Akkrediteringsnævnet Olof Palmes Allé 13, 1.th. DK - 8200 Aarhus N Telefon +45 8745 0050 Referat, nævnsmøde nr. 24, den 24-08-2016 09:00 Mødeform: Videomøde Nævnssekretær: Inge Gjerlev Poulsen, Nævnssekretær, IKAS, Sekretær for Akkrediteringsnævn Referent: Inge Gjerlev Poulsen, Nævnssekretær, IKAS, Referent, Akkrediteringsnævnets møde Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Jesper Poulsen, Ledende overlæge, Formand for Akkrediteringsnævnet, Gentofte Hospital Jette Dam-Hansen, Praktiserende læge, Næstformand i Akkrediteringsnævnet, Lægerne Skt. Olufsgade Jesper Skov, Speciallæge i oftalmologi, Jesper Skov Lene Kæstel, Apoteker og kvalitetskoordinator, Haderslev Hjorte Apotek Deltagere, IKAS: Marianne Kærsgaard, Kvalitetskonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Sonja Street, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Tina Nygaard Madsen, Kvalitetskonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Afbud: Nævnsmøde d. 24-08-2016 Udskrevet d. 24-08-2016 Side 1 af 6
Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager Pkt. 2016/24/1, Almen praksis, lægepraksis Willemoes, opfølgningssag Pkt. 2016/24/2, Apotek, Sønderborg Løve Apotek, opfølgningssag Punkt 2: Afklarede sager Pkt. 2016/24/3, Kommuner - Sygepleje, Greve Kommune, Center for sundhed og pleje, Sygepleje, opfølgningssag Punkt 3: Dokumentation af beslutninger på nævnsmødet Punkt 4: Eventuelt Punkt 5: Administrativt godkendte sager Nævnsmøde d. 24-08-2016 Udskrevet d. 24-08-2016 Side 2 af 6
Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager: Pkt. 2016/24/1, Almen praksis, lægepraksis Willemoes, opfølgningssag Ydernr. 64289 Rougsøvej89, 8950 Ørsted Survey Interview, 14-06-2016 Beregnet akkrediteringsstatus: Konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet Bilag: Lægepraksis Willemoes, Opfølgningsrapport Lægepraksis Willemoes, Konsistenssikring Beslutning: Institution lægepraksis Willemoes Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning Akkrediteret med bemærkninger Ingen Pkt. 2016/24/2, Apotek, Sønderborg Løve Apotek, opfølgningssag Grundtvigs Allé 179, 6400 Sønderborg Survey Interview, 02-08-2016 Beregnet akkrediteringsstatus: Konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet Sagsfremstilling: Sønderborg Løve Apotek fik efter ekstern survey tildelt en midlertidig akkreditering, hvor opfølgningen har været et besøg i apoteket. Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet følgende: Apoteket har mangler efter opfølgning, hvor indikator 5 og 6 på trin 3 i standard 1.4.2 er vurderet hhv. i nogen grad opfyldt (NO) og ikke opfyldt (IO), da apoteket inden opfølgning ikke har evalueret brugen af MUS og udviklingsplaner i relation til individuel kompetenceudvikling, og apotekeren ikke har evalueret personalets tilfredshed med apotekets arbejde med kompetenceudvikling. Indsigelser: Apoteket har ikke indsigelser. Bilag: Sønderborg Løve Apotek: Opfølgningsrapport Beslutning: Institution Sønderborg Løve Apotek Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning Akkrediteret med bemærkninger Ingen Nævnsmøde d. 24-08-2016 Udskrevet d. 24-08-2016 Side 3 af 6
Punkt 2: Afklarede sager: Pkt. 2016/24/3, Kommuner - Sygepleje Degnestræde 1, 2670 Greve Survey: Fremsendelse af materiale, 13-07-2016 Beregnet akkrediteringsstatus Akkrediteret Bilag: Greve Kommune, Center for sundhed og pleje, Sygepleje, opfølgningssag Greve Kommune, Center for sundhed og pleje, Sygepleje: Opfølgningsrapport Beslutning: Institution Greve Kommune, Center for sundhed og pleje, Sygepleje Tildelt akkrediteringsstatus Opfølgning Akkrediteret Ingen Nævnsmøde d. 24-08-2016 Udskrevet d. 24-08-2016 Side 4 af 6
Punkt 3: Dokumentation af principielle overvejelser og evt. fastlagt vurderingspraksis Vedr. 2016/24/1 lægepraksis Willemoes IKAS har vurderet, at størstedelen af manglerne efter opfølgning har karakter af rene formkrav til dokumenter. IKAS har derfor bedt Akkrediteringsnævnet om at vurdere, om det vil være rimeligt at tildele klinikken akkrediteringsstatus "Akkrediteret med bemærkninger" fremfor "Ikke akkrediteret". Ansøgninger om forlængelse af akkrediteringsstatus Odense kommune, Center for Tandpleje blev tildelt forlængelse til 31.05.2017. Otterup Apotek blev tildelt forlængelse til 29.04.2017. Punkt 4: Eventuelt Punkt 5: Administrativt godkendte sager Pkt. 2016/24/4, Praktiserende speciallæger, Michael Sonne, opfølgningssag Ydernr. 206822 Reumatologi Søndre Fasanvej 90,1 th, 2500 Valby Survey: Interview, 11-08-2016 Pkt. 2016/24/5, Praktiserende speciallæger, Reumatolog Niels Jacob Kriegbaum, opfølgningssag Ydernr. 200166 Reumatologi Søndre Fasanvej 90,1. th., 2500 Valby Survey: Interview, 08-08-2016 Pkt. 2016/24/6, Praktiserende speciallæger, Arne Nyholm Gam, opfølgningssag Ydernr. 200603 Reumatologi Frederikssundsvej 152 B,1. tv, 2700 Brønshøj Survey: Fremsendelse af materiale, 10-08-2016 Pkt. 2016/24/7, Almen praksis, Lægehuset Tarm, opfølgningssag Ydernr. 57924 Kirkegade 3, Indgang A, 6880 Tarm Survey: Interview, 08-08-2016 Pkt. 2016/24/8, Almen praksis, Læge Mette Høi, opfølgningssag Ydernr. 1473 Lægehotellet, Rønnebær Allé 110 H, 3000 Helsingør Survey: Fremsendelse af materiale, 08-08-2016 Nævnsmøde d. 24-08-2016 Udskrevet d. 24-08-2016 Side 5 af 6
Pkt. 2016/24/9, Almen praksis, Lægerne Nr. Lyndelse, opfølgningssag Ydernr. 38652 Carl Nielsensvej 1, Nr. Lyndelse, 5792 Årslev Survey: Fremsendelse af materiale, 13-07-2016 Pkt. 2016/24/10, Almen praksis, Lægerne Louise Plads, opfølgningssag Ydernr. 73148 Louisegade 2A, 9000 Aalborg Survey: Interview, 11-08-2016 Nævnsmøde d. 24-08-2016 Udskrevet d. 24-08-2016 Side 6 af 6