Retningslinier for den lægelige operationsregistrering samt vigtige diagnoser og bidiagnoser. Plastikkirurgisk afdeling Sydvestjysk Sygehus Region Syddanmark SVS Michael Munksdorf Michael Rose Troels Tei Jesper Halling Christian Jordening Jesper Næsted Januar 2016 1
Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse 2-4 Intro 5 Operationer Cancerrelaterede operationskoder 6-8 HOVED/HALS (TUM.I CAPILLITIET, FRONTALREGION, TEMPOLREG. HAGE OG HALS MM 6 KIND.6 ØJENLÅG.6 ØRE...6 NÆSE 7 LÆBE...7 TRUNCUS 7 OVEREKSTREMITET.7 UNDEREKSTREMITET..7 LYMFESYSTEM..8 BLØDDELSTUMORER...8 Transpl/Lapper, lipomer og liposuction 9-10 TRANSPLANTATIONER 8 LAPPER...9 LIPOMER...10 LIPOSUCTION..10 LIPOFILLING/AUTOLOG FEDTTRANSPLANTATION..10 Mammaoperationer...11 EXCISIONER. 11 MASTEKTOMI..11 KORRIGERENDE OPERATIONER.11 REKONSTRUKTION AF MAMMAE..11 ANDRE...11 Brandsårsoperationer... 12 Sår og VAC-terapi.12 Operationer på genitalier og hernieoperationer 13 OPERATIONER PÅ MANDLIGE GENITALIA.13 OPERATIONER PÅ KVINDLIGE GENITALIA 13 HERNIER..13 2
Bugvæg og andre nyttige operationskoder..14 Postbariatrisk/løs hud operationer..15 Komplikationer/re-operationer...16 Diagnoser og vigtige bidiagnoser Cancerrelaterede diagnoser 17-18 Neoplasma benignum 19 Ernæringsbetingede sygdomme...20 Øjne, øre, næse, lymfesystem og hernier.21 SYGDOMME I ØJENLÅG.21 SYGDOMME I YDRE ØRE OG NÆSE...21 SYGDOMME I LYMFESYSTEM 21 HERNIER 21 Hud, underhud, sår, penis og brystkirtel..22-23 SYGDOMME I HUD,UNDERHUD, NAEVI OG SÅR... 22 SYGDOMME I PENIS...23 SYGDOMME I BRYSTKIRTEL...23 Læsioner som følge af ydre påvirkning...23 Brandsårsrelaterede samt æstninger...23 BRANDSÅRSRELATEREDE+ ÆSTNINGER 23 FORFRYSNINGER 23 Sundhedstilstand og komplikationer...24 FAKTORER AF BETYDNING FOR SUNDHEDSTILSTAND OG KONTAKTER TIL SUNDHEDSVÆSEN..24 BRANDSÅR..24 KOMPLIKATIONER 24 3
Konkurrerende tilstande...25 Ambulante ydelseskoder...26 Aflysningskoder 27-28 Cancerregistrering...29-30 Telefonliste 32-40 Vigtige eksempler på kodninger 41-45 Egne noter 46-48 4
Retningslinier for den lægelige operationsregistrering samt vigtige diagnoser og bidiagnoser på Plastikkirurgisk afdeling Sydvestjydsk Sygehys Region Syddanmark. Pt. skal have en aktionsdiagnose og evt. en eller flere bidiagnoser. Er vigtig for indtjening til klinikken. En bidiagnose kan af og til afspejle et større ressourceforbrug end aktionsdiagnosen. NB!Se under konkurrerende lidelser side 25 og vigtige eksempler på kodninger side 37. COLD, IDDM og skadeligt forbrug af alkohol udløser meget højere DRG-takster. 5
Cancerrelaterede operationskoder Husk tillægskoder til cancerregisteret: Hud Hudbiopsi Stansebiopsi Anden mindre kirurgisk procedure på hud eller underhud KTQX00 KTQX10 KTQW99 Hoved/hals (tum. i capillitiet, frontalreg, temporalreg., hage og hals mm.) Exc. af hud hoved/hals Exc. tum. cutis Re-exc. tum. cutis KQAE00 KQAE10 KQAE10R (efter biopsi) Kind Exc. prob. genae Exc. af pat. væv kind Re-exc. tum. cutis KEKA10 KEKB00 KQAE10R (efter biopsi) Øjenlåg Exc. prob. palpebrae Exc. af pat. væv palpebrae Re-exc. tum. cutis Reconstr. palp. med frit el. stiket transpl. Kantotomi Kantopeksi KCBA10 KCBB30 KQAE10R (efter biopsi) KCBD10 KCBH00 KCBH05 6
Øre Exc. prob. auris ext. Exc. af pat væv ydre øre Re-exc tum. cutis Reconstr. auris ext. Plastik ydre øre Dissektion el. Rejsning af random lap KDAA10 KDAB00 KQAE10R (efter biopsi) KDAD10 KDAD30 KYQF15 Næse Exc. af pat. væv ydre næse Re-exc. tum. cutis Rhinoplastik Reconstr. nasi ext. Anden rhinoplastisk op. Anden op. på næsen KDHB00 KQAE10R (efter biopsi) KDLD20 KDLD30 KDLW99 KDHW99 Læbe Exc. prob. Labii Nålebiopsi underlæbe Nålebiopsi overlæbe Exc. af patologisk væv på læbe Re-exc. tum. cutis Resektion af overlæbe Resektion af underlæbe Sut. cutis labii Læberekonstruktion el. Plastik Dissektion el. rejsning af random lap Læberekonsrtuktion f.eks Abbe-lap Overskæring af Abbe-lap Anden rekonstruktion af læbe KTEA00 KTEA10A KTEA10B KEAA10 KQAE10R (efter biopsi) KEAA20 KEAA30 KEAB00 KEAB20 KYQF20 KEAB20 KEAW99 KEAB99 Truncus Exc. tum cutis trunci Re-exc. tum. cutis KQBE10 KQBE10R (efter biopsi) Overextremitet Exc. tum. cutis extr. sup. Re- exc. tum. cutis KQCE10 KQCE10R (efter biopsi) 7
Underextremitet Exc. tum. cutis extr. inf. Re-exc. tum. cutis KQDE10 KQDE10R (efter biopsi) Lymfesystem Extirpatio gl. lymph.cervicalis Exairesis gl. lymph. cervicalis Sentinel node biopsi cervicalis Extirpatio gl. lymph. axillaris Exairesis gl. lymph. axillaris Sentinel node biopsi axillaris KPJD41 KPJD51 KPJD41C KPJD42 KPJD52 KPJD42C Extirpatio gl. lymph. inguinalis Exairesis gl. lymph. inguinalis Exairesis gl. lymph. ilioinguinalis Sentinel node biopsi inguinalis Ligatur af v. saphena magna Regional hyperterm perfusion KPJD45 KPJD55 KPJD54 KPJD45C KPHB10 BOXY0 Bløddelstumorer Exc. af bløddelstum., col. cervicalis, komplet Exc. af bløddelstum., col.cerv-thoracalis, komplet Exc. af bløddelstum, col. thoracalis, komplet Exc. af bløddelstum. i ryggen og på halsen, komplet Exc. af bløddelstum. i skulderreg. og overarm, komplet Exc. af bløddelstum. på albueled og underarm, komplet Exc. af bløddelstum. på håndled el. hånd, komplet Exc. af bløddelstum. reg. coxae et fem., komplet Exc. af bløddelstum. knæled og underben, komplet Exc. af bløddelstum., fodled og fod, komplet KNAR10 KNAR11 KNAR12 KNAR19 KNBR19 KNCR19 KNDR19 KNFR19 KNGR19 KNHR19 8
Transplantationer Delhudstransplantation Fuldhudstransplantation Sammensat transplantat (composite graft) Brusktransplantat, auto Udtagning af brusk til transpl. Udtagning af væv fra øre til transpl. Udtagning af væv fra næse til transpl. Udtagning af væv fra mund til transpl. Udtagning af væv fra hoved/hals til transpl. KZZA00 KZZA50 KZZM00 KZZG00 KYNA20 KYQG05 KYQG10 KYQG15 KYQG20 Lapper NB! Først KYQ-koder( dog ikke som tillægskoder) Rejsning af randomlap i skalp Rejsning af randomlap i pande Rejsning af randomlap på kind Rejsning af randomlap på øre Rejsning af randomlap på næse Rejsning af randomlap på læbe Rejsning af randomlap på hals Rejsning af randomlap på krop Rejsning af randomlap på OE Rejsning af randomlap på UE Dissektion el. rejsning af aksial lap på krop Dissektion el. rejsning af perforantlap på krop Dissektion el. rejsning af muskellap på krop Dissektion el. rejsning af fasciolap på krop KYQF00 KYQF05 KYQF10 KYQF15 KYQF16 KYQF20 KYQF25 KYQH00 KYQJ00 KYQL00 KYQH05 KYQH10 KYQH15 KYQH25 H:Krop F:Ansigt J:OE L:UE Udtagning af væv fra krop til transplantation Udtagning af væv fra OE til transplantation Udtagning af væv fra UE til transplantation KYQI00 KYQK00 KYQM00 9
Se kodebog for andre typer lapper mm. Rotationslap KYQ + KZWA00 Transpositionslap KYQ + KZWA10 Subcutan stilket lap KYQ + KZWA11 V-Y el. Y-V-plastik KZWA25 Z-plastik KZWA30 W-plastik KZWA35 Mikrovaskulærlap KZZQ00 Stilket lap af hud og subcutis KZZR00 Stilket lap af hud, subcutis og fascie KZZR05 Stilket lap af subcutis og fascie KZZR06 Stilket lap af hud, subcutis og muskel KZZR10 Dermoglandulær lap KZZR07 Lipomer Exc. af lipom på truncus Exc. af lipom på overextr. Exc. af lipom på underextr. KQBE10B KQCE10B KQDE10B Liposuction Hoved Hals Truncus Overextr. Underextr. Uden angivelse af region Liposuction af lap KQAJ00A KQAJ00B KQBJ00 KQCJ00 KQDJ00 KQXJ00 KQXJ00A Lipofilling/Autolog fedttransplantation Aktionsdiagnose: DL90.5 Ardannelser og fibrose i hud, (Z853 og Z901) eller T889 Rekonstruktion af bryst med transplantat eller lap Fedtransplantat, injiceret Udtagning af væv til transplantation Liposuktion KHAE10 KZZF02 KYQI00 KQxJ00 x: A på hoved hals, B på truncus, C på overekstremitet, D på underekstremitet. 10
Mammaeoperationer Exc. prob. mammae(biopsi) Exc. af patologisk væv i bryst Exc. af mammacancerrecidiv, lokal Exc. af mammacancerrecidiv med hudtranspl. KHAA10 KHAB00 KHAF00 KHAF10 Mastektomi Mastectomia subcutanea excl. papil KHAC10 Mastectomia subcutanea incl. Papil KHAC15 Mastectomia totalis KHAC20 Mastectomia radicalis KHAC25 Excision af brystkirtel hos mænd KHAD25 Korrigerende operationer Augmentatio mammae (forstørrelse af bryst) KHAD00 Augmentatio mammae med protese KHAD10 Liposuction bryst KHAD20 Reduc. mam. cum transpositione areolae KHAD30 Reduc. mam. cum transplantatione areolae KHAD35 Operatio pro ptosis mammae (mastopeksi) KHAD40 Amotio prostheseos mammae KHAD50 Fjernelse af vævsekspander op truncus KQBU00 Fjernelse af vævsexpander KQXU00 Incisio capsulae periprostheticae mammae KHAD55 Excision af fibrøs kapsel om brystprotese KHAD57 Udskiftning af brystimplantat KHAD60 Korrigerende op. på mammae, anden KHAD99 Korrektion af modsidige bryst efter mam.rekonstr. KHAD99A Rekonstruktion af mammae Rekonstr. af mam. med protese KHAE00 Indsættelse af vævsexpander på truncus KQBE70 Rekonstr. af mam. med bløddele og protese KHAE05 Rekonstr. af mam. med graft el. lap KHAE10 Rekonstr. af areola/papil mam. m. lap/hudtranspl. KHAE20 Mammiltatovering (tatovatio) KHAE25 Rekonstruktion af bryst ved brystreduktion KHAE99B Omplacering af væv i bryst (displacement) KHAE99C Tillægskoder Opfyldning af vævsexpander KZWA55 Udskiftning af vævsexpander KZWA60 Latissimus dorsi lap KZZR10 Perforatlap KYQH10/KZZR05 Göteborg plastik KYQH25/KZWA10 Stilket TRAM lap KZZR10 11
Brandsår Exc. og dækning af forbrænding på hoved Skiftning ved større forbrændinger på hoved og hals Debridement af forbrændinger på hoved hals Exc. og dækning af forbrænding på hals Exc. og dækning af forbrænding på trunkus Skiftning ved større forbrændinger på truncus Debridement af forbrændinger på truncus Exc. og dækning af forbrænding på overekstr. Skiftning ved større forbrændinger på overekstr. Debridement af forbrændinger på overekstr. Exc. og dækning af forbrænding på underekstr. Skiftning ved større forbrændinger på underekstr. Debridement af forbrændinger på underekstr. Delhudstransplantation, < ½ % af legemsoverfladen Delhudstransplantation, ½- 5% af legemsoverfladen Delhudstransplantation, 6-15% af legemsoverfladen Delhudstransplantation, > 15% af legemsoverfladen Delhudstranplantation, allograft KQAD20A KQAD00 KQAD10 KQAD20B KQBD20 KQBD00 KQBD10 KQCD20 KQCD00 KQCD10 KQDD20 KQDD00 KQDD10 KZZA00A KZZA00B KZZA00C KZZA00D KZZA10 Sår Debridement af større nekroser på hoved/hals Debridement af større nekroser på truncuc Debridement af større nekroser på arm Debridement af større nekroser på ben KQAE12 KQBE12 KQCE12 KQDE12 VAC-terapi Sårbehandling med vakumterapi BNPA92 12
Operationer på mandlige genitalia Operatio plastica meatus uretrhrae (meatoplastik) Operatio pro phimosis Repositio paraphimosis Implantatio prostheseos testis Exc. prob. penis Amputatio penis partialis Amputatio penis totalis Operatio pro induratio penis plastica/penis arcuata Operatio plastica cutis penis Anden penisopration KKDH10 KKGH10 KKGV00 KKFH50 KKGB00 KKGC00 KKGC10 KKGH20 KKGH80 KKGW99 Operationer på kvindlige genitalier Exc. prob. vaginae Exc. tum/ulcerationis vaginae Reconstructio vaginae (med graft el. lap) Occlusio fistula uro-vaginalis (med graft el. lap) Occlusio fistula intestino-vaginalis (med graft el. lap) Constructio vaginae Rekonstruktiv op. på vagina, anden Operation på vagina, anden Exc. prob. vulvae/perinei Exc. af tumor, ulceration og lign. i vulva og perineum Resectio vulvae Resektion af vulva og perineum, anden Operatio plastica vulvae Rekonstruktiv op. på vulva og perineum, anden KLEB00 KLEB10 KLEE10 KLEE20 KLEE30 KLEE40 KLEE96 KLEW96 KLFB00 KLFB10 KLFC00 KLFC99 KLFE10 KLFE96 Hernier Herniotomia cicatricialis Herniotomia cicatricialis cum transplantatione fasciae Herniotomia cicatricialis cum implantatione prostheseos Bugvægsrekonstruktion med transplantat Bugvægsrekonstruktion med protese Operation for andet hernie Korrrektion af rectusdiastase KJAD10 KJAD20 KJAD30 KJAG30 KJAG60 KJAG00 KJAG96A 13
Bugvæg Exc. af tumor i bugvæg Exc. af tumor i analkanal el. perianalt Anoskopi KJAA10 KJHA20 KUJH02 Andre nyttige operationskoder Korrektion af abdommen pendens (cutis laxa) Exc. af svedkirtler/hud på overekstremitet Operatio pro auris alatae Exc. og korrektion af ar på hoved og hals Exc. og korrektion af ar på truncus Exc. og korrektion af ar på overekstermitet Exc. og korrektion af ar på underekstermitet Excision og korrektion af postop. Ar Op. pro blepharochalasis Operation af fedthernie i øjenlåg Debridement af tryksår på truncus Exc. og dækning af tryksår på truncus Op. for kronisk sår og fistel til hud på truncus Op. for strålenekrose truncus Op. pro hidrosadenitis ekstr. sup. Op. pro hidrosadenitis ekstr. inf. Op.for kronisk sår på overekstremitet Operation for kronisk sår på underekstremitet Subperiostal anigtsløftning Anden ansigtsløftnings Procedure aflyst pga pt. tilstand Procedure aflyst efter pt. ønske Procedure aflyst pga pt.s død Procedure aflyst pga udeblivelse Procedure aflyst af personalemæssige årsager KQBJ30 KQCE05 KDAD30 KQAE20 KQBE20 KQCE20 KQDE20 KQXE30 KCBB10 KCBB15 KQBG00 KQBG10 KQBG20 KQBG20A KQCG20 KQDG20 KQEB20 KQDG20 KAQJ20 KQAJ30 ZPP10 ZZP12 ZPP10F ZZP13 ZZP20 14
Postbariatrisk kirurgi ifm. med gatric bypass (GB) og korrektion af slap el. overskydende hud ØVRE : Mastopeksi (almindelig) Udvidet mastopeksi (ifm. GB.) Udvidet mastopeksi med autolog augmentation (ifm. GB.) Korrektion af slap eller overskydende hud og underhud på overekstremitet Brachioplastik (ifm. GB.) KHAD40 KHAD40A KHAD40B KQCJ05 KQCJ05A NEDRE : Korrektion af abdomen pendens KQBJ30 Korrektion af rectusdiastase KJAG96A Abdominalplastik (ifm. GB.) KQBJ30A Abdominalplastik med adressering af pubis KQBJ30B Panniculektomi KQBJ30C Vending af patient peroperativt tillægskode KZYC30 Korrektion af slap eller overskydende hud og underhud på underekstremitet Inderlårsplastik Korrektion af slap eller overskydende hud/underhud på ryg/glutealt (ifm. GB.) Korrektion af slap eller overskydende hud/underhud på øvre ryg (ifm. GB.) Korrektion af slap eller overskydende hud/underhud på nedre ryg (ifm. GB.) Korrektion af slap eller overskydende hud/underhud glutealt (gluteal plastik) (ifm. GB.) KQDJ05 KQDJ05A KQBJ05 KQBJ05A KQBJ05B KQBJ05C Peroperativ vending af patient i UA tilægskode KZYC30 Tilstand med gastric bypass DZ980C 15
Komplikationer Sutur af sårruptur efter hudoperation Sutur af sårruptur efter rekonstruktiv hudoperation Reoperation for sårinfektion efter hudoperation Reoperation for sårinfektion efter rekonstruktiv hudoperation Reop. for dybe infektioner efter rekonstruktiv kirurgi Reop. for overfladisk blødning efter hudoperation Reop. for dyb blødning efter rekonstruktiv kirurgi Reop. for iskæmiske vævsnekroser efter rekonstruktiv kirurgi KQWA00 KQWA10 KQWB00 KQWB10 KQWC10 KQWD00 KQWE10 KQWG10 Andre Reop. for overfladisk infektion bryst Reop. for dyb infektion bryst Reop. for overfladisk blødning bryst Reop. for dyb blødning bryst KHWB00 KHWC00 KHWD00 KHWE00 16
Dianosekoder og vigtige bidiagnoser Cancerrelaterede diagnoser (alle C-diagnoser skal anmeldes til cancerregisteret). Neoplasma malignum C43. Melanoma maglignum cutis (ekskl. melanoma malign.cutis genitalium ; C51-C52, C60, C63). C43.0 Melanoma malignum labii oris C43.1 Melanoma malignum cutis palpebrae C43.2 Melanoma malignum auris C43.3 Melanoma malignum faciei (lokalisation ikke specificeret) C43.4 Melanoma malignum capillitii et colli C43.5 Melanoma malignum trunci (ekskl. anogenital region C435A) C43.6 Melanoma malignum extre. sup (A-skulder B-arm C-hånd) C43.7 Melanoma malignum extre. inf. (A-ben B-hofte C-fod) C43.8 Melanoma malignum flere regioner C43.9 Melanoma cutis UNS C43.9X Lokalrecidiv fra malignt melanom i huden ZM87209 MM. usikkert primært eller metastase C44. Neoplasma malignum cutis 3. ciffer som C43- se også C00.0 og C00.1 ekskl. : sarcoma caposi, melanoma malignum cutis og neoplasma malignum cutis genitalium. C49. Neoplasma malignum telae conjunctivae C49.0 Neoplasma malignum telaed conjunctivae capitis, faciei et colli C49.1 Neoplasma malignum telaed conjunctivae extremitatis sup. C49.2 Neoplasma malignum telaed conjunctivae extermitatis inf. C49.3 Neoplasma malignum telaed conjunctivae thoracis C49.4 Neoplasma malignum telaed conjunctivae abdominis C49.5 Neoplasma malignum telaed conjunctivae pelvis 17
C50.9 Neoplasma malignum mammae (uden specifikation) C77. Neoplasma malignum lymphonodi metastaticum C77.0 Neoplasma malignum lymphonodi capitis, fasciei, colli et supraclavicularis C77.1 Neoplasma malignum lymphonodi intrathoracalis C77.2 Neoplasma malignum lymphonodi intraabdominalis C77.3 Neoplasma malignum lymphonodi axillae et ekstr. sup. C77.4 Neoplasma malignum lymphonodi inguinalis et ekstr. inf. C77.5 Neoplasma malignum lymphonodi pelvis C77.8 Neoplasma malignum lymphonodi multiplex C77.9 Neoplasma malignum lymphonodi metastatisk C79.2 Neoplasma malignum cutis metastaticum D03. Melanoma malignum in situ (level I) - 3. ciffer som C43. D04. Carcinoma in situ 18
D Neoplasma benignum D17. Neoplasma benignum lipomatosum D17.0 Neoplasma benignum lipomatosum cutis et subcutis capitis, faciei et colli D17.1 Neoplasma benignum lipomatosum cutis et subcutis trunci D17.2 Neoplasma benignum lipomatosum cutis et subcutis extremitatum D17.3 Neoplasma benignum lipomatosum cutis et subcutis ikke specificeret D18.0 Haemangioma (enhver lokalisation) D18.1 Lymphangioma (enhver lokalisation) D21. Neoplasma benignum telae conjunctivae 3. ciffer som C49 D22. Naevus melanocysticus ciffer som C43 D23. Neoplasma benignum cutis 3. ciffer som C43 D48.5 Neoplasma cutis uden specifikation ( uvist benign el. malign) Q82.5 Naevus non neoplasticus congenitus Q825B Modermærke UNS R22.9 Intumenscentia cutis et subcutis uden specifikation Q85.0 Neurofibromatosis ( Recklinghausen`s syndrom ) 19
E Ernæringsbetingede sygdomme E65.9 Lokaliseret fedme E66.9 Adipositas uden specifikation E68.9 Følger af overernæring(gb) E88.1 Lipodystrophia E658A Abdomen pendens DE660 Fedme som følge af for stort kalorieindtag DE660A Overvægt, BMI 25-29,9 DE660B Fedme, BMI 30-34,9 DE660C Svær fedme, BMI 35-39,9 DE660E Ekstrem fedme, BMI 40-44.9 DE660F Ekstrem fedme, BMI 45-49.9 DE660G Ekstrem fedme, BMI 50-54.9 DE660H Ekstrem fedme, BMI >= 55 ZDW63A ZDW63B ZDW63C Vægttab på BMI 5-9 enheder Vægttab på BMI 10-14 enheder Vægttab på BMI >15 enheder 20
Øjne, øre, næse, lymfesystem og hernier H02. Sygdomme i øjenlåg H02.0 Entropion H02.1 Ectropion H02.3 Blepharochalasis H02.6 Xanthalasma palpebrae H02.4 Ptosis palpebrae Sygdomme i ydre øre og næse Q17.5 Auris alatae M95.1 Deformatio acquisita traumatica auris externae Q30.8 Andre medfødte misdannelser i næse M95.0 Deformatio acquisita nasi L71.1 Rhinophyma I Sygdomme i lymfesystem Q82.0 Lymphoedema hereditarium I89.0 Lymphoedema I97.2 Lymphoedema post mastectomiam R59.0 Hypertrophia lymphonodorum localisata K Hernier K40.9 Hernia inguinalis unilateralis K43.9 Hernia ventralis M62.0 Diastasis musculi M62.0A Rectusdiastase 21
L Sygdomme i hud og underhud L20.0 Prurigo Besnier L30.4 Intertrigo L40.9 Psoriasis UNS L57.0 Keratosis actinica L58.9 Stråledermatit UNS L72.0 Cystis epidermalis (f.eks. atherom ) L73.2 Hidrosadenitis L05.0 Cystis pilonidalis m. absces L05.9 Cystis pilonidalis uden absces Q709 Syndactylia UNS Q825P Dysplastisk nævus syndrom L814EC Lentigo solaris L81.8E Tatovatio L90.5 Cicatrix deformans L905C Aradhærance i hud L91.0 Cicatrix hypertrophica/keloides L90.6 Striae atrophicae L90.8 Andre atrofiske forstyrrelser i hud L92.3 Granuloma corporis alieni cutis et subcutis R61.0 Hyperhidrosis localisata L63.8 Alopecia areata L88.9 Pyoderma gangraenosum L02.9 Abscessus cutis uden specifikation L03.9 Flegmone uden specifikation L829 Keratosis Seborrhoica I831A Stasedermatitis Naevi D22.. D22.. D22.. D22.. D22.. Dermalt naevus Compound naevus Junction naevus Halo naevus Dysplastisk naevus Sår L984C Ulcus cutis uden specifikation L98.4 Ulcus chronicum cutis uden specifikation I83.0A Ulcus cruris varicosum I83.2 Ulcus cruris varicosum med eksem L97.9B Ulcus cruris arterioscleroticus L95.8 Vasculitis (begrænset til hud ) L89.9 Tryksår (decubitus) UNS 22
Sygdomme i penis Q54.4 Penis arcuatus (congenit) N48.6 Induratio penis plastica (Peyronies sygdom) N Sygdomme i brystkirtel N62.9/A Hypertrophia mammae/gynækomasti Q83.0 Aplasia mammae (congenit) Q83.8A Hypoplasia congenita mammae Q83.8B Tuberøse mammae N64.2 Atrophia mammae (akvisit) N648H Ptosis mammae N645C Inversio papillae mammae Q83.1 Mammae accesoria Q83.8 Andre medfødte misdannelser i brystkirtel N64.5 Andre symptomer og fund ved brystkirtel M79.5 Fremmedlegmerest i bløddele (fx. silikone) ST Læsioner som følge af ydre påvirkning T20-32 Brandsårsrelaterede+æstninger T20.1 Ambustio capitis et colli af 1.grad T20.2 Ambustio capitis et colli af 2.grad T20.3 Ambustio capitis et colli af 3.grad T20.5 Corrosio capitis et colli af 1.grad T20.6 Corrosio capitis et colli af 2.grad T20.7 Corrosio capitis et colli af 3.grad T21- Truncus T22- Extremitatis superioris (excl. carpus et manus) T23- Carpi et manus T24- Coxae extremitatis inferioris (excl. reg. malleolorum et pes) T25- Regionis malleoli et pedis T26- Øje og øjenregion T27.1 Ambustio af både larynx, trachea og lunger T29- Ambustio multiplex T31.0 Forbrænding i procent af legemsoverfladen 10 % T32- Ætsning i procent af legemsoverfladen T58.9 Kulilteforgiftning (CO) T59.7 Kultveilteforgiftning T33-35 Forfrysninger 23
Sundhedstilstand og komplikationer Z Faktorer af betydning for sundhedstilstand og kontakter med sundhedsvæsen Z03.1P Observation for mistanke om underartet svulst i hud Z03.1 Observation på grund af mistanke om underartet svulst Z08.0P Kontrolundersøgelse efter operation for hudkræft Z09.0 Kontrolundersøgelse efter andre operationer Z038 Obs. for mistanke om andre tilstande el sygdomme Z42- Efterbehandling med plastikkirurgi 3. ciffer se diagnosebog Z48.0 Tilsyn med forbindinger og suturer efter operation Z51.0 Palliativ behandling Z85.3 Anamnese med underartet svulst i bryst Z85.8 Anamnese med underartet svulst i andre systemer organer Z87.2 Anamnese med sygdomme i hud Z87.7 Anamnese med medfødt misdannelse Z90.1 Erhvervet mangel af bryst Z92.3 Anamnese med strålebehandling Z94.5 Tilstand med hudtransplantation Z94.8 Tilstand med andet transplantation Z96.8 Tilstand med andet funktionelt implantat (protese) Komplikationer N30.0 Cystitis acuta J18.9 Pneumonia u. specifikation T81.0 Haemorrhagia et haematoma postoperativum excl. T810C Dybt hæmatom eller blødnng i operationssår T85.8 Blødning ved implantat el. transplantat T81.3 Ruptura vulneris postoperativa T81.7 Karkomplikationer ikke klassificeret andetsteds T85.4 Mekanisk komplikation til prostheseos mammae T85.8 Kompl. ved interne proteser og transplantater T858B Lapnekrose T868F Afstødning af transplanteret hud T85.7 Infektion og inflamation til andre proteser, implantater og transplantater T81.4 Infektion efter ingreb ikke klassificeret andetsteds T89.9 Nosokomiel infektion (hospitalserhvervet) T95.0 Sequelae ambustionis, corrosionis et congelationis capitis et colli T95.1 Sequelae ambustionis, corrosionis et congelationis trunci T95.2 Sequelae ambustionis, corrosionis et congelationis extr. sup. T95.3 Sequelae ambustionis, corrosionis et congelationis extr. inf. T95.4 Sequelae ambustionis, corrosionis et congelationis multiplex T88.9 Komplikationer og bivirkninger til kir. Og med. behandling 24
Konkurrerende tilstande D68.4 AK-behandling E10.9 IDDM uden komplikationer E10.8 IDDM med komplikationer E11.9 NIDDM uden komplikationer E11.8 NIDDM med komplikationer E03.9 Hypotyroidisme UNS I10.9 Hypertensio arterialis essentialis I20.1 Angina pectoris I25.1 Mb. cordis arterioscleroticus I25.2 AMI antea I50.9 Mb. cordis incompensatus I69.4 Sequelae Apoplexiae cerebri I61.1 Sequelae Haemorrhagia cerebri I63.9 Infarctus cerebri uden specifikation I64.9 Apoplexia cerebri uden specifikation I70.9 Arterioscleroticus universalis I80.3 Phlebitis et thromboflibitis ekstr. inf. J44.9 COLD UNS J45.9 Asthma UNS J42.9 Kronisk bronchitis J18.9 Pneumoni UNS M10.9 Atritis urica (urinsur gigt) UNS M06.9 Reumatoid artritis UNS N18.9 Kronisk nyreinsufficiens uden specifikation DF101 DF171 ZZP0020 Skadeligt forbrug af alkohol Skadeligt forbrug af tobak Opfordret til rygeophør 25
Ambulante ydelseskoder 2016 1 Journaloptagelse ZZ0150/ 1421 med c-kode 2346 2 Onkologisk kontrol ZZ0149 702/1627 DiagnoseZ859/C43.. 3 Sygeplejeambulatoriet,handlingsplan ZZ0176 702/1627 4 Klinisk kontrol, E689, C-diagnose ZZ0151 702/1267/1627 5 Samtale ved påbegyndelse af ambulant behandling BVAA2 702 1267/1627 E689 C-diagnose 6 Samtale med pt. om operation og behandlingsforløb E689 BVAA31 med c-kode 702/1267/ 1627 7 Samtale med pt. om konkret undersøgelse (mik.svar. mm.) BVAA32 Med c-kode 702/1267 1627 8 Dermatoskopi DZ859 ZZ5250A 2030 9 Telefonkonsultation/ c-diagnose BVAA33A 702/1267/1627 10 Udlevering af skrifteligt materiale BVACO 702/1267/1627 11 Brevsvar til patient/c-diagnose BVAC1 702/1267/1627 12 13 Suturfjernelse/E689/c-diagnose BNPA80 702/1267/1627 14 Skiftning af sår/c-diagnose BNPA4 702/1267/1627 15 Interventioner ved hudtransplantationer/c-diagnose BNPF1/2 recp./don. 702/1267/1627 16 Pleje af brandsår, udpakning mm. BNPA5 4400 17 Fjernelse af dræn BIXZ20 702/1267/1627 18 Aspiration af seromer på truncus KQBA00A 2964 19 Exc. prob. cutis incl. stansebiopsier KTQW99 3779 20 Klinisk foto/hoved/ hals/krop/oe/ue ZZ7011/A/B/C/D/E/F 702/1267/1627/ 21 Klinisk foto indlagt N629/E689/C-diagnose ZZ7011/A/B/C/D/E/F 15.205/22.421/15.205 22 Udtømmelse af serom/indlagt KQBA00A 2964/15.205-22.421 23 24 Gynækologisk undersøgelse KTLW99 1627 25 Ulcus+VAC-terapi amb./indlagt L984C+BNPA92 1808/40.645 24 Større skift afhængig af lokalisation/indlagt KQxB10 1808/40.645 26 Anoskopi KUJH02 2662 27 Begrundet mistanke om MM DZ031P+ZZ0150 2346 28 Opfyldning af mammaexpander KQBA00+KZWA55 2964 29 Procedurekode for tværfaglig (onkoplast. mam.) ZZ0149WA 702 26
Aflysninger. Operationskode + ZZP.. ZPP30 Procedure aflyst pga. patientens udeblivelse ZPP31 Proc aflyst, pt's afbud max. 1 dag før planl. proc ZPP32 Proc aflyst, pt's tilstand max. 1 dag før planl. proc ZPP33 Proc aflyst, sygehuset max. 14d før planl. proc ZPP33A Proc aflyst, arbejdsnedlægg.(sgh) max. 14d før planl proc ZPP33B Proc aflyst, personalemæssig årsag max. 14d før planl proc ZPP33C Proc aflyst, mangl. postop.resurser max. 14d før planl proc ZPP33D Proc aflyst, forhold på assist.afd max. 14d før planl proc ZPP38 Procedure aflyst af andre årsager ZPP38A Proc aflyst, pt's afbud min. 2d før planlagte proc ZPP38B Proc aflyst, pt's tilstand min. 2d før planl. proc ZPP38C Proc aflyst, sygehuset min. 15d før planlagte proc 27
ZPP38D Proc aflyst, arbejdsnedlæggelse(sgh) min. 15d før planl proc ZPP38E Proc aflyst, personalemæssig årsag min. 15d før planl proc ZPP38F Proc aflyst, mangl. postop.resurser min. 15d før planl proc ZPP38G Proc aflyst, forhold på assist.afd min. 15d før planl proc ZPP38H Procedure aflyst, pga. patientens død ZPP38J Procedure aflyst pga. omvisitering ZPP38K Procedure aflyst af sygehuset pga. indlæggelse på anden afd. ZPP38M Procedure aflyst af sygehuset pga. indlæggelse på egen afd. 28
Plastikkirurgisk afsnit, SVS Cancerregistrering - carcinomer og melanomer Stadium TNM (3 tillægskoder) Se bagsiden! Ann Arbor (1 tillægskode) Anmeldelsesstatus AZCA0 Anmeldelsesstatus endnu ikke angivet AZCA1 Ny anmeldelsespligtig sygdom, ikke tidl. fuldt anmeldt af afdelingen AZCA3 Afdelingen ikke involveret i diagnosticering, behandling eller kontrol af sygdommen AZCA4 Sygdommen tidligere fuldt anmeldt af afdelingen AZCA5 UDGÅET 31.12.07 (Ændring af tidligere anmeldt sygdom til ikke anmeldelsespligtig sygdom) Diagnosegrundlag (Angiv mindst én kode fra hver af nedenstående 2 grupper) Klinisk/makroskopisk diagnosegrundlag AZCK0 Operation AZCK1 Endoskopisk undersøgelse/operation AZCK2 Billeddiagnostisk undersøgelse AZCK3 Autopsi AZCK4 Klinisk undersøgelse AZCKX Ikke aktuel ved denne anmeldelse (AZCKX og AZCLX må kun bruges hvor ny afdeling, der overtager behandling af pt. med anmeldelsespligtig sygdom, ikke umiddelbart har kendskab til makro- og mikroskopisk diagnosegrundlag) Klinisk mikroskopisk diagnosegrundlag AZCL0 Histologi/cytologi fra primær tumor (inkl. knoglemarvsundersøgelse) AZCL1 Histologi/cytologi fra metastase AZCL2 Histologi/cytologi, uvist om fra primærtumor eller metastase AZCL3 Andre klinisk/mikroskopiske undersøgelser (blodanalyse, differentialtælling, immunologi, cytogenetik, tumormarkører o.lign.) AZCL9 Ingen laboratorieundersøgelse,udover alm. blodpr. AZCLX Ikke aktuel ved denne anmeldelse Lateralitet Der skal registreres sideangivelse ved tumorer på ekstremiteter og i parrede organer. TUL1 Højresidig TUL2 Venstresidig TUL3 Dobbeltsidig (må kun anvendes på diagnosekoder, ikke på procedurer - der kodes i stedet ydelse x 2 + TUL1 og TUL2) Anmeldelsespligtige diagnoser DB21 HIV infektion medførende ondartet svulst DC00*- DC69* Kræft i læbe, mundhule, svælg, mave-tarmkanal, åndedrætsorganer, brysthuleorganer, knogler, hud, bindevæv, bryst, kønsorganer, urinveje og øre DC73* - DC80* Kræft i skjoldbruskkirtel, andre endokrine organer, dårligt eller uspecificerede lokalisationer og metastaser DC81* - DC85* Maligne lymfomer DC902 Plasmacytoma extramedullare DC923 Sarcoma myeloides DC96* - DC97* Andre former for kræft i lymfatisk og bloddannende væv DD05* Carcinoma in situ i bryst DD06* Carcinoma in situ i livmoderhals 29
DD076 DD090 DD091 DD30* DD37* - DD41* DD44* DD48* DE340 Carcinoma in situ genitalium viri med anden eller ikke specificeret lokalisation Carcinoma in situ vesicae urinariae Carcinoma in situ i andre og ikke specificerede urinorganer Godartede svulster i urinveje Svulster af usikker eller ukendt karakter med specifik lokalisation Karcinoid syndrom Skønnet radikalitet Krav om registrering af skønnet radikalitet er bortfaldet 01.10.06. Ingen klinisk behandling af patienten Disse koder kan anvendes som procedurekoder i de tilfælde, hvor der af forskellige årsager ikke foregår nogen klinisk behandling af patienten ZWCM-koder indberettes som andre procedurekoder med producerende afdeling og proceduredato. ZWCM0 ZWCM7 ZWCM8 ZWCM9 Alternativ cancerbehandling Besluttet behandling i anden afdeling Besluttet ingen behandling Pt. ønsker ingen udredning/behandling Stadium TNM Alle tumorer kan stadieinddeles efter TNM-klassifikationen. T (AZCD1*), N (AZCD3*) og M (AZCD4*) T = oplysninger om primærtumor AZCD10 T0 Primærtumor ikke påvist, ukendt AZCD12 Tis Carcinoma in situ, melanoma in situ (level I), DCIS mammae AZCD13 T1 Carcinom 2 cm AZCD13A T1a Melanom 1 mm uden ulceration AZCD13B T1b Melanom 1 mm + ulceration el. > 1 mitose/mm2 AZCD14 T2 Carcinom > 2 cm og til 5 cm AZCD14A T2a Melanom 1,01-2,00 mm uden ulceration AZCD14B T2b Melanom 1,01-2,00 mm + ulceration AZCD15 T3 Carcinom infiltrerende muskler, knogle AZCD15A T3a Melanom 2,01-4,00 mm uden ulceration AZCD15B T3b Melanom 2,01-4,00 mm + ulceration AZCD16 T4 Carcinom infiltrerende dybe ekstradermale strukturer (f.eks. brusk, knogle etc.) AZCD16A T4a Melanom > 4,00 mm uden ulceration AZCD16B T4b Melanom > 4,00 mm + ulceration AZCD19 Tx Primærtumor kan ikke vurderes, uklassificerbart melanom C-anm. af carcinomer og melanomer * * * 30
N = oplysninger om regionale metastaser AZCD30 N0 Ingen regionale lymfeknudemetastaser AZCD31 N1 Regional lymfeknudemetastase AZCD31A N1a 1 regional lymfeknude med mikrometast. AZCD31B N1b 1 regional lymfeknude med makrometast./ kapselgennemvækst AZCD32 N2 Regionale lymfeknudemetastaser AZCD32A N2a 2-3 regionale lymfeknuder m mikrometast. AZCD32B N2b 2-3 regionale lymfeknuder m makrometast. / gennemvækst AZCD32C N2c In transit metastase / satellitmetastase uden lymfeknudemetastase AZCD33 N3 4 regionale lymfeknudemetastaser/konglomerat/komb. lymfeknudemetast. og in transit/satellitmetastaser AZCD39 Nx Regionale lymfeknuder kan ikke vurderes / oplysning om lymfeknudestatus foreligger ikke i afdelingen M = oplysninger om fjernmetastaser AZCD40 M0 Ingen fjernmetastaser AZCD41A M1a Fjernmetast. i hud, subcutis eller lymfeknuder og normal LDH AZCD41B M1b Lungemetastaser og normal LDH AZCD41C M1c Andre viscerale metast. og normal LDH/fjernmetastaser og samtidig forhøjet LDH AZCD49 Mx Fjernmetastaser kan ikke vurderes / oplysning om status foreligger ikke i afdelingen 31
Telefonlister Telefonlister Esbjerg 32
Telefonliste - Kirurgisk / Urologisk afdeling 14.01.16 /Rikke Moesner Forløbskontoret Tlf. Kirsten Kruse 8 3257 PK nedre pakkeforløb Susanne Helsinghoff 8 5520 PK øvre + med. pakkeforløb Tina Lund 8 3239 U-pakkeforløb Hanne Sønderby, sekr. 8 2326 Skrivning PK-pakkeforløb Rikke Moesner, sekr. 8 2318 Skrivning U-pakkeforløb OP-booking Rikke Jensen/Tina Tonnesen 8 2303/8 2305 PK-/U-opr.book Pia Dahl 8 2110 PL-opr.book Amb. booking Anja Riber Nielsen 8 2346 PL-amb. + indl. skrivning Rikke Ernlund 8 3210 PK-amb. book Connie Guldberg 8 2308 U-amb. book Gitte Ovesen 8 2309 PL-amb. book Kirurgisk skrivestue Linda Thomsen 8 2311 Skrivning PK-amb. + DKC Sandra Iversen 8 2304 Skrivning PK-amb. + DKC Marianne Engbæk Grumsen 8 3256 Skrivning PK-amb. + DKC Lene Ellerbæk 8 3479 Brystklinikken Marianne Bendix 8 2319 Brystklinikken Skrivning for sengeafdelingerne Maja Hollænder 8 2335 252 Susi Hansen 8 3232 251 AMC Kirsten Michelsen 8 5164 Skrivning for AMC Vibeke Nielsen 8 5164 Skrivning for AMC 33
Urologisk/karkirurgisk skrivestue, Gyn. kontorafsnit Pernille Gold 8 3229 Skrivning U-amb. Susi Hansen 8 3232 Skrivning U-amb. Jeannette Rasmussen 8 2362 Skrivning U-amb. Sabina Kaae Pedersen 8 3322 Skrivning + booking karkir. Grindsted, Kirurgisk amb. Christina Rohde Hansen 8 9227 Skrivning PK-amb. Gr. Ester Søndergaard 8 9226 Skrivning PL-amb. Gr. Afdelingsledelse Ledende oversygepl. Birgit Brodde 8 2302 25 31 02 30 Konst. led. overlæge Christina Tinghus 8 5438 23 67 65 92 Ledende sekretær Lene Bossen 8 3225 51 28 66 93 Ledende overlæge urologi Jesper Schou 8 5996 51 51 30 83 Ledende overlæge plastikkir. Michael Munksdorf 23 38 49 23 Afdeling Tlf. Kalder/mobil 533 Apotek - medicinbest. 8 2513 Brystklinikken 8 2337 640 Børneafsnit (afd.kontor 2616) 8 3031 / 8 3032 Sygepl. 8 2615 272 FAM / koordinerende sygepl. 8 2248 / 8 2269 FAM kir. sekr./sygepl. 8 5164 /8 2132 139 FAM - Skadestuen 8 2136 8 2136 241 Intensiv 8 2664 / 8 2662 8 2664 251 Kir. afd. U + PL + KK + IPK 8 2341 252 Kir. afd. PK 8 2332 242 Med. kardiologisk sekr. 8 2240 / 8 2241 Sygepl. 8 2242 245 Opvågningen 8 2642 8 2642 261 Ortopædkir. afd. 8 2156 262 Ortopædkir. afd. 8 2151 400 Patologisk Inst. - frys 8 2447 651 ØNH 8 2361 Sygepl. 8 2781 Vagter Kirurgisk klinik Bagvagt 8 3414 Mellemvagt 8 3413 Forvagt 8 5100 Stuelæge 251 8 5453 Stuelæge 252 8 5417 Radiologisk afdeling 8 2188 / 8 Forespørgsler vedr. henvisn./beskriv. 3266 Akutte us. (thorax, knogler etc.) forvagt 8 3025 Akutte us. (CT, UL, o.o.abd., urografi) 8 5350 34
forvagt Røntgenvagthavende 8 5350 Vagter andre afdelinger 8 5277 / 8 Anæstesiforvagt/-bagvagt (Afd. 240/241) 5276 Vagthavende bioanalytiker 8 5840 8 5487 / 8 Gyn.-obst. forvagt / bagvagt 5402 8 5539 / 8 Med. forvagt/bagvagt 3680 8 5602 / 8 Med. kardiologisk forvagt / mellemvagt 5620 8 5027 / 8 Ortopædkir. mellemvagt / bagvagt 5120 FAM Skadestuen sygepl. 8 2137 Øre-næse-halsafdelingen forvagt 8 5777 Kirurgisk OP Kirurgisk OP kontor 8 2315 OP-midt 8 2327 OP stue 5 8 4395 OP stue 6 8 4396 OP stue 7 8 4397 OP stue 8 8 4398 35
Telefonliste Kirurgisk ambulatorium, Grindsted Marts 2015 Lokalnr. Mobilnr. Parenkymkirurgisk: Lægekalder Grindsted 89568 Jens Støvring 85207 2762 2248 Jørn Aaseby 85234 2664 2725 Christina Tinghus 85438 2367 6592 Vagn Juhl Jensen 82314 2239 1604 Krzysztof Torzynski 85691 6060 2596 Bagvagts kalder 83414 MV kalder 83413 Forvagt 85100 Plastikkirurger: Michael Munksdorf (MM) 2338 4923 Michael Rose (RO) 4021 1846 Jesper Næsted (JN) 2194 5414 Troels Tei (TT) 6127 2961 Jesper Halling (JH) 2320 7820 Christian Jordening (CJ) 3152 1771 Kirurgisk amb.: Bodil Lykke Petersen, afd.spl, Esb 2041 8837 Karin O. Mohrsen, afd.spl, Gr 89150 2058 3518 Rum 1 skopistue 89255 Rum 2 skopistue 89256 Sygeplejerske Gr. amb 89691 Sygeplejerske Gr. amb 89693 Rum 12 (Plastik.) 89258 Rum 14 (Plastik.) 89260 OP - Grindsted: Bodil Vinding afd.sgpl.- Gr-OP 89540 OP Esbjerg Mave-/tarmkirurgi og Rikke Jensen / Tina Tonnesen 82303/82305 urologi Plastikkirurgi Pia Dahl 82110 Anæstesiafdelingen: Narkoselæge - Grindsted 89546/89547 Narkosesygeplejerske 89545 Narkoselæge - Esbjerg 82645 Kir. sekr. Grindsted: Parenkymkir. Christina 89227 Plast.kir. Ester 89226 Trådløs 89690 Kir. sekr. Esbjerg: Rikke E 83210 Susi 83232 Gitte 82309 Kirurgisk sengeafd.: Kir. Sengeafsnit, Grindsted 89100/89101 Afdeling 251 Esbjerg 82148 Afdeling 252 Esbjerg 82332 Medicinsk afd.: Afdeling A+B 89202 Afdeling C+D 89302 36
Medicinsk modtagelse 89171 Medicinsk dagafsnit 89301 Telefonliste Åbenrå Enheden for Plastikkirurgi/Brystkirurgi Januar 2016 Sekretær. Plastik. amb. 79976213 Fax. 79979028 Mie Mayland (bookingsekr.) 79976213 Lisbeth afdelingssekretær KIR3 (bryst) 79976220 Sygeplejersker. KIR3 79976245 Overlæge Alesia Rindom 79976290 Overlæge Jürgen Handler 79976209 / 61782955 OVERORDNET Centerchef Annette H. Lauridsen 30432140 Centerchef Karsten Bech 79973510 / 60770309 Klinikleder Mirjana Komljen 79976629 Klinikleder Dorthe Thorgaard 79973705 Afdelingsledelsen sekretær Jane Schmidt Petersen 79973515 Diverse Regional visitation: Damhaven 12, 7100 Vejle 76631475 Bagom 29201331 Elsebeth Østergård Friklinikken i Give, Brædstrup sygehus, Sygehusvej 20, 8740 Brædstrup Fax nr. 79718000 79718231 Hudlægerne i Sønderborg bagom 74432106 Patologi Hemming Poulsen Frederiksberg Alle 54 1 sal tv., 1820 Fred. C. 45832121/33210715 Mette Kristensen Tønder bagom 74725751 Fax 73926280 Fisketorvet hudklinik, Odense 66146116 Patologisk institut, Odense 65414813 Dr. Bang s lab. (fra hudl. Sø.+ Hauss) 45832121 Tina Sander Wiecker hudlæge Åbenrå Fax 74623237 Telefon 74623266/bagom 74623268 37
Podn.: Seruminstit. Postbox 1017, 0929 Kbhvn C Biopsier Petris lab. Kongevejen 155 1 sal, 2830 Virum B. Mørk Thomsen Telefon 45887111 San Franziskus sygehus Flensborg,Waldstr. 17 D24939 Flensburg 00494618162442 Fax 00494618162018 Vejle plastik 74405611 Histologisk lab. Vejle 75824355 Kollund, Bredsdorfsvej 10, 6340 Kollund 74301130 Fax 74301140 Mølholm, Brummersvej 1, 7100 Vejle 75832099 H.C. Andersen klinikken, Langelinie 29, 5230 Odense Ydernr. 4220 Martin Hauss 74525246/bagom 525286 Odense Universitetssygehus 66113333 38
Vigtige eksempler på kodninger Excision + lapper. Eks. Diagnose C435 Ambulant Excision af tumor på truncus kqbe10 kr. 2.536 Dissektion el. rejsning af random lap(ikke som tillægskode) kyqh00 kr. 21.524 Tranpositionslap kzwa10 kr. 21.524 Indlagt Excision af tumor på truncus kqbe10 kr. 15.205 Dissektion el. rejsning af random lap(ikke som tillægskode) kyqh00 kr. 27.677 +COLD som b-kode/iddm/alkohol ikke tillægskode j449 kr. 43.348 COLD som b-kode ikke tillægskode + lap (kyqh00) j449 kr. 56.065 Skadeligt forbrug af alkohol som b-kode ikke tillægskode df101 kr. 56.065 IDDM E109 kr. 56.065 Brandsår Eks. Diagnose T212( 2 grad på krop), T310( mindre end 10 % af kroppen) Ambulant Debridment af brandsår på truncus/exc. kqbd10 kr. 702 Delhudstranplantation mindre end ½ % kzza00a kr. 702 Kun transplantation kzza00a kr. 4.400 Indlagt Debridment af brandsår på truncus kqbd10 kr. 111.980 Delhudstranplantation mindre end ½ % som tillægskode kzza00a kr. 111.980 Delhudstranplantation mellem 5-9 % som tillægskode kzza00b kr. 200.376 Onkoplastisk mammakirurgi mm Med C509-kode Ecxision af pat.væv mam. khab00 kr. 22.468 Rekonstruktion af bryst med lap el.transplantat khae10 kr. 39.177 Korrektion af modsidige bryst efter mam.rekonstruktion khad99a kr. 39.177 Onkoplastik KHAD30+KHAE99B+KHAE99C(displacement) alene kr. 41.082 Onkoplastik KHAB00+KHAE10+lap med z853-kode kr. 55.148 39
Med-Z853-kode Rekonstruktion af bryst med lap el.transplantat khae10 kr. 55.148 Excision af pat.væv mam. khab00 kr. 14.394 LD-lap Rekonstruktion af bryst med lap el.transplantat khae10 kr. 55.148 +Stilket lap af muskel som tillægskode kzzr30 kr. 91.398 Dissektion eller rejsning af aksiallap på kroppen kyqh05 kr. 91.398 Stilket lap af hud subcutis og muskel kzzr10 kr. 91.398 Evt. Rekonstrukt. Af bryst m. protese og bløddele khae05 kr. 91.398 Perforant-lap Diagnose C509 Segmentresektion af bryst khab40 kr. 22.468 Excision af sentinel node i axil kpjd42c kr. 35.223 Excision af aksilære lymfeknuder kpjd42a kr. 45.451 Rekonstruktion af bryst med lap el. transplantat khae10 kr. 39.177 Dissektion el. rejning af randomlap på krop kyqh00 kr. 66.179 Dissektion el. rejsning af perforantlap/fasciekutan/muskellap på krop kyqh10 / kyqh25 / kyqh15 kr. 137.737 Stilket lap af hud, subcutis og fascie kzzr05 kr. 137.737 Cystis pilonidalis (IGAP) Diagnose L050 med absces L059 uden absces Operationer: Operation for kronisk sår el. fistel på truncus kqbg20 kr. 12.793 Dissektion el. rejning af perforantlap på kroppen. kyqh10 kr. 137. 737 Tillægskode: Stilket lap af hud, subcutis og fascie kzzr05 kr. 137.737 40
Onkoplastisk rectumkirurgi Eks. Diagnose C209 Indlagt Laparaskopisk exc.+stomi (forbeholdt parenkymkirurger) kjgb31a kr. 101.418 Diverse rekontr.+lapper uden betydning Resektion af endetarm kjgb00 kr. 101.418 Anorektal rekonstruktion på endetarm kjgc40 kr. 101.418 Rejsning af muskellap, kyqh15 kr. 101.418 Faciecutanlap (kyqh25), perforantlap (kyqh10), aksial (kyqh05), random (kyqh00) Ditto + Stilket muskellap kzzr30 kr. Ditto Stilket fasciecutanlap kzzr05 kr. Ditto Transpositionslap kzwa10 kr. Ditto Lipofilling Eks. diagnose Z853 (eneste diagnose) Mammae rekontruktion med transplantat KHAE10 kr. 55.148 L905 Excision og korrekton af ar på truncus KQBE20 kr. 41.082 Liposuktion KQxJ00 kr. 15.205 Udtagning af væv til transplantation KYQI00 kr. 41.082 Fedttransplantat injiceret KZZF02 kr. 41.082 Fedmekirugi GB Diagnoser + tillægskoder Følger af overernæring DE689 Vægttab målt i BMI-enheder BMI-tab 5-9 ZDW63A BMI-tab 10-14 ZDW63B BMI-tab mere end 15 enheder ZDW63C Fedme som følge af for stort kalorieindtag DE660 BMI 25-29,9 DE660A BMI 30-34,9 DE660B Tilstand med gastric bypass DZ980C 41
Peroperativ vending KZYC30 1) Brachioplastik Diagnosekoder: E689 med tillægskode ZDW63C (BMI-tab mere end 15) E660A (BMI ml.25-29,9) DZ980C tilstand med gastric bypass Operationskoder: KQCJ00 liposuction KQCJ05A brachioplastik DRG-pris 51.746 Gruppe DRG 0914: Plastikkirurgiske operationer efter stort vægttab 2) Inderlårsplastik Diagnosekoder: E689 med tillægskode ZDW63C (BMI-tab mere end 15) E660A (BMI ml.25-29,9) DZ980C tiltand med gastric bypass Operationskoder: KQDJ00 liposuction KQDJ05A inderlårsplastik DRG-pris 56.055 kr. Gruppe DRG 0916: Plastikkirurgiske operationer på hud, underhud og mamma 3) Nedre belt-lipectomi (cirkulær procedure) 42
Diagnosekoder: E689 med tillægskode ZDW63C (BMI-tab mere end 15) E660A (BMI ml.25-29,9) DZ980C tilstand med gatric bypass Operationskoder: KQBJ00 liposuction KQBJ05B excision af hud på ryg +tillægskode KZYC30 peroperativ vending af patient. KQBJ30B excision af hud på abdomen med adressering af pubis +KZYC30 (KJAG96A korrektion af rectusdiastase) DRG-pris 95.548 kr Gruppe DRG 0913: Plastikkirurgiske operationer efter stort vægttab For patienter der ikke har fået foretaget GB gælder principielt samme koder dog minus DZ980C (tilstand med gastric bypass) Almindelig abdomen pendens E658A Liposuction KQBJ00 kr. 22.421 Korrektion af abd.pendens KQBJ30 kr. 42.742 Abdominalplastik KQBJ30A kr. 42.742 Abdominalplastik med adressering af mons pubis KQBJ30B kr. 42.742 Panniculektomi KQBJ30C kr. 42.742 Abdomen pendens med tab af mere end 15 BMI Som B-kode (GB) E689+tillægskode ZDW63C kr. 51.7 Egne noter 43
Egne noter 44
Egne noter 45