SPIR Undersøgelse af det tværsektorielle samarbejde mellem Slagelse Kommune og Psykiatrien Vest Job og Inklusion for mennesker med psykiske vanskeligheder 1. fase: Juni oktober 2013
Hvad ville vi undersøge? Manglende tværsektoriel sammenhæng, trods ønske om samarbejde med borger/patient i centrum!? Særligt fokus: Job og Inklusion
Hvordan? En forundersøgelse blandt aktørerne gav et: Nej tak til fælles opstartsseminar uden konkret indhold! Nej tak til deltagelse i nye arbejdsgrupper og nye projekter træthed og manglende tid! Projekt Ja tak til at medvirke via egne fortællinger!
Opgaven godkendt af styregruppen for SPIR = Mandat til at etablere en interviewgruppe og beslutningsgruppe på tværs af kommune og region Interviewgruppen: 12 interviews i alt á 1 times varighed med ledere, konsulenter og sagsbehandlere Slagelse Kommune: Forvaltningsniveau (5 centre)og udførerniveau (2 centre) Psykiatrien Vest, Region Sjælland: Distriktspsykiatrien, Slagelse og Psykiatrisk Klinik, Slagelse Bruger-og pårørendeforeninger: Bedre Psykiatri, lokalafdeling Slagelse Ekstern vidensaktør: Psykiatrifondens erhvervspsykiatriske Center Interviews vi ikke fik i hus! En repræsentant fra praksissektoren, samt repræsentanter fra SIND og LAP
Ofte italesatte barrierer for samarbejdet
Oplæg til interviewet: Baggrund for undersøgelsen samt oprids af de italesatte barrierer: 4 enslydende spørgsmål til hvert interview: - Hvilke udfordringer ser du? - Hvad vil gøre den største positive forskel? - Hvad er de rigtige tværsektorielle løsninger? -Hvilke idéer skal afprøves (tænkt både på den korte og den lange bane)?
Undersøgelsens resultater: Ja, der er barrierer! - Lovgivning, silo og sektor organisering, opdelte budgetter, incitamenter og kapacitetsudfordringer - Udfordringerne er ofte vævet sammen i en ond cirkel af flere forskellige barrierer - Parallelle systemer, men også parallelle paradigmer = forskellige mål og succeskriterier - Jobfokus et ikke et problem sig selv, men sanktioner, manglende overlap og hurtige, kvantitative succeskriterier er! - Faglige og kompetencemæssige barrierer hvem er eksperten, hvem har sagen, har medarbejderne de rette kompetencer, er der tillid mellem systemer og borger - og tillid systemerne imellem? - Viden, kendskab, aftaler og brobyggere: En forudsætning for koordinering og sammenhæng
Men barriererne behøver ikke i sig selv at begrænse samarbejdet: -Jura, økonomi og organisering kan altid udgøre barrierer, hvis vi ser snævert på vores egne områder men uanset hvordan vi organiserer os, vil der opstå nye snitflader -Barriererne kan overvindes, hvis man vil og hvis man ændrer sit tankesæt tag opgaven ind, ikke smide den væk -Et godt netværk og kendskab til hinanden er meget betydningsfuldt modvirker også fordomme -Hav tillid og respekt for hinanden også hinandens tid prioriter en fælles holdningsafstemning!
Interviewgruppens udsagn matcher flere af de udsagn Brugerpanelet i Region Sjælland kom med Opfordring: Ligeværdighed og fleksibilitet i forhold til borgerens forventninger Rummelighed: Det handler ikke nødvendigvis om et 8-16-job. Realistiske mål med udgangspunkt i den enkelte borgers ressourcer. Kompetencer: Vigtigt, at de ansatte ved noget om, hvordan det er at have en psykisk sygdom. At de ved, hvordan man arbejder med borgernes ressourcer. Sanktioner: Når man som borger føler sig truet på sit eksistensgrundlag, kan det betyde at man får det værre. Organisering: Tværfaglige teams i kommunen, evt. sammen med psykiatrien så verden ikke går i stå, når der er ferie, barsel mv. Et væsentligt OBS: Brugerpanelet trækker ikke skel mellem de tilbud, der kommer fra kommunen og Psykiatrien, så sektorovergange er ikke i fokus. Det væsentlige er, om tilbuddet opleves som værende godt eller ej.
Undersøgelsens mange forslag.. Bearbejdning via SPIR til den kommunale baggrundsgruppe og til afdelingsledelsen i Psykiatrien Vest 28 forslag på den korte bane og 12 forslag på den lange bane 10 udviklingspunkter til Job og inklusion
Hvor er vi nu? December 2013: Yderligere operationalisering af de 10 udviklingspunkter: Hvilke prioriteres nu, hvilke slås sammen og hvordan? Opstart nu v/spir: Kortlægningsopgaver Tværsektoriel satspuljegruppe Slagelse Kommune har inviteret regionen V/Psykiatrien Vest og SPIR til at indgå i et nyt samarbejdsforum i 2014: Slagelse Kommunes opstart af KL s implementeringsmodeller for bedre samarbejde på tværs af beskæftigelses-, social-og sundhedsområderne i forhold til rehabilitering af borgere uden for arbejdsmarkedet Flere af de 10 udviklingspunkter søges realiseret via dette nye samarbejdsforum: F.eks.: Bedre tilgængelighed til kommunen, organisering af medarbejdere i teams, tidlige møder om konkrete sager, fælles case-arbejde, kendskab til hinanden og koordinering af borgerens perspektiv på tværs
Undersøgelsens fordele, ulemper og opmærksomhedspunkter til den videre proces Fordele Mange direkte kvalitative brikker om den oplevede samarbejdssituation =mulighed for, på kort tid, at samle et fælles billede Basis og startskud til dialog på beslutningsniveau Deltagerne i undersøgelsen har fået øget kendskab og opmærksomhed i forhold til hinanden Ulemper Flere medarbejdere har udtrykt ønske om, at de også gerne ville have udtalt sig En længere proces kunne måske have fået praksissektoren og flere bruger-og pårørendeorganisationer med Ingen kvantitative data og ingen beskrivelse af det faktuelle samarbejde Opmærksomhedspunkter Praksissektoren skal med Involvering af brugere og pårørende Involvering af medarbejdere
Mere information om SPIR Hjemmeside: http://www.regionsjaelland.dk/sundhed/geo/psykiatrien/om_psykiatrien/forfagpersoner/spir/sider/spir-udviklingsenheden.aspx Tilmelding til Nyhedsbrev: kareh@slagelse.dk