Temaeftermiddag om sygeplejerskeuddannelsen 2016 7. marts 2017 Niels Bohrs Allé 1, Odense 1
Skriv spørgsmål ned undervejs - vi samler op efter hhv. 3. og 6. semester 2
3
Struktur 3. semester 4
Fagområder på 3. semester 5
3. Semester tema og genstandsområde Temaet på 3. semester er: Sygepleje klinisk lederskab af patient- og borgerforløb. Temaet retter sig mod patient-/borgerforløb på tværs af sundhedsvæsenets professioner, institutioner og sektorer. Genstandsområde Semestrets overordnede tema Klinisk lederskab af patient- og borgerforløb vil være vejledende for valg af kliniske undervisningssteder i semesterets kliniske del. Semesterets teoretiske del retter sig særligt mod børn, unge, psykisk syge, udsatte grupper og deres familie med fokus på klinisk lederskab. Sygepleje til børn, unge, psykisk syge, udsatte grupper og deres familie vil være muligt at studere i den kliniske del på indeværende semester og/eller øvrige semestre. 6
Klinisk lederskab centralt i sygeplejen i både teori og klinik: Klinisk lederskab relateret til udvalgte patient/borgerforløb med fokus på: Professionel omsorg og fagligt skøn Ansvar og etik Metoder til Observation, diagnosticering, vurdering og prioritering Selvledelse monofagligt og i samspil med tværprofessionelle og tværsektorielle samarbejdspartnere Evaluering, justering, koordinering, dokumentation og kontinuitet 7
Sygepleje 8 ECTS - klinisk del Indholdskomponenter forsat: Patientologi relateret til patienter/borgere og pårørende/netværk på det kliniske undervisningssted med fokus på: Sårbarhed/udsathed Livskvalitet Klinisk beslutningstagen relateret til udvalgte patient/borgerforløb, herunder compliance, adherence og concordance 8
Sygepleje.fortsat Udvalgte teknologier, kliniske metoder og behandling Samspil, vejledning og undervisning relateret til sygeplejen på det kliniske undervisningssted med fokus på: Familien/netværk Forebyggelse og sundhedsfremme Rehabilitering og lindring 9
Sygdomslære 2 ECTS Sygdomme, patienttilstande og patientforløb relateret til det kliniske undervisningssted 10
Farmakologi 1 ECTS Farmakologi relateret til det kliniske undervisningssted og udvalgte patient/borgerforløb Sygeplejerskens og den studerendes ansvar og kompetence i forbindelse med håndtering af lægemidler omfattende dispensering, administration og opbevaring Håndtering af lægemiddel og lægemiddelregning jf. nationale og lokale retningslinjer Rammeordination og rammedelegering Indikation/kontraindikation, virkning/bivirkning og interaktion Patientsikkerhed relateret til håndtering af lægemidler 11
Folkesundhed 1 ECTS Forebyggelse, sundhedsfremme og rehabilitering relateret til det kliniske undervisningssted Folkesygdomme, ressourcer og risikofaktorer Social ulighed i sundheds- og sygdomssammenhænge 12
Ernæringslære 1 ECTS Klinisk lederskab og klinisk beslutningstagen relateret til patientens/borgerens behov for ernæring Vejledning, undervisning og samarbejde med patient/borger og pårørende/familien i forhold til ernæringsmæssige udfordringer 13
Anatomi, fysiologi og biokemi 1 ECTS Anatomi, fysiologi og biokemi som begrundelser for sygepleje relateret til udvalgte patienters/borgeres sundheds- og sygdomstilstand på det kliniske undervisningssted 14
Organisation, ledelse og jura 1 ECTS Selvledelse og ledelse af det enkelte patient/borgerforløb i et organisatorisk og tværfagligt perspektiv Kvalitetssikring og kvalitetsudvikling af pleje- og behandlingsforløb Tværprofessionelt og tværsektorielt samarbejde om patient/borgerforløb med fokus på samarbejdsaftaler i sundhedsvæsenet Nationale, regionale og kommunale tilbud jf. semesterets tema og genstandsområde Lovgivning med fokus på: Patienters/borgeres rettigheder og klagemuligheder Magt/tvang Sygeplejerskens ansvar i forbindelse med delegering 15
Obligatorisk studieaktivitet Der afvikles en obligatorisk studieaktivitet relateret til klinisk lederskab samt kvalitetssikring og kvalitetsudvikling. Placering og tilrettelæggelse af den obligatoriske studieaktivitet i den kliniske undervisningsperiode aftales lokalt. Den studerende følges af klinisk vejleder, som ved behov kan indgå i udførelsen af dele af sygeplejen. 16
Obligatorisk studieaktivitet Krav og kriterier I klinikken skal den studerende: Udføre sygepleje, over max en hel dag, i et udvalgt patient/borgerforløb med fokus på klinisk lederskab og selvledelse. Den studerende følges af klinisk vejleder, som ved behov kan indgå i udførelsen af dele af sygeplejen. Skriftligt reflektere over klinisk lederskab med fokus på selvledelse og ledelse af et konkret patient/borgerforløb. Udførelsen af sygeplejen kan ske før eller efter udarbejdelsen af den skriftlige del. 17
Obligatorisk studieaktivitet Krav og kriterier Kriterier for den skriftlige del: Kort beskrivelse af et konkret anonymiseret patient/borgerforløb med fokus på reaktioner/oplevelser og behov for sygepleje. Refleksioner over klinisk lederskab med særligt fokus på den studerendes selvledelse og ledelse af det konkrete patient/borgerforløb. Refleksioner over kvalitetssikring og kvalitetsudvikling relateret til et optimalt patient/borgerforløb i den konkrete situation. En referenceliste vedlægges med angivelse af minimum 200 siders litteratur, inklusiv international litteratur, hvoraf minimum en artikel på engelsk skal indgå. 18
Obligatorisk studieaktivitet Krav og kriterier Den skriftlige del har et omfang på max. 7200 tegn inkl. mellemrum/3 sider. Den skriftlige del afleveres til klinisk vejleder via Praktikportalen. Den udførte sygepleje og den skriftlige del danner grundlag for refleksion med klinisk vejleder enten individuelt eller i grupper af studerende. Klinisk vejleder giver mundtlig feedback på den udførte sygepleje og den skriftlige del. Klinisk vejleder godkender i Praktikportalen obligatorisk studieaktivitet jf. krav og kriterier. 19
Intern klinisk/teoretisk prøve 3. semester afsluttes med en intern individuel skriftlig og mundtlig prøve. Prøven dækker semestrets mål for læringsudbytte svarende til 28 ECTS. Prøven afholdes på baggrund af et indledende praktisk forløb. Der tages udgangspunkt i klinisk beslutningstagen og klinisk lederskab af sygeplejen i et patient/borgerforløb. Eksamination varetages af eksaminator fra det kliniske undervisningssted og eksaminator fra Sygeplejerskeuddannelsen. 20
Prøvetid/forløb: Det tilstræbes, at dagene afvikles som et kontinuerligt forløb, men undtagelsesvis kan de fordeles anderledes. Prøveforløbet svarer til 30 timers mødepligt. Dag 1: Dag 2 & 3: Udførelse af sygeplejeinterventioner over max en hel dag Studietid: Udarbejdelse af skriftlig del. Afleveres dag 3 kl. 14.00 via Praktikportalen og Wiseflow Dag 4: Dag 5: Studietid: Forberedelse til mundtlig del Mundtlig prøve 30 minutter inkl. 10 minutters oplæg Votering og mundtlig feedback maks. 15 minutter. 21
Produktkrav Den praktiske del Klinisk vejleder vælger et patient/borgerforløb. Den studerende følges af klinisk vejleder som ved behov kan indgå i udførelsen af dele af sygeplejen. Det tilstræbes, at udførelsen af sygeplejen foregår som på almindelige hverdage på det kliniske undervisningssted. Det er ledelsen på det kliniske undervisningssted, som har ansvar for at indhente samtykke fra involverede patienter/borgere og pårørende. Inden udførelsen af sygeplejeinterventioner redegør den studerende for sine overvejelser vedrørende klinisk beslutningstagen og klinisk lederskab relateret til det udvalgte patient/borgerforløb. Den studerende udfører sygeplejeinterventioner i samspil med patient/borger og evt. pårørende, dokumenterer sygeplejen og udviser klinisk lederskab relateret til det udvalgte patient/borgerforløb. 22
Produktkrav Den skriftlige del Beskriver kort patientens/borgerens livssituation og patient/borgerforløb. Argumenterer for og reflekterer over sygeplejeinterventioner, klinisk beslutningstagen, klinisk lederskab og potentielt tværprofessionelt og/eller tværsektorielt samarbejde i det valgte patient/borgerforløb på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsviden. Den skriftlige del må max fylde 9.600 tegn inkl. mellemrum/4 sider. En referenceliste vedlægges med angivelse af minimum 300 siders anvendt litteratur, inklusiv international litteratur, hvoraf minimum to artikler på engelsk skal indgå. Formelle krav til skriftlige opgaver ved University College Lillebælt skal anvendes. 23
Produktkrav Den mundtlige del Den mundtlige eksamination er på 30 minutter inkl. 10 minutters oplæg fra den studerende. Den studerende skal mundtligt uddybe og begrunde de udførte sygeplejeinterventioner og den skriftlige del på baggrund af relevant praksis-, udviklings- og forskningsviden. Den studerende reflekterer over og forholder sig kritisk til kvaliteten af den udførte sygepleje. 24
Øvrigt relateret til prøven Tydeligt prøvegrundlag Der eksamineres i semestrets mål for læringsudbytte og fagområder på baggrund af udførte sygeplejeinterventioner, den skriftlige del og det mundtlige oplæg. Den studerende skal argumentere for sygeplejen i det valgte patient/borgerforløb. Tydelig krav til hhv. karaktererne 12 og 02 Omprøve: Snarest muligt og som hovedregel senest 4 uger efter ordinær prøve. Uddannelsesinstitutionen vurderer, hvorvidt der skal udarbejdes en ny eller revideret skriftlig del forud for mundtlig omprøve. 25
Prøven i medicinhåndtering Intern individuel skriftlig prøve i medicinhåndtering i faget farmakologi i form af multiple choice opgaver i Wiseflow. Prøven vil dække områderne håndtering af lægemidler, rammeordination og rammedelegering samt lægemiddelregning. Hjælpemidler i form af pc, lommeregner samt bøger og notater er tilladt. Telefon må ikke medbringes. Prøvens indhold og resultater må ikke gemmes eller distribueres i forbindelse med prøven. 26
...Prøvens opgaver tildeles et antal points. Karakteren tildeles efter prøvesvarenes procentvise andel af prøvens maksimale antal points: Karakteren 12 gives, når den studerende har opnået 98-100 % af det maksimale antal points Karakteren 10 gives, når den studerende har opnået 95-97 % af det maksimale antal points Karakteren 7 gives, når den studerende har opnået 91-94 % af det maksimale antal points Karakteren 4 gives, når den studerende har opnået 88-90 % af det maksimale antal points Karakteren 02 gives, når den studerende har opnået 85-87 % af det maksimale antal points Karakteren 00 gives, når den studerende har opnået 31-84 % af det maksimale antal points Karakteren -3 gives, når den studerende har opnået 0-30 % af det maksimale antal points 27
Spørgsmål 28
3 29
6. Semester tema og genstandsområde Temaet på 6. semester er: Selvstændig professionsudøvelse mono- og tværprofessionelt i og på tværs af sektorer Temaet retter sig mod selvstændig professionsudøvelse til patienter, borgere og pårørende i komplekse, akutte og kroniske pleje- og behandlingsforløb i et sammenhængende sundhedsvæsen. Fokus er at opnå kompetencer til selvstændig professionsudøvelse, herunder tværprofessionelt samarbejde, med fokus på sammenhængende patient- og borgerforløb i og på tværs af sektorer. Genstandsområde Semestret overordnede tema Selvstændig professionsudøvelse mono- og tværprofessionelt i og på tværs af sektorer vil være vejledende for valg af kliniske undervisningsstederl. Semesteret retter sig mod inddragelse af det tværprofessionelle og tværsektorielle samarbejde. 30
Strukturen på 6. semester 31
Fagområder på 6. semester 32
De 10 tværprofessionelle ECTS-point på 6. semester indgår i de forskellige studieaktiviteter og indholdskomponenter i fagområderne og i arbejdet med tværprofessionelle og tværsektorielle patient/borgerforløb. 33
Sygepleje 20 ECTS - Indholdskomponenter Patientologiske perspektiver på patienters/borgeres og pårørendes/familiens livssituation, reaktioner og oplevelser af fysiske, psykiske, sociale og eksistentielle/åndelige aspekter relateret til stabile, akutte, komplekse og/eller kroniske pleje- og behandlingsforløb Det sygeplejefaglige værdigrundlag på det kliniske undervisningssted Patienten/borgeren og pårørende/familien som centrale aktive aktører i pleje- og behandlingsforløb 34
Sygepleje.. fortsat Etisk kodeks, etiske problemstillinger og dilemmaer relateret til og i mødet med patient/borger, pårørende/familien og i det monofaglige samt tværprofessionelle/tværsektorielle samarbejde Professionel omsorg og fagligt skøn Sygeplejeprocessen, klinisk beslutningstagen og klinisk lederskab af stabile, akutte, komplekse, rehabiliterende og/eller pallierende pleje- og behandlingsforløb Tidlig opsporing af kritisk og/eller begyndende sygdom 35
Sygepleje..fortsat Sygeplejeinterventioner i stabile, akutte, komplekse, rehabiliterende og/eller pallierende pleje- og behandlingsforløb samt tværprofessionelt/tværsektorielt samarbejde i relation hertil Evidensbaseret sygepleje, herunder kvalitetssikring, dokumentation, evaluering og implementering Teknologi i pleje, omsorg og behandling, og teknologiens betydning for patienter/borgere, pårørende/familien og tværprofessionselle/tværsektorielle samarbejdspartnere 36
Sygepleje..fortsat Undervisning og vejledning i samspil med patienter/borgere og evt. pårørende/familien i professionsfaglig og tværprofessionel praksis relateret til fx: Stabile, akutte og komplekse tilstande Kroniske lidelser Sundhedsfremmende og forebyggende tiltag Rehabilitering og/eller palliation 37
Sygepleje..fortsat Planlagte undersøgelser, pleje og behandling Håndtering af lægemidler Instrumentelle pleje- og behandlingsmetoder Patientsikkerhed og håndtering af utilsigtede hændelser med særligt fokus på håndtering af lægemidler, rammedelegation og kompetenceområde Sammenhængende pleje- og behandlingsforløb, sektorskift og overgange, herunder tværsektorielt/tværprofessionelt samarbejde 38
Sygepleje..fortsat Sammenhængende pleje- og behandlingsforløb, herunder mulighed for studiebesøg i forbindelse med patient/borgerforløb Selvstændig professionsudøvelse med afsæt i et helhedsperspektiv og med respekt for sygeplejerskens ansvars- og kompetenceområde National og international praksis-, udviklings- og forskningsviden relateret til det kliniske undervisningssted 39
Sygdomslære 1 ECTS - Indholdskomponenter Udvalgte sygdomme med fokus på stabile, akutte, komplekse, rehabiliterende og/eller pallierende pleje- og behandlingsforløb på det kliniske undervisningssted, herunder komorbiditet og polyfarmaci samt genetik, når det er relevant. 40
Forskningsmetodologi 1 ECTS Indholdskomponenter Evidensbaseret sygepleje relateret til det kliniske undervisningssted Søgning og kritisk vurdering af udviklings- og forskningsviden relateret til det kliniske undervisningssted samt til det tværprofessionelle/tværsektorielle samarbejde Udviklings- og forskningsinitiativer relateret til det kliniske undervisningssted 41
Anatomi, fysiologi og biokemi 2 ECTS Indholdskomponenter Kroppens reaktions- og kompenseringsmekanismer med fokus på stabile, akutte eller komplekse tilstande relateret til det kliniske undervisningssted fx: Smertefysiologi Shocktyper og sepsis Kognitive forstyrrelser Stressrespons 42
Kommunikation 1 ECTS - Indholdskomponenter Empatisk, etisk og refleksiv kommunikation og samarbejde med patient/borger og pårørende/familien samt tværprofessionelle/sektorielle samarbejdspartnere Kommunikationsmodeller og samtaleredskaber i stabile, akutte, komplekse, rehabiliterende og/eller pallierende pleje- og behandlingsforløb Fagsprog i dokumentation og argumentation 43
Etik, filosofi og religion 1 ECTS - Indholdskomponenter Magtrelationer i forskellige kontekster Kulturelle og etiske problemstillinger og dilemmaer enten med relevans for det kliniske undervisningssted eller relateret til patient/borger, pårørende/familien eller tværprofessionelle/tværsektorielle samarbejdspartnere Etiske refleksionsmodeller Moralsk ansvarlig sygepleje og omsorg i samspil med patient/borger og evt. pårørende/familien samt tværprofessionelle/tværsektorielle samarbejdspartnere 44
Organisation, ledelse og jura 4 ECTS - Indholdskomponenter Sundhedsvæsenets rammer og organiseringsformers betydning for udøvelse af sygepleje, ledelse, prioriteringer og udvikling Ledelse og organisering af sammenhængende pleje- og behandlingsforløb, herunder sektorovergange Ledelse af sygeplejen, herunder organisering, klinisk lederskab og delegering Kvalitetsudviklingsprocesser Forbedringsmodel og forbedringstiltag Implementeringstiltag Relevant lovgivning 45
Obligatorisk studieaktivitet Der afvikles en obligatorisk studieaktivitet relateret til varetagelse og ledelse af sygeplejen til patienter/borgere i et pleje- og behandlingsforløb med fokus på det tværprofessionelle/tværsektorielle samarbejde. Håndtering af lægemidler skal indgå. Placering og tilrettelæggelse af den obligatoriske studieaktivitet i den kliniske undervisningsperiode aftales lokalt. Den studerende følges af klinisk vejleder, som ved behov kan indgå i udførelsen af dele af sygeplejen. 46
Obligatorisk studieaktivitet krav og kriterier Foretage en systematisk dataindsamling. Varetage klinisk lederskab og klinisk beslutningstagen i samspil patienter/borgere, tværprofessionselle/tværsektorielle samarbejdspartnere og evt. pårørende/familien, herunder reflekteres over etiske problemstillinger og dilemmaer. Formidle og varetage og/eller delegere udvalgte dele af pleje, omsorg og behandling, herunder håndtering af lægemidler. Evaluere, justere og dokumentere pleje, omsorg og behandling. Reflektere over metoder til kvalitetssikring og kvalitetsudvikling af det udvalgte pleje- og behandlingsforløb. Argumentere for pleje, omsorg og behandling på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsviden og innovative initiativer på det kliniske undervisningssted. 47
Obligatorisk studieaktivitet mundtligt oplæg Med udgangspunkt i tydelige kriterier forbereder den studerende et mundtligt oplæg til refleksion med klinisk vejleder. Varetagelse og ledelse af sygeplejen til patienter/borgere i de(t) udvalgte pleje- og behandlingsforløb og den studerendes oplæg danner grundlag for refleksion med den kliniske vejleder enten individuelt eller i grupper af studerende. Klinisk vejleder giver mundtlig feedback på den udførte sygepleje og den studerendes oplæg og refleksioner. Klinisk vejleder godkender obligatorisk studieaktivitet jf. krav og kriterier i Praktikportalen. 48
Prøven på 6. semester På baggrund af et indledende praktisk forløb er prøven en intern skriftlig og mundtlig individuel prøve med udgangspunkt i ledelse og kvalitetssikring af sygeplejen i ca. 1-3 patient/borgerforløb samt kvalitetsudvikling af sygeplejen på det kliniske undervisningssted. Der eksamineres i semestrets mål for læringsudbytte med inddragelse af semestrets fagområder. Eksamination og bedømmelse varetages af eksaminator fra det kliniske undervisningssted og eksaminator fra Sygeplejerskeuddannelsen. 49
Prøvetid/forløb Det tilstræbes, at dagene afvikles som et kontinuerligt forløb, men undtagelsesvis kan de fordeles anderledes. Prøveforløbet svarer til 30 timers mødepligt. Dag 1: Dag 2,3 og 4: Indledende praktisk forløb Studietid: Udarbejdelse af skriftlig del. Afleveres dag 4 kl. 14.00 via Praktikportalen og Wiseflow Dag 5: Dag 6: Studietid: Forberedelse til mundtlig del Mundtlig prøve 30 minutter inkl. 10 minutters oplæg Votering og mundtlig feedback maks. 15 minutter. 50
Indledende praktisk forløb den studerende: Udøver klinisk lederskab og klinisk beslutningstagen i samspil patient/borger, tværprofessionselle/tværsektorielle samarbejdspartnere og evt. pårørende/familien. Formidler og udøver og/eller delegerer udvalgte dele af pleje, omsorg og behandling. Evaluerer, dokumenterer og justerer pleje, omsorg og behandling. Reflekterer over patientsikkerhed, teknologi og kvalitetssikring af de udvalgte plejeog behandlingsforløb. Argumenterer for pleje, omsorg og behandling på baggrund af praksis-, udviklingsog forskningsviden og initiativer på det kliniske undervisningssted. 51
Skriftlig del, 5 sider den studerende: Beskriver kort et af de udvalgte pleje- og behandlingsforløb og argumenterer for valget. Reflekterer over klinisk lederskab og tværprofessionelt/tværsektorielt samarbejde i det udvalgte pleje- og behandlingsforløb. Reflekterer over sygeplejeprocessen, klinisk beslutningstagen og etiske overvejelser i det udvalgte pleje- og behandlingsløb. Reflekterer over patientsikkerhed, teknologi og kvalitetssikring. Præsenterer kort en ide til kvalitetsudvikling af sygeplejen på det kliniske undervisningssted samt overvejelser om implementering af ideen. Integrerer national og international praksis-, udviklings- og forskningsviden som argumentation for sygeplejen. 52
Mundtlig del af prøven Den mundtlige eksamination er på 30 minutter inkl. 10 minutters oplæg fra den studerende. Den studerende skal mundtligt uddybe og begrunde sygeplejen til patient/borger i det udvalgte pleje- og behandlingsforløb, reflektere over patientsikkerhed, teknologi og kvalitetssikring samt argumentere for sine overvejelser til kvalitetsudvikling af sygeplejen og implementering. Den studerende integrerer national og international praksis-, udviklings- og forskningsviden som argumentation for sygeplejen. 53
Øvrigt relateret til prøven Tydeligt prøvegrundlag (mål for læringsudbytte med særlig fokus på samfundsperspektivet, det tværprofessionelle/tværsektorielle og sygeplejen) Tydelig krav til hhv. karaktererne 12 og 02 Omprøve: Snarest muligt og som hovedregel senest 4 uger efter ordinær prøve. Uddannelsesinstitutionen vurderer, hvorvidt der skal udarbejdes en ny eller revideret skriftlig del forud for mundtlig omprøve. 54
Spørgsmål 55
Klinisk lederskab/clinical leadership No agreed definition of clinical leadership (Mannix et al., 2013). Millward and Bryan (2005) provided a useful definition of clinical leadership in nursing: the reality of clinical leadership must involve a judicious blend of effective management [of self and others] in the conventional sense with skill in transformational [leadership of self and others] in order to make a real difference to the care delivery process This is visualised as the infinity loop of clinical leadership (Brown & Dewing 2015): Clinical leadership described by nursing students: An overall task that visualises nursing activities within healthcare (Demeh & Rosengren 2015). 56
Klinisk beslutningstagen Man kan bl.a. arbejde ud fra denne model 57