Strategi for udvikling af sygeplejen. på Sygehus Thy-Mors

Strategi for udvikling af sygeplejen på Sygehus Thy-Mors

2 Indledning Indholdsfortegnelse Indledning... 2 Strategi for udvikling af sygeplejen på Sygehus Thy-Mors... 4 At udføre sygepleje... 4 At lede og koordinere sygepleje... 5 At formidle sygepleje... 7 At udvikle sygepleje... 9 Implementering og opfølgning... 10 Indsatsområder... 11 Referencer... 12 Sundhedssektoren og de sundhedsprofessionelle står i de kommende år over for udfordringer, der stiller krav til den sygeplejefaglige standard. Udfordringer, der knytter sig til en lang række af sundhedspolitiske initiativer og reformer på sundhedsområdet, ændringer i befolkningssammensætning og levevilkår, den teknologiske udvikling, opgaveglidning mellem faggrupperne og sidst men ikke mindst politikernes og befolkningens forventninger til sundhedssektoren og medarbejderne om medinddragelse, sammenhæng og kontinuitet i de sundhedsfaglige ydelser. Disse udfordringer stiller tilsvarende krav til udviklingen af sygeplejen og til social- og sundhedsassistenterne og sygeplejerskernes faglighed og behov for nye kvalifikationer og kompetencer. Der skal kontinuerligt ske en udvikling af sygeplejen, sådan at den til enhver tid tilpasses patienternes skiftende behov, de gældende kvalitetskrav og den sundhedsfaglige udvikling generelt. Strategien for udvikling af sygeplejen på Sygehus Thy- Mors skal opfylde følgende formål: Strategien skal ses som sygeplejegruppens konkretisering af sygehusets fælles vision for Sygehus Thy- Mors og som en del af Strategi 2010 Strategien for hvordan sygeplejen bør udvikles skal danne afsæt for planlægning, udførelse og udvikling af den sygeplejefaglige kvalitet, der foregår i afsnittene, sådan at udførelsen og udviklingen af

3 sygeplejen sker i overensstemmelse med de overordnede visioner og strategier Strategien skal danne grundlag for en fælles forståelse af sygeplejen og for sygeplejens udvikling såvel inden for sygeplejens faggrupper som for samarbejdspartnere i det kliniske felt Strategien skal være grundlag for og sigte mod at fremme, påskønne og stimulere kompetenceudvikling indenfor sygeplejen og bidrage til at tiltrække og fastholde kompetente medarbejdere Strategien skal udmøntes i initiativer og handlinger, som de sygeplejefaglige ledere har hovedansvaret for, og som foregår i et tæt samarbejde med medarbejderne. Det er vigtigt, at de sygeplejefaglige ledere og de sygeplejefaglige medarbejdere i de enkelte afdelinger tager initiativ til udvikling af klinisk praksis set i relation til patienters behov i afdelingen. Strategien skal danne grundlag for de initiativer og handlinger, der skal præge sygeplejen på Sygehus Thy-Mors i de kommende år. Strategien for udvikling af sygeplejen på Sygehus Thy- Mors er udarbejdet af Sygeplejefagrådet i perioden 2007-08. Chefsygeplejerske Tine Hornbæk August 2008

4 Strategi for udvikling af sygeplejen på Sygehus Thy-Mors At udføre sygepleje Faglig kvalitet Sygeplejen udføres på en måde, hvor personalet observerer, vurderer, handler og dokumenterer sygeplejen med fokus på den enkelte patient og ud fra et sygeplejefagligt og etisk perspektiv. Sygeplejen udføres med udgangspunkt i patientens og pårørendes forventninger og opfattelse af situationen. Sygeplejen udføres på et fagligt og professionelt højt niveau, hvor plejepersonalet i sygeplejen på en gang involverer sig og er nærværende og engageret tilstede i forhold til den enkelte patient og samtidig arbejder med afsæt i fælles retningslinier og standarder for god praksis. Sygeplejen udføres ud fra et sikkert og professionelt håndelag og med beherskelse af de teknologiske hjælpemidler, sådan at gener og ubehag for patienten minimeres og plejen og behandlingen understøttes. Sygeplejen udføres ud fra en fælles forståelse af den gode praksis, med sygeplejefaglig bevidsthed og med den højest mulige evidens. Med afsæt heri bliver den udførte sygepleje beskrevet og begrundet i den elektroniske patientjournal (EPJ). Formålet er både at dokumentere sygeplejen og at bidrage til kontinuitet og sammenhæng i patientforløbet.

5 Organisatorisk kvalitet Sygeplejen udføres i et tæt samarbejde med andre kolleger og faggrupper og udføres med forståelse og respekt for andre faggrupper, afdelinger og servicefunktioner. Sygeplejen tilrettelægges, koordineres og udføres på baggrund af et samlet overblik og gennemføres med størst mulig hensyntagen til kvaliteten og kontinuiteten i patientforløbet, samt med bevidsthed om og ansvarlighed for det samlede ressourceforbrug. Patientoplevet kvalitet Sygeplejen udføres i dialog med patienten og dennes pårørende på en sådan måde, at patienten oplever sig set og mødt som menneske i en relation, hvor plejepersonalets faglighed aldrig kan drages i tvivl. Sygeplejen udføres sådan, at patienten og dennes pårørende i videst mulig omfang medinddrages i planlægningen og udførelsen sygeplejen og på en sådan måde, at de oplever at deres viden og ressourcer bliver anvendt. At lede og koordinere sygepleje Faglig kvalitet Ledelse og koordinering af sygeplejen indebærer at bidrage til et sammenhængende patientforløb, hvor kommunikation og medinddragelse og kontinuitet er selvfølgelige elementer. Ledelse og koordinering af sygeplejen bidrager til at skabe en imødekommende atmosfære for patienter og pårørende, sådan at de oplever sig godt modtaget og føler sig godt tilpas under indlæggelsen.

6 Organisatorisk kvalitet Ledelse og koordineringen af sygeplejen bidrager til, at patienterne møder et kvalificeret personale, hvor patienterne ved, hvem de skal henvende sig til og hvem der har ansvar for plejen og behandlingen. Ledelse og koordinering af sygeplejen giver sammenhæng i de sygeplejefaglige tiltag, sådan at kontaktpersoners og sygeplejepersonalets faglighed og kompetence kommer patienter og pårørende til gavn. Ledelse og koordinering af sygeplejen indebærer at vise ansvarlighed i forhold til det samlede ressourceforbrug ved at tage udgangspunkt i de tilstedeværende ressourcer og at være bevidst om faktorer, der påvirker ressourceforbruget positivt eller negativt. Ledelse og koordinering af sygeplejen skal bidrage til at skabe sammenhæng i opgaver og opgaveløsning. Dette indebærer at vise ansvar for at evt. uhensigtsmæssige og fagligt uholdbare rammer og vilkår bliver taget op i de rette organisatoriske sammenhænge. Ledelse og koordinering af sygeplejen skal bidrage aktivt til, at der er kvalitet og faglighed i den skriftlige dokumentation og til at mulighederne indenfor EPJ implementeres og udvikles. Ledelse og koordinering af sygeplejen medvirker til en klar faglig og ressourcemæssig prioritering, sådan at der, med udgangspunkt i det aktuelle fremmøde, foregår en uddelegering og tilrettelæggelse af opgaverne, hvor der er en tydelig sammenhæng mellem patientens behov for sygepleje og de sygeplejefaglige kompetencer.

7 Patientoplevet kvalitet Ledelse og koordinering af sygeplejen bidrager til, at patienter og pårørende oplever sammenhæng og kontinuitet i patientforløbet og sikrer, at patienten og dennes pårørende medinddrages i planlægning, evaluering og justering af sygeplejen. Ledelse og koordinering af sygeplejen gør, at patienter og pårørende oplever, at de har en tilgængelig og faglig kompetent sundhedsfaglig kontaktperson, der tager ansvar for planlægning, koordinering og udførelse af sygeplejen i forløbet. At formidle sygepleje Faglig kvalitet Formidling af sygeplejen til patienter og pårørende foregår på baggrund af en solid og ajourført faglig viden, sådan at patienter og pårørende oplever det sygeplejefaglige personale som fagligt kompetente og med en tydelig sygeplejefaglig identitet og profil. Formidlingen af sygeplejefaglig viden til kolleger, samarbejdspartnere, nyansatte og uddannelsessøgende bidrager til at skabe en bevidsthed om og afklaring af egen faglighed og kompetencer og til at handle i respekt for andres faglighed og kompetencer Formidling af sygeplejefaglig viden til nyansatte og uddannelsessøgende foregår systematisk og målrettet og bidrager til at understøtte en strategisk og systematisk kompetenceudvikling af det sygeplejefaglige personale.

8 Organisatorisk kvalitet Formidling af sygeplejen/den sygeplejefaglige viden organiseres og prioriteres på alle niveauer i organisationen og bidrager til at skabe et læringsmiljø, hvor læring og kompetenceudvikling er en naturlig og selvfølgelig del af hverdagen. Formidlingen af sygeplejen til patienter og pårørende foregår ud fra fælles retningslinier, og det dokumenteres, hvad der er formidlet til og med hvilket udbytte for patienten. Formidling af sygeplejefaglig viden til nyansatte og uddannelsessøgende er konkretiseret i form af lokale og godkendte uddannelsesplaner og der foregår en systematisk opfølgning på den enkeltes sygeplejefaglige udvikling og kompetence bl.a. i form af medarbejderudviklingssamtale (MUS), suppleret af intern undervisning og supervision/coaching. Patientoplevet kvalitet Formidlingen af sygepleje til patienter og pårørende retter sig mod både færdigheder, viden og holdninger i relation til deres sundhed og sygdom, pleje og behandling. Formidlingen bidrager dermed til, at patienter og pårørende oplever, at de er velinformerede i forhold til deres situation, og derved har forudsætninger for at være aktive medspillere i forløbet. Formidlingen af sygeplejen tager udgangspunkt i og foregår på en måde, der er tilpasset patientens forudsætninger, ønsker og behov og sådan at patienten oplever sig respekteret som individ. Formidling af sygepleje bidrager til at patienten har grundlag for at tage beslutninger i forhold sin egen situation - også selv om det evt. strider mod plejepersonalets opfattelse.

9 At udvikle sygepleje Faglig kvalitet Udviklingen af sygeplejen tager udgangspunkt i aktuelle kliniske problemstillinger, der direkte eller indirekte har betydning for kvaliteten af de sygeplejefaglige ydelser til patienter og pårørende. Udvikling af sygeplejen foregår i afsnittet, i afdelingen og på tværs af huset og sygeplejepersonalet tager initiativ til og indgår aktivt i både monofaglige og tværfaglige udviklingsaktiviteter. Udvikling af sygeplejen bidrager med sygeplejefaglige data og dokumentation, der indgår i akkreditering, dokumentation, sygeplejefaglige databaser mm og bidrager derved til kvalitetsudvikling af sygeplejen både lokalt, regionalt og nationalt. Den organisatoriske kvalitet Udvikling af sygeplejen foregår ud fra en bevidst og synlig prioritering af indsatsområder og udviklingsaktiviteter i afsnittet, i afdelingen og Sygehus Thy-Mors som helhed. Udvikling af sygeplejen foregår i dagligdagen og i såvel formelle som uformelle fora og netværk, hvor der er mulighed for vejledning, erfaringsudveksling og gensidig læring. Udvikling af sygeplejen foregår som en naturlig del af hverdagspraksis, hvor refleksion er en selvfølgelig del af hverdagen og hvor den enkelte understøttes i at være undersøgende og reflekterende og med en gensidig forpligtigelse til at søge og give kollegial sparring og feedback. Udvikling af sygeplejen understøttes aktivt i form af organisatorisk tiltag, der har som formål at fremme

10 en undersøgende og lærende holdning på Sygehus Thy- Mors; bl.a. patientsikkerhedsarbejdet, interne audits, fagdage mm. Udvikling af sygeplejen formidles og implementeres igennem en systematisk formidling af og opfølgning på afsluttede udviklingsprojekter. Udvikling af sygeplejen synliggøres udadtil på f.eks. hjemmeside, i biblioteket, i form af artikler, bidrag til Broen/Indsigt og Udsyn, postere/præsentationer på konferencer og temadage mm. Den patientoplevede kvalitet Udvikling af sygeplejen foregår med opmærksomhed på patientperspektivet og sikrer en bevidst og systematisk inddragelse af patientens og de pårørendes perspektiv. Udvikling af sygeplejen og inddragelse af patientperspektivet bidrager til, at patienterne og de pårørende oplever sygeplejepersonalet som åbne, opsøgende og lyttende, når det gælder patientens og de pårørendes oplevelse og vurdering af sygeplejen. Implementering og opfølgning Mange forhold spiller ind på implementeringen og resultatet af denne strategi for den sygeplejefaglige udvikling; det kan dreje sig om forhold på medarbejderniveau, på ledelsesniveau og forhold vedrørende rammer og strukturer. P å medarbejdersiden er det vigtigt at der skabes og bevares en oplevelse af ejerskab til strategien og dens indsatsområder.

11 P å ledelsessiden er det afgørende, at der på de forskellige ledelsesniveauer arbejdes aktivt for implementeringen af strategien og dens indsatsområder. I forhold til rammer og strukturer skal der foregå en fortløbende diskussion af, hvordan rammer og strukturer henholdsvis fremmer og hæmmer implementeringen af strategien og dens indsatsområder. Det allervigtigste er at der foregår et konstruktivt samspil mellem de tre niveauer, hvor nøgleordene er engagement, dialog, vilje og mulighed for forandring og udvikling. Strategien for udvikling af sygeplejen revideres løbende og evalueres minimum hvert 5. år. De ledende sygeplejersker er hovedansvarlige for implementering, opfølgning og evaluering af strategien. Indsatsområder Der defineres indsatsområder for den sygeplejefaglige udvikling hvert år i november/december måned. Hovedansvaret for valg og konkretisering af indsatsområder varetages af de ledende sygeplejersker. De valgte indsatsområder beskrives, begrundes og deres forventede betydning/effekt for den sygeplejefaglige kvalitet præciseres. I forlængelse heraf konkretiseres indsatsområderne i form af aktiviteter/handlinger og de organisatoriske og ressourcemæssige forudsætninger. Indsatsområderne bliver styrende for Sygeplejefagrådets arbejde i det efterfølgende år.

Referencer Strategi 2010 for Region Nordjylland. www.rn.dk/regionen/politikkerogstrategier/strategi2010/ Strategi 2010 for Sygehus Thy-Mors. Visionen for Sygehus Nord. September 2004. Sundhedsloven. Lov nr. 546 af 24/6 2005 (med senere ændringer). De sygeplejeetiske retningslinier. Sygeplejeetisk Råd 2004 Sundhedsvæsenets kvalitetsbegreber og -definitioner Dansk Selskab for Kvalitet i Sundhedssektoren. Januar 2003 Kjærgaard J, Mainz J, Jørgensen T, Willaing I (red). Kvalitetsudvikling i sundhedsvæsnet. Munksgaard 2001. Samlet analyse af fremtidens krav til de sundhedsprofessionelle. Undervisningsministeriet. Marts 2006. Udarbejdet af : Sygeplejefagrådet på Sygehus Thy-Mors Layout og tryk: Prinfo Aalborg August 2008