Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 37

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: Psykiatri - Botilbuddet Guldblommevej Guldblommevej Viborg Tlf.: ms@viborg.dk Hjemmeside: ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/handicapvenlig bolig) 18 til 65 år (angst, depression, forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse) Pladser i alt: 24 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Karin Veile (Socialtilsyn Midt) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Botilbuddet Guldblommevej er i dag et velfunderende botilbud med døgndækning. Målgruppen er for voksne med psykiatriske problemstillinger. Der er plads til 24 borgere. Uddannelse og beskæftigelse: Et fåtal af borgerne er i stand til at have en tilknytning til job/aktiviteter uden for huset. Side 2 af 37

3 *Afgørelse: Tilbuddet har fokus på motiverende samtaler og personalet er klar til at hjælpe borgeren gang evt. ved ledsagelse til aktiviteten. Selvstændighed og relationer: Personalet understøtter borgerne i at bevare eller få tilført relationer. Ligesom personalet på enhver tænkelig måde understøtter borgeren i at denne får udviklet sin selvstændighed således, at borgeren bliver mere selvstændig. Målgruppe, metoder og resultater: Borgerne tilhører målgruppen. Tilbuddet arbejder ud fra den anerkendende tilgang og Recovery. Delhandleplanerne er i dag ved at være godt integreret i det daglige arbejde. Der bliver i dag arbejdet med resultatdokumentation i delhandleplanerne, hvor der er klare mål og evaluering af disse. Der er klarhed over magtanvendelsesbegrebet og alle er bekendte med arbejdsgangen ved indberetninger. Organisation og ledelse: Det er en kompetent og veluddannet leder, der driver tilbuddet forsvarligt på alle måder og som i høj grad er medvirkende til at sikre kvaliteten i arbejdet. Lederen skaber ro og tryghed i tilbuddet. Medarbejderne er meget tilfredse med den daglige leder, de udtaler, at lederen er nærværende, klar og tydelig og han har altid tid til personalet. Økonomi: Overordnet vurderes kommunale og regionale tilbud at have en bæredygtig og gennemskuelig økonomi. Tilsynet har godkendt tilbuddets budget for 2015 med et vilkår om fremtidig yderligere specifikation af normering på personalegrupper. Fysiske rammer: Det er tilsynets vurdering, at de fysiske rammer tilgodeser borgernes behov. Der er rig mulighed for trivsel og udvikling. tilbuddet er i et plan med store og rummelige fællesarealer og rummelige lejligheder. Side 3 af 37

4 Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Tilsynsrapport fra 2014 Servicedeklaration Ansøgningsskema til regodkendelse to dagbogsnotater to delhandleplaner Liste over fratrædelser Liste over ansatte Liste over beboere Liste over fraflyttede beboere 1 klagebrev Svar på klagebrev Den danske kvalitetsmodel Observation Interview 1 leder 1 amir 2 medarbejdere 3 beboere, heraf 2 gengangere. 1 socialrådgiver Side 4 af 37

5 Interviewkilder Anbringende kommune Beboere Ledelse Medarbejdere 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Guldblommevej 14, 8800 Viborg Karin Veile Martin Nolfi Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Anmeldt Der vil være et særligt fokus på den fortsatte implementering af resultatdokumentationen. Der vil være fokus på synlighed af metoder og tilgange. Side 5 af 37

6 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 37

7 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder aktivt i forhold til at inkludere borgerne i samfundslivet bl.a. igennem motiverende samtaler og støtte i forhold til beskæftigelse og samværs- og aktivitetstilbud. Tilbuddene ligger i lokalområdet. Regulære uddannelser og beskæftigelse skønner tilsynet for værende ikke særlig relevant grundet målgruppen på tilbuddet. Borgerne er meget invalideret af deres psykiatriske lidelser, hvilket gør, at det kun i særlige tilfælde er muligt at deltage i uddannelse og beskæftigelse. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet indenfor deres målsætning og set i forhold til målgruppens kompetencer, støtter borgerne i beskæftigelse og der er et godt samarbejde mellem tilbuddet og beskæftigelsestilbuddene. En interviewet socialrådgiver fortæller, at der er i dag er et velfungerende samarbejde Side 7 af 37

8 uddannelse og beskæftigelse med tilbuddet. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at en borger begejstret fortalte om glæden ved sit job. Socialtilsynet lægger samtidig vægt på, at tilbuddet arbejder med konkrete mål og kan fint dokumentere det i delhandleplanerne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 4 (i høj grad opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Tema Gns. bedømmelse 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at 5 borgere er i en form for beskæftigelse/ aktiviteter. Personalet har et godt samarbejde med beskæftigelsestilbuddene. Beskæftigelsen står beskrevet i delhandleplanerne, hvor der også bliver fulgt op på den. Socialtilsynet lægger samtidig vægt på, at borgerne på grund af deres lidelse og invaliditet ikke magter beskæftigelse. Medarbejderne forsøger at motivere borgerne. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at 5 borgere er i en form for beskæftigelse. Den lille tilknytning til arbejdsmarkedet skyldes udelukkende borgernes grader af invaliditet. Socialtilsynet bemærker sig positivt, at personalet yder en stor indsats med at motivere borgerne. tilbuddet er altid klar til at gribe en mulighed for at støtte en borger i beskæftigelse/aktivitet. Støtten kan fx bestå i at ledsage borgeren eller få borgeren godt af sted om morgenen. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Selvstændighed 3,3 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i så stor grad Side 8 af 37

9 og relationer som muligt, forsøger at få tilført borgerne flere kompetencer og en større selvstændighed. Personalet yder en stor indsats for at borgerne skal blive mere selvhjulpne. Hvis der er behov for at en borger i starten skal ledsages til en aktivitet eller en borger har brug for at kontaktpersonen deltager i en familiefest, så sørger personaler, at det kan lade sig gøre. Det er samtidig Socialtilsynets vurdering, at delhandleplanerne er ved at være godt integreret i arbejdet med borgerne. Der er delhandleplaner på alle borgere. Der imod kan det knibe gevaldigt med at få de visiterende kommuner til at udfærdige 141 handleplaner. tilbuddet nu arbejder med resultatdokumentation Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Socialtilsynet vurderer samlet, at tilbuddet indenfor deres målsætning og set i forhold til målgruppens forudsætninger, yder en stor indsats for at borgerne skal få tilført flere kompetencer og styrket deres selvstændighed. Der er lagt vægt på, at tilbuddet i det forløbne år har opkvalificeret delhandleplanerne således, at delhandleplanerne indeholder mål, delmål og evaluering af indsatsen. Socialtilsynet bemærker sig positivt, at tilbuddet har kontinuerligt fokus på at inkludere borgerne i lokalsamfundet det være sig en form for beskæftigelse eller socialt samvær/aktiviteter. Personalet indtager deres mad i fælleslokalet og det trækker borgerne ud, så de også spiser i fælleslokalet. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at en interviewet borger glad fortæller, at det er dejligt at opholde Side 9 af 37

10 sig i fælleslokalet og spise med de øvrige borgere. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og 4 (i høj grad 2 (i lav grad 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at personalet motiverer og støtter op om borgerne så de bevarer eller får tilført flere sociale kompetencer. I interview med personalet kom der et godt eksempel på, hvordan de har støttet en borger i at deltage i en familiefest. Det er personalets erfaring at borgerne profiterer af støtten. Tilsynet bemærker sig positivt, at der i det forløbne år er sket en betydelig forbedring med den skriftlige dokumentation i form af delhandleplaner. Det fremgår tydeligt og konkret, hvad der er de individuelle mål for borgerens sociale kompetencer og selvstændighed. Tilbuddet arbejder nu med en klar og tydelig resultatdokumentation, som der følges op på med jævnlige evalueringer. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at personalet har fokus på at få borgerne inkluderet i høj grad som det er muligt i lokalsamfundet. Det kan være svært for borgeren at rumme socialt samvær også med familien, i de tilfælde kan personalet vælge at ledsage borgeren og være i samværet sammen med borgeren. Der er tillige lagt vægt på, at personalet som regel indtager deres mad sammen med borgerne i fællesrummet. Personalet har erfaret, at når de spiser deres mad i fællesrummet kommer borgerne også. En borger gav udtryk for at det er dejligt. Tilbuddet har en fast ugentlig gåture i lokalområdet. Der er en bylivsgruppe i centrum, hvor borgerne kan komme og få en kop kaffe. En gang om året er der æbleskiveaften for borgere og pårørende. Der hvor borgeren har givet tilladelse, deltager de pårørende til netværksmøderne. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at personalet hele tiden tager udgangspunkt i borgernes ønsker og behov. Dette er dog ikke ensbetydende med, at den enkelte borger har meget kontakt til deres netværk, men dette skal ses som et udtryk for den enkelte borgers behov og sociale formåen. Side 10 af 37

11 netværk i dagligdagen Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,5 Det er Socialtilsynets vurdering, at der i dag, mod tidligere, er meget mere fokus på målgruppesammensætningen således, at borgere hvor andre problemstillinger/diagnoser er til stede, bliver der arbejdet på at finde et mere velegnet tilbud til. Fx har en yngre borger fået en ny diagnose og da det er den, der er styrende i hans adfærd, bliver det nu undersøgt om han skal tilbydes et andet og mere velegnet tilbud. De anvendte tilgange og metoder er relevante og tilpasset den enkelte. Der arbejdes i dag med resultatdokumentation. Delhandleplanerne er klare og tydelige, hvor delmål, mål og evaluering er fint beskrevet. Tilbuddet afventer et nyt it-system vil kunne optimere delhandleplanerne yderligere. Borgerne bliver inddraget i delhandleplanerne og der bliver arbejdet ud fra borgernes ønsker og behov. Håndtering og forebyggelse af magtanvendelser og overgreb håndteres på en meget tilfredsstillende måde. Tilsynet oplevede overordnet set en høj grad af trivsel Fortsat fokus på forbedringen af handleplanerne. Side 11 af 37

12 blandt borgerne på Stokrosevej Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet er blevet mere bevidste i forhold til målgruppen således, at borgere hvor somatiske problemer kommer til at fylde mere en den psykiatriske del i forhold til målgruppen visiteres til andre mere velegnede tilbud. Fx har en borger for nylig fået en tillægsdiagnose, som fylder mere end den psykiatriske del, her arbejdes der på at finde et mere velegnet tilbud, hvor kendskabet til tillægsdiagnosen er en spidskompetence. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at tilbuddet i det forløbne år har optimeret delhandleplanerne således, at der i dag arbejdes med resultatdokumentation. Delhandleplanerne er fint beskrevet med delmål, mål og evaluering. Der er udfærdiget delhandleplaner på alle borgere. Delhandleplanerne bliver lavet sammen med borgerne, for de borgere der ikke ønsker en handleplan, bliver der også udfærdiget en og borgeren bliver efterfølgende orienteret. Socialtilsynet lægger dog samtidig mærke til, at der mangler synlighed i hvilke metoder og tilgange, der arbejdes ud fra. Til trods for det er det Socialtilsynets vurdering, at borgerne profiterer af opholdet. Side 12 af 37

13 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at målgruppen i dag består af borgere med psykiatriske lidelse eller nært beslægtet diagnoser. Der har tidligere været borgere med psykiatriske lidelser men, hvor det overvejende var somatiske plejebehov, der skulle dækkes. Det har haft en positiv effekt på borgerne, at disse er er tilbudt et andet botilbud. Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 4 (i høj grad tilbuddet har i det forløbne år har optimeret delhandleplanerne således, at der i dag arbejdes med resultatdokumentation. I delhandleplanerne er mål, delmål og ikke mindst evaluering beskrevet klart og tydeligt. I forhold til metoderne, føler personalet sig klædt på til opgaverne. Det er hensigten at alle medarbejdere skal på KRAP kursus. Metoder og tilgange bliver tilpasset den enkle borger og er meget individuel. I interview med medarbejdere fremgår det endvidere, at det er en styrke at personalet har forskellige pædagogiske uddannelser. Tilsynet bemærker dog, at der mangler mere synlighed og klarhed over metoder og tilgange, det kan meget vel være et udviklingsområde fremover. I interviews lederen anerkender lederen den manglende synlighed og klarhed i brugen af metoder og tilgange. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der i dag arbejdes med resultatdokumentation. Der er delhandleplaner på alle borgere også på de borgere der bestemt ikke ønsker en handleplan, her har personalet lavet en og efterfølgende gennemgået den med borgeren. Almindeligvis deltager langt de fleste borgere aktivt i delhandleplanen. Dette vanskeliggøres af og til idet nogle af borgerne er psykotiske og det vil ikke give nogen mening at udfærdige en handleplan i de perioder. Delhandleplanerne vil fortsat være et fokuspunkt, der skal arbejdes med. Side 13 af 37

14 Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 3 (i middel grad Der er tillige lagt vægt på, at der i interviews med en borger fremkommer, at der bliver arbejdet med delhandleplanen og der følges op på den. Det sker ofte at en handleplansmøde bliver aflyst af myndighedsafdelingen idet sagsbehandleren ikke har mulighed for at deltage og der afholdes ikke handleplansmøder uden deltagelse af myndigheden. Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at de visiterende kommuner ofte ikke deltager i handleplansmøderne. Der er fx en borger hvor den sidste 141 handleplan blev udfærdiget i Der er tillige lagt vægt på, at tilbuddet, hvad enten de visiterende kommuner deltager eller ej, altid laver en pædagogisk handleplan med borgeren. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Samlet vurderer Socialtilsynet, at borgerne bliver inddraget og har fuld indflydelse på deres eget liv. Tilbuddet formår på en ordentlig og respektfuld måde, at inddrage borgeren i alt der drejer sig om vedkommende. Tilsynet erfarede stor anerkendelse for den enkelte borgers særheder og at den enkelte borger bliver mødt på dennes vilkår. Tilsynet observerede samvær mellem borgere og personale, der var præget af respekt og nænsomhed. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at ud af de tre borgere, der blev interviewet, var den overvejende del tilfredse med den støtte de modtager. En borger var meget utilfreds med tilbuddet. I et telefonisk interview med en socialrådgiver til en borger, blev det oplyst, at tilbuddet i dag fremstår som et godt tilbud. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at bliver Side 14 af 37

15 hørt, respekteret og anerkendt hørt, respekteret og i den grad anerkendt. Medarbejderne oplyser, at der bruges megen humor i omgangen med borgerne, men på en meget respektfuld og værdig måde. Lederen orienterede også om nogle episoder/dilemmaer, hvor nogle af borgerne har haft forskellige dyr, men der er hver gang fundet en løsning, hvor borgerne har beholdt deres dyr, og hvor alle parter er tilfredse med løsningen. Borgerne udtaler: 1. Borger: Jeg er stadig glad for at være her. Personalet er god til at tage mig seriøst. Tilsynet talte også med denne borger sidste gang. Jeg er blevet meget bedre social. Det har hjulpet meget at der er nogle borgere, der er flyttet. Før kunne jeg ikke holde til at være i fællesrummene, da der var en borger der skreg hele tiden. Jeg er blevet bedre til at være alene i min lejlighed, dog med åben dør. Jeg ved godt man ikke skal bo noget sted for evigt. Det er svært for mig at drømme om at bo alene, når jeg ikke kan holde til at døren skal være lukket. Døren er lukket om natten, men jeg får noget medicin nu, der gør mig rolig. Jeg får arbejdet med mine problemstillinger. Når jeg har det skidt (tankemylder) så skubber jeg personalet væk. Jeg er blevet bedre til at sige, hvad der er godt og skidt. Der er ikke rigtig noget jeg er utilfreds med. Personalet bruger deres pause på at spise sammen med os det er dejligt. Jeg føler at jeg får den støtte og tid som jeg har brug for. Jeg har fuld medbestemmelse, jeg kan gøre lige hvad jeg vil. Jeg kan sagtens have overnattende gæster ikke, at jeg dog har det mange gange. Jeg har fået meget mere energi siden sidst. Jeg er kommet af med meget af min medicin. Det er dejligt. Jeg arbejder på et gymnasium hver dag. 4 timer i en bogekspedition. Jeg er meget glad for Side 15 af 37

16 det. Jeg vil rigtig gerne blive derude. Jeg er der i skånejob. Det er under beskyttet beskæftigelse på Nørremarken. Mit arbejde er meget nyttigt og meningsfyldt. Timeantallet er meget passende. Jeg er godt træt når jeg kommer hjem. Jeg svømmer også med en veninde et par gange om ugen. Mit liv er generelt blevet bedre siden sidst (da tilsynet var der og interviewede borgeren). Jeg har det godt med mine medbeboere. Jeg har nogle venner som også bor her. Vi har adgang til en bus vi kan leje, vores bus er sparret væk. I sommers var vi på en tur til Skagen, det var super hyggeligt. Vi skal også snart afsted til Tyskland. Der er rigtig godt. Medicinen: Før var det distriktspsykiatrien der hjalp mig nu er det min praktiserende læge. Min læge rådfører sig med distriktspsykiatrien. Jeg føler mig også godt hjulpet der. Borger 2: Ikke glad for at bo her og får ikke den støtte jeg har brug for. Jeg er utilfreds med at personalet ikke kommer nok i hus 16. De er stort set kun i hus 14. Hvis jeg skal have hjælp til noget skal jeg stort set være på mine grædende knæ. Der har været nogle problemstillinger i forhold til dialyse. Jeg kommer ikke i dialyse fordi de siger jeg skal tage en taxa. På den måde mister jeg min tryghed og det er enormt angstfyldt. Jeg kan kun komme ud og handle ind 1 gang om ugen. Jeg får ikke rigtig hjælp til rengøring. Højst en gang hver 14 dag. Handleplaner laver de over hovedet på mig. De vil ikke lytte på mine forslag. Borgeren viser et billede af medicin der står ulåst i et køleskab. Borgeren har truet med at tage medicinen næste gang det står ulåst. Borgeren får ikke noget ud af husmøderne. De gider ikke holde møderne mere, for der sker jo ingen ting alligevel. Borgeren er af den opfattelse at det mere er personalet end borgerne der får noget ud af husmøderne. Personalet kigger ikke ind til borgeren. Jeg havde det skidt forleden, men intet personale kiggede ind Side 16 af 37

17 til mig. Jeg er i huset hele dagen og kommer stort set aldrig ud af huset. Jeg har et dårligt samarbejde eller intet med min sagsbehandler. Jeg har forsøgt at få fat i øverste chef ved kommunen, men han responderer ikke. Borgeren oplever at der er stor forskel på om man har forældre som bakker op om en. Har man det så har man gode forhold og hvis ikke så har man dårlige forhold. Nattevagterne sidder hele tiden i hus 14. borgeren har spurgt om de på dårlige dage kan sidde i hus 16, det har de sagt nej til. Jeg har ikke noget samarbejde med mine kontaktpersoner. De kan ikke samarbejde med mig og jeg har ønsket et nyt team, men det bliver der ikke hørt på. Jeg føler at når personalet kan jokke på mig, ja så gør de det. Borgeren har skriftligt klaget over manglende personalestøtte. Samme borger har modtaget et udførligt skriftligt svar fra ledelsen. Borgeren giver sit samtykke til at Socialtilsynet må kontakte dennes socialrådgiver og interviewe vedkommende. Interviewet blev et telefonisk interview. Socialrådgiveren oplyste, at der i dag er et velfungerende samarbejde med tilbuddet Borger 3: Jeg føler mig ikke altid hørt. Jeg har mistet min primære kontaktperson. Jeg ville gerne flytte væk, da jeg kom tilbage efter min sidste indlæggelse. Det har fyldt rigtig meget det sidste halve år. VISO er ved at hjælpe med at finde et nyt sted til mig. Jeg har fået 2 nye kontaktpersoner. Den ene er jeg glad for. Den anden er jeg ikke glad for. Jeg er virkelig ked af at miste min primære kontaktperson. Jeg har lige fået en autist diagnose. Dette har medført at jeg har fået en mere struktureret hverdag. Det er gode ved at bo her, at der er nattevagt, det gør mig tryg. Jeg synes en af mine kontaktpersoner gør det super godt, jeg kan ikke tale så godt med de andre. Der er mange ok ting ved at være her. Jeg Side 17 af 37

18 kan godt lide: min kontaktperson. Ligegyldig hvad, ville jeg ønske at komme videre, også selvom jeg bibeholdte min kontaktperson. Nogle beboere bliver prioriteret højere end andre. Jeg har ikke sag det, føler ikke jeg vil få noget ud af det. Vi kan se tv i fællesstuen, der sidder vi tit sammen. Generelt kan jeg godt lide at være her. Jeg skal med på vores tysklandstur og jeg var også med på vores tur til Skagen. Fysiske rammer: der er kommet en sti lige foran mit vindue, det synes jeg er lidt problematisk. Borgeren bliver opfordret til at tage det op på mødet med boligforeningen. Jeg står ved det jeg siger, så ja i må gerne tale det med lederen i forhold til stien. bagefter. Lige nu har jeg det ok med mine medborgere, men en irriterer mig dog lidt. Indikator 04.b: Borgerne har 5 (i meget indflydelse på beslutninger høj grad vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Der er tillige lagt vægt på, at tilsynet oplevede en lidt divergerende opfattelse hos de interviewede borgere, men at personalet yder en stor indsats i mødet med borgeren på en anerkendende og respektfuld måde. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad, at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgerne har fuld medbestemmelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet og det er i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Der er borgere med en behandlingsdom, her kan der være restrektioner der skal efterleves. Personalet oplyser: Der er ikke noget borgerne ikke selv kan bestemme, men vi guider dem. Der er få men nogle regler i fællesrummene. Der er husmøder en gang om måneden. Dette er delt op mellem de 2 huse. Tidligere var lederen ordstyrer til husmøderne, det er ændret, nu er det borgerne selv, der står for møderne, men personalet deltager. Side 18 af 37

19 Vi laver samtykke erklæringerne med borgerne. Det er der på dem alle og det bliver opdateret en gang om året. Vi har ikke deres koder i forhold til banksager mv. Tilsynet har tillige lagt vægt på, at personalet er meget bevidste om, at det er borgernes bolig og at det er borgerens beslutninger og ønsker der tilgodeses. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Socialtilsynet vurderer samlet, at borgerne i høj grad understøtter borgerne i deres mentale sundhed og trivsel i hverdagen. Personalet støtter op i forhold til sundhedsydelser og hvor borgerne har brug for støtte dertil. Et nyt tiltag er ugentlige gåture som der er tilslutning til. Tilbuddet har et godt samarbejdes med eksterne sundhedsmyndigheder, ligesom der er et godt samarbejde med sygehuset. Der blev givet et fint eksempel på det gode samarbejde i forhold til en borger der skal modtage behandling på sygehuset med jævne mellemrum. Der er yderligere lagt til grund for vurdering at to ud af tre borgere følger sig endog meget godt hjulpet. En borger er meget utilfreds med den manglende hjælp, han føler, der er behov for. Overordnet set vurderes der til at være en høj grad af trivsel blandt borgerne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på de interviewedes borgeres udtalelser. Borgerne er glade for deres boliger og fællesarealerne. De anser tilbuddet for deres hjem i en given periode. Ligesom ved andre indikatorer er der også ved denne indikatorer store divergerende opfattelser blandt de interviewede borgere om de trives eller ej i tilbuddet. Det er dog tilsynet vurdering, at der grundlæggende set er en høj grad af trivsel blandt borgerne. Side 19 af 37

20 Indikator 05.b: Borgeren har med 5 (i meget støtte fra tilbuddet adgang til høj grad relevante sundhedsydelser Indikatoren bedømmes til i meget høj grad, at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interviewet med borgerne og på personalets udtalelser. Personalet udtaler: Vi støtter op i forhold til sundhedsydelser på det niveau borgerne har brug for. Vi opbevar medicin for nogle af vores borgere. De fleste har dosis pakker. Vi doserer kun til dem der har hyppige ændringer. Medicinen opbevares forsvarligt på kontoret i et aflåst skab. Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 4 (i høj grad Tilsynet erfarer, at som få af de andre indikatorer, er der også ved denne indikatorer divergerende opfattelser blandt de interviewede borgere om de får den støtte, der sikrer dem adgang til relevante sundhedsydelser. En borger er meget tilfreds, en anden borger er tilfreds, den tredje borger er meget utilfreds med den manglende støtte han føler er tilfældet. Denne borger har udover sin psykiatriske lidelse også en alvorlig arvelig sygdom, der bevirker at han ofte skal have kontakt til sundhedsmyndigheder. Der er alvorlige problemer for på grund af borgerens angst sker det ofte, at vedkommende må opgive at komme på sygehuset, det er i sig selv et alvorligt problem, idet hans somatiske lidelse kun bliver værre med tiden. Både sygehuset og tilbuddet har forsøgt sig med alternative løsninger uden held. Der arbejdes fortsat på en brugbar løsning. Til trods for de divergerende meninger hos borgerne, vurderer tilsynet, at tilbuddet yder en stor indsats. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der er kommet mere fokus på den fysiske og mentale sundhed. Bl.a. er der nu indført ugentlige gåture. Der bliver ikke lavet mad i tilbuddet. Nogle borgere laver selv deres mad i fælleskøkkenet eller får mad udefra. Personalet har i dag generelt mere fokus på sundhed Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet formår at være på forkant med eventuelle magtanvendelser. Personalet Side 20 af 37

21 forebygger og håndterer magtanvendelser er meget bevidste om at virke konfliktnedtrappende og det virker efter hensigten. Der er tillige i vurderingen lagt vægt på, at personalet har været på konflikthåndteringskursus og at det er hensigten at alle medarbejder skal gennemgå KRAP uddannelsen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at personet er meget bevidste i deres anerkendende tilgang til borgerne. Der ligger et stort forebyggende arbejde, således at konflikter og magtanvendelser undgås. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne er bekendt med lovgivningen vedr. magtanvendelse. Efter endt dokumentation taler medarbejderne med de implicerede og det oplyses til vedkommende, at denne har ret til at klage over magtanvendelsen. Vanskelige episoder herunder magtanvendelser drøftes på p-møder. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Samlet vurderer Socialtilsynet at tilbuddets medarbejdere er meget bevidste i deres tilgang til borgerne. Der er en beredskabsplan som alle er bekendte med og den er godt integreret i tilbuddet. Der er tillige i vurderingen lagt vægt på, at personalet fuldt ud er bekendt med arbejdsgangen ved en magtanvendelse Set i forhold til målgruppens kompleksitet vurderer tilsynet, at der i meget høj grad forebygges mod overgreb. Side 21 af 37

22 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på personalets tilgang til borgerne. Overgreb bliver indberettet. Der er tillige lagt vægt på, at medarbejderne har været på konflikt nedtrapningskursus. Der arbejdes meget bevidst i hverdagen på at nedtone eventuelle konflikter. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der er en velfungerende beredskabsplan som er kendt af personalet. Der foretages en risikovurdering således, at er en borger psykisk dårlig, fx ved kørsel i bil, så vil der være to medarbejdere med i bilen. Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse Medarbejder udtaler, at beredeskabet fungerer optimalt. Man bliver tilbudt samtaler og psykolog efter en episode. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,9 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i meget høj grad er i besiddelse af en kompetent daglig leder. Lederen har med sin erfaring og viden på området formået, at få etableret en god arbejdsplads for medarbejderne og et rart sted at bo for borgerne. Den daglige leder opleves af borgere og medarbejdere som meget tydelig, nærværende og med en god evne til at skabe ro og overblik i tilbuddet. Socialtilsynet bemærker sig endvidere positivt, at medarbejderne er Side 22 af 37

23 meget tilfredse med lederen. Tilsynet hæfter sig ligeledes positivt ved, at ledelsen har en bevidsthed om og et særligt fokus på, at tilbuddet kan optimere synligheden i forhold til metoder og tilgange. Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddets daglige drift varetages meget kompetent. For at sikre kvaliteten i tilbuddet på forsvarligvis, er det en forudsætning, at der er en hensigtsmæssig organisering og en kompetent ledelse til stede og begge dele er indfriet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet i meget høj grad har en kompetent leder. Lederen er oprindeligt uddannet plejer, men har gennem årerne opbygget en stor viden med målgruppen og har lederuddannelse på diplomniveau, samt relevante kurser. Endvidere vurderer tilsynet, at den daglige leder har gode muligheder for at få støtte og sparring i det nære ledelsesmæssige netværk. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at medarbejderne giver udtryk for stor tilfredshed med lederen. Medarbejderne udtaler: Vi har en god leder. Han har nogle klare holdninger. Ved hvad han vil. Der er ikke noget slinger. Han er synlig. Man kan altid spørge ham. Ren røv at trutte i. Tilsynet lægger samtidig mærke til, at lederen har evnen til at skabe ro og tryghed for medarbejderne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der bl.a. lagt vægt på lederens uddannelse som plejer og mange års erfaring (16 år) indenfor det psykiatriske spektrum. Der udover har lederen gennemgået relevante kurser og har en diplomuddannelse i ledelse. Det er Side 23 af 37

24 tilsynets oplevelse, at der er tale om en visionær leder der i den grad har formået at skabe et godt tilbud til borgerne og en god arbejdsplads til medarbejderne. Leder orienterede om en episode, hvor en økonomisk værge har brugt af en borgers penge. Sagen er politi anmeldt. I dag er personalet delt op således, at en personale er sat til kun at arbejde med en og samme beboer. Det ønsker lederen skal ændres til, at vedkommende medarbejder også skal have med de øvrige borgere at gøre. De øvrige medarbejdere skal fremover også arbejde med den specielle borger. Medarbejder: Vi har en god leder. Han har nogle klare holdninger. Ved hvad han vil. Der er ikke noget slinger. Han er synlig. Man kan altid spørge ham. Ren røv at trutte i. Vi kan sparre med hinanden. Og med vores leder. Kollegialt har vi det godt. Opfølgning fra sidst: Handleplaner: Lederen oplyser, at der har været større opmærksomhed på at udvikle delhandleplanerne således, at de fremover vil blive brugt som resultatdokumentation. I forhold til myndighedernes 141 handleplaner, så kniber det gevaldigt fra myndighedernes side, at få udfærdiget handleplaner på borgerne. Der var et eksempel hvor den sidste 141 handleplan var fra Medarbejderne udtaler: at der er delhandleplaner på alle borgere som er udarbejdet indenfor det sidste år. Tidligere har tilbuddet Guldblommevej hørt sammen med tilbuddet Søndermarken, på tilsynets anbefaling er disse tilbud nu adskilt således, at Guldblommevej fremstår som et selvstændigt tilbud, Side 24 af 37

25 Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 5 (i meget høj grad med eget budget. Vi ser nu en arbejdsplads, hvor der er en hel anden ro og der er ryddet meget op i sagerne. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet modtager ekstern supervision ca. 1. gang om måneden. Der er tillige lagt vægt på medarbejdernes begejstring, da de fortæller om den supervision de modtager. Tilsynet oplever, at personalet er meget reflekterende i deres anskuelser og at supervisionen har en høj prioritet. Udover supervision er der personalemøde 1 gang om måneden. Der er tid til daglig sparring. Til daglig er det personalets oplevelse, at personalenormeringen er acceptabelt i forhold til målgruppen. Borgerne er overordnet set vurderet på et passende niveau. I forhold til visitering. Hvis nogen skal rykkes op i niveau, ja så har vi ofte held med det. tilsynet bemærker sig positivt, at der er et godt arbejdsmiljø og at man som personale gerne vil hinanden. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddets daglige drift varetages meget kompetent. For at sikre kvaliteten i tilbuddet på forsvarligvis, er det en forudsætning, at der er en hensigtsmæssig organisering og en kompetent ledelse til stede og begge dele er indfriet. Den daglige leder er tydelig og der er klarhed over rollefordelingen. Lederen er medvirkende til, at der i dag er et godt og trygt arbejdsmiljø i tilbuddet. Der er ingen gennemstrømning af medarbejdere, ligesom der næsten intet sygefravær er. Medarbejderne giver udtryk for, at det er en attraktiv arbejdsplads. Side 25 af 37

26 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser 4 (i høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at to ud af de tre interviewede borgere synes, at de har tilstrækkelig kontakt til personalet. En af borgerne giver udtryk for tilfredshed med at personalet er begyndt at indtage deres mad i fælles lokalet sammen med borgerne. En borger er meget utilfreds med personalet, som han oplever ikke vil hjælpe ham. Den samme borger stillede spørgsmålstegn ved fordelingen af ressourcer mellem de to huse. Tilsynet ser sig ikke i stand til at vurdere på denne fordeling. Der blev givet et eksempel på en borger der har fået diagnosticeret autistiske træk. Dette har medført at der er lavet en struktur specielt til ham. Botilbuddet har ydet en stor indsats med at indhente ny viden om borgerens nye diagnose, dette er sket gennem Viso og opus. Målgruppen er pt. meget rammende bortset fra det aldersmæssige spænd. Tilsynet bemærker sig positivt, at sprogbruget i dagbogsnotaterne er anerkendende og velformulerende. Det er tilsynets oplevelse, at leder som medarbejdere er i høj grad er kvalificerede til at varetage deres jobfunktioner. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at der næsten ingen gennemstrømning er af personaler. Tilsynet bemærker sig positivt, at de interviewede medarbejdere begge har været ansat i flere år og de mener selv, de skal bæres derfra. Side 26 af 37

27 Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på det lave sygefravær, som ikke er nævneværdig højt. Der er tillige lagt vægt på, at de problemstillinger der er i APV'en bliver der fuldt op på. Tema Gns. bedømmelse Personalet kan opleve trusler om vold, men der er fuldt ud klarhed over, hvordan dette skal indberettes. Alle trusler blive rindberettet. Har der været en episode, bliver der taget ordentlig hånd om det. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 4,5 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets medarbejdere, er i besiddelse af relevante kompetencer, der er nødvendige for at sikre kvalitet i arbejdet bl.a. med det formål, at borgerne udvikler sig. Tilbuddet er medvirkende til at skabe trygge rammer for borgerne. Medarbejderne har mange års erfaring i arbejdet med målgruppen, samt de har relevante pædagogiske uddannelser. tilbuddet er meget bevidste i at der skal være tid nok til refleksioner i hverdagen. Det er samtidig tilsynets vurdering, at medarbejdere som leder ser udfordringer frem for problemer. En borger kunne fortælle, hvor meget hun havde udviklet sig siden hun flyttede ind, hun er yderst tilfreds med tilbuddet. Side 27 af 37

28 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Samlet vurderer Socialtilsynet, at medarbejderne i høj grad er kompetente til at varetage deres funktioner i tilbuddet. Det er tilsynets vurdering, at medarbejderne har stor erfaring i arbejdet med målgruppen og at medarbejderne har relevante pædagogiske uddannelser. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at medarbejderne skaber tid til fælles refleksioner, hvilket vurderes fordrende for den løbende kompetence udvikling. Der er ingen tvivl om at tilbuddet udfører et godt arbejde hvor borgerne udvikler sig, men samtidig lægger tilsynet vægt på at der med fordel kan arbejdes mere med klarhed over metoderne og et fælles afsæt. Side 28 af 37

29 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at alle medarbejderne har relevante pædagogiske uddannelser. Flere af medarbejderne har været på KRAP kursus og det er hensigten at alle medarbejdere skal have KRAP kursus. Medarbejderne har deltaget i et recovery forløb. I interviews med medarbejderne fremkommer det tydeligt, at de er erfarne og har en stor viden indenfor målgruppen. Der er endvidere lagt vægt på både leder og personalets gode refleksioner i interviews med tilsynet, hvor der er en drøftelse af en mere specifik plan for faglig udvikling og et fælles metodeafsæt Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 5 (i meget høj grad Medarbejderne modtager MUS-samtaler en gang årligt og de giver samtidig udtryk for, at disse samtaler giver god mening. I forhold til afrapportering så ser vi meget frem til at få bosted system. I dag skriver vi jo i hånden. Medarbejderne har en god fornemmelse for værdigrundlaget. Vi har alle fået et ejerskab i værdigrundlaget en rigtig god proces. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på de interviewedes borgeres udtalelser. Borger 1 er meget tilfreds med personalet og især sin kontaktperson, er vedkommende glad for. Borgeren giver flere eksempler på den støtte hun modtager og kan selv se de fremskridt, der er sket. Borger har netop fået en ny diagnose og der arbejdes nu på et andet tilbud, hvor han kan få den rette hjælp. Det fremgår tydeligt, at han selv er medspiller i sit eget liv. Han har været ked af, at skulle skifte kontaktperson, men er tilfreds med den han har fået tildelt alligevel. Borger 3. er utilfreds med det hele. Han oplever ikke, han bliver hjulpet overhovedet, personalet vil ham ikke. Side 29 af 37

30 Tema Gns. bedømmelse Det er tilsynets oplevelse, at medarbejderne i deres samspil med borgerne har de relevante kompetencer, der er nødvendige for at borgerne kan profitere af behandlingen. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 2,3 Overordnet vurderes kommunale og regionale tilbud at have en bæredygtig og gennemskuelig økonomi. Tilsynet har godkendt tilbuddets budget for 2015 med et vilkår om fremtidig yderligere specifikation af normering på personalegrupper. Tilbuddets budget må ikke fra og med budget 2016 indeholde borgernes egenbetaling, som i stedet er en del af den samlede opholdstakst. Hvis driftsherrekommunen har uddelegeret myndighedsopgaven omkring borgernes egenbetaling vedrørende driftsherrekommunens egne borger til tilbuddet, må administrationsomkostninger herved ikke indgå i budgettet fra og med budget Ligeledes vil budgettet fra og med budget 2016 ikke kunne godkendes medmindre der sker anførsel af personalenormeringer på alle de specificerede personalegrupper i budgetskemaet. En eventuel fastholdelse af praksis for 2015 vil kunne have konsekvenser for tilbuddets godkendelse Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Kommunale og regionale tilbud skal ikke indsende regnskab til tilsynet, hvorfor vurderingen fremadrettet vil blive baseret på de indberettede nøgletal fra årsrapporten. Det er først lovpligtigt for kommunale og regionale tilbud at indberette nøgletallene, når tilbuddet er godkendt af socialtilsynet. Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, hvilket skal ses i lyset af, at der er en kommunal økonomi, der understøtter bæredygtigheden. Tilsynet har godkendt budgettet med bemærkning om, at der fra budget 2016 ikke indgår egenbetaling fra borgere samt administrationsudgifter i forbindelse hermed. Side 30 af 37

31 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget 1 (i meget lav grad 5 (i meget høj grad Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Kommunale og regionale tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18. Indikatoren kan derfor ikke bedømmes og er ikke tillagt værdi i temakonklusionen. Budgettet for tilbuddet er politisk godkendt i Byrådet og Socialtilsyn Midt antager på denne baggrund, at budgettet for tilbuddet samlet set giver plads til en fornuftig økonomisk styring på både kort og lang sigt. Socialtilsyn vurderer, at den kommunale økonomi understøtter tilbuddets bæredygtighed på kort og mellemlang sigt fordi bæredygtigheden garanteres af den samlede økonomi i kommunen. Indikatoren kan ikke gradueres i bedømmelsen for offentlige tilbud, da der jf. regnskabsbekendtgørelsen ikke kan ske henlæggelser mv. i tilbuddets budget, men i stedet i bliver der givet anlægsbevillinger fra centralt hold i de offentlige tilbud og investeringen afskrives via taksten over en længere fastlagt årrække. Budgettet er godkendt med bemærkning om, at der skal ske specifikation af personalenormeringer fordelt på de personalegrupper budgetskemaet lægger op til fra og med budget Ligeledes må tilbuddets budget fra og med 2016 ikke indeholde borgernes eventuelle egenbetaling, som i stedet er en del af den samlede opholdstakst. Desuden skal overhead-udgifter til central administration medtages i budgettet fremadrettet. Hvis driftsherrekommunen har uddelegeret myndighedsopgaven omkring borgernes egenbetaling vedrørende driftsherrekommunens egne borgere til tilbuddet, må administrationsomkostninger herved heller ikke indgå i budgettet fra og med budget Socialtilsyn Midt vurderer på baggrund af budget 2015, at der ikke er risiko for lukning med kort varsel af økonomiske årsager. Side 31 af 37

32 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet indenfor dets økonomiske ramme, vil være sig i stand til fortsat at opkvalificere medarbejderne fagligt og tilbuddet står midt i en proces, hvor det er meningen at alle medarbejdere, skal gennemføre et længerevarende KRAP-kursus. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 3 (i middel grad Der vurderes at være en økonomisk ramme vedrørende normering, kompetenceudvikling og øvrige aktivitetsomkostninger, der understøtter et kvalitetsniveau svarende til tidligere år. Tilbuddet er midt i en proces, hvor nogle har gennemgået KRAP og det er meningen at alle skal gennemfør KRAP. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Styringen af tilbuddenes økonomi er fastlagt i retningslinjer i styringsaftalerne i Region Midtjylland. Overordnet set anses takstberegningen for gennemskuelig for socialtilsynet og de visiterende kommuner. Budgettet for 2015 er godkendt af tilsynet med vilkår, da det har betydning for gennemskueligheden i økonomien, at budgetskemaet ikke er tilstrækkelig detaljeret i forhold til personalenormeringer. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet 1 (i meget lav grad Indikatoren kan ikke bedømmes, da målingen kun sker på baggrund af nøgletal fra årsrapport og ikke på baggrund af budgetnøgletallene. Da der ikke indsendes regnskaber fra de kommunale og regionale tilbud, vil det ikke være muligt at bedømme, om nøgletallene er i overensstemmelse med regnskabet. Side 32 af 37

33 Tema Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 5 Det er tilsynets vurdering, at de fysiske rammer tilgodeser borgernes behov. Der er rig mulighed for trivsel og udvikling. tilbuddet er i et plan med store og rummelige fællesarealer og rummelige lejligheder. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Det er Socialtilsynets vurdering, at de fysiske rammer i den grad understøtter borgernes udvikling og trivsel. Om en placering tættere på byen vil skabe bedre udviklingsmuligheder er uvist. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på udtalelser fra borgerne, samt medarbejderne, hvor medarbejderne udtaler: Dejligt lys. Jeg kan godt lide vores rammer. Dejlige lejligheder. Badeværelserne er dejlig store. Vi har ikke hørt at beboerne er utilfredse med de fysiske rammer. Borgerne udtaler: Der var blandt de interviewede borgere stor tilfredshed med de fysiske rammer. jeg synes super godt om min lejlighed stor og rummelig og det samme er fællesrummene. Jeg kan rigtig godt lide indretningen i fællesrummene. Der var fra medarbejdernes side kritik af den fysiske placering, da det er langt fra centrum. Endvidere opleves akustikken som elendig. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at de fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. Side 33 af 37

34 Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 5 (i meget høj grad Ved dette tilsyn så vi ingen lejligheder, det gjorde vi sidste år. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på borgernes udtalelser. Side 34 af 37

35 Side 35 af 37