Kommunal Leverandør Virksomhedsplan Colourbox
INDHOLD Forord 3 Virksomhedens rammer 4 Opgaver 4 Organisation 4 Personale 4 Sygefravær 5 Økonomi 5 Indsatsområder 5 Direktionens indsatsområder 5 Egne indsatsområder 6 Bilag Status på Virksomhedsplan -2014 7 2
FORORD Organisationsændringen 1. september har stadig præget hverdagen i 2014. Alle teams har arbejdet målrettet med at få skabt fællesfølelsen i de nye grupper. Der har været en del personaleudskiftning i grupperne. Akutteamet startede 1. april 2014, i starten på nedsat tid, da det har været svært at rekruttere kvalificerede sygeplejersker. Akutteamet har arbejdet med at få skabt gode samarbejdsrelationer til de praktiserende læger, sygehuset og plejegrupperne i Boformer og Kommunal Leverandør. I forbindelse med Partnerskabsprojektet som bl.a. har fokus på at få identificeret kommunens levering af indsatser efter Sundhedsloven har der været nedsat en del arbejdsgrupper på tværs af Boformer og Kommunal Leverandør til bl.a. beskrivelser af nye arbejdsgange, delegationsmateriale, undervisningsmateriale mm. Der har været afholdt mange undervisningsdage for sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter, både med ekstern underviser og egne undervisere. Denne undervisning vil i blive udvidet til gruppen af social- og sundhedshjælpere, ligesom der skal ske opfølgning på undervisningen til sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter. I løbet af vil det, på den baggrund, blive muligt at trække opgørelser over leverede sundhedslovsindsatser. Folketingets ældrepulje har haft betydning for kompetenceudvikling generelt for alt person a- le i Kommunal Leverandør. Der har bl.a. været undervisning i faldforebyggelse, forflytning og E-learningsprogrammer om medicinhåndtering. I forbindelse med sidstnævnte, bliver der foretaget medicinomsorg ved at apoteket gennemgår borgernes medicin. I vil flere af disse initiativer fortsætte. Der skal fortsat arbejdes med Partnerskabspr o- jektet og med medicinhåndtering. Desuden er det politisk besluttet, at der skal arbejdes på, at borgernes medicin som udgangspunkt skal dosisdispenseres. Samtidig skal Fælles MedicinKort (FMK) implementeres. Det vil betyde undervisning, ændr e- de arbejdsgange og en stor arbejdsindsats specielt for sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter. Telehjemprojektet, som er et forskningsprojekt i samarbejde med Køge og Roskilde sygehus, er i sin projektform ophørt. I Tele-hjem projektet besøger den kommunale sygeplejerske borgeren på dagen for udskrivelsen, og i forbindelse med besøget foretages en videokonference med sygehuset. Rapporten om effekten af Tele-hjem besøgene ventes sidst på året. I mellemtiden kører besøgene videre i en form, der evt. kan videreføres til drift. I den forbindelse vil der blive foretaget en brugerundersøgelse. 3
VIRKSOMHEDENS RAMMER OPGAVER Kommunal Leverandør leverer personlig og praktisk hjælp samt sygepleje til hjemmeboende borgere. Der arbejdes ud fra BUM-modellen, hvor de politisk vedtagne kvalitetsstandarder danner rammen for de leverede ydelser. ORGANISATION Kommunal Leverandør er en del af Social- og Sundhedsservice og dermed Social- og Sundhedsforvaltningen. Kommunal Leverandør består af 4 plejeteams samt 1 Rehab-team som er tværfagligt sammensat og som ledes af en sygeplejefaglig teamleder. Derudover driver Kommunal Leverandør 3 sygeplejeklinikker, der er en nattevagtsgruppe og 1 Akut-team. Akut-teamet har opgaver på tværs af Kommunal Leverandør og Boformer. PERSONALE Personalegruppe Årsværk (pr. feb. ) Driftsleder 1 Udviklingsleder 1 Teamledere 6 Sygeplejersker 41,3 Social- og sundhedsassistenter 60,3 Social- og sundhedshjælpere 80,6 Sygehjælpere 10,1 Hjemmehjælpere 6,1 Uuddannede 3,4 Administration 1 Ergoterapeuter 1,7 Beskæftigelsesvejleder 0,4 I alt 212,9 4
SYGEFRAVÆR Sygefravær % 2012 2014 Måltal I alt 6,77 7,15 7,93 6,5 ØKONOMI Budget 2014 (forventet) Teams 82.452.404 82.961.428 85.729.968 Sygepleje 22.127.252 28.467.526 28.330.485 INDSATSOMRÅDER DIREKTIONENS INDSATSOMRÅDER Det sunde arbejdsliv Minimere skader og nedslidning ved fokus på arbejdsbetingelserne i borgerens hjem Brugerundersøgelser Hvert team afholder et temamøde om emnet med punkter som APV, forflytning, arbejdsstillinger mm. Målet er, at antallet af arbejdsskader skal vise en faldende tendens. Det forventes, at det nye arbejdsskadesystem vil kunne levere relevant ledelsesinformation til dette formål. Sideløbende arbejdes med opfølgning på trivselsundersøgelsen og det psykiske arbejdsmiljø. I forbindelse med Tele-hjem besøgene i, vil sygeplejerskerne samtidig foretage en brugerundersøgelse med henblik på borgernes oplevelse af Tele-hjem konferencen Borgerne vil svare på oplevelsen af Tele-hjem konferencen på en skal fra 1-5, hvor 5 er tallet for en meget tilfredsstillende oplevelse. Mål: at 80 % af de adspurgte borgere svarer 4 og/eller 5 på spørgsmål om deres oplevelse. Måling af borgernes tilfredshed med besøg i sygeplejeklinik I maj og september måned undersøges borgernes tilfredshed med besøg i sygeplejeklinikken i Borup. Besvares ved hjælp af rød, gul og grøn tilkendegivelse, hvor målet er, at 80 % vurderer besøget i klinikken i grøn. 5
EGNE INDSATSOMRÅDER Implementering af FMK (Fælles MedicinKort) Alle berørte borgeres medicin håndteres via FMK Alle sygeplejersker undervises i første omgang i brugen af FMK. Sygeplejerskerne afstemmer medicinen med lægerne. Social- og sundhedsassistenterne undervises og anvender FMK. Videreførelse af Partnerskabsprojektet Anvendelse af indsatskataloget er en integreret arbejdsgang i det daglige arbejde Medicinomsorg Opfølgning på undervisningen til sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter. Opfølgning på sygeplejeindsatser påbegyndt. Hver måned trækkes statistik på anvendte indsatser. Der gives tilbagemelding til sygeplejerskerne på de fælles sygeplejemøder. Orientering til alle social- og sundhedshjælpere om Partnerskabsprojektet. Alle social- og sundhedshjælpere på tværs af Boformer og Kommunal Leverandør arbejder i en 3-timers workshop med emnet. Medicinomsorg via apotekerne gennemført i alle plejegrupper Dosisdispensering Medicinomsorg v. farmaceut udvides fra gruppe til gruppe. Målet er, at borgere fra alle grupper har fået tilbud om medicinomsorg. Beskrivelse af læring fra projektet påbegyndt. At der er taget kontakt til læge ved mulighed for dosisdispensering, for alle relevante borgere Sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter henvender sig til egen læge vedr. mulighed for dosisdispensering. Målet er, at der har været henvendelse til praktiserende læge vedr. alle borgere, der potentielt kan dosisdispenseres. Resultatet af henvendelserne registreres og samles. 6
BILAG STATUS PÅ VIRKSOMHEDSPLAN -2014 DIREKTIONENS INDSATSOMRÅDER Digitalisering (Indsatsområde 2014) At medarbejderne i Kommunal Leverandør anvender de digitale løsninger der stilles til rådighed, som et naturligt arbejdsredskab i hverdagen. Social- og sundhedshjælpere anvender smartphones i den daglige rutine til indhentning af oplysninger og mindre dokumentationsopgaver. Januar til december 2014 Alle medarbejdere i teams ne har smartphones og anvender dem til indhentning af oplysninger og til mindre dokumentation. Smartphones kan ikke erstatte stationære computerarbejdspladser til brug for større dokumentationsopgaver. Ledelsesgrundlag (Indsatsområde 2014) Sygeplejerskerne anvender ipads som et naturligt arbejdsredskab i hverdagen. Sygeplejerskerne anvender Ipads i et vist omfang. Der har været opfølgende undervisning i brugen af ipads v. IT-medarbejder. Der arbejdes i øjeblikket på at finde en løsning på anvendelsen, når sygeplejersken er på cykel. For begge typer gælder, at der flere steder er problemer med internetdækning. At Ledelsesgrundlaget er indarbejdet i ledelsesfunktionen i Kommunal Leverandør. Ledelsesgrundlaget indgår regelmæssigt i drøftelserne på teamledermøderne. Medarbejderne i teams ne oplever teamledernes fokus på Ledelsesgrundlaget. Januar til december 2014 I 2014 har den samlede ledelse i Kommunal Leverandør afholdt temadage med udgangspunkt i Ledelsesgrundlaget. Der har været særligt fokus på den anerkendende kommunikation i grupperne og fokus på fælles og ens kommunikation til grupperne. I forbindelse med Social Kapital gøres der et stort arbejde for at fastholde medarbejderne i job. Der arbejdes med særlige opgaver og langsom tilbagevenden til arbejdet efter sygdom. Ligeledes er der i alle grupper fulgt op på trivselsmålingen. De forskellige teams i Kommunal Leverandør kan have forskellig kerneopgave, ligesom de forskellige medarbejderkategorier har forskellige kerneopgaver i den fælles opgaveløsning. Alle har borgeren i centrum og arbejder med kvalitet i ydelserne til borgerne, samtidig med fokus på effektivitet i opgaveløsningen. Kompetenceudviklingen i forbindelse med Ældrepuljen har understøttet arbejdet med at se på kerneopgaverne og forskelligheden i kerneopgaverne. Velfærdsudfordringen (Indsatsområde ) At tilpasse organisationen i FV til drift af den rehabiliterende indsats At der er beskrevet driftshensyn og konsekvenserne for at organisere rehabilitering i Køge Kommune. Første kvartal At Rehab-teamet organiseres og implementeres i drift. At alle medarbejderne gennemfører uddannelsen som skal sikre Feb. juni Sep. 2012 sep. Rehab-teamet er integreret i hjemmeplejen. Alle medarbejdere i Kommunal Leverandør er undervist i Rehab-tankegangen og der arbejdes ihærdigt med det i plejen. Rehabteamet understøtter teams ne. Arbejdet og fokus på området fortsætter. Alle medarbejdere har været igennem undervisning vedr. Faldforebyggelse. I den forbindelse blev der taget udgangspunkt i 7
At fagligheden i FV styrkes gennem øget kompetencer og specialisering, for at kunne følge det specialiserede sundhedsvæsen og opbygge specialiserede sundhedsfaglige miljøer, der kan indgå i tæt samarbejde med sygehusene. en kultur, der støtter op omkring rehabiliteringsindsatsen og Det er bedst at kunne selv. At kulturen er forankret og medarbejderne fagligt skelner og systematisk arbejder ud fra den aktiverende, den kompenserende og den rehabiliterende indsats i deres daglige arbejde. At der udarbejdes en kompetenceudviklingsplan for sygeplejerskerne, så de kan varetage/overtage opgaver som hospitalerne hidtil har løst. At kompetenceudviklingsplanen implementeres. At sygeplejerskeprofilerne og beskrivelsen for sygeplejen implementeres. Ultimo 2014 Feb. -maj Juni - ultimo 2014 Feb. juni den tidligere undervisning om Rehabilitering. På den måde er den tidligere undervisning blevet genopfrisket, og der er fornyet fokus på Rehabilitering Der er på tværs af grupperne stort fokus på rehabiliteringstankegangen, men det kræver fortsat stort fokus fra teamlederne. Der arbejdes videre med samarbejdsrelationerne mellem grupperne og Rehab-teamet. Der er ikke udarbejdet kompetenceprofil for sygeplejerskerne. I forbindelse med Partnerskabsprojektet har der været indlagt faglig undervisning bl.a. om sygeplejerskernes rolle i grupperne og reglerne for delegation af opgaver. Dette er beskrevet, og fungerer for nuværende som sygeplejerskernes kompetenceprofil. Denne udviklingsplan er implementeret idet undervisningen har fundet sted, og der sker løbende opfølgning i grupperne Sygeplejerskerne tilegner sig til stadighed ny viden i tæt samarbejde med Regionen, så de er i stand til at overtage opgaver, der tidligere blev løst i Regionen. I forbindelse med ansættelse af sygeplejersker i Akutteamet er dette samarbejde blevet styrket, da der nu er tættere relationer til flere afdelinger på sygehuset At der etableres et Akut sygeplejeteam. -2014 Der er ansat teamleder til Akut-teamet. Akutteamet er etableret og i gang med arbejdet. At der udarbejdes standarder og instrukser for sygeplejen så den kan akkrediteres. Forbedring af samarbejdet på tværs (Indsatsområde ) -2014 Der har været stort fokus på udarbejdelsen af instrukser og standarder for sygeplejen på tværs af Boformer, Tværgående Funktioner og Kommunal Leverandør. Dette er foregået på baggrund af Sundhedsstyrelsens fokus på delegation/ ansvarsplacering og ikke med henblik på akkreditering. At der er beskrevet procedure for samarbejde mellem områderne i Social- og Sundhedsservice ældreområde. Der foreligger beskrivelse af arbejdsgange mellem de forskellige områder. Udarbejdes i løbet af og 2014 På driftsledermøde er fastlagt hvilke områder, der skal udarbejdes arbejdsgangsbeskriver imellem. Arbejdet er påbegyndt i 2014 og forventes afsluttet i med tilbagemelding til driftsledergruppen. At sikre sammenhængende borger/patient forløb At FV medvirker til at der i VITAE arbejdes ud fra fælles sprog og i et tværgående domæne for hele kommunen. -2014 Der er udarbejdet fælles domæne, så alle arbejder samme sted. Kommunal leverandør er aktiv i at sikre sammenhængende patientforløb både elektronisk i VITAE og i det øvrige personlige samarbejde. 8
EGNE INDSATSOMRÅDER Partnerskabsprojekt (Indsatsområde 2014) At arbejdet med Partnerskabsprojektet gennemføres planmæssigt. At materialet til gennemførelse af Partnerskabsprojektet er udarbejdet. At plan for undervisning af personalet er udarbejdet og undervisningen igangsat. 2014 Der er udarbejdet meget materiale i forbindelse med Partnerskabsprojektet til brug for undervisningen. Sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter er undervist. Overholdelse af budgettet (Indsatsområde ) At budgettet for FV overholdes At der udarbejdes et arbejdsredskab så den enkelte teamleder kan styre sit individuelle budget. At alle teamledere kan orientere sig i VITAE statistik. At alle teamleder kan orientere sig i OPUS. At den enkelte teamleder overholder sit budget. At justere og tilpasse organisationen i FV med fokus på en optimal drift, ressourcemæssigt og fagligt. Jan dec 2014 Arbejdet vil fortsætte ved ny driftsleder. Alle teamledere har arbejdet målrettet med budgettet. Teamlederne orienterer sig i OPUS, og der er udarbejdet interne styringsværktøjer. Økonomien er tema på alle teamledermøder og LMU. Starten af året bar præg af den store organisationsændring med deraf følgende stort sygefravær. Ved udgangen af året har teamlederne fået styr på egen økonomi. Brug af velfærdsteknologiske løsninger (Indsatsområde ) At FV benytter sig af velfærdsteknologiske løsninger Alle medarbejderne har en HH3 og benytter denne aktivt i det daglige arbejde. 1. og 2. kvartal Alle social- og sundhedshjælpere og socialog sundhedsassistenter har HH3 og anvender den i hverdagen. Alle sygeplejerskerne har en ipad og benytter denne aktivt i det daglige arbejde. 2. og 3. kvartal Sygeplejerskerne har ikke personlige ipads, men der er ipads i grupperne, så alle sygeplejersker har mulighed for at anvende disse. Halvdelen af sygeplejerskerne anvender ipads som en integreret del af det daglige arbejde. At samarbejdsbogen i borgerens hjem udfases og erstattes af en oplysningsmappe til borgeren og en Citrixløsning til medarbejderne. At FV som udgangspunkt kun benytter de mobile luftpuder (ELK) til at rejse borgeren op efter fald. At FV aktivt deltager i nuværende og kommende teknologiske projekter. P.t.: Feb. - marts Feb. - maj 2014 Samarbejdsbogen i borgerens hjem er udfaset. Medarbejderne anvender HH3 Elken er godt implementeret hos plejepersonalet Køge er aktive i Tele-hjem-projektet (se Indsatsområde om brugerundersøgelser). Tele-sår hører under Tværgående Funktioner. 9
1. Tele hjem løsningen 2. Telesår 3. Pulsoximeter 4. INR Pulsoximeter er afsluttet. INR-projektet er afsluttet. Sygeplejerskerne i område Syd har opnået specielle kompetencer, som anvendes i hverdagen. Nedbringelse af sygefraværet (Indsatsområde ) At FV nedbringer sygefraværet til 6 % i og 5,5 % i 2014 At teamlederne skærper fokus og indsats ved omsorgssamtaler/samtaler med klare og tydelige initiativer og handleplaner. Dette med henblik på at drage omsorg for medarbejderen, at sikre et godt og stabilt arbejdsmiljø i teamet og mhp. at sikre en stabil økonomisk drift. Sygefraværet drøftes x 1 mdr. på Teamledermøde. og 2014 2014 Der er stort fokus på omsorg for medarbejderne i forbindelse med sygdom. Stor organisationsændring og fravær af ledere i grupperne har været medvirkende til at målet om at nedbringe sygefraværet ikke er opfyldt. Fokus på nedbringelse af sygefraværet er bibeholdt i 2014 og set i sammenhæng med Ledelsesgrundlaget. Sygefraværet drøftes på alle MED-møder. 2014 Sygefraværet drøftes fast på personalemøder i alle teams. 10