1 of 5 Overskrift: 4. Lokaler, klinikker og overflader Akkrediteringsstandard: Hygiejne Godkendt: Oktober 2016 Revideres: Oktober 2017 Formål: At forebygge og reducere infektioner og smitterisiko for borgere og personale Borgermålgruppe: Alle borgere, der modtager indsatser i Sundhed og Omsorg Medarbejdermålgruppe og kompetencer: Medarbejdere og ledere i hjemmeplejen, hjemmesygeplejen, plejeboliger, VTA, rehabiliteringsafdelingen samt AGS. Definition af begreber: Hygiejne: At holde sig selv og sine omgivelser rene, med det formål at forebygge sygdom (Ordbogen.dk). Indhold: Rengøringsaftaler er individuelt aftalt. Ved spørgsmål herom rettes derfor henvendelse til den lokale ledelse. Se bilag 1-2 for retningslinjer for brug af klor og spritklude. Forskellige typer af snavs udgør enten en risiko for overførsel af smitte, ser uæstetisk ud eller bidrager til øget slitage af inventar og bygninger. Risikoen for overførsel af smitte kan bero på indhold af mikroorganismer eller på at snavs kan resultere i opformering af en lille mængde mikroorganismer, der ellers ikke i sig selv ville udgøre en smitterisiko, men som er indeholdt i eller tilført snavset og bruger det som substrat (næringskilde). Snavs kan inddeles i følgende typer: Spild og forurening med humanbiologisk materiale Pletter Støv Affald og løst snavs Fladesnavs I borgerens hjem/ lejlighed på plejecentret skal der rengøres med vand og sæbe i alle situationer hvor borgeren ikke har smitsomme infektioner. Er der kontamineret med sekreter, ekskreter, blod eller andet biologisk materiale, skal der rengøres med vand og sæbe og herefter desinficeres. Risikopunkter er steder eller udstyr, som har særlig betydning i forbindelse med smittespredning. De kan være forurenet med humanbiologisk materiale og er ofte kontaktpunkter, som er udsat for mange berøringer. De findes typisk i patientens nærområde eller på udstyr, som personalet eller patienten betjener. Rengøring kan forebygge eller nedbringe smitterisikoen på risikopunkter. Risikopunkter rengøres dagligt. Anvendes lokalet ikke dagligt, rengøres risikopunkter i lokalet på alle lokalets rengøringsdage. Det anbefales, at der dagligt rengøres på de mest udsatte områder såsom: Sengehest (Afskærmning/kontaktflade) Sengebord (Vandret flade) 1
2 of 5 Bækkenstol (Berøringsflade) Fjernbetjening til plejeseng og fjernsyn (Berøringsflade) Dørhåndtag/ greb (kontaktpunkt) Remedier som bruges til flere borgere som fx træningsinstrumenter eller hjælpemidler skal desinficeres mellem hver borger. Klinikker Rengøring kan foretages med almindelige rengøringsmidler Vægge og gulve skal være vaskbare med glatte overflader, så vidt muligt uden furer og overgange. Inventar som borde, lejer og lign. skal ligeledes let kunne rengøres og evt. desinficeres og være af materiale, der ikke sprækker eller på anden måde kan være formeringssted for mikroorganismer. Behandlingsrummet bør være ryddeligt. Det betyder, at udstyr, inventar og materiale m.v., der ikke anvendes jævnligt igennem arbejdsdagen, bør fjernes fra behandlingsrummet eller placeres i lukkede skabe eller skuffer. Ved behov for desinfektion anvendes desinfektionsmidler, jf. indkøbsaftale. Hvis borgeren har en infektion, hvor der er risiko for smitte, skal disse overflader desinficeres dagligteller ved forurening. Det vil sige at har borgeren pneumoni, halsbetændelse, diarre eller lignende skal overflader vaskes af med vand og sæbe og der skal derefter desinficeres. Der skal være ekstra opmærksomhed på personalets hænder som skal vaskes og sprittes når man har været i berøring med en borger med infektion. Bækkener: det anbefales at man sætter en affaldspose uden over bækkenet inden brug, for at undgå autoinfektion (At borgeren smitter sig selv). Daglig rengøring med vand og sæbe, hvis der ikke er mulighed for brug af bækkenkoger. Lokale kontaktinformationer: Hygiejnenøgleperson: Sygeplejerske Lene Vig Hernandez: llhe@syddjurs.dk Hygiejnenøgleperson: Sygeplejerske Kristine Kilde: kbhk@syddjurs.dk Hygiejnenøgleperson: sygeplejerske Inga Visser: iv@syddjurs.dk Kvalitetsovervågning: Der skal afholdes årlig evaluering af personalets kendeskab til og anvendelse af retningslinjerne Ledere og medarbejdere skal kunne demonstrere kendeskab til hygiejniske forholdsregler Referencer: SST 2013: Forebyggelsespakke om hygiejne til kommunerne SSI (2015): National infektionshygiejnisk retningslinje for rengøring i hospitals- og primærsektoren, herunder dagtilbud og skoler Forfattere: Lene Vig Hernandez, Kristine Kilde, Inga Visser Godkendelse: Ingelise Juhl, Sundheds- og omsorgschef Jette Skriver, Leder af VTA Hanne Kaagaard, Leder af Rehabilitering Syddjurs Karen Jensen, Leder af AGS Karen Thagaard, Leder af den Tandplejen 2
3 of 5 Karen Holdsbjerg-Larsen, Leder af Hjemmeplejen Birgitte Antonsen, Leder af Plejeboliger Grethe Nielsen, leder af Syddjurs Sygeplejeteam Jytte Dalgaard, leder af visitation 3
4 of 5 Bilag 1: Brug af overflade desinfektion med klorklude Hvis borgeren har diarre og/ eller opkastning, skal der iværksættes aftørring af kontaktpunkter med klor klude. Overflader skal desinficeres med klor, hvis der har været spild af opkast og eller afføring. Dette fordi der er visse smitsomme tarm bakterier der ikke er fuld følsomme for sprit fx clostridium. Synligt forurenede overflader rengøres. Herefter påføres desinfektionsmiddel i form af wetwipes med klor. Rene overflader og kontaktpunkter aftørres med klorkluden, så alle områder kommer i kontakt med desinfektionsmidlet. Overfladen efterlades våd og må ikke benyttes, før den er tør. OBS på særlig håndhygiejne ved fx clostridium (se retningslinje herfor). Midler til overflade desinfektion: findes på medarbejder portalen under indkøb- ældreområder her er en anbefalet liste over produkter til infektionshygiejne. 4
5 of 5 Bilag 2: Brug af overflade desinfektion med sprit Overflader skal desinficeres, hvis der har været spild af organisk materiale, dvs. hvis der er ekspektorat, opkast, afføring, blod eller andet der kommer fra kroppen. Er dette tilfældet skal området først rengøres med vand og sæbe og herefter overflade desinficeres med et godkendt, spritholdigt middel. Hvis en borger har en smitsom sygdom og der er risiko for nys, host mm., skal der ligeledes overflade desinficeres. Midler til overflade desinfektion: findes på medarbejder portalen under indkøb- ældreområder her er en anbefalet liste over produkter til infektionshygiejne. 5