Indikatorer og standarder for Dansk Apopleksiregister 1 Indikatorområde Indikator Type Standard Hurtig udredning i sekundær sektor 1a Andel af patienter med akut apopleksi som indlægges indenfor 3 timer efter symptomdebut. 1b Andel af patienter med akut apopleksi som indlægges indenfor 4,5 time efter symptomdebut. Andel af patienter med akut iskæmisk apopleksi som bliver behandlet med Trombolyse 2 trombolyse, hvor behandlingen er påbegyndt indenfor 1 time efter ankomst til trombolyseenhed. Proces Mindst 30% Proces Mindst 40% Proces Mindst 85% 3 Andel af patienter med akut iskæmisk apopleksi, der trombolyseres. Proces Mindst 15% Trombektomi 4 Andel af patienter med akut iskæmisk apopleksi som får fortaget lyskepunktur, hvor behandlingen er påbegyndt højest 3 timer efter ankomst på første sygehus. Organisering af behandling og rehabilitering i en apopleksienhed 5 Andel af patienter med akut iskæmisk apopleksi som behandles med EVT og, som ved afslutning af behandlingen opnår TICI reperfusionsgrad >=2B. 6 Andel af patienter med akut iskæmisk apopleksi som behandles med EVT og som 3 mdr. efter indgreb har opnået en mrs-score på < 3. 7a Andel af patienter med akut apopleksi, der bliver indlagt i en apopleksienhed senest på indlæggelsesdagen. 7b Andel af patienter med SAH, der bliver indlagt i en neurokirurgisk apopleksienhed senest på indlæggelsesdagen. Medikamentel sekundær profylakse 8a Andel af patienter med akut iskæmisk apopleksi uden atrieflimren, der sættes i trombocythæmmerbehandling senest på 2. indlæggelsesdag. 8b Andel af patienter med TIA uden atrieflimren, der sættes i trombocythæmmerbehandling senest på 2. dag efter første kontakt til sekundær sektor. Proces Mindst 70% Resultat Mindst 30%
9a Andel af patienter med akut iskæmisk apopleksi og atrieflimren, der sættes i antikoagulansbehandling senest 14 dage efter indlæggelsen. Diagnostisering ved CT/MR scanning Vurdering ved fysioterapeut Vurdering ved ergoterapeut 9b Andel af patienter med TIA og atrieflimren, der sættes i antikoagulans-behandling senest 14 dage efter første kontakt til sekundær sektor. 10a Andel af patienter med SAH, der startes i behandling med tranexamsyre senest 2 timer efter diagnosen er verificeret med skanning (CT eller MR). 10b Andel af patienter med SAH, der opstarter i Nimotop behandling indenfor 24 timer efter indlæggelse. 11a Andelen af patienter med akut apopleksi, der får udført CT/MR scanning senest 6 timer efter indlæggelsestidspunkt. 11b Andelen af patienter med TIA, der får udført CT/MR scanning senest 6 timer efter første kontakt til sekundær sektor. 12a Andel af patienter med akut apopleksi, der vurderes af fysioterapeut med henblik på afklaring af omfang og type af rehabilitering samt tidspunkt for opstart af fysioterapi senest 2. indlæggelsesdag. 12b Andel af patienter med SAH, der vurderes af fysioterapeut med henblik på afklaring af omfang og type af rehabilitering inden udskrivelse. 13a Andel af patienter med akut apopleksi, der vurderes af ergoterapeut med henblik på afklaring af omfang og type af rehabilitering samt tidspunkt for opstart af ergoterapi senest 2. indlæggelsesdag. 13b Andel af patienter med SAH, der vurderes af ergoterapeut med henblik på afklaring af omfang og type af rehabilitering inden udskrivelse. Tidlig mobilisering 14 Andel af patienter med akut apopleksi, der mobiliseres på indlæggelsesdagen. Vurdering af ernæringsrisiko 15a Andel af patienter med akut apopleksi, der får vurderet ernæringsrisiko senest 2. indlæggelsesdag.
Dysfagiscreening Ultralyd/CT-/ MR-angiografi af halskar Ventetid til operation af symptomgivende karotisstenose 15b Andel af patienter med SAH, der får vurderet ernæringsrisiko senest 2. indlæggelsesdag. 16a Andel af patienter med akut apopleksi, der vurderes med indirekte synketest (vågenhed, evne til at hoste og synke) inden indtagelse af oral føde eller væske på indlæggelsesdagen med henblik på afdækning af synkefunktion og aspirationsrisiko. 16b Andel af patienter med akut apopleksi, der vurderes med direkte synketest (vandtest med og uden fortykkelsesmiddel samt fast føde) på indlæggelsesdagen. 16c Tid til aneurismet er forsørget 19 Aflukning af aneurismet Andel af ikke intuberede patienter med SAH, der vurderes med indirekte synketest (vågenhed, evne til at hoste og synke) inden indtagelse af oral føde eller væske på indlæggelsesdagen med henblik på afdækning af synkefunktion og aspirationsrisiko. 16d Andel af ikke intuberede patienter med SAH, der vurderes med direkte synketest (vandtest med og uden fortykkelsesmiddel samt fast føde) på indlæggelsesdagen. 17a Andel af patienter med akut iskæmisk apopleksi, der får foretaget ultralyd/ct- /MR-angiografi af halskar senest 4. indlæggelsesdag. 17b Andel af patienter med TIA, der får foretaget ultralyd/ct-/mr-angiografi af halskar senest 4. dag efter første kontakt til sekundær sektor. 18a Andel af patienter med akut iskæmisk apopleksi som får gennemført karotisendarterektomi, hvor tiden fra indlæggelse til operation er højest 14 dage. 18b Andel af patienter med TIA, som får gennemført karotisendarterektomi, hvor tiden fra første kontakt til sekundærsektor til operation er højest 14 dage. Andel af patienter med SAH, hvor der findes indikation for behandling, som får forsørget aneurismet enten med kirurgisk- eller endovaskulær behandling indenfor 48 timer efter ankomst til neurokirurgisk afdeling. 20a Andel af patienter med SAH som bliver behandlet endovaskulært, der har en komplet aflukning af aneurismet. Proces Mindst 85% Resultat Mindst 70%
Komplikationer til behandlingen af SAH 20b Andel af patienter med SAH som bliver kirurgisk behandlet, der ikke har noget rest aneurisme. 21a Andel af patienter med SAH behandlet endovaskulært, som har en komplikation til behandlingen. Andel af patienter med SAH behandlet kirurgisk, som har en komplikation til 21b behandlingen. 21c Andel af patienter med SAH som får ventrikulit efter behandling med liqourdrænage. Resultat Mindst 80% Resultat Højst 5% Komplikationer til SAH 22a Andel af patienter med SAH som re-bløder før aneurismet er forsørget. 22b Andel af patienter med SAH som får vasospasmer. Resultat Højst 40% 22c Andelen af patienter med SAH som pådrager sig infarkter under den primære indlæggelse. Resultat Højst 30% Mortalitet og opfølgning 23 Andel af patienter med akut apopleksi, der dør inden for 30 dage efter indlæggelse med apopleksi. 24 Andel af patienter med akut iskæmisk (+ uspecifik) apopleksi, der dør inden for 30 dage efter indlæggelse med apopleksi. 25 Andel af patienter med akut hæmorrhagisk apopleksi, der dør inden for 30 dage efter indlæggelse med apopleksi. 26 Andel af patienter med SAH, der dør inden for 30 dage efter indlæggelse med SAH. Resultat 2 Højst 15% Resultat 2 Højst 12% Resultat 2 Højst 40% Resultat 2 Højst 50% 27a Andel af patienter med SAH som har behov for genbehandling af aneurismet ved 9/12 mdr. s kontrol. 27b Andel af patienter med SAH som inden for et år har re-blødt fra aneurismet, efter at det er forsørget. Resultat Højst 5%
Ikke planlagt genindlæggelse 28a Andel af patienter, der genindlægges (ikke planlagt) uanset årsag inden for 30 dage efter udskrivelse fra sygehuse med diagnosen akut apopleksi. 28b Andel af patienter der genindlægges (ikke planlagt) uanset årsag inden for 30 dage efter udskrivelse fra sygehuse med diagnosen SAH. Resultat Højst 15% Resultat Højst 15% Recidiv 29 Andelen af patienter, der genindlægges med ny akut apopleksi/tia inden for 1 år dage efter indlæggelse med diagnosen akut apopleksi. 30 Andelen af patienter, der genindlægges med ny akut apopleksi/tia inden for 3 år efter indlæggelse med diagnosen akut apopleksi. Resultat Højst 7% 1 Diagnose- og inklusionskriterier og datadefinitioner i relation til indikatorerne er beskrevet i Datadefinitioner for Dansk Apopleksiregister, januar 2017. 2 Ved sammenligninger af mortalitet over tid eller mellem afdelinger vil der blive korrigeret for evt. forskelle i fordeling af en række prognostiske faktorer