Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 28

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: Psykiatri - Botilbuddet Guldblommevej 1 Guldblommevej Viborg Tlf.: j5h@viborg.dk Hjemmeside: ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) 18 til 65 år (angst, depression, forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse) Pladser i alt: 16 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Karin Veile (Socialtilsyn Midt) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Botilbuddet Guldblommevej 1 er for borgere i alderen år med psykiatriske lidelser. Der er 16 lejligheder i tilbuddet. Borgerne ydes støtte efter SL 85. Uddannelse og beskæftigelse: Tilbuddet står med en stor udfordring i forhold til at få borgerne i Side 2 af 28

3 uddannelse/beskæftigelse idet borgerne er meget invalideret af deres lidelse, hvorfor uddannelse og beskæftigelse kun i særlige tilfælde er muligt at gennemføre for borgerne. Uagtet borgernes habitus, er der fokus på beskæftigelse/uddannelse. Selvstændighed og relationer: Der er fra tilbuddets side stor fokus på at styrke borgernes selvstændighed og styrker. Tilbuddet tager altid udgangspunkt i borgernes ønsker og behov, hvilket er tydeliggjort i handleplaner og VUMudredninger. Målgruppe, metode og resultater: Tilbuddet anvender relevante metoder og tilgange i arbejdet med målgruppen. Tilbuddet kan dokumentere positive resultater. Pt. er VUM og Bosted ved at blive integreret i det daglige arbejde og tilbuddet ser frem til ad den vej, at styrke skriftligheden yderligere. Håndtering af forebyggelse af overgreb og magtanvendelse håndteres yderst tilfredsstillende. Organisation og ledelse: Den daglige leder er qua sine uddannelser og mange års erfaring kvalificeret til at varetage den daglige drift på en forsvarlig måde og samtidig sætter rammerne for den strategiske udvikling. Der er ingen personalegennemstrømning og et meget lille sygefravær på 1%. Kompetencer: Personalet er i besiddelse af mange kvalifikationer, erfaring og uddannelser at trække på. Personalet bliver løbende opdateret med relevant viden på målgruppen. De valgte metoder og tilgange er meget relevante for målgruppen. Økonomi: Fysiske rammer: Tilsynet finder overordnet set de fysiske rammer på Guldblommevej som værende gode og attraktive for målgruppen. Såvel lejligheder som fælles arealer er lyse og imødekommende. Side 3 af 28

4 *Afgørelse: Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Tilsynsrapport fra indberetninger på magtanvendelser 2 handleplaner Observation Interview Interviewkilder Daglig leder 1 medarbejder 1 borger Beboere Ledelse Medarbejdere Side 4 af 28

5 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Guldblommevej 1, 8800 Viborg Karin Veile Thomas Rodin Jensen Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Socialtilsyn Midt har d foretaget et uanmeldt tilsyn på botilbuddet Guldblommevej 1. Rapporten vil fremstå, som en ufuldstændig rapport da ikke alle temaer er berørt. Det er overvejende tema 2 selvstændighed og relationer, tema 3 målgruppe, metoder og resultater samt tema 4 organisation og ledelse og endelig tema 6 økonomi. De øvrige temaer i rapporten er automatisk overført fra tidligere tilsyn. Side 5 af 28

6 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 28

7 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget opfyldt. 4. i opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 2,5 Det er tilsynets vurdering at tilbuddet står med en meget stor og kompleks opgave omkring uddannelse og beskæftigelse, da borgerne på Guldblommevej er meget invalideret af deres psykiatriske lidelser, hvilket gør at det kun i særlige tilfælde er muligt at deltage i uddannelse og beskæftigelse. Personalet støtter op om borgernes ønsker og der bliver i hverdagen taget snakke om beskæftigelse. Alle mål om beskæftigelse- store som små - bør skrives ind i handleplanerne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Tilsynet bedømmer at tilbuddet står overfor en stor opgave med at støtte borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Dette skyldes at hovedparten af borgere er meget invalideret af deres psykiske lidelser og ofte ikke er i stand til at have et dagligdagsliv hvor uddannelse eller beskæftigelse er muligt. Personalet har dog fokus på emnet i de daglige snakke, med borgerne. Personalet støtter positivt om borgernes drømme, særligt de realistiske. Alle mål - store som små - om beskæftigelse bør skrives ind i handleplaner. Side 7 af 28

8 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 2 (i lav grad opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikatoren er bedømt til i lav grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på borgernes invaliditet grundet deres lidelse, som ofte bevirker at den overvejende del af borgerne ikke magter uddannelse eller beskæftigelse. Der er tillige lagt vægt på, at til trods for borgernes invaliditet, så italesættes beskæftigelse dagligt jævnligt med borgerne. Socialtilsynet bemærker sig positivt, at personalet til enhver tid vil prioritere tiden til fx ledsagelse i en opstartsperiode til nyt job. Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Tema Gns. bedømmelse 3 (i middel grad I interviews med personalet, blev det oplyst, at en borger deltager i undervisning på HF og VUC og en anden begynder til efteråret. En borger er i 14 ugers praktik på fitness.dk og har et ønske om HF. De øvrige borgere er hjemme. Den lave score er ikke udtryk for personalets indsats men udelukkende at det kun er få borgere, der magter at være i beskæftigelse. Indikatoren er bedømt til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen, er der lagt vægt på; I interviews med personalet bliver det oplyst, at de støtter op om borgerens ønske om dagtilbud. og forsøger gennem motiverende samtaler at opmuntre til aktiviteter. Har en borger svært ved selv at komme af sted, ledsager personalet dem. Der er mulighed for at ledsage borgeren til at komme ud af huset. * Vurdering af tema Udviklingspunkter Side 8 af 28

9 *Selvstændighed og relationer 3,7 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder aktivt på at øge borgernes selvstændighed og samtidig understøtter borgerne i at bevare eller skabe relationer. Tilbuddet tager altid udgangspunkt i borgerens ønsker og behov. På Guldblommevej er der et fokus på at udvikle de sociale kompetencer og målene er inkluderet i handleplanerne. Endvidere er en af grundsætningerne på Guldblommevej, at det man kan selv, skal man selv; det man ikke kan, har man krav på støtte til. Det er tydeligt at mærke, at værdier som herre i eget hus og fuld selvbestemmelse er centrale og integrerede begreber på Guldblommevej. Derfor vurderer tilsynet, at borgerne her lever et liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Mange af borgerne på Guldblommevej er hæmmet af social fobi og andre psykiatriske lidelser, der bevirker, at det for dem er meget vanskeligt at være sammen med andre mennesker. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Samlet vurderer Socialtilsynet at tilbuddet yder en stor indsats for at styrke borgernes sociale kompetencer og øge deres selvstændighed. Der bliver afholdt handleplansmøder, hvor borgeren er i centrum og der arbejdes mere med resultatdokumentation end tidligere. Pt. er Bosted ved at blive integreret i det daglige arbejde og medarbejderne ser frem til at bruge systemet som arbejdsredskab. Pt. er alle borgerne blevet VUM udredt og det er VUM moddellen der fremadrettet skal erstatte de gamle Side 9 af 28

10 handleplaner. Handleplanerne viser at der bliver arbejdet målrettet på at tilføre flere kompetencer til borgerne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 4 (i Indikatoren bedømmes til i at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at alle borgerne har 141 handleplan, hvor både mål er beskrevet. Der er i bedømmelsen tillige lagt vægt på personalets redegørelse for, at borgerne bliver inddraget i handleplansmøder, så vidt som det nu kan lade sig gøre; nogle magter det ikke. Handleplanerne bliver lavet i borgerens hjem, hvor der er fred og ro; selve mødet bliver holdt i egen bolig eller på personalekontoret, hvis borgeren ikke ønsker besøg i boligen. Det er ikke alle borgere, der deltager eller er interesseret i en handleplan, men personalet laver den alligevel og orienterer borgeren om det. Leder udtaler, at alle borgerne er blevet VUM-udredt VUM bliver aktivt brugt i det daglige arbejde. Vi laver også delmål. Sagsbehandlerne har teknisk mulighed for at indskrive nye mål der så automatisk fremkommer i bosted. Med den nye VUM udredning bliver der en større bevidsthed i arbejdet med borgeren. Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 3 (i middel grad Borgeren oplyste, at han deltager i handleplansmøderne. Indikatoren er bedømt til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at mange af borgerne på Guldblommevej er hæmmet af social fobi og andre psykiatriske lidelser/problemstillinger, der bevirker, at det er meget vanskeligt for dem, at være sammen med andre mennesker. Derfor er de fleste borgere kun i begrænset omfang i stand til at indgå i sociale relationer både i og udenfor Guldblommevej. Der er tillige lagt vægt på, at i interviews med Side 10 af 28

11 Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse 4 (i personalet fremkommer en altid stor fleksibilitet for at støtte op om borgerne. Medarbejderen fortæller, at nogle borgere har en tendens til at isolerer de sig. Nogen er meget ude i fællesarealet. Fx var der for kort tid siden blevet afholdt grill aften, her deltog 10 ud af 16 borgere. Personalet forsøger at have en daglig kontakt til borgerne. En borger ønsker slet ingen kontakter udad til og har meldt fra til alt. Her har han et sted han kan bo og spise. Borgeren har boet på Guldblommevej i mange år. Der er mere tale om vedligehold af de nuværende færdigheder end udvikling hos borgeren.. Hos en anden borger bliver der banket på hans dør to gange dagligt for at få ham mere ud i socialt samvær med de øvrige borgere. Der bliver lagt en plan for en måned ad gangen med borgeren, fx hvilken medarbejder der har mulighed for at støtte ham, det giver tryghed og er vigtigt for borgeren. Søsteren kommer en gang om ugen og hjælper med indkøb. Det skal vi ikke overtage. Indikatoren bedømmes til i at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interviews med personalet. Ud fra det interview tilsynet havde med personalet vurderer tilsynet, at borgerne kontakt har kontakt til deres familie og netværk i dagligdagen og det tager udgangspunkt i borgernes ønsker. Pt. er en borger ved at genskabe kontakten til sin familie. Borgeren har tidligere vagabonderet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,8 Det er Socialtilsynets vurdering, at der fuldt ud er klarhed over målgruppen på Guldblommevej. De primære anvendte tilgange til borgerne er Recovery og en anerkendende tilgang og tilsynet vurderer at disse er velvalgte og godt integreret. Guldblommevej kan Side 11 af 28

12 dokumentere positive resultater. Der er altid et klart mål med indsatsen og det er medvirkende til at sikre kvalitet i den støtte borgerne modtager. Der er i meget selvbestemmelse på Guldblommevej og en respektfuld tilgang til borgerne. Det er tilsynets overordnede vurdering, at borgerne på Guldblommevej trives. Håndtering og forebyggelse af magtanvendelser håndteres tilfredsstillende. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet, at der er en klar målgruppebeskrivelse på Guldblommevej. De primære faglige tilgang og metoder er Recovery og anerkendelse og disse tilgange vurderes godt integreret i dagligdagen. Tilsynet har i 2015 anbefalet en bedre integration af 141 målene i delhandleplanerne for derved at sikre en højere systematik, samt en højere grad af dokumentation i det hele taget.. Det kommer til at ske med indførslen af VUM. Der er delhandleplaner på alle borgerne og der bliver fulgt op på dem med jævne mellemrum sammen med borgeren. Der bor pt. 3 borgere med dom og kriminalforsorgen deltager i det årlige statusmøde. Side 12 af 28

13 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe Indikatoren er i meget opfyldt. Målgruppen på Guldblommevej er borgere over 18 år, som på grund af sindslidelse har brug for omsorg og pleje samt praktisk støtte for at få hverdagslivet til at fungere. En borger har nu fået fjernet sin diagnose og en dom, Det vil sige, at han ikke mere tilhører målgruppen og han snakker nu også selv om at flytte. De primære anvendte metoder på Guldblommevej er Recovery metoden og den anerkendende pædagogik. Tilsynet vurderer disse metoder som værende relevante. 10 medarbejdere har deltaget i KRAP kursus. KRAP kursus har blandt andet bevirket, at ressource blomsten nu bliver anvendt. Der blev givet et godt eksempel i arbejdet med ressource blomsten i forhold til en borger. Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater 3 (i middel grad 3 (i middel grad Medarbejderen oplyser, at tilbuddet fortsat skal tænke i ressourcer fremfor problemer. Indikatoren er bedømt til i middel grad at være opfyldt. Det overordnede mål med indsatsen på Guldblommevej er, at støtte borgerne i at udvikle ressourcer og færdigheder, så borgerne kan komme til at leve et så selvstændigt liv som muligt. For nogen af borgerne er målet, at de skal bo i egen lejlighed. I bedømmelsen er der tillige lagt vægt på leders og medarbejders udtalelser, hvor det oplyses, at Viborg Kommune er i gang med at implementere Bosted og at tilbuddet ser det som et bedre værktøj i det daglige arbejde. Den fulde effekt af Bosted i forhold til resultatdokumentation og evaluering, vil først være at se om et års tid. I dagbogsnotaterne fremkommer mål og evaluering. Medarbejderne ser frem til at Bosted bliver integreret i hverdagen og tror på at indsats og mål kan være medvirkende til tydeligere at se hvor indsatsen kan forbedres. Indikatoren er bedømt til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interview med medarbejder. Side 13 af 28

14 i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold Indikator 03.d: Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte at målene for borgerne opnås. Der er delhandleplaner på alle og der bliver fulgt op på dem. Små praktiske ting står i dagbogen. Personalet drøfter på teammøderne om handleplanerne holder eller skal rettes til. En handleplan kan også få borgeren til at reflektere over sit liv. Beboeren kan også se hvilken udvikling der er sket. Personalet bruger KRAP skemaer, Ressourceblomsten bliver flittigt brugt og er med til at synliggøre målet for borgeren og hvad der skal til for at nå målet. Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på: Der er etableret et godt samarbejde med kriminalforsorgen i forhold til borgere med dom. Kriminalforsorgen deltager en gang om året til statusmøder. Der bor pt. 3 borgere med dom. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Det er tilsynets vurdering, at borgerne på Guldblommevej oplever stor grad af medinddragelse og indflydelse på eget liv. Tilsynet oplever at Guldblommevej understøtter dette dels i dagligdagen, men også ved husmøder. Under tilsynsbesøget oplevede tilsynet, at der var en god tone, der blev talt respektfuldt til og om borgerne og at der er en grundlæggende respekt for, at det er borgernes hjem Side 14 af 28

15 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt Indikatoren er bedømt til i meget at være opfyldt. Tilsynet vurderer på baggrund af interview af medarbejdere og en borger, at borgerne på et værdigt niveau bliver hørt, respekteret og anerkendt. Tilsynet bemærkede sig den gode tone på Guldblommevej. Særligt er der i bedømmelsen, lagt vægt på interview med 1 borger. Borgeren fortæller: jeg er glad for at der er nogen der kan holde øje med mig, jeg havde uro i kroppen, jeg bruger ikke nattevagten så meget mere. jeg har fået ekstra timer, Jeg har indkøb, tøjvask og rengøring om onsdage. Kan ikke helt huske handleplanen, skulle lave den her sammen med personalet i vinter, sagsbehandler skrev under mødet. Den måde de ville have mig ud at bo selv var jeg ikke tilfreds med det gik for stærkt. Der blev lyttet til mig og den er nu godkendt og der bliver fulgt op i september. Borgeren er meget tilfreds med sin kontaktperson. Indikator 04.b: Borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Medarbejder oplyser, at der i perioder, er borgere der drikker lidt rigeligt og at det kan være en udfordring for både de øvrige borgere og også for personalet. Problemet tackler personalet på fineste vis. I interviews med medarbejder fremkommer det tydeligt, at der er respekt for borgerne og de bliver hørt og anerkendt i meget. Indikatoren er bedømt til i meget at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på de samme ting som i indikator 4a. Endvidere er der i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet afholder beboermøde en gang om måneden og arbejder på at flere skal deltage, ud fra hvad der vil give mening for borgerne. Leder oplyser at den grundlæggende tilgang er, at det er borgernes hjem og de kan beslutte hvad de vil, i deres liv. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Side 15 af 28

16 Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Det generelle indtryk tilsynet fik, var at borgerne på Guldblommevej trives. Enkelte oplevede sig dog socialt isoleret i deres egne lejligheder i perioder. Personalet på Guldblommevej gør et stort og flexibelt stykke arbejde i forhold til borgernes trivsel. Personalet har meget fokus på borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel- hvilket fremgår af dagbogsnotaterne - og lidt mindre på udvikling. Det er en stor udfordring for både borger og personale at finde motivationen omkring udvikling. Tilsynet er dog ikke bekymret omkring dette. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed Indikatoren er bedømt til i meget at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interview med en borger, der gav udtryk for at være glad for den måde, personalet havde taget imod borgeren på og at der efterfølgende var god mulighed for kontakt til personalet. Borgerne tilsynet talte med, gav udtryk for at være glade for at bo på Guldblommevej 1. Endvidere er der lagt vægt på leder og medarbejdernes udtalelser om at " borgerne er meget glade for at bo i botilbuddet", selv om der kan være beboere der, når de er presset af indre eller ydre krav, siger at de vil flytte. Indikatoren er bedømt til i meget at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interviewene med leder og medarbejdere; her fortælles det at nogle borgere selv kan gå til læge og andre støttes til at komme af sted. Der er et godt samarbejde med lægerne, psykiatrisk afdelinger o.l. Alle kommer regelmæssigt af sted til de relevante sundhedsydelser. Indikatoren bedømmes til i meget at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at en af de borgere tilsynet talte med fortalte, at personalet kan godt ledsage ud i byen hvis der er behov. Personalet er gode til at tage med til møde med sagsbehandleren og til samtale hos lægen. Personalet på Guldblommevej motiverer og guider borgerne til at leve sundt og fornuftigt. Der opfordres til sund kost og til at motionere. Grundet borgernes psykiatriske problemstillinger og den høje grad af selvbestemmelse er personalet meget udfordret i deres motivations arbejde, men tilsynet vurderer, at der gøres et godt stykke arbejde. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Side 16 af 28

17 Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Samlet vurderer Socialtilsynet, at der på Guldblommevej er fokus på forebyggelse af magtanvendelse, hvilket blandt andet ses ved, at alle medarbejdere har været på konflikthåndteringskursus. Brug af magtanvendelser forekommer sjældent i tilbuddet. Der har dog i forbindelse med ny borger været 3 indberetninger. Efter en magtanvendelse vil den altid blive gennemgået med borgeren og mellem personalet, dette med læring for øje. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen Indikatoren er bedømt til i meget at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interviewene med leder og medarbejdere. Her fremgik det, at alle medarbejdere på Guldblommevej, indenfor de seneste år har været på konflikthåndteringskurser. Der er flyttet en ny borger ind i tilbuddet og her har der været 3 indberetninger af magtanvendelser. Magtanvendelserne foregik alle i løbet af et døgn. Borgeren var alvorlig selvmordstruende. Efterfølgende blev magtanvendelserne drøftet, hvor personalet blandt ser på, om de kunne have handlet anerledes. Personalet har fuldt ud kendskab til magtanvendelsesbegrebet. På Guldblommevej er der udarbejdet retningslinjer for konflikthåndtering. Indikatoren er bedømt til i meget at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at personalet på Guldblommevej er bekendt med arbejdsgangene efter en magtanvendelse, herunder at borgeren har en klagemulighed. Der bliver fulgt op på eventuelle magtanvendelser på personalemøderne. Tilsynet fik efter besøget tilsendt indberetninger på magtanvendelser. Her fremkommer det tydeligt, at borgeren bliver informeret om klagemuligheden og at indgrebet efterfølgende bliver talt igennem Side 17 af 28

18 med borgeren. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet forebygger overgreb så dette ikke forekommer. Medarbejderne er meget bevidste om overgreb og italesætter dette med borgerne. Der er klare og tydelige retningslinjer ved vold, overgreb, og konflikthåndtering og disse er kendt af medarbejderne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikatoren er bedømt til i meget at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interviewet med medarbejder. Personalet italesætter problemerne og forsøger at få borgerne til selv at løse dem. Der forefindes retningslinjer i forhold til vold, krise mv. Tilsynet vurderer disse retningslinjer integreret på en hensigtsmæssig måde. Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Der blev givet gode eksempler på overgreb hos borgerne. En gruppe af borgere skrev en klage til boligselskabet om en anden borger, som ofte er påvirket og meget højtråbende, han har nu dæmpet sig. En anden borger med verbale trusler og ofte psykotisk og grænseløs, her har borgernes kendskab til ham. De øvrige borgere kender ham og ved, at det bare er snak. Personalet har i disse situationer og med deres pædagogiske viden og erfaring, hjulpet borgerne til at forstå, hvorfor borgerne reagerer som de gør og det har været medvirkende til at overgreb mellem borgerne mindskes. Indikatoren er bedømt til i meget at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på samme punkter som i indikator 7a. Side 18 af 28

19 Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,9 Tilsynet vurderer, at ledelsen på Guldblommevej er kompetent. Ledelsen er fagligt såvel som ledelsesmæssigt klædt på til at forestå ledelse. Tilsynet vurderer, at leder har finger på pulsen og at der bliver kvalitativ faglig sparring. Guldblommevej vurderes til at være en attraktiv arbejdsplads med højt engagement, stor medarbejdertilfredshed og en god stemning. Personale gennemstrømning er lav og sygefraværet er på 1%. Tilbuddet Guldblommevej er hensigtsmæssigt organiseret, ledelsen formår at sætte rammerne for den stratetiske udvikling Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Samlet vurderer Socialtilsynet, at den daglige ledelse på Guldblommevej varetages kompetent. Dette skal ses på baggrund af den daglige leders uddannelsesmæssige såvel som erfaringsmæssige baggrund. Endvidere vurderer tilsynet, at den daglige leder har gode muligheder for at få støtte og sparring i det nære ledelsesmæssige netværk. Ligeledes giver leder daglig sparring til personalet og tilsynet oplevede at lederen havde fingeren på pulsen i forhold til de enkelte borgere og til personalegruppen. Der er tale om en leder der er tydelig og viser vejen. Det er en leder der formår at sikre kvaliteten i tilbuddet til gavn for borgerne og personalet. Side 19 af 28

20 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Indikatoren er bedømt til i meget at være opfyldt. Den daglige leder på Guldblommevej har overordnet set de relevante kompetencer. Hun har knap 30 års erfaring med målgruppen. Hun er uddannet sygeplejerske. Derudover har hun en efteruddannelse i professionel teamledelse samt en 2 årig supervisor uddannelse. Medarbejderen udtaler: Karen er vi glade, for men hun kan være ustruktureret. Der grines. Hun vil kun beboere og personale det bedste. Hun har tillid til os. Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere I interview med lederen fremgår det tydeligt, at der er tale om en kompetent leder, der skaber gode rammer for både borgerne og personalet. Indikatoren er bedømt til i meget at være opfyldt. Leder får ledelsessparring hver måned i ledergruppen og er meget glad for det. Lederne bruger hinanden og hinandens faglighed. Der er ekstern ledersupervision ca. 6 gange om året. Leder er selv uddannet supervisor. Medarbejdere modtager supervision uden leders deltagelse. Der ud over får personalet faglig sparring dagligt, af lederen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Tilsynet vurderer, at den daglige drift på Guldblommevej varetages kompetent. Personalet har de relevante kompetencer og har deltaget i / deltager i relevante kurser, som KRAP, Recovery og Kognitiv tilgang. Endvidere er det tilsynets vurdering, at Guldblommevej er en meget attraktiv arbejdsplads med en god stemning og et højt engagement. Der er kort sagt orden i tingene, der bliver fulgt op på APV, MUS, trivslen mm. Side 20 af 28

21 Der er et meget lavt sygefravær på 1%. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 4 (i Indikatoren er bedømt til i at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interviewene med leder, medarbejdere og beboere. Det er tilsynets vurdering, at medarbejderne på Guldblommevej i stor grad har de relevante kompetencer. Leder mener at beboerne har tilstrækkelig kontakt til kompetente medarbejdere. Alle medarbejdere har været på kognitive kurser. Tilsynet vurderer overordnet set, at medarbejderne har de relevante kompetencer. Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget. Der er fremsendt medarbejderoversigt med ansættelsesdatoer. Guldblommevej er en attraktiv arbejdsplads og personalegennemstrømningen er meget lav. Tilfredsheden blandt medarbejderne er dokumenteret høj i en trivselsundersøgelse, hvilket ligeledes var tilsynet oplevelse under tilsyns besøget. Indikatoren er bedømt til i meget at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det samlede sygefravær i tilbuddet er på 1%. Under tilsynet blev APV'en vist frem. Der bliver fulgt godt op på APV'en. Tema Gns. bedømmelse Medarbejder oplyser: Vi har et digert værk omkring alarmer, nu virker de, som de skal. Vi har fælles vold og trusselspolitik med Stokrosevej og vinkelhusene. Den er lige revideret. Vikarforbrug: Vi fylder op med vikarer, ikke pga, sygdom Arbejdsmiljøet: det er godt, MUS viser det samme. Nogen scorer 5 og 6. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 4 Det er Socialtilsynets vurdering, at kvaliteten af indsatsen Side 21 af 28

22 i tilbuddet er god. Medarbejderne har den nødvendige uddannelse, viden eller erfaring der er nødvendig for at kunne yde en kvalificeret indsats. Tilbuddets valgte metoder og tilgange er integreret og der arbejdes bevidst med dem. Det er hensigten at alle medarbejdere skal gennemføre KRAP. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Tilsynet vurderer, at medarbejderne besidder de relevante kompetencer. I de tilfælde hvor de ikke besidder de relevante kompetencer, er der en åbenhed, om at modtage hjælp udefra eksempelvis fra VISO eller lign. Tilsynet bedømmer, at det fokus der er lagt på de tre følgende kursusområder er meget relevante; det drejer sig om Recovery, kognitiv tilgang og metoder samt anerkendelse. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 4 (i 4 (i Indikatoren bedømmes til i at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at der foregår en kontinuerlig videreuddannelse af personalet. Det er KRAP kurser af både kort og længere varighed der gennemføres. Samlet set vurderer tilsynet, at medarbejdergruppen har de relevante kompetencer i forhold til målgruppen og de metoder der anvendes. Indikatoren er bedømt til i at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at det er en medarbejdergruppe med meget lang og brugbar erfaring med målgruppen. Personalet har fået et relevant kompetenceløft over de sidste år og målgruppen er kendt af alle. Der er stor sikkerhed i tilgange, krydret med en naturlig nysgerrighed på den enkelte borger og dennes liv. Side 22 af 28

23 Tema Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 1,8 Overordnet vurderes kommunale og regionale tilbud at have en bæredygtig og gennemskuelig økonomi. Tilsynet har godkendt tilbuddets budget med anmærkning om, at tilbuddet fremadrettet fra og med budget 2016 ikke indeholder egenbetaling fra borgere samt indeholder en yderligere specificering af personalenormeringerne. Tilsynet vurderer, at tilbuddet står med en udfordring i forhold til personalenormeringen og det bør overvejes om der er sat tilstrækkeligt med personaleressourcer af, til dækning af eftermiddags- og aftentimer. Det fremgår ikke klart af budgetskemaet for 2015, om der er sket modregning af egenbetaling fra borgere i budgettet. Såfremt der indgår egenbetaling i budgettet vedrørende eksempelvis husleje, kost eller lignende, skal I være opmærksom på følgende: Tilbuddets budget må ikke fra og med budget 2016 indeholde borgernes egenbetaling, som i stedet er en del af den samlede opholdstakst. Hvis driftsherrekommunen har uddelegeret myndighedsopgaven omkring borgernes egenbetaling vedrørende driftsherrekommunens egne borgere til tilbuddet, må administrationsomkostninger herved heller ikke indgå i budgettet fra og med budget Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Kommunale og regionale tilbud skal ikke indsende regnskab til tilsynet, hvorfor vurderingen fremadrettet vil blive baseret på de indberettede nøgletal fra årsrapporten. Det er først lovpligtigt for kommunale og regionale tilbud at indberette nøgletallene, når tilbuddet er godkendt af socialtilsynet. Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, hvilket skal ses i lyset af, at der er en kommunal økonomi, der understøtter bæredygtigheden. Tilsynet har godkendt budgettet med en anmærkning om, at der fra budget 2016 ikke indgår egenbetaling fra borgere samt administrationsudgifter i forbindelse hermed. Side 23 af 28

24 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget 1 (i meget lav grad 2 (i lav grad Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Kommunale og regionale tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18. Indikatoren kan derfor ikke bedømmes og er ikke tillagt værdi i temakonklusionen. I forbindelse med Socialtilsyn Midt s behandling af budget 2015, er det konstateret, at tilbuddet har medtaget borgernes egenbetaling som en særskilt post i budgettet. Fastsættelse og opkrævning af egenbetaling for borgere i 107, 108, 109 og 110 tilbud. Jf. Bekendtgørelse om betaling for botilbud m.v. efter servicelovens kapitel 20, nr af 12. december & 5 og Styrelseslovens 41 a er det kommunalbestyrelsen som fastsætter taksten. Socialtilsyn Midt vurderer derfor, at opgaven med at lave beregning på borgerens rådighedsbeløb og dermed beregne og opkræve borgerens egenbetaling ikke vedrører tilbuddenes budgetter. Socialtilsyn Midt godkender tilbuddets budget for 2015 med en anmærkning om, at der fra og med budget 2016 ikke må indgå borgeres egenbetaling i tilbuddets budget. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Tilsynet vurderer at tilbuddets økonomi giver mulighed for at opretholde den fornødne kvalitet, hvad angår kurser og supervision. Der er ikke planer om fysiske ændringer der måtte medføre særlig økonomi. tilbuddet står dog over for en udfordring, hvad angår personaledækning. Personalet løber stærkt og særligt en opgaverne omkring en borger gør, at der bliver sat ekstra økonomi af, som p.t. ikke er at finde i budgettet. Side 24 af 28

25 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 3 (i middel grad Indikatorener bedømt til i middel grad at være opfyldt. Der vurderes at være en økonomisk ramme vedrørende normering, kompetenceudvikling og øvrige aktivitetsomkostninger, der understøtter et kvalitetsniveau svarende til tidligere år. I bedømmelsen er der i øvrigt lagt vægt på, at leder skønner, at der bliver et merforbrug på kr. i 2015 og er presset på økonomien, særligt på grund af en enkelt borger, hvor opgaven kræver ekstra personale om aftenen og natten, for at sikre personalet og endvidere på grund af 2 langtidssygemeldinger. Tilsynet vurderer, at der er sat de fornødne penge af til supervision og kurser Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Styringen af tilbuddenes økonomi er fastlagt i retningslinjer i styringsaftalerne i Region Midtjylland eller Syddanmark. Overordnet set anses takstberegningen for gennemskuelig for socialtilsynet og de visiterende kommuner. Tilsynet anser ikke tilbuddets budget for at have en tilstrækkelig gennemskuelighed, da der i budgettet fremgår egenbetaling fra borgerne. Det er tilsynets vurdering, at borgernes egenbetaling i tilbuddets budget skal være en del af den samlede opholdstakst. Denne takst beregnes og opkræves hos den anbringende kommune. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Tema Gns. bedømmelse 1 (i meget lav grad Indikatoren kan ikke bedømmes, da målingen kun sker på baggrund af nøgletal fra årsrapport og ikke på baggrund af budgetnøgletallene. Da der ikke indsendes regnskaber fra de kommunale og regionale tilbud, vil det ikke være muligt at bedømme, om nøgletallene er i overensstemmelse med regnskabet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter Side 25 af 28

26 *Fysiske rammer 4,3 Tilsynet finder overordnet set de fysiske rammer på Guldblommevej som værende gode og attraktive for målgruppen. Såvel lejligheder som fælles arealer er lyse og imødekommende. De enkelte lejligheder bærer præg af individualitet. Og at dømme ud fra Guldblommevejs værdi om at den enkelte borger er herre i eget hus, så ses dette tydeligt ved besigtigelse af lejlighederne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer på en god måde understøtter borgernes udvikling og trivsel. De fysiske rammer er lyse og imødekommende. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 4 (i 4 (i Indikatoren er bedømt til i at være opfyldt. Tilsynet vurderer på baggrund af samtaler med 2 borger i deres egne lejligheder, at borgerne generelt set trives godt i deres lejligheder. En borger gav dog udtryk for at der kunne være lidt lydt i lejligheden. Medarbejderne gav udtryk for, at fællesstuen var lige det mindste, når der var mange samlet til hygge i stuen. Indikatoren er bedømt til i meget at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på tilsynet gennemgang af fællesarealer og 2 boliger. Der er efter tilsynets bedømmelse gode muligheder for at lave mad sammen og / eller være sammen i fælles stue, eller på terrassen. Ligeledes er der gode muligheder for at vaske tøj samt et godt træningsrum i kælderen. Til sidst er der i bedømmelsen lagt vægt på borgernes fortællinger om deres oplevelser med tilbuddets fysiske rammer. De 2 borgere tilsynet talte med var meget tilfredse med deres egne lejligheder. Indikatoren er bedømt til i at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på de samme forhold, som i indikator 14b. Side 26 af 28

27 Tilbuddets bedømmelse Spindelvævet vises ikke, da vurderingen af ovenstående temaer ikke danner grundlag for en retvisende grafisk fremstilling. 6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf i Lov om socialtilsyn) *Bemærkninger til bestyrelsesvedtægter Beskrivelse af tilbuddets bestyrelse Side 27 af 28

28 *Budgetforudsætninger Årlig omsætning Soliditetsgrad Overskud Ejendomsudgifter Lønomkostninger Omkostninger, særlig ekspertise Omkostninger, leder Personaleomsætning Lønomkostninger, fast personale Omkostninger, kompetenceudvikling Omkostninger, bestyrelseshonorarer Sygefravær Revisionspåtegning Dato for revisionspåtegning Tilbudstype: ABL 105, stk. 2. Error: Subreport could not be shown. Takster Side 28 af 28