FMK v.1.4.4 Guide Dette er en guide med korte beskrivelser og forklaringer til FMK 1.4.4 i XMO. Der findes i øjeblikket fire versioner af FMK i drift, version 1.4.0 1.4.2 og 1.4.4 som den nyeste. Seneste version af XMO er certificeret til den nyeste version af FMK 1.4.4 uden AK behandling.
FMK Begreber I forbindelse med FMK, er der en række begreber som er vigtige at kende. Nogle af begreberne hedder det samme som tidligere men har ændret betydning i forbindelse med FMK. Det anbefales at kigge på hjemmesiden http://www.medicinkort.dk/ Ordinationer En ordination beskriver et præparat, som en patient får, med dosis, indikation m.v. I FMK knyttes recepterne til de ordinationer men danner recepten ud fra, og danner hermed en historik, som alle kan se. Man retter derfor så vidt muligt i den eksisterende ordination frem for at lave en ny, hvis der f.eks. er ændringer i dosering. Ordinationerne på FMK kan ændres af alle parter, og man kan derfor også ændre dosering på en ordination, der kommer fra andre end en selv og omvendt. Recepter At man laver en recept på FMK betyder, at man anviser, at en ordination må udleveres på apoteket. Recepten indeholder som tidligere apotek og udleveringsted men bliver som udgangspunkt ikke længere sendt som edifact, men afleveret direkte til FMK. Dette skulle gerne betyde mindre administrativt arbejde omkring recepter og hurtigere ekspeditionstid. Effektuering En effektuering opstår, når patienten henvender sig på apoteket og får udleveret det som vedkommende har recept på. Her vil man via FMK kunne se, hvornår det er sket, hvor det er sket og hvad de reelt set har fået udleveret på apoteket. En effektuering kan dog også ske i klinikken, på sygehuset m.v., hvis man her får udleveret medicin direkte. Løse Recepter En løs recept opstår, når der sker en effektuering af en recept, der ikke kommer fra FMK. Det kan f.eks. være en recept fra en klinik, der ikke anvender FMK eller en papirrecept. Da disse ikke kan knyttes til en bestemt ordination på FMK, bliver de registreret som en løs recept. FMK er født med 2 års historisk data fra Receptserveren, og derfor kan der på mange patienter være en række løse recepter, da disse er lavet før FMK.
Sammenkodning/tilknytning Når man i sit medicinkort har en ordination af f.eks. Panodil, som patienten har fået lavet recept på 3 gange tidligere før FMK, så vil der på FMK findes 3 løse recepter på Panodil. Disse løse recepter kan man knytte til ordinationen ved at sammenkode/tilknytte. Typisk vil man i XMO allerede have ordinationshistorikken, da medicinkortet altid har gemt disse oplysninger, men sammenkodningen/ tilknytningen gør, at andre parter også kan se, at recepterne passer til ordinationen, og de vil ikke længere figurere som løse recepter. Sammenkodningen/ tilknytningen er ikke et overenskomstmæssigt krav og vil ofte ikke have den store betydning for lægen selv, da man jo allerede har historik i XMO. Men det letter arbejdet for andre og hvis man en dag selv får en ny patient, er det rart at få en pæn opryddet patient, frem for en bunke ordinationer og løse recepter. Dog skal man være opmærksom på, at der kan være løse recepter, som indikerer udleveringer, man ikke kender til. Dette kan ske, hvis patienten har været hos en anden læge og fået udleveret en recept og man bør derfor altid gå de løse recepter igennem og se om der er noget væsentligt. Da man kun er forpligtet til at bruge FMK fremadrettet, skal man ikke bruge tid på ikke aktuelle præparater, som f.eks. en penicillinkur, en patient har fået for 1 år siden. Disse har alligevel ingen betydning for FMK. Ajourfør medicinkort Ajourføring af medicinkort foretages af patientens egen læge sammen med patienten. Når lægen og patienten er enige om, hvad patienten får af medicin, angiver lægen dette ved at fortælle systemet, at medicinen er ajourført. Når man laver ajourføringen, kan man også ved samme lejlighed gennemgå de løse recepter på patienten, dvs. tilknytte de som har interesse eller oprette dem i medicinkortet som ordinationer. Det er et krav i overenskomsten at lave en ajourføring af medicinkortet, men hvor omfattende man laver den mht. sammenkodning af løse recepter m.v., er der ikke noget krav til. Når man har lavet ajourføringen, angiver man samtidigt, at man har taget stilling til de løse recepter disse vil herefter blive markeret ikke aktuel. Fast medicin på FMK På FMK anvender man begrebet fast medicin, næsten ligesom man kender det fra XMO. På FMK er fast medicin en ordination uden udløbsdato dvs., at den er aktuel, og forbliver på FMK, indtil nogen seponerer den eller angiver en udløbsdato. I praksis betyder det, at medicin efter behov også bør angives som fast i XMO, for at det bliver på FMK. Når udløbsdato på en ordination er overskredet, forsvinder den fra FMK.
Seponering på FMK Når man angiver, at en ordination er seponeret, så angiver man, at den ikke er aktuel mere, og den bliver derfor ikke vist på FMK. I XMO vil man fortsat kunne se ordinationen, men den vil ikke længere kunne anvendes i forbindelse med FMK og andre parter kan ikke se, at patienten tidligere har fået præparatet. FMK Version Princippet for versionering på FMK er, at ændringer af patientens medicinering versioneres. Dvs. at en ændring af patientens medicinering på lægemiddelordinationer og medicinkortet vil medføre en ny version.
FMK medicinkortet for den aktive patient åbnes med (Ctrl+Alt+M).
Beskrivelse af de forskellige vinduer. ( Advarsler og Ordinationsdetaljer ). Indeholder cave og interaktions information. NB! Obligatorisk info. Indeholder detaljer om den markerede ordination. Viser info fra skjulte kolonner i oversigten.
Beskrivelse af de forskellige vinduer. ( Medicinkortdetaljer og Opret ordination ). Indeholder information om det åbne medicinkort. Til direkte fremsøgning af præparat. Er der flueben i Vis liste vises resultaterne i et Grid Et Grid
Beskrivelse af de forskellige vinduer. ( FMK ordinationer ). Viser aktuelle FMK ordinationer. Ikon og farve forklaring. I oversigten vises som minimum de obligatoriske info kolonner. (Når en ordination Seponeres eller udløber, flyttes den automatisk til fanen Seponerede/udløbet ordinationer Grøn tekst: Viser at der også findes en Receptanmodning på ordinationen. Blå tekst: Viser at ordinationen er Oprettet/ændret af anden sundhedsperson. Rød tekst: Viser at der er elementer af ordinationen som ikke er afsendt til FMK. Viser at ordinationen er Magistrel. Viser at der findes en Receptanmodning på ordinationen. Viser at der findes en Cave eller interaktion på ordinationen. Viser at ordinationen er Oprettet/ændret af anden sundhedsperson. Viser at der er flere Perioder på ordinationen. Viser at ordinationen er Dosisdispenseret. Viser at der er elementer af ordinationen som ikke er afsendt til FMK. ( FMK kø ) Viser at en ordination er Pauseret. Viser at der findes en Bemærkning på ordinationen.
Beskrivelse af de forskellige vinduer. ( Seponerede/udløbet ordinationer ). Viser seponerede og udløbet ordinationer. (Når en FMK ordination seponeres eller udløber bliver den automatisk flyttet til denne fane).
Beskrivelse af de forskellige vinduer. ( Historik, effektueringer, recepter mm ). Indeholder: Løse recepter Receptanmodninger Recepter og effektueringer Ordinationseffektueringer Ordinationshistorik Caver
Beskrivelse af de forskellige vinduer. ( Løse recepter ). Ved højre klik vises de funktioner, der er specifikke for netop løse recepter. Alle funktioner findes under Alt+F1 Funktioner. Beskrivelse af de forskellige vinduer. ( Receptanmodninger ). Ved højre klik vises de specifikke funktioner for netop Receptanmodninger. Alle funktioner findes under Alt+F1 Funktioner.
Beskrivelse af de forskellige vinduer. ( Recepter og effektueringer ). Ved højre klik vises de specifikke funktioner for netop Recepter og effektueringer. Alle funktioner findes under Alt+F1 Funktioner. Beskrivelse af de forskellige vinduer. ( Ordinationseffektueringer ). Ved højre klik vises de specifikke funktioner netop for Ordinationseffektueringer. Alle funktioner findes under Alt+F1 Funktioner.
Beskrivelse af de forskellige vinduer. ( Ordinationshistorik ). Ved højre klik vises de specifikke funktioner for Ordinationshistorik. Alle funktioner findes under Alt+F1 Funktioner. Beskrivelse af de forskellige vinduer. ( Caver ). Ved højre klik vises de specifikke funktioner for netop Caver. Alle funktioner findes under Alt+F1 Funktioner.
Beskrivelse af de forskellige vinduer.( Medicinkort på dato ). Vælger man Medicinkort på dato kommer nedenstående dato felt frem. (Ctrl+F3) Her vælger man den ønskede dato, hvorefter systemet vil vise FMK som det så ud på den pågældende dato. Sådan så patientens FMK medicinkort ud den 06.01.2016
Opret ordination (F5) For at oprette en ny ordination, kan der trykkes ( via nedenstående søgefelt. ) eller der kan søges direkte fra oversigten Trykkes der (F5) kommer nedenstående ordinationsbillede frem. I ordinationsbilledet markeres de obligatoriske felter med en rød ramme.
Opret ordination/recept (F5) I linjen søg er der udover søgning på varenavn og indholdsstof, nu også mulighed for at søge på varenavn og styrke. Eks vis: Furix 250, hvilket vil fremsøge Furix 250mg som vist nedenfor. Efter man har valgt det præparat man ønsker, hopper systemet automatisk ned til Pakning, og viser de paknings muligheder, der er ifølge taksten, som vist nedenfor.
Feltet Dosisenheder udfyldes automatisk med mindre det er eksempelvis frihandel præparater, så kan der vælges Dosisenhed ved at trykke på dropdown knappen på feltet. Man kan også begynde at skrive den ønskede Dosisehed, hvorefter systemet vil vise de muligheder der er. Feltet Administrationsvej udfyldes automatisk med mindre det er eksempelvis frihandel præparater, så kan der vælges Administrationsvej ved at trykke på dropdown knappen på feltet. Man kan også begynde at skrive den ønskede Administrationsvej, hvorefter systemet vil vise de muligheder der er. Feltet Indikation udfyldes automatisk, med mindre det er eksempelvis frihandel præparater, så kan man udfylde feltet med en fritekst. Feltet Dosisforslag udfyldes ikke, men der kan typisk vælges et Dosisforslag. Det er også muligt at skrive en fritekst, eller bruge vinduet nedenfor til at bygge en struktureret dosering. Det er også muligt at bruge funktionen Hent dosering (F9) for evt. at hente tidligere gemte dosisforslag.
Ny ordinationseffektuering. Vil man oprette en ordinationseffektuering, er det ikke nødvendigt at vælge en pakning, hvis der udleveres X antal tabletter eller lignende fra lægetasken. Men udleveres der en pakning til patienten, skal der vælges en pakning. (Pakningen kan også vælges når der trykkes F5 Ny effektuering se næste side.
Ny ordinationseffektuering. Trykkes der F5 Ny effektuering fra ordinationsbilledet, kommer nedenstående billede frem. Her vælges dato og tid, for effektueringen, pakning (hvis der udleveres en pakke til patienten), om det er en indgivelse eller en udlevering, samt antal udleveret/indgivet. Man kan også angive, hvor mange der er i den pakke man udlevere til patienten, eller om det er en hel pakke. Er det hele pakker, kan der angives, hvis der udleveres flere hele pakker.
Nedtrapningsskema Der er i denne version af medicinkortet mulighed for at lave et op og nedtrapnings skema, med mulighed for at udskrive dette, og mulighed for at sende det til FMK. I forbindelse med en ordinations oprettelse trykkes der på nedenstående billede kommer frem., hvorefter Selve nedtrapningen. Skema beregnes på baggrund af disse oplysninger.
Ordinationsbilledet efter man har lavet en nedtrapning. Nederst kan man se hvordan et nedtrapnings skema bliver sendt til FMK.
Udskrift af nedtrapningsskema. Ønsker man en udskrift af nedtrapningen, trykker man på. Man kan efterfølgende åbne en ordination og genudskrive skemaet ved at trykke på.
Det samme gør sig gældende for Optrapningsskemaer. Opslag på varenummer (Promedicin.dk) For at lave et opslag på varenummer, skal man enten stå på en eksisterende ordination i medicinkortet, eller man skal stå i Griddet, mens man er ved at fremsøge et præparat. For at få nedenstående Grid frem skal man trykke på knappen med de 3 prikker, eller trykke Ctrl+O fra søgebilledet som vist ovenfor. Herefter trykker man Ctrl+F10 for at lave opslag på varenummer.
Recept fornyelse. For at forny en recept, skal man stå på den ordination, man ønsker at danne en recept ud fra. Herefter kan man trykke på Space/mellemrums tasten eller ikonet i bjælken. OBS! Hvis der findes åbne recepter på ordinationen kommer følgende spørgsmål. Der vil herefter stå Fornyet i status kolonnen. Man kan herefter trykke Enter for at ændre detaljer på recepten, eller vælge en anden ordination og forny en recept på denne. For at sende dine bestillinger til FMK lukkes medicinkortet med F12, eller tryk Escape og vælg Ja til at gemme ændringer. Alt bliver herefter sendt til FMK, eller lagt til godkendelse, alt afhængig af brugerens rolle.
Udskriv medicinkort Der er mulighed for at lave udskrifter af patientens medicinkort. Knappen vil danne en udskrift af FMK ordinationer eller Seponerede/udløbet ordinationer, i forhold til, hvor man står i medicinkortet: FMK Ordinationer Seponerede/udløbet ordinationer Der er på udskriften mulighed for at få vist Effektueringer og Bemærkninger.
Udskriv ordination med udleveringer. Der er også mulighed for at udskrive en enkelt ordination med alle udleveringer på denne. Dette kan i øjeblikket kun gøres med højreklik på den valgte ordination. Her vælges Udskriv ordination med udleveringer, hvorefter der skal vælges et dato interval for denne udskrift. Standard er sat til et år. Herefter dannes en udskrift af den valgte ordination, med udleveringerne for denne.
Fortryd rettelse. Det er i denne version af medicinkortet muligt, at fortryde sine ændringer. Har man lavet en ordinations ændring, eller fornyet en recept hvor man ikke skulle, er det nu muligt at trykke Ctrl+S Fortryd rettelse. OBS! Har man annulleret en recept ved en fejl, kan man ikke bruge ovenstående løsning, men derimod skal man trykke Annuller recept igen, for at ændre status tilbage igen.
Statistik og udskrift. I medicinkortet er der mulighed for at lave en visning over eksempelvis, hvilke pencilin patienten har fået, og udskrive disse på en liste, hvis det ønskes. Under Alt+F1 i medicinkortet finder man punktet Statistik oversigt. Her kan man eksempelvis trække ATC tekst kolonnen op i den mørkegrå bjælke med teksten ( Drag a column header here to group by that column ), det vil sortere listen efter ATC tekst. Billedet vil herefter se ud som nedenstående. Man kan så markere og trykke på + knappen for at se hvilke mediciner patienten har fået ud fra ATC tekst. Man har mulighed for at udskrive en liste med den markerede ATC tekst Åbn menuen Alt+F1 og vælg Udskriv medicinkort med udleveringer Ctrl+F7.
Ordinationsvindue Obligatoriske felter er markeret med en rød ramme. Søg: Dosisenheder: Administrationsvej: Indikation: Dosisforslag: Udfyldes med varenavn, varenavn og styrke eller indholdsstof. Udfyldes med stk., tabletter, mm. hvis det ikke automatisk udfyldes. Udfyldes med oral anvendelse osv. hvis det ikke automatisk udfyldes. Udfyldes med mod smerter osv. hvis der ikke automatisk vises forslag. Udfyldes med mindre man ønsker at bruge doseringsskemaet nedenfor. I så fald trykkes der på Enter, hvorefter markøren stiller sig i doseringsskemaet nedenfor.
Magistrel recept. Medicinkort -> Ctrl+F5 En magistrel recept laves nu fra medicinkortet, da disse fremover vil blive registreret på FMK. Nedenstående billede kommer, når der trykkes Ctrl+F5 (Ny magistrel ordination) Alle felter markeret med rød udfyldes.
Efter felterne er udfyldt er det muligt at gemme den magistrelle ordination, så denne kan hentes frem igen senere. Magistrelle ordinationer kan hentes på alle patienter, ikke kun den patient som den er oprettet på. (Gem præparat F4) Herefter er det fra medicinkortet (Ny magistrel ordination Ctrl+F5) muligt at hente de gemte ordinationer frem igen. Dette gøres ved at trykke på (Hent præparat F3) som vist nedenfor.
På en magistrel ordination er det også muligt at liste de aktive stoffer. (Fritekst) Når ordinationen er lavet, kan der trykkes Ny recept (F6), hvorefter denne kan printes. OBS. Det er kun den magistrelle ordination der gemmes på FMK. Recepten kan ikke sendes via FMK, men skal printes. Den oprettede magistrelle ordination bliver nu gemt på patientens medicinkort, og kan fornyes/dannes recept som på andre ordinationer.