Et komplementært terapeutisk værktøj. medicin. Per Thorgaard Ledende overlæge Anæstesiologisk afdeling Nord Aalborg Universitetshospital



Relaterede dokumenter
Musikintervention Et komplementært terapeutisk værktøj og en etisk fordring i den moderne medicin. Per Thorgaard Leder af Ausira International

Information om hørelsen

Helende Arkitektur. helende arkitektur. Stress: lysets betydning for hospitalers fysiske udformning

Fastvokset stigbøjle (otosklerose)

CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE

Behandling af angste, psykiatriske patienter med MusiCure et pilotprojekt

Lyd og hørelse. En kort beskrivelse af lyd og hvordan øret fungerer

TAK TIL Kollegaer og patienter der har været behjælpelig med kritisk gennemlæsning. copyright: SIG smerte FSK

Værdien af kunst- og kulturaktiviteter for sundhed

Indlæggelse af dræn og/eller fjernelse af polypper

Patientdeltagelse i klinisk praksis

Defekt i mellemøreknogler

- Torben Egelund Sørensen -

Musiklytning til patienter i skærmning Schou, K., Pedersen, I. N. & Bonde, L. O I : Psykiatrisk Sygepleje. 18, 2, s s.


VISUALISERING & LIVSKVALITET. Lær at lindre. ubehag og smerte. 2 effektive øvelser PROFESSOR, CAND.PSYCH., DR.MED. BOBBY ZACHARIAE.

Udforsk din hørelse Discover. At forstå hørenedsættelse. your hearing

Model for risikovurdering modul 4 og 6

Kvalitetsudvikling. kræver dokumentation og data i en eller anden form

Ansættelser Forsker i Palliativt Videncenter

Pædodontisk forskning og spidskompetence - giver det bedre oral helse for børn og unge? Sven Poulsen

Viden om tinnitus. En guide til at hjælpe dig med at håndtere tinnitus mere effektivt

Du kan også få individuel mindfulness træning, evt sammen med samtaleterapi.

Psykiatri. INFORMATION til pårørende til børn og unge

HØRELSENS FYSIOLOGI. mellemøret det indre øre nervebanerne til hjernens hørecenter

Mindfulness. Temadag for sundhedspersonale. V/ Silke Rowlin. for mindfulness.dk. Tlf

Arkitektur, indretning og udsmykning

i Akutmodtagelsen på AAUH

Kolesteatom ( benæder )

Smerter. Aarhus Universitetshospital. Forord. Årsagen til smerter

Patientvejledning. Væske i mellemøret. Dræn

Definition på kvalme:

Symptomer ved kropslig stresstilstand/bodily distress syndrom

Kognitive vanskeligheder Hvad kan du selv gøre?

Fremtidens forskningsområder og kompetencer indenfor intensiv sygepleje

Screening - et nyttigt redskab i sygeplejen? Mette Trads, udviklingssygeplejerske, MKS, dipl.med.res., PhDstuderende

ABC Demens -forstå demens i et helhedsperspektiv

Patientvejledning. Væske i mellemøret. Dræn

Søvnkvaliteten hos akutte og elektive patienter indlagt på

SIKON Hvordan kan vi træne strategier fra mindfulness i en skolekontekst? Susanne Hvidtfeldt Skolekonsulent & Birgit Isene psykolog

Wavecare Sanserum LØSNING TIL SANSERUM I PSYKIATRIEN. Dedikerede sanserum til psykiatrien i samarbejde med Wavecare.

Anvendelse: At pårørende opnår en grundlæggende viden om delir, som kan gøre det nemmere at være til stede sammen med den delirøse patient.

visualisering & Mentale redskaber ved kræftsygdom 2 effektive øvelser

Få mere livskvalitet med palliation

Lys, lyd, luft og temperatur påvirker stress, ubehag, orientering, søvn, depression, smerter og fejl

Observation af smerter hos patienter med demens

Hørelse for livet Om hørelse og høretab. Hvordan hørelsen fungerer, hvordan hørelsen forsvinder, og hvad du kan gøre ved det

BLIV KLOGERE PÅ HØRETAB

Palliativt Team Roskilde Sygehus. Sygeplejerske Helle Jensen Okt.2013

Rehabiliterende rammer

Kort & Godt. - det korte møde med patienten hvordan bruger vi tiden bedst? 9. Sygeplejesymposium Region Nordjylland 2016

Lindrende behandling ved alvorlig sygdom. Når døden nærmer sig. Information til pårørende

Forebyggelse af akut kritisk forværring ved hjælpe af et Early Warning Score system

Kursus: Den palliative indsats i Region Nordjylland. Omsorgen for de alvorligt syge og døende mennesker og deres pårørende

Klinisk Institut Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet

Hvad er mindfulness MINDFULNESS WORKSHOP. AKON Arbejdsmiljøkonsulenterne AS - Tlf.:

Kursus: Den palliative indsats i Region Nordjylland. Omsorgen for de alvorligt syge og døende mennesker og deres pårørende

Kursus: Den palliative indsats i Region Nordjylland. Omsorgen for de alvorligt syge og døende mennesker og deres pårørende

Ikke-høreskadende. støj (non-auditive. effekter) Jesper Kristiansen, Arbejdsmiljøinstituttet

Introduktion til øvelse

Mindfulness-Baseret Terapi og brystkræft

Endometriose og mave-tarmproblemer

KOMPLEMENTÆRE STRATEGIER. Hvad tilbyder vi?

Thomas Bredsdorff: intakt musikalsk dialog crescendo, piano. Deadline 11. apr KL. 22:30 [29.26]

FREMME AF UNGES MENTALE SUNDHED

Gitte Handberg. Specialeansvarlig overlæge Smertecenter Syd, OUH Telefon:

Hvad er stress? Er du stresset? Stress er ikke en sygdom, men en tilstand. Eller har du travlt?

Progressionsark for Anatomi og fysiologi

Billedskabende, Som at være inde i

Aktivitetsvidenskab -

Tavs viden i praktik. Randi Andersen

Model for risikovurdering modul 4, 6 og 8

Hverdagsbekymringer.

Inspiration til en bedre nats søvn Sov bedre

Patienten I eget hjem anno 2025 Er teknikeren vigtigere end klinikeren?

HOSPITAL I HJEMMET FOR DEN ÆLDRE MEDICINSKE INDLÆGGELSESKRÆVENDE PATIENT.

Danske Fysioterapeuter vil benytte valgkampen til at sætte fokus på tre emner:

MÅLEMETODER I KLINISK PRAKSIS

Specialebeskrivelse og faglig profil for Anæstesiologi

PALLIATION OG DEMENS VED SYGEPLEJERSKE OG FORFATTER RITA NIELSEN ÅRSKURSUS 2018 FOR DKDK RITA NIELSEN 2018

Musik og musikalitet - i et neuropædagogisk perspektiv. Neurokonferencen 2013

Yderligere information Ønsker du yderligere information er du altid meget velkommen til at kontakte os.

Funktionelle Lidelser hos børn og unge nye veje at gå?

Til pårørende. De sidste døgn... Vælg billede. Vælg farve. 'Svalerne' af Robert Lund-Jensen

Cutting. Skærer-adfærd Selvskadende adfærd. Cand. Psych. Hannah de Leeuw Tlf

Informationspjece om Maksimal Medicinsk Uræmibehandling (MMU) Regionshospitalet Holstebro Nyremedicinsk Dagafsnit Sengeafsnit M3

Specialuddannelsen for sygeplejersker i intensiv sygepleje. Regionale temadage. Pædagogisk arbejdsgruppe/januar 2011 Side 1 af 7

DILALA studiet Spørgeskema 3: Besvares 12 måneder efte den akutte operation. Studieløbenummer. Dags dato åå mm-dd. Dit studieløbenummer

Gitte Juhl Overlæge Palliationsenheden Herlev Hospital

Thomas Nielsen. Frydenlund

Træthed efter apopleksi

Sygeplejefaglige problemstillinger

Specialevejledning for Klinisk farmakologi

Telehomecare, kroniske patienter og det samarbejdende sundhedsvæsen TELEKAT- projektet

Har hospitalsarkitekturen et helende potentiale? Anne Kathrine Frandsen, Arkitekt maa., Ph.d. Statens Byggeforskningsinstitut, AAU

Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan

Hvad siger videnskaben om rehabilitering i eget hjem? Tove Lise Nielsen Cand.scient.san, Ergoterapeut Ph.d. studerende

Projekt FearFighter Kim Mathiasen Cand. Psych. Klinik for OCD og Angstlidelser

Patientvejledning. Hul på trommehinde. Operation i mellemøret

Smertebehandling. Nationellt kvalitetsregister för öron-, näs- & halssjukvård, Sveriges Kommuner och Landsting, Referensgruppen för tonsilloperation.

Transkript:

Musikintervention ti Et komplementært terapeutisk værktøj og en etisk fordring i den moderne medicin Per Thorgaard Ledende overlæge Anæstesiologisk afdeling Nord Aalborg Universitetshospital

Aalborg Universitetshospital Nord

Et ungt i universitet men dog samarbejdspartner 19 år

Gør alder en forskel???

Ungdommens vækst- potentiale

MY WAY

Hvilken påvirkning gør et designet miljø??

Hvad er musikintervention??? Musik intervention: Er defineret som et understøttende pleje- og behandlingsmæssigt redskab, hvor man ved hjælp af indspillet musik kan understøtte afslapning, velbefindende d og komfort samt reducere stress og smerte. (Ulrica Nilsson, 2008) Musikintervention kan benyttes døgnet rundt efter patientens eget ønske og behov uafhængigt af behandlers tilstedeværelse

Hvad er musik??? Musik i traditionel forstand Musik designet til specielle formål Musik som en del af et globalt lydmiljø Designet globalt lydmiljø

Designet musikmedicin en kompleks medico disciplin? Musik/lydmiljøproduktion d l d k i en videnskabelig og målrettet kontekst (hvem er målgruppen) Formidling af musik/lydmiljø Dæmpning af negativt lydmiljø

Musikanvendelse i klinisk og Musikanvendelse i klinisk og behandlingsmæssige sammenhæng en nyhed?????

Praktisk anvendelse af musik og designet lyd

Mennesker (=patienter og personale) Mennesker (=patienter og personale) og lyd-miljø

Akustik, Aalborg Universitet Generelle forskningsområder: Psykoakustik Audiologi Elektroakustik Rumakustik Støj Relaterede projektspecifikke områder: Lydkvalitet Lyds genevirkning Risiko for høreskader Høretest Lydreproduktion Lavfrekvens- og infralyd 3D-lyd Audio-visuel perception Psykofysiske målemetoder

Oplevelse af lyd fra vugge til grav! S A N S E R N E

Øret mekanisk Hammer Det ovale vindue Ambolt Stigbøjlen Ydre øre Cochlea Det cortiske organ Øregang Trommehinde + 15 DB Mellemøret Det runde vindue Øretrompeten

AMYGDALA - FØLELSESHJERNEN

Noise in hospitals Unnecessary noise is the most cruel absence of care which can be inflicted on either sick or well Florence Nightingale, Notes on Nursing,1859 CARE FOR YOUR CAREGIVERS

ØRET STÅR ALTID ÅBENT Meget syge menneskers sanser er forsvarsløse med en forstærket sansning Høresansen er først og sidst Hvem har ansvaret for de nedbrydende lyde omkring den syge, som skaber stress og angst????

Balance på sygehuset Positive lyde: Negative lyde: Musik, tale, m.m. Apparater, Ventilation, Tale, Skrig, m.m. Akut sygdom

Musikintervention ti Musik intervention: Er defineret som et understøttende pleje- og behandlingsmæssigt redskab, hvor man ved hjælp af indspillet musik kan understøtte afslapning, velbefindende d og komfort samt reducere stress og smerte. (Ulrica Nilsson, 2008) Musikintervention kan benyttes døgnet rundt efter patientens eget ønske og behov uafhængigt af behandlers tilstedeværelse

The nurse s voice ought always to be rather slow, and exceedingly distinct, but not mouthing rather monotonous, but not sing song rather loud, but not noisy. (Florence Nightingale, 1859)

Intensiv Medicine

Anæstesi: Et medicinsk speciale med fokus på at modificere patientens OPLEVELSER!!! Bevidsthedstab (oplevelse: ingen awareness ) Sedation (oplevelse: afslapning) Analgesia(oplevelse: ingen smerte) Minimering af kvalme (Zofran), ubehag g( (musik??), og andet!!!!

Anæstesiværktøjer Analgetika (opioider, NSAID, lokal anæstesi, etc.) Katetre placeret i nærheden af afferent nerve fibre Hypnotika ( gas, barbiturater, etc.) Andet: Reduktion af negative omgivelsesmæssige faktorer Skabelse af positive omgivelsesmæssige faktorer

Hvad er problemet? Fra studieplanen for 3.semester Århus Universitet: Lægers Sygdomsmodeller Patienters Sygdomsopfattelse (Pt`s Sygdomsopfattelse relaterer sig til stress/coping)

The effect of music interventions in perioperative and periprocedural care; a systematic review Ulrica Nilsson, Örebro, Sverige

Evidens for Smerte (62%) Smertestillende middel (59%) Afslappende (57%) Følelser (54%) Uro (45%) SpO 2 (40%) Kortisol (40%) Respirationsfrekvens (27%) Hjertefrekvens (24%), Blodtryk (23%) Kvalme (0%)

Hvad er medicin i??? Medicin er et agens eller en handling, der i en vis udstrækning kan genskabe en fysisk eller en oplevelsesmæssig normalitet eller balance hos et menneske Ref.: Per Thorgaard en sum af forskellige internationale definitioner

Er Musikmiljø Medicin???? Ja det er det!!!!!

Nøgleordet er STRESS

Hospitaliserings stress index (Koenig et al. 1995) Fysiske omgivelse (ubehagelige især dialyse og intensiv) Ulrich et al. 2008 om effekten af udsigten fra sygelejet Invasion af det personlige rum Ændring i daglige rutiner (dialyse) Kommunikations og relationstab Undersøgelser og behandling NØGLEORDET ER STRESS

Musikintervention er STRESS-behandling (følelsesbehandling) Dæmpning af intensitet og frekvens af biologisk i og psykisk k kampberedskab Anabol effekt sv.t. fysisk træning Ændret coping forbedrede forventninger og handlemønstre (strategier) i belastede situationer

Balance på sygehuset Positive lyde: Negative lyde: Musik, tale, m.m. Apparater, Ventilation, Tale, Skrig, m.m.

Data fra studiet effect of music on pain, nausea, well being and anxiety in a PACU (Pilot projekt Ataraxia) Antal patienter: 200 Positive/neutral/negative experience of stay at PACU Percent tage 100 80 60 40 20 0 Positive Neutral Negative Music No Music

Hjerte Laboratorie undersøgelsen POSITIV/NEGATIV HOLDNING TIL MUSIK UNDER UNDERSØGELSEN??? Antal patienter 400 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Før undersøgelsen Efter undersøgelsen POSITIV NEGATIV

Hvad foretrak du (%)??? 4% foretrak ingen musik 96% foretrak musik 96% foretrak musik!!!!!!

Konklusion: Arkitekter, politikere, forvaltninger, læger og sygeplejersker skal forklare sig, hvis de IKKE planlægger brug af designed lydmiljø for at forbedre patientens velbefindende!

Hvad er det korrekte musik & lyd miljø????

Hvad er specielt ved musikken? For at opnå den ønskede effekt, er musikken fra Quiet Please komponeret ud fra 8 dogmeregler: DEN UDYNAMISKE REGEL Musikken er udynamisk; dvs. ingen store musikalske udsving. Man oplever en konstant meditativ fornemmelse når man hører musikken. DEN ANDROGYNE REGEL Ingen stærke harmonier bliver brugt. Når musikken bliver for glad eller for trist, kan det påvirke patientens følelser i en negativ retning. Derfor anvendes transparente (androgyne) harmonier.

Man skal ikke lytte - men være i. Musikken er komponeret som et non-emotionelt univers, så den ikke påvirker patienten følelsesmæssigt, men istedet skaber en behagelig og positiv atmosfære at være i Det er vigtigt at musikken ikke opfattes som lytte musik. Hensigten med Quiet Please er at skabe en behagelig lydkulisse, som ikke forstyrrer ens egne tanker eller gøremål. Det faktum at musikken er neutral, gør at den kan nå ud til en bred skare af mennesker, som normalt ikke deler musksmag

AMYGDALA - FØLELSESHJERNEN Musik er rigtig for en given person i en given sammenhæng

Er medicin oplevelsesmanipulation? Er mad medicin???

Skal vi måle andre patientoplevelser end smerte, kvalme, etc. F.eks. velbefindende????

Supersygehuse i Danmark - en ny mulighed!?

Lydformidling: Rettede højtalere

Anvendelse af lyd- og musikmiljø i pleje og behandling Musikterapi i Musik-intervention e t Egoistisk (uvidenskabelig) musikvalg Holdningsløs ligegyldighed overfor lydmiljø

Nutid og fremtid: Hvilket ansvar vil fremtidens læger, plejepersoner og TERAPEUTER påtage sig??

Amerikanske standarder

Heslet L, Sansernes Hospital, 2007