Åben Hjælpemiddelservice Evaluering Projektgruppe Krista Thøgersen, visitator Myndighed & Faglig Udvikling Bettina Møller Kristensen, visitator Myndighed & Faglig Udvikling Camilla Grejsen, administrativ medarbejder Myndighed & Faglig Udvikling Poul Jepsen, tekniker Hjælpemiddeldepotet Bjarne Outzen, leder af Hjælpemiddeldepotet Stine Stausholm, FTR for fysio- og ergoterapeuter Inger Marie Ditlevsen, terapeutfaglig konsulent Myndighed & Faglig Udvikling 1
Indhold Indledning... 2 Praksis... 3 PR... 3 Resultater... 4 Interview... 5 Borgere... 5 Medarbejdere... 6 Konklusion... 7 Perspektiv og anbefaling... 7 Indledning Der er flere kommuner, der har etableret et åbent hjælpemiddelservice, hvor borgere kan møde op på deres hjælpemiddeldepot og få behandlet deres hjælpemiddelansøgning. Der er samtidigt tilbud om reparation af hjælpemidlet. Tilbuddet drejer sig om mindre hjælpemidler som gribetang, strømpepåtager, småhjælpemidler, badebænk, transportkørestol og rollator. Der er lavet research i Sønderborg, Åbenrå og Kolding kommuner, hvor tilbagemeldingen af effekten på tilbuddet er, at det er en god borgerservice, og at der har været besparelse på kørsel for depotet samt terapeuters besøg i hjemmene. Ideen Forslaget er at afprøve Åben hjælpemiddelservice i Esbjerg Kommune på Hjælpemiddeldepotet, hvor der er åbent 2½ time. Borgere kan komme ind fra gaden og der sagsbehandles ved visitator. Visitator er helhedsorienteret og kan også henvise til trænings- og rehabiliteringstilbud. Der kan også gives afslag. Ved ansøgninger om større hjælpemidler tilbydes hjemmebesøg. Hvis borger er berettiget laver visitator (terapeut) / tekniker den nødvendige afprøvning og indstilling af hjælpemidlet, og borgeren får hjælpemidlet med hjem. Der er samtidigt tilbud om reparation i tidsrummet, hvor tekniker fra Hjælpemiddeldepotet står standby. Hvis den sædvanlige visitator behandler ansøgning om et mindre hjælpemiddel, får borger tilbud om at få hjælpemidlet leveret, eller de kan hente det i åben hjælpemiddelservice. Borgere kan også låne en transportkørestol til lejlighedsvis udlån f.eks. hvis de skal ud til jul. Transportkørestole udlånes kun fra Åben Hjælpemiddelservice og kan ikke bestilles eller leveres. (Plejehjem har indkøbt kørestole til udlån til beboere). Der udlånes transportkørestole efter først 2
til mølle princippet og så længe lager haves. Det er en forudsætning, at pårørende selv afhenter og afleverer transportkørestolen efter brug til Hjælpemiddeldepotet. 1-2 visitatorer (terapeuter), 1 tekniker fra Hjælpemiddeldepotet og 1 receptionist er fysisk til stede på depotet. Er der ikke borgere, laver visitatorerne/receptionisten sagsbehandling, som kan gøres fra computeren, og teknikeren laver andre igangværende reparationer. Formål At borgere får en god og hurtig sagsbehandling, hvor ansøgning samt evt. afprøvning og indstilling af mindre hjælpemidler bliver udført i samme seance At der er tilbud om at få udleveret et hjælpemiddel, som borgeren selv kan transportere til hjemmet At der er tilbud om reparation af hjælpemidler At der er en effekt på kørsler depot/ terapeuter Mål At mange sagsbehandlinger om mindre hjælpemidler kan udføres og afsluttes samme dag Succeskriterier (inkl. målemetoder) At 70 % af de fremmødte borgere har fået sagsbehandlet deres ansøgning samme dag At der pr. gang er gennemsnitligt 10 borgere, der får behandlet deres ansøgning om hjælpemidler, udleveret deres hjælpemidler eller får repareret deres hjælpemidler Praksis Der har været åbent på Hjælpemiddeldepotet hver tirsdag eftermiddag fra kl. 12 siden 8. september 2015. PR Der er blevet annonceret i Ugeavisen, 1 gang på Facebook, og tilbuddet er lagt på Esbjerg Kommunes hjemmeside. Der er blevet annonceret i Ugeavisen. I hver uge de første 4 uger herefter hver 14. dag. Desuden er der lavet en pjece om Åben Hjælpemiddelservice. Åben_hjælpemiddel service_a5.pdf Siden januar 2016 er der blevet reklameret på infoskærme på biblioteker, på plejecentre og hos praktiserende fysioterapeuter. 3
Resultater Antal borgere i Åben Hjælpemiddelservice 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Antal borgere I alt 142 borgere har opsøgt Åben Hjælpemiddelservice over 23 gange. Det har svinget mellem 0-15 borgere pr. gang. Gennemsnit pr gang: 6 borgere. Succeskriteriet var 10 borgere, så det er ikke helt opfyldt. Fordeling blandt 142 borgere 12 8 4 17 68 3 22 8 Bevilling af hjælpemiddel samme dag Vejledning Ombytning af hjælpemiddel Afhentning af allerede bevilgethjælpemiddel Sag undersøges nærmere Afslag Reparation Transportkørestol - lejligvis udlån 4
De fleste sager har kunnet håndteres under besøget i Åben Hjælpemiddelservice, nemlig 94 %. Succeskriteriet var 70 %, så det er opfyldt. 134 borgere har fået bevilling, vejledning, afslag, ombytning, reparation eller udlån af transportkørestol. Heraf fik 68 borgere bevilget et hjælpemiddel. Kun 8 sager skulle undersøges nærmere f.eks. en ansøgning om badekarbræt og greb, hvor der var behov for at se borgerens badeværelse. Hvilke hjælpemidler fik de 68 borgere med hjem? 3 2 2 2 1 3 9 29 9 19 Rollator Strømpepåtagere Funktions og ADL udredning Badebænk Afprøvning af arbejdsstol Forflytningsredskab Kørestol Stokke Toiletforhøjer Negleklipper De fleste bevillinger er rollatorer (29), strømpepåtagere (19), funktions- og ADL udredning mhp. faldforebyggende træning (9) og badebænke (9). Interview Der er evalueret kvalitativt med interview af borgere og medarbejdere. Borgere Stikprøve, hvor 9 borgere er blevet interviewet umiddelbart efter sagsbehandlingen. Hvor har du set/hørt om tilbuddet om åben hjælpemiddelservice? 4 borgere har set det i Ugeavisen 2 borgere har ringet til kommunen, hvor omstillingen har fortalt om det 1 borger, hvor visitator har fortalt om det 1 borger havde set det på kommunens hjemmeside 1 borger havde fået det at vide af en privatpraktiserende fysioterapeut 5
Hvad fungerer godt? Super service. At man kan få hjælpemidlet med med det samme. Skal ikke vente i flere timer. Fint tilbud. Ordentlig vejledning. Positivt overraskede. Især at det er ikke-bureaukratisk tilbud. Venlig og imødekommende sagsbehandler. At der ikke er mange skranker. God måde med personlig kontakt i stedet for at skulle igennem til kommunen gennem en telefon Godt at kunne komme til med det samme. Lige at kunne få tjekket rollatoren. God service. Søde piger. God vejledning i at søge på nettet, og hvad man skal kigge efter af hjælpemidler. Hvad kunne blive bedre? Bedre skiltning. Neon? Forkontoret er fabriksagtigt. Manglede et telefonnummer i annoncen. Ville gerne have haft mulighed for at ringe, før hun tog derud. Det kunne være en god ide, at der var en vanddunk og/eller kaffeautomat. Forkontoret virker lidt koldt. Forslag med lidt farver på væggene. Bedre råd og vejledning til, hvordan man bruger rollatoren, f.eks. at bremse den. Det gik for hurtigt. Medarbejdere Hvad har fungeret godt? At borgeren har kunnet få et hjælpemiddel med hjem i bilen med det samme Kan i de fleste tilfælde afgøre sagen med det samme, f.eks. om en rollator skal repareres eller ombyttes eller om et hjælpemiddel kan bevilges eller der skal bevilges træning/udredning eller der skal gives afslag. Det er hurtige beslutninger, som skal tages. At det foregår på Hjælpemiddeldepotet, da det er nemt for visitatorerne at hente sparring ved Hjælpemiddeldepotets personale ved tvivlsspørgsmål + der er adgang til alle typer hjælpemidler Det er vigtigt med en god vejledning til andre løsninger f.eks. hvordan man kan søge på nettet eller hvor man kan købe hjælpemidler, hvis der må gives afslag Det har været en styrke, at visitatorerne havde muligheden for at bevilge træning, når borgere søger om en rollator Der er mange borgere, som ikke er kendte i forvejen af Sundhed & Omsorg, som har søgt Åben Hjælpemiddelservice Der er et godt samarbejde blandt visitatorer, receptionist og Hjælpemiddeldepotets personale Hvad har fungeret mindre godt? Venterummet har været for lille og for koldt Der er behov for en dør direkte fra venterummet til det inderste sagsbehandlingsrum Hvad kunne blive bedre? Det at bruge en strømpepåtager er svært og kræver øvelse, især ved kompressionsstrømper. Der er en høj risiko for, at den kommer til at ligge i et skab uden træning. Derfor bør der i nogle tilfælde iværksættes en opfølgning. Man kan overveje om åbningstiden kunne udvides mhp at gøre tilbuddet mere tilgængeligt, så endnu flere borgere anvender Åben Hjælpemiddelservice. 6
Konklusion Der har i gennemsnit været 6 borgere pr. gang i Åben Hjælpemiddelservice, i alt 142 borgere over 5 måneder fra 1.9.2015-29.2.2016. De fleste sager (94 %) har kunnet håndteres under besøget i Åben Hjælpemiddelsager. Ud af 142 borgere fik 134 borgere bevilling, vejledning, afslag, ombytning, reparation eller udlån af transportkørestol. Heraf fik 68 borgere bevilget et hjælpemiddel. Kun 8 sager skulle undersøges nærmere f.eks. en ansøgning om badekarbræt og greb, hvor der var behov for at se borgerens badeværelse. De fleste bevillinger er rollatorer (29), strømpepåtagere (19), Funktions- og ADL udredning (9) mhp. faldforebyggende træning og badebænke (9). De fleste borgere (8 ud af 9), som blev interviewet oplevede, at Åben Hjælpemiddelservice er en god service. Borgerne fremhæver især det gode i, at her er et tilbud, som er ikke-bureaukratisk, ikke mange skranker og at man kan møde personlig op uden at skulle ringe op på kommunen. Både borgere og medarbejdere fremhæver det positive i, at sagerne kan blive afgjort med det samme og at man kan få hjælpemidlet med hjem med det samme samt kort ventetid. De interviewede borgere havde set tilbuddet i ugeavisen/på hjemmesiden eller hørt om det i omstillingen på kommunen/ved visitator/ praktiserende fysioterapeut. Det fremhæves af medarbejderne, at det foregår på Hjælpemiddeldepotet, da der er adgang til alle typer hjælpemidler, og der kan fås sparring ved Hjælpemiddeldepotets personale ved tvivlsspørgsmål. Dog er der behov for at forbedre de fysiske rammer, især venterummet. Perspektiv og anbefaling Det anbefales at fortsætte med Åben Hjælpemiddelservice på Hjælpemiddeldepotet pga. det er en god service for borgerne, og det understøtter samtidigt det politiske mål mhp. at borgere skal kunne komme til os. Man kan overveje om åbningstiden kunne udvides mhp at gøre tilbuddet mere tilgængeligt, så endnu flere borgere anvender Åben Hjælpemiddelservice. Hjælpemiddeldepotet prøver at udvide servicen om reparation, så man også kan komme uden for åbningstiden i Åben Hjælpemiddelservice. Dette understøtter det politiske mål mhp. at borgere skal kunne komme til os. Man kan overveje at anvende en elektronisk receptionist, f. eks via fjernsynsskærm vejlede borgerne, så der kan undværes en receptionist. 7