AARHUS UNIVERSITY RO PÅ - HJÆLP TIL MENNESKER MED ANTISOCIAL PERSONLIGHEDSFORSTYRRELSE BIRGITTE THYLSTRUP OG MORTEN HESSE

Transkript

1 1 AARHUS 2015 RO PÅ - HJÆLP TIL MENNESKER MED ANTISOCIAL PERSONLIGHEDSFORSTYRRELSE BIRGITTE THYLSTRUP OG MORTEN HESSE

2 BAGGRUND En stor andel af mennesker med stofproblemer har samtidig problemer med kriminalitet og impulsiv adfærd Udgør en særlig udfordring for behandlingssystemet

3 ANTISOCIAL PERSONLIGHEDSFORSTYRRELSE Livslangt mønster af adfærd, der krænker andres rettigheder Begyndt før det fyldte 15. år Kriminalitet Uærlighed Aggressivitet Impulsivitet Risikotagning Uansvarlighed Nedsat evne til at føle anger Sårbarheden ofte skjult

4 UDFORDRING I BEHANDLING

5 FORMÅL Afprøvning af 6 samtaler om impulsiv livsstil Bevidstgørelse om den antisociale adfærd Støtte motivation til forandring

6 FORMÅL

7 METODE Ambulant behandling i 13 kommuner Screening og baseline-måling gennemført af behandlere Lodtrækning til standard behandling eller standard behandling + Ro På Opfølgning efter 3, 9,15 måneder (15 måneder ikke afsluttet)

8 6 SAMTALER Gennemført af 2-3 behandlere hvert sted, 2 dages kursus Gennemgang af kapitler i arbejdsbog (ikke psykoterapi) Mange nedskrevne spørgsmål Opgaver Handouts til hver samtale Hjemmeopgaver

9 INDHOLD 1. Hvorfor arbejde med impulsiv livsstil? - drømme, mål, kerneproblemer 2. Udløser, reaktion, konsekvens - forenklet adfærdsanalyse 3. Stolthed og selvtillid/selvværd 4. Værdier 5. Socialt netværk 6. Opfølgning og planer for behandling fremover

10 KOMMUNER OG KLINIKKER 13 kommuner, 23 klinikker 36 fra Odense, 29 fra København, 29 fra Esbjerg, 15 fra Fredericia, 14 fra Køge, 12 fra Silkeborg, 10 fra Slagelse og klienter fra Roskilde, Århus, Glostrup, Horsens, Svendborg, og Gladsaxe 30% psykodynamisk 94% kognitiv 70% systemisk 24% narrativ 6% 12-trin

11 DELTAGERE 181 indgik i lodtrækning 89% mænd Gennemsnitsalder 32 år 40% substitutionsbehandling, 60% stoffri behandling 56% været i fængsel (27% under 30 år, 78% over 30 år) 30% været indlagt psykiatrisk (19% under 30 år, 37% over 30 år)

12 BEHANDLERNE Socialrådgivere, pædagoger, social- og sundhedsassistenter 70% kvinder Gennemsnitsalder 40,2 (31-51 år) Gennemsnit 6 år i misbrugsbehandling (fra <1-16 år) Godt 3 år i nuværende job Blandet klientel 74% så substitutionsklienter, 67% uden substitution, 58% alkoholklienter 58% så klienter med stoffrihed som mål, 58% så klienter med skadesreduktion som mål

13 RESULTATER FOR UDSKRIVNINGSSTATUS Stofmisbrugsdatabasen 9 måneder efter sidste lodtrækning

14 ANDEL DROPPET UD 200 dage 30% standard 20% RO PÅ

15 ANDEL DROPPET UD Plads til pauser Alt undtagen gennemført eller ikke udskrevet Justeret for substitution, kommune, køn og alder

16 ANDEL DROPPET UD 1 år 45% standard 28% RO PÅ

17 EFFEKT PÅ FRAFALD At være udtrukket til Ro På reducerede risikoen for frafald med 40%

18 EFFEKT PÅ INDTAG 148 interviewet enten ved 3 eller 9 måneders opfølgning

19 EFFEKT PÅ INDTAG 148 interviewet enten ved 3 eller 9 måneders opfølgning 4 dage mere stoffri i Ro På (p<0.05) 3 måneders opfølgning Lavere score på ASI stoffer i Ro På (p<0.05) (problemer med rusmidler og medicin)

20 EFFEKT PÅ INDTAG 148 interviewet enten ved 3 eller 9 måneders opfølgning 4 dage mere stoffri i Ro På (p<0.05) 3 måneders opfølgning Lavere score på ASI stoffer i Ro På (p<0.05) (problemer med rusmidler og medicin) Andel misbrugsfri Stabil i standard (15% ved baseline, 3 og 9 måneder) Stigende i Ro På (4% ved baseline, 17% ved 3 måneder, 22% ved 9 måneder)

21 EFFEKT PÅ VIDEN/HOLDNINGER Behandlerne udfyldte spørgeskemaer om oplevelse af at arbejde med mennesker med antisocial problematik før og efter uddannelse og efter undersøgelsens afslutning De som havde gennemført samtalerne følte, at de bedre kunne være til hjælp for mennesker med antisocial personlighed, og at de i højere grad oplevede tilfredsstillelse ved arbejdet

22 OPSUMMERING Blot op til 6 samtaler kan gøre en forskel i misbrug Mange udfordringer i livet bør føre til mange slags hjælp Det er muligt at nå særligt udsatte grupper

23 OPSUMMERING Tak til deltagerne! Tak til Trygfonden og Reckitt Benckiser