INFORMATIONSMØDE REGION SYDDANMARK 27. FEBRUAR 2013 Funktionsevne, ydelser og medicin i de nye MedCom standarder ved Jeanette Jensen, konsulent, MedCom
Det vil jeg sige noget om: Kort om KL og MedCom redskaber Udfordringer ved data på tværs af sektorer Klargøring af data i EOJ Ydelsesoplysninger Medicin Værd at vide om datofelter i plejeforløbsplan Funktionsevne Erfaringer om funktionsevne Oplæg til gruppearbejde om funktionsevne
Redskaber Hjemmepleje Sygehus Frontmedarbejdere Projektledere, systemadministratorer, undervisere, leverandører KL materiale www.kl.dk/hjemmepleje-sygehus Diaspræsentation med 7 videoklip + materiale om Arbejdsgange Undervisningsmateriale Testmateriale
KL hjemmepleje sygehus site De syv vigtigste budskaber: 1.Organisering skal især sikre ledernes opbakning 2.Hvem skal opdatere funktionsevne skemaet? 3.Få styr på roller og arbejdsgange 4.Skab et godt samarbejde med sygehuset 5.Testen tager længere tid end I regner med 6.Klæd superbrugerne på til undervisningsopgaven 7.Følg op: Kan alle bruge standarderne?
Et omfattende projekt
Udfordringer og muligheder 1. To verdener (hjemmepleje - sygehus) med hver sit sæt af faglige traditioner og redskaber og sprog 2. Data plukkes i omsorgssystemerne- et her og nu billede- krav til data-tilstand 3. Data skal flyde 24/7-365 dage 4. Et fælles funktionsevneskema = nye muligheder for fælles nøgle til borgeren/patienten
1 2 4 5 Mobiliserin g 3 Arbejdsgange Teknik Overgang til drift Opfølgning De rigtige data De nye MedCom standarder henter sine informationer i EOJ systemet. Derfor skal du sørge for, at EOJ systemet er gjort klar til at kunne levere de rigtige data på fire områder: Funktionsvurdering 1 2 3 4 Ydelser Stamdata Medicin Er funktionsområder i EOJ identiske med dem, der er i standarden? Er antallet af niveauer i funktionsvurderingen identiske med de fem, der findes i MedCom standarden? Anvendes ydelser i internt "kode - fx pakker der hedder "A1 - eller er det forståeligt for modtager om der er tale om personlig hygiejne eller praktisk bistand? Er data på borgerens pårørende opdateret og står de i den rigtige rækkefølge? Er borgerens opholdsadresse opdateret? Er medicindata klar til forsendelse i den autogenererede indlæggelsesrapport?
Ydelser Et broget billede- svært at tyde for sygehuspersonale 98 varianter af ydelser og pakker med forskellig visning af frekvens Derfor: MedCom arbejdsgruppe om forbedring af ydelser 2. halvår 2012 Fælles møde med de 3 EOJ leverandører jan. 2013
Resultat - Ydelser Navngivning ensrettes med fælles forbogstaver: SY for sygeplejeydelser PP personlig pleje (hjemmehjælp) PH praktisk hjælp (hjemmehjælp) T for træning + paragraf, T 140, T 86.1 og 86.2 Frekvens = antal gange fordelt på dag eller ugebasis i minutter: Eks: 2 gange om ugen á 10 min. Ydelser sendes i ovenstående prioriterede rækkefølge Hent notat under referater fra møde 9.1.2013: http://medcom.dk/wm110719
Medicin Indtil FMK. Aktuelle medicinoplysninger i indlæggelsesrapporten Oprydning nødvendig i EOJ? Medicinlisten er vejledende. Pas på med kure og op og nedtrapning Ny version 1.0.2: Præparater suppleres med oplysning om: Præparat er PN eller fast Ordinationsdato og seponeringsdato
Medicin Med FMK Kure med op og nedtrapning PN Dosisdispensering Brug bemærkningsfeltet effektivt til klar information i indlæggelsesrapporten og udskrivningsrapporten: Hvilke ændringer har der været for nylig vedr. medicin Hvornår er sidst givet PN Op og nedtrapnings-status
Værd at vide 2 datofelter i Plejeforløbsplan skal udfyldes: Forventet Færdigbehandlingsdato Aftalt Udskrivningsdato OBS navngivning Forventet færdigbehandlingsdato forstås som forventet udskrivningsdato Ny version af standarder 1.02 : 2 datofelter i Plejeforløbsplan: a)forventet udskrivnings/færdigbehandlingsdato b)aftalt udskrivelsesdato Skal er ændret til Ad. a) Enten dato eller bemærkning Ad b) Valgfri at udfylde + mulighed for bemærkning
Datofelter i plejeforløbsplan i ny version (2013) Her udfyldes datoen for hvornår sygehuset forventer at patienten kan udskrives, da patienten er færdigbehandlet Feltet bruges kun når udskrivelsesdato er forskellig fra forventet udskrivnings- /færdigbehandlingsdato, dvs. når patienten ikke kan udskrives den dag patienten er færdigbehandlet
FUNKTIONSEVNE
1 2 4 5 Mobiliserin g 3 Arbejdsgange Teknik Overgang til drift Opfølgning Erfaringer fra pilotkommunerne viser, at der er to centrale beslutninger, som har betydning for arbejdsgangene 1. Funktionsevne Udveksling af borgerens funktionsvene er et centralt element i standarderne. I kommunen skal I derfor træffe beslutning om: 1) I vil sende en så retvisende og opdateret funktionsevne som muligt til sygehus? 2) Hvornår sygehuset senest skal have et opdateret materiale? Et opdateret funktionsevneskema vil typisk betyde, at udfører skal involveres i at udfylde funktionsevne, og der skal tages højde for, at dette bliver afspejlet i arbejdsgange, roller og brugerrettigheder. 2. Medicinoplysninger MedCom anbefaler, at medicinoplysninger udveksles via standarderne, fordi oplysningerne efterspørges af sygehusene. Når den kommunale hjemmesygepleje tager Fælles Medicin Kort (FMK) i brug, vil dette erstatte standardernes medicinoplysninger. Det kan være en udfordring at sikre, at medicinoplysningerne i EOJ er klar til elektronisk forsendelse. Kontakt egen EOJ leverandør og/eller MedCom for vejledning om dette. Hvem skal opdatere funktionsevneskemaet? Gitte Femerling fra Hillerød Kommune anbefaler, at du griber opgaven an i god tid. Ikke alene er det et stort organisatorisk projekt, der involverer mange mennesker. Der skal også meget tidligt i forløbet tages nogle grundlæggende beslutninger på ledelsesniveau, som handler om opdatering af funktionsevneskemaet, der hidtil har været visitatorernes redskab. Se videoklip
Funktionsevne- to do Kommunen: Opsætning- fælles sprog Organisatorisk anvendelse og arbejdsgange: Hvem skal opdatere funktionsevneskemaet Forskellige muligheder i de 3 EOJ Sygehus: Fælles Sprog II er nyt At lære at score funktionsevne Sammen: Fælles aftaler om anvendelse eksempel: Region H: + Bemærkninger ved score =>2
Erfaringer fra Bornholm I drift siden juni 2012 Fælles struktureret redskab Hospitalspersonale begejstrede for udfyldt funktionsevne og skuffede når den er tom Visitatorer: Overskueligt og hurtigt redskab til vurdering af indsatsen ved planlægning af udskrivelsen Manglende bemærkninger Udfører fra tøven og usikkerhed til faglig mestring på SSH/SSA niveau Brug af guide til funktionsevne hjælper
Andre erfaringer Region Midt og University College, Ergoterapeutskolen, Holstebro Projekt om parathed til vurdering af funktionsevne i EPJ 3 kommuner og 2 ergo og fysioterapi afsnit i hospitalsenheden Vest (nov. og dec. 2010) Læs om projektet her: https://www.ucviden.dk/portalvia/da/projects/ergoterapeuter-parat-til-vurdering-affunktionsevne-i-epj(05f47097-1b5f-4c20-a001-04229eb30db2).html
Skema- sammenligning af Fælles sprog versioner og god sag - funktionsevne og ydelser http://medcom.dk/dwn4655
Funktionsområder Fælles Sprog II klassisk
Gul markering = med i MedCom standarderne
Gul markering = med i MedCom standarderne
Gul markering = med i MedCom standarderne
Gradienter i Fælles sprog I Fælles sprog I: 4 niveauer
Gradienter i Fælles sprog II 0 1 2 3 4 Borgeren er den aktive part og kan med let personassistance udføre aktiviteten, både fysisk og psykisk. Borgeren er selvstændig og har ikke behov for personassistance for at udføre aktiviteten. Hverken fysisk eller psykisk Borgeren er den aktive part og kan under forudsætning af moderat personassistance udføre aktiviteten, både fysisk og psykisk. Borgeren deltager og kan under forudsætning af omfattende personassistance udføre aktiviteten, både fysisk og psykisk. Borgeren er ude af stand til at udføre aktiviteten og har brug for fuldstændig personassistance, både fysisk og psykisk. Fælles Sprog II 5 niveauer
Gradienter i Fælles sprog II 0 1 2 3 4 Borgeren er den aktive part og kan med let personassistance udføre aktiviteten, både fysisk og psykisk. Borgeren er selvstændig og har ikke behov for personassistance for at udføre aktiviteten. Hverken fysisk eller psykisk Borgeren er den aktive part og kan under forudsætning af moderat personassistance udføre aktiviteten, både fysisk og psykisk. Borgeren deltager og kan under forudsætning af omfattende personassistance udføre aktiviteten, både fysisk og psykisk. Borgeren er ude af stand til at udføre aktiviteten og har brug for fuldstændig personassistance, både fysisk og psykisk. Fælles Sprog II 5 niveauer
1 2 4 5 Mobiliserin g 3 Arbejdsgange Teknik Overgang til drift Opfølgning Grethe Lomholt Nielsen, Frederikshavn Kommune For at skabe et godt samarbejde mellem sygehus og kommune er det vigtigt at se, hvordan det ser ud hos hinanden. For at få gode data må man afsende gode data. Gode råd til samarbejdet Hold et fælles opstartsmøde, hvor I hver især inviterer nogle af jeres superbrugere med. Formålet er, at skabe et fælles ejerskab til projektet og at forventningerne bliver afstemt. Sørg for at have en fælles tidsplan og aftal at I melder hurtigt ud, hvis I får behov for at justere pejlemærker i planen. Både i testperioden og i den første tid efter ibrugtagning, vil du og sygehusets projektleder have behov for en tæt dialog, hvor I følger dataudvekslingen på tæt hold. Skab et godt samarbejde med sygehuset Implementeringen af de nye standarder kræver et godt og tæt samarbejde med sygehuset. Det er en rigtig god investering, at man ser, hvordan det ser ud i hinandens systemer. Den Indsigt er med til at understrege, at man skal give noget godt, for at få noget godt tilbage, siger Gitte Femerling fra Hillerød Kommune. Se videoklip
Guide til udfyldelse af funktionsevne- til print i A3 format
Spørgsmål?
Gruppearbejde Hvordan passer funktionsevneskemaet i MedCom standarden med din virkelighed? Hvordan kan man sikre at kommunen kan sende opdateret funktionsevne i indlæggelsesrapporten?