Akkrediteringsnævnet Olof Palmes Allé 13, 1.th. DK - 8200 Aarhus N Telefon +45 8745 0050 Referat, nævnsmøde nr. 32, den 23-11-2016 10:00 Mødeform: Fysisk møde Aarhus Nævnssekretær: Inge Gjerlev Poulsen, Nævnssekretær, IKAS, Sekretær for Akkrediteringsnævn Tina Nygaard Madsen, Kvalitetskonsulent, IKAS, Sekretær for Akkrediteringsnævn Referent: Inge Gjerlev Poulsen, Nævnssekretær, IKAS, Referent, Akkrediteringsnævnets møde Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Ida Götke, Sygeplejefaglig direktør, Næstformand i Akkrediteringsnævnet, Hospitalsenheden Vest Jette Dam-Hansen, Alment praktiserende læge, Næstformand i Akkrediteringsnævnet, Lægerne Skt. Olufsgade Berit Broholm, Speciallæge i reumatologi, Berit Broholm Bo Bojesen, Speciallæge i psykiatri, Bo Bojesen Erling Birk Madsen, Overlæge, dr. Med., MPA, speciallæge i kardiologi og intern medicin, Inge Voldsgaard, Ledende oversygeplejerske, Psykiatri og Social Region Midtjylland Lene Brorson-Riis, Alment praktiserende læge, Lægerne Lærkevej Mikkel Holmelund, Speciallæge, Mikkel Holmelund Steen Nielsen, Apoteker, Farsø Apotek Torben Evald, Speciallæge, Torben Evald Wiebke Otten, Alment praktiserende læge, Lægehuset Gravensgade 42 Deltagere, IKAS: Birgitte Hedelund Pedersen, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Katrine Aaby, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Majbritt Slaaby, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Marianne Kærsgaard, Kvalitetskonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Rikke Marthinsen, Afdelingsleder, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Sonja Street, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Tina Nygaard Madsen, Kvalitetskonsulent, IKAS, Sagsbehandlerrepræsentant Afbud: Helle Overgaard, Leder af FAM, Akutcenter-FAM, Sygehus Sønderjylland Nævnsmøde d. 23-11-2016 Udskrevet d. 23-11-2016 Side 1 af 10
Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager Pkt. 2016/32/1, Praktiserende speciallæger, Speciallægerne Johnsen & Mønsted I/S Pkt. 2016/32/2, Praktiserende speciallæger, Kirurgisk Speciallægeklinik Pkt. 2016/32/3, Almen praksis, Morten Schliemann Pkt. 2016/32/4, Almen praksis, Læge Kim Ross Niklassen Pkt. 2016/32/5, Almen praksis, Tønder Lægehus Nord, Dorte Støy Pkt. 2016/32/6, Almen praksis, Læge Paw Bjørn Jensen Punkt 2: Afklarede sager Punkt 3: Dokumentation af beslutninger på nævnsmødet Punkt 4: Eventuelt Punkt 5: Administrativt godkendte sager Nævnsmøde d. 23-11-2016 Udskrevet d. 23-11-2016 Side 2 af 10
Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager: Pkt. 2016/32/1, Praktiserende speciallæger Ndr.Stationsvej 18 A, 4200 Slagelse Survey Ekstern survey, 11-10-2016 Speciallægerne Johnsen & Mønsted I/S Ydernr. 83224 Øre/næse/hals Speciallægerne Johnsen & Mønsted I/S, Surveyrapport Speciallægerne Johnsen & Mønsted I/S, Konsistenssikringsblanket Speciallægerne Johnsen & Mønsted I/S Akkreditering pågår Interview senest 23-02-2017 Pkt. 2016/32/2, Praktiserende speciallæger Dehnsvej 6,1., 4700 Næstved Survey Ekstern survey, 10-10-2016 Kirurgisk Speciallægeklinik Ydernr. 235016 Kirurgi Kirurgisk Speciallægeklinik, Surveyrapport Kirurgisk Speciallægeklinik, Indsigelsesblanket Kirurgisk Speciallægeklinik, Konsistenssikring Kirurgisk Speciallægeklinik Akkreditering pågår Interview senest 23-02-2017 Nævnsmøde d. 23-11-2016 Udskrevet d. 23-11-2016 Side 3 af 10
Pkt. 2016/32/3, Almen praksis Boulevarden 16,3. th., 9000 Aalborg Survey Ekstern survey, 06-10-2016 Morten Schliemann Ydernr. 77194 Morten Schliemann, Surveyrapport Morten Schliemann, Indsigelsesblanket Morten Schliemann Akkreditering pågår Interview senest 23-02-2017 Pkt. 2016/32/4, Almen praksis Augustenborggade 21 C, 2. sal, 8000 Aarhus C Survey Ekstern survey, 06-10-2016 Læge Kim Ross Niklassen Ydernr. 66729 Læge Kim Ross Niklassen, Surveyrapport Læge Kim Ross Niklassen, Konsistenssikring Læge Kim Ross Niklassen Akkreditering pågår Interview senest 23-02-2017 Nævnsmøde d. 23-11-2016 Udskrevet d. 23-11-2016 Side 4 af 10
Pkt. 2016/32/5, Almen praksis Carstensgade 6, 6270 Tønder Survey Ekstern survey, 10-10-2016 Tønder Lægehus Nord, Dorte Støy Ydernr. 45780 Tønder Lægehus Nord, Dorte Støy, Surveyrapport Tønder Lægehus Nord, Dorte Støy, Konsistenssikring Tønder Lægehus Nord, Dorte Støy Midlertidig akkreditering Interview senest 23-05-2017 Pkt. 2016/32/6, Almen praksis Østerbrogade 60 1 th, 2100 København Ø Survey Ekstern survey, 06-10-2016 Læge Paw Bjørn Jensen Ydernr. 1562 Læge Paw Bjørn Jensen, Surveyrapport Læge Paw Bjørn Jensen, Konsistenssikring Læge Paw Bjørn Jensen Akkreditering pågår Interview senest 23-02-2017 Nævnsmøde d. 23-11-2016 Udskrevet d. 23-11-2016 Side 5 af 10
Punkt 2: Afklarede sager: Nævnsmøde d. 23-11-2016 Udskrevet d. 23-11-2016 Side 6 af 10
Punkt 3: Dokumentation af principielle overvejelser og evt. fastlagt vurderingspraksis Vedrørende Kirurgisk Speciallægeklinik. Vurderingen af standard 09, Basal hjerte-lungeredning, indikator 3 ændres fra i nogen grad opfyldt (NO) til ikke opfyldt (IO) efter yderligere afklaring og i overensstemmelse med surveyteamet. Punkt 4: Eventuelt Punkt 5: Administrativt godkendte sager Pkt. 2016/32/7, Praktiserende speciallæger Anni Rosgaard Ydernr. 285854 Gynækologi Brøndumsvej 19,st, 8800 Viborg Pkt. 2016/32/8, Praktiserende speciallæger Speciallæge Gitte Glavind Ydernr. 262250 Borgvold 14 B, 7100 Vejle Gynækologi Survey: Ekstern survey, 06-10-2016 Pkt. 2016/32/9, Praktiserende speciallæger Gynækologisk Klinik, Holbæk Ydernr. 225460 Gynækologi Ahlgade 51,2, 4300 Holbæk Survey: Ekstern survey, 06-10-2016 Pkt. 2016/32/10, Praktiserende speciallæger Anders Bak-Christensen Ydernr. 222437 Kirurgi Allerød Stationsvej 2 A, 3450 Allerød Nævnsmøde d. 23-11-2016 Udskrevet d. 23-11-2016 Side 7 af 10
Pkt. 2016/32/11, Praktiserende speciallæger Speciallægeklinik Holbæk Ydernr. 225347 Kirurgi Bysøstræde 5, 4300 Holbæk Survey: Ekstern survey, 07-10-2016 Pkt. 2016/32/12, Praktiserende speciallæger Annette Bache Ydernr. 262080 Pædiatri J Chr Juliussens Vej 9, 8700 Horsens Survey: Ekstern survey, 10-10-2016 Pkt. 2016/32/13, Praktiserende speciallæger Ulla Steenholt Bagger Ydernr. 266493 Pædiatri J Chr Juliussens Vej 9, 8700 Horsens Survey: Ekstern survey, 10-10-2016 Pkt. 2016/32/14, Praktiserende speciallæger Ole D. Wolthers Ydernr. 278319 Pædiatri Dytmærsken 9,3., 8900 Randers C Pkt. 2016/32/15, Praktiserende speciallæger Kern Olofsson Ydernr. 210005 Pædiatri Brogårdsvænget 4, 2820 Gentofte Survey: Ekstern survey, 07-10-2016 Pkt. 2016/32/16, Praktiserende speciallæger Kirurgisk Klinik Køge Ydernr. 225762 Brogade 7,2., 4600 Køge Kirurgi Nævnsmøde d. 23-11-2016 Udskrevet d. 23-11-2016 Side 8 af 10
Pkt. 2016/32/17, Praktiserende speciallæger Speciallæge Alexander Laschke Ydernr. 254037 Gynækologi Opnørplads 1, 2., 6200 Aabenraa Pkt. 2016/32/18, Almen praksis Byens lægehus Ydernr. 66079 Store Torv 5, 2. tv., 8000 Aarhus C Survey: Ekstern survey, 11-10-2016 Pkt. 2016/32/19, Almen praksis Lægerne Smits, Eckhoff og Berthou Ydernr. 45489 Carstensgade 6, 6270 Tønder Survey: Ekstern survey, 11-10-2016 Pkt. 2016/32/20, Almen praksis Robert & Bolaji Mia Balslev Ydernr. 1716 Østerbrogade 94,1, 2100 København Ø Pkt. 2016/32/21, Privathospitaler og klinikker SmerteCenter Skørping Himmerlandsvej 36, 9520 Skørping Survey: Ekstern survey, 12-10-2016 Pkt. 2016/32/22, Apotek Hurup Apotek Sundsvej 1, 7760 Hurup Thy Survey: Ekstern survey, 27-10-2016 Nævnsmøde d. 23-11-2016 Udskrevet d. 23-11-2016 Side 9 af 10
Pkt. 2016/32/23, Apotek Vejen Apotek, opfølgningssag Mindevej 1, 6600 Vejen Survey: Fremsendelse af materiale, 05-08-2016 Pkt. 2016/32/24, Apotek Egtved Apotek, opfølgningssag Aftensang 10, 6040 Egtved Survey: Interview, 28-10-2016 Nævnsmøde d. 23-11-2016 Udskrevet d. 23-11-2016 Side 10 af 10