Rammeaftale på det sociale område, det almene boligområde og dele af specialundervisningen mellem regionsrådet i Region Sjælland og kommunalbestyrelserne i regionen BIND I
Denne rammeaftale er vedtaget af regionsrådet i Region Sjælland og kommunalbestyrelserne Kristian Ebbensgaard, regionsrådformand Region Sjælland Poul Lindor Nielsen, borgmester Roskilde Kommune Flemming Jensen, borgmester Lejre Kommune Hans Barlach, borgmester i Greve Kommune Niels Hörup, borgmester i Solrød Kommune Marie Stærke, borgmester Køge Kommune Poul Arne Nielsen, borgmester Stevns Kommune Finn Madsen, borgmester Odsherred Kommune Jørn Sørensen, borgmester Holbæk Kommune Tommy Dinesen, borgmester Kalundborg Kommune Ivan Hansen, borgmester Sorø Kommune Lis Tribler, borgmester Slagelse Kommune Niels Ulrich Hermansen, borgmester i Ringsted Kommune Henning Jensen, borgmester Næstved Kommune René Tuekær, borgmester Faxe Kommune Henrik Holmer, borgmester Vordingborg Kommune Kaj Petersen, borgmester Guldborgsund Kommune Stig Vestergaard, borgmester Lolland Kommune
Indholdsfortegnelse LÆSEVEJLEDNING... 5 RESUME... 6 DEL 1... 11 1. DE OVERORDNEDE RAMMER FOR RAMMEAFTALEN... 11 1.1 LOVGRUNDLAG... 11 1.2 RAMMEAFTALENS PARTER... 11 1.3 OVERORDNET TIDSPLAN... 11 1.4 OPGAVE- OG ANSVARSFORDELING... 12 1.5 REDSKAB TIL KOORDINERING AF TILBUD... 12 1.6 RAMMEAFTALENS GRUNDLAG... 13 1.7 SAMARBEJDET OM RAMMEAFTALEN PÅ POLITISK NIVEAU... 14 1.8 SAMARBEJDET OM RAMMEAFTALEN PÅ ADMINISTRATIVT NIVEAU... 14 1.9 FÆLLES MÅL OG VISIONER... 14 1.10 AFTALTE UDVIKLINGSLINIER... 14 2. OPFØLGNING PÅ RAMMEAFTALEN FOR 2007... 16 2.1 OPFØLGNING PÅ KONKRET AFTALTE INDSATSOMRÅDER... 16 2.1.1 Fælles udviklingsinitiativer... 16 2.1.2 Udviklings- og analysearbejde... 16 2.2 ARBEJDSGRUPPER NEDSAT AF STYREGRUPPEN... 17 2.2.1 9-mandsarbejdsgruppen... 17 2.2.2 Bruger pårørende arbejdsgruppen... 17 2.2.3 Arbejdsgruppen vedrørende hjælpemidler... 17 2.2.4 Arbejdsgruppen vedr. stofmisbrug... 18 2.2.5 Arbejdsgruppen vedrørende tilsyn... 18 2.2.6 Arbejdsgruppen vedrørende økonomi... 18 2.3 OPFØLGNING I ØVRIGT... 19 2.3.1 Håndtering af akut opståede behov og ventelister, og tomme pladser... 19 2.3.2 Det regionale Udviklingsråd... 19 2.3.3 Samråd og tilsyn for udviklingshæmmede lovovertrædere... 19 2.3.4 VISO... 20 2.4 OPFØLGNING KAPACITET... 21 DEL 2... 22 3. GENERELLE FÆLLESBESTEMMELSER... 22 3.1 FORPLIGTELSER... 22 3.2 SÆRLIG AFTALE VEDRØRENDE GRØNLAND OG FÆRØERNE... 22 3.2.1 Grønland... 22 3.2.2 Færøerne... 23 3.3 VILKÅR FOR EN KOMMUNALBESTYRELSES OVERTAGELSE AF ET REGIONALT DREVET TILBUD... 24 3.3.1 Særligt for området almene boliger... 25 3.4 KOORDINERING AF DE LANDS- OG LANDSDELSDÆKKENDE TILBUD... 25 3.5 SOCIAL- OG SPECIALUNDERVISNINGSOMRÅDET... 25 3.6 SIKREDE AFDELINGER... 26 3.6.1 Børn og unge... 26 3.6.2 Voksne... 26 3.7 ENKELTMANDSTILBUD... 27 3.8 ADGANG TIL REGIONENS TILBUD FOR KOMMUNER UDEN FOR REGION SJÆLLAND... 27 4. GENERELLE AFTALER VEDRØRENDE ØKONOMI... 28 4.1 INDLEDNING... 28 4.2 LOVGRUNDLAG... 28 4.3 OVERORDNEDE PRINCIPPER... 28 5. PROCEDURER FOR JUSTERING AF RAMMEAFTALEN... 29 DEL 3... 30 6. RAMMEAFTALENS KONKRETE OMFANG... 30 6.1 SOCIALOMRÅDET... 30 6.2 SPECIALUNDERVISNINGSOMRÅDET... 33 Rammeaftale 2008 side 3 af 29
7. KAPACITET PÅ DE ENKELTE SERVICEOMRÅDER... 34 7.1 GENERELT OM DATAUSIKKERHEDEN... 34 7.2 DE ENKELTE SERVICEOMRÅDER... 34 7.2.1 Dagtilbud til børn og unge med betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne ( 32)... 34 7.2.2 Klubtilbud til børn og unge med betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne ( 36)... 38 7.2.3 Døgntilbud til børn og unge med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne ( 67, stk. 2)... 40 Himmelev Behandlingshjem... 44 7.2.4 Aflastning til børn og unge med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne ( 67.2)... 44 7.2.5 Sikrede døgninstitutioner ( 67, stk.3)... 47 7.2.6 Tilbud om behandling af stofmisbrugere ( 101)... 48 7.2.7 Beskyttet beskæftigelse ( 103)... 51 7.2.8 Aktivitets- og samværstilbud ( 104)... 54 7.2.9 Midlertidigt ophold til personer med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, aflastningsophold ( 107.2)... 60 7.2.10 Midlertidigt ophold til personer med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne ( 107.2)... 62 Kildebo... 65 7.2.11 Længerevarende ophold til personer med varigt nedsat fysisk og psykisk funktionsevne ( 108) 65 Kildebakken... 80 Skippergården... 85 7.2.12 Midlertidigt ophold til voldsramte kvinder ( 109)... 85 7.2.13 Midlertidigt ophold til personer med særlige sociale problemer ( 110)... 88 7.2.14 Specialrådgivningstilbud ( 10 12) og hjælpemidler ( 112)... 91 7.2.15 Lands- og landsdelsdækkende specialundervisningstilbud... 92 7.2.16 Undervisningsinstitutioner for personer med tale-, høre-, og synsvanskeligheder... 94 Rammeaftale 2008 side 4 af 29
Læsevejledning Denne rammeaftale er efter resumeet af aftalen disponeret i 3 dele: DEL 1 (Bind I) Kapitel 1: Der indledes med et overblik over den lovgivning, der sætter rammerne for samarbejdet om rammeaftalen. Videre beskrives, hvordan samarbejdet er organiseret i Region Sjælland på politisk og administrativt niveau og endelige præsenteres de fælles mål og visioner, der er aftalt for rammenaftalen i Region Sjælland. Kapitel 2: Det præsenteres, hvordan der er fulgt op på de opgaver, der var stillet i rammeaftalen for 2007, og der redegøres for de initiativer, der igangsættes og videreføres med denne rammeaftales godkendelse. DEL 2 Kapitlerne 3, 4 og 5 er en gengivelse af de aftaler, der blev indgået med rammeaftalen for 2007 på områder, hvor der ikke er sket forandring. Teksten er udelukkende konsekvenstilrettet i forhold til Rammeaftalen for 2007. Kapitel 3: Indeholder de generelle bestemmelser, som er en gengivelse af de fællesbestemmelser, der blev aftalt med Rammeaftalen for 2007, og som fortsat er gældende. Kapitel 4: De generelle aftaler vedrørende økonomi er en gengivelse af de principielle aftaler om økonomi, der blev aftalt med Rammeaftalen for 2007. Kapitel 5: Procedurer for justering af rammeaftalen er en gengivelse af de aftalte procedurer for justering af rammeaftalen, som de blev aftalt i Rammeaftalen for 2007. DEL 3 (Bind II) Kapitlerne 6 og 7 bygger på de kommunale redegørelser fra 2007 og indeholder det talmateriale, der repræsenterer bearbejdningen af redegørelserne. Kapitel 6: Her gives et overblik over de pladser, der er omfattet af rammeaftalen. Kapitel 7: Kapaciteten på de enkelte serviceområder gennemgås. De indmeldte tal for udbud sættes i forhold til den indmeldte efterspørgsel, ligesom kommunernes konkrete bemærkninger på de enkelte områder er gengivet. Herigennem dannes et overblik over kapaciteten på de enkelte serviceområder, som den aktuelt så ud med redegørelserne. Bilag Med denne rammeaftale følger 2 bilag i selvstændige optryk: Takstaftale Takstblad En bilagsmappe indeholdende alle vigtige bilag, som er en del af rammeaftalen eksempelvis redegørelser og kommissorier fra de forskellige arbejdsgrupper kan findes her. Der er ikke med denne aftale udfærdiget en ny institutionsoversigt, idet der henvises dels til Tilbudsportalen og dels institutionsoversigten udsendt i forbindelse med Rammeaftale 2007. Institutionerne/tilbudene fremgår ligeledes under de enkelte serviceområder i kapitel 7. Rammeaftale 2008 side 5 af 29
Resume Rammeaftalen som planlægningsværktøj Rammeaftalen er i kommunalreformen introduceret som et nyt planlægnings- og udviklingsværktøj på det sociale område og dele af specialundervisningsområdet. Rammeaftalen skal sikre et samlet overblik over hvilke tilbud, der er til rådighed for borgerne i region Sjælland på det specialiserede sociale område, på området for almene ældreboliger og på visse dele af specialundervisningsområdet. Datagrundlaget er kommunernes redegørelser, som blev indsendt til Region Sjælland inden den 1. maj 2007. Der arbejdes fortsat på at få tilvejebragt et sikkert planlægningsværktøj; men det må erkendes, at processen tager tid. Hertil skal lægges, at grundforudsætningen for planlægningen er, at datavaliditeten er på plads, og dette er indtil videre endnu ikke lykkes i fuldt omfang. På udbudssiden vurderes dataene at være pålidelige, mens data på efterspørgselssiden er usikre blandt andet, fordi det i samarbejdet om rammeaftalen ikke i tilstrækkelig grad er lykkes at etablere et fælles udgangspunkt for opgørelse af behov. I forlængelse af dette forhold samt de generelle, mere grundlæggende forhold omkring rammeaftalen, som planlægningsinstrument, tages der med godkendelsen af denne aftale følgende skridt til forbedring af værktøjet: De kommende års rammeaftaler skal ikke alene omfatte kan-området ; men også omfatte de dele af de kommunale servicetilbud og private tilbud, der kan erstatte tilbud på kan-området. Nye tilbud i henhold til lov om social service og lov om almene boliger m.v., og som også erstatter tilbud på kan-området, som kommunalbestyrelserne opretter eller indgår driftsoverenskomst med efter 1. januar 2007 skal indgå i rammeaftalen. Der igangsættes et arbejde på at få beskrevet et fælles udgangspunkt for opgørelse af behov og retningslinier for håndtering af ventelister i samarbejdet om visitation. Som led heri og for at vise, hvordan værktøjet kan udvikle sig, er der i kapitel 7 på trods af datausikkerheden arbejdet konkret med de indsamlede data. Det må konkluderes, at der, indtil begrebsafklaringerne er faldet på plads, ikke alene med afsæt i kommunernes opgørelse af behov i redegørelserne bør træffes konkrete beslutninger om justeringer/ændringer i kapaciteten. Uændret kapacitet Jævnfør kommunernes hensigtserklæring var udgangspunktet for Rammeaftale 2007, at kapaciteten/udbudsniveauet i 2007 er uændret i forhold til 2005 og 2006 Det totale pladsantal var i Rammeaftale 2007 opgjort til 6.528 pladser, hvoraf Region Sjælland var driftsherre på de 944. Med denne rammeaftale er det totale pladsantal opgjort til 7.311 pladser, hvoraf Region Sjælland er driftsherre på de 998. Baggrunden for stigningen ligger hovedsagligt i, at ikke alle pladser var opgjort til Rammeaftale 2007; men der ligger også en række bevægelser i kapaciteten, som er konkretiseret og synliggjort i aftalens kapitel 7. Rammeaftale 2008 side 6 af 29
I forbindelse med denne aftale foreslås, at hensigtserklæringen fra 2006 (om uændret kapacitet og forbrugsmønster) fortsat er gældende i hovedtrækkene, idet der foreslås følgende konkrete initiativer om justering af pladstal: Det totale pladstal på Kildebo/Kildebakken foreslås over en 3 årig periode reduceret med 12 pladser og til dels omlagt til ny målgruppe. Ringsted byråd har i december 2006 godkendt A-skema til, at Fonden Mariehjemmene kan bygge i alt 36 almennyttige boliger, hvoraf de 18 boliger er til svagtseende udviklingshæmmede og de andre 18 til autister alle boliger med driftsoverenskomst med Ringsted Kommune. Hjælpemiddelcentralen i Roskilde lukker den 31. december 2007. Skippergården lukker med udgangen af 2007. Som kvalitativ forbedring men ikke i sit udgangspunkt med en ændring af pladstal er det i Region Sjælland besluttet at genoptage projektet om flytning af Himmelev Behandlingshjem til nye fysiske rammer. Andre udviklingstiltag Med godkendelsen af Rammeaftale 2008 igangsættes og iværksættes en række initiativer: Oprettelse af netværk Der etableres 7 permanente netværksgrupper inden for områderne: Børn og Unge Sikrede institutioner Stofmisbrug Voksne Udviklingshæmmede Voksne Sindslidende Herberg og kvindekrisecentre Specialundervisning og hjælpemidler Netværksgrupperne skal samarbejde om myndighedsfunktioner og planlægningsfunktioner; men ikke driftsforhold. Botilbud til autister Der har været et indgående analysearbejde omkring botilbud til autister, hvor det bl.a. med de i Ringsted ultimo 2008 nyoprettede 18 boliger til autister blev konkluderet, at området var nogenlunde i balance. Arbejdet med at skabe overblik over kapacitet og efterspørgsel på dette område fortsætter. Bruger pårørende arbejdet I forlængelse af Rammeaftalen for 2007 hvor det blev aftalt at arbejde for et for et åbent og tillidsfuldt samarbejde med brugere og pårørende, har en arbejdsgruppe arbejdet på sagen. Det erkendes, at opbygningen af et åbent og tillidsfuldt samarbejde med bruger og pårørende skabes i vidensdeling om Best Pratice. Der skal i løbet af 2007 og 2008 laves en beskrivelse af opbygningen af og undersøgelse af tilfredsheden med samarbejdet dels i udvalgte kommuners handicapråd og dels i udvalgte institutioner. Rammeaftale 2008 side 7 af 29
Specialrådgivningen vedrørende hjælpemidler Det er vurderingen, at det fagligt og økonomisk vil være den mest bæredygtige og hensigtsmæssige løsning at samle specialrådgivningen på hjælpemiddelområdet i ét højt specialiseret fagligt miljø. I konsekvens af, at hjælpemiddelcentralen i Roskilde lukker den 31. december 2007 vil specialrådgivningen i Holbæk tilpasse enhedens udbud og kapacitet i forhold til kommunernes forventede efterspørgsel. Akutte anbringelse, koordinatorfunktion I Rammeaftale for 2007 blev det aftalt, at Region Sjælland stillede koordinatorer til rådighed, så kommunerne her kunne få vejledning i forbindelse med akutte anbringelser. Denne funktion foreslås nedlagt med udgangen af 2007, da kommunerne hidtil kun i meget begrænset omfang har gjort af denne funktion. Regional udvikling I Rammeaftale for 2008 understreges det regionale udviklingshensyn, der ligger i, at regionen fortsat fastholder antallet af tilbud i regionen, selvom dette reelt og historisk betinget ligger over den nødvendige kapacitet i forhold til regionens kommuners behov, så det specialiserede socialområde fremstår styrket i forhold til beskæftigelse, bosætning og dermed regional udvikling Kapaciteten på de enkelte serviceområder Som tidligere nævnt kan dataene i kommunernes redegørelser ikke alene grundlag for vurdering af kapaciteten på de enkelte områder. Derfor er kommunernes bemærkninger på områderne også præsenteret i materialet. For yderligere at kvalificere vurderingen af balancen mellem udbud og efterspørgsel har der været nedsat en hurtigarbejdende arbejdsgruppe, som på baggrund af kommunernes erfaringer kom med et bud på kapaciteten på især boligtilbudsområdet. Vurderingen af kapaciteten bliver således til på grundlag af datamaterialet, kommunernes bemærkninger samt kommunernes vurderinger baseret på erfaringerne på områderne. 32 og 36 Dagforanstaltninger og klubtilbud til børn og unge Karakteristisk for tilbudene er en stor fleksibilitet, så det enkelte tilbud kan tilrettelægges, så det svarer til de behov, den enkelte modtager heraf har. Der synes ikke at være kapacitetsproblemer. 67,2 Døgnforanstaltninger for børn og unge Det er kommunernes vurdering, at efterspørgslen er i overensstemmelse med udbuddet. Der kunne være en problemstilling omkring 18 årige, der virker som prop i systemet, fordi der ikke er fundet egnet botilbud til dem. Den forsøges efterprøvet. 67,2 Aflastningstilbud til børn og unge Efterspørgslen har en stigende tendens, som understøttes af kommunernes vurdering af et område, der synes at mangle kapacitet. Der igangsættes derfor initiativer med henblik på udvidelse af kapaciteten, idet det skal vurderes, hvorvidt udvidelsen kan ske på de allerede eksisterende tilbud og på en sådan måde, at fleksibilitet i tilbuddet fortsat kan prioriteres. Rammeaftale 2008 side 8 af 29
I forbindelse med arbejdet omkring udvidelsen af kapaciteten søges en vurdering af, hvilken indflydelse på døgnforanstaltningsområdet, en udvidelse af aflastningskapaciteten kunne have. 67,3 Sikrede institutioner til børn og unge Med udvidelsen af 5 pladser på Stevnsfortet, synes der ikke for tiden at være grund til at foretage ændringer i kapaciteten. Området følges nøje, idet konsekvenserne af for lav kapacitet på dette område kan have alvorlige for de unge mennesker, der som alternativ må opholde sig i voksen fængsel. 101 Tilbud om behandling af stofmisbrugere Udbuddet er øget væsentligt, hvilket skyldes, at ikke alle pladser var blevet registreret i forbindelse med Rammeaftale 2007. Området er omfattet af en behandlingsgaranti, så det er væsentligt at fastholde en relativ stor fleksibilitet på området for at kunne imødekomme denne. Området følges af den nedsatte netværksgruppe. 103 Beskyttet beskæftigelse Det er karakteristisk for denne type tilbud, at der er en vis dynamik på området, idet udbuddet relativt enkelt kan reguleres og justeres efter den aktuelle efterspørgsel. 104 Aktivitets- og samværstilbud Også på denne type tilbud er det karakteristisk, at der er en vis fleksibilitet på området, idet udbuddet relativt enkelt kan reguleres og justeres efter den aktuelle efterspørgsel. 107 Aflastningstilbud for voksne Aflastningsophold kan forebygge og reducere behovet for døgnophold. Det skal i vurderes, om der som følge af arbejdet med aflastningsområdet på børn- og ungeområdet kan/skal ske justeringer. 107 Midlertidig ophold Netværksgruppen for området skal nærmere definere forskellen mellem 107 og 108 med henblik på at få en entydighed i begreberne til næste redegørelse. Der igangsættes en nærmere analyse med henblik på udvidelse af kapaciteten af samtlige botilbud til sindslidende (både 107 og 108), idet kommunerne har kunnet konstatere et udækket behov. 108 Længerevarende ophold Udviklingshæmmede Det er kommunernes vurdering, at udbud og efterspørgslen er i balance. Udviklingen på området går mod en afinstitutionalisering, som på sigt kan få indflydelse på behovet, ligesom grænserne for det specielle område til det mindre specielle område formentlig også vil bevæge sig opad hen ad vejen. Umiddelbart findes ikke grundlag for at lige nu at igangsætte konkrete tiltag på dette område. Netværksgruppen tager diskussionen op omkring specialisering/afspecialisering, og følger udviklingen med henblik på nærmere belysning i de kommende år. Fysisk handicappede Der er ingen entydig vurdering af kapaciteten på området, hvorfor netværksgruppen nærmere skal drøfte situationen, herunder indsamle erfaringer, der er gjort omkring Rammeaftale 2008 side 9 af 29
bygning af almene boliger til persongruppen (indretning af boliger og udstyr af forskellige hjælpemidler i denne). Generelt på dette område sættes der ind med personlige hjælpere og andre foranstaltninger (boligændringer mv.), ligesom der etableres genoptræning mv. Autister Med bygningen af de 18 nye almene boliger i Ringsted, hvor indflytning vil ske sidst i 2008, synes området at være nogenlunde i balance. Området vil fortsat være i fokus, idet det igangsatte analysearbejde vil fortsætte med henblik på at få overblik over det samlede data. Stofmisbrug Området synes at være nogenlunde i balance. 109 Voldsramte kvinder Det er et meget vanskeligt område at afklare i forhold til behov og kapacitet. Tilbuddene er landsdækkende, da alle ved selvhenvendelse kan blive indskrevet, såfremt der er plads. Netværksgruppen skal vurdere, hvordan behovet skal opgøres konkret, idet serviceniveauet og den fremtidige efterspørgsel også inddrages specielt set i lyset af, at området er takstfinansieret. 110 Særlig udsatte Også dette område er vanskeligt at få afklaret i forhold til behov og kapacitet. Tilbuddene har landsdækkende funktion, da alle ved selvhenvendelse kan blive indskrevet, såfremt der er plads. Netværksgruppen skal vurdere, hvordan indmeldingerne til dette område kan ske i forhold til kommende redegørelser. Rammeaftale 2008 side 10 af 29
DEL 1 1. De overordnede rammer for rammeaftalen 1.1 Lovgrundlag Denne rammeaftale indgås i henhold til servicelovens 6, almenboliglovens 185 b samt 47 stk. 3, pkt. 2. i lov om folkeskolen og 6h stk. 3, pkt. 2. i lov om specialundervisning for voksne, jf. lov nr. 592 af 24. juni 2005. Rammeaftalens hovedindhold er at sikre, at det nødvendige udbud af pladser er til stede indenfor specialiserede tilbud på socialområdet, socialpsykiatri og dele af specialundervisningsområdet. 1.2 Rammeaftalens parter Rammeaftalen indgås med de 17 kommunalbestyrelser i region Sjælland og regionsrådet i Region Sjælland. I samarbejdet omkring rammeaftalen er følgende involveret: Politiske organer: Regionsrådet i Region Sjælland og de 17 kommuners kommunalbestyrelser. Kontaktudvalget, som består af de 17 borgmestre for kommunalbestyrelserne i regionen og formanden for regionsrådet. Udvalget skal sikre samarbejdet mellem kommunalbestyrelserne og regionsrådet. Kommunekontaktrådet nedsat af KL til at samordne kommunernes virksomhed i region Sjælland. Består af de 17 borgmestre og 13 supplerende medlemmer i alt 30 medlemmer. I 2007 har der endvidere været afholdt en temadag for politikerne i kommunalbestyrelserne og medlemmer af regionsrådet. På mødet blev det tilkendegivet, at der som led i processen med indgåelse af rammeaftalen, også i fremtiden, bør arrangeres politikertemadage. Administrative organer: Styregruppen vedrørende rammeaftalen nedsat af kontaktudvalget. Videre er der i august afholdt et informationsmøde for de kommunale administrationer med det formål at udvide kendskabet til, og forståelse for samarbejdet omkring rammeaftalen. 1.3 Overordnet tidsplan Rammeaftalens grundlag er de kommunale redegørelser, som kommunerne ifølge loven skal afgive senest den 1. maj. På baggrund af disse udarbejder Region Sjælland et udkast til rammeaftale, som drøftes med kommunerne i regionen og Region Sjælland. Rammeaftalen skal vedtages senest den 15. oktober. Denne rammeaftale er vedtaget og godkendt af kommunalbestyrelserne og regionsrådet i Region Sjælland. Rammeaftale 2008 side 11 af 29
1.4 Opgave- og ansvarsfordeling Denne rammeaftale er den anden af de årlige aftaler, der skal indgås mellem regionsrådet i Region Sjælland og kommunerne i regionen om forsyningsansvaret og forpligtelserne på det sociale område tilbud omfattet af lov om social service og lov om almene boliger m.v.. I denne rammeaftale indgår også aftale om de samme parters forsyningsansvar og forpligtigelser på specialundervisningsområdet i henhold til lov om folkeskolen og lov om specialundervisning for voksne. Med kommunalreformen, der trådte i kraft 1. januar 2007, er der sket en markant omstilling af den offentlige sektor, som har fået nye aktører og en ny fordeling af opgaverne. Fra 1. januar 2007 er alle myndighedsopgaver på de nævnte områder i forhold til borgerne overgået til kommunerne. Myndighedsansvar Med kommunalreformen ligger ansvaret alene på den enkelte kommunalbestyrelse. Kommunerne har myndighedsansvaret, ansvaret for forsyningen og ansvaret for finansieringen. De har ansvar for at træffe afgørelser om borgerens visitation til tilbud, ligesom de har ansvar for at sikre, at der tilbydes borgerne relevante tilbud. Regionerne er uden indflydelse i forhold hertil. Leverandører Med reformen er både Region, kommuner og private leverandører af tilbud. Forsyningsforpligtigelse Både kommunerne og Region Sjælland har et regionalt leverandøransvar på en række opgaveområder. Leverandøransvaret omfatter forpligtigelsen til at levere tilbud til kommunerne, til at tilpasse kapaciteten efter kommunernes behov, samt til at udvikle tilbuddene. 1.5 Redskab til koordinering af tilbud Rammeaftalen er et centralt planlægnings- og udviklingsredskab, som kan sikre, at der sker den nødvendige koordinering af tilbudene i regionen, så borgerne får de tilbud de har krav på efter serviceloven. Rammeaftalen sikrer videre, at den til enhver tid eksisterende kapacitet på området kan udnyttes så effektivt, som muligt. Med koordinering og samordning af kvalitet i tilbuddene på det specialiserede sociale område og i forhold til dele af specialundervisningen, skabes fundamentet for en stabil og pålidelig drift samt en fortsat udvikling af tilbuddene. Resultatet er synlighed og gennemsigtighed overfor borgere, brugere og pårørende. De tilbud, som er omfattet af det regionale leverandøransvar, er de oprindelige amtskommunale tilbud, der overgik fra amterne til regionsrådene/kommunalbestyrelserne. Da både Region Sjælland og kommunerne i regionen er udbydere af tilbud omfattet af det regionale leverandøransvar, bliver rammeaftalen ikke kun en aftale mellem kommunerne og Region Sjælland; men i ligeså høj grad en mellemkommunal aftale. For at sikre at samarbejdet omkring rammeaftalen foregår så smidigt som muligt, er der aftalt spilleregler og procedurer, der kan fungere som rettesnor og bidrage til at forebygge eventuelle uhensigtsmæssigheder. Rammeaftale 2008 side 12 af 29
Imidlertid kan alle problemfelter ikke forudses på dette store område, hvorfor følgende centrale principper og etiske spilleregler for det mellemkommunale samarbejde og samarbejdet mellem kommunerne og regionen er aftalt: Information og dialog om ændrede behov og prioritering på myndigheds- og brugerniveau. Rettidig omhu også på andre myndigheders vegne Dynamiske kapacitetsjusteringer med fokus på udvikling og nye behov Brugerhensyn, der tager afsæt i den enkeltes ønsker, behov og muligheder Fælles ansvar for brugere det kan være svært at finde plads til Med de centrale principper understreges det, at der påhviler kommuner og Regionen en forpligtigelse til at sikre såvel faglig som økonomisk effektivitet. Kommuner og Regionen skal under hensyn til de generelle økonomiske vilkår tilpasse kapaciteten til efterspørgslen, med respekt og omtanke for brugerne og for andre myndigheder og udbydere. Tilpasningen sker med udgangspunkt i den eksisterende balance mellem udbuddet og efterspørgslen. Samtidig understreges det, at der påhviler en fælles forpligtigelse, til at sikre brugerne sættes i centrum for samarbejdet mellem parterne. 1.6 Rammeaftalens grundlag Rammeaftalen hviler på de kommunale redegørelser, hvori kommunerne har beskrevet deres udbud og efterspørgsel på de serviceområder, der er omfattet af rammeaftalen. Da kommunerne først overtog opgaverne fra 1. januar 2007, er grundlaget for de kommunale redegørelser et kvartals erfaring med forvaltning af serviceområdet. I samme kvartal skulle kommunerne implementere den fysiske sammenlægning af kommunen, ligesom de skulle opbygge en ny organisation. Fremstillingen af de kommunale redegørelsers data (rammeaftalens del 3) er suppleret med kommunernes bemærkninger. Videre suppleres dataene af resultaterne af de forskellige undersøgelser, som styregruppen har iværksat. Grundlaget for et dynamisk og fleksibelt samarbejde mellem alle aktører på det sociale, det socialpsykiatriske og dele af specialundervisningsområdet er en rammeaftale under fortsat forbedring og udvikling. For at sikre det bedst mulige overblik på området er det aftalt, at de kommende års rammeaftaler ikke alene skal omfatte kan-området ; men også skal omfatte de dele af de kommunale servicetilbud og private tilbud, der kan siges at subsidiere tilbud på kan-området. Det er endvidere aftalt, at tilbud i henhold til lov om social service og lov om almene boliger m.v., som kommunalbestyrelserne opretter eller indgår driftsoverenskomst med efter 1. januar 2007 skal indgå i rammeaftalen. Et vigtigt led i udviklingen af rammeaftalen, er endelig at udbrede kendskabet til rammeaftalen og dens muligheder som planlægningsværktøj både i de enkelte kommuner og i samarbejdet mellem kommunerne. Rammeaftale 2008 side 13 af 29
1.7 Samarbejdet om rammeaftalen på politisk niveau På det politiske niveau træffes beslutningerne som led i rammeaftalen først og fremmest i de enkelte kommunalbestyrelser og i regionsrådet. Det sker som udgangspunkt ved kommunalbestyrelsernes og regionsrådets godkendelse af selve rammeaftalen én gang årligt. Der er i forløbet mellem disse beslutninger brug for politiske guidelines om, hvor arbejdet omkring rammeaftalen skal bevæge sig hen. Her spiller kontaktudvalget en væsentlig rolle, idet udvalget løbende behandler sager med tilknytning til rammeaftalen. 1.8 Samarbejdet om rammeaftalen på administrativt niveau Styringen af projektet sker i dialog i Styregruppen for Rammeaftale nedsat af kontaktudvalget. Styregruppen er initiativtager til den række samarbejdsprojekter, som er nødvendige at etablere for at kunne leve op til de målsætninger, der er en del af rammeaftalen. For at bistå styregruppen er der nedsat en række arbejdsgrupper, som arbejder med forskellige projekter. Disse er beskrevet i kapitel 2. 1.9 Fælles mål og visioner Med rammeaftalen for 2007 er det mellem regionsrådet og kommunalbestyrelserne i regionen aftalt, at arbejde i et tæt samarbejde om koordinering på de serviceområder der er omfattet af rammeaftalen. Det er aftalt, at sikre en fortsat udvikling af kvaliteten og indsatsen i tilbuddene, samt at udviklingen af området må hvile på en forståelse af hvilke fælles mål og visioner, regionens tilbud uanset driftsherreforhold skal drives efter. Kommunerne og Region Sjælland arbejder i fællesskab for: At sikre borgere med særlige behov, adgang til specialiserede tilbud og behandling, således at den brede vifte af tilbud og den særlige ekspertise borgerne benytter sig af, understøttes og udvikles. At sikre borgerne en dynamisk og fleksibel socialsektor, der tager afsæt i den enkeltes ønsker, behov og muligheder. At sikre borgerne en socialsektor hvor ressourcerne udnyttes optimalt. At ud fra et nærhedsprincip sikre borgerne en sammenhængende og koordineret indsats på tværs af kommune- og regionsgrænser og på tværs af sektorer. Det blev endvidere aftalt, at den socialpolitiske linie tegnes af den enkelte kommune, der formulerer mål og visioner for egne tilbud. 1.10 Aftalte udviklingslinier Indholdet i de tilbud, der er omfattet af rammeaftalen, skal uanset driftsherre og geografisk placering, være tilrettelagt så de så vidt muligt passer til borgernes behov, ønsker og livsbetingelser. Indsatsen skal respektere den enkelte borgers behov for ansvarlighed, tryghed og indflydelse på eget liv. Rammeaftale 2008 side 14 af 29
Der forventes fortsat at være stor aktivitet med opmærksomhed på strukturændringer og utidssvarende boliger på det område rammeaftalen beskriver. I forbindelse med den forsatte udvikling af kvaliteten og indsatsen på tilbuddene, vil regionsrådet og kommunalbestyrelserne have et tæt samarbejde omkring koordinering af områderne i rammeaftalen, til fordel for borgerne. Mulighederne for at omsætte de fælles mål til handling, forudsætter et bevidst valg af det gode samarbejde. Fokus sættes på de opgaver, der binder indsatsen sammen overfor borgerne, idet en række opgaver med fordel kan løses ved fælles strategi, planlægning og udvikling af den sociale sektor. Rammeaftale 2008 side 15 af 29
2. Opfølgning på rammeaftalen for 2007 2.1 Opfølgning på konkret aftalte indsatsområder Rammeaftalen 2007 opremsede konkret nogle indsatsområder, som kommunerne og Region Sjælland i fællesskab ville arbejde for. Disse var: At styrke samarbejdet omkring kvalitetsudvikling med afsæt i kommunale og regionale kompetencer At styrke den faglige indsats overfor borgerne, blandt andet i form af vidensdeling og fælles faglige uddannelsesinitiativer At styrke faglige netværk på tværs af kommune- og regionsgrænser At der i løbet af 2007 tages en række udviklingsinitiativer på det sociale område, hvor der arbejdes med fælles temaer 2.1.1 Fælles udviklingsinitiativer Rammeaftalen 2007 omtaler flere steder vigtigheden af oprettelsen af netværk, der kan følge udviklingen og kapaciteten på de områder, der er omfattet af rammeaftalen, blandt andet med henblik på at udarbejde beslutningsoplæg til justering af kommende rammeaftaler. Det er i forlængelse heraf besluttet, at der etableres 7 permanente netværksgrupper inden for områderne: Børn og Unge Sikrede institutioner Stofmisbrug Voksne Udviklingshæmmede Voksne Sindslidende Herberg og kvindekrisecentre Specialundervisning og hjælpemidler Netværksgrupperne skal samarbejde om myndighedsfunktioner og planlægningsfunktioner; men ikke driftsforhold, idet samarbejdet om driftsopgaver forudsættes at foregå i en uformel netværksstruktur. Oplæg til organisering af netværksarbejdet og kommissorium for netværksgruppernes arbejde findes i bilag 1 og 2 i Bilagsmappen. Netværksgruppernes arbejde er igangsat. 2.1.2 Udviklings- og analysearbejde I rammeaftale 2007 blev det aftalt, at der blev igangsat et analysearbejde til belysning af kapaciteten på de serviceområder, der er omfattet af rammeaftalen. Med baggrund dels i resultatet af en kapacitetsundersøgelse, der i efteråret 2006 blev gennemført i de daværende amter og dels i en survey-undersøgelse gennemført blandt kommunerne i Region Sjælland (se bilag 3, 4 og 5 i Bilagsmappen), er det besluttet, at der i første omgang igangsættes en undersøgelse af behov for botilbud efter servicelovens 107 og 108 til voksne autister, der kunne indgå som grundlag for rammeaftale 2008. Kommissorium for arbejdet og den afsluttende rapport er vedlagt som bilag 6, 7 og 8 i Bilagsmappen. Rammeaftale 2008 side 16 af 29
Med baggrund i den forelagte rapport er anbefalingen, at der ikke fortages ændringer på området; men at arbejdet pga. usikkerhed i de forelagte data på at skabe overblik over kapacitet og efterspørgsel på området fortsætter. 2.2 Arbejdsgrupper nedsat af styregruppen 2.2.1 9-mandsarbejdsgruppen Styregruppen nedsatte i september 2006 en 9-mandsarbejdsgruppe, der skal udfærdige og arbejde med udvikling af den skabelon, der skal bruges til de kommunale redegørelser. Kommissorium for gruppen er bilag 9 i Bilagsmappen. Gruppen har udfærdiget skabelonen for kommunernes redegørelser i 2007. Skabelonen blev introduceret for samtlige kommuner på et informationsmøde den 27. februar 2007. 2.2.2 Bruger pårørende arbejdsgruppen I rammeaftalen for 2007 er det aftalt at arbejde for et for et åbent og tillidsfuldt samarbejde med brugere og pårørende. I september 2006 nedsatte styregruppen en arbejdsgruppe, der fik til opgave at beskrive hvordan og i hvilken ramme dette samarbejde kunne foregå. Rapport fra arbejdsgruppen er bilag 10 i Bilagsmappen. Med baggrund i rapporten er det erkendt, at opbygningen af et åbent og tillidsfuldt samarbejde med bruger og pårørende skabes i vidensdeling om Best Practice. Til sikring heraf, nedsættes en arbejdsgruppe med lige repræsentation af kommunale/regionale repræsentanter (2+1) og 3 repræsentanter for brugerne og pårørendes organisationer. Arbejdsgruppen skal i løbet af 2007 og 2008 beskrive opbygning af, og undersøge tilfredshed med samarbejdet dels i udvalgte kommuners handicapråd, dels i udvalgte institutioner. Styregruppen udvælger de kommuner og institutioner, der skal gøres til genstand for undersøgelsen. Arbejdet igangsættes i september 2007. 2.2.3 Arbejdsgruppen vedrørende hjælpemidler Der blev i oktober nedsat en arbejdsgruppe, der skulle komme med forslag til, hvordan serviceniveauet og den fremtidige struktur på området skal være for at imødekomme regionens kommuners behov for støtte og vejledning. Kommissorium og rapport fra arbejdsgruppen er bilag 11,12, 13 og 14 i Bilagsmappen. Det var arbejdsgruppens vurdering, at det fagligt og økonomisk vil være den mest bæredygtige og hensigtsmæssige løsning, at samle specialrådgivningen på hjælpemiddelområdet i ét højt specialiseret fagligt miljø. I konsekvens af, at hjælpemiddelcentralen i Roskilde lukker den 31. december 2007 vil specialrådgivningen i Holbæk tilpasse enhedens udbud og kapacitet i forhold til kommunernes forventede efterspørgsel. Rammeaftale 2008 side 17 af 29
2.2.4 Arbejdsgruppen vedr. stofmisbrug Der blev i januar 2007 nedsat en arbejdsgruppe, der skulle komme med forslag til hvordan serviceniveauet på misbrugsområdet, den fremtidige struktur og principper for takstfastsættelse skal udformes, så de kan imødekomme regionens kommuners behov. Kommissorium for arbejdsgruppe er bilag 15 i Bilagsmappen. I notat fra arbejdsgruppen anføres det, at der i 2007 var aftalt en finansiering hvor halvdelen af de budgetterede udgifter blev finansieret efter befolkningstal, og den anden halvdel efter konkret forbrug i 2005/2006. Der har ikke kunnet skabes fuld enighed i arbejdsgruppen om en fælles finansieringsmodel, der kan indgå i rammeaftalen for 2008. Der er dog enighed i gruppen om, at finansieringen skal følge principperne i takstaftalen for 2007. Og der er enighed om, at finansieringen skal være så lidt bureaukratisk som muligt og at det i øvrigt er op til de enkelte driftsherrer at udmønte taksterne konkret. Institutionerne har et registreringssystem, der registrerer henvendelser med henblik på takstbetaling. Den konkrete udmøntning af takster sker i forbindelse med udarbejdelse af konkret takstblad til denne rammeaftale. 2.2.5 Arbejdsgruppen vedrørende tilsyn I marts 2007 nedsattes en arbejdsgruppe, der skal opstille mål for etablering af et tilsynsnetværk samt at være arbejdsgruppe i forhold til netværkets videre drift. Kommissorium for arbejdsgruppen er bilag 16 i Bilagsmappen. Arbejdsgruppen er sammensat af 3 personer udpeget af Region Sjælland og 3 personer udpeget fra kommunerne. I arbejdsgruppen er det aftalt, at udsende et spørgeskema til kommunerne, der skal afdække hvilke netværk der aktuelt findes, i hvilket omfang kommunerne er interesseret i at være en del af et fælles netværk, og hvorledes kommunen forestiller sig en fælles netværksstruktur kan etableres. Endvidere planlægges en temadag for alle tilsynskonsulenter med oplæg og mulighed for udveksling af erfaring. 2.2.6 Arbejdsgruppen vedrørende økonomi Der blev i marts 2007 nedsat en økonomigruppe, der skal arbejde for at sikre et gennemskueligt budgetgrundlag og medvirke til udarbejdelsen af værktøjer til optimal økonomisk drift og planlægning på det sociale område. Socialområdet defineres både som de serviceområder, der er omfattet af rammeaftalen og af de traditionelle institutionslignende tilbud og ydelser, som produceres i henhold til servicelovens 85 mv. Økonomigruppen skal sikre gennemskuelighed i forhold til takstgrundlaget (prisen) og antallet af brugere/kapaciteten (mængden). Mængdeudviklingen afhænger af efterspørgslen, der under de givne økonomiske forudsætninger skal passe med udbuddet. Økonomigruppen har ansvaret for, at der er den fornødne informationsudveksling på området. Rammeaftale 2008 side 18 af 29
Kommissorium for økonomigruppen er bilag 17 i Bilagsmappen. I rammeaftalen for 2007 er der ikke taget stilling til spørgsmålet om efterregulering på det sociale område. Det er der for 2008 jfr. takstaftalen. 2.3 Opfølgning i øvrigt 2.3.1 Håndtering af akut opståede behov og ventelister, og tomme pladser Kommuner såvel som region har som driftsherre en fælles interesse i et smidigt samarbejde omkring den samlede tilbudsvifte i regionen. Med rammeaftalen for 2007 er aftalt følgende spilleregler for samarbejdet: Tidlig orientering om ændrede behov og prioriteringer. Rettidig omhu grundig visitation også på andre myndigheders vegne. Ansøgere visiteres ikke ind på pladser, hvis de ikke tilhører målgruppen. Derved sikres, at de eksisterende pladser ikke sander til med brugere, hvis behov rettelig burde løses andre steder. Samtidig sikres det at specialiseringen ikke udvandes. Et fælles ansvar for brugere som det kan være vanskeligt at finde en plads til brugere med en for omgivelserne vanskelig adfærd. Sikring af en godkendelsespraksis og konsekvens over for private opholdssteder, som betinger forpligtigelser i forhold til vanskelige brugere. En foranstaltning kan således ikke bringes til ophør, før der er indgået en fremadrettet løsning. Driftsoverenskomster med selvejende institutioner bør indeholde vilkår om forpligtelser i forhold til vanskelige brugere, der således ikke kan smides ud, uden der er fundet en anden løsning for pågældende. I Rammeaftale for 2007 blev det endvidere aftalt, at Region Sjælland stillede koordinatorer til rådighed, så kommunerne her kunne få vejledning i forbindelse med akutte anbringelser. Da kommunerne hidtil kun i meget begrænset har gjort brug af denne funktion, nedlægges den med udgangen af 2007. Til gengæld er det med denne rammeaftale aftalt, at få beskrevet et fælles udgangspunkt for opgørelse af behov og retningslinier for håndtering af ventelister i samarbejdet om visitation. 2.3.2 Det regionale Udviklingsråd Med statsforvaltningen som sekretariat er der nedsat et regionalt udviklingsråd i Region Sjælland. På administrativt plan er der aftalt samarbejde mellem sekretariaterne for henholdsvis rammeaftalen og det regionale udviklingsråd, omkring udveksling af oplysninger og jævnlige møder med henblik på at kunne betjene udviklingsrådet i regionen bedst muligt. 2.3.3 Samråd og tilsyn for udviklingshæmmede lovovertrædere Med rammeaftalen for 2007 blev det aftalt at Region Sjælland skal assistere kommunerne med en midlertidig samrådsfunktion for kriminelle udviklingshæmmede. Baggrunden var, at der tidligst i 2. halvår af 2007 kunne forventes en central udmelding om hvordan opgaven skulle varetages. Rammeaftale 2008 side 19 af 29
Socialministeren har i skrivelse af 5. juli 2007 konstateret, at kommunerne via de årlige rammeaftaler kan indgå aftaler om nedsættelse af tværfagligt samråd i regionen. Videre orienterer hun om, at hun vil tage initiativ til, at der nedsættes en arbejdsgruppe, som skal belyse kommunernes sagsbehandling på området, herunder om der er behov for et hjemmelsgrundlag for de opgaver, som samrådene løser skrivelsen er bilag 18 i Bilagsmappen. Arbejdet, der er sat i gang i maj 2007 i region Sjælland, fortsætter, idet det er indledt med en undersøgelse af antallet af domfældte i Region Sjælland. Der er skrevet ud til alle kommuner. Det midlertidige samråd er under etablering, ligesom der arbejdes på oplæg til retningslinier for hvordan det kriminalpræventive tilsyn kan varetages. Det kriminalpræventive tilsyn forventes at kunne komme i gang i løbet af efteråret 2007. 2.3.4 VISO VISO blev etableret fra 1. januar 2007 som en statslig videns- og specialrådgivningsorganisation. VISO skal sikre en sammenhængende og helhedsorienteret vidensindsamling og udvikling samt sikre specialrådgivning og vejledning af borgere og kommuner i de mest komplicerede sager jfr. nedenstående figur om samspillet i forhold til VISO. Grænserne mellem de forskellige niveauer vil være forskellig fra kommune til kommune, ligesom de formentlig med tiden vil rykke opad i trekanten. I regionen skal der være et tæt samarbejde med VISO med henblik på at understøtte VISO s funktion som en central vidensenhed. VISO vil købe en række ydelser fra tilbuddene i regionen, hvilket kan bidrage til at fastholde og udvikle den faglige indsats i de enkelte tilbud. Følgende institutioner omfattet af rammeaftalen er i Region Sjælland VISO-leverandører: Navn Adresse Driftsherre Specialrådgivningen Rosenvænget 13, Holbæk 4300 Holbæk Diabetikerhjemmet Solglimt Solglimtvej 13, 4540 Fårevejle Odsherred Rammeaftale 2008 side 20 af 29
Navn Adresse Driftsherre Platangården Præstegårdsvej 8, Region Sjælland 4670 Vordingborg Kofoedsminde Højbovej 6, 4970 Rødby Specialrådgivning om Epilepsi Kolonivej 1, 4293 Dianalund Region Sjælland Region Sjælland 2.4 Opfølgning kapacitet I rammeaftalen for 2007 har kommunerne i regionen tilsluttet sig en fælleserklæring (bilag 19 i Bilagsmappen), hvori de giver tilsagn om at fortsætte det nuværende forbrugsmønster af de eksisterende tilbud i 2007 og 2008, for at skabe en gensidig tryghed ved kommunal overtagelse af de såkaldte kan-institutioner på det sociale område. Der arbejdes derfor som udgangspunkt med uændret udbudsniveau i 2007 og 2008. I forlængelse af rammeaftalen for 2007 blev det aftalt, at igangsætte et udviklingsarbejde med henblik på at få kommunernes oversigter over foranstaltninger, antal og takst, forbedret i forbindelse med kommunernes redegørelse for 2008, og hvordan denne kan indgå i kommunernes budgetgrundlag for budget 2008. Arbejdet hermed varetages henholdsvis af 9-mandsgruppen og økonomigruppen. Se ovenfor. Rammeaftale 2008 side 21 af 29
DEL 2 3. Generelle fællesbestemmelser Kapitlet er en gengivelse af de fællesbestemmelser, der blev aftalt med rammeaftalen for 2007 på områder, hvor der ikke er sket forandringer. De områder af rammeaftalen inden for hvilke der er sket forandringer er gennemgået i kapitel 2 om opfølgning på rammeaftalen for 2007. 3.1 Forpligtelser Region Sjælland skal efter aftale med kommunerne i regionen, udvikle nye tilbud til målgrupper i henhold til lov om social service 5. Udvikling og tilvejebringelse af nye tilbud skal indgå i rammeaftalen. Kommunalbestyrelserne i kommunerne i region Sjælland har i henhold til lov om social service 5 pligt til at drive de sociale tilbud, som de overtog fra Roskilde, Storstrøms og Vestsjællands amter. Tilbuddene skal drives og udvikles i overensstemmelse med rammeaftalen. Regionsrådet i Region Sjælland har i henhold til lov om social service pligt til at drive de sociale tilbud, som regionen overtog fra Roskilde, Storstrøms og Vestsjællands amter. Tilbuddene skal drives og udvikles i overensstemmelse med rammeaftalen. Det påhviler regionsrådet at drive lands- og landsdelsdækkende undervisningsinstitutioner for personer, der af kommunerne henvises til specialundervisning og specialpædagogisk bistand. Videre påhviler det regionsrådet, at drive undervisningsinstitutioner for personer med tale-, høre- og synsvanskeligheder, ligesom det er ansvarlig for at tilpasse kapaciteten herunder oprette nye. Kommuner, der overtager undervisningsinstitutioner for personer med tale-, høre-, synsvanskeligheder, har pligt til at drive og udvikle tilbudene i overensstemmelse med rammeaftalen. 3.2 Særlig aftale vedrørende Grønland og Færøerne Region Sjælland overtager i henhold til bekendtgørelsens 1 11, stk. 2 forpligtelsen til at fastlægge behovet for tilbud til personer med nedsat fysisk og psykisk funktionsevne fra Færøerne og Grønland. Region Sjælland koordinerer antallet af pladser regionerne imellem og kan anvende tilbud inden for regionen efter aftale med driftsmyndigheden, eller indgå aftale med tilbud i andre regioner. 3.2.1 Grønland Samarbejdet mellem Grønlands Hjemmestyre og de danske myndigheder omkring botilbud til grønlændere med betydelig nedsat fysisk og psykisk funktionsevne er hjemlet i servicelovens 195 stk. 3. Socialministeren fastsætter i en bekendtgørelse nærmere regler om pligt for en region eller en eller flere kommuner til at modtage personer i botilbud med bopæl i Grønland, hvis vedkommendes behov ikke kan tilgodeses i Grønland (servicelovens 108 stk. 5). 1 Bekendtgørelse om rammeaftaler m.v. på det sociale område og på det almene ældreboligområde nr. 36 af 23. januar 2006. Rammeaftale 2008 side 22 af 29
Region Sjælland er forpligtiget til at fastlægge behovet for pladser og forventet forbrug af pladser efter forhandling med Grønlands Hjemmestyre og koordinere antallet af pladser regionerne imellem. Som følge af Vestsjællands Amts hidtidige forsyningsforpligtelse i forhold til grønlændere med vidtgående fysiske og psykiske handicap, er antallet af grønlændere på de sociale tilbud i Region Sjælland forholdsvis stort. Der bor således aktuelt ca. 80 grønlændere fordelt på sociale tilbud i 11 kommuner i Region Sjælland. Ledsagelse Grønlands hjemmestyre fastsætter regler for ferie- og besøgsrejser for beboere, som er visiteret til ophold i boformer i Danmark. Driftsherrerne for botilbud med grønlandske beboere skal stille medarbejdere til rådighed som ledsagere for grønlandske beboere ved ferie- og besøgsrejser i Grønland. Grønlands Hjemmestyre betaler udgiften for ledsagende medarbejdere og refunderer botilbudenes vikarudgifter efter ansøgning. For deltidsansatte ledsagende medarbejdere refunderes tillige udgifter svarende til fuldtidsansættelse i rejseperioden. Hjemtagelse Såfremt Grønlands Hjemmestyre beslutter at hjemtage en større gruppe beboere på botilbuddene i Region Sjælland, er driftsherrerne for de berørte institutioner enige om, i fællesskab, at tilbyde den fornødne faglige og personalemæssige bistand for at opnå en vellykket hjemtagning. Grønlands Hjemmestyre afholder udgifterne forbundet med bistanden. Konsulentbistand Botilbuddenes driftsherrer kan efter anmodning fra Grønlands Hjemmestyre stille faglig konsulentbistand til rådighed for opgaver i Grønland. Udgifterne i forbindelse hermed afholdes af Grønlands Hjemmestyre efter konkret aftale. Formidling af sprog og kultur Det er et fælles mål for parterne, at der sker en formidling af sprog og kultur til grønlændere på botilbud i regionen. Dette mål søges fremmet eksempelvis ved etablering af netværk mellem de berørte botilbud, ved individuelle tilbud om modersmålsundervisning, klubdeltagelse og lignende. Slagelse kommune har fremsat ønske om i samarbejde med Holbæk og Kalundborg kommuner at indgå i direkte dialog med Familiedirektoratet i Grønlands Hjemmestyre i forhold til levering af tilbud til udviklingshæmmede grønlandske borgere i Danmark. Der arbejdes videre med den konkrete udmøntning heraf. 3.2.2 Færøerne Det påhviler regionerne eller en eller flere kommuner, at etablere tilbud efter 108 til personer, der har bopæl på Færøerne med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, hvis behov for hjælp ikke kan dækkes gennem tilbud på Færøerne. Rammeaftale 2008 side 23 af 29
Samtlige regioner er forpligtet til at forbeholde et antal pladser til personer fra Færøerne i rammeaftalerne. Da der er behov for en national koordinering af behovet for pladser, påhviler det Region Sjælland, at fastlægge behovet for og forventet forbrug af pladser, fordelt på målgrupper efter forhandling med Almannastovan på Færøerne. 3.3 Vilkår for en kommunalbestyrelses overtagelse af et regionalt drevet tilbud I henhold til lovgivningen skal der mindst en gang i hver valgperiode drøftes i Kontaktudvalget, om der er sociale tilbud og/eller specialundervisningstilbud, som drives af Region Sjælland, der mere hensigtsmæssigt kan overgå til en beliggenhedskommune. Denne drøftelse finder sted i forbindelse med rammeaftalens indgåelse. Der er dog ikke hjemmel til at en kommune kan overtage et lands- og landsdeldækkende undervisningstilbud. En kommune kan til enhver tid rejse anmodning om overtagelse af tilbud, drevet af Region Sjælland, men det er aftalt, at en sådan anmodning normalt indgår i den almindelige rammeaftaleproces via den kommunale redegørelse, som indsendes den 1. maj. Hvis en kommune ønsker at ændre ejerskabet for en institution beliggende i kommunen, for eksempel fra regionen til kommunen, skal dette forinden drøftes i Kontaktudvalget. Kommunalbestyrelsen meddeler sit ønske via kommunens redegørelse til Region Sjælland, som sørger for sagens fremlæggelse i Kontaktudvalget med henblik på overtagelse og tidspunktet herfor, indgår i den efterfølgende rammeaftale. Samtidig indgår ønsket i de kommunale forhandlinger, der foregår i forbindelse med rammeaftalens indgåelse. I Kontaktudvalget vurderes, om den ønskede ændring har konsekvenser for den vifte af tilbud, som efterfølgende vil stå til rådighed. Den beliggenhedskommune, som overtager et regionalt drevet tilbud, kan ikke nedlægge tilbuddet eller omlægge det til andre målgrupper, med mindre det aftales i forbindelse med indgåelse af eller ændring af rammeaftalen. En kommunalbestyrelse eller regionsrådet skal ikke opretholde et tilbud, hvis efterspørgslen efter tilbuddet er så lille, at det bliver for dyrt at opretholde, og hvis der kan findes alternative tilbud til de resterende beboere. Udgangspunktet for fastsættelsen af vilkårene for ændring af ejerskab til en institution, vil være principperne bag fordelingsaftalerne, herunder også i forhold til overheadpersonale i Regionshuset. Medarbejderne på tilbuddet overdrages i henhold til lov om lønmodtageres retsstilling ved virksomhedsoverdragelse (Virksomhedsoverdragelsesloven). I forbindelse med overdragelsen af et regionalt drevet tilbud skal kommunalbestyrelsen og regionsrådet indgå en forpligtende aftale om overdragelse af aktiver, passiver, rettigheder og pligter knyttet til tilbuddet. Kommunalbestyrelsen overtager den regionale forsyningsforpligtelse i forhold til det overtagne tilbud, og tilbuddet skal indgå i rammeaftalen. Rammeaftale 2008 side 24 af 29