Visitatorårskursus 2008 - nyt i pipelinen Tina Jørgensen, Chefkonsulent, KL
Tre fokusområder Den kommunale sundhedsindsats skal dokumenteres Dokumentation et spørgsmål om tillid? Ny lovgivning - kontaktpersonordning
Den kommunale sundhedsindsats Genoptræning Tandpleje Sundhedspleje Misbrugsbehandling Forebyggelse og sundhedsfremme Hjemmesygepleje
Vi mangler dokumentation både nationalt og lokalt Accelererede patientforløb og mere ambulant behandling er målet i regionerne. Et mål med betydelige konsekvenser i kommunerne Nye opgaver løses men faglige kompetencer og dokumentation efterspørges Finansieringsreformen fordrer flere og mere intensive patientforløb i kommunerne Konsekvensen er lavere service på det traditionelle ældreområde
Et paradigmeskift er på vej Sundhedsloven Serviceloven Sygdom Problemafdækning Fejlfinding Enkelte problemer Behandlingsbehov Generelle standarder Funktionsevne Ressourceprofiler Helheder Individualitet Kompensation Medinddragelse
Udfordringer i visitationen Visitationspraksis i forhold til sundhedsydelserne: Hvornår er hjælp til medicin en sundhedsopgave og hvornår er det er servicelovsopgave? Hvad med støttestrømperne? Hvad med den personlig pleje? Konverteres en opgave fra den ene lov til den anden når den uddelegeres? Visiterer I til behov/opgaver eller visiterer I til et leverandørled?
Hvilken dokumentation har vi behov for? Vi skal vide, hvilke sundhedsopgaver vi varetager. Vi skal vide, hvordan opgaverne udvikler sig Vi skal vide, hvordan borgergruppen udvikler sig Vi skal vide meget mere om sammenhæng mellem indsats, kvalitet, effekt og økonomi
Dokumentation på mange niveauer. vi bruger i forvejen alt for meget tid på dokumentation og nu vil de have mere! Kan vi tale om meningsløs og meningsfuld dokumentation? Effekt og evidens tilhører ikke alene sundhedsområdet Hvem er målgrupperne for den faglige, den lokale og den nationale dokumentation?
Interessenterne Folketing og regering skal fastsætte regler og prioritere ressourcer mellem regioner og kommuner Kommunalpolitikere og forvaltninger skal fastlægge mål, kvalitet og prioritere Faglige praktikere skal tilrettelægge, udføre og evaluere indsatsen overfor den enkelte borger
Er dokumentation et spørgsmål om tillid? hvorfor skal alt dokumenteres er der ingen tillid til, at jeg fagligt er i stand til at tilrettelægge og udføre min indsats? Stramme juridiske krav der ikke er blevet mindre efter den teknologiske eksplosion Nye og store organisationer kan være en barriere for effektiv dialog og mundtlig kommunikation Faglig udvikling kræver viden i særdeleshed dokumenteret viden Borgerne har krav på sammenhæng og koordinering og de ønsker ikke at være sagsbehandler.
Hvordan kommer vi videre? I skal hjem og diskutere Jeres egen praksis hvilken dokumentation har I i dag for sundhedsydelserne hvilken dokumentation er relevant i fremtiden. Der er behov for udvikling af ny metode til dokumentation af sundhedsydelser og præcis afklaring af snitflader mellem servicelov og sundhedslov og vi er på vej.
Ny kontaktpersonsordning I 89 indsættes stk 4 Kommunalbestyrelsen skal i forbindelse med afgørelse om hjælp efter 83 oplyse modtageren af hjælpen om, hvilken person, der kan kontaktes på myndighedens vegne, hvis vedkommende har spørgsmål vedrørende den praktiske og personlige hjælp
Baggrund for ny lovgivning Sammenhæng og koordinering opleves at være en mangelvare Èn (let og tilgængelig) indgang for borgerne Myndigheden er ansvarlig for at bevilget hjælp leveres i overensstemmelse med afgørelsen og mål for indsatsen Fast telefontid bliver et krav Loven er fremsat og forventes at træde i kraft den 1. Januar 2009