Trombolyse. Dansk Apopleksiregister Tillæg til årsrapport. Endelig udgave 13. maj 2016

Trombolyse 2015 Dansk Apopleksiregister Tillæg til årsrapport Endelig udgave 13. maj 2016

Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet af Kompetencecenter for Epidemiologi og Biostatistik (KCEB-) Nord. Rapporten vil blive klinisk auditeret i samarbejde med styregruppen for Dansk Apopleksiregister. Formandskabet for Dansk Apopleksiregister udgøres af Jesper Gyllenborg, ledende overlæge, Neurologisk afdeling, Roskilde Sygehus og klinisk oversygeplejerske, MHSc (N) Susanne Zielke Schaarup, Neurologisk afdeling, Bispebjerg Hospital. Kontaktperson for Dansk Apopleksiregister i KCEB-Nord er forskningsoverlæge, ph.d. Søren Paaske Johnsen, Olof Palmes Allé 43-45, 8200 Århus N, Tlf.: 8716 8115. E-mail: spj@clin.au.dk Kontaktperson for Dansk Apopleksiregister i Regionernes Kliniske KvalitetsudviklingsProgram (RKKP), Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet & Sundhedsinformatik (KCKS-) Vest er kvalitetskonsulent, cand.scient.san., ph.d. Annette Ingeman, Olof Palmes Allé 15, 8200 Århus N, Tlf.:7841 3977 og e-mail: annette.ingeman@stab.rm.dk 2

Indholdsfortegnelse KONKLUSIONER OG ANBEFALINGER... 4 DESKRIPTIVE TABELLER... 6 ANTAL PATIENTER MED TROMBOLYSESKEMA... 6 PATIENTKARAKTERISTIKA... 7 ALDER (ÅR)PÅ INDLÆGGELSESDATO... 7 THE NATIONAL INSTITUTE OF HEALTH STROKE SCALE (NIHSS) FØR TROMBOLYSEN GIVES... 9 THE NATIONAL INSTITUTE OF HEALTH STROKE SCALE (NIHSS) FØR TROMBOLYSEN GIVES >80 ÅR... 12 TID FRA SYMPTOMDEBUT TIL ANKOMST PÅ TROMBOLYSEENHED (MIN)... 14 TID FRA ANKOMST TIL TROMBOLYSEENHED TIL PÅBEGYNDELSE AF RT-PA-BEHANDLING (MIN)... 16 BLØDNING... 17 TROMBEKTOMI ELLER ENDOVASKULÆR BEHANDLING... 20 VURDERING AF GLOBAL OUTCOME: 24 TIMER EFTER BEHANDLING... 22 GLOBAL OUTCOME: VED UDSKRIVELSE / PÅ 7 DAGEN EFTER APOPLEKSIENS OPSTÅEN... 24 UDSKRIVELSESDIAGNOSE OG FOLLOW-UP... 25 MODIFIED RANKIN SCALE... 27 NY APOPLEKSI (24 T- 3MDR.)... 29 DØD INDENFOR 90 DAGE (CPR REGISTER DATA)... 31 PRIMÆRE DØDSÅRSAG BASERET PÅ OPLYSNINGER FRA 3 MDRS. OPFØLGNINGSSKEMA... 33 KAN DØDSÅRSAGEN HENFØRES TIL ACTILYSEBEHANDLING?... 35 MEDLEMMER I STYREGRUPPEN... 37 ARBEJDSGRUPPE VEDR. TROMBOLYSE... 37 3

Konklusioner og anbefalinger Trombolyse har siden 2008 været et landsdækkende behandlingstilbud til patienter med akut iskæmisk apopleksi. Sammen med endovaskulær terapi (EVT) udgør trombolyse den eneste direkte behandlingsmulighed af akut iskæmisk apopleksi. Anvendelsen af trombolyse i Danmark monitoreres i regi af Dansk Apopleksiregister og der indgår således også i årsrapporten fra Dansk Apopleksiregister 3 kvalitetsindikatorer (nr. 3, 4 og 7) vedr. trombolyse. Den aktuelle opgørelse af aktivitet, resultater og sikkerhed af trombolyse udført i 2015 er et tillæg til årsrapporten fra Dansk Apopleksiregister. Tillægsrapporten uddyber aspekter omkring anvendelsen af trombolyse, som der ikke er plads til i selve årsrapporten. Den aktuelle tillægsrapport udkommer sammen med en tilsvarende tillægsrapport om EVT. Følgende kan konkluderes vedr. trombolysebehandling i Danmark i 2015: Trombolyse er et veletableret behandlingstilbud i Danmark og andelen af patienter med akut iskæmisk apopleksi som behandles er høj (15% i 2015) sammenlignet med andre lande. Antallet af patienter som behandles har været stigende siden behandlingen blev indført i Danmark, men udviklingen ser ud til at være stagneret siden 2013. Praksis vedr. udvælgelse af patienter til trombolysebehandling følger nationale kliniske retningslinjer, hvilket bl.a. afspejler sig i en meget begrænset variation i patienternes alder og apopleksisværhedsgrad (målt i NIHSS) mellem trombolysecentrene. Logistikken er generelt velfungerende. Det bemærkes særligt at tiden fra ankomst til trombolyseenhed til påbegyndelse af trombolysebehandling er tilfredsstillende kort og fortsat faldende. Den mediane tid fra ankomst til trombolyseenhed til påbegyndt behandling var således nede på 32 minutter i 2015, hvilket er det hidtil laveste siden behandlingen blev indført. Sikkerheden i forbindelse med anvendelse af trombolysebehandling må anses som værende god. Andelen af patienter med større blødning var i 2015 således kun 1% mod 2% i 2014. Mortaliteten var ligeledes lav (5% efter 90 dage i 2015 mod 8% i 2014) og af dem som døde, kunne dødsfaldet hos langt de fleste ikke henføres til trombolysebehandlingen. Det er endvidere opløftende at effekten af trombolysebehandling også ser ud til at være associeret med en bedre langtidsoverlevelse, som påvist i et studie med deltagelse af alle trombolysecentre (Schmitz ML et al. Stroke. 2014;45:3070-2). Der er behov for løbende opmærksomhed omkring registreringspraksis. Det er i den forbindelse vigtigt at få sikret at patienter behandlet med trombolyse og/eller EVT får indberettet alle de relevante skemaer som anvendes i Dansk Apopleksiregister, herunder basis-, trombolyse- og 3 mdrs. follow-up skema, da disse skemaer indeholder centrale data i forhold til at vurdere kvaliteten af trombolyse behandlingen. Ansvaret for at de nødvendige data indberettes er således ikke alene et ansvar for trombolysecentrene, men omfatter også de afdelinger, som evt. er i kontakt med patienten tidligere eller senere i behandlingsforløbet. Det kan konkluderes, at trombolysebehandling hos patienter med akut iskæmisk apopleksi anvendes med tilfredsstillende logistiske og kliniske resultater i rutinemæssig praksis. De opnåede resultater er fuldt på højde eller bedre end resultaterne fra de kliniske studier som dannede baggrund for at behandlingen blev indført samt internationale erfaringer fra klinisk praksis i andre lande. April 2016 Jesper Gyllenborg Ledende overlæge Formandskab for styregruppen for Dansk Apopleksiregister Susanne Zielke Klinisk oversygeplejerske 4

Indledning I det følgende vises opgørelse af data vedrørende patienter behandlet med trombolyse indberettet til Dansk Apopleksiregister i perioden 1. januar-31. december 2015. ANALYSERNE I DENNE RAPPORT OMFATTER UDELUKKENDE PATIENTER, HVOR DER BÅDE ER INDBERETTET ET BASISSKEMA OG ET SEPARAT TROMBOLYSESKEMA Skæringsdatoen for indberetning af patienter til den aktuelle rapport var 21. januar 2016. Tre måneders follow-up er kun opgjort for patienter behandlet senest d. 30/9 2015. Trombolyserapporten er et supplement til Årsrapport 2016 fra Dansk Apopleksiregister, herunder særligt: Indikator 3: Andel af patienter akut iskæmisk apopleksi som bliver behandlet med trombolyse, hvor behandlingen er påbegyndt indenfor 1 time efter indlæggelse. Standard: Mindst 75% og Indikator 4: Andel af patienter med akut iskæmisk apopleksi, der trombolyseres. Standard: Mindst 15% I forbindelse med indberetning af patienter med trombolyse forudsætter en komplet indberetning, at der indberettes et separat basisskema (som omfatter alle patienter med apopleksi), et separat trombolyseskema Indberetningsproceduren blev indført i 2011, hvilket de indberettede data også i et vist omfang synes at afspejle. Således har ikke alle patienter endnu fået indberettet det korrekte antal skemaer, hvilket medfører nogen usikkerhed om det reelle antal behandlede patienter, ligesom der af samme grund ej heller foreligger relevante data for alle patienter. I opgørelserne er det derfor specificeret, hvilke patienter der indgår i de enkelte tabeller. 5

Deskriptive tabeller Antal patienter med trombolyseskema Fordeling på regioner og hospitaler. Antal patienter med trombolyse skema 2015 2014 2013 I alt Antal % Antal % Antal % Antal Danmark 1632 100 1531 100 1444 100 4607 Hovedstaden Regionsresultat 479 29 494 32 447 31 1420 Bispebjerg 216 13 225 15 187 13 628 Bornholm 7 0 7 0 4 0 18 Glostrup 256 16 262 17 256 18 774 Sjælland Regionsresultat 280 17 240 16 233 16 753 Roskilde 280 17 240 16 233 16 753 Syddanmark Regionsresultat 226 14 244 16 237 16 707 Odense 132 8 142 9 139 10 413 Sydvestjysk 80 5 75 5 62 4 217 Sønderborg 14 1 27 2 36 2 77 Midtjylland Regionsresultat 439 27 364 24 381 26 1184 Aarhus, Neurologisk 345 21 285 19 302 21 932 Hospitalsenheden Vest 94 6 79 5 79 5 252 Nordjylland Regionsresultat 208 13 189 12 146 10 543 Aalborg, Neurologisk 208 13 189 12 146 10 543 6

Patientkarakteristika Alder (år)på indlæggelsesdato Alder (år) på indlæggelsesdato Gennemsnit Spredning Median Minimum Maximum Uoplyst Antal 2015 Danmark 69 14 70 19 101 0 1632 Hovedstaden Regionsresultat 70 14 72 23 101 0 479 Bispebjerg 70 14 72 25 98 0 216 Bornholm 70 11 70 49 86 0 7 Glostrup 70 15 71 23 101 0 256 Sjælland Regionsresultat 69 12 70 19 95 0 280 Roskilde 69 12 70 19 95 0 280 Syddanmark Regionsresultat 67 13 69 32 100 0 226 Odense 67 14 70 32 100 0 132 Sydvestjysk 67 11 68 36 93 0 80 Sønderborg 64 12 67 32 76 0 14 Midtjylland Regionsresultat 68 14 70 23 101 0 439 Aarhus, Neurologisk 68 14 71 23 101 0 345 Hospitalsenheden Vest 66 14 68 31 93 0 94 Nordjylland Regionsresultat 68 13 69 25 96 0 208 Aalborg, Neurologisk 68 13 69 25 96 0 208 2014 Danmark 68 14 69 19 100 0 1531 Hovedstaden Regionsresultat 69 14 70 23 98 0 494 Bispebjerg 69 14 71 27 98 0 225 Bornholm 74 9 73 62 88 0 7 Glostrup 68 15 69 23 95 0 262 Sjælland Regionsresultat 68 13 70 19 94 0 240 Roskilde 68 13 70 19 94 0 240 Syddanmark Regionsresultat 68 14 69 20 93 0 244 Odense 68 13 69 20 93 0 142 Sydvestjysk 69 14 71 30 91 0 75 Sønderborg 67 12 69 39 88 0 27 Midtjylland Regionsresultat 67 13 69 19 95 0 364 Aarhus, Neurologisk 67 14 69 19 92 0 285 Hospitalsenheden Vest 68 12 68 42 95 0 79 Nordjylland Regionsresultat 71 13 70 31 100 0 189 Aalborg, Neurologisk 71 13 70 31 100 0 189 2013 Danmark 69 14 70 18 99 0 1444 Hovedstaden Regionsresultat 68 15 69 23 96 0 447 7

Alder (år) på indlæggelsesdato Gennemsnit Spredning Median Minimum Maximum Uoplyst Antal Bispebjerg 68 15 70 30 95 0 187 Bornholm 75 9 78 63 81 0 4 Glostrup 67 16 67 23 96 0 256 Sjælland Regionsresultat 69 14 70 30 96 0 233 Roskilde 69 14 70 30 96 0 233 Syddanmark Regionsresultat 70 13 72 29 95 0 237 Odense 69 14 71 32 95 0 139 Sydvestjysk 70 14 72 29 91 0 62 Sønderborg 70 11 71 48 92 0 36 Midtjylland Regionsresultat 69 13 70 18 99 0 381 Aarhus, Neurologisk 69 13 70 18 99 0 302 Hospitalsenheden Vest 69 14 73 30 87 0 79 Nordjylland Regionsresultat 69 14 70 24 97 0 146 Aalborg, Neurologisk 69 14 70 24 97 0 146 8

The National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) før trombolysen gives NIHSS - total score (før) 80 år eller yngre Gennemsnit Spredning Median Minimum Maximum Uoplyst Antal 2015 Danmark 7 6 5 0 35 54 1262 Hovedstaden Regionsresultat 6 5 4 0 27 50 309 Bispebjerg 6 5 4 0 27 50 118 Bornholm 8 9 3 1 23 0 6 Glostrup 7 6 4 0 24 0 185 Sjælland Regionsresultat 7 6 5 0 28 0 224 Roskilde 7 6 5 0 28 0 224 Syddanmark Regionsresultat 7 6 6 0 26 # 196 Odense 7 6 5 0 26 # 109 Sydvestjysk 7 5 5 1 21 0 73 Sønderborg 9 5 9 0 18 0 14 Midtjylland Regionsresultat 9 7 6 0 35 # 362 Aarhus, Neurologisk 9 8 7 0 35 0 283 Hospitalsenheden Vest 7 6 5 0 29 # 79 Nordjylland Regionsresultat 5 4 4 0 20 0 171 Aalborg, Neurologisk 5 4 4 0 20 0 171 2014 Danmark 7 6 6 0 36 10 1226 Hovedstaden Regionsresultat 7 6 5 0 30 7 380 Bispebjerg 7 5 6 0 24 7 166 Bornholm 10 8 6 2 20 0 5 Glostrup 7 6 5 0 30 0 209 Sjælland Regionsresultat 7 5 6 0 22 0 200 Roskilde 7 5 6 0 22 0 200 Syddanmark Regionsresultat 9 6 7 0 28 # 202 Odense 9 6 7 0 28 # 118 Sydvestjysk 7 5 6 0 22 0 60 Sønderborg 12 7 12 2 27 0 24 Midtjylland Regionsresultat 8 7 6 0 36 # 303 Aarhus, Neurologisk 8 7 6 0 36 # 239 Hospitalsenheden Vest 7 5 5 0 31 # 64 Nordjylland Regionsresultat 7 6 5 0 29 0 141 Aalborg, Neurologisk 7 6 5 0 29 0 141 2013 Danmark 7 6 5 0 37 10 1138 Hovedstaden Regionsresultat 7 6 5 0 26 8 339 Bispebjerg 7 6 4 0 25 7 141 9

NIHSS - total score (før) 80 år eller yngre Gennemsnit Spredning Median Minimum Maximum Uoplyst Antal Bornholm 8 1 8 7 9 0 # Glostrup 6 5 5 0 26 # 196 Sjælland Regionsresultat 7 5 5 0 25 # 183 Roskilde 7 5 5 0 25 # 183 Syddanmark Regionsresultat 8 6 7 0 37 0 189 Odense 8 6 7 0 25 0 108 Sydvestjysk 8 7 7 1 37 0 50 Sønderborg 8 6 6 0 25 0 31 Midtjylland Regionsresultat 7 6 5 0 36 0 308 Aarhus, Neurologisk 8 7 5 0 36 0 244 Hospitalsenheden Vest 6 3 6 0 18 0 64 Nordjylland Regionsresultat 7 5 5 0 25 # 119 Aalborg, Neurologisk 7 5 5 0 25 # 119 10

11

The National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) før trombolysen gives >80 år NIHSS - total score (før) over 80 år Gennemsnit Spredning Median Minimum Maximum Uoplyst Antal 2015 Danmark 9 7 7 0 32 20 296 Hovedstaden Regionsresultat 9 7 7 0 32 20 100 Bispebjerg 9 7 7 0 24 20 28 Bornholm 19. 19 19 19 0 # Glostrup 9 6 7 1 32 0 71 Sjælland Regionsresultat 9 6 7 0 23 0 56 Roskilde 9 6 7 0 23 0 56 Syddanmark Regionsresultat 8 6 7 2 24 0 28 Odense 8 6 6 2 24 0 21 Sydvestjysk 8 4 7 3 13 0 7 Midtjylland Regionsresultat 11 7 10 1 27 0 75 Aarhus, Neurologisk 12 7 11 1 27 0 62 Hospitalsenheden Vest 9 7 8 2 23 0 13 Nordjylland Regionsresultat 7 6 5 0 22 0 37 Aalborg, Neurologisk 7 6 5 0 22 0 37 2014 Danmark 10 7 7 1 35 3 292 Hovedstaden Regionsresultat 10 7 8 1 35 3 104 Bispebjerg 9 6 7 1 29 3 49 Bornholm 19 23 19 2 35 0 # Glostrup 10 7 8 2 25 0 53 Sjælland Regionsresultat 8 6 6 1 22 0 40 Roskilde 8 6 6 1 22 0 40 Syddanmark Regionsresultat 11 7 10 2 26 0 41 Odense 11 7 7 2 24 0 23 Sydvestjysk 11 7 10 4 26 0 15 Sønderborg 14 5 14 10 19 0 3 Midtjylland Regionsresultat 9 6 8 2 24 0 59 Aarhus, Neurologisk 10 7 7 2 24 0 45 Hospitalsenheden Vest 9 5 9 2 16 0 14 Nordjylland Regionsresultat 9 7 6 1 28 0 48 Aalborg, Neurologisk 9 7 6 1 28 0 48 2013 Danmark 10 7 8 0 30 3 293 Hovedstaden Regionsresultat 11 7 8 1 26 # 98 Bispebjerg 10 7 7 1 26 # 38 Bornholm 14. 14 14 14 # # Glostrup 11 7 11 1 25 0 59 12

NIHSS - total score (før) over 80 år Gennemsnit Spredning Median Minimum Maximum Uoplyst Antal Sjælland Regionsresultat 10 6 8 2 24 0 49 Roskilde 10 6 8 2 24 0 49 Syddanmark Regionsresultat 11 6 10 1 27 # 47 Odense 12 6 11 2 27 # 30 Sydvestjysk 9 6 9 1 18 0 12 Sønderborg 8 5 6 3 13 0 5 Midtjylland Regionsresultat 10 8 8 0 27 0 73 Aarhus, Neurologisk 10 8 8 0 27 0 58 Hospitalsenheden Vest 9 7 8 2 23 0 15 Nordjylland Regionsresultat 10 7 7 2 30 0 26 Aalborg, Neurologisk 10 7 7 2 30 0 26 13

Logistik Tid fra symptomdebut til ankomst på trombolyseenhed (min) Det bør bemærkes, at 49 patienter mangler registrering af klokkeslæt eller har tilsyneladende har større fejl i tidsregistreringen, hvilket giver sig udslag i tidsdifferencer som enten er negative eller >24 timer. Data fra disse patienter er ekskluderet fra nedenstående opgørelse. Tid fra symptomdebut til ankomst på trombolyseenhed (min) Gennemsnit Spredning Median Minimum Maximum Uoplyst Antal 2015 Danmark 123 107 100 0 1206 49 1583 Hovedstaden Regionsresultat 121 109 95 0 1160 23 456 Bispebjerg 126 115 101 0 871 14 202 Bornholm 186 56 165 140 293 0 7 Glostrup 115 105 87 20 1160 9 247 Sjælland Regionsresultat 113 56 103 6 529 11 269 Roskilde 113 56 103 6 529 11 269 Syddanmark Regionsresultat 107 69 88 0 605 # 224 Odense 107 72 85 0 605 # 130 Sydvestjysk 111 69 92 0 345 0 80 Sønderborg 94 43 85 47 205 0 14 Midtjylland Regionsresultat 131 140 100 0 1206 9 430 Aarhus, Neurologisk 131 138 102 0 1206 3 342 Hospitalsenheden Vest 130 146 94 0 860 6 88 Nordjylland Regionsresultat 140 107 115 0 780 4 204 Aalborg, Neurologisk 140 107 115 0 780 4 204 2014 Danmark 119 100 96 0 1370 50 1481 Hovedstaden Regionsresultat 116 110 88 0 1253 28 466 Bispebjerg 118 112 85 22 1210 21 204 Bornholm 169 89 185 30 270 0 7 Glostrup 114 108 86 0 1253 7 255 Sjælland Regionsresultat 112 81 92 0 985 6 234 Roskilde 112 81 92 0 985 6 234 Syddanmark Regionsresultat 102 60 88 19 422 6 238 Odense 105 64 90 21 422 3 139 Sydvestjysk 102 53 90 19 250 # 73 Sønderborg 89 55 73 30 255 # 26 Midtjylland Regionsresultat 127 98 106 0 748 4 360 Aarhus, Neurologisk 130 105 106 0 748 3 282 Hospitalsenheden Vest 116 66 106 0 465 # 78 Nordjylland Regionsresultat 139 130 110 0 1370 6 183 Aalborg, Neurologisk 139 130 110 0 1370 6 183 14

Tid fra symptomdebut til ankomst på trombolyseenhed (min) Gennemsnit Spredning Median Minimum Maximum Uoplyst Antal 2013 Danmark 122 103 98 0 1294 76 1368 Hovedstaden Regionsresultat 118 122 85 0 1294 45 402 Bispebjerg 115 136 83 15 1294 31 156 Bornholm 98 93 60 36 235 0 4 Glostrup 120 112 88 0 1215 14 242 Sjælland Regionsresultat 117 54 107 12 249 6 227 Roskilde 117 54 107 12 249 6 227 Syddanmark Regionsresultat 120 89 102 0 845 12 225 Odense 113 58 102 10 276 4 135 Sydvestjysk 114 50 103 15 255 3 59 Sønderborg 165 190 96 0 845 5 31 Midtjylland Regionsresultat 121 96 100 0 809 8 373 Aarhus, Neurologisk 121 98 100 0 809 6 296 Hospitalsenheden Vest 120 88 100 5 700 # 77 Nordjylland Regionsresultat 141 138 100 5 1135 5 141 Aalborg, Neurologisk 141 138 100 5 1135 5 141 15

Tid fra ankomst til trombolyseenhed til påbegyndelse af rt-pa-behandling (min) Det bør bemærkes, at 77 patienter mangler registrering af klokkeslæt eller har tilsyneladende har større fejl i tidsregistreringen, hvilket giver sig udslag i tidsdifferencer som enten er negative eller >24 timer. Data fra disse patienter er ekskluderet fra nedenstående opgørelse. Tid fra ankomst til trombolyseenhed til påbegyndelse af rt-pa-behandling (min) Gennemsnit Spredning Median Minimum Maximum Uoplyst Antal 2015 Danmark 38 48 32 0 1147 77 1555 Hovedstaden Regionsresultat 27 42 20 0 611 20 459 Bispebjerg 30 46 23 0 596 18 198 Bornholm 16 15 10 3 38 # 6 Glostrup 24 40 18 5 611 # 255 Sjælland Regionsresultat 30 20 25 2 168 10 270 Roskilde 30 20 25 2 168 10 270 Syddanmark Regionsresultat 47 42 36 2 395 8 218 Odense 39 24 34 2 180 6 126 Sydvestjysk 58 45 48 10 344 # 79 Sønderborg 57 102 31 5 395 # 13 Midtjylland Regionsresultat 43 25 38 0 330 33 406 Aarhus, Neurologisk 42 16 38 5 121 29 316 Hospitalsenheden Vest 46 45 38 0 330 4 90 Nordjylland Regionsresultat 53 97 41 0 1147 6 202 Aalborg, Neurologisk 53 97 41 0 1147 6 202 2014 Danmark 41 51 34 0 1090 63 1468 Hovedstaden Regionsresultat 38 80 25 0 1090 16 478 Bispebjerg 49 106 31 5 1090 12 213 Bornholm 29 43 15 0 125 0 7 Glostrup 29 48 21 0 738 4 258 Sjælland Regionsresultat 36 21 30 4 133 10 230 Roskilde 36 21 30 4 133 10 230 Syddanmark Regionsresultat 46 34 38 0 366 12 232 Odense 41 26 34 0 187 6 136 Sydvestjysk 57 45 45 0 366 3 72 Sønderborg 46 28 36 10 114 3 24 Midtjylland Regionsresultat 42 26 37 0 408 18 346 Aarhus, Neurologisk 40 16 36 0 154 16 269 Hospitalsenheden Vest 49 45 40 0 408 # 77 Nordjylland Regionsresultat 46 20 42 0 180 7 182 Aalborg, Neurologisk 46 20 42 0 180 7 182 16

Tid fra ankomst til trombolyseenhed til påbegyndelse af rt-pa-behandling (min) Gennemsnit Spredning Median Minimum Maximum Uoplyst Antal 2013 Danmark 47 32 41 0 470 70 1374 Hovedstaden Regionsresultat 35 33 27 0 470 13 434 Bispebjerg 37 45 28 0 470 9 178 Bornholm 61 56 55 5 128 0 4 Glostrup 33 20 27 0 173 4 252 Sjælland Regionsresultat 42 30 38 0 370 11 222 Roskilde 42 30 38 0 370 11 222 Syddanmark Regionsresultat 52 26 46 0 218 6 231 Odense 50 23 46 0 135 # 137 Sydvestjysk 56 28 50 18 160 0 62 Sønderborg 52 35 43 24 218 4 32 Midtjylland Regionsresultat 53 34 45 5 375 32 349 Aarhus, Neurologisk 53 37 45 5 375 27 275 Hospitalsenheden Vest 51 21 47 22 125 5 74 Nordjylland Regionsresultat 65 21 60 14 153 8 138 Aalborg, Neurologisk 65 21 60 14 153 8 138 Tidligt outcome Blødning Der er i 2015 registreret 125 tilfælde af lokal blødning i forbindelse med trombolysebehandlingen, svarende til 8%. Dette var en nedgang fra 10% i 2014. Det store flertal af blødningerne var små og ikke klinisk betydningsfulde. Andelen af patienter med større lokale blødninger (defineret som en blodsamling eller samlinger, der overstiger 30% af infarktet størrelse og som har en signifikant rum opfyldende effekt) var således 1% i 2015 mod 2% i 2014. Blødning Ja Nej Uoplyst I alt Antal % Antal % Antal % Antal 2015 Danmark 125 8 1421 87 86 5 1632 Hovedstaden Regionsresultat 32 7 432 90 15 3 479 Bispebjerg 16 7 188 87 12 6 216 Bornholm.. 6 86 # 14 7 Glostrup 16 6 238 93 # 1 256 Sjælland Regionsresultat 18 6 228 81 34 12 280 Roskilde 18 6 228 81 34 12 280 Syddanmark Regionsresultat 11 5 184 81 31 14 226 Odense 9 7 97 73 26 20 132 Sydvestjysk # 3 78 98.. 80 Sønderborg.. 9 64 5 36 14 17

Blødning Ja Nej Uoplyst I alt Antal % Antal % Antal % Antal Midtjylland Regionsresultat 41 9 394 90 4 1 439 Aarhus, Neurologisk 34 10 307 89 4 1 345 Hospitalsenheden Vest 7 7 87 93.. 94 Nordjylland Regionsresultat 23 11 183 88 # 1 208 Aalborg, Neurologisk 23 11 183 88 # 1 208 2014 Danmark 152 10 1306 85 73 5 1531 Hovedstaden Regionsresultat 42 9 443 90 9 2 494 Bispebjerg 24 11 193 86 8 4 225 Bornholm # 14 6 86.. 7 Glostrup 17 6 244 93 # 0 262 Sjælland Regionsresultat 14 6 206 86 20 8 240 Roskilde 14 6 206 86 20 8 240 Syddanmark Regionsresultat 25 10 187 77 32 13 244 Odense 19 13 114 80 9 6 142 Sydvestjysk # 3 71 95 # 3 75 Sønderborg 4 15 # 7 21 78 27 Midtjylland Regionsresultat 53 15 301 83 10 3 364 Aarhus, Neurologisk 42 15 240 84 3 1 285 Hospitalsenheden Vest 11 14 61 77 7 9 79 Nordjylland Regionsresultat 18 10 169 89 # 1 189 Aalborg, Neurologisk 18 10 169 89 # 1 189 2013 Danmark 118 8 1260 87 66 5 1444 Hovedstaden Regionsresultat 29 6 408 91 10 2 447 Bispebjerg 10 5 170 91 7 4 187 Bornholm # 25 # 50 # 25 4 Glostrup 18 7 236 92 # 1 256 Sjælland Regionsresultat 14 6 205 88 14 6 233 Roskilde 14 6 205 88 14 6 233 Syddanmark Regionsresultat 16 7 184 78 37 16 237 Odense 6 4 107 77 26 19 139 Sydvestjysk 4 6 51 82 7 11 62 Sønderborg 6 17 26 72 4 11 36 Midtjylland Regionsresultat 42 11 335 88 4 1 381 Aarhus, Neurologisk 35 12 264 87 3 1 302 Hospitalsenheden Vest 7 9 71 90 # 1 79 Nordjylland Regionsresultat 17 12 128 88 # 1 146 Aalborg, Neurologisk 17 12 128 88 # 1 146 18

PH 2 Ja Nej I alt Antal % Antal % Antal 2015 Danmark 16 1 1523 99 1539 Hovedstaden Regionsresultat 4 1 459 99 463 Bispebjerg # 0 203 100 204 Bornholm.. 6 100 6 Glostrup 3 1 250 99 253 Sjælland Regionsresultat # 1 242 99 244 Roskilde # 1 242 99 244 Syddanmark Regionsresultat # 1 193 99 194 Odense.. 105 100 105 Sydvestjysk # 1 79 99 80 Sønderborg.. 9 100 9 Midtjylland Regionsresultat 6 1 426 99 432 Aarhus, Neurologisk 4 1 335 99 339 Hospitalsenheden Vest # 2 91 98 93 Nordjylland Regionsresultat 3 1 203 99 206 Aalborg, Neurologisk 3 1 203 99 206 2014 Danmark 25 2 1410 98 1435 Hovedstaden Regionsresultat 4 1 475 99 479 Bispebjerg # 1 214 99 216 Bornholm.. 7 100 7 Glostrup # 1 254 99 256 Sjælland Regionsresultat 3 1 212 99 215 Roskilde 3 1 212 99 215 Syddanmark Regionsresultat 4 2 200 98 204 Odense 3 2 122 98 125 Sydvestjysk.. 73 100 73 Sønderborg # 17 5 83 6 Midtjylland Regionsresultat 8 2 343 98 351 Aarhus, Neurologisk 6 2 273 98 279 Hospitalsenheden Vest # 3 70 97 72 Nordjylland Regionsresultat 6 3 180 97 186 Aalborg, Neurologisk 6 3 180 97 186 2013 Danmark 17 1 1351 99 1368 Hovedstaden Regionsresultat # 0 432 100 433 19

PH 2 Ja Nej I alt Antal % Antal % Antal Bispebjerg.. 179 100 179 Bornholm.. 3 100 3 Glostrup # 0 250 100 251 Sjælland Regionsresultat 3 1 214 99 217 Roskilde 3 1 214 99 217 Syddanmark Regionsresultat 3 2 197 99 200 Odense # 1 112 99 113 Sydvestjysk # 4 53 96 55 Sønderborg.. 32 100 32 Midtjylland Regionsresultat 7 2 366 98 373 Aarhus, Neurologisk 6 2 290 98 296 Hospitalsenheden Vest # 1 76 99 77 Nordjylland Regionsresultat 3 2 142 98 145 Aalborg, Neurologisk 3 2 142 98 145 Trombektomi eller endovaskulær behandling Andelen af patienter behandlet med trombolyse, som efterfølgende blev behandlet med trombektomi eller endovaskulær behandling. Trombektomi eller endovaskulær behandling Ja Nej Uoplyst I alt Antal % Antal % Antal % Antal 2015 Danmark 227 14 1401 86 4 0 1632 Hovedstaden Regionsresultat 59 12 420 88.. 479 Bispebjerg 27 13 189 88.. 216 Bornholm.. 7 100.. 7 Glostrup 32 13 224 88.. 256 Sjælland Regionsresultat 32 11 248 89.. 280 Roskilde 32 11 248 89.. 280 Syddanmark Regionsresultat 26 12 196 87 4 2 226 Odense 20 15 109 83 3 2 132 Sydvestjysk 3 4 77 96.. 80 Sønderborg 3 21 10 71 # 7 14 Midtjylland Regionsresultat 91 21 348 79.. 439 Aarhus, Neurologisk 87 25 258 75.. 345 Hospitalsenheden Vest 4 4 90 96.. 94 20

Trombektomi eller endovaskulær behandling Ja Nej Uoplyst I alt Antal % Antal % Antal % Antal Nordjylland Regionsresultat 19 9 189 91.. 208 Aalborg, Neurologisk 19 9 189 91.. 208 2014 Danmark 155 10 1370 89 6 0 1531 Hovedstaden Regionsresultat 34 7 460 93.. 494 Bispebjerg 15 7 210 93.. 225 Bornholm.. 7 100.. 7 Glostrup 19 7 243 93.. 262 Sjælland Regionsresultat 24 10 216 90.. 240 Roskilde 24 10 216 90.. 240 Syddanmark Regionsresultat 23 9 215 88 6 2 244 Odense 17 12 119 84 6 4 142 Sydvestjysk # 3 73 97.. 75 Sønderborg 4 15 23 85.. 27 Midtjylland Regionsresultat 61 17 303 83.. 364 Aarhus, Neurologisk 58 20 227 80.. 285 Hospitalsenheden Vest 3 4 76 96.. 79 Nordjylland Regionsresultat 13 7 176 93.. 189 Aalborg, Neurologisk 13 7 176 93.. 189 2013 Danmark 167 12 1271 88 6 0 1444 Hovedstaden Regionsresultat 44 10 403 90.. 447 Bispebjerg 17 9 170 91.. 187 Bornholm.. 4 100.. 4 Glostrup 27 11 229 89.. 256 Sjælland Regionsresultat 17 7 216 93.. 233 Roskilde 17 7 216 93.. 233 Syddanmark Regionsresultat 26 11 205 86 6 3 237 Odense 18 13 116 83 5 4 139 Sydvestjysk 5 8 56 90 # 2 62 Sønderborg 3 8 33 92.. 36 Midtjylland Regionsresultat 58 15 323 85.. 381 Aarhus, Neurologisk 57 19 245 81.. 302 Hospitalsenheden Vest # 1 78 99.. 79 Nordjylland Regionsresultat 22 15 124 85.. 146 Aalborg, Neurologisk 22 15 124 85.. 146 21

Vurdering af Global Outcome: 24 timer efter behandling Global outcome 24 timer Missing Markant forbedring Forbedring Uændret Forværring Markant forværring Død I alt Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal 2015 Danmark 980 60 239 15 265 16 98 6 38 2 11 1 # 0 1632 Hovedstaden Regionsresultat 257 54 108 23 70 15 32 7 9 2 3 1.. 479 Bispebjerg 145 67 31 14 24 11 12 6 4 2.... 216 Bornholm 4 57.. # 29 # 14...... 7 Glostrup 108 42 77 30 44 17 19 7 5 2 3 1.. 256 Sjælland Regionsresultat 150 54 44 16 58 21 16 6 10 4 # 1.. 280 Roskilde 150 54 44 16 58 21 16 6 10 4 # 1.. 280 Syddanmark Regionsresultat 139 62 27 12 43 19 12 5 4 2 # 0.. 226 Odense 84 64 11 8 28 21 6 5 # 2 # 1.. 132 Sydvestjysk 44 55 15 19 13 16 6 8 # 3.... 80 Sønderborg 11 79 # 7 # 14........ 14 Midtjylland Regionsresultat 266 61 44 10 77 18 34 8 13 3 4 1 # 0 439 Aarhus, Neurologisk 215 62 31 9 62 18 24 7 9 3 4 1.. 345 Hospitalsenheden Vest 51 54 13 14 15 16 10 11 4 4.. # 1 94 Nordjylland Regionsresultat 168 81 16 8 17 8 4 2 # 1 # 0.. 208 Aalborg, Neurologisk 168 81 16 8 17 8 4 2 # 1 # 0.. 208 2014 Danmark 23 2 484 32 618 40 264 17 104 7 21 1 17 1 1531 Hovedstaden Regionsresultat 3 1 161 33 199 40 84 17 36 7 9 2 # 0 494 Bispebjerg.. 37 16 125 56 40 18 21 9 # 0 # 0 225 Bornholm.. # 29 # 14 4 57...... 7 Glostrup 3 1 122 47 73 28 40 15 15 6 8 3 # 0 262 Sjælland Regionsresultat 7 3 72 30 86 36 51 21 21 9 # 0 # 1 240 Roskilde 7 3 72 30 86 36 51 21 21 9 # 0 # 1 240 Syddanmark Regionsresultat 13 5 70 29 101 41 37 15 17 7 # 1 4 2 244 Odense # 1 36 25 66 46 22 15 14 10 # 1 # 1 142 Sydvestjysk 12 16 31 41 24 32 6 8 # 3.... 75 Sønderborg.. 3 11 11 41 9 33 # 4 # 4 # 7 27 Midtjylland Regionsresultat.. 118 32 153 42 58 16 22 6 7 2 6 2 364 Aarhus, Neurologisk.. 92 32 121 42 46 16 17 6 6 2 3 1 285 Hospitalsenheden Vest.. 26 33 32 41 12 15 5 6 # 1 3 4 79 Nordjylland Regionsresultat.. 63 33 79 42 34 18 8 4 # 1 3 2 189 Aalborg, Neurologisk.. 63 33 79 42 34 18 8 4 # 1 3 2 189 2013 Danmark 11 1 506 35 542 38 267 18 89 6 21 1 8 1 1444 Hovedstaden Regionsresultat.. 157 35 173 39 90 20 20 4 4 1 3 1 447 22

Global outcome 24 timer Missing Markant forbedring Forbedring Uændret Forværring Markant forværring Død I alt Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal Bispebjerg.. 29 16 95 51 50 27 9 5 # 1 # 1 187 Bornholm.. # 50 # 25.. # 25.... 4 Glostrup.. 126 49 77 30 40 16 10 4 # 1 # 0 256 Sjælland Regionsresultat.. 88 38 74 32 45 19 24 10 # 1.. 233 Roskilde.. 88 38 74 32 45 19 24 10 # 1.. 233 Syddanmark Regionsresultat 8 3 79 33 96 41 33 14 16 7 # 1 3 1 237 Odense 4 3 42 30 55 40 23 17 12 9 # 1 # 1 139 Sydvestjysk 4 6 22 35 28 45 6 10 # 3.... 62 Sønderborg.. 15 42 13 36 4 11 # 6.. # 6 36 Midtjylland Regionsresultat 3 1 141 37 142 37 65 17 18 5 10 3 # 1 381 Aarhus, Neurologisk 3 1 101 33 115 38 59 20 16 5 7 2 # 0 302 Hospitalsenheden Vest.. 40 51 27 34 6 8 # 3 3 4 # 1 79 Nordjylland Regionsresultat.. 41 28 57 39 34 23 11 8 3 2.. 146 Aalborg, Neurologisk.. 41 28 57 39 34 23 11 8 3 2.. 146 23

Global outcome: ved udskrivelse / på 7 dagen efter apopleksiens opståen Global outcome 7 dage Missing Markant forbedring Forbedring Uændret Forværring Markant forværring Død I alt Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal 2015 Danmark 1025 63 258 16 236 14 71 4 19 1 12 1 11 1 1632 Hovedstaden Regionsresultat 261 54 138 29 53 11 17 4 5 1 4 1 # 0 479 Bispebjerg 144 67 42 19 18 8 9 4 3 1.... 216 Bornholm 3 43.. 3 43 # 14...... 7 Glostrup 114 45 96 38 32 13 7 3 # 1 4 2 # 0 256 Sjælland Regionsresultat 191 68 14 5 55 20 12 4 # 1 # 1 4 1 280 Roskilde 191 68 14 5 55 20 12 4 # 1 # 1 4 1 280 Syddanmark Regionsresultat 139 62 36 16 40 18 9 4 # 0 # 0.. 226 Odense 84 64 18 14 24 18 5 4.. # 1.. 132 Sydvestjysk 44 55 17 21 15 19 3 4 # 1.... 80 Sønderborg 11 79 # 7 # 7 # 7...... 14 Midtjylland Regionsresultat 266 61 49 11 77 18 29 7 11 3 # 0 5 1 439 Aarhus, Neurologisk 215 62 33 10 65 19 20 6 6 2 # 1 4 1 345 Hospitalsenheden Vest 51 54 16 17 12 13 9 10 5 5.. # 1 94 Nordjylland Regionsresultat 168 81 21 10 11 5 4 2.. 3 1 # 0 208 Aalborg, Neurologisk 168 81 21 10 11 5 4 2.. 3 1 # 0 208 2014 Danmark 52 3 577 38 596 39 178 12 62 4 17 1 49 3 1531 Hovedstaden Regionsresultat 9 2 214 43 183 37 42 9 21 4 8 2 17 3 494 Bispebjerg # 0 41 18 133 59 27 12 13 6 # 0 9 4 225 Bornholm.. 6 86 # 14........ 7 Glostrup 8 3 167 64 49 19 15 6 8 3 7 3 8 3 262 Sjælland Regionsresultat 27 11 48 20 115 48 40 17 4 2.. 6 3 240 Roskilde 27 11 48 20 115 48 40 17 4 2.. 6 3 240 Syddanmark Regionsresultat 15 6 95 39 88 36 25 10 9 4 # 1 10 4 244 Odense 4 3 55 39 55 39 13 9 6 4 # 1 7 5 142 Sydvestjysk 11 15 33 44 22 29 7 9 # 3.... 75 Sønderborg.. 7 26 11 41 5 19 # 4.. 3 11 27 Midtjylland Regionsresultat # 0 141 39 141 39 48 13 19 5 3 1 11 3 364 Aarhus, Neurologisk # 0 112 39 112 39 36 13 15 5 # 0 8 3 285 Hospitalsenheden Vest.. 29 37 29 37 12 15 4 5 # 3 3 4 79 Nordjylland Regionsresultat.. 79 42 69 37 23 12 9 5 4 2 5 3 189 Aalborg, Neurologisk.. 79 42 69 37 23 12 9 5 4 2 5 3 189 2013 Danmark 19 1 511 35 549 38 279 19 38 3 12 1 36 2 1444 Hovedstaden Regionsresultat 7 2 173 39 149 33 92 21 7 2 # 0 18 4 447 Bispebjerg 4 2 18 10 81 43 75 40 3 2.. 6 3 187 Bornholm.. 3 75........ # 25 4 24

Global outcome 7 dage Missing Markant forbedring Forbedring Uændret Forværring Markant forværring Død I alt Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal Glostrup 3 1 152 59 68 27 17 7 4 2 # 0 11 4 256 Sjælland Regionsresultat 3 1 44 19 126 54 52 22 4 2 # 0 3 1 233 Roskilde 3 1 44 19 126 54 52 22 4 2 # 0 3 1 233 Syddanmark Regionsresultat 5 2 80 34 85 36 57 24 3 1.. 7 3 237 Odense 3 2 36 26 46 33 47 34 # 1.. 5 4 139 Sydvestjysk # 3 26 42 26 42 7 11 # 2.... 62 Sønderborg.. 18 50 13 36 3 8.... # 6 36 Midtjylland Regionsresultat 4 1 162 43 134 35 54 14 15 4 6 2 6 2 381 Aarhus, Neurologisk 4 1 116 38 112 37 48 16 12 4 5 2 5 2 302 Hospitalsenheden Vest.. 46 58 22 28 6 8 3 4 # 1 # 1 79 Nordjylland Regionsresultat.. 52 36 55 38 24 16 9 6 4 3 # 1 146 Aalborg, Neurologisk.. 52 36 55 38 24 16 9 6 4 3 # 1 146 Udskrivelsesdiagnose og follow-up Udskrivelsesdiagnose I63.0 I63.3 I63.4 I63.5 I63.8 I63.9 Uoplyst anden end I63 Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal I alt 2015 Danmark 88 5 240 15 157 10 278 17 60 4 760 47 9 1 40 2 1632 Hovedstaden Regionsresultat 9 2 56 12 43 9 45 9 12 3 268 56 8 2 38 8 479 Bispebjerg # 0 # 1 # 0.. # 0 204 94.. 7 3 216 Bornholm.... # 14 # 29 # 14 3 43.... 7 Glostrup 8 3 54 21 41 16 43 17 10 4 61 24 8 3 31 12 256 Sjælland Regionsresultat 6 2 95 34 5 2 20 7 18 6 135 48.. # 0 280 Roskilde 6 2 95 34 5 2 20 7 18 6 135 48.. # 0 280 Syddanmark Regionsresultat 4 2 12 5 6 3 21 9 4 2 178 79 # 0.. 226 Odense.. # 1 # 1 # 1 # 1 128 97.... 132 Sydvestjysk # 3 8 10 5 6 18 23 3 4 44 55.... 80 Sønderborg # 14 3 21.. # 14.. 6 43 # 7.. 14 Midtjylland Regionsresultat 45 10 54 12 76 17 73 17 21 5 169 38.. # 0 439 Aarhus, Neurologisk 42 12 48 14 74 21 61 18 19 6 101 29.... 345 Hospitalsenheden Vest 3 3 6 6 # 2 12 13 # 2 68 72.. # 1 94 Nordjylland Regionsresultat 24 12 23 11 27 13 119 57 5 2 10 5.... 208 Aalborg, Neurologisk 24 12 23 11 27 13 119 57 5 2 10 5.... 208 2014 Danmark 109 7 183 12 170 11 222 15 47 3 734 48 # 0 65 4 1531 Hovedstaden Regionsresultat 24 5 48 10 57 12 50 10 12 2 242 49.. 61 12 494 Bispebjerg 5 2 5 2 7 3 9 4.. 195 87.. 4 2 225 Bornholm # 29.... # 29.. 3 43.... 7 Glostrup 17 6 43 16 50 19 39 15 12 5 44 17.. 57 22 262 25

Udskrivelsesdiagnose I63.0 I63.3 I63.4 I63.5 I63.8 I63.9 Uoplyst anden end I63 Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal I alt Sjælland Regionsresultat 6 3 20 8 # 1 17 7 19 8 172 72.. 4 2 240 Roskilde 6 3 20 8 # 1 17 7 19 8 172 72.. 4 2 240 Syddanmark Regionsresultat 7 3 10 4 3 1 33 14.. 190 78 # 0.. 244 Odense...... # 1.. 141 99.... 142 Sydvestjysk 5 7 5 7 3 4 32 43.. 29 39 # 1.. 75 Sønderborg # 7 5 19...... 20 74.... 27 Midtjylland Regionsresultat 43 12 50 14 83 23 57 16 9 2 122 34.... 364 Aarhus, Neurologisk 39 14 48 17 78 27 49 17 8 3 63 22.... 285 Hospitalsenheden Vest 4 5 # 3 5 6 8 10 # 1 59 75.... 79 Nordjylland Regionsresultat 29 15 55 29 25 13 65 34 7 4 8 4.... 189 Aalborg, Neurologisk 29 15 55 29 25 13 65 34 7 4 8 4.... 189 2013 Danmark 90 6 210 15 194 13 230 16 55 4 556 39 # 0 108 7 1444 Hovedstaden Regionsresultat 28 6 80 18 98 22 121 27 25 6 67 15 # 0 27 6 447 Bispebjerg 16 9 35 19 41 22 67 36 11 6 14 7.. 3 2 187 Bornholm # 25.. # 25.... # 50.... 4 Glostrup 11 4 45 18 56 22 54 21 14 5 51 20 # 0 24 9 256 Sjælland Regionsresultat 5 2 13 6 3 1 10 4 14 6 188 81.... 233 Roskilde 5 2 13 6 3 1 10 4 14 6 188 81.... 233 Syddanmark Regionsresultat 11 5 23 10 6 3 33 14.. 164 69.... 237 Odense.......... 139 100.... 139 Sydvestjysk 6 10 14 23.. 30 48.. 12 19.... 62 Sønderborg 5 14 9 25 6 17 3 8.. 13 36.... 36 Midtjylland Regionsresultat 36 9 28 7 59 15 39 10 12 3 128 34.. 79 21 381 Aarhus, Neurologisk 32 11 28 9 56 19 34 11 12 4 61 20.. 79 26 302 Hospitalsenheden Vest 4 5.. 3 4 5 6.. 67 85.... 79 Nordjylland Regionsresultat 10 7 66 45 28 19 27 18 4 3 9 6.. # 1 146 Aalborg, Neurologisk 10 7 66 45 28 19 27 18 4 3 9 6.. # 1 146 *I63.0 Trombose i præcerebral arterie, I63.3 Trombose i cerebral arterie, I63.4 Emboli i cerebral arterie, I63.5 Tillukning/stenose i cerebral arterie UNS, I63.8 Anden form for hjerneinfarkt, I63.9 Hjerneinfarkt UNS og Diagnose er ikke relateret til apopleksi (anden end I63) 26

Modified Rankin Scale- 3mdr. follow-up De følgende resultater er baseret på oplysninger fra 3 mdrs. opfølgningsskema. Bemærk at data kun er opgjort hos patienter for patienter behandlet senest d. 30/9 2015, d.v.s. hos patienter, hvor det har været muligt at gennemføre og indberette 3 mdrs. kontrol inden skæringsdatoen for indberetning af data til den aktuelle rapport. 3 måneders Modified Rankin Score Ingen sympto mer overhov edet Ingen synlig funktion sndesæt telse Nogen funktion snedsæt telse Moderat funktion snedsæt telse Moderat alvorlig funktion snedsæt telse Svær funktion snedsæt telse Død Levende, ukendt mrs score Ikke tilgænge lig info I alt n % n % n % n % n % n % n % n % n % n 2015 Danmark 223 18 292 23 234 19 84 7 79 6 20 2 59 5 32 3 236 19 1259 Hovedstaden Regionsresultat 73 19 83 22 102 27 28 7 21 6 7 2 21 6 25 7 15 4 375 Bispebjerg 51 32 34 21 12 7 12 7 11 7 # 1 9 6 22 14 9 6 161 Bornholm # 20 # 20 # 20.... # 20.... # 20 5 Glostrup 21 10 48 23 89 43 16 8 10 5 5 2 12 6 3 1 5 2 209 Sjælland Regionsresultat 34 15 57 25 60 27 20 9 18 8 6 3 11 5 7 3 13 6 226 Roskilde 34 15 57 25 60 27 20 9 18 8 6 3 11 5 7 3 13 6 226 Syddanmark Regionsresultat 39 22 37 21 25 14 8 4 7 4.. # 1.. 61 34 178 Odense 26 24 26 24 18 17 # 2 5 5...... 31 29 108 Sydvestjysk 12 21 9 16 6 11 6 11 # 4.. # 2.. 21 37 57 Sønderborg # 8 # 15 # 8.......... 9 69 13 Midtjylland Regionsresultat 72 22 110 34 43 13 27 8 28 9 6 2 26 8.. 15 5 327 Aarhus, Neurologisk 57 22 87 34 28 11 17 7 27 10 5 2 24 9.. 14 5 259 Hospitalsenheden Vest 15 22 23 34 15 22 10 15 # 1 # 1 # 3.. # 1 68 Nordjylland Regionsresultat 5 3 5 3 4 3 # 1 5 3 # 1.... 132 86 153 Aalborg, Neurologisk 5 3 5 3 4 3 # 1 5 3 # 1.... 132 86 153 2014 Danmark 236 15 337 22 306 20 126 8 102 7 28 2 98 6 62 4 236 15 1531 Hovedstaden Regionsresultat 68 14 108 22 119 24 38 8 43 9 7 1 39 8 44 9 28 6 494 Bispebjerg 35 16 60 27 21 9 16 7 19 8 # 1 20 9 33 15 19 8 225 Bornholm.... # 14.. # 14 # 14.... 4 57 7 Glostrup 33 13 48 18 97 37 22 8 23 9 4 2 19 7 11 4 5 2 262 Sjælland Regionsresultat 42 18 59 25 58 24 25 10 18 8 3 1 16 7 12 5 7 3 240 Roskilde 42 18 59 25 58 24 25 10 18 8 3 1 16 7 12 5 7 3 240 Syddanmark Regionsresultat 48 20 53 22 44 18 18 7 9 4 6 2 10 4 3 1 53 22 244 Odense 34 24 37 26 29 20 14 10 9 6 4 3 8 6.. 7 5 142 Sydvestjysk 14 19 15 20 13 17 3 4.. # 3 # 3 # 3 24 32 75 Sønderborg.. # 4 # 7 # 4...... # 4 22 81 27 Midtjylland Regionsresultat 73 20 105 29 73 20 40 11 28 8 10 3 22 6 # 1 11 3 364 Aarhus, Neurologisk 50 18 88 31 56 20 33 12 21 7 8 3 18 6 # 1 9 3 285 Hospitalsenheden Vest 23 29 17 22 17 22 7 9 7 9 # 3 4 5.. # 3 79 Nordjylland Regionsresultat 5 3 12 6 12 6 5 3 4 2 # 1 11 6 # 1 137 72 189 Aalborg, Neurologisk 5 3 12 6 12 6 5 3 4 2 # 1 11 6 # 1 137 72 189 2013 Danmark 272 19 364 25 309 21 109 8 93 6 31 2 102 7 47 3 117 8 1444 Hovedstaden Regionsresultat 62 14 111 25 122 27 32 7 30 7 9 2 32 7 26 6 23 5 447 Bispebjerg 29 16 59 32 37 20 8 4 12 6 3 2 8 4 24 13 7 4 187 27

3 måneders Modified Rankin Score Ingen sympto mer overhov edet Ingen synlig funktion sndesæt telse Nogen funktion snedsæt telse Moderat funktion snedsæt telse Moderat alvorlig funktion snedsæt telse Svær funktion snedsæt telse Død Levende, ukendt mrs score Ikke tilgænge lig info I alt n % n % n % n % n % n % n % n % n % n Bornholm............ # 25.. 3 75 4 Glostrup 33 13 52 20 85 33 24 9 18 7 6 2 23 9 # 1 13 5 256 Sjælland Regionsresultat 41 18 67 29 59 25 19 8 11 5 5 2 19 8 7 3 5 2 233 Roskilde 41 18 67 29 59 25 19 8 11 5 5 2 19 8 7 3 5 2 233 Syddanmark Regionsresultat 32 14 44 19 42 18 10 4 14 6 6 3 13 5 14 6 62 26 237 Odense 20 14 31 22 27 19 5 4 11 8 4 3 11 8 14 10 16 12 139 Sydvestjysk 7 11 10 16 9 15 3 5 # 3 # 3 # 3.. 27 44 62 Sønderborg 5 14 3 8 6 17 # 6 # 3...... 19 53 36 Midtjylland Regionsresultat 113 30 101 27 63 17 40 10 28 7 10 3 16 4.. 10 3 381 Aarhus, Neurologisk 87 29 83 27 44 15 32 11 26 9 8 3 14 5.. 8 3 302 Hospitalsenheden Vest 26 33 18 23 19 24 8 10 # 3 # 3 # 3.. # 3 79 Nordjylland Regionsresultat 24 16 41 28 23 16 8 5 10 7 # 1 22 15.. 17 12 146 Aalborg, Neurologisk 24 16 41 28 23 16 8 5 10 7 # 1 22 15.. 17 12 146 28

Ny apopleksi (24 t- 3mdr.) Ny apopleksi 24t 3 mdr Ja Nej Uoplyst I alt Antal % Antal % Antal % Antal 2015 Danmark 31 2 952 76 276 22 1259 Hovedstaden Regionsresultat 10 3 319 85 46 12 375 Bispebjerg # 1 124 77 35 22 161 Bornholm.. 4 80 # 20 5 Glostrup 8 4 191 91 10 5 209 Sjælland Regionsresultat # 1 207 92 17 8 226 Roskilde # 1 207 92 17 8 226 Syddanmark Regionsresultat 4 2 109 61 65 37 178 Odense 3 3 73 68 32 30 108 Sydvestjysk # 2 34 60 22 39 57 Sønderborg.. # 15 11 85 13 Midtjylland Regionsresultat 14 4 297 91 16 5 327 Aarhus, Neurologisk 12 5 231 89 16 6 259 Hospitalsenheden Vest # 3 66 97.. 68 Nordjylland Regionsresultat # 1 20 13 132 86 153 Aalborg, Neurologisk # 1 20 13 132 86 153 2014 Danmark 33 2 1208 79 290 19 1531 Hovedstaden Regionsresultat 8 2 419 85 67 14 494 Bispebjerg 5 2 164 73 56 25 225 Bornholm.. 3 43 4 57 7 Glostrup 3 1 252 96 7 3 262 Sjælland Regionsresultat 5 2 224 93 11 5 240 Roskilde 5 2 224 93 11 5 240 Syddanmark Regionsresultat 4 2 181 74 59 24 244 Odense 3 2 128 90 11 8 142 Sydvestjysk # 1 48 64 26 35 75 Sønderborg.. 5 19 22 81 27 Midtjylland Regionsresultat 15 4 335 92 14 4 364 Aarhus, Neurologisk 8 3 264 93 13 5 285 Hospitalsenheden Vest 7 9 71 90 # 1 79 Nordjylland Regionsresultat # 1 49 26 139 74 189 Aalborg, Neurologisk # 1 49 26 139 74 189 2013 Danmark 40 3 1234 85 170 12 1444 Hovedstaden Regionsresultat 11 2 386 86 50 11 447 Bispebjerg # 1 154 82 31 17 187 29

Ny apopleksi 24t 3 mdr Ja Nej Uoplyst I alt Antal % Antal % Antal % Antal Bornholm.. # 25 3 75 4 Glostrup 9 4 231 90 16 6 256 Sjælland Regionsresultat 5 2 223 96 5 2 233 Roskilde 5 2 223 96 5 2 233 Syddanmark Regionsresultat 10 4 148 62 79 33 237 Odense 6 4 101 73 32 23 139 Sydvestjysk 4 6 30 48 28 45 62 Sønderborg.. 17 47 19 53 36 Midtjylland Regionsresultat 11 3 358 94 12 3 381 Aarhus, Neurologisk 8 3 285 94 9 3 302 Hospitalsenheden Vest 3 4 73 92 3 4 79 Nordjylland Regionsresultat 3 2 119 82 24 16 146 Aalborg, Neurologisk 3 2 119 82 24 16 146 30

Død indenfor 90 dage (CPR register data) Død inden 90 dage fra indlæggelsesdato beregnet udfra register data Ja Nej Ukendt status I alt Antal % Antal % Antal % Antal 2015 Danmark 68 5 1173 93 18 1 1259 Hovedstaden Regionsresultat 20 5 351 94 4 1 375 Bispebjerg 8 5 153 95.. 161 Bornholm.. 5 100.. 5 Glostrup 12 6 193 92 4 2 209 Sjælland Regionsresultat 11 5 213 94 # 1 226 Roskilde 11 5 213 94 # 1 226 Syddanmark Regionsresultat 7 4 169 95 # 1 178 Odense 4 4 102 94 # 2 108 Sydvestjysk 3 5 54 95.. 57 Sønderborg.. 13 100.. 13 Midtjylland Regionsresultat 24 7 298 91 5 2 327 Aarhus, Neurologisk 22 8 233 90 4 2 259 Hospitalsenheden Vest # 3 65 96 # 1 68 Nordjylland Regionsresultat 6 4 142 93 5 3 153 Aalborg, Neurologisk 6 4 142 93 5 3 153 2014 Danmark 117 8 1385 90 29 2 1531 Hovedstaden Regionsresultat 42 9 443 90 9 2 494 Bispebjerg 23 10 199 88 3 1 225 Bornholm.. 7 100.. 7 Glostrup 19 7 237 90 6 2 262 Sjælland Regionsresultat 16 7 220 92 4 2 240 Roskilde 16 7 220 92 4 2 240 Syddanmark Regionsresultat 18 7 222 91 4 2 244 Odense 10 7 131 92 # 1 142 Sydvestjysk 5 7 68 91 # 3 75 Sønderborg 3 11 23 85 # 4 27 Midtjylland Regionsresultat 23 6 335 92 6 2 364 Aarhus, Neurologisk 18 6 264 93 3 1 285 Hospitalsenheden Vest 5 6 71 90 3 4 79 Nordjylland Regionsresultat 18 10 165 87 6 3 189 Aalborg, Neurologisk 18 10 165 87 6 3 189 2013 Danmark 107 7 1314 91 23 2 1444 Hovedstaden Regionsresultat 37 8 402 90 8 2 447 31

Død inden 90 dage fra indlæggelsesdato beregnet udfra register data Ja Nej Ukendt status I alt Antal % Antal % Antal % Antal Bispebjerg 12 6 174 93 # 1 187 Bornholm # 25 3 75.. 4 Glostrup 24 9 225 88 7 3 256 Sjælland Regionsresultat 20 9 211 91 # 1 233 Roskilde 20 9 211 91 # 1 233 Syddanmark Regionsresultat 15 6 217 92 5 2 237 Odense 10 7 128 92 # 1 139 Sydvestjysk # 3 59 95 # 2 62 Sønderborg 3 8 30 83 3 8 36 Midtjylland Regionsresultat 17 4 360 94 4 1 381 Aarhus, Neurologisk 15 5 284 94 3 1 302 Hospitalsenheden Vest # 3 76 96 # 1 79 Nordjylland Regionsresultat 18 12 124 85 4 3 146 Aalborg, Neurologisk 18 12 124 85 4 3 146 32

Primære dødsårsag baseret på oplysninger fra 3 mdrs. opfølgningsskema Dødsårsag Uoplyst Andet Lungebetændelse Hjerneinfarkt Hjerneinfarkt og blødning Hjerneblødning Anden vaskulær årsag Myokardie infarkt Lungeemboli I alt Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal 2015 Danmark 1203 96 17 1 5 0 19 2 8 1 5 0 # 0.... 1259 Hovedstaden Regionsresultat 356 95 8 2 # 1 5 1 # 1 # 0 # 0.... 375 Bispebjerg 152 94 6 4 # 1 # 1.......... 161 Bornholm 5 100................ 5 Glostrup 199 95 # 1 # 0 3 1 # 1 # 0 # 0.... 209 Sjælland Regionsresultat 216 96 3 1.. 3 1 # 1 # 1...... 226 Roskilde 216 96 3 1.. 3 1 # 1 # 1...... 226 Syddanmark Regionsresultat 177 99...... # 1........ 178 Odense 108 100................ 108 Sydvestjysk 56 98...... # 2........ 57 Sønderborg 13 100................ 13 Midtjylland Regionsresultat 301 92 6 2 3 1 11 3 3 1 # 1 # 0.... 327 Aarhus, Neurologisk 235 91 6 2 3 1 9 3 3 1 # 1 # 0.... 259 Hospitalsenheden Vest 66 97.... # 3.......... 68 Nordjylland Regionsresultat 153 100................ 153 Aalborg, Neurologisk 153 100................ 153 2014 Danmark 1434 94 20 1 12 1 30 2 10 1 16 1 5 0 4 0.. 1531 Hovedstaden Regionsresultat 456 92 10 2 4 1 13 3 3 1 4 1 3 1 # 0.. 494 Bispebjerg 205 91 10 4 # 1 4 2 # 1 # 0 # 0.... 225 Bornholm 7 100................ 7 Glostrup 244 93.. # 1 9 3 # 0 3 1 # 1 # 0.. 262 Sjælland Regionsresultat 224 93 6 3.. 4 2 3 1 3 1...... 240 Roskilde 224 93 6 3.. 4 2 3 1 3 1...... 240 Syddanmark Regionsresultat 234 96 # 0 # 0 3 1 4 2 # 0...... 244 Odense 135 95.... 3 2 4 3........ 142 Sydvestjysk 72 96 # 1 # 1.... # 1...... 75 Sønderborg 27 100................ 27 33

Dødsårsag Uoplyst Andet Lungebetændelse Hjerneinfarkt Hjerneinfarkt og blødning Hjerneblødning Anden vaskulær årsag Myokardie infarkt Lungeemboli I alt Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal % Antal Midtjylland Regionsresultat 341 94 3 1 5 1 10 3.. 4 1 # 0.... 364 Aarhus, Neurologisk 267 94 # 1 4 1 10 4.. # 0 # 0.... 285 Hospitalsenheden Vest 74 94 # 1 # 1.... 3 4...... 79 Nordjylland Regionsresultat 179 95.. # 1.... 4 2 # 1 3 2.. 189 Aalborg, Neurologisk 179 95.. # 1.... 4 2 # 1 3 2.. 189 2013 Danmark 1354 94 30 2 15 1 34 2.. 4 0 3 0 # 0 # 0 1444 Hovedstaden Regionsresultat 419 94 7 2 6 1 11 2.. # 0 # 0 # 0.. 447 Bispebjerg 179 96 3 2 3 2 # 1...... # 1.. 187 Bornholm 4 100................ 4 Glostrup 236 92 4 2 3 1 10 4.. # 0 # 1.... 256 Sjælland Regionsresultat 214 92 7 3 4 2 6 3.. # 0.. # 0.. 233 Roskilde 214 92 7 3 4 2 6 3.. # 0.. # 0.. 233 Syddanmark Regionsresultat 225 95 # 1.. 7 3.. # 0 # 0.. # 0 237 Odense 129 93 # 1.. 6 4.. # 1 # 1.. # 1 139 Sydvestjysk 60 97 # 2.. # 2.......... 62 Sønderborg 36 100................ 36 Midtjylland Regionsresultat 366 96 5 1 3 1 6 2.. # 0...... 381 Aarhus, Neurologisk 289 96 4 1 3 1 5 2.. # 0...... 302 Hospitalsenheden Vest 77 97 # 1.. # 1.......... 79 Nordjylland Regionsresultat 130 89 9 6 # 1 4 3........ # 1 146 Aalborg, Neurologisk 130 89 9 6 # 1 4 3........ # 1 146 34

Kan dødsårsagen henføres til Actilysebehandling? Henføres til Actilyse-behandling? Ja Nej Uoplyst I alt Antal % Antal % Antal % Antal 2015 Danmark 12 1 45 4 1202 95 1259 Hovedstaden Regionsresultat 3 1 17 5 355 95 375 Bispebjerg # 1 8 5 152 94 161 Bornholm.... 5 100 5 Glostrup # 1 9 4 198 95 209 Sjælland Regionsresultat 3 1 7 3 216 96 226 Roskilde 3 1 7 3 216 96 226 Syddanmark Regionsresultat.. # 1 177 99 178 Odense.... 108 100 108 Sydvestjysk.. # 2 56 98 57 Sønderborg.... 13 100 13 Midtjylland Regionsresultat 6 2 20 6 301 92 327 Aarhus, Neurologisk 6 2 18 7 235 91 259 Hospitalsenheden Vest.. # 3 66 97 68 Nordjylland Regionsresultat.... 153 100 153 Aalborg, Neurologisk.... 153 100 153 2014 Danmark 22 1 72 5 1437 94 1531 Hovedstaden Regionsresultat 5 1 30 6 459 93 494 Bispebjerg # 1 16 7 207 92 225 Bornholm.... 7 100 7 Glostrup 3 1 14 5 245 94 262 Sjælland Regionsresultat 4 2 11 5 225 94 240 Roskilde 4 2 11 5 225 94 240 Syddanmark Regionsresultat 4 2 6 2 234 96 244 Odense 3 2 4 3 135 95 142 Sydvestjysk # 1 # 3 72 96 75 Sønderborg.... 27 100 27 Midtjylland Regionsresultat 6 2 17 5 341 94 364 Aarhus, Neurologisk 3 1 15 5 267 94 285 Hospitalsenheden Vest 3 4 # 3 74 94 79 Nordjylland Regionsresultat 3 2 8 4 178 94 189 Aalborg, Neurologisk 3 2 8 4 178 94 189 2013 Danmark 7 0 93 6 1344 93 1444 Hovedstaden Regionsresultat # 0 31 7 415 93 447 Bispebjerg.. 8 4 179 96 187 35

Henføres til Actilyse-behandling? Ja Nej Uoplyst I alt Antal % Antal % Antal % Antal Bornholm.. # 25 3 75 4 Glostrup # 0 22 9 233 91 256 Sjælland Regionsresultat # 0 17 7 215 92 233 Roskilde # 0 17 7 215 92 233 Syddanmark Regionsresultat 3 1 9 4 225 95 237 Odense 3 2 7 5 129 93 139 Sydvestjysk.. # 3 60 97 62 Sønderborg.... 36 100 36 Midtjylland Regionsresultat # 1 14 4 365 96 381 Aarhus, Neurologisk # 1 12 4 288 95 302 Hospitalsenheden Vest.. # 3 77 97 79 Nordjylland Regionsresultat.. 22 15 124 85 146 Aalborg, Neurologisk.. 22 15 124 85 146 36

Medlemmer i styregruppen Formandskab Ledende overlæge, Jesper Gyllenborg, Roskilde Sygehus Klinisk sygeplejespecialist MHSc (N) Susanne Zielke Schaarup, Bispebjerg Hospital Øvrige medlemmer Overlæge Karsten Vestergaard, Aalborg Universitetshospital Udviklingsergoterapeut Peter Vögele, Rigshospitalet, Glostrup Overlæge, ph.d., dr.med. Peter Krogh Brynningsen, Aarhus Universitetshospital Overlæge, ph.d. Søren Bak, Odense Universitetshospital Overlæge, klinisk lektor, ph.d., Axel Brandes, Odense Universitetshospital Overlæge, ph.d. Dorte Damgaard, Aarhus Universitetshospital Overlæge, lic.med. Niels Sunde, Aarhus Universitetshospital Klinisk sygeplejespecialist, ph.d. Birgitte Blicher Pedersen, Aarhus Universitetshospital Specialeansvarlig fysioterapeut Maria Jeppesen, Næstved Sygehus Udviklingsfysioterapeut, MR, Ulla Milther Sørensen, Regionshospitalet Horsens Overlæge, professor, dr.med. Hanne Christensen, Bispebjerg Hospital Dataansvarlig myndighed: Chefkonsulent Monika Madsen, Region Hovedstaden Statistiker: Biostatistiker, ph.d. Heidi H. Hundborg, KCEB-nord, Aarhus Universitetshospital Dokumentalist & klinisk epidemiolog: Forskningsoverlæge, ph.d. Søren Paaske Johnsen, KCEB-nord, Aarhus Universitetshospital Sekretariatsfunktion: Kvalitetskonsulent, cand.scient.san., ph.d. Annette Ingeman, Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik (Vest) Arbejdsgruppe vedr. trombolyse Overlæge Boris Modrau, Aalborg Universitetshospital Afdelingslæge, ph.d. Niels Hjort, Aarhus Universitetshospital Overlæge, ph.d. Søren Bak, Odense Universitetshospital Ledende overlæge Mary-jette Kjærsgaard Rasmussen, Sydvestjysk Sygehus Overlæge, dr.med. Helle Iversen, Rigshospitalet, Glostrup (formand) 37