#BREVFLET# Click here to enter text. Dokument: Neutral titel Møde I Kommunalt Lægelig Udvalg Sundhedsstrategi Tid 15. december 2016, kl. KL. 15:00-17:00 Sted Danmarksgade 17, 2.sal, mødelokale 1 Deltagere PLO-Aalborg: Sundheds- og Kulturforvaltningen Danmarksgade 17 9000 Aalborg Init.: LL Esben Sevelsted, Formand, Læge E. Sevelsted, Aalborg Helle Skou, Lægerne i Nibe Christa Blåsvær, Lægerne Sauers Plads (fra kl. 15:25) Mette Bolvig Poulsen, Lægerne Kennedy Arkaden Bente Vyberg, Lægerne i Svenstrup Socialmedicinsk Enhed: Jens Tølbøll Mortensen, Overlæge Aalborg Kommune: Bente Graversen, Formand for udvalget, Direktør Sundhedsheds- og Kulturforvaltningen Annette Secher, Ældre- og Sundhedschef, Ældre- og Handicapforvaltningen Charlotte Houmøller Sprøgel, Sekretariatsleder, Jobcenter Aalborg, Familie- og Beskæftigelsesforvaltningen Lars Lund, sekretær Afbud Johnny Friis, Leder, Børne- og Familieafdelingen, Familie- og Beskæftigelsesforvaltningen Jonna Otte Thomsen, praktiserende læge, kommunal praksiskonsulent Helen Kæstel, Sygeplejechef, Ældre- og Handicapforvaltningen (vedr. punkt 1) Referent Lars Lund Sagsnr./Dok.nr. 2015-062588 / 2015-062588-116 1. Godkendelse af dagsorden Godkendt med bemærkninger, som fremgår nedenfor. 2. Beslutningspunkter a. Drøftelse af udfordringerne med dosisdispensering v/ Annette Secher, fremlæggelse ved Helen Kæstel Punktet blev taget af dagsordenen.
b. Evaluering af samarbejde mellem lægerne og kommunen (bilag: edoc:2016-062588-97) Det indstilles, at - KLU drøfter status på samarbejdet i 2016 - KLU godkender forslag til evaluering af samarbejde mellem lægerne og kommunen Indstillingen blev godkendt. c. Fastlæggelse af tidspunkt for dialogmøde i foråret 2017 Det indstilles, at - Drøfte formen for dialogmøder med henblik på at sikre fremmøde - Afholde dialogmøde i foråret, fastlagt til den 23. marts 2017, kl. 15:00 - Udpege en tovholder fra lægesiden Indstillingens pind to blev godkendt. Den øvrige del af indstillingen blev godkendt med disse bemærkninger: - Forvaltningen overvejer form på baggrund af bemærkninger fra PLO-Aalborg, herunder mulighed for honorering - Afholdelse af dialogmøde den16. november, som aftalt på sidste KLU, skal ændres pga. Lægedage - Sagen tages med på næste møde - Udpegning af tovholder fra lægesiden sker snarest. 3. Orienteringspunkter a. Gennemgang af audit på aktiviteten i Akuttilbuddet for første halvår 2016 (bilag på mø-det) v/esben Sevelsted Esben Sevelsted gav en orientering. Materiale bliver eftersendt. Annette Secher tilføjede, at Ældre- og Handicapforvaltningen fra januar 2017 kan tilbyde undersøgelser af væsketal og blærescanner på akuttilbuddet Det blev aftalt, at Esben Sevelsted har ansvar for, at tilbuddet om udkørende akutsygeplejersker blev informeret ud i samarbejde med Akutfunktionen. b. Status for ny kommunal praksiskonsulent ordning og Esben Sevelsted Esben Sevelsted og Bente Graversen gav en orientering. c. Mulighed for henvisning til psykiatrisamråd (edoc: 2015-062588-99) v/charlotte Houmøller Sprøgel Charlotte Houmøller Sprøgel gav en orientering. Esben Sevelsted bidrog og foreslog, at løsningen med sikker henvisning ved hjælp af MedCom standard hurtigt kom på plads. 2/5
d. Status for lægedækning og udløsning af ydernumre godkendt af Praksisplanudvalget 14. juni 2016 (edoc: / 2015-062588-101) Bente Graversen og Lars Lund gav en orientering. e. Status for læge- og sundhedshuse Bente Graversen gav en orientering. f. Det kommunale serviceniveau og henvisningspraksis til træning i stedet for operation af patienter ved symptomer relateret til slidgigt i knæet (knæartrose) v/annette Secher Punktet blev taget af dagsordenen. g. Aftale om plejehjemslæger godkendt i Praksisplanudvalget den 17. november 2016 (edoc: 2015-062588-100) Annette Secher gav en orientering. Aftalen er godkendt og der har været afholdt møder med de praktiserende læger. 4. Eventuelt Charlotte Houmøller Sprøgel gav en orientering om vigtigheden i forhold til integration af indvandrere på arbejdsmarkedet og udstedelse af attester fra almen praksis, som er vedlagt referatet nedenfor. Endvidere orientering om satsmidler til gennemgang af langvarige kontanthjælpsmodtagere. KLU udtrykte enighed om, at området er et vigtigt fælles fokuspunkt og herunder i forhold til attester. Bente Graversen fortalte, at Region Nordjylland i 2017 har afsat nye midler til oprettelse af en Indvandrermedicinsk Enhed. Forvaltningen undersøger status. Annette Secher fortalte, at Ældre- og Handicapforvaltningen fra 1. januar 2017 opruster på psykiatriområdet, herunder ansættelse af 2 sygeplejersker med særlig viden om psykiatri. Det blev aftalt, at Ældre- og Handicapforvaltningens drøftelse af høringsudkast vedr. Sundhedsstyrelsens kvalitetstandarder for kommunale akutfunktioner i hjemmesygeplejen bliver sendt ud sammen med referatet. (Vedlagt i bunden af referatet) 3/5
Familie- og Beskæftigelsesforvaltningens baggrundstekst vedr. samarbejdet mellem praksislæger og kommune ift. attester og vigtigheden af at få borgere integreret på arbejdsmarkedet I en nylig TV-udsendelse fra Odense var der fokus på kvinder med en flygtninge- og indvandrerbaggrund, som havde en beskæftigelsesbarriere ift. integration på arbejdsmarkedet, der hovedsageligt var helbredsmæssig. Der blev givet eksempler i udsendelsen, som umiddelbart virker som mindre helbredsmæssige problematikker. I Odense har de set på 130 aktivitetsparate kontanthjælpsmodtagere med en række beskæftigelsesmæssige barrierer og svag tilknytning til arbejdsmarkedet. Ud af de 130 var der 30 som var kvinder med flygtninge- og indvandrerbaggrund, for hvem det også gjorde sig gældende, at de havde en svag eller ingen tilknytning til arbejdsmarkedet Det gav Familie- og beskæftigelsesforvaltningen anledning til at vende på KLU-møde, at vi mener det er vigtigt med en fælles generel opmærksomhed på, at indvandrere / flygtninge får en tilknytning til arbejdsmarkedet. Når vi derfor anmoder jer (praksislægerne) om helbredsattester er et vigtigt budskab derfor, at I har opmærksomhed herpå. Vi ved, at det der virker for borgerne generelt er, at komme ud i praktikker også i færre timer - og at det er godt på flere måder for borgerne og deres familier. De nye flygtninge, som vi modtager nu skal vi møde som jobparate, dvs. at de skal ud og i gang med praktikker relativt hurtigt. Endvidere en orientering om, at Folketinget i begyndelsen af november måned 2016 har indgået forlig omkring satspuljemidlerne. Det fremgår af aftalen, at der fra og med 2017 skal være en særlig gennemgang af 27.000 langvarige kontanthjælpssager mhp. at udrede hvilken indsats disse borgere fremover skal have og om de fortsat skal modtage kontanthjælp. Med dette tiltag forventes det, at kommunerne får mulighed for at afklare personerne, herunder får vurderet deres helbredsmæssige situation grundigt, blandt andet ved at trække på lægefaglig bistand. Vi har endnu ikke modtaget yderligere informationer om tiltaget, men afventer, at Beskæftigelsesministeriet får initiativet nærmere beskrevet. Når vi ved noget mere om udmøntningen af satspuljemidlerne vil jeg tage med til orientering på KLU-møde. 4/5
Ældre- og Handicapforvaltningens drøftelse af høringsudkast vedr. Sundhedsstyrelsens kvalitetstandarder for kommunale akutfunktioner i hjemmesygeplejen Ældre- og sundhedssekretariatet indstiller til chefgruppen At Sundhedsstyrelsens kvalitetsstandarder for kommunale akutfunktioner i hjemmesygeplejen drøftes (høringsudkast) Sagsbeskrivelse Sundhedsstyrelsen har udarbejdet nye kvalitetsstandarder for kommunale akutfunktioner til erstatning for de nuværende anbefalinger for kvalitet i akutfunktioner i den kommunale hjemmesygepleje fra 2014. Kvalitetsstandarderne beskriver krav til indholdet i og tilrettelæggelse af kommunale akutfunktioner samt anbefalinger omkring samarbejdet med øvrige aktører. Formålet med kvalitetsstandarderne er: at sikre en ensartet og høj kvalitet i de kommunale akutfunktioner på tværs af landet at understøtte kommunens samarbejde med sygehuse og almen praksis, som vil kunne henvise patienter til kommunale akutfunktioner af en kendt kvalitet og med et kendt indhold og kompetenceniveau Den samlede indsats i de kommunale akutfunktioner baseres på værdighed, patient- og pårørendeinddragelse, sammenhængende forløb samt høj kvalitet og patientsikkerhed. Efter høringsfristens udløb udarbejder en arbejdsgruppe i februar et endeligt udkast, hvorefter der forventes at komme en høring mere. Kvalitetsstandarderne for kommunale akutfunktioner skal foreligge primo 2017. Baggrund I juni 2016 indgik regeringen og partierne bag finansloven for 2016 aftale om Styrket indsats for den ældre medicinske patient en national handlingsplan. Handlingsplanen skal løfte den samlede indsats for den ældre medicinske patient gennem otte indsatsområder. Styrkelse af de kommunale akutfunktioner er et indsatsområde i handlingsplanen. Kommunale akutfunktioner er en del af den kommunale hjemmesygepleje. En kommunal akutfunktion skal kunne varetage patienter med akut opstået eller forværring af kendt sygdom med behov for observation, pleje og/eller behandling, som ikke kan varetages at den øvrige kommunale hjemmesygepleje, samt patienter, der efter udskrivning fra sygehus fortsat har komplekse pleje- og/eller behandlingsbehov. Herigennem kan akutfunktionen medvirke til at nedbringe antallet af forebyggelige indlæggelser og/eller hjemtage patienter, der ikke længere har behov for en sygehusindlæggelse, men som fortsat har brug for en særlig sygeplejefaglig indsats. På nuværende tidspunkt har de fleste kommuner en form for akutfunktion i hjemmesygeplejen. Organiseringen, udviklingen og indholdet af akutfunktionerne varierer dog fra kommune til kommune, og der er således fortsat et behov for, at kommunerne etablerer og videreudvikler akutfunktionerne med døgndækket sygepleje af høj kvalitet i samarbejde med almen praksis og sygehus. Målet er, at borgere i hele landet får mulighed for at få en særlig sygeplejefaglig indsats af ensartet høj kvalitet tæt på deres hverdag, når de har brug for det. Det er afgørende for patientsikkerheden og kvaliteten i den kommunale akutfunktion, at der er et velfungerende samarbejde mellem akutfunktionen, sygehus og almen praksis. Det konkrete samarbejde bør derfor aftales lokalt i relevante samarbejdsfora. 5/5