Assens Kommune Myndighed Sundhed Det kommunale tilsyns samlede redegørelse år 2015: De kommunale tilsyn på plejeboligområdet Embedslægens tilsyn på plejeboligområdet Bilag: Tilsynsrapporter fra plejeboliger Tilsynsrapporter fra Embedslægen
Kommunale tilsyn på plejeboliger 2015 Lovgrundlag og formål Med baggrund i Lov om social service 151 om tilsyn på daghjem, plejeboliger m.m. blev der i 2015 gennemført uanmeldt tilsyn på Assens Kommunes plejeboliger. Tilsynet er udført i henhold til Assens Kommunes Kvalitetsstandard for tilsyn i plejeboliger. Tilsynet var baseret på følgende overordnede principper: Kontrolaspektet består bl.a. i at påse, at gældende lovgivning overholdes, og at stedet arbejder i overensstemmelse med det værdigrundlag, der overordnet er gældende for Assens Kommune med hensyn til ledelse og personalepolitik. Kvalitetsaspektet består i at påse, at tilbuddets ydelser er i overensstemmelse med det politisk vedtagne niveau (kvalitetsstandarden for området). Udviklingsaspektet tilsynets eventuelle bemærkninger, som bør give anledning til udviklingstiltag. Tilsynet har følgende fokus i sundhedsområdet: At personlig pleje og praktisk hjælp ydes i overensstemmelse med bevilling og pleje/handleplaner. At borgerne gøres bekendt med muligheden for træning Servicelovens 86, stk. 1 og 2, ved behov. At personalet er bekendt med og følger reglerne for magtanvendelse. Der er i alle plejeboligenheder udarbejdet en tilsynsrapport for hvert tilsynsbesøg. Ved tilsyn på plejeboliger blev 2 medarbejdere, 2 beboere samt stedets leder interviewet. 5 Pårørende, fra hver plejeboligenhed, blev spurgt via spørgeskema, hvor det var muligt at sende spørgeskemaet elektronisk. De fleste blev kontaktet telefonisk og interviewet ud fra spørgeskemaet. Det må bemærkes, at den telefoniske kontakt bevirkede, at alle pårørende var deltagende på en positiv og konstruktiv måde og gav tilbagemeldinger, som vurderes, ikke var meldt tilbage i et spørgeskema. Tilsynsmyndigheden har 4 kategorier til brug for vurdering af stedet. Ingen bemærkninger: gives når alt er fuldstændigt i orden. Bemærkninger: gives når der er ting, der kan gøres bedre, men som ikke umiddelbart og direkte påvirker borgerne. Betydelige mangler: gives når der er uhensigtsmæssigheder, der direkte påvirker borgerne. Kritisable forhold: gives når manglerne i alvorlig grad påvirker borgerne og en øjeblikkelig indsats er påkrævet. Social og Sundhedsudvalget orienteres. Udarbejdelse af denne redegørelse Kirsten Jespersen d. 12 december 2015
Samlet rapport fra 2015 Plejeboligenhederne. Alle 10 steder fik bemærkninger/anbefalinger. Dette betyder at det observerede lever op til lovgivning, forvaltningens regler, instruktioner, værdier, rutiner, kvalitetsstandarder og almen faglig standard, men der er uhensigtsmæssige forhold som tilsynet, ved næste uanmeldte besøg, vil følge op på. Konklusion Hjælp og støtte Vurderingen fra det kommunale tilsyn er, at beboere i Assens Kommunes plejeboliger, får den hjælp og støtte, de er berettiget til. Kendskabet til kvalitetsstandarden for personlig pleje og praktisk bistand er godt. Indsatserne leveres i henhold til kvalitetsstandarden. Beboernes lejligheder/fællesarealer Beboerne udtrykker tilfredshed med deres lejligheder. De lejligheder tilsynet har besøgt, fremstod pæne og rene. Fællesarealerne fremstod stort set alle steder med en behagelig atmosfære. Der var en enkelt bo enhed, hvor der blev påpeget, at kørestole burde placeres et andet sted end på fællesarealet, da det gav et forkert indtryk af hjemlig atmosfære. Plejecentrenes uden- og indendørs rammer samt kulturen opleves, som en naturlig forskellighed, fra det ene plejecenter til det andet. Social trivsel Beboerne giver udtryk for, at de modtager den hjælp, de har behov for og har en venlig og god omgangstone med medarbejderne. Personalet opleves at være til stede, sammen med beboerne, hvilket, ved tilsynet, fornemmes som et behageligt miljø i så vel hygge som spisesituationer dagen igennem. Ved tilsynet fornemmes tydeligt, at de aktivitetsmedarbejdere, som er ansat ud fra ekstra puljemidler, gør en stor forskel i hverdagen, for den enkelte beboer. Dette såvel med en anderledes mulighed for aktiveringstilbud, men også med ekstra tilbud om ADL træning og gåture, i det omfang beboerne magter at deltage. Generelt udtrykker beboerne tilfredshed med at have indflydelse på deres hverdag og mulighederne ved at kunne deltage i de aktivitetstilbud, der tilbydes på de forskellige steder. Organisering/kultur/ledelse Alle steder er der og vil fortsat være fokus på en dagligdag for og med beboerne ud fra EDEN-filosofien. (Eden handler om at afhjælpe ensomhed, kedsomhed og hjælpeløshed). I 2015 er Bofællesskabet Skelvej og De Gamles Hjem blevet Eden re-registreret. I 2015 har der fortsat været mulighed for at have ekstra medarbejdere ansat på hvert plejecenter, ud fra de puljemidler, som blev bevilget og tildelt fra ældrepuljen, med øget fokus på tilbud af aktiviteter og aktivering med beboerne, ud fra Eden. 3
Der opleves fortsat en stor deltagende indsats fra frivillige alle steder. Der blev i 2014 oprettet læsegrupper på flere af kommunens plejehjem/centre med deltagelse af frivillige. Dette er fortsat en succes med mange deltagende beboere. Erindringsdans er også blevet implementeret flere steder, hvilket også har stor tilslutning. Træning Træning, efter SL 86 (træning efter sygdom uden indlæggelse og vedligeholdende træning), er personale alle steder opmærksomme på. Medarbejderne oplever et godt samarbejde med fysioterapeuter, både interne og eksterne. En del af de adspurgte beboere er i gang med træning. Alle steder deltager beboerne, ud fra deres formåen og ønske om at deltage, aktivt i de daglige aktiviteter i bo enhederne. Denne form for aktivitet ses ved tilsynet som vedligeholdelses eller genoptræning. APV-redskaber I forbindelse med at alle steder nu kan bestille APV redskaber/hjælpemidler selv, er der sket en stor fremgang i at forenkle arbejdsgangen, til stor glæde for personalet. Alle steder har fået udpeget et antal personaler, som har bemyndigelse til at bestille APVredskaberne. Personale/dokumentation Implementeringen af sygeplejerskefunktionen er fortsat i gang på flere af plejecentrene, hvilket opleves som en faglig positiv udvikling. Samarbejdet med andre faggrupper nævnes alle steder som værende godt og udbytterigt. Især fremhæves samarbejdet med demenskoordinatoren som værende rigtig godt. Implementering, sidste år, af nyt omsorgssystem giver fortsat udfordringer for en del personale. Alle personaler har været på kursus og er blevet oplært i at bruge omsorgssystemet. Dette skulle fremadrettet højne den skriftlige dokumentation med en opdateret beskrivelse af hver enkelt beboers hverdagsliv samt det individuelle mål for beboeren. Ved dette års tilsyn, er der fortsat en del mangler i den skriftlige dokumentation. Hvert sted har fået udpeget superbrugere. Ved tilsynene er der, de fleste steder, blevet forelagt superbrugerne, hvad der er behov for at få fulgt op på, i den manglende dokumentation, hos den enkelte beboer. Ingen af stederne opfylder ved tilsynet de krav, der stilles for, at den skriftlige dokumentation er fyldestgørende. Magtanvendelse/Utilsigtede hændelser Ved tilsynene, er personale, alle steder bekendt med, hvor instrukser, omkring magtanvendelse, findes. Ikke alle har kendskab til procedure omkring indberetning, da der ikke har været tilfælde, men personale er opmærksomme på, hvem de kan henvende sig til og få hjælp til at få skrevet en indberetning. Ved tilsynene har der alle steder være UTH. De fleste tilfælde er omkring medicin. Hvert sted forsøger på forskellig måde at imødegå flere UTH. Ipads er blevet implementeret og skulle gerne, på længere sigt have en forebyggende effekt, da den er bærbar og kan bruges ved hver beboer i forbindelse med medicingivning og dokumentering. Også omkring UTH, er personale bekendt med procedure omkring indberetning og ved, hvor instrukser omkring UTH forefindes. 4
Pårørende De pårørende er blevet interviewet via elektronisk spørgeskema eller ved telefonisk henvendelse. Besvarelsen var anonym. Det var muligt at give sin mening til kende som afkrydsning i intervallet Meget tilfreds til Meget utilfreds, samt ved fritekst. For størstedelens vedkommende lå besvarelserne i den tilfredse halvdel. For pårørende, der blev kontaktet pr. telefon var tilkendegivelserne også, at størsteparten var i den tilfredse halvdel. For en detaljeret beskrivelse henvises til den enkelte tilsynsrapport. 5
Samlebilag : Samlet redegørelse for tilsyn på sundhedsområdet 2015 Kommunal tilsynsrapport De Gamles Hjem Kommunal tilsynsrapport Kildebakken Kommunal tilsynsrapport Bofællesskabet Odensevej Kommunal tilsynsrapport Strandgården Kommunal tilsynsrapport Flemløse Plejehjem Kommunal tilsynsrapport Holmely Kommunal tilsynsrapport Bofællesskabet Skelvej Kommunal tilsynsrapport Æblehaven Kommunal tilsynsrapport Sydmarksgården Kommunal tilsynsrapport Bofællesskabet Korsvang Embedslægens samlede årsrapport for Assens Kommune Embedslægens tilsynsrapport Holmely Embedslægens tilsynsrapport Æblehaven Embedslægens tilsynsrapport Bofællesskabet Skelvej Embedslægens tilsynsrapport Sydmarksgården Embedslægens tilsynsrapport Bofællesskabet Korsvang Embedslægens tilsynsrapport Bofællesskabet Odensevej