Åbent møde for Sundhedsudvalgets møde den 14. maj 2008 kl. 15:30 i Ældrecenter Højgården, Højgårdsvej 10, Farsø
Indholdsfortegnelse 40. Meddelelser til Sundhedsudvalgets møde den 14. maj 2008 83 41. Undersøgelse af brugernes oplevelser af madservicen i Vesthimmerlands Kommune 84 42. Undersøgelse af behov for plejetilbud på Hesselvang, Hvalpsund 86 43. Regnskab 2007 88 44. Budgetopfølgning pr. 31. marts 2008 89 45. Frit valg af Sikkerhedspakke på plejecentrene 91 46. Harmonisering og frit valg af madleverandør til fest arrangementer på plejecentrene 92 47. Efterregulering af lønudbetaling 94 48. Procesplan - opfølgning på Udviklingsplan for Ulstruplund 96 49. Embedslægens årsrapport for Plejehjemstilsynet 2007 98 50. Udlån/udlejning af hjælpemidler 100 51. Retningslinier for brug af reklamer og sponsorater i Vesthimmerlands Kommune 103 52. Høringsudkast Praksisplan 2008 2011 106 53. Tilslutning til projekt KOALA - Kvalitetssikrings akrivitet på sundhedscentre 108 2
Medlemmer Martin Glerup Bent Sloth Ole B. Sørensen Lise Harbo Søren P. Johansen Albert Veggerby Andersen Birgitte Tetzlaff Fraværende Bemærkninger til dagsorden Mødet blev afsluttet kl. 3
40. Meddelelser til Sundhedsudvalgets møde den 14. maj 2008 Sagsnr.: 08/508 Fraværende: Bilag: Sagsfremstilling Beslutning i Sundhedsudvalget den 14-05-2008 a. Deltagelse i FOA-mødet den 29. april 2008. b. Reaktioner med klager over ældremaden. c. Henvendelse fra Guldalderklubben (Frivillighedspuljen). 4
41. Undersøgelse af brugernes oplevelser af madservicen i Vesthimmerlands Kommune Sagsnr.: 08/5331 Fraværende: Bilag: - 255563 Åben: Vesthimmerlands Kommunes levebo miljø køkkener - 255552 Åben: Gennemgang af køkkenerne med økonomiske konsekvenser - Teknisk afdeling.htm - 255550 Åben: Fødevarestyrelsen levebokøkkener.doc - 255773 Åben: Rapport - "En undersøgelse af brugernes oplevelse af maden til hjemmeboende samt til beboere på kommunens ældrecentre, maj 2008 ved konsulentfirmaet Pythes pdf. Sagsfremstilling Sundhedsudvalget besluttede i forbindelse med vedtagelse af Kvalitetsstandarder for 2007 at der løbende evalueres på kvaliteten eksempelvis ved foretagelse af tilfredshedsundersøgelser. Sundhedsudvalget har udpeget den kommunale madservice som undersøgelsesområde. Som følge heraf har Sundhedsforvaltningen entreret med konsulentfirmaet Pythea om undersøgelse af madservice hos alle brugere, såvel beboere på plejecentre som borgere i eget hjem. Konsulentfirmaet vil på mødet orientere om arbejdet med undersøgelsen, metoder, målgruppe, interview med mere. Sundhedsudvalget vil på sit møde i maj 2008 få den færdige undersøgelse til behandling. Lovgrundlag Den kommunale styrelsesvedtægt. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Udgiften til undersøgelsen finansieres af sundhedsudvalgets budget Administrationen indstiller 5
- at orienteringen tages til efterretning. Beslutning i Sundhedsudvalget den 09-04-2008 Taget til efterretning. Birgitte Tetzlaff og Mads Krarup Nielsen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. Supplerende sagsfremstilling Konsulentfirmaet Pythes præsenterer den endelig rapport forud for sundhedsudvalgets behandling ligesom rapporten præsenteres for ældrerådet på møde i juni 2008. Administrationen indstiller - at rapporten tages til efterretning. - at rapportens konklusioner medtænkes i den videre kvalitetsudvikling af madservice i Vesthimmerlands Kommune. - at køkkenerne i levebomiljøerne forbedres med henblik på godkendelse af fødevarestyrelsen. Beslutning i Sundhedsudvalget den 14-05-2008 Da nydelsen af maden øges, når der bliver større mulighed for at varme/anrette maden, indstilles, at leve- bomiljøernes anretterkøkkener udstyres, så de kan godkendes til disse funktioner. Udgift 1,3 mio., som søges indarbejdet i budget 2009. Der undersøges, hvorvidt og hvordan der kan skabes større valgfrihed på ældrecentrene. Rapporten fremsendes til Ældrerådets orientering. 6
42. Undersøgelse af behov for plejetilbud på Hesselvang, Hvalpsund Sagsnr.: 08/5301 Fraværende: Bilag: - 255517 Åben: Rapport - En undersøgelse af nuværende og potentielle brugeres oplevelser og erfaringer om service i Hvaplsund-området, maj 2008 - ved konsulentfirmaet Pythea Sagsfremstilling Vesthimmerlands Kommunes Byråd besluttede i forbindelse med Budget 2008 forhandlingerne, at der forud for forhandlinger til Budget 2009 skulle foretages en undersøgelse af behov for plejetilbud på Hesselvang. Hvalpsund. Sundhedsforvaltningen har som følge heraf entreret med konsulentfirmaet Pythea om udfærdigelse af denne undersøgelse. Konsulentfirmaet vil på mødet orientere om arbejdet med undersøgelsen, metoder, målgruppe, interview med mere. Sundhedsudvalget vil på sit møde i maj 2008 få den færdige undersøgelse til behandling. Lovgrundlag Den kommunale styrelsesvedtægt. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Udgiften til undersøgelsen finansieres af sundhedsudvalgets budget. Administrationen indstiller - at orienteringen tages til efterretning. Beslutning i Sundhedsudvalget den 09-04-2008 Taget til efterretning. Birgitte Tetzlaff og Mads Krarup Nielsen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 7
Supplerende sagsfremstilling Konsulentfirmaet Pythes præsenterer den endelig rapport forud for sundhedsudvalgets behandling ligesom rapporten præsenteres for ældrerådet på møde i juni 2008. Administrationen indstiller - at rapporten tages til efterretning - at rapportens konklusioner medtænkes i planlægningen for Vesthimmerlands Kommune plejebolig tilbud Beslutning i Sundhedsudvalget den 14-05-2008 Indstillingen følges. Rapporten fremsendes til Ældrerådets orientering. 8
43. Regnskab 2007 Sagsnr.: 08/9674 Fraværende: Bilag: - 255672 Åben: Regnskabsbemærkninger - Sundhedsudvalget 2007 Sagsfremstilling De samlede nettoudgifter til drift og refusioner er i 2007 431.900 mill. kr. mod korrigeret budget på 411.457 mill. kr., hvilket giver et samlet merforbrug på 20.443 mill. kr. Størstedelen af merforbruget kan forklares med at der i 2007 er sket en administrativ fejl i forbindelse med opkrævning for borgeres ophold i Vesthimmerlands Kommune, som har anden betalingskommune. Dette har medført, at opkrævninger til andre kommuner for ophold i Vesthimmerlands Kommune for i alt 14,271 mill. kr. først indtægtsføres i regnskabsåret 2008 svigtende indtægter på køkkenområdet i forbindelse med kommuneaftalen blev der afsat 3,5 mill. kr. til styrkelse af ældreområdet for Vesthimmerlands Kommune. Dette beløb er optaget i kommunens indtægter under de generelle tilskud, men der er fejlagtig ikke givet en udgiftsbevilling til sundhedsudvalgets område. Lovgrundlag Lov om kommunens styrelse. Sagen afgøres i Byrådet. Administrationen indstiller - at Sundhedsudvalget fremsender regnskab 2007 til godkendelse. Beslutning i Sundhedsudvalget den 14-05-2008 Indstillingen følges. 9
44. Budgetopfølgning pr. 31. marts 2008 Sagsnr.: 08/9676 Fraværende: Bilag: - 255691 Åben: Budgetopfølgning 31. marts 2008 Sagsfremstilling I henhold til Økonomiudvalgets beslutning, skal der udarbejdes en budgetkontrol pr. 31. marts 2008 samt 30. juni 2008. Sundhedsforvaltningen har gennemgået budget 2008 og har på udvalgte områder fundet anledning til bemærkninger. Aktivitetsbestemt medfinansiering. Ud fra E Sundhed samt KL skønnes det, at forbruges i 2008 bliver 8 mill. kr. højere end budgetteret. Køkkenområdet: Der skønnes en mindreindtægt i forhold til det budgetterede. Dette skyldes bl.a. et fald i antal kostdage i forbindelse med ophør af varm mad til hjemmeboende, stor prisstigning fra 2007 til 2008 samt at takstreguleringen først fik virkning fra 1. marts 2008. Hjælpemiddelområdet: I alt forventes der et mindreforbrug på 4 mill. kr., hvoraf de 3 mill. kr. vedrører en mindreudgift til boligændringer. Lønforbruget: I lighed med regnskabsåret 2007 er der ikke overensstemmelse mellem det skønnede lønforbrug og de budgetterede lønninger. Også selv om der tages højde for, at centrale puljer endnu ikke er fordelt, viser budgetopfølgningen, at der specielt inden for hjemmeplejen og ældrecentrene er store afvigelser mellem det budgetterede og de skønnede udgifter. Sundhedsforvaltningen og Økonomisk forvaltning har i samarbejde med revisionsfirmaet Ernst & Young iværksat en nærmere analyse inden for hjemmeplejens område for at få belyst, hvorvidt merforbruget skyldes efterslæb fra de gamle kommuner eller et generelt stigende pres på området. Ældrecentrene er bedt om i løbet af maj at give en tilbagemelding til forvaltningen på, hvad der ligger til grund for afvigelser inden for dette område. 10
Øvrig drift: Ses der bort fra merforbruget på området vedrørende aktivitetsbestemt medfinansiering af sundhedsvæsenet samt mindreforbrug på hjælpemiddelområdet tegner der sig et billede af et lille merforbrug på den øvrige drift. Dette kan bl.a. skyldes den korte supplementsperiode for regnskabsåret 2007, hvilket har betydet, at udgifter der reelt vedrørte 2007 først er medtaget i 2008 samt et øget pres på brug af vikarbureauer. Derudover er der inden for handicapområdet indregnet udgifter for ophold i andre kommuner vedrørende 2007 på i alt 1,247 mill. kr. Lovgrundlag Lov om kommunens styrelse Sagen afgøres i Byrådet. Administrationen indstiller - at der med hensyn til en tillægsbevilling på lønområdet afventer analysen fra Revisionsfirmaet Ernst & Young samt tilbagemeldingerne fra ældrecentrene. - at Sundhedsudvalget godkender den udarbejdede budgetopfølgning og indstiller den til godkendelse i Byrådet. Beslutning i Sundhedsudvalget den 14-05-2008 På mødet præsenteres fra Økonomisk Forvaltning følgende udtalelse: Der er mange forskydninger mellem de enkelte konti, men rest merudgiften på 18,4 mio. kr. kan i store træk henføres til merforbrug på konto 5.32 Pleje og omsorg af ældre og handicappede. Merudgiften er udtryk for det konstaterede merforbrug af personale i ældreplejen, som også kom til udtryk ved budgetopfølgningen for 2007. Økonomisk Forvaltning, Sundhedsforvaltningen og kommunens revision er gået i gang med en analyse af merforbruget, der åbenbart kan henføres til et højere aktivitetsniveau i de 4 gamle kommuner, end der var budgetmæssig dækning for." Indstillingen følges. 11
45. Frit valg af Sikkerhedspakke på plejecentrene Sagsnr.: 08/9470 Fraværende: Bilag: - 254951 Åben: Retningslinier for valg af ydelser 2008-254948 Åben: Indhold af sikkerhedspakken 2008-254939 Åben: Eksempler på rådighedsbeløb 2008 Sagsfremstilling Hidtil har Sikkerhedspakker været en obligatorisk ydelse på plejecentrene. Sikkerhedspakken har jævnligt givet anledning til diskussion om pakkens indhold og pris (212 kr/mdr). Pakken indhold og pris er sammensat og udregnet på baggrund af et årligt gennemsnitsforbrug pr beboer. Det foreslås at der er gives valgfrihed på ydelsen. Beboere får ved indflytning mulighed for at til- eller fravælge Sikkerhedspakken. Hvis Sikkerhedspakken fravælges, udleveres i stedet en indkøbsliste med relevante hygiejnematerialer, som opfylder de nødvendige produkt- og arbejdsmiljømæssige krav. Beboeren bliver hermed ansvarlig for, at de nødvendige produkter er tilstede i fornødent omfang. Til orientering vedlægges eksempler på rådighedsbeløb for udvalgte beboere. Lovgrundlag Lov om social service. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Ingen. Administrationen indstiller - at indføres frit-valg på Sikkerhedspakker - at prisen på Sikkerhedspakker fastholdes Beslutning i Sundhedsudvalget den 14-05-2008 Indstillingen følges. 12
13 Vesthimmerlands Kommune, Sundhedsudvalgets møde den 14. maj 2008
46. Harmonisering og frit valg af madleverandør til fest arrangementer på plejecentrene Sagsnr.: 08/9442 Fraværende: Bilag: - 254882 Åben: Vejledende retningslinier for festarrangementer på plejecentrene 2008-254878 Åben: Oversigt på antal årlige festarrangementer med fællesspisning Sagsfremstilling Affødt af uens praksis i de gamle kommuner er centrenes praksis vedrørende fest arrangementer både hvad angår antal og omkostningsniveau fortsat forskellige. Som led i en harmonisering har forvaltningen udarbejdet vejledende retningslinjer for traktement ved markering af beboernes fødselsdage og for festmenu ved større arrangementer. I korte træk omfatter retningslinjerne: 3 årlige fælles festmiddage (excl julefest) Der indføres frit-valg på madleverandør til disse festarrangementer. Der indføres en max kuvertpris for festmenu (120 kr) Halv- og helrunde fødselsdage markeres med boller eller lagkage til enhedens beboere. Det enkelte center vælger, om julefesten skal være et frokostarrangement eller et aftensarrangement. Af hensyn til at sikre en optimal køkkendrift er det nødvendigt at centrenes julefester koordineres og koncentreres på samme dage. Køkkenet kan i november meddele, hvilke datoer i december julemenuen serveres som henholdsvis frokostmenu og som aftensmenu. Det enkelte Bruger-pårørende-råd vælger herefter hvilket arrangement det lokale center skal tilmeldes. Af bilag 2 fremgår det normale antal årlige fester på de enkelte centre. Det bemærkes, at en fast kuvertpris på 120 kr. formentligt ikke vil være fuldt dækkende ved specialmenuer (ålefester). Lovgrundlag Lov om Social service. Sagen afgøres i 14
Sundhedsudvalget. Økonomi Omfordeling mellem centrene men indenfor eksisterende driftsøkonomi. Administrationen indstiller - at Som led i harmonisering af centrenes praksis godkendes Vejledende retningslinjer for festarrangementer. Beslutning i Sundhedsudvalget den 14-05-2008 Godkendt. 15
47. Efterregulering af lønudbetaling Sagsnr.: 08/9635 Fraværende: Bilag: Sagsfremstilling FOA Aalborg har med henvisning til gennemgang af løn- og arbejdstidssedler fremsendt krav om efterbetaling af løn til 11 af vores medarbejdere indenfor ældreområdet. Efterbetalingskravet er opgjort med tilbagevirkende kraft for en 5-årig periode (2002 2007). Den samlede efterbetaling for de 11 medarbejdere udgør 121.386,59 kr. Herudover har FOA varslet at yderligere 4 5 efterbetalingssager er undervejs. Efterbetalingskravet er efterprøvet og verificeret i samarbejde med Løn og Personaleafdelingen. Sundhedsforvaltning og Løn og Personale har på møde med FOA søgt at få afdækket eventuelle fremtidige efterbetalingskrav. På baggrund af dette møde er det forvaltningens vurdering, at der løbende - de kommende 3 4 år må forventes nye efterbetalingskrav, da 5-års reglen først ad åre vil forælde efterbetalingskrav relateret til en fejlagtig arbejdstidstilrettelæggelse i de gamle kommuner. Vesthimmerlands Kommune har siden 2007 benyttet KMD s vagtplansystem, som i vid udstrækning forebygger at tilsvarende fejl i arbejdstidstilrettelæggelsen sker. Som led i forebyggelsen af fremtidige fejl i arbejdstidstilrettelæggelsen, er der planlagt målrettet kursusvirksomhed for de decentrale ledere som specifikt arbejder med vagtplan-systemet. Det nuværende efterbetalingskrav kan ikke afholdes indenfor sundhedsforvaltningen budget 2008. Økonomien for eventuelle fremtidige efterbetalingskrav er, både i antal og i økonomisk omfang, uforudsigeligt. En fremtidig budgettering til efterbetalingssager vil derfor være behæftet med meget stor usikkerhed. Lovgrundlag Arbejdsmiljøloven Gældende overenskomster på FOA-området Sagen afgøres i 16
Økonomiudvalget. Økonomi Budgetår 2008: 122.000 kr. Administrationen indstiller - at der gives tilsagn om tillægsbevilling til dækning af efterbetalingskrav på 122.000 kr. - at kommende efterbetalingskrav dækkes via tillægsbevillinger. Beslutning i Sundhedsudvalget den 14-05-2008 Indstillingen følges. 17
48. Procesplan - opfølgning på Udviklingsplan for Ulstruplund Sagsnr.: 08/4159 Fraværende: Bilag: - 254915 Åben: Udviklingsplan for Ulstruplund - Procesplan 2008 Sagsfremstilling Foranlediget af møder mellem forvaltning og repræsentanter for Bruger-pårørende-råd, for sundhedsudvalget og for personalet om pleje- og personalesituationen på Ulstruplund, udarbejdede forvaltningen i januar 2008 Udviklingsplan for Ulstruplund. Udviklingsplanen indebar, at der blev gennemført samtaler med alle beboere og fastansatte medarbejdere på Ulstruplund. Som opfølgning på denne plan har udførerafdelingen udarbejdet en opfølgende procesplan. Rapporten afdækker udviklingsbehov og foreslår initiativer, som kan bidrage til fortsat udvikling af Ulstruplund, som det lokale plejecenter og som arbejdsplads. Procesplanen anbefaler, at der iværksættes målrettede udviklingsinitiativer med fokus på pleje-omsorg, interaktion med pårørende og styrkelse af interkollegiale relationer. Rapporten anviser konkrete initiativer, som dog primært skal ses som idekatalog, da udarbejdelsen og beslutninger om de specifikke initiativer som skal iværksættes, bør ske lokalt og i et tæt samarbejde mellem den daglige ledelse og medarbejderne på Ulstruplund. Udførerchefen forestår 8.maj præsentationen og orienteringen om Procesplanen for personalet og det lokal-med på et personalemøde. Eventuelle udtalelser fra mødet vil blive fremsendt til Sundhedsudvalget. Lovgrundlag Lov om social service. Retssikkerhedsloven. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Driftsøkonomien på Ulstruplund forventes belastet med 50.000 kr., som følge af forøget møde/kursusaktivitet for ca. 25 medarbejdere. Medtages i budgetopfølgning efterår 2008. Administrationen indstiller - at procesplanen tages til efterretning og iværksættes. 18
Beslutning i Sundhedsudvalget den 14-05-2008 Godkendt. 19
49. Embedslægens årsrapport for Plejehjemstilsynet 2007 Sagsnr.: 07/8598 Fraværende: Bilag: - 250658 Åben: Embedslægens kommunale årsrapport for tilsyn på plejehjem 2007.pdf - 235171 Åben: Oversigt vedrørende embedslægens tilsyn 2007 på ældrecentrene i Vesthimmerlands Kommune Sagsfremstilling Ifølge Sundhedslovens 219 skal Sundhedsstyrelsen (repræsenteret ved Embedslægen Nordjylland), èn gang årligt gennemfører et uanmeldt tilsyn i de kommunale ældrecentre. Tilsynenes anbefalinger handler gennemgående om sygeplejefaglige problematikker i.f.t. håndtering af medicin samt sygeplejefaglige optegnelser (bilag nr. 235171). På baggrund heraf er der for så vidt angår medicinhåndtering udarbejdet 10 instrukser omkring medicinhåndtering som er implementeret på kommunens ældrecentre. I forhold til de sygeplejefaglige optegnelser arbejdes der forsat på en optimering af disse. I løbet af 2008/2009 forventes det elektroniske omsorgssystem fuldt ud implementeret på Ældrecentrene. Der er endvidere nedsat en arbejdsgruppe som arbejder på opbygning af en tværfaglig journal der bl.a. tager udgangspunkt i de 11 sygeplejefaglige problemområder, som Sundhedsstyrelsen angiver i deres Vejledning om sygeplejefaglige optegnelser, og dermed skulle muligheden for at imødekomme alle anbefalingerne være til stede. Tilsynsrapporterne samt årsrapport fra Embedslægen fremsendes til Sundhedsudvalgets behandling. Lovgrundlag Sundhedsloven 219 Lov om Social Service 151 Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Ingen økonomiske konsekvenser. 20
Administrationen indstiller - at Kommunal Årsrapport for Plejehjemstilsynet 2007 fra Embedslægerne Nordjylland samt de enkelte tilsynsrapporter for 2007 godkendes. Beslutning i Ældreråd den 13-05-2008 Indstilles godkendt. Aksel Jakobsen var fraværende, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. Beslutning i Sundhedsudvalget den 14-05-2008 Indstillingen følges. 21
50. Udlån/udlejning af hjælpemidler Sagsnr.: 07/22217 Fraværende: Bilag: Sagsfremstilling Myndighedsafdelingen får ofte henvendelser fra borgere/andre kommuner der ønsker at låne/leje et hjælpemiddel, ofte i forbindelse med ferieophold her i kommunen eller i forbindelse med midlertidige funktionsnedsættelser som fx et brækket ben. Kommunen er ikke efter nogen lovgivning forpligtet til at yde denne service overfor borgerne/andre kommuner. Praksis i de gamle kommuner har været forskellig. Nogle kommuner har udlånt hjælpemidler uden nogen form for leje, andre har taget leje af hjælpemidlet til dækning af de personaleudgifter der har været forbundet med udlejningen. Forvaltningen ønsker Sundhedsudvalgets stillingtagen til om man ønsker at opretholdt en sådan udlåns-/udlejningsservice. Fordele/ulemper ved en udlåns/udlejningsservice Fordele God service overfor egne borgere God service overfor feriegæster med behov for hjælpemidler Ulemper En øget udgift, hvis ikke ordningen etableres som indtægtsdækket virksomhed, hvor omkostningerne afholdes af brugerne af servicen Vil optage personaleressourcer selv om det vil være indtægtsdækket virksomhed, idet der ikke vil være grundlag for en indtægtsdækket øget normering hos terapeuterne/medarbejderne på hjælpemiddeldepotet, da udlejningen ikke forventes at få et betydeligt omfang Hvis vi udlejer til andre kommuners ferierende borgere i Vesthimmerlands Kommune vil der implicit hos egne borgere ligge en forventning om, at vi også stiller feriehjælpemidler til rådighed for egne borgere der ferierer i andre kommuner. 22 Der foreligger en SM-afgørelse fra 2006 der giver en kommune medhold i, at kommunen ikke er forpligtet til at leje/udlåne hjælpemidler i forbindelse
med en borgers ferieophold. Borgeren må finde egnede feriesteder, hvor hjælpemidlerne er fast inventar i ferieboligen. Forvaltningen er bekendt med at en kommune har forespurgt Velfærdsministeriet om det er lovligt for en kommune at udleje hjælpemidler. Svaret var, at ministeriet ikke umiddelbart kan finde en lovhenvisning, der giver et entydigt svar herpå. Det er forvaltningens vurdering, at det er lovligt i det omfang der er tale om salg af overskudsproduktion, altså hjælpemidler der ligger på depot i forvejen. Det vil sige hvor man anvender de hjælpemidler man har i forvejen, men ikke opretholder et egentligt lager til denne form for indtægtsdækket virksomhed. Principper for etablering af en udlejningsservice Målgrupper Borgere med bopæl i Vesthimmerlands Kommune Borgere fra andre kommuner på ferieophold i Vesthimmerlands Kommune Forudsætninger for lejeordningen Ordningen er lovlig Eksisterende hjælpemidler på hjælpemiddeldepotet benyttes Forsikringsforhold skal være afdækket Brugerne af servicen betaler alle omkostninger forbundet med udlejningen Principper for prisberegning på udlejning af hjælpemidler Ordningen skal være omkostningsneutral Fragtpris beregnes ud fra en gennemsnitskørsel Der betales kun en fragtpris ved udlejning af flere hjælpemidler Ved afhentning/aflevering på depotet betales ikke for fragten I prissætningen indregnes rengøring af hjælpemidlet, idet der ikke ønskes sager omkring uenighed med borgere om hvorvidt hjælpemidlet er rengjort eller ej I prissætningen indregnes alle personaleudgifter forbundet med udlejningen hhv. terapeutløn/løn til medarbejdere på hjælpemiddeldepotet, forsikringspræmie, slidtage m.v. Lovgrundlag Kommunal selvbestemmelse. Intet lovmæssigt krav om at kommunen skal stille denne ydelse til rådighed for borgerne. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. 23
Økonomi Neutral, da lejeindtægten skal dække de med ydelsen forbundne omkostninger. Administrationen indstiller - at sundhedsudvalget tager stilling til om man ønsker at opretholde en service med udlån/udlejning af hjælpemidler til de beskrevne målgrupper. Hvis ordningen besluttes etableret - at Sundhedsudvalget tager stilling til om man er enig i de af forvaltningen oplistede principper for etablering af en udlejningsservice. - at ordningen evalueres medio 2009. Beslutning i Sundhedsudvalget den 14-05-2008 Indstillingen følges. 24
51. Retningslinier for brug af reklamer og sponsorater i Vesthimmerlands Kommune Sagsnr.: 07/6605 Fraværende: Bilag: - 249868 Åben: retningslinier og betingelser for brug af reklamer i VHK.doc Sagsfremstilling Vesthimmerlands Kommune anvender reklamer forskellige steder indenfor Sundhedsudvalgets og Teknisk udvalgs områder. Sundhedsudvalget har tidligere vedtaget at anvende reklamer på forskellige områder, herunder på hjemmeplejens biler og på ældrecentrenes minibusser, hvor der pt. er solgt ca. 200 reklamer fordelt på ca. 30 biler og to minibusser, på genoptræningsområdet, hvor der er solgt tre reklameflader på væg i nyindrettet genoptræningssal på Aaglimt Ældrecenter og aftalt gratis genoptræningsudstyr med firmaet Mayland Smith. Teknisk udvalg har tidligere vedtaget at anvende reklamer på Hvalpsund Sundsøre færgeoverfarten, hvor der er indgået aftaler med 4 firmaer og forretninger om reklamer på færgen, og flere interesserede firmaer har henvendt sig for at hører mere om projektet. Forslag til et retningslinier for hele kommunen, som er vedlagt, har tidligere været behandlet af chefgruppen. Forslaget for retningslinier bygger på lovgivningen, og der er hentet inspiration fra andre kommuner, som har lignende beskrevne og vedtagne retningslinier. Retningslinierne beskriver grænserne og muligheder for: Hvad der kan reklameres for Hvor og hvordan der kan reklameres Hvad må der ikke reklameres for: Tobaksvarer (lovbestemt) Reklamer der udtrykker forskelsbehandling mellem etniske grupper (lovbestemt) Begravelsesforretninger og bedemænd (lovbestemt for reklamer rettet mod ældre) 25
Seksuelt betonede ydelser eller varer, herunder pornografiske budskaber (lovbestemt for reklamer rettet mod ældre) Reklamer i modstrid med kommunens forebyggelsespolitik Reklamer for politiske partier, politiske bevægelser, valgte medlemmer eller opstillede kandidater til politiske forsamlinger, arbejdsgiverorganisationer, fagforeninger eller religiøse bevægelser Reklamer der konkret kan være skadelige for kommunens anseelse For børn og unge gælder der særlige regler blandt andet om opfordring til vold og anvendelse af alkohol se lovgivningens begrænsninger i notatet. Hvor og hvordan må der reklameres: 26 Vesthimmerlands Kommune ønsker at tage hensyn til æstetik og til borgernes muligheder for kun i begrænset omfang at blive præsenteret for reklamer på steder, udstyr mv., som de ikke har mulighed for at fravælge Der må ikke opsættes reklamer ud mod offentlige veje På skole- og dagsinstitutionsbygninger reklameres der som udgangspunkt ikke, hverken indvendigt eller udvendigt. På skoler og institutioner må der kun opsættes reklamer, der ikke særligt retter sig mod børn og unge. Der kan reklameres på legestativer og genoptræningsudstyr i daginstitutioner, skoler og på legepladser, hvis udstyret er doneret helt eller delvist af en virksomhed. Reklamen skal være nedtonet (f.eks. et mindre messingskilt) og må kun indeholde navnet på virksomheden og oplysning om, at denne har doneret udstyret. På kommunale legepladser er der alene mulighed for nedtonede reklamer, der vender ind mod legepladsens område. For børn og unge gælder mere uddybede retningslinjer, blandt andet at man ikke er forpligtet til at anvende sponseret materiale se bilaget Der er særlige lovbestemte regler for reklamer i det åbne land Der er mulighed for reklamer på køretøjer Der er mulighed for at reklamere på byudstyr, informationstavler og lignende. I forbindelse med information om kommunens myndighedsopgaver benyttes ikke reklamer. Det gælder også kommunens hjemmeside. I kommunale genoptræningslokaler, idrætshaller, svømmehaller, idrætsanlæg, medborgerhuse og tilsvarende steder, hvor borgerne ofte
kommer i forbindelse med genoptrænings- og fritidsaktiviteter, må reklamerne ikke have en sådan størrelse, form og placering, at de bliver dominerende i forhold til det kommunale formål, disse steder tjener. Som udgangspunkt indgås ikke aftaler om reklamer i rådhuse eller bygninger, der benyttes til den kommunale administration. Det samme gælder døgninstitutioner, plejehjem og lign. steder, der tjener som hjem for beboeren. Der indgås ikke aftaler om reklamer på kropbærende hjælpemidler, samt på udlån af udstyr der hovedsagligt benyttes i forbindelse med genoptræningsudstyr, hvor borgerne derfor reelt set ikke har mulighed for at fravælge. Der reklameres ikke på de ansattes beklædning For bibliotekerne er beskrevet særlige retningslinjer se bilaget Reklamering kan betyde, at bygninger osv., som i forvejen benyttes til kommunale aktiviteter, bidrager til finansieringen af disse aktiviteter eller evt. andre steder i kommunen. Reklameringen kan også i nogle tilfælde muliggøre, at der anskaffes biler eller udstyr, som ellers ikke ville blive anskaffet. Administrationen ønsker en principiel politisk drøftelse i Økonomiudvalget om rammerne for reklamer og sponsorering, herunder hvorvidt man ønsker mere stramme eller lempelige retningslinier. Administrationen indstiller - at Økonomiudvalget drøfter forslaget - at Økonomiudvalget sender forslaget i høring i alle fagudvalgene, der har mulighed for at sende det i høring andre steder, dog med frist for svar til administrationen tirsdag den 10. juni 2008 af hensyn til Økonomiudvalgsmødet den 18. juni 2008. Beslutning i Økonomiudvalget den 16-04-2008 Administrationens indstilling godkendt. Knud Kristensen, Per Bisgaard og Palle Jensen deltog ikke i behandlingen af punktet. Beslutning i Socialudvalget den 06-05-2008 Udsat. 27
Beslutning i Beskæftigelsesudvalget den 08-05-2008 Punktet drøftet. Beslutning i Teknisk Udvalg den 13-05-2008 Teknisk ønsker ikke reklamer under Teknisk Udvalgs område. Pia Hansen og Kaj Wisti Lassen deltog ikke i behandlingen af punktet Beslutning i Sundhedsudvalget den 14-05-2008 Sundhedsudvalget kan godkende det fremsendt forslag. 28
52. Høringsudkast Praksisplan 2008 2011 Sagsnr.: 08/8081 Fraværende: Bilag: - 255615 Åben: Høringsudkast til praksisplan RegionNordjylland.pdf Sagsfremstilling Samarbejdsudvalget for almen læger i Region Nordjylland fremsender Høringsudkast til Praksisplan for 2008 2011 til høring inden 21. maj 2008. Praksisplanen fastlægger i hvilken retning almen praksis ønskes udviklet i fremtiden og på hvilke områder, der skal iværksættes tiltag for at fremme den ønskede udvikling. Af høringsudkastet fremgår nedenstående overordnede mål og udviklingsområder for praksissektoren: Fortsat udbygning af sammenhængen til det øvrige sundhedsområde både hvad angår forebyggelse, samarbejde og koordinering mellem sygehus, praktiserende læge og kommune på områderne sammenhængende patientforløb, kommunikation, sammenhængende kroniker indsats mellem de tre parter (sygehusene, almen praksis og kommunerne) og IT Udvikling af praksis i forhold til organisering, øget brug af praksispersonale og efteruddannelse Samspillet mellem lægevagten og akutberedskabet for Region Nordjylland samt mellem lægevagt og kommunernes døgnberedskab Praksisområdeinddeling 29 Kvalitetsudvikling i almen praksis gennem undervisning, forskning, dataudvikling mv. Høringsudkastet angiver ikke en egentlig samlet plan for udviklingsinitiativerne. Lovgrundlag Sundhedsloven. Landsoverenskomsten for almen lægeområde. Sagen afgøres i Byrådet. Økonomi
Udgiftsneutral. Administrationen indstiller - at den fremsendte Praksisplan 2008 2011 fra Samarbejdsudvalget for almen læger i Region Nordjylland indstilles til godkendelse. Beslutning i Sundhedsudvalget den 14-05-2008 Indstillingen følges. 30
53. Tilslutning til projekt KOALA - Kvalitetssikrings akrivitet på sundhedscentre Sagsnr.: 08/9697 Fraværende: Bilag: - 255746 Åben: Kort beskrivelse af KOALA - 255741 Åben: Projektbeskrivelse KOALA - Kvalitetssikrings aktivitet på sundhedscentre Sagsfremstilling Sundhedscenteret ønsker at tilslutte sig KOALA samarbejdet. KOALA er en database, hvori vi kan registrere data i forbindelse med vores KOL-rehabiliterings arbejde. Der er mulighed for at indtaste data fra rehabiliteringsforløbets start og slut, samt ved opfølgning efter 3 mdr. og et halv år. Følgende data er der mulighed for at registrerer: COPM - Ergoterapeutisk redskab til at måle borgerens tilfredshed i udførelse af valgte aktiviteter over tid. 15 D - spørgeskema om borgerens helbredsstatus SF- 36 - spørgeskema om borgerens helbredsstatus Schuttle Walk - konitions test til lunge patienter 6 min. Gang test - En test hvor man ser hvor lang man kan gå på 6 min. MRC skalaen - Er en Skala, hvor man ud fra nogle spørgsmål måler hvor svær ens KOL er BMI - Body max indeks - ens vægt i forhold til ens højde Fedt procent - HVor meget fedt man har i kroppen i forhold til musklere, knogle med mere Cormorbiditet - følge sygdomme iforbindelse med KOL Databasen er Internet baseret, hvor de indtastede data overføres i krypteret form til central på Danmarks Tekniske Universitet! Hvad Kan vi bruge KOALA til? Vi har mulighed for at registrer vores data på vores rehabiliterings forløb Vi har mulighed for at sammenligne vores resultater med landsgennemsnittet. Det vil være med til at højne vores kvalitet i vores rehabiliterings tilbud, da vi vil stræbe efter at ligge over landgennemsnittet. Vi får adgang til en øget data grundlang, derved er vi med til at højne kvaliteten indenfor KOL Rehabilitering. 31
Det er en struktureret måde at registrer vores data på, hvor vi har mulighed for at trække statistik ud af. Lovgrundlag Lov om kommunernes styrelse. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Der er ingen økonomiske konsekvenser Administrationen indstiller - at sundhedscenteret kan tiltræde kontrakten omkring samarbejdet med KOALA, såfremt vores juridisk ansvarlig kan sige god for den. Beslutning i Sundhedsudvalget den 14-05-2008 Godkendt. Underskrifter 32
Martin Glerup Bent Sloth Ole B. Sørensen Lise Harbo Søren P. Johansen Albert Veggerby Andersen Birgitte Tetzlaff 33
34 Vesthimmerlands Kommune, Sundhedsudvalgets møde den 14. maj 2008