Visitation af AKUTTE MEDICINSKE og NEUROLOGISKE patienter i Sygehus Lillebælts optageområde (START 03.03.14 KL. 08.00) CNS: Apopleksi obs., ikke trombolysekandidat Lammelse/følelsesløshed udviklet over timer Akut forværring i kendt neurologisk lidelse Neurologisk afd. A110 Pludselig opstået hvp. eller neurologiske kramper indlægges på AVA Alle patienter i Sygehus Lillebælts optageområde Fælles visitation tlf.nr. 7636 3333 (flowmaster, ) Alle henv. skal sendes til lokationsnummer 5790002010637. Infektion: Alvorlig infektion F.E.: CNS, tropesygd., knogle, hepatitis Nyrepatienter Gastroenterologi/hepatologi: Eksacerbation i inflammatorisk tarmsygdom Blodig diarrè Diarre`> 14 dage Kendt tarmsygdom Komplikationer til kronisk leversygdom Hæmatologi Lungemedicin: Akut exacerbation i KOL KOL patient med mistanke om pneumoni Astma og allergiske sygdomme Geriatri (kun patienter fra Kolding kommune) Geriatri og uspecificeret intern medicin f.eks. ukomplieret pneumoni og anæmi. Endokrinologi Reumatologi Medicinsk akut ambulatorium Kardiologi Subakut ambulant vurdering, inkl. antal daglige tider: 2 kriterier til visitationsvurdering (i prioriteret rækkefølge): 1. Diagnose på baggrund af sygdomsanamnese 2. Bopæls kommune FS MVA AVA AVA (+ Fredericia og Middelfart komm) AVA FS MVA Flowchart 6-11 Flowchart 2 AVA
Visitation af SUBAKUTTE MEDICINSKE og NEUROLOGISKE patienter i Sygehus Lillebælts optageområde (03.03.14) Subakut ambulant vurdering, helt samme kriterier som indlæggelsesalgoritmen: 2 kriterier til visitationsvurdering (i prioriteret rækkefølge): 1. Diagnose på baggrund af sygdomsanamnese 2. Bopæls kommune KOLDING SYGEHUS VEJLE SYGEHUS FREDERICIA SYGEHUS Medicinsk amb. Akut Hjerteklinik AVA Neurologisk afd. Medicinsk amb. Bookes via Cetrea Pt. skal møde i laboratoriet kl. 9 om morgenen på dagen for den ambulante tid Orientere pt om at der er tid i amb kl. 11.30 Bookes via Cetrea AHK-sypl kontakter patient den følgende morgen for endelig aftale Tlf. omstilling til AVA, dedikeret tlf. Tlf. døgnåben Bookes via Cetrea Det aftales at pt. møder kl. 9, 10, 11, 13, 14, 9, 10 (altså forfra intet max.) Mødetidspunkt anføres i Cetrea Anywhere vigtigt! Pt. møder til aftalt tid Bookes via Cetrea Pt. skal møde i laboratoriet kl. 9 om morgenen på dagen for den ambulante tid Orientere pt om at der er tid i amb kl. 11.30 Flowmaster booker evt. transport Booker selv transport Booker selv transport Flowmaster booker evt. transport Flowmaster booker evt. transport Åben alle hverdage kl. 8-15 Åben alle hverdage kl. 8-15 Åben alle hverdage kl. 8-15 Åben alle hverdage kl. 8-15 Åben alle hverdage kl. 8-15 Tlf. 62 158 Tlf. 66 329 Tlf. 65 386 Tlf. 65 518 Tlf. 67 230 Geografisk placeret i Hjertemedicinsk amb (A540) på Vejle Sygehus. Indgang via forhallen (blå streg) -tlf. er neu. vagth. Mødested: Neu. amb. A510, Vejle Sygehus (blå streg fra forhal)
Optageområde Kolding, Vejen, Haderslev Alle patienter i Sygehus Lillebælts optageområde Fælles visitation tlf. nr. 76 36 33 33 (flowmaster, ) KOLDING SYGEHUS VEJLE SYGEHUS FREDERICIA SYGEHUS Infektion: Alvorlig infektion F.E.: CNS, tropesygd., knogle, hepatitis Lungemedicin Akut exacerbation i KOL KOL patient med mistanke om pneumoni Astma og allergiske sygdomme Geriatri (kun pt. fra Kolding kommune) Uspecificeret intern medicin Endokrinologi Reumatologi Medicinsk akut ambulatorium Kardiologi CNS Apopleksi obs., ikke trombolysekandidat Lammelse/følelsesløshed udviket over timer Akut forværring i kendt neurologisk lidelse Gastroenterologi/hepatologi: Eksacerbation i inflammatorisk tarmsygdom Blodig diarré Diarre` > 14 dage Kendt tarmsygdom Komplikationer til kronisk leversygdom Hæmatologi Kardiologi Forventet pacemaker/kag ICD-terapi Nyrepatienter
Optageområde Vejle, Hedensted, Billund Alle patienter i Sygehus Lillebælts optageområde Fælles visitation tlf. nr. 76 36 33 33 (flowmaster, ) KOLDING SYGEHUS VEJLE SYGEHUS FREDERICIA SYGEHUS Infektion: Alvorlig infektion F.E.: CNS, tropesygd., knogle, hepatitis CNS Apopleksi obs., ikke trombolysekandidat Lammelse/følelsesløshed udviket over timer Akut forværring i kendt neurologisk lidelse Gastroenterologi/hepatologi: Eksacerbation i inflammatorisk tarmsygdom Blodig diarré Diarre` > 14 dage Kendt tarmsygdom Komplikationer til kronisk leversygdom Hæmatologiske lidelser Lungemedicin Akut exacerbation i KOL KOL patient med mistanke om pneumoni Astma og allergiske sygdomme Kardiologi Uspecificeret intern medicin Endokrinologi Reumatologi Medicinsk akut ambulatorium Nyrepatienter
Optageområde Fredericia, Middelfart Alle patienter i Sygehus Lillebælts optageområde Fælles visitation tlf. nr. 76 36 33 33 (flowmaster, ) KOLDING SYGEHUS VEJLE SYGEHUS FREDERICIA SYGEHUS Infektion: Alvorlig infektion F.E.: CNS, tropesygd., knogle, hepatitis Geriatri Uspecificeret intern medicin Kardiologi CNS Apopleksi obs., ikke trombolysekandidat Lammelse/følelsesløshed udviket over timer Akut forværring i kendt neurologisk lidelse Gastroenterologi/hepatologi: Eksacerbation i inflammatorisk tarmsygdom Blodig diarré Kendt tarmsygdom Komplikationer til kronisk leversygdom Hæmatologi Lungemedicin Akut exacerbation i KOL KOL patient med mistanke om pneumoni Astma og allergiske sygdomme Kardiologi ved: Forventet pacemaker/kag ICD-terapi Nyrepatienter Endokrinologi Reumatologi Uspecificeret intern medicin
Visitation af kardiologiske patienter - OVERSIGT -Flowmaster (tlf 7636 3333 el. 63 333) Subakut amb. vurdering Akut Hjerteklinik, (tlf 66 329) Hverdage 8-15 Tele-EKG Kard. bagvagt (tlf 2146 7009) Kard. BV melder på modtagende afd. STEMI/primær PCI OUH Forventet KAG/PM ICD terapi Akut i kronisk dyspnø Kendt lungesygdom med el. uden Afli Diverse El-stød Hypertension Dysreguleret INR Besvimelse/ hjertebanken Hjerterask, norm. EKG, fam. disp. Atypiske brystsmerter Lav risiko for AMI Normalt EKG Alle øvrige Brystsmerter Kardiel dyspnø Synkoper, arytmier Kendt hjertesygdom Nyligt hjerteopererede AVA tlf 65 386
Visitation af kardiologiske patienter Akutpakke Dyspnø -Flowmaster Tele-EKG Kard. bagvagt (tlf 2146 7009) STEMI/primær PCI OUH Forventet KAG Akut i kronisk dyspnø Kendt lungesygdom med el. uden Afli Akut ny dyspnø Mistanke om lungeemboli (indl. læges vurd.) Dysnpø og kendt hjertesgd. Hjerteklapsgd., Afli Tidl. AMI,PCI,Bypass Klinisk inkomp/ lungeødem v. indlæggende læges vurdering Kendt hjertesvigt Tidl indl. for HS Kendt i Hjertesvigtklinik AVA tlf 65 386
Visitation af kardiologiske patienter Akutpakke Besvimelse -Flowmaster Tele-EKG Kard. bagvagt (tlf 2146 7009) Forventet pacemakerbehov Kendt pacemaker eller ICD 1. gangssynkope Benign anamnese (vasovagal/ortost.) Ingen hjertesgd. el. disp., norm. EKG. Recidiverende synkoper Uden kendt ikke-kardiel årsag Risikopatient Abnormt EKG Fam. disposition til hjertesygdom el. pludselig død Kendt hjertesgd. Hjertesvigt Iskæmisk hjertesgd. (AMI, PCI, Bypass) Klapsgd., pulm. hyp. Kendt PM/ICD ICD-stød Mistanke om device-svigt
Visitation af kardiologiske patienter Akutpakke Hjertebanken -Flowmaster Tele-EKG Kard. bagvagt (tlf 2146 7009) Forventet pacemaker/icdproblem Afli som led i infektion Eksv. pneumoni, opblussen i KOL, gastroenterit. Kendt Afli (kronisk/parox) og ikke-kardiel problemstilling. Arytmi u hæmo dynamisk påvirkn. Rolig atrieflimren Smal takykardi Palp og norm. EKG Arytmi m hæmo dynamisk påvirkn. Hurtig atrieflimren Bred takykardi Bradykardi Device-behov AV-blok/pauser Mistanke om device-svigt IDC-stød tlf xx xxx AVA tlf 65 386 AVA tlf 65 386
Visitation af kardiologiske patienter Akutpakke Brystsmerter -Flowmaster Tele-EKG Kard. bagvagt (tlf 2146 7009) STEMI/primær PCI OUH Forventet KAG Brystsmerter uden tele-ekg Overflyttes til hjerteafsnit ved mistanke om A Atypiske brystsmerter Lav risiko for IHD Normalt EKG Kendt IHD Brystsmerter, uændret EKG fra tidl. Nye ST-depr/ neg. T-takker Forventet KAG under indlæggelse Typisk angina Høj-risiko pt. m. normalt EKG Forventet KAG under indlæggelse Mistanke om STEMI Brystsmerter og ST-elevationer/ nyt ve. grenblok 10 OUH
Visitation af kardiologiske patienter Akut Hjerteklinik -Flowmaster (tlf 7636 3333) Ambulant Dyspnø Ikke-akut dyspnø uden almenpåvirkn. Nyopstået hjertesvigt Nyligt hjerteop. pt. Diverse Dysreg. hypertension Dysreguleret INR uden blødning Tilfæld. paraklin. fund Arytmi Nyopstået/recidiv Afli Afli efter ablation Betydende hjertebanken m norm EKG Brystsmerter Nyligt hjerteop. pt. Alle øvrige Patienter med kard. sympt. hvor indlæggende læge vurderer, at indlæggelse kan erstattes af subakut ambulant vurdering. Akut Hjerteklinik Geografisk placeret i Hjertemedicinsk ambulatorium (A540) på Vejle Sygehus indgang via forhallen (blå streg). Åben alle hverdage kl. 8-15 - tlf. 66 329. Bookes via Cetrea på mødekalender uden specifik fremmødetid. OBS: Notér vedr. transportbehov. AHK-sygplejersken kontakter patienten den følgende morgen for endelig aftale, samt bestiller evt. transport.