Rubrik Sundhedspleje Indsatskatalog Godkendt af Byrådet 18. december 2013 1
Indholdsfortegnelse: Indholdsfortegnelse:... 2 1. Indledning... 3 1.1 Baggrund... 3 1.2 Formål... 3 1.3 Oversigt over Sundhedsplejens indsatser... 4 1.4 Arbejdsgange småbørn... 6 1.5 Arbejdsgange skolebørn... 7 1.6 Skabelon til beskrivelse af indsatser... 8 1.7 Indsatskatalogets tilgængelighed... 8 1.8 Godkendelse... 8 1.9 Plan for revision... 8 2. Tilbud til alle børn, unge og deres familier... 9 2.1 E-mail og telefonkonsultationer... 9 2.2 Åben konsultation... 10 2.3 Tidligt besøg ved Udskrivelse inden for 72 timer... 11 2.4 Etableringsbesøg... 12 2.5 1. måneds besøg... 13 2.6 2. måneds konsultation... 14 2.7 4-6 måneds kost konsultation... 15 2.8 8 måneds besøg... 16 2.9 3½ års konsultation... 17 2.10 Mødregruppe... 18 2.11 Indskolingsundersøgelse 0. klasse... 19 2.12 Måling af vægt og højde i 1. klasse... 20 2.13 Undersøgelse og sundhedssamtale 4. klasse... 21 2.14 Synstest i 6. klasse... 22 2.15 Udskolingssamtale og undersøgelse i 8. klasse... 23 3. Tilbud til dagtilbud og skoler... 24 3.1 Konsulentfunktion i dagtilbud og skoler... 24 4. Supplerende indsatser... 25 4.1 Graviditetsbesøg... 25 4.2 Aftalte konsultationer... 26 4.3 Behovsbesøg... 27 4.4 Marte Meo... 28 4.5 Depressionsgruppe... 29 4.6 Mødregruppe for unge gravide og unge mødre... 30 4.7 Specialgrupper... 31 4.8 Sammenhængende indsats for småbørn med overvægt eller risiko for overvægt... 32 4.8.1 Foredrag til forældre med børn i alderen 1½-3 år... 32 4.8.2 Individuelle samtaler med forældre til overvægtige børn i børnehaven... 33 4.8.3 Undervisningsmodul til forældre med børn i alderen 2-5 år... 34 4.8.4 Undervisningsmodul til forældre med børn i alderen 6-8 år... 35 4.9 Undervisningsmoduler... 36 4.9.1 Hygiejne (0. 1. klasse)... 36 4.9.2 Er det sjovt at være sund? (2-3. klasse)... 37 4.9.3 Pubertetsundervisning (5. klasse)... 38 4.9.4 Pubertet og følelser (6. klasse)... 39 4.9.5 Undervisningsmodul: Dit liv dit valg (7. klasse)... 40 4.9.6 Undervisningsmodul: Seksualundervisning (9. klasse)... 41 2
1. Indledning 1.1 Baggrund Sønderborg kommunale sundhedspleje igangsatte i foråret 2009 udviklingsprojektet Sundhedsplejen version 2.0. Projektet har haft til formål at finde nye veje til at realisere sundhedsplejens vision og værdier, herunder at tilrettelægge sundhedsplejens indsatser under hensyntagen til den stigende sociale- og sundhedsmæssige ulighed. Projektets nye veje er fundet via en udviklingsproces med fokus på sundhedsplejens brugere, kreativitet og innovation. Projektet har ført til udarbejdelse af et beslutningsoplæg, der blev godkendt af Social- og Sundhedsudvalget den 1. juni 2010. Beslutningsoplægget er skabt i samarbejde med kommunens børnefamilier, sundhedsplejens ansatte, andre faggrupper ansat i kommunen og regionen, forskere og eksterne specialister. Beslutningsoplægget er yderligere blevet kvalificeret efter at have været sendt i høring i Handicaprådet, Integrationsrådet, Børn og Uddannelse, Sundhed og Handicap, Sygehus Sønderjylland (Neonatalafdelingen, Børneafdelingen, Barselsgangen, Jordemødrene) og Apsis (Alment Praktiserende Speciallæger i Sønderborg). Beslutningsoplægget beskriver en videreudvikling af den eksisterende sundhedspleje, hvor der har været fokus på at tilpasse sundhedsplejen til de behov, der kendetegner nutidens børnefamilier, samt at tilbyde sundhedspleje i et sammenhængende forløb fra fødsel til undervisningspligtens ophør. Videreudviklingen er sket med respekt for sundhedsplejens ressourcer ud fra den betragtning, at der kan skabes mere sundhedspleje for de eksisterende ressourcer. Dette indebærer blandt andet at ressourcerne fordeles således, at der tages særligt hensyn til sårbare og udsatte børn og familier, med henblik på at fremme lighed i sundhed. Fremtidens sundhedspleje må fortsat baseres på en sundhedspleje, der til enhver tid matcher barnets, den unges, familiens behov, sammenholdt med de muligheder, som bliver givet politisk. Sundhedsplejens version 2.0 har sat nye mål, hvilket betyder, at de ydelser og indsatser som Sundhedsplejen tidligere har tilbudt, er ændret. Sundhedsplejen har i foråret 2013 udarbejdet en evaluering af Sundhedsplejens version 2.0. Det overordnede formål med evalueringen var, at undersøge om de nye tilbud/ indsatser også lever op til de oprindeligt beskrevet hensigter i Sundhedsplejens version 2.0, efterlever Sundhedsstyrelsens nyeste anbefalinger samtidig med at de matcher familiens behov, således at der sikres en fremadrettet udvikling og kvalitetssikring af Sundhedsplejen i Sønderborg kommune. Resultaterne fra evalueringen er indarbejdet i Indsatskatalog 2.1 1.2 Formål På baggrund af beslutningsoplægget er der udarbejdet en kvalitetsstandard for sundhedsplejens indsatser. For at konkretisere indsatserne yderligere er der udarbejdet nærværende indsatskatalog, der udgør en komplet beskrivelse af de indsatser, som sundhedsplejen leverer. Indsatskataloget følger som udgangspunkt opbygningen i akkrediteringsstandarderne for det kommunale område efter Den Danske Kvalitetsmodel, IKAS november 2008. I sin opbygning er indsatskataloget sammenligneligt med indsatskataloget for Sønderborg Kommunes Træningsenhed og Rehabiliteringsteam. 3
1.3 Oversigt over Sundhedsplejens indsatser Sundhedsplejens indsatser er organiseret i: En række tilbud til alle børn, unge og deres familier En række supplerende indsatser, der tilbydes med baggrund i en faglig vurdering, hvor der tages udgangspunkt i den enkeltes motivation. Der prioriteres indsatser som er målrettet gravide, børn og unge med særlige behov samt deres familie En konsulentfunktion til dagtilbud og skoler. 4
Oversigten herunder giver et overblik over sundhedsplejens indsatser: Tilbud til alle børn, unge og deres familier E-mail og telefonkonsultationer Åbne konsultationer Tidligt besøg ved udskrivelse inden for 72 timer Etableringsbesøg 1 måneds besøg 2 måneders opfølgning 4-6 måneds kost konsultation 8 måneders besøg 3½ års konsultation Mødregrupper Indskolingsundersøgelse i 0. klasse Højde og vægtmåling i 1.klasse Synstest i 6. klasse Undersøgelse og sundhedssamtale i 4. klasse Udskolingssamtale og undersøgelse i 8. klasse Tilbud til institutioner Supplerende tilbud, der gives ud fra en faglig vurdering Konsulentfunktion til dagtilbud og skoler Graviditetsbesøg Aftalte konsultationer Behovsbesøg Marte Meo forløb Specialgrupper Undervisningsmoduler (skolebørn) 5
1.4 Arbejdsgange småbørn Forudsætter henvisning fra Familieambulatorium, socialrådgiver eller læge Graviditetsbesøg Tidligt hjemmebesøg Forudsætter udskrivelse inden for 72 timer Etableringsbesøg Forudsætter fagligt vurderet behov Åbne Tilbud Vurderer Behov Supplerende indsatser 1 måneds hjemmebesøg Åbne Tilbud Vurderer Behov Supplerende indsatser Forudsætter fagligt vurderet behov 2 måneds opfølgning i konsultation 2 måneders hjemmebesøg Forudsætter fagligt vurderet behov Åbne Tilbud Vurderer Behov Supplerende indsatser Forudsætter fagligt vurderet behov 4-6 måneds kostkonsultation 4-6 måneds kosthjemmebesøg Forudsætter fagligt vurderet behov Åbne Tilbud Vurderer Behov Supplerende indsatser Forudsætter fagligt vurderet behov 8 måneders hjemmebesøg 8 måneders hjemmebesøg med dagplejepædagog Forudsætter fagligt vurderet behov Forudsætter fagligt vurderet behov Åbne Tilbud Vurderer Behov Supplerende indsatser 3½ års konsultation Åbne Tilbud Vurderer Behov Supplerende indsatser Forudsætter fagligt vurderet behov Standard Standardbehov Særlige behov Faglig vurdering 6
1.5 Arbejdsgange skolebørn Indskolingsundersøgelse Forudsætter fagligt vurderet behov Åbne Tilbud Vurderer Behov Supplerende indsatser Højde- og vægtundersøgelse i 1. klasse Åbne Tilbud Vurderer Behov Supplerende indsatser Forudsætter fagligt vurderet behov Undersøgelse og sundhedssamtale i 4. klasse Åbne Tilbud Vurderer Behov Supplerende indsatser Forudsætter fagligt vurderet behov Synstest og undervisningsmodul i 6. klasse Forudsætter fagligt vurderet behov Åbne Tilbud Vurderer Behov Supplerende indsatser Udskolingsundersøgelse i 8. klasse Forudsætter fagligt vurderet behov Åbne Tilbud Vurderer Behov Supplerende indsatser Afsluttes ved undervisningspligtens ophør Standard Særlige behov Faglig vurdering 7
1.6 Skabelon til beskrivelse af indsatser Samtlige beskrivelser af indsatser er udarbejdet efter samme skabelon. I det følgende beskrives indholdet i de enkelte afsnit i skabelonen. 1. Titel Navnet på indsatsen. 2. Målgruppe Afsnittet beskriver målgruppen for indsatsen. For Sundhedsplejens supplerende indsatser angiver afsnittet kriterierne for henvisning. 3. Formål Afsnittet uddyber formålet med indsatsen, fx hvilket udbytte der forventes. Afsnittet beskriver indsatsens indhold ud fra følgende fire overordnede punkter: - Indhold - Afslutning - Opfølgning - Evaluering 5. Målinger, test og Afsnittet angiver de udvalgte målinger, test og, der anvendes til resultatmåling og monitorering af indsatsen. 6. Praktiske forhold Afsnittet beskriver behovet for lokaler, redskaber, apparatur og personale i forhold til gennemførelse af indsatsen. 7. Implementering Afsnittet beskriver tidsplanen for indsatsens implementering. 8. Revidering Revideres i Efteråret 2017 1.7 Indsatskatalogets tilgængelighed Indsatskataloget formidles til borgere, samarbejdspartnere, politikere samt andre interessenter på kommunens hjemmeside www.sonderborg.dk Indsatskataloget vil endvidere danne baggrund for informationsmaterialet om kommunens forebyggelsestilbud på www.visinfosyd.dk. Vis-Info-Syd er en fælles informationsplatform for det tværsektorielle samarbejde mellem kommuner, lægepraksis og sygehuse i regionen. 1.8 Godkendelse Indsatskataloget er godkendt af Byrådet den 18. december 2013 1.9 Plan for revision Fremtidige revisioner af det samlede indsatskatalog foretages ved behov, dog mindst hver 4. år. Ansvaret for at indsatskataloget bliver revideret, ligger hos chefen for Senior og Sundhed. 8
2. Tilbud til alle børn, unge og deres familier 2.1 E-mail og telefonkonsultationer 1. Titel E-mail og telefonkonsultation 2. Målgruppe Forældre, skolebørn og sundhedsplejens samarbejdspartnere 3. Formål At sundhedsplejersken er tilgængelig for brugere og samarbejdspartnere At give information, råd og vejledning Den enkelte sundhedsplejerske er tilgængelig på telefon Den enkelte sundhedsplejerske er tilgængelig på e-mail Familier med børn i alderen 0-1 år kan kontakte egen sundhedsplejerske på e-mail via Sundhedsvejen Dokumentation i Novax 5. Målinger, test og 6. Praktiske forhold Sundhedsplejerskerne har mobiltelefoner med telefonsvarer. Den enkelte sundhedsplejerske indtaler en velkomsthilsen med besked om at indtale navn og telefonnummer. Sundhedsplejersken vil så vidt muligt ringe tilbage samme dag, hvis beskeden indtales inden kl. 12.00 Ved ferie og fridage henvises til kollega Sundhedsplejen har en Fællestelefon, hvor der på hverdage træffes en sundhedsplejerske kl. 12.00 13.00. Telefonen passes på skift af sundhedsplejerskerne. Sundhedsplejersken, der passer telefonen har adgang til Novax E-mails besvares hurtigst mulig, dog senest efter 5 hverdage Ved ferie og fridage anvendes ikke til stede-assistent 7. Implementering Indsatsen er implementeret. 9
2.2 Åben konsultation 1. Titel Åben konsultation 2. Målgruppe Forældre med småbørn eller skolebørn samt skolebørn uden deres forældre 3. Formål At kunne støtte og vejlede, når børn og unge af egen drift præsenterer behov og/eller problemer At bidrage til at børn, unge og forældre får ejerskab til problemet At bidrage til at øge familiens viden om børns fysiske, psykiske og sociale udvikling og behov, således at familien udvikler handlekompetencer til selv at mestre de udfordringer, der er forbundet med det at have børn. At sikre barnets udvikling, sundhed og trivsel Konsultationerne kan omhandle en bred vifte af temaer, der i vid udstrækning defineres af den person, som henvender sig. Sundhedsplejersken vil på baggrund af en faglig vurdering og under hensyntagen til serviceniveauet, imødekomme familien/ barnet/ den unges behov for støtte og vejledning, eller henvise til egen sundhedsplejerske, andre tilbud eller myndighed. Den åbne konsultation kan, hvis borgeren foretrækker det og udelukkende efterspørger rådgivning og vejledning, være en anonym konsultation. Det vil sige at sundhedsplejersken ikke stiller krav om oplysning af navn eller andre data. 5. Målinger, test og Dokumentation i Novax Ved anonym henvendelse registres udelukkende henvendelsen i Novax, der skrives ikke notat i journalen. 6. Praktiske forhold Forældre, børn og unge kan møde op uden tidsbestilling Konsultationssted og tider annonceres på hjemmesiden. 7. Implementering Er implementeret 10
2.3 Tidligt besøg ved Udskrivelse inden for 72 timer 1. Titel Tidligt besøg ved udskrivelse inden for 72 timer 2. Målgruppe Alle familier i Sønderborg Kommune der er udskrevet inden for 72 timer efter fødslen 3. Formål At støtte familien i at sikre barnets udvikling, sundhed og trivsel. At medvirke til tidlig opsporing af særlige behov. At medvirke til tidlig opsporing af overvægt eller risiko for overvægt Vejning af Tidligt besøg på 3.- 5. dagen fra fødslen barnet Vejledning i amning, modermælkserstatning / flaskegivning Observation af barnet med henblik på opsporing af gulsot (icterus) eller andre tegn på mistrivsel. Stillingtagen til det videre forløb, herunder henvisning til yderligere indsatser fra Sundhedsplejen eller andre samarbejdspartnere. 5. Målinger, test og Dokumentation i Novax. 6. Praktiske forhold Tidligt besøg tilbydes i familiens eget hjem. 7. Implementering Indsatsen er implementeret fra 01.10.2013 11
2.4 Etableringsbesøg 1. Titel Etableringsbesøg 2. Målgruppe Alle nyfødte hvor forældrene har taget imod tilbud om besøg 3. Formål At bidrage til at øge familiens viden om børns fysiske, psykiske og sociale udvikling og behov, således at familien udvikler handlekompetencer til selv at mestre de udfordringer, der er forbundet med det at have børn At sikre barnets udvikling, sundhed og trivsel At medvirke til opsporing af særlige behov og evt. iværksættelse af indsats. At medvirke til tidlig opsporing af overvægt eller risiko for overvægt Vurdering af: Børneundersøgelse Vægt, længde og hovedomfang Barnets samspil med den voksne Hovedfacon (asymmetri) Motorisk udvikling Barnets almentilstand Vejledning i: Amning / modermælkserstatning/ flaskegivning Helbredsundersøgelser og vaccinationer Hudpleje Hygiejne At støtte barnet i en sund udvikling Søvn og døgnrytme Sikkerhed Aktuelle problemstillinger og/eller spørgsmål fra forældrene Drøftelse af: Graviditet, fødsel, efterfødselsreaktioner Ressourcer, netværk, familiens trivsel Sundhedsplejersketilbud afhængig af behov Udlevering og gennemgang af relevant materiale herunder folder om fødselsdepression og sundhedsplejens åbne tilbud. 5. Målinger, test og Stillingtagen til det videre forløb herunder evt. henvisning til yderligere indsatser fra Sundhedsplejen samt evt. henvisning til andre faggrupper. Dokumentation i Novax Vægt, længde og hovedomfang måles. 6. Praktiske forhold Hjemmebesøg senest 7 hverdage efter udskrivelsen. Hvis der ikke har været tidligt besøg. Hvis tidligt besøg er foretaget, aftales tidspunktet for etableringsbesøg i samarbejde med familien 7. Implementering Indsatsen er implementeret 12
2.5 1. måneds besøg 1. Titel 1 måneds besøg 2. Målgruppe Familier med børn i 1 måneds alderen. 3. Formål At bidrage til at øge familiens viden om børns fysiske, psykiske og sociale udvikling og behov, således at familien udvikler handlekompetencer til selv at mestre de udfordringer, der er forbundet med det at have børn. At sikre barnets udvikling, sundhed og trivsel At medvirke til opsporing af særlige behov og evt. iværksættelse af indsats. At medvirke til tidlig opsporing af overvægt eller risiko for overvægt Vurdering af: Vægt, længde og hovedomfang Barnets samspil med den voksne Hovedfacon (asymmetri) Motorisk udvikling Barnets almentilstand Vejledning i: Amning/ modermælkserstatning / flaskegivning Helbredsundersøgelser og vaccinationer Hudpleje At støtte barnet i en sund udvikling Søvn og døgnrytme Aktuelle problemstillinger og/eller spørgsmål fra forældrene Drøftelse af familiens trivsel Stillingtagen til det videre forløb herunder evt. henvisning til yderligere indsatser fra Sundhedsplejen samt evt. henvisning til andre faggrupper 5. Målinger, test og Dokumentation i Novax Vægt, længde og hovedomfang måles 6. Praktiske forhold Opfølgningen finder som udgangspunkt sted i hjemmet. 7. Implementering Indsatsen er implementeret 13
2.6 2. måneds konsultation 1. Titel 2 måneds Konsultation 2. Målgruppe Familier med børn i 2 måneders alderen 3. Formål At bidrage til at øge familiens viden om børns fysiske, psykiske og sociale udvikling og behov, således at familien udvikler handlekompetencer til selv at mestre de udfordringer, der er forbundet med det at have børn. At sikre barnets udvikling, sundhed og trivsel herunder forebyggelse af skæv hovedfacon At medvirke til opsporing af særlige behov og evt. iværksættelse af indsats. At sikre tidlig opsporing af evt. fødselsdepression At medvirke til tidlig opsporing af overvægt eller risiko for overvægt Vurdering af: Vægt, længde og hovedomfang Barnets samspil med den voksne Hovedfacon (asymmetri) Motorisk udvikling Barnets almentilstand Vejledning i: Amning / modermælkserstatning / flaskegivning Helbredsundersøgelser og vaccinationer Hudpleje At støtte barnet i en sund udvikling Søvn og døgnrytme Aktuelle problemstillinger og/eller spørgsmål fra forældrene Drøftelse af familiens trivsel Screening for fødselsdepression Stillingtagen til det videre forløb herunder evt. henvisning til yderligere indsatser fra Sundhedsplejen samt evt. henvisning til andre faggrupper 5. Målinger, test og Dokumentation i Novax Vægt, længde og hovedomfang måles Edingburgh Postnatal Depressions Scala (EPDS) laves 6. Praktiske forhold Opfølgningen finder som udgangspunkt sted i aftalt konsultation, men kan ud fra sundhedsplejerskens faglige vurdering, finde sted i hjemmet. 7. Implementering Indsatsen er implementeret 14
2.7 4-6 måneds kost konsultation 1. Titel 4-6 måneders kostkonsultation 2. Målgruppe Familier med børn i 4-6-måneders alderen 3. Formål At bidrage til at øge familiens viden om børns fysiske, psykiske og sociale udvikling og behov, således at familien udvikler handlekompetencer til selv at mestre de udfordringer, der er forbundet med det at have børn. At sikre barnets udvikling, sundhed og trivsel At medvirke til opsporing af særlige behov og evt. iværksættelse af indsats. At medvirke til tidlig opsporing overvægt eller risiko for overvægt 4. Indsatsens indhold Vurdering af: Vægt, længde og hovedomfang Barnets samspil med den voksne Hovedfacon (asymmetri) Motorisk udvikling Barnets almentilstand Familiens livsstil, vaner, holdninger og værdier i forhold til kost og bevægelse Vejledning i: Amning, modermælkserstatning, flaskegivning Overgangskost/drikke af kop Mad og måltider: Spisemønstre, sult og mæthed, nydelse, opmærksomhed, at smage på maden Leg, bevægelse og sikkerhed At støtte barnet i en sund udvikling Søvn og døgnrytme Hudpleje Helbredsundersøgelser og vaccinationer Aktuelle problemstillinger og/eller spørgsmål fra forældrene Drøftelse af: Familiens trivsel Familiens livsstil, herunder vaner, holdninger og værdier i forhold til kost og bevægelse Stillingtagen til det videre forløb herunder evt. henvisning til yderligere indsatser fra Sundhedsplejen samt evt. henvisning til andre faggrupper. 5. Dokumentation Dokumentation i Novax Vægt, højde og hovedomfang måles 6. Praktiske forhold Ved Opfølgning overvægt finder eller som risiko udgangspunkt for overvægt sted kan i forældre aftalt konsultation, henvises til men Sundhedscentrets ud fra sundhedsplejerskens sundhedsvejleder. faglige vurdering, finde sted i hjemmet. kan 7. Implementering Er implementeret fra 1.9.2013 15
2.8 8 måneds besøg 1. Titel 8-måneders besøg 2. Målgruppe Forældre med børn i 8 måneders alderen 3. Formål At bidrage til at øge familiens viden om børns fysiske, psykiske og sociale udvikling og behov, således at familien udvikler handlekompetencer til selv at mestre de udfordringer, der er forbundet med det at have børn. At sikre barnets udvikling, sundhed og trivsel At medvirke til opsporing af særlige behov og evt. iværksættelse af indsats. At medvirke til tidlig opsporing af overvægt eller risiko for overvægt 4. Indsatsens indhold Vurdering af: Vægt, længde og hovedomfang Barnets samspil med den voksne Hovedfacon (asymmetri) Motorisk udvikling Barnets almentilstand Vejledning i: Amning /modermælkserstatning/ flaskegivning Mad og måltider Helbredsundersøgelser og vaccinationer Hudpleje At støtte barnet i en sund udvikling Sikkerhed Søvn og døgnrytme Tænder Aktuelle problemstillinger og/eller spørgsmål fra forældrene Drøftelse af familiens trivsel Stillingtagen til det videre forløb herunder evt. henvisning til yderligere indsatser fra Sundhedsplejen samt evt. henvisning til andre faggrupper. 5. Dokumentation 6. Praktiske forhold Dokumentation i Novax Vægt, højde og hovedomfang måles Hjemmebesøg af den sundhedsplejerske, som er tilknyttet familien. Ved særlige behov deltager dagplejepædagogen i sidste del af besøget 7. Implementering Indsatsen er implementeret 16
2.9 3½ års konsultation 1. Titel 3½ års konsultation 2. Målgruppe Forældre med børn på 3½ år 3. Formål At bidrage til at øge familiens viden om børns fysiske, psykiske og sociale udvikling og behov, således at familien udvikler handlekompetencer til selv at mestre de udfordringer, der er forbundet med det at have børn. At sikre barnets udvikling, sundhed og trivsel og på sigt forebygge livsstilssygdomme. At medvirke til opsporing af særlige behov og evt. iværksættelse af indsats. At medvirke til tidlig opsporing af overvægt eller risiko for overvægt Vurdering af: Vægt og længde (tal fra 2 års besøg hos lægen) Barnets samspil med den voksne Motorisk udvikling Sproglig udvikling Barnets almentilstand Familiens livsstil, vaner, holdninger og værdier i forhold til kost og bevægelse Vejledning i: Kost Mad og måltider: Spisemønstre, sult og mæthed, nydelse, opmærksomhed, at smage på maden Søvn/ døgnrytme Renlighed Opdagelse Leg og aktivitet Helbredsundersøgelse og vaccinationer Aktuelle problemstillinger og /eller spørgsmål fra forældrene Drøftelse af: Familiens livsstil og trivsel Familiens livsstil, vaner, holdninger og værdier i forhold til kost og bevægelse 5. Målinger, test og Stillingtagen til det videre forløb herunder evt. henvisning til yderligere indsatser fra Sundhedsplejen samt evt. henvisning til andre faggrupper. Dokumentation i Novax Vægt og længde fra 2 og 3 års undersøgelse hos lægen registreres. 6. Praktiske forhold Konsultationen finder, som udgangspunkt sted i barnets børnehave. Kan dog finde sted i sundhedsplejens konsultation. 7. Implementering Indsatsen implementeres fra januar 2014 17
2.10 Mødregruppe 1. Titel Mødregruppe 2. Målgruppe Mødre der lige har født 3. Formål Øge og styrke mødrenes sociale netværk i lokalområdet. At gruppen bidrager til at udveksle viden og erfaringer om børns fysiske, psykiske og sociale udvikling og behov, således at mor styrkes i at mestre de udfordringer, der er forbundet med det at have børn. Mødrene henvises af sundhedsplejerske til mødregruppe. Sundhedsplejersken sammensætter gruppen, aftaler første møde og udsender invitation og deltagerliste. 5. Dokumentation Gruppen oprettes i Novax Dokumentation i Novax 6. Praktiske forhold Afholdes i en af gruppedeltagernes hjem Sundhedsplejerske tilbyder at deltage i det første møde Deltagerne aftaler selv kommende møder. 7. Implementering Indsatsen er implementeret 18
2.11 Indskolingsundersøgelse 0. klasse 1. Titel Indskolingsundersøgelse 0. klasse 2. Målgruppe Alle elever på 0.klassetrin i Sønderborg Kommunes skoler og privatskoler 3. Formål At vurdere elevens helbredstilstand i samarbejde med elev og forældre At støtte elevens forudsætninger for sund levevis og vejlede omkring dette At opspore afvigelser i højde/vægtudviklingen At skabe kontinuitet og overblik over den samlede indsats overfor den enkelte elev Undersøgelse: Vægt og højde Synsprøve Høreprøve Funktionsneurologisk undersøgelse: Grovmotorik Finmotorik Balance Koordination Sundhedssamtale med udgangspunkt i det udleverede spørgeskema. Stillingtagen til det videre forløb herunder evt. henvisning til yderligere indsatser fra Sundhedsplejen samt evt. henvisning til andre faggrupper. 5. Målinger, test og Dokumentation i Novax. Vægt og højde måles Synsprøve foretages Høreprøve foretages Funktionsneurologisk undersøgelse foretages 6. Praktiske forhold Fysiske rammer: Indskoling finder sted på den skole, hvor eleven er tilknyttet. Hvis der ikke er et dertil indrettet lokale, kan det forekomme at eleven ses i en anden konsultation i lokalområdet. 7. Implementering Indsatsen er implementeret 19
2.12 Måling af vægt og højde i 1. klasse 1. Titel Måling af vægt og højde i 1. klasse 2. Målgruppe Alle elever på 1. klassetrin i Sønderborg kommunes skoler og privatskoler. 3. Formål At opspore afvigelser i højde/vægtudviklingen 5. Målinger, test og Undersøgelse: Vægt og højde Stillingtagen til det videre forløb herunder evt. henvisning til yderligere indsatser fra Sundhedsplejen samt evt. henvisning til andre faggrupper. Dokumentation i Novax. Vægt og højde måles 6. Praktiske forhold Undersøgelsen finder sted på den skole, hvor eleven er tilknyttet. Hvis der ikke er et dertil indrettet lokale, kan det forekomme at eleverne ses på den nærmeste større skole. Information om dato for undersøgelsen gives på skolens intranet eller til læreren 7. Implementering Indsatsen er implementeret 20
2.13 Undersøgelse og sundhedssamtale 4. klasse 1. Titel Undersøgelse og sundhedssamtale 4. klasse. 2. Målgruppe Alle elever på 4. klassetrin i Sønderborg Kommunes skoler og privatskoler. 3. Formål At vurdere elevens helbredstilstand i samarbejde med elev og forældre At støtte elevens forudsætninger for sund levevis og vejlede omkring dette At opspore afvigelser i højde/vægtudviklingen At skabe kontinuitet og overblik over den samlede indsats overfor den enkelte elev Undersøgelse: Vægt og højde Syns- og høreprøve ved behov Sundhedssamtale med udgangspunkt i de udleverede sedler med følgende emner: Kost og spisevaner Motion og bevægelse Fritidsinteresser Søvn Trivsel i skolen og hjemmet Helbred Pubertet Generelle spørgsmål og vejledning Stillingtagen til det videre forløb herunder evt. henvisning til yderligere indsatser fra Sundhedsplejen samt evt. henvisning til andre faggrupper. 5. Målinger, test og Dokumentation i Novax. Vægt og højde måles Syns- og høreprøve foretages ved behov 6. Praktiske forhold Fysiske rammer: Undersøgelsen finder sted på den skole, hvor eleven er tilknyttet. Hvis der ikke er et dertil indrettet lokale, kan det forekomme at eleverne ses i en anden konsultation i lokalområdet. 7. Implementering Indsatsen er implementeret 21
2.14 Synstest i 6. klasse 1. Titel Synstest i 6. klasse 2. Målgruppe Alle skolelever på 6. klassetrin i Sønderborg kommunes skoler og privatskoler. 3. Formål At opspore afvigelser i synet. Synsprøve Eventuel henvisning til optiker eller øjenlæge. 5. Målinger, test og Dokumentation i Novax. 6. Praktiske forhold Undersøgelsen finder sted på den skole, hvor eleven er tilknyttet. Hvis der ikke er et dertil indrettet lokale, kan det forekomme at eleverne ses på den nærmeste større skole. Information om dato for undersøgelsen gives på skolens intranet ellers til læreren 7. Implementering Indsatsen er implementeret 22
2.15 Udskolingssamtale og undersøgelse i 8. klasse 1. Titel Udskolingssamtale og undersøgelse 8. klasse 2. Målgruppe Elever der går i 8. klasse i Sønderborg Kommunes skoler og private skoler. 3. Formål At vurdere elevens helbredstilstand i samarbejde med elev og forældre At støtte elevens forudsætninger for sund levevis og vejlede omkring dette At opspore afvigelser i højde/vægtudviklingen At skabe kontinuitet og overblik over den samlede indsats overfor den enkelte elev. Undersøgelsen består af: Vægt og højde Høreprøve Individuel samtale og rådgivning med udgangspunkt i: De udleverede sedler Den unges egne ønsker og behov Samtalen kan for eksempel indeholde følgende temaer: Generel helbredstilstand Trivsel i skolen, fritiden og hjemme Kostvaner, rygning, alkohol, motion Fritidsinteresser og fritidsjob Kammerater og venner Søvn Hygiejne Pubertetsudvikling Kæreste Rusmidler Prævention og kønssygdomme 5. Målinger, test og Hvis der er lavet en motorisk undersøgelse eller konditionstest i forbindelse med undervisningen i 7. klasse, eller i samarbejde med idrætslærer inden samtalen finder sted i 8. klasse, kan erfaringer herfra inddrages i rådgivningen. Stillingtagen til det videre forløb herunder evt. henvisning til yderligere indsatser fra Sundhedsplejen samt evt. henvisning til andre faggrupper. Dokumentation i Novax. Vægt og højde måles Høreprøve foretages 6. Praktiske forhold Fysiske rammer: Undersøgelsen finder sted på den skole, hvor eleven er tilknyttet. Hvis der ikke er et dertil indrettet lokale, kan det forekomme at eleverne ses i en anden konsultation i lokalområdet. 7. Implementering Indsatsen er implementeret 23
3. Tilbud til dagtilbud og skoler 3.1 Konsulentfunktion i dagtilbud og skoler 1. Titel Konsulentfunktion i dagtilbud og skoler 2. Målgruppe Personale i dagtilbud og skoler samt børn, unge og forældre 3. Formål At bidrage med en sundhedsfaglig vinkel til at øge personalets og familiens viden, for derigennem at udvikle handlekompetencer til at mestre udfordringer forbundet med sundhed og sygdom. At bidrage til at sundhed og trivsel sættes på dagsordnen i dagtilbud og skoler. At medvirke til at, sikre børn i dagtilbud og skoler et sundt miljø, herunder gode hygiejniske forhold og forebyggelse af ulykker. Konkret rådgivning viden vedr. de børn som personalet finder, har særlige problemer. Rådgivning i relation til smitsomme sygdomme Forebyggelse af ulykker Vejledning om hygiejniske forhold og sundhedsmæssige forhold i dagtilbud og skoler. Implementering af kommunens sundhedspolitik Individuel, konkret, rådgivning om børn med særlige behov Sundhedspædagogisk vejledning til børn, personale og forældre. 5. Praktiske forhold Henvendelser vedrørende et specifikt barn forudsætter samtykke fra forældrene. Jf. servicelovens 49a. Sundhedsplejen tilbyder telefonisk vejledning og rådgivning til dagplejen, hvilket forudsætter at kontakten til sundhedsplejen sker via dagplejepædagogen. Der knyttes én gennemgående kontaktsundhedsplejerske til hver daginstitution og skole som stiller ressourcer til rådighed, så den enkelte daginstitution og skole har mulighed for at sætte sundhed og trivsel på dagsordnen. Den konkrete udmøntning og samarbejdet beror på de aftaler, der indgås mellem kontaktsundhedsplejersken og den enkelte daginstitution og skole. 6. Målinger, test og Dokumentation i Novax 7. Implementering Indsatsen i denne nye version implementeres fra foråret 2014 24
4. Supplerende indsatser 4.1 Graviditetsbesøg 1. Titel Graviditetsbesøg 2. Målgruppe Gravide, der henvises af jordemoder/familieambulatorium, socialrådgiver, læge eller sundhedsplejen. 3. Formål At bidrage til at øge familiens viden om børns fysiske, psykiske og sociale udvikling og behov, således at familien udvikler handlekompetencer til selv at mestre de udfordringer, der er forbundet med det at have børn. At medvirke til opsporing af særlige behov og evt. iværksættelse af indsats. At medvirke til tidlig opsporing af overvægt eller risiko for overvægt Rådgivning og vejledning i: Graviditet Fødsel Amning Efterfødselsreaktioner Forventninger til det at blive forældre. Netværk Erfaringer Praktiske anskaffelser Sikkerhed Livsstil (kost, rygning, alkohol, motion etc.) Sundhedsplejens tilbud. Stillingtagen til det videre forløb herunder evt. henvisning til yderligere indsatser fra Sundhedsplejen samt evt. henvisning til andre faggrupper 5. Målinger, test og Dokumentation i Novax. Dokumentation på vandrejournalen 6. Praktiske forhold Hjemmebesøg. 7. Implementering Indsatsen er implementeret 25
4.2 Aftalte konsultationer 1. Titel Aftalte konsultationer 2. Målgruppe Forældre med børn, der ud fra en sundhedsfaglig vurdering, har behov for en aftalt konsultation - samt skolebørn efter aftale med forældrene. Amning Modermælkserstatning Ernæring/ trivsel Urolig barn Døgnrytme/søvnproblemer Udvikling Hudpleje Sygdom hos barnet Kontakt/ samspil Sygdomme hos forældre Efterfødselsreaktion Usikkerhed hos forældre Belastninger hos forældre Belastninger hos barnet Tegn på mistrivsel Forældrenes omsorgskapacitet 3. Formål At støtte og vejlede skolebørn (efter aftale med forældre), der præsenterer behov og/eller problemer At bidrage til at børn, unge og forældre får ejerskab til problemet At bidrage til at øge familiens viden om børns fysiske, psykiske og sociale udvikling og behov, således at familien udvikler handlekompetencer til selv at mestre de udfordringer, der er forbundet med det at have børn At sikre barnets udvikling, sundhed og trivsel At medvirke til tidlig opsporing af overvægt eller risiko for overvægt Vurdering af barnets vækst. Barnets samspil med den voksne. Vurdering af motorisk udvikling, samt vejledning i at støtte barnet i en sund udvikling. Drøftelse af familiens trivsel. Kost Stillingtagen til det videre forløb herunder evt. henvisning til yderligere indsatser fra Sundhedsplejen samt evt. henvisning til andre faggrupper. 5. Målinger, test og Dokumentation i Novax. 6. Praktiske forhold Tilbydes af familiens sundhedsplejerske. 7. Implementering Indsatsen er implementeret 26
4.3 Behovsbesøg 1. Titel Behovsbesøg 2. Målgruppe Forældre med børn, der ud fra en sundhedsfaglig vurdering, har behov for besøg i hjemmet samt skolebørn ifølge aftale med forældre: Amning Modermælkserstatning Ernæring/ trivsel Urolig barn Døgnrytme/søvnproblemer Udvikling Sygdom hos barnet Kontakt/ samspil Sygdomme hos forældre Efterfødselsreaktion Usikkerhed hos forældre Belastninger hos forældre Belastninger hos barnet Tegn på mistrivsel Forældrenes omsorgskapacitet 3. Formål At bidrage til at øge familiens viden om børns fysiske, psykiske og sociale udvikling og behov, således at familien udvikler handlekompetencer til selv at mestre de udfordringer, der er forbundet med det at have børn. At sikre barnets udvikling, sundhed og trivsel At medvirke til tidlig opsporing af særlige behov og evt. iværksættelse af indsats At medvirke til tidlig opsporing af overvægt eller risiko for overvægt Ud fra faglig samtale og refleksion med forældre, yde rådgivning og vejledning, der kan bidrage til øget viden, indsigt og udvikling. Stillingtagen til det videre forløb herunder evt. henvisning til yderligere indsatser fra Sundhedsplejen samt evt. henvisning til andre faggrupper. 5. Målinger, test og Dokumentation i Novax 6. Praktiske forhold Hjemmebesøg 7. Implementering Indsatsen er implementeret 27
4.4 Marte Meo 1. Titel Marte Meo 2. Målgruppe Forældre med børn under skolealderen der ud fra en sundhedsfaglig vurdering, har behov for Marte Meo 3. Formål At styrke udviklingsstøttende kommunikation. At guide familierne til en bedre relation med deres børn. Styrke troen på forældreevnen. At styrke de ressourcer der i forvejen er til stede i familien. Afklaring med forældrene om, hvad skal der sættes fokus på i martemeo forløbet. Optage film i en utruktureret og en struktureret situation. Analysere, lave arbejdspunkter og redigere film. Give tilbagemelding til familien. Gentage processen indtil det vurderes at familien kan udnytte egne ressourcer bedst muligt. 5. Målinger, test og Dokumentation i Novax 6. Praktiske forhold Kamera og redigeringsprogram skal være til rådighed. Barn og forældre skal være hjemme ved optagelserne. Der skal være rum for og ro ved tilbagemeldingen til familierne. 7. Implementering Indsatsen er implementeret 28
4.5 Depressionsgruppe 1. Titel Depressionsgruppe 2. Målgruppe Vordende mødre /mødre med en depressionsdiagnose. Visitation af mødrene sker således: Vordende mor/ mor med en kendt depressionsdiagnose har mulighed for at blive henvist af sundhedsplejersken til gruppen Mødre som viser tegn på en fødselsdepression henvises til egen læge, og sundhedsplejersken visiterer den depressive mor til gruppen Socialpsykiatrien stiller 85 kontaktperson til rådighed for dem, der evt. har brug for ekstra samtaler under og efter forløbet. 3. Formål At styrke mor - barn kontakten At støtte mødrene i udvikling af nye hensigtsmæssige strategier i samspillet med deres barn og de nære familierelationer. At mødrene finder sig selv i rollen som mor At mødrene oplever ikke at være alene med en depression I samarbejde med socialpsykiatrien styrkes mødrenes selvindsigt. Mødrene får mulighed for at tilegne sig de fornødne redskaber til at få det bedst mulige samspil med deres barn og de nære familierelationer. Gennem gruppesamtaler oplever mødrene en fælles forståelse af denne, for omgivelserne og dem selv, ofte uforståelige og til dels tabubelagte psykiske reaktion. Gruppetilbuddet kan suppleres med individuelle samtaler i socialpsykiatriens regi. Det er af afgørende betydning, at sundhedsplejersken kan afklare aktuelle spørgsmål i relation til barnet, imens gruppeseancen forløber. Det er endvidere af afgørende betydning at de to samarbejdspartnere har mulighed for at udveksle synspunkter med hinanden. (Sparring) Mødet er som udgangspunkt uden børn. 5. / test Gruppen oprettes i Novax Der dokumenteres i den enkeltes journal ved opstart og ved evaluering efter ½ år Sundhedsplejerskens aktivitet dokumenteres i Novax som deltagelse i specialgruppe. 6. Praktiske forhold Socialpsykiatrisk medarbejder og 1 sundhedsplejerske er ansvarlig for gennemførslen Møderne afholdes hver 14. dag 2 steder i kommunen. Der kan max. være 5 deltagere i hver gruppe Strukturen er en runde, hvor alle får taletid. Der arbejdes ud fra en kognitiv tilgang. 7. Implementering Indsatsen er implementeret og det videre forløb kan fortsætte efter aftale med afdelingschefen for Handicap og Socialpsykiatri. 29
4.6 Mødregruppe for unge gravide og unge mødre 1. Titel Mødregruppe for unge gravide og unge mødre 2. Målgruppe Gravide/nybagte mødre under 25 år uden uddannelse og på overførselsindkomst 3. Kriterier for deltagelse Deltagerne udvælges af Jordemoderen i jordemoderkonsultationen 4. Formål At mødrene udvikler en positiv relation og kontakt til barnet og at mødrenes selvfølelse og forældreevne øges for derigennem at fremme barnets trivsel og sunde udvikling. At medvirke til tidlig opsporing af overvægt eller risiko for overvægt 5. Indsatsens indhold To fagpersoner er fast tilknyttet gruppen og deltager hver gang som tovholdere. Teamet består af en familiebehandler og en sundhedsplejerske, der har det overordnede kendskab til gruppens deltagere. Teamet har gennem kontinuiteten mulighed for at yde mødrene individuel rådgivning og vejledning. Indhold: at forberede den gravide på den kommende opgave, hun står overfor, såvel praktisk som følelsesmæssigt at støtte den unge mor i at forholde sig til det nye ansvar, hun står overfor at hjælpe den unge mor med at orientere sig mod fremtiden (uddannelse og arbejde) at støtte op om netværk at skabe rammer som støtter barnet i en sund motorisk udvikling at kvalificere den unge mor til at håndtere udfordringerne ved at være mor Der startes med en gruppe på 8 unge gravide/mødre Ved forankring min. 6 personer for at starte Max. 8 med løbende supplering 6. Målinger, test og Dokumentation i Novax 7. Implementering Indsatsen er implementeret 8. Revidering Efterår 2017 30
4.7 Specialgrupper 1. Titel Fædregruppe Specialgruppe 2. Målgruppe Fædre Forældre med særlige behov fx: Tvillinger Præmaturt barn Adoptiv barn Anden etnisk baggrund Handicappet barn Barn med kronisk sygdom 3. Formål At skabe netværk mellem fædre At skabe netværk mellem forældre med særlige behov At specialgruppen bidrager til at udveksle viden og erfaringer om børns fysiske, psykiske og sociale udvikling og behov, således at de styrkes i at mestre de udfordringer, der er forbundet med det at have et barn indenfor den pågældende målgruppe. Den enkelte sundhedsplejerske orienterer fædrene om den Åbne fædregruppe og henviser til Sundhedsplejens hjemmeside. Forældrene henvises af sundhedsplejersken til specialgruppe Sundhedsplejersken sammensætter specialgruppen, aftaler første møde og udsender invitation og deltagerliste Indholdet afhænger af den pågældende specialgruppe 5. Dokumentation Specialgruppen oprettes i Novax Dokumentation i Novax. 6. Praktiske forhold Den åbne fædregruppe er selvstyrende med hensyn til bla. mødested, tidspunkt og indhold Der er mulighed for at booke mødelokaler på Sønderborghus. Fædrene medbringer selv de ting som de har brug for til deres barn/børn og er ansvarlige for oprydningen. Specialgruppen afholdes i en af gruppedeltagernes hjem eller i lokalområdet. Sundhedsplejersken tilbyder at deltage i det første møde ved specialgruppen Efterfølgende deltager sundhedsplejersken i specialgruppen efter behov og ud fra en faglig vurdering. 7. Implementering Indsatsen er implementeret og der vil løbende blive oprettet specialgrupper efter behov. 31
4.8 Sammenhængende indsats for småbørn med overvægt eller risiko for overvægt 4.8.1 Foredrag til forældre med børn i alderen 1½-3 år 1. Titel Foredrag til forældre med børn i alderen 1½-3 år 2. Målgruppe Forældre til overvægtige børn eller børn i risiko for overvægt i alderen 1½-3 år 3. Formål At forældrene tager ansvar for egen og for familiens sundhed og på sigt ændrer familiens livsstil: At formidle viden og fakta om overvægt herunder årsager og konsekvenser At formidle viden om barnets kognitive udvikling, opdragelse og rollemodeller At styrke forældrenes handlekompetencer til at være gode rollemodeller At øge forældrenes motivation for at hjælpe det overvægtige barn til et fald i BMI Fremme sunde og varige livsstilsvaner 4. indsatsen indhold Viden og fakta om overvægt: Statistik Årsager Konsekvenser Fakta om Hvad virker? Barnets kognitive udvikling 1½-3 år Børneopdragelse: Selvværd og selvtillid Empati Omsorg (synlig/usynlig) Vrede og aggression Respekt og grænser Det kærlige nej Mad, måltider, sult/mæthed og følelser 5. Målinger, test og Dokumentation i Novax 6. Praktiske forhold Foredrag foregår på Sundhedscenteret i Sundhedsplejens regi 7. Implementering Indsatsen implementeres fra januar 2014 8. Revidering Efterår 2017 32
4.8.2 Individuelle samtaler med forældre til overvægtige børn i børnehaven 1. Titel Individuel samtale med forældre til overvægtige børn i børnehaven 2. Målgruppe Forældre til overvægtige børn i børnehaven (fra 3 år til skolestart) 3. Formål At skabe kontakt og gensidig tillid ved at høre og forstå familiens historie At formidle viden og fakta om overvægt herunder årsager til og konsekvenser ved overvægt At familien bliver bevidst om egne mønstre og vaner At familien bliver bevidst om hvilke overbevisninger, antagelser og værdier, der ligger til grund for familiens leveregler At familien ser nye muligheder i forhold til ændring af livsstil At øge motivation for fald i BMI At familien selv finder egne mål for livsstilsændringer 4. indsatsen indhold Ud fra faglig samtale og refleksion med forældre, yde rådgivning og vejledning, der kan bidrage til øget viden, indsigt og livsstilsændringer. Måling af vægt og højde efter behov, samt beregning af BMI hos barnet 5. Målinger, test og Måling af barnets vægt og højde Dokumentation i Novax 6. Praktiske forhold Første samtale foregår i familiens hjem. Efterfølgende samtaler foregår i børnehaven eller sundhedsplejens konsultation. 7. Implementering Indsatsen implementeres fra januar 2014 33
4.8.3 Undervisningsmodul til forældre med børn i alderen 2-5 år 1. Titel Undervisningsmodul til forældre med børn i alderen 2-5 år 2. Målgruppe Forældre til overvægtige børn eller børn i risiko for overvægt i alderen 2-5 år 3. Formål At forældrene tager ansvar for egen og for familiens sundhed og på sigt ændrer familiens livsstil: At formidle viden og fakta om overvægt herunder årsager og konsekvenser At formidle viden om barnets kognitive udvikling, opdragelse og rollemodeller At styrke forældrenes handlekompetencer til at være gode rollemodeller At øge forældrenes motivation for at hjælpe barnet til et fald i BMI Fremme sunde og varige livsstilsvaner 4. indsatsen indhold Viden og fakta om overvægt: Statistik Årsager Konsekvenser Fakta om Hvad virker? Barnets kognitive udvikling 2-5 år Børneopdragelse: Selvværd og selvtillid Empati Omsorg (synlig/usynlig) Vrede og aggression Respekt og grænser Det kærlige nej Mad, måltider, mæthed og følelser 5. Målinger, test og Dokumentation i Novax 6. Praktiske forhold Undervisningen foregår på Sundhedscenteret i Sundhedsplejens regi 7. Implementering Indsatsen implementeres fra januar 2014 8. Revidering Efterår 2017 34
4.8.4 Undervisningsmodul til forældre med børn i alderen 6-8 år 1. Titel Undervisningsmodul til forældre med børn i alderen 6-8 år 2. Målgruppe Forældre til overvægtige børn eller børn i risiko for overvægt i alderen 6-8 år 3. Formål At forældrene tager ansvar for egen og for familiens sundhed og på sigt ændrer familiens livsstil: At formidle viden og fakta om overvægt herunder årsager og konsekvenser At formidle viden om barnets kognitive udvikling, opdragelse og rollemodeller At styrke forældrenes handlekompetencer til at være gode rollemodeller At øge forældrenes motivation for at hjælpe barnet til et fald i BMI Fremme sunde og varige livsstilsvaner 4. indsatsen indhold Viden og fakta om overvægt: Statistik Årsager Konsekvenser Fakta om Hvad virker? Barnets kognitive udvikling 6-8 år Børneopdragelse: Selvværd og selvtillid Empati Omsorg (synlig/usynlig) Vrede og aggression Respekt og grænser Det kærlige nej Mad, måltider, mæthed og følelser 5. Målinger, test og Dokumentation i Novax 6. Praktiske forhold Undervisningen foregår på Sundhedscenteret i Sundhedsplejens regi 7. Implementering Indsatsen implementeres fra januar 2014 8. Revidering Efterår 2017 35
4.9 Undervisningsmoduler 4.9.1 Hygiejne (0. 1. klasse) 1. Titel Undervisningsmodul: Hygiejne 0. 1. klasse 2. Målgruppe Elever der går i 0.-1. klasse i Sønderborg Kommune. 3. Formål At eleverne får viden om smittemåder og smitteveje for at undgå smitsomme sygdomme, og herved nedsætte sygdomsfraværet. Undervisningen skal understøtte den i forvejen givne undervisning, så det faglige niveau højnes. Forud for undervisningen taler lærer og sundhedsplejerske om der er særlige problemstillinger omkring børnene, der skal tages hensyn til i undervisningen. Undervisningen tager udgangspunkt i elevernes oplevelse af sygdom og indeholder dialog, videns formidling, praktisk håndvask og farvelægning af billeder af smitteveje. Der tages udgangspunkt i det brede og positive sundhedsbegreb. Hvordan er det at være syg? Smitteveje og forebyggelse (nys i ærmet). Hvornår, hvorfor og hvordan skal man vaske hænder. Håndvaskesang Farvelægning af billeder af hvornår man vasker hænder og af smitteveje. Tegn en bakterie. Gode og dårlige bakterier, synligt og usynligt skidt. Hygiejne af resten af kroppen. Udluftning, frisk luft og motion i frikvarteret. Oprydning og rengøring. Synlig og usynlig snavs. Kæledyr Efter undervisningen: Der udleveres forældre information. Materiale som vi medbringer hænges op (instruktion i håndvask, hvornår man vasker hænder, smitteveje) Lærerne forsøger at hjælpe eleverne til at fastholde rutiner omkring god håndhygiejne, oprydning, udluftning, frisk luft i frikvartererne og nys i ærmet. 5. Målinger, test og Dokumentation i Novax 6. Praktiske forhold Klasselokale med adgang til en håndvask 7. Implementering Indsatsen er implementeret Indsatsen leveres på baggrund af elevers særlige behov og kan tilbydes, når den samlede kapacitet i sundhedsplejen tillader det. Levering af indsatsen skal derfor koordineres med sundhedsplejens ledelse. 36
4.9.2 Er det sjovt at være sund? (2-3. klasse) 1. Titel Undervisningsmodul: Er det sjovt at være sund? 2. Målgruppe Elever der går i 2.- 3. klasse i Sønderborg Kommune. 3. Formål At eleverne får kendskab til hvad sundhed er. At eleverne får en viden om, hvordan de kan påvirke egen livsstil gennem øget handlekompetence. Undervisningen skal understøtte den i forvejen givne undervisning, så det faglige niveau højnes. Forud for undervisningen har eleverne skrevet / legeskrevet en historie om en god dag. Om muligt vil sundhedsplejersken gerne have historierne før undervisningen. 5. Målinger, test og Dokumentation i Novax 6. Praktiske forhold Klasselokale Undervisningen indeholder dialog, vidensformidling, tegning og dans. Undervisningen tager udgangspunkt i elevernes livsstil ud fra det brede og positive sundhedsbegreb. Undervisningen: Spørgsmål til klassen. Hvad er sundhed? Tossedans (se bilag 1) eller anden aktivitet der giver en glad fornemmelse i kroppen. Bagefter snak om hvordan og hvorfor kropsfornemmelsen er sund. Børnene fortæller kort om hver deres historie. Drøftelse af hvorfor deres historier er forskellige. Børnene tegner den gode dag. Fælles drøftelse af hvilke ting kan man selv bestemme at gøre igen og hvilke ting kan man ikke selv bestemme at gøre igen. Hvilke ting er godt for den enkelte og hvilke er godt for fællesskabet. Hvad kan vi gøre for at hjælpe hinanden? Hver elev beslutter hvilken sund ting de vil gøre igen og skriver det på deres tegning eller på en vægavis. Efter undervisningen: Plancher og tegninger hænges op i klasseværelset. Der medfølger skriftlig information til forældre. Læreren har fokus på sundhedsfremmende handlinger i klassen. 7. Implementering Indsatsen er implementeret Indsatsen leveres på baggrund af elevers særlige behov og kan tilbydes, når den samlede kapacitet i sundhedsplejen tillader det. Levering af indsatsen skal derfor koordineres med sundhedsplejens ledelse. 37
4.9.3 Pubertetsundervisning (5. klasse) 1. Titel Undervisningsmodul: Pubertetsundervisning 2. Målgruppe Elever der går i 5.klasse i Sønderborg Kommune 3. Formål At eleven får viden om kroppens fysiske og psykiske udvikling. At eleven opnår handlekompetence ud fra større kendskab og accept af egen krop Undervisningen skal understøtte den i forvejen givne undervisning, så det faglige niveau højnes. Forud for undervisningen kan der i natur og teknik tales om kroppen og dens opbygning. Lærer og sundhedsplejerske taler sammen om der er forskellige problemstillinger blandt eleverne, der skal tages hensyn til. Undervisningen indeholder dialog, videns formidling, materiale fremvisning og aktiv vurdering. Undervisningen tager udgangspunkt elevens livsstil ud fra det brede og positive sundhedsbegreb. Undervisningen: Drenge og pigens anatomi og fysiologi i forbindelse med pubertet. Hygiejne Sminke, hårfarve, piercinger osv. Forskelligheder Kend din krop KRAM i forbindelse med pubertet Drenge og pigers forskelligheder i forbindelse med pubertet Følelser og forelskelse At turde sige fra Aktiv vurdering med udgangspunkt i en historie eller påstande Fremvisning af diverse materialer som man kommer i berøring med i puberteten. Efter undervisningen Læreren kan efterfølgende udlevere en quiz som opsamling på elevernes viden. Eleverne kan henvises til yderligere sundhedssamtaler i grupper med sundhedsplejersken. 5. Målinger, test og Dokumentation i Novax 6. Praktiske forhold Undervisningen finder sted i et klasseværelse 7. Implementering Indsatsen er implementeret Indsatsen leveres på baggrund af elevers særlige behov og kan tilbydes, når den samlede kapacitet i sundhedsplejen tillader det. Levering af indsatsen skal derfor koordineres med sundhedsplejens ledelse. 38