1 Oplysninger om tilbuddet: Årsrapport for tilsyn 2011 psykiatri-og misbrugsområdet Tilbuddets navn: Marielund Tilbudstype: 108 dag-og døgntilbud, til voksne mennesker med en psykiatrisk lidelse. Der er foreløbigt 4 beboere der er indskrevet på 107 pladser. Størstedelen af 108 pladserne vil fremadrettet løbende blive omkonverteret til 107 pladser.(jf. udviklingsplanen på psykiatriområdet). Marielund har tre bo-afdelinger, støttecenter samt beskyttet beskæftigelse (Altarp). Der blev i 2010 udarbejdet selvstændig årsrapport for beskæftigelsestilbuddet Altarp. Adresse: Skovbrynet 26 6000 Kolding Telefon: 75 50 26 28 E-mail adresse: marielund@kolding.dk Lederens navn: Bjarne Nykjær Nielsen Antal afdelinger: Antal pladser, afdelingsopdelt: Syrenvænget, 9 pladser, Bøgevænget, 9 pladser, Violvænget, 9 pladser. Støttecentertilbud: 7 pladser. Samlet antal Pladser: 27 døgnpladser og 7 dagcenterpladser Belægningsprocent: 97 % (døgntilbud), 104 % (støttecenter) Personalenormering: 40 medarbejdere med variabel arbejdstid. Der er ansat medarbejdere til sygepleje- og pædagogisk arbejde, afd. Ledere(2), rengøring, sekretærarbejde, musikterapeut, fysioterapeut. Døgntakst: 1805,-(døgntilbud), 550,- (støttecenter) Oplysninger om tilsynets kontakt til stedet i løbet af perioden: Anmeldte tilsyn: 1 Uanmeldte tilsyn: 0 Anden form for kontakt: ingen Andet: Oplysninger vedrørende det aktuelle tilsyn: Tidspunkt for tilsynets start og afslutning: 28.september 2011 kl. 8.30 16.00 Hvornår og hvordan er tilsynet varslet: Dato er aftalt pr. telefon. Program er udsendt d. 2.sept. 2011. Deltagere i tilsynet: De pædagogiske konsulenter Lone Christensen og Charlotte Holmen Materiale der har indgået i forberedelse: Tilsynsrapport 2010, tilbudsportal. Afvikling af tilsyn/metodevalg:
2 Program: Tilsynet ønsker i det omfang det er muligt både tale med pårørende, beboere, medarbejdere og ledelse. Tilsynet vil være fleksibelt i forhold til interviews med eksempelvis pårørendeinterviews eller deltagelse i evt. pårørendearrangement eller lign. Derudover ønsker tilsynet at deltage i evt. brugerrådsmøde eller lign.(her vil vi igen være fleksibel i forholdt til tidspunkt). Vi forventer at I hænger opslag op om at tilsynet kommer på besøg så det er muligt for beboere og pårørende at være til stede eller aftale alternativt tidspunkt. 8.30 8.45: afstemning af program med Bjarne(leder). 8.45 10.15: interview med 3 medarbejdere(1 fra hvert vænge). 10.30 11.30: interview med 1-3 beboere (enkeltvis eller samlet alt efter hvad beboerne ønsker). Gerne beboere fra alle 3 vænger). 11.30 12.00: frokost 12.00 14.00: besøge de enkelte vænger og snakke, observere praksis med de beboere og medarbejdere der er til stede. 14.00 15.o0: interview med pårørende 15.00 16.00: interview med ledelse + tilbagemelding. Programmet blev fulgt på dagen som programsat. Derudover interview med pårørende en anden dag. Tilsynet har ikke deltaget i brugerrådsmøde som en del af tilsynet. Præsentation af tilbuddet: Marielund er beliggende i umiddelbar nærhed til Kolding Sygehus med gode forbindelser til og fra centrum. Marielund er nærmeste nabo til Marielundskoven, hvor der er gode muligheder for spadsereture. Døgntilbuddet er opdelt i 3 bo-afdelinger med plads til 9 beboere på hvert af vængerne, Syrenvænget, Violvænget, Bøgevænget. Hver bo-afdeling består af 9 selvstændige lejligheder med eget bad. Der er fælles køkken og vaskeri til hver afdeling. Udenoms arealerne består af dejlige terrasser og gårdhaver både fælles og i umiddelbar tilknytning til hvert vænge. Der er tilbygning hvor der pt. er musikhus med forskellige instrumenter. Der er ligeledes en bjælkehytte som bl.a. anvendes til personalemøder og familiesamtaler. Støttecentret giver et deldøgnstilbud til hjemmeboende sindslidende, der har behov for hjælp for at kunne opretholde et liv i egen bolig. Tilbuddet gives både i form af aktiviteter på Marielund og som hjemmebesøg.
3 Det beskyttede beskæftigelsestilbud Altarp er fysisk placeret i et industrikvarter udenfor Marielund. Altarp er et beskæftigelsestilbud til voksne sindslidende, der ikke aktuelt kan indgå i et arbejdsforhold på det ordinære arbejdsmarked. Der er mulighed for arbejdstræning, skånejobs og lignende. Samlet vurdering: Tilsynet vurderer at beboerne får den aftalte støtte og hjælp. Beboerne udtrykker tilfredshed med den tildelte støtte og omsorg. Der er i højere grad end tidligere fokus på at motivere beboerne til at være mere deltagende i eget liv både hvad angår de praktiske opgaver og den personlige udvikling. Både brugere, medarbejderne og ledelse oplever at de er blevet bedre til at kigge ud i verden og deltager i mange arrangementer og grupper på tværs på psykiatriområdet med blandt andet Vækststedet. Beboerne har som noget nyt selv valgt deres kontaktperson. Processen vedrørende valg af kontaktperson har været under opsejling igennem 1-2 år og grundigt forberedt af ledelse, medarbejdere og musikterapeuten som blandt andet har lavet individuelle interviews med alle beboere på Marielund. Formålet med de afholdte interviews var at få beboernes overvejelser omkring de faglige og personlige kompetencer de anså som de vigtigste i kontaktpersonrollen. Tilsynet vurderer at processen har haft en udviklende effekt i forhold til inddragelse for både ledelse, medarbejdere og beboere. Der er siden tilsynet i 2010 sket væsentlige ændringer i organisationen blandt andet lukning af demensafdelingen Rosenvænget samt indflytning af hjemmestøtten i en af afdelingerne samt flytning af afdeling internt. Der er sket reduktion i støttekontaktpersonerne som yder støtte til beboere i eget hjem. Ændringerne har selvsagt præget stemningen på Marielund i en periode. Tilsynet kan imidlertid konstatere at Marielund er kommet videre på positiv vis hvilket viser sig ved engagerede og tilfredse medarbejdere både på tilsynsbesøget og i tilfredshedsundersøgelse og sygefraværet har været faldende i den omskiftelige periode. Ledelsen skal i efteråret i gang med en ledelsesmæssig proces hvor der vil være fokus på ledelsens individuelle roller i huset fremadrettet. I udviklingsplanen på psykiatriområdet er det besluttet at størstedelen af 108 pladserne fremadrettet og løbende ved udskrivning af beboere blive omkonverteret til 107 pladser. Dette har givet et øget fokus på Marielund i forhold til dokumentation og opfølgning og sammenhæng mellem 141 handleplan og pædagogisk handleplan. Tilsynet vurderer at arbejdet med mål og delmål i pædagogisk plan fortsat er et udviklingspunkt.
4 Tilsynet oplever at der er et stigende behov for opkvalificering af medarbejderne indenfor viden om misbrug og pædagogisk metode til de beboere der har et misbrug af alkohol og euforiserende stoffer. Tilsynet erfarer på tilsynet at der ikke pt. er aftalt samarbejde og faglig sparring med misbrugsområdets tilbud i Kolding men medarbejderne udtrykker ønske om faglig sparring med misbrugscentret. Tilsynet kan positivt konstatere at de pårørende er meget tilfredse med både pædagogisk praksis, stemningen i huset, omsorgen og inddragelse af de pårørende både i hverdagen og til de årligt tilbagevendende fester/arrangementer. Tilsynet bemærker at der ikke er nedskrevet pårørendepolitik eller vejledning i håndtering af misbrugsproblematikker eller brugervejledning i hvad brugerrådet eksempelvis har indflydelse på og på hvilke områder de ikke har indflydelse. Opfølgning på sidste års tilsynsrapport: Anbefalinger årsrapporten 2010: At der fremadrettet og i samarbejde med sagsbehandlerne arbejdes på at tilrettelægge opfølgning i den enkelte brugers sag på en sådan måde, at brugeren kender målene både i 141 handleplanen og i den pædagogiske plan og dermed oplever, at der er sammenhæng i tilbuddet. At medarbejderne trænes i at opstille målbare mål At medarbejderne fortsat arbejder med inddragelse af brugerne både i de pædagogiske planer og generelt på Marielund. Evt. i den forbindelse evaluere på brugertilfredshedsundersøgelsen i 2009 vedrørende brugernes oplevelse af at blive inddraget. Vi foreslår i den forbindelse at der løbende laves brugertilfredshedsundersøgelser som en del af det pædagogiske arbejde. I højere grad inddrage relevante samarbejdspartnere på statusmøder som fx pårørende, evt. personale fra beskæftigelse eller værested eller andre vigtige personer i brugerens netværk. Svar på anbefalinger: Der arbejdes på at skabe sammenhæng mellem de opstillede mål i 141 handleplan og de opstillede mål i den pædagogiske plan. Marielund har som noget nyt oplevet at få 141 handleplaner for de seneste 2 nyindflyttede beboere som Marielund. Dokumentationssystemet Bosted anvendes. Ledelsen oplever at medarbejdere og beboere udfordres ved at skulle forholde sig til mange punkter i planen men man oplever det samtidigt som nemmere og mere fokuseret at arbejde med. Ledelsen oplever at medarbejderne bruger meget tid på at motivere beboerne til at deltage aktivt i udfærdigelse af mål og delmål. Ledelsen oplyser at alle medarbejderne og beboere får tilbudt at deltage i dokumentationskursus via AMU, hvor der er fokus på hvad der skal dokumenteres. Alle beboe-
5 re og medarbejdere får tilbud om at deltage i kurset. Der er ikke igangsat evaluering af brugertilfredshedsundersøgelsen i 2009. Leder bemærker i den forbindelse at musikterapeuten som er ansat på Marielund har lavet kvalitative undersøgelser i 2010 og 2011 med deltagelse af alle brugere og medarbejdere på Marielund vedrørende brugerinddragelse og valg af kontaktperson. Anbefalinger/bemærkninger: Tilsynet vil følge op på effekten af ledelsens nye rolle samt den positive inddragelse af beboerne som er i gang. Derudover anbefaler tilsynet: At der fortsat er fokus på forbedring af dokumentation samt fastsættelse af mål og delmål At medarbejderne opkvalificeres i forhold til at håndtere beboere med misbrugsproblematikker. Leders kommentar: leder har læst og godkendt rapporten