Udviklingsaftale 2016 Syddjurs Kommunale Tandpleje

Transkript

1 Kvalitetscirklen en del af DDKM Udviklingsaftale 2016 Syddjurs Kommunale Tandpleje 1

2 Aftalens periode: 01. januar december 2016 Aftaleparter Sundheds- og omsorgschef Ingelise Juhl og overtandlæge Karen Thagaard Aftalens grundlag: Værdigrundlag Ledelses- og medarbejdergrundlag Koncept for aftalestyring Centrale politikker og strategier, der indgår som grundlag: Eks. MED-aftalen, personalepolitik m.v. Det økonomiske grundlag: Budget, kr. Tandplejens vedtagne budget for 2016 er på kr.(eksklusiv FKO og lederløn udenfor aftale) Syddjurs Kommunes andel af den fælleskommunale tandregulering, FKO s budget er på kr. Bevillingen dækker lovbundne ydelser til børne- og ungdomstandpleje, omsorgstandpleje og specialtandpleje. Som resultat af budgetanalysen på området er der, som følge af væsentlige fald i børnetallet i de kommende år, vedtaget en reduktion af budgettet på kr. fra 2016 og fremover. Det bemærkes at der er venteliste til FKO. Det faldende børnetal vil først slå igennem på tandreguleringsområdet efter 2020 idet målgruppen for tandregulering er børn og unge mellem 12 og 17 år. 2

3 Kerneopgaver / Nøgletal/ kritiske faktorer Kerneopgaven defineret af Sundhed og Omsorg: Kerneopgaven er sammen med borgeren at skabe lige muligheder for et godt og aktivt liv et liv, hvor velfærd og sundhed fremmes og sygdom forebygges eller behandles med tværfaglighed og høj kvalitet. Ledelsesgruppen ultimo 2014 De lovbundne ydelser beskrives således i Sundhedslovens kap. 37: Børne- og ungdomstandpleje: Kommunalbestyrelsen tilbyder alle børn og unge under 18 år med bopæl i kommunen vederlagsfri forebyggende og behandlende tandpleje. Omsorgstandpleje: Kommunalbestyrelsen tilbyder forebyggende og behandlende tandpleje til personer, der på grund af nedsat førlighed eller vidtgående fysisk eller psykisk handicap kun vanskeligt kan udnytte de almindelige tandplejetilbud Specialtandpleje: Kommunalbestyrelsen tilbyder et specialiseret tandplejetilbud til sindslidende, psykisk udviklingshæmmede m.fl., der ikke kan udnytte de almindelige tandplejetilbud i børne- og ungdomstandplejen, praksistandplejen eller omsorgstandplejen. Syddjurs kommune betaler for specialtandplejeydelser i Regionen, samt i Århus og Norddjurs kommune, der råder over specialklinikker til formålet. Nøgletal: 8926 børn og unge fra 0-17 år modtager børne- og ungdomstandpleje årige har valgt privat tandlæge for egen regning årige har valgt privat tandlæge på kommunens regning 83 personer modtager omsorgstandpleje, heraf 4 ved privat tandlæge.(gl. ordning). 41 voksne er tilmeldt regelmæssig specialtandpleje i regionen. 20 voksne modtager specialtandpleje i Syddjurs kommunale tandpleje 6 børn modtager specialtandpleje i Syddjurs kommunale tandpleje 18 børn modtager specialtandpleje i anden kommune (primært Norddjurs) 14 børn er i 2015 behandlet i helnarkose i Regionen. Heraf 3 tilknyttet specialtandplejen 9 voksne er i 2015 behandlet i helnarkose i Regionen Der er et fald på 155 børn og unge siden januar Antallet af unge der vælger privat praksis på kommunens regning er uændret. Tallene vedr. omsorgs- og specialtandpleje er stabile, dog er der en lille stigning i antallet af voksne der modtager specialtandpleje i Syddjurs Kommune. Der er sket et mindre fald i antallet af børn med behov for behandling i helnarkose. Behovet blandt voksne i Specialtandplejen med behov for behandling i helnarkose er uændret Kilde: TM Tand (F3) marts 2016 Andet: Konsulenthjælp: Tandplejen yder konsulenthjælp i sager hvor der er ansøgt om tilskud til tandbehandling jf. lovgivning om kontanthjælp, integration og pension. Desuden yder Tandplejen konsulenthjælp i sager vedr. ulykkesbetingede skader, hvortil der kan søges om kommunal støtte til tandproteser, såfremt der ikke er anden dækning. Sags antallet har tidligere ligget på ca. 50 årligt, men er næsten fordoblet indenfor det seneste år. Det er især borgere med anden etnisk baggrund end dansk, der har et stort behov for hjælp til tandbehandling. Fælleskommunal tandreguleringsordning (FKO): Syddjurs og Norddjurs kommune driver i samarbejde fælles tandreguleringsordning med hjemsted på Skrejrupvej 7 i Rønde 3

4 Serviceniveau: Omfanget af ydelser og hyppighed fremgår af Tandplejens serviceniveau Klinikker: Tandplejen råder over 3 behandlingsklinikker fortrinsvis med åbningstider på skoledage fra 8-15 og fra efter aftale, samt efter behov Kritiske faktorer: Der er valgfrihed for de årige, således at de vederlagsfrit kan vælge kommunal tandpleje ved privatpraktiserende tandlæge. Den kommunale andel af udgifterne til tandpleje hos privatpraktiserende tandlæger som følge af valgfrihed for de årige er omfattet af budgettet. Udgiften er ydelsesbaseret og påvirkes af den enkeltes ydelsesforbrug og er således ikke styrbar for den kommunale tandpleje. Såfremt der er faglige grunde herfor, betaler Syddjurs Kommunale Tandpleje udgiften, hvis en borger ønsker at modtage det kommunale tandplejetilbud i en anden kommune. (Videreført fra 2015) Befolkningsprognosen fra 2015 viser et fald i børnetallet svarende til ca. 206 børn årligt mellem 0-18 år i perioden I alt forventes et fald i børnetallet i denne periode på Et fald på ca. 2,2 % årligt i forhold til det samlede, nuværende børnetal. Børnetallet falder således 0,5 % point mere hvert år end prognosen fra 2012 indikerede. I den ældste aldersgruppe fra forventes en vækst, i samme størrelsesorden og det svarer til prognosen fra Det må fortsat forventes at flere visiteres til omsorgstandpleje under forudsætning af samme niveau for behov som i dag. Det er dog ikke tilfældet, idet tallet af visiterede, er faldende. Det skønnes at være et udtryk for en (for) stram visitation til omsorgstandpleje og det bør der ses nærmere på. (Kilde: Befolkningsprognosen 2015 for Syddjurs Kommune) Antallet af flygtningebørn i kommunen er stigende. Der er således registreret følgende antal børn der modtager ydelser efter serviceloven i Familieafdelingen: 38 børn i 2013, 55 børn i 2014 og 108 børn i Det er generelt børn med et stort behandlingsbehov, ringe erfaring med tandpleje og fra familier med ringe viden om sygdoms- og sundhedsårsager. Der er brug for tolkning i de fleste situationer og der skal arbejdes meget med tilvænning og tryghedsskabende forhold. 4

5 Tværgående mål Målsætning Resultat / effekt Her beskrives, hvilke resultater man vil opnå. Initiativer til opnåelse af det ønskede resultat Opfølgning på resultaterne Hvordan skal resultaterne ses præsentation for byrådet, tilfredshedsundersøgelse o.l. Afrapportering Hvor langt man er nået i forhold til sidste års mål, og ved flerårige mål beskrives næste step i processen 1. Kvalitet. Målet med DDKM: At fremme kvaliteten af patientforløb på tværs af sektorer At fremme udviklingen af den kliniske, organisatoriske og patientoplevede kvalitet At synliggøre kvaliteten og arbejdet med kvalitetsudviklingen i sundhedsvæsenet Sundhed og omsorg arbejder med kvalitetsudviklingen ved at integrere kvalitetsarbejdet i den daglige drift og have ledelsesmæssig fokus på kvaliteten. At retningsgivende dokumenter (fagspecifikke retningslinjer, procedurer, organisatoriske standarder m.m.) er tilgængelige for alle medarbejdere. Der foreligger en klar implementeringsstrategi og en formaliseret organisering af kvalitetsarbejdet. Der foreligger Elektronisk genvej til alle dokumenter på medarbejdernes devices. Internt survey maj/juni 2016 Resultatet fra interne og eksternt survey behandles som fastsat i implementeringsstrategien Resultater fra akkreditering offentliggøres på kommunens hjemmeside Mål for sundhed og Omsorg: Sundhed og Omsorg leverer ydelser af høj kvalitet til kommunens borgere. At de kommunale sundhedsområder - genoptræning, - sygepleje - tandpleje i efteråret 2016 akkrediteres efter DDKM med få anmærkninger. Eksternet survey ved IKAS efterår 2016 Årshjul for den løbende kvalitetsovervågning. At der ved eksternt survey konstateres: - Høj kvalitet i ydelser til borgeren - at UTH forebygges - Ensartethed i organisatoriske retningslinjer personalemæssige forhold. 5

6 - Øget trivsel faglig tilfredsstillelse Øget grad af samarbejde 2. Nedbringelse af sygefravær på ældre og sundhedsområdet Der er fokus på sygefraværet, dels som indikator for en attraktiv arbejdsplads, dels som led i en stram ressource-styring. Videreført fra Det er målet at sygefraværet i Syddjurs Kommune på alle områder ligger under landsgennemsnittet ved udgangen af 2016 I alle delaftaler beskrives sundhedsfremme og forebyggelsesindsatser indsatser til at nedbringe eller fastholde et lavt sygefravær. Der fastsættes i delaftaler på pleje og omsorgsområdet måltal for nedbringelse af sygefravær. Der er særligt fokus på iværksættelse af initiativer der fremmer sundhed og trivsel for medarbejdere i ældreplejen, så nedslidning forebygges. Den samlede ledelse inden for ældre og sundhedsområdet vil have nedsættelse / forebyggelse af sygefravær som fælles strategisk fokusområde i 2016 Opfølgning på indsatser til nedsættelse af sygefravær sker i den samlede ledergruppe inden for Sundhed og Omsorg samt i Område MED Sundhedsfremmede tiltag for ansatte inden for sundhed og Omsorg: Selvtræning Mindfullness Sundhedsteamets generelle sundhedstilbud FRIDOM sundhedsprojekt for 400 medarbejdere i samarbejde med Syddansk Universitet. Resultater fra FRIDOM projektet præsenteres for SÆ udvalget. 6

7 Lokale mål Målsætning Resultat / effekt Her beskrives, hvilke resultater man vil opnå. Initiativer til opnåelse af det ønskede resultat Opfølgning på resultaterne Hvordan skal resultaterne ses præsentation for byrådet, tilfredshedsundersøgelse o.l. Afrapportering Hvor langt man er nået i forhold til sidste års mål, og ved flerårige mål beskrives næste step i processen 1) Kvalitet i Tandplejen Implementering af Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM) med henblik på akkreditering i 2016 Medarbejdere Tandplejen skal levere sundhedsydelser af høj kvalitet til kommunens borgere. Struktur og systematik bidrager til kvalitetssikring af sundhedsindsatserne. Viden skal være tilgængelig og opdateret for alle medarbejdere Tandplejen indgår i det samlede DDKM projekt og arbejder undervejs med beskrivelse af retningslinjer således som beskrevet i akkrediteringsstandarder fra IKAS. Dette forventes afsluttet i marts 2016 Retningslinjerne implementeres og kvalitetsovervåges i 2.og 3. kvartal 2016 Der gennemføres internet survey maj 2016 Akkreditering efteråret 2016 efter eksternet survey Retningsgivende dokumenter er tilgængelige for alle på kommunens hjemmeside Resultatet af det eksterne survey vil blive offentliggjort på kommunens hjemmeside og vil samtidig være et naturligt tema til årets sidste dialogmøde med SÆ udvalget 2) Nedbringelse af sygefravær i Tandplejen Målet videreføres fra 2015 med samme indhold. Det er målet at sygefraværet i Syddjurs Kommune på alle områder ligger under landsgennemsnittet ved udgangen af Sygefraværet i Tandplejen skal ligge under regionsgennemsnittet. Målet for sygefraværet i Tandplejen i 2016 er 3 % Tandplejens sygefravær var 3,65 % i ,93 % i ,65 % i ,22 % i 2012 Regionsgennemsnittet baseret på 6-10 kommunale tandplejer i region Fastholdelsespolitikken i Syddjurs Kommune efterleves med fokus på at afkorte fraværsperioderne Analyse af stabil information om det konkrete sygefravær drøftes i MED og AMG, herunder iværksættelse af konkrete initiativer til at håndtere eventuelle arbejdsrelaterede forhold Fortsat fokus på træningsanbefalinger og ergonomiske anvisninger herunder effekt af ela- Elastikinitiativet er indledt med en baseline spørgeskemaunder- 7

8 Midt var 4,0 % i ,1 % i ,8 % i ,3 % i 2012 Kilde: Rollebaseret indgang (Rapport over samlet sygefravær i %). stikøvelser 2X5 minutter pr. uge 500 kr. i økonomisk støtte årligt til træning Fri benyttelse af kommunens træningsfaciliteter på ældrecentrene Tilbud om mindfulness efter aftale Effekt af nyt trivselstilbud på op til 2500 kr. før skat til seniorer fra 55 år Ibrugtagning af ny sygefraværsstatistik Ibrugtagning af ny sygefraværsportal søgelse. Der evalueres på indsatsen juni og december 2016 ved at gennemføre nye spørgeskemaundersøgelser. Sygefraværet følges via ny sygefraværsstatistik. Regionens fraværstal indsamles til brug for vurdering af målopfyldelsen 3) Forbedret tandsundhed Tandplejen implementerede sin første forebyggelsesstrategi i 2008, justerede indholdet i 2011 og det er nu tid til endnu en evaluering og revision. Revisionen og implementering skal beskrive og understøtte Tandplejens nye langsigtede mål for tandsundheden. På kortere sigt er målet at andelen af cariesfri børn i Syddjurs kommune ved opgørelsen ultimo 2016 er: 98 % af de 3-årige (mælketænder) 89 % af de 5-årige 74 % af de 7-årige 83 % af de 12-årige (blivende tænder) 61 % af de 15-årige 52 % af de 17-årige Der nedsættes en tværgående arbejdsgruppe i Tandplejen der skal: evaluere den eksisterende profylaksestrategi komme med forslag til forbedringer der tager afsæt i krydsfeltet mellem evidensbaseret viden og erfaringer fra den kliniske dagligdag fokusere på forbedringer, der kan føre til øget tandsundhed for 0-17 årige i Syddjurs kommune understøtte den overordnede vision: "Sunde tænder hele livet" være innovative komme med forslag der kan rummes i den økonomiske virkelighed vi befinder os i. Den nye forebyggelsesstrategi vil være tilgængelig på kommunens hjemmeside og i venteværelserne. Tandsundheden opgøres i såkaldte SCOR tabeller baseret på obligatoriske indberetninger til Sundhedsstyrelsen. 8

9 4) Fuld implementering af TM Tand Øget produktivitet gennem øget digitalisering og selvbetjening Øget kvalitet i journalisering og patientaftalestyring Større grad af monitorering af ydelser Inden udgangen af 2016 er målet at Indkald via e-boks er velimplementeret på 90 % af alle aftaler 10 % af borgerne benytter borgerbooking På sigt er målet at den selvbetjente andel skal stige. Potentialet kan ikke fastsættet på nuværende tidspunkt Digitale kommunikationsskærme findes i alle venteværelser Alle arbejdsgange omkring journalisering og patientaftalestyring er veletablerede Relevante statistiske monitorerings modeller i TM tand er taget i brug Fuld implementering af aftale og journalprogrammet TM tand. Leverandøren TM tand skal færdiggøre og levere borgerbookingmodulet hvilket var lovet medio Nu regner man med 1. halvår 2016 Indkøb af infoskærme og software når relevant materiale kommer på markedet formentlig i 2016 Tilførsel af midler fra pulje til velfærdsteknologi Borgerbooking er en realitet Infoskærme er i drift Medarbejdere og ledelse oplever at TM tand er fuldt implementeret. 5) Etablering af fælles telefon (call center) En fælles telefonindgang til Tandplejens 3 klinikker er under udvikling. En ordning der skal håndtere ca. 250 opkald pr. uge. Målet er at sikre en åben telefonlinje i 30 ud af klinikkernes 35 åbningstimer pr. uge fra slutningen af april 2016 sikre ensartet telefonservice skabe ro til andre administrative opgaver implementere besparelse som følge af faldende børnetal på sigt at frigøre ressourcer til sundhedsfremme og forebyggelse Ansættelse af ny medarbejder til funktionen Etablering af funktionen på klinikken i Hornslet Udskiftning af alle telefoner til Lync Undervisning af alle medarbejdere Kommunikation til alle brugere om den nye telefonordning Borgeroplevelsen kan vurderes i en kommende tilfredshedsundersøgelse Medarbejdere og ledelse evaluerer ordningen ultimo