også er et forskningsmæssigt aspekt, men midlerne vil primært tilgodese kvalitetsudvikling og efteruddannelse i almen praksis. Der vil ved bedømmelse af ansøgninger blive lagt vægt på, om ansøgningen understøtter de i afsnit 4 beskrevne prioriteringer. Der udarbejdes specifikke kriterier for puljen som forelægges KEU til godkendelse. Alle ansøgninger vurderes lægefagligt af kvalitetsudviklingskonsulenter under KEU. Sagsfremstillingen for KEU indeholder en lægefaglig vurdering samt sekretariatets vurdering af sammenhæng til de af KEU prioriterede områder. Ansøgninger på op til 25.000 kr. kan behandles administrativt med efterfølgende orientering af KEU. Ansøgninger på 25.000 kr. og derover forelægges KEU til godkendelse. Ansøgninger over 500.000 kr. skal endvidere godkendes af Samarbejdsudvalget.

10 Puljen til mindre efteruddannelsesaktiviteter i almen praksis, lægelaug m.m. Puljen vil være på 1 mio. kr. årligt. Puljen kan søges af lægepraksis, bylægelaug, praksiskonsulenter m.v. Der kan søges om op til 25.000 kr. til mindre projekter, der Initierer efteruddannelsesaktiviteter, der har sit udgangspunkt i praksis som organisation Understøtter efteruddannelsesaktiviteter, der går på tværs af flere praksis og flere faggrupper Understøtter kvalitetsudvikling ved brug af data Understøtter implementering af DSAM s kliniske vejledninger Understøtter fælles efteruddannelsesaktiviteter, der tager udgangspunkt i lokale problemstillinger eller udfordringer i relation til det lokale sygehus eller kommune I særlige tilfælde kan der ydes støtte til ansøgning fra yngre almenmedicinere, der er i uddannelsesforløb i Region Syddanmark. Op til 5% af den samlede pulje kan uddeles til ansøgninger fra yngre almenmedicinere. Ansøgninger fra yngre almenmedicinere fremlægges altid for udvalg eller formandskab. Der udarbejdes specifikke kriterier for puljen som forelægges KEU til godkendelse. Puljen til aktiviteter i DGE-grupper Puljen vil være på 1 mio. kr. årligt. Puljen understøtter aktiviteter i DGE-grupper og kan søges af disse samt af supervisionsgrupper. Der udarbejdes specifikke kriterier for puljen som forelægges KEU til godkendelse.

11 6. Videreførelse af eksisterende aktiviteter KEU har gennem årene besluttet at iværksætte en række løbende kvalitets- og efteruddannelsesaktiviteter, som vurderes at være velfungerende, og som derfor videreføres indenfor eksisterende rammer og budget. Det drejer sig overvejende om team-organiserede indsatser, men også et indsatsområde på tværs af teams: a) SydPOL, herunder LAP-kurser b) Uddannelsesaktiviteter under DGE / efteruddannelsesvejledere c) Data- og ICPC-Team (DITeam) d) Datakonsulentordningen (samfinansieret med Praksisafdelingen) e) Implementering af kliniske vejledninger (indsats på tværs af teams) a. SydPOL POL i SydPOL står for praksis, organisation, læring og ledelse. SydPOL blev igangsat som to-årigt projekt i 2011, og i september 2012 besluttede KEU, at SydPOL fortsætter i KEU-regi i en 5-årig periode, og at det første år gennemføres uden deltagerbetaling. Samtidig besluttede KEU, at der hvert år på mødet i september skal forelægges en kort evaluering, og at det i forbindelse med den evaluering besluttes, om der skal indføres deltagerbetaling for det næste år. Det vil sige, at det tidligere er besluttet, at SydPOL kører frem til udgangen af 2017. Evaluering er fremlagt hvert år på efterårsmødet, og der er ikke indført deltagerbetaling. Aftalen omkring SydPOL forlænges til udgangen af indeværende strategi-periode, altså til og med udgangen af 2018. Som en del af arbejdet med organisering og ledelse i praksis opstartedes LAP-kurser i 2011. LAP står for Ledelse i Almen Praksis, og der er tale om et længere uddannelsesforløb over flere weekender. Kurset er siden udbudt hvert år, og KEU har for hvert budget besluttet, om LAP skal gentages i det kommende budgetår. Denne praksis fortsættes, og LAP udbydes i 2016. Der afsættes årligt 1.795.000 kr. til SydPOL og 265.000 kr. til LAP. b. Uddannelsesaktiviteter under DGE / efteruddannelsesvejledere Der er i Region Syddanmark etableret 83 DGE-grupper (Decentral Gruppebaseret Efteruddannelse), hvoraf 32 er supervisionsgrupper. Der er seks efteruddannelsesvejledere, der har opdelt de 51 rene DGEgrupper mellem sig. Hver DGE-gruppe har udpeget en gruppeleder, der er kontaktpersonen til efteruddannelsesvejlederne.

12 Efteruddannelsesvejlederne udbyder en række faste kursustilbud gennem kursuskataloget, og det må forventes, at systematisk efteruddannelse vil føre til udbud af flere kursustilbud. DGE-grupperne har mulighed for at søge midler via en efteruddannelsespulje på 1 mio. kr. Herudover er efteruddannelsesvejlederne ansvarlige for det årlige Praksisdag Syd for alle læger og praksispersonale i regionen. Et udviklingspotentiale er at arbejde mere målrettet med det netværk, der er etableret fra DGE-grupper over gruppeledere gennem efteruddannelsesvejleder til koordinations-team og KEU. Efteruddannelseskoordinatoren vil fremkomme med indstilling herom indenfor rammen af efteruddannelsespuljen. Supervisionsgrupperne er organiseret for sig under to lægelige konsulenter, hvoraf den ene er efteruddannelsesvejleder. Udgifter til gruppernes forplejning afholdes af efteruddannelsespuljen. Udgifter til supervisorer afholdes af Praksisafdelingen. c. DITeam DITeam (Data- og ICPC-team) understøtter kvalitetsudvikling ved brug af moderne teknologi. Teamet har efter lukning af DAMD primært fokus på ensartet diagnosekodning ved brug af ICPC og rigtig anvendelse af FMK, begge dele for at sikre korrekt information og kommunikation af hensyn til patientsikkerheden. Teamet har desuden kompetence til at implementere udviklingstiltag ved brug af patientdata. Endelig deltager teamets konsulenter i afprøvning og evaluering af nye tiltag fra f.eks. Datakonsulenterne og Syddansk Sundhedsinnovasion. Der foregår således en løbende sparring mellem de lægefaglige konsulenter i teamet og andre it-fagligheder. Som noget nyt deltager enkelte af teamets medlemmer aktuelt i en bredere formidling af akkrediteringsprocessen, idet de selv forsøger at være på forkant med denne, og qua deres uddannelse i DITeam også har indsigt i procesledelse. I teamet indgår otte lægefaglige konsulenter, som er superbrugere på de fem mest anvendte lægesystemer. En af konsulenterne er desuden efteruddannelsesvejleder. Endelig er to sygeplejersker med i teamet, idet praksispersonalet er en af teamets målgrupper. Alle konsulenter aflønnes ad hoc. Teamet har et årligt budget på 450.000 kr. d. Datakonsulentordningen Datakonsulenterne hjælper praksis med opgaver, hvor arbejdet med kvalitet understøttes af IT og data. Funktionsområder er på den ene side vejledning i form af telefonisk rådgivning, fjernstyringssupport, emailvejledning og praksisbesøg indenfor indsatsområder som fx ICPC og FMK, men også inden for andre IT-emner som fx NemID medarbejdersignatur og teledermatologi.

13 På den anden side er det også datakonsulenternes opgave, at repræsentere praksis i de projektorganisationer, der arbejder med nuværende og kommende IT-projekter. Det kan fx være tiltag om korrekt anvendelse af FMK, nye Medcom-standarder, telemedicinske projekter, Shared Care platformen, projekt Tidlig Opsporing og Forebyggelse. Datakonsulenterne understøtter akkrediteringsprocessen og gennemførelsen af DANPEP patientevaluering ved deltagelse i og samarbejde med Akkrediteringsteamet. Da IT-delen af akkrediteringsprocessen både indeholder nye IT-baserede støtte- og dokumentationsværktøjer samt standarder, hvor arbejdet med IT og data indgår, tilbyder datakonsulenterne vejledning til akkrediteringsprocessen i perioden frem til 2018. Datakonsulenterne medvirker til planlægning og gennemførelse af kursustilbud og informationsmøder indenfor IT -og datarelaterede emner og understøtter generelt eksisterende og kommende KEU-indsatser via deltagelse i og samarbejde med Kvalitetsudviklingsteam, DITeam og Akkrediteringsteam. Ordningen består af tre stillinger, halvt finansieret af KEU og halvt af Praksisafdelingen. KEU s andel udgør 900.000 kr. hvoraf 150.000 finansieres over akkreditering. e. Implementering af kliniske vejledninger Der nedsættes en planlægningsgruppe for implementering af kliniske vejledninger. I planlægningsgruppen er kvalitetsudviklingskonsulenter, PKO-ordningen og EU-vejledere repræsenteret. Planlægningsgruppen er overordnet ansvarlig for at iværksætte op til to implementeringsforløb om året. For hvert forløb nedsættes et arbejdende udvalg, der sammensættes i forhold til den konkrete opgave. Planlægningsgruppen fremlægger hvert år på KEU s efterårsmøde prioritering og overordnet tidsplan for de følgende to kalenderår samt status på gennemførte forløb. Der afsættes 500.000 kr. årligt til implementering af kliniske vejledninger. 7. Organisering KEU er et paritetisk udvalg bestående af medlemmer fra PLO Syddanmark og Region Syddanmark. KEU refererer til samarbejdsudvalget for almen praksis i Region Syddanmark. KEU betjenes af et sekretariat, hvor sekretariatsleder stilles til rådighed og finansieres af Region Syddanmark, og hvor sekretariatet i øvrigt er finansieret af de i overenskomsten afsatte midler til regional kvalitets og efteruddannelse i almen praksis. Som rådgivende funktion for sekretariat og KEU er etableret en koordinations-gruppe (det tidligere kvaliteam), hvor team-ledere for alle teams nedsat under KEU deltager. Derudover inviteres alle kvalitetsudviklingskonsulenter til møder i koordinationsgruppen. Der er ved starten af strategi-perioden følgende udførende teams under KEU:

14 Lægefagligt kvalitetsteam Datakonsulenter DITeam SYDPol Efteruddannelses-team Akkrediteringsteam Planlægningsgruppe for implementering af kliniske vejledninger. Der udarbejdes kommissorium for alle teams. Kommissorier godkendes af KEU. KEU-sekretariatet har derudover tæt samarbejde med bl.a. følgende teams finansieret af Praksisafdelingen; Praksiskonsulent-ordningen (PKO) Lægemiddelteam Supervisions-team

15 8. Økonomi Som budgettet ser ud lige nu, er der tale om en årlig overbudgettering på 6,8 mio. kr. Det vil ikke være en udfordring de første år, fordi KEU p.t. årligt overfører 10 mio. kr., så der vil de første år være midler at tære af, men inden udgangen af denne strategi-periode vil det være nødvendigt at prioritere i indsatsen. Forbruget de seneste tre regnskabsår har været 8,7 mio. kr. i 2012, 8,3 mio. kr. i 2013 og 9,8 mio. kr. i 2014. Sekretariatets forventning om forbrug i 2015 er ca. 11 mio. kr. (forbrug i 2014 + ca. 1 mio. kr. til akkrediteringsindsatsen). Det er sekretariatets vurdering, at forbruget på de tre puljer kun vil være ca. 50 % de første par år, og at bufferen til akkreditering, systematisk efteruddannelse etc. nok er højt sat. Dette vil bringe de forventede årlige udgifter fra 2016 og frem ned på ca. 13 mio. kr. årligt. Indenfor det eksisterende budget synes følgende justeringer mulige i takt med, at der spises af den ophobede kapital: Deltagerbetaling for SydPOL-aktiviteter Justering af aktivitetsniveau i DITeam Løbende vurdering af behovet for LAP-kurser Vurdering af antallet af kvalitetskonsulenter ved udløb af stillinger Budgetloft for Praksisdag Syd, Nordisk Kongres og EQuiP Budget for implementering af kliniske vejledninger Vurdering af størrelse af de tre puljer

16 Med udgangspunkt i KEU s budget for 2015 ser det økonomiske fundament ud som følger: indtægter Udgifter Til efteruddannelse 1.649.000 1.649.000 Til akkreditering 1.070.000 1.070.000 Til kvalitetsudvikling 7.346.000 SydPOL 1.795.000 DITeam 450.000 Datakonsulenter 750.000 Kvalitetskonsulenter 1.600.000 Drift af praksisenhed 230.000 Sekretærlønninger 675.000 Praksisdag Syd 828.000 LAP 265.000 Diverse administration og kørsel 235.000 EQuiP 60.000 Implementering af kliniske vejledninger 500.000 Puljer: DGE-grupper 1.000.000 Mindre efteruddannelsesaktiviteter 1.000.000 Kvalitetsudviklingsprojekter 3.500.000 I alt 10.065.000 15.088.000