Tværkommunal Godkendelses- og Tilsynsafdeling Frederikshavn, Brønderslev og Hjørring Kommuner Stop Ung Agertoften 8 Flauenskjold 9330 Dronninglund Leder Pernille Hesthaven Og Kirsten Hesthaven. Tilsynsrapport af 19. november 2013, vedrørende uanmeldt tilsyn på Stop Ung, Brønderslev Kommune, fra kl. 8.15 Tilsynet er udført af Socialfaglig konsulent Birgit Jensen. Tilsynets formål Tilsynet er et led i den samlede vurdering af hvorvidt stedet lever op til godkendelsesgrundlaget. Tilsynet er endvidere et led i det fortløbende tilsyn, hvorfor nærværende rapport skal ses i dette sammenhæng. Tilsynets metode Tilsynet er uanmeldt og det sidste tilsyn af 4 i 2013. Tilsynet tilrettelægges med dialog med beboerne i fællesskabet og ved deltagelse på morgenmødet og en efterfølgende dialog med medarbejderne. Der har været fokus på såvel beboernes forhold som medarbejdernes forhold, samt den pædagogiske, terapeutiske og samlede indsats der ydes. Der er fulgt op på resultaterne af tilsynet med ledelsen og med en dialog omkring den nye kvalitetsmodel. Særligt fokus/opfølgning fra forrige tilsyn Der har været særlig fokus på status og aktuelle situation, stemning og atmosfære. Der er ikke noget særligt til opfølgning fra forrige tilsyn. De fysiske rammer De fysiske rammer er løbende beskrevet i rapporterne i 2013. Her vurderes fortsat velordnede forhold og faciliteter. Beboerne medvirker til, at holde huset i orden og ryddeligt gennem ansvarsopgaver der er fordelt ud. Beboerne giver udtryk for og indtryk af, at trives og er tilfredse med deres værelser og bade og toiletforhold. Der arbejdes lige nu med at udsmykke, indrette nogle af de unges værelser i moderne retning og individuelt tilpasset.
Opfølgningsmæssigt kan tilsynet konstatere, at der arbejdes med at få det store rum på 1.sal til at opfylde krav fra arbejdstilsynet. Der er indrettet lokale til undervisning og skole brug i stueetagen. Tilbuddets indretning og fysiske rammer understøtter beboerens ret til privatliv og respekterer deres integritet. De medvirker ligeledes til at understøtte indsatsen formål og indhold i form af stofmisbrugsbehandling jf. Lov om Social Service 101 for beboere på tilbuddet. Målgruppen Målgruppen er voksne og unge mellem 15 og 25 år med stofmisbrug. Her er lige nu dispensation for aldersgruppen på et par af beboerne. Indskrivningen sker gennem en individuel visitation med afdækning af problemstillinger. Her er plads til 15 beboere, og her er aktuelt 13 indskrevne. Stop Ung modtager ikke udadreagerende personer. Beboerne vurderes indenfor målgruppen i henhold til målgruppebeskrivelsen i godkendelsesgrundlaget. Pædagogik, omsorg og behandling Behandlingsmodellen på Stop Ung er baseret på et pædagogisk og terapeutisk udviklingsforløb. Beboerne får mulighed for at udvikle sine kompetencer og bearbejde personlige problemer og evt. traumer. Behandlingen er opdelt i en afgiftningsperiode og efterfølgende afklaring og udslusningsfase. Længden af perioderne er individuelle bestemt og afhængig af misbrugets karakter. Længden af ophold varierer og aftales med de individuelle sagsbehandlere. Beboerne udtrykker tilfredshed med modtagelsen på tilbuddet, den støtte og omsorg samt behandling der gives og ydes af alle, såvel personale, læge og medbeboere. Der ydes en tæt opfølgning i afgiftningsfasen med tæt lægekontrol. Beboerne får tildelt en kontaktperson. Der arbejdes ud fra individuelle mål for hver enkelt beboer for, at opnå den ønskede udvikling og dermed til, at sikre stoffrihed og trivsel. Behandlingsprogrammet er sammensat så det veksler mellem rådgivning på gruppeplan, individuelle samtaler og terapi. Der arbejdes på at beboerne tilegner sig viden og forståelse for deres misbrug og de ændringer i personlighed og livsstil, der er nødvendige for at forblive stoffri. Beboerne arbejder denne formiddag med opgaver af forskellig karakter afhængig af hvor i forløbet de befinder sig, få er ude af huset til lægekontrol, skole og praktikforløb. Eftermiddagen står på Svømning. Morgenmøderne og aftenmøderne omhandler trivsel og socialisering. Beboerne arbejder målbevidste med egne udviklings mål og er dermed fokuseret fremadrettet. Målene nedskrives og evalueres løbende gennem udviklingssamtaler.
På den terapeutiske område arbejdes der i øjeblikket med psykodrama forløb, der har som formål, at arbejde med og bearbejde enkeltpersoners problemer i improviseret teaterform. Her er fokus på såvel de pædagogiske og terapeutiske aspekter i dialogen. Erfaringer diskuteres i gruppen efter hvert forløb. Der er desuden fokus på kost og motion og af, at opretholde en døgnrytme, dets betydning for det samlede resultat. Beboerne oplever ligeledes støtte og hjælp til kontakt til sagsbehandlere og myndigheder generelt. Her er kendte og efterlevet husregler som udleveres ved indskrivningen. Beboerne har indflydelse på tilbuddets tilrettelæggelse og udnyttelse på det kollektive plan i henhold til husreglerne og det ansvar der følger med. Af nyhedsbrevet fremgår resultaterne af behandlingscentrets indsats gennem de sidste 4 år. 8 af 10 beboere er fortsat stoffri. Desuden fremgår det af flere af beboerne har deltaget i lokalt vælger møde i Kommunen, med henblik på, at skabe interesse om valget. Her opleves en god stemning og atmosfære hen over morgenmaden, morgenmødet og formiddagen. Tilsynet iagttager en god dialog og kommunikation mellem beboere og medarbejdere, hvilket vidner om respekt og medinddragelse i egenomsorgen. Det er tilsynets vurdering at beboerne bliver hørt, respekteret og anerkendt, hvilket medvirker til trivsel og tryghed i tilbuddet. Tilsynet vurderer der er overensstemmelse mellem koncept, daglig praksis og behandling, det er i overensstemmelse med godkendelsen. Den skriftlige dokumentation Den skriftlige dokumentation er gennemgået i form af to status planer. Status planer og den målrettede indsats vurderedes fyldestgørende og faglig velforankret. Det fremgår af de individuelle status planer hvordan og i hvilken grad den enkelte beboer skal støttes i at håndtere sin egen økonomi. Det er i overensstemmelse med tilbuddets økonomi aftale og skriftlig vejledning på området. Desuden har tilsynet fået gennemgået den mere målrettet og individuelle indsats der udarbejdes sammen med de unge i udviklingssamtalerne i form af smittemodel. Den medvirker til, at skabe en rød tråd igennem forløbet for den unge og skabe ens retning og indsats af medarbejderne. Det er i overensstemmelse med godkendelsesgrundlaget og statusplanerne.
Medarbejderforhold Her er faste og kendte medarbejdere. Medarbejderne har relevant uddannelse indenfor det pædagogiske og terapeutiske, sociale og eller sundhedsmæssige område. Tilsynet vurderer, at tilbuddet har engagerede og faglige kompetente medarbejdere. En af medarbejderne er fraværende i forholdt til det planlagte i henhold til dagsprogrammet og vagtplanen og det er ikke lykkedes at få en vikar ind. Det vurderes alligevel, at fungere på baggrund af en fælles indsats og ved hjælp og inddragelse af ledelsen. Flere af de faste medarbejdere har hver et ansvarsområde som kontaktperson og tovholder på forskellige områder. Det medvirker til, at kvalificere indsatsen og sparring tværfagligt. Desuden har flere af medarbejderne erfaringen for arbejdet med målgruppen. Der er stor fokus på, at skabe relationer, det gør en forskel i indsatsen og medvirker til at udvikle beboernes kompetencer og give beboerne tryghed. Medarbejderne og ledelse tilkendegiver et godt samarbejde med tværfaglige samarbejdes partnere fx læge, psykiatrien, kommunernes sagsbehandlere og misbrugskonsulenter. Samlet set medvirker det til, at styrke den helhedsorienterede indsats og kommer beboerne til gode. Der afvikles faste personalemøder og daglige overlaps møder. Møderne medvirker til faglig sparring og læring og dermed til at kvalificere indsatsen. Det har betydning for beboerne og for medarbejdernes sikkerhed og arbejdsmiljø. Desuden medvirker det samlet set til, at udvikle medarbejdernes kompetencer og viden om målgruppen. Der er fokus på kursus og uddannelse i det kommende år, blandt andet diplom i ledelse og opkvalificering for udvalgte i medarbejdergruppen. Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppen. Medarbejdernes adfærd og relationer afspejler værdigrundlag og metoder. Her opleves en anerkendende og respektfuld omsorg og støtte tilpasset den enkeltes beboeres behov. Det er i overensstemmelse med hvad beboerne siger og med godkendelsesgrundlaget samt tilsynets vurdering.
Magtanvendelse Her har ikke været magtanvendelse siden forrige tilsyn. Man er som medarbejdere og ledelse bekendt med lovgivning. Medicinhåndtering Medicinhåndtering foregår forsvarligt og efter gældende retningsliner. Som ny medarbejder introduceres man til opgaven og der noteres når der udleveres medicin. Alle medarbejdere har været igennem internt undervisningsforløb afsluttende med en test. Her har desuden været fokus på, hvilke observationer der skal gøres i forbindelse med afrusning og abstinens symptomer. Det medvirker samlet set til at kvalificere medarbejderne på det sundhedsfaglige område, og dermed sikre beboerne den rette indsats og omsorg. Fokus ved kommende tilsyn Her er ikke flere tilsyn i 2013. Der har med ledelsen været fokus på den kommende lovgivning og kvalitetsmodel. Sammenfatning/vurdering Tilbuddets indretning og fysiske rammer understøtter beboerens ret til privatliv og respekterer deres integritet. De medvirker ligeledes til at understøtte indsatsen formål og indhold i form af stofmisbrugsbehandling jf. Lov om Social Service 101 for beboere på tilbuddet. Beboerne vurderes indenfor målgruppen i henhold til målgruppebeskrivelsen i godkendelsesgrundlaget. Her er lige nu dispensation for aldersgruppen på et par af beboerne. Her opleves en god stemning og atmosfære hen over morgenmaden, morgenmødet og formiddagen. Tilsynet iagttager en god dialog og kommunikation mellem beboere og medarbejdere, hvilket vidner om respekt og medinddragelse i egenomsorgen. Det er tilsynets vurdering at beboerne bliver hørt, respekteret og anerkendt, hvilket medvirker til trivsel og tryghed i tilbuddet. Tilsynet vurderer der er overensstemmelse mellem koncept, daglig praksis og behandling, det er i overensstemmelse med godkendelsen. Den skriftlige dokumentation er gennemgået i form af to status planer. Status planer og den målrettede indsats vurderedes fyldestgørende og faglig velforankret.
Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppen. Medarbejdernes adfærd og relationer afspejler værdigrundlag og metoder. Her opleves en anerkendende og respektfuld omsorg og støtte tilpasset den enkeltes beboeres behov. Det er i overensstemmelse med hvad beboerne siger og med godkendelsesgrundlaget samt tilsynets vurdering. Alle medarbejdere har været igennem internt undervisningsforløb omkring medicinhåndtering, afsluttende med en test. Her har desuden været fokus på, hvilke observationer der skal gøres i forbindelse med afrusning og abstinens symptomer. Det medvirker samlet set til, at kvalificere medarbejderne på det sundhedsfaglige område, og dermed sikre beboerne den rette indsats og omsorg. Med Venlig Hilsen Birgit Jensen Socialfaglig Konsulent Den Tværkommunale Godkendelses- og Tilsynsafdeling Hjørring Kommune Sdr.Vråvej 5 9760 Vrå birgit.jensen@hjorring.dk http://www.got.hjoerring.dk tlf 41225085