Bilag 5 Fokusområder der er afsluttet i foråret 2008, igangværende fokusområder samt input til rammeaftaleprocessen fra de faglige netværk i Syddanmark
Fokusområder I Rammeaftale 2008 er der aftalt 8 fokusområder på det sociale område. I juli 2008 var 4 afsluttet, mens 4 forventes afsluttet i efteråret 2008. De enkelte fokusområder, herunder de rapporter som løbende udarbejdes, er uddybende beskrevet på www.socialportalsyd.dk. Afsluttede fokusområder Udviklingshæmmede med dom: Arbejdsgruppen afsluttede arbejdet i maj 2008. Arbejdsgruppen har på baggrund af en udredning af problemfelterne på området givet nogle anbefalinger i forhold til indsatsen overfor denne målgruppe. Det drejer sig om bedre psykologstøtte, pædagogisk udvikling, undersøgelse af de fysiske rammers betydning på Bøge Allé 16, overvejelser vedr. et nyt specialtilbud i Syddanmark, en sikret afdeling i Vestdanmark, samt behov for afklaring af lovgivningen på området. Det Administrative Samarbejdsforum har besluttet at formidle arbejdsgruppens rapport til Danske Regioner og KL, idet en del af anbefalingerne kræver initiativer på landsplan. videreformidlet til kommunerne i Region Syddanmark. DAS vurderer, at anbefalingen omkring psykologhjælp på institutionerne burde være mulig at efterkomme i nærmeste fremtid. Regionen vil på baggrund af rapporten, vurdere udviklingen af de fysiske rammer på Bøgeallé 16. Særligt vanskeligt stillede sindslidende: Arbejdsgruppen afsluttede arbejdet den i marts 2008 bl.a. med anbefaling af, at der etableres samarbejdsaftaler kommunerne imellem eller mellem kommuner og regionen om fremtidige tilbud, at kapaciteten af pladser i længerevarende botilbud øges, at der etableres døgnåbne væresteder, socialpsykiatriske forsorgstilbud og satellitter til eksisterende tilbud, at en opsøgende funktion indgår som en integreret del af andre tilbud, og at medarbejderne sikres mulighed for løbende videreuddannelse og kompetenceudvikling. Det Administrative Samarbejdsforum har på den baggrund besluttet, at videreformidle rapporten til kommunerne og regionens driftsafdeling og har taget initiativ til afholdelse af en konference i løbet af efteråret 2008, hvor erfaringerne drøftes, og hvorefter det videre forløb planlægges. Personlighedsforstyrrede: Arbejdsgruppen afsluttede arbejdet i marts 2008 med en række anbefalinger. En del af målgruppen kræver meget specialiserede ydelser og anbefalingerne afspejler de behov, som forskellige dele af den samlede målgruppe har, herunder at der sættes fokus på tilbud om bostøtte, social færdighedstræning og psykoedukation i små grupper. I forlængelse heraf peges på behov for selvstændige boliger, men med tæt adgang til personale. På job og uddannelsesområdet lægges der bl.a. vægt på behovet for fleksibilitet og tæt samarbejde mellem socialpsykiatrien og jobcentrene i kommunerne, herunder en meget tæt opfølgning fra jobkonsulenter eller etablering af mentorordninger. Det foreslås endvidere, at borgeren tilbydes en person, som kan være koordinerende kontaktperson i samarbejdet mellem behandlingspsykiatri, socialpsykiatri, kommuner og andre støtteinstanser. Det Administrative Samarbejdsforum besluttede, at arbejde videre med de rejste problemstillinger i sammenhæng med fokusområdet om de Særligt vanskeligt stillede sindslidende. 2
Udviklingshæmmede med psykiatrisk overbygning samt svært psykiske syge udviklingshæmmede: Arbejdsgruppen afsluttede arbejdet i juni 2008 med forslag om ---------------- --------- Det Administrative Samarbejdsforum besluttede på den baggrund, at ----------------. Fokusområder der afrapporteres i 2008 Ifølge kommissorierne for de fokusområder, der er nævnt nedenfor, skal arbejdsgrupperne afrapportere til Det Administrative Samarbejdsforum i efteråret 2008. Eventuelle anbefalinger vil blive videreformidlet til kommunerne og regionens driftsafdelinger bl.a. med henblik på opfølgning i 2009. Grænseoverskridende børn og unge med sociale vanskeligheder: Arbejdsgruppen skal bl.a. give input til rammeaftalen vedrørende kapacitet, udviklingstendenser og behov indenfor området samt sikre etablering af faglige miljøer og faglig sparring mellem tilbudene. Arbejdsgruppen forventes afsluttet i efteråret 2008 Svært anbringelige udviklingshæmmede: Arbejdsgruppen skal bl.a. vurdere, om der er behov for etablering af en udredningsafdeling, samt om der er behov for nye permanente pladser til målgruppen. Arbejdet forventes afsluttet i efteråret 2008. Unge udviklingshæmmede: Arbejdsgruppen skal kortlægge behovet for flere kollegiepladser og permanente boliger for unge udviklingshæmmede i Syddanmark. Arbejdet forventes afsluttet i september 2008 Senhjerneskadede: Arbejdsgruppen skal bl.a. undersøge, hvorledes det sikres, at faglig viden skabes, indsamles og videregives til alle parter i processen, samt hvordan den skadesramte, familie samt den myndighedsansvarlige kommune oplever, at der kan være en rød tråd i det enkelte rehabiliteringsforløb. Arbejdet forventes afsluttet i november 2008. Input fra de Faglige Netværk i Region Syddanmark til processen for Rammeaftale 2009 Det Administrative Samarbejdsforum godkendte på mødet den 12. november 2007 forslag til proces for input fra de faglige netværk til rammeaftaleprocessen. Det Administrative Samarbejdsforum har desuden i 2007 tilkendegivet overfor de faglige netværk, at netværkenes input bør have karakter af formidling af idéer, udviklingstendenser og behov i forhold til tilbudene, frem for meget specifikke og detaljerede forslag til nye aktiviteter. De faglige netværk har for første gang indsendt vurderinger af udviklingstendenser og behov. Fristen for at indsende bidrag var den 21. januar 2008. Der er indsendt bidrag fra 7 af de 9 faglige netværk. De to netværk, der ikke har indsendt bidrag er; 1. Netværket for udadreagerende børn og unge, som finder at man har været i gang for kort tid til 3
at kunne komme med bidrag samt 2. Netværket for kommunikations-hjælpemidler, der først er under opstart. Arbejdsgruppen for de faglige netværk har på møde den 24. januar 2008 drøftet de enkelte netværks tilbagemeldinger. Dette notat sammenfatter centrale elementer i de faglige netværks tilbagemeldinger. En uddybende beskrivelse af netværkenes tilbagemeldinger kan ses på www.socialportalsyddanmark.dk Vurderingerne er formidlet til kommunerne i forbindelse med udsendelse af skabelonen for den kommunale redegørelse for Rammeaftale 2009, idet kommunerne opfordres til at anvende de faglige netværks vurderinger som baggrundsmateriale i udarbejdelsen af den kommunale redegørelse. Det er tanken, at de enkelte kommuner kan tilkendegive enighed/uenighed/eventuel interesse for, at der arbejdes videre med at imødekomme de anførte behov og udviklingstendenser. De udviklingstendenser og behov, som vurderes at være relevante at arbejde videre med i regi af rammeaftalen indgår i udformningen af forslag til rammeaftale 2009. De udviklingstendenser og behov, der vedrører fire igangværende/forestående fokusområder er formidlet til formandskabet for disse fokusområder. Hensigten er, at formandskabet vurderer, om de faglige netværks input kan indgå i det igangværende eller forestående arbejde med fokusområderne. Det drejer sig om følgende fokusområder: Fokusområdet vedr. særligt vanskeligt stillede sindslindende, som afrapporterer til Det Administrative Samarbejdsforum den 31. marts 2008. Vejle Kommune har formandskabet. Fokusområdet grænseoverskridende børn og unge med sociale vanskeligheder. Kommunalt formandskab Fokusområdet senhjerneskadede. Odense Kommune har formandskabet. Fokusområdet udviklingshæmmede med dom, som afrapporterer til det Administrative Samarbejdsforum den 26. maj 2008. Region Syddanmark har formandskabet. Arbejdsgruppen for de faglige netværk bemærker i øvrigt, at der er to tværgående udviklingstendenser og behov som er gennemgående i en del af de faglige netværks tilbagemeldinger: 1. Ønske om at arbejde med at sikre/forbedre gode overgange mellem tilbud og systemer. 2. Ønske om uddannelse/kurser på tværs af udbydere med henblik på at sikre fastholdelse og udvikling af specialviden hos medarbejderne samt fokus på rekruttering af personale. Sammenfatning af input fra de enkelte faglige netværk 1. Netværket for særligt vanskeligt stillede sindslidende tovholder Vejle Kommune Der er behov for etablering af et særligt tilbud til de aller vanskeligt stillede sindslidende som bl.a. er karakteriseret ved voldelig og udadreagerende adfærd samt kaotisk misbrugeradfærd. Et sådant tilbud vil ikke kunne løses af den enkelte kommune, hvorfor der er behov for et samarbejde på tværs af kommunerne. 4
Der er behov for, at unge mennesker med en sindslidelse som beskrevet ovenfor, får et botilbud hvor individuelle og personlige ønsker og behov kan imødekommes. Der er stort behov for netværksdannelse mellem personale der arbejder med den vanskeligst stillede målgruppe. 2. Netværket for hjemløse samt alkohol- og stofmisbrugere tovholder Sønderborg Kommune Der er behov for et tværgående samarbejde mellem kommunerne især på områder, der vedrører de små målgrupper, eksempelvis gravide misbrugere samt børn i misbrugsfamilier. Eksemplevis samarbejde om kursusforløb. Der er et særligt behov for etablering af alternative plejehjem til ældre misbrugere og alkoholikere. Der er et særligt behov for et tværgående samarbejde mellem kommunerne omkring etablering af et korps af specialister der kan varetage kontakten og yde omsorg for meget belastede og svært anbringelige misbrugere. Der er behov for at lave en kortlægning af kapaciteten af de eksisterende tilbud og tilgængeligheden i kommunerne samt den geografiske tilgængelighed ude i randområderne. 3. Netværket for spiseforstyrrede tovholder Region Syddanmark Netværket noterer, at der er en særlig problemstilling omkring, at man i regionens behandlingspsykiatri har kendskab til mange over 18 år med en spiseforstyrrelse, mens man i kommunerne har kendskab til meget få. Netværket vil arbejde videre med problemstillingen. 4. Netværket for mennesker med autisme tovholder Region Syddanmark Der er behov for et kommunalt overblik over behovet for tilbud. Aspergergruppen er hastigt voksende og der kommer et stigende behov for bo- og beskæftigelsestilbud til denne gruppe Der forventes at blive et øget behov for særforanstaltninger I fremtiden vil der især være fokus på implementeringen af den 3-årige ungdomsuddannelse Det er problematisk med blandede målgrupper indenfor autismeområdet, da dette kan medfører problematikker for brugerne af tilbuddet Der er behov for veltilrettelagte tydelige handleforløb ved overgange mellem forskellige tilbud, herunder overdragelse af erfaringer mellem børne- og voksentilbud. Der er behov for udvikling af metode og undervisning af personale. 5. Netværket for børn med handicap tovholder Odense Kommune Det vurderes, at der er mangel på aflastningspladser til børn med handicap, særligt til børn med den dårligste funktionsevne. Det vurderes, at der er en vis mangel på specialbørnehavepladser i Sønderjylland, dog ikke i Aabenraa Kommune. Netværket nævner som dialogpunkt i kommunerne, at man skal være opmærksom på at støtte op om de fælles tilbud som anvendes på tværs af kommuner. Hvis kommunerne udelukkende skaber små tilbud i egen kommune vil det blive vanskeligt at opnå tilstrækkelig erfaring på de mere specialiserede områder indenfor handicappede børn. Herved kan det også blive vanskeligt at stille specialiseret viden til rådighed for VISO. 5
6. Netværket for senhjerneskadede tovholder Odense Kommune Forløb og indhold i tilbud til hjerneskadede kunne opkvalificeres, hvis der var et koordinerende og rådgivende led mellem sygehusudskrivelsen og etablering i tilbudet. Det foreslås konkret at udbrede det rådgivnings- og koordineringsteam man har på Fyn i den øvrige del af regionen. Det foreslås, at regionen tager initiativ til at udbyde specialfaglige kurser indenfor området med henblik på at sikre faglige ekspertise i de enkelte kommuner. Arbejdsgruppen for faglige netværk har drøftet dette forslag, og finder at eventuelle tværgående uddannelsesinitiativer kan tages såvel i regi af regionen som af kommunerne. Der er angivet et behov for tilbud til ungegruppen af diagnosticerede hjerneskadede for at tilgodese en ungdomskultur samt for at kunne håndtere evt. alkoholforbrug og stofmisbrug, som også findes indenfor målgruppen. Arbejdsgruppen for faglige netværk har med baggrund i ovenstående drøftet, at der er endnu en målgruppe af unge, som er usynlige/overset, nemlig en gruppe af unge som ikke er akut hjerneskadede og derfor falder uden for eksempelvis hjerneskaderådgivningens tilbud. Målgruppen udviser nogenlunde de samme symptomer, men hvor årsagen ofte er alkohol- og eller stofmisbrug i en tidlig alder. Der er behov for et større tværsektorielt samarbejde om udredning af denne målgruppe og indsatsen. 7. Netværket for domfældte udviklingshæmmede tovholder Region Syddanmark Det vurderes, at det er en tiltagende udfordring at rumme persongruppen af domfældte udviklingshæmmede i eksisterende botilbud sammen med almindelige udviklingshæm-mede uden dom. Der er således både tale om, at målgruppen kan være uheldige rollemodeller for de øvrige samt et spørgsmål om at sikre de ikke domsanbragte beboeres retssikkerhed. Det anføres, at de nuværende fysiske rammer nogle steder ikke vurderes at være tilstrækkeligt rummelige til målgruppen. Det vurderes, at da antallet af domfældte udviklingshæmmede borgere er stigende, kan der opstå akut mangel på pladser. Der angives som fokusområde etablering af endnu en sikret afdeling beliggende Jylland/Fyn samt fokus på uddannelse, efteruddannelse og rekruttering. 6