Tilsynsrapport Egedal Kommune. Center for Sundhed og Omsorg. Døgnpladser

Transkript

1 Tilsynsrapport Egedal Kommune Center for Sundhed og Omsorg Døgnpladser Uanmeldt tilsyn Juni 2018

2 INDHOLD 1.0 Vurdering Tilsynets samlede vurdering Tilsynets anbefalinger Oplysninger om Døgnpladser Datagrundlag Generel information og opfølgning på sidste tilsyn Sundhedsfaglig dokumentation Træningsydelser Fysiske rammer og træningsfaciliteter Organisatoriske rammer Medarbejderkompetencer og tværfagligt samarbejde Tilsynets formål, metode og tilgang Formål Metode og tilgang Vurderingsskala Tilsynets tilrettelæggelse Præsentation af BDO 12

3 Forord Dette er afrapporteringen af et uanmeldt helhedstilsyn, som BDO har foretaget. Rapporten er opbygget således, at læseren på de første sider præsenteres for tilsynets samlede vurdering og anbefalinger. Herefter følger en række faktuelle oplysninger om tilsynsbesøget samt om det konkrete center. Anden del af rapporten indeholder de data, som tilsynet har indsamlet ved hhv. interviews og observationer og de individuelle undersøgelser. For hvert tema foretager de tilsynsførende en vurdering ud fra den indsamlede data og øvrige indtryk. Disse vurderinger ligger til grund for den samlede vurdering, der som nævnt optræder indledningsvist i rapporten. Tilsynets form, indhold, metode og afvikling er afstemt med kommunen. Sidst i rapporten findes kontaktoplysninger til BDO. Tilsynet er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette.

4 VURDERING 1.1 TILSYNETS SAMLEDE VURDERING Det overordnede indtryk af Døgnpladserne er, at der er tale om et tilbud med: Særdeles tilfredsstillende forhold.. Det er tilsynets vurdering, at der har været arbejdet fokuseret og målrettet med anbefalinger fra sidste års tilsyn. Tilsynet vurderer, at der er en meget tilfredsstillende dokumentation, som i høj grad understøtter de helbredsmæssige og faglige træningsindsatser i hverdagen. I forhold til at indføre FSIII er medarbejderne i proces og arbejder systematisk med implementering og overførsel af data fra det gamle til det nye system. Egedal Kommunes gældende retningslinjer og aftaler for borgerforløb på en døgnplads understøttes i dokumentationen og i hverdagens praksis, hvor der arbejdes systematisk og struktureret med borgernes træningsforløb. Det er tilsynets vurdering, at der er et velfungerende tværfagligt samarbejde og målrettet fokus på borgernes træningspotentiale igennem hele døgnet samt faglige vurderinger og prioritering af borgernes ressourcer og træningskapacitet. Borgerne oplever sig inddraget og er meget tilfredse med træningsindsatsen, som har styrket deres funktionsniveau. Tilsynet vurderer, at rammerne er egnet til at imødekomme borgernes individuelle behov og formålet med træningsindsatsen både i de respektive afdelinger og i træningslokale. Der er gode muligheder for at tilbyde træning både indendørs og udendørs, og borgerne har mulighed for selvtræning. Tilsynet vurderer, at det tværfaglige samarbejde er særdeles velfungerende, og at der er de rette faglige medarbejderkompetencer til stede i tilbuddet med gode muligheder for kompetenceudvikling. BDO s vurdering er foretaget på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet under tilsynet gennem interviews, dokumentation og observationer. Data vurderes i relation til lovgivningen, kommunens kvalitetsstandarder og øvrige retningslinjer samt tilsynets faglige viden og erfaring. 1.2 TILSYNETS ANBEFALINGER Anbefalinger Tilsynet har ingen anbefalinger

5 OPLYSNINGER OM DØGNPLADSER Adresse Dronning Dagmars Vej 200, 3650 Ølstykke Leder Mette Cold Antal boliger 20 pladser. På tilsynstidspunktet 15 borgere, hvoraf 12 er genoptræningsborgere Dato for tilsynsbesøg Mandag den 18. juni 2018 Tilsynets deltagerkreds Tilsynet blev indledt og tilrettelagt i samarbejde med teamleder. Ved interview med medarbejdere taler tilsynet med: Leder, en sygeplejerske, en ergoterapeut, en fysioterapeut og en social- og sundhedsassistent. Tilsynet har gennemgået dokumentationen og efterfølgende talt med tre borgere. Tilsynet har talt med enkelte borgere og medarbejdere, som var til stede på fællesarealer. Teamleder har afslutningsvis fået en kort tilbagemelding på tilsynets forløb. Tilsynsførende Senior Manager Margit Kure Sygeplejerske, MHM Manager Else Marie Seehusen, Sygeplejerske, SD/DSH

6 DATAGRUNDLAG 3.1 GENEREL INFORMATION OG OPFØLGNING PÅ SIDSTE TIL- SYN Data Tilsynets vurdering Som opfølgning på anbefalinger fra sidste tilsyn er der fulgt op på den sundhedsfaglige dokumentation. Alle medarbejdere har deltaget i et opfølgende kursus i den sundhedsfaglige dokumentation, og der har været arbejdet målrettet på at skabe ensartethed, struktur, sammenhæng og kvalitetssikring af døgnrytmeplan. Der udføres løbende audit i dokumentation og medicin. Afdelingen har arbejdet med Lean og implementeret strukturerede og systematiske arbejdsgange på en række områder. I forhold til mad og måltidet har en arbejdsgruppe arbejdet med borgerinddragelse samt anvendelse af borgernes ressourcer set i et træningsperspektiv. Effekten er, at der i dag er mere struktur og fokus på at inddrage borgernes ressourcer før, under og efter måltidet. Borgerne har valgmulighed i forhold til, hvor de ønsker at spise, men der er opmærksomhed på at opfordre og motivere borgerne til at deltage i fællesskabet for i højere grad at få en social aktivitet indarbejdet. Der er høj medinddragelse af borgerne igennem hele forløbet, men ledelsen fortæller, at særlige borgere i genoptræningsforløb 2 kan have svært ved at definere mål for forløbet. Her er der særlig opmærksomhed på at medinddrage eventuelle pårørende for at sikre, at borgernes ønsker og behov tilgodeses. Borgernes træningsprogram og daglige træningsaktiviteter beskrives i en træningsplan, og der foretages opfølgning og evaluering på fastlagte møder. Der har ikke været arbejdet med de fysiske rammer, men der er nedsat en arbejdsgruppe, som skal arbejde videre med dette. Døgnpladserne tager fortsat udgangspunkt i de syv opholdstyper, og der er fast tilknyttet terapeuter på vurderingsophold samt genoptræning 1 og 2. Implementering af FSIII er netop igangsat, og processen er i gang med blandt andet at oprette og overføre data. Leder fortæller dog, at de overordnet retningslinjer ikke er endeligt besluttet, hvilket giver lidt usikkerhed omkring indholdsdelen Fremadrettet skal døgnpladserne som led i en større udviklingsproces i forvaltningen arbejde med kerneopgaven med afsæt i tre definerede personalepolitiske værdier. Tilsynet vurderer, at der har været arbejdet fokuseret og målrettet med anbefalinger fra sidste års tilsyn. 3.2 SUNDHEDSFAGLIG DOKUMENTATION Data Der er udfyldt generel sundhedsinformation på alle borgere. Der dokumenteres i øjeblikket i begge systemer. Dokumentationen indeholder fyldestgørende beskrivelser af borgers funktionsniveau samt helbredsmæssige problemstillinger. Der ses løbende opfølgning på borgernes helbredsmæssige tilstand samt daglig handlingsvejledende opfølgning i forhold til træningsindsatsen. Der er oprettet særlig fokusområde/indsats på træningsindsatsen på alle borgere, som indeholder referat fra startmøde samt mål, plan og aftaler. Der er opsat overordnet mål og delmål. Start-, midt- og slutsamtaler er dokumenteret, ligesom de indeholder opfølgningsnotat samt aftaler. Møderækken følger gældende retningslinjer for døgnpladserne i forhold til afviklingstidspunkt.

7 Der er udfyldt døgnrytmeplan på alle tre borgere, som beskriver borgernes ressourcer sammenholdt med de kompenserende ydelser og den hjælp, borgerne har behov for. Der er sammenhæng mellem helhedsbeskrivelser, døgnrytmeplan og fokusområder/indsatser, og dokumentationen fremstår ajourført og aktuel. Medarbejderne fortæller, at alle medarbejdere har pligt til at læse op på borgerne. I forhold til nye borgere modtager terapeuterne advis fra visitation. Terapeuterne forholder sig til borgerne og deres behov med henblik på at målrette de terapeutiske faglige kompetencer. Plejepersonalet i afdelingen forholder sig til det bevilgede ophold samt de helbredsmæssige tilstande og gennemgår medsendt dokumentation, fx fra hjemmeplejen. Dokumentationen opdateres løbende, svarende til møderækken. For at sikre overblik og struktur anvendes en samlet oversigt, som beskriver træningsprogram og træningsindsatser på alle borgere. Sygeplejerske og social- og sundhedsassistenter samarbejder omkring implementering af FSIII og den fremadrettede dokumentation for at sikre struktur og ensartethed. Medarbejderne har ligeledes fokus på at sikre en god dokumentation i overgangen fra træningsophold til hjemmet eller plejebolig. Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at der er en meget tilfredsstillende dokumentation, som i høj grad understøtter de helbredsmæssige og faglige træningsindsatser i hverdagen. Tilsynet vurderer, at dokumentationen understøtter Egedal Kommunes gældende retningslinjer og aftaler for borgerforløb på en døgnplads. Medarbejderne er i proces og arbejder systematisk med implementering og overførsel af data fra det gamle til det nye system. 3.3 TRÆNINGSYDELSER Data Borgeren er glade for deres træningsforløb og føler sig medinddraget både i opstart og løbende igennem forløbet. Alle borgere har deltaget i en opstartssamtale, og en af borgerne fortæller, at der skal være slutsamtale på tilsynsdagen. To af borgerne er kognitivt udfordret, men giver flere eksempler på, hvordan de har oplevet sig medinddraget, og hvordan deres ønsker og behov er blevet tilgodeset i forløbet. Alle tre borgere oplever, at deres funktionsniveau er blevet forbedret under opholdet. Eksempelvis fortæller en pårørende, at borger har været på hjemmebesøg, og at det har målrettet træningen, samt at medarbejderne på en god måde har styrket borgers motivation til fortsat forbedring af funktionsniveau. Borgerne træner dagligt i træningslokale, og to borgere fortæller, at de ligeledes gangtræner eller benytter cykel i afdelingen. De har ligeledes mulighed for at benytte de tilgængelige træningsredskaber i afdelingerne samt udendørsfaciliteter. Borgerne benytter spisestuen ved måltiderne og går selv om muligt ned i spisestuen. Borgerne smører selv deres snitter og hjælper med omdeling af fade og skåle under måltidet. Borgerne kommer med eksempler på, hvordan der arbejdes målrettet med deres funktionsniveau, fx oplæring i brug af strømpetager eller vurdering af fremtidig boligsituation. Ingen af borgerne har oplevet aflysninger af deres træning. Hos alle borgere ses der sammenhæng mellem det dokumenterede og borgernes tilstand samt træningsbehov. Tilsynet observerer to borgere i individuelle træningsforløb i et træningslokale. Begge borgere får træning af to terapeuter, som supplerer hinanden i forhold til den fysiske og kognitive træning. Terapeuten medinddrager borger via berøring, samtale og øjenkontakt, og træningen foregår på en respektfuld og anerkendende måde.

8 Undervejs møder tilsynet en borger, som følges af 2 medarbejdere på vej ud i haven til sansetræning. Borger og pårørende deltager ofte i startsamtalen, hvilket er værdifuldt, da de i fællesskab kan bidrage med en historik om borger. Borgernes træningsforløb drøftes løbende på faste mandagsmøder med en kort opfølgning samt på torsdagskonferencer, hvor borgerne drøftes mere indgående. På slutmødet deltager visitationen sammen med teamet og de pårørende. Inden udskrivelsen tager terapeuten ofte på hjemmebesøg sammen med borger, ligesom de kan have besøg af hjemmeplejen i afdelingen for at sikre en glidende overgang. Medarbejderne italesætter, at der er fokus på, at borgerne træner 24 timer i døgnet og samarbejde og koordinering imellem faggrupper er velfungerende. Træningsydelser bliver nøje planlagt også med hensyntagen til, hvordan borger skal anvende og prioritere sine ressourcer i løbet af dagen. Medarbejderne giver en række eksempler på, hvordan de støtter og samarbejder omkring borgerne, fx i forhold til forflytninger følge borgere frem for at køre dem, frokostbuffet som træningsøjemed samt deltagelse under måltidet og i de praktiske opgaver. Medarbejderne fortæller, at de har mulighed for at vælge hjemmetræning, hvis der er behov for at vurdere, hvordan borgerne fungerer i hjemmet. Ligeledes kan borgerne sendes på orlov for at afprøve at være hjemme. Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at der arbejdes systematisk og struktureret med borgernes træningsforløb. Det er tilsynets vurdering, at der er et velfungerende tværfagligt samarbejde og målrettet fokus på borgernes træningspotentiale igennem hele døgnet samt faglige vurdering og prioritering af borgernes ressourcer og træningskapacitet. Borgerne oplever sig inddraget. De er meget tilfredse med opholdet og træningsindsatsen, som har styrkes deres funktionsniveau. 3.4 FYSISKE RAMMER OG TRÆNINGSFACILITETER Data Tilsynets vurdering Døgnpladser er opdelt i tre afdelinger og med eget træningslokale. De fysiske rammer er indrettet imødekommende og indbydende. Hvor forholdene tillader det, er der opstillet træningsredskaber, og særligt på en etage er der indrettet en niche med flere redskaber i tilknytning til lille opholdsstue, som rummer sofa og tv. Træningslokale er lyst og indrettet med træningsredskaber, lift samt 2 brikse. Der er ligeledes mulighed for adgang til udendørstræning med blandt andet sansehave med gynge, cykler samt flere områder til gangtræning. Borgerne er tilfredse med de fysiske forhold og oplever, at der er gode træningsmuligheder i træningslokale, i afdelingen og udendørs. Medarbejderne oplever, at træningssalen er lidt lille, men at det opvejes af, at de samtidig har mulighed for at søge ud og benytte andre faciliteter. Terapeuterne oplever, at det er en styrke, at de kender alle borgerne godt og kan hjælpe hinanden med fælles træning i træningslokalet. Medarbejderne oplever, at de har mange gode træningsredskaber. Afhængig af borgernes kompleksitet er der forskellig udnyttelse af faciliteter, fx er brunch og fællestræning ikke i spil i øjeblikket Tilsynet vurderer, at rammerne er egnet til at imødekomme borgernes individuelle behov og formål med træningsindsatsen både i de respektive afdelinger og i træningslokale. Der er gode muligheder for at tilbyde træning både indendørs og udendørs, og borgerne har mulighed for selvtræning.

9 3.5 ORGANISATORISKE RAMMER Data Tilsynets vurdering Lederen fortæller, at tilbuddet er organiseret i tre teams. Afdelingen har faste sygeplejersker, terapeuter, overvejende social- og sundhedsassistenter samt social- og sundhedshjælpere. Der er en tydelig rolle og ansvarsfordeling i hverdagen samt ensartet arbejdsgange. Leder har faste ugentlige møder med terapeuter og ad hoc med sygeplejersker. Sygeplejersker og terapeuter er ansvarlige for modtagelse af alle nye borgere. Der er fast mødestruktur og deltagerkreds samt aftaler for det første opstartsmøde, som er inden for de første syv dage. Visitation har dagligt fast tidspunkt, hvor der kan aftales borgermøder, svarende til møderækken. Nye borgere bevilges som udgangspunkt et ophold på 14 dage, som forlænges efter en individuel vurdering. Der er faste teams omkring den enkelte borger, og der er løbende faglig sparring omkring borgerne. Træningsforløb tilrettelægges individuelt med hensynsstagen til borgernes ressourcer, døgnrytme samt træningsbehov. Borgere, som har behov for træning af to terapeuter, planlægges som første prioritet. Organiseringen i faste teams understøtter, at der er en tydelige ansvars- og rollefordeling samt ensartet arbejdsgange. Medarbejderne giver mange gode eksempler på et velfungerende tværfagligt samarbejde i hverdagen. Tilsynet vurderer, at tilbuddets organisering understøtter et velfungerende træningsforløb, ligesom de ensartede og systematiske arbejdsgange samt mødekultur i høj grad bidrager til et træningsforløb af høj kvalitet. 3.6 MEDARBEJDERKOMPETENCER OG TVÆRFAGLIGT SAMAR- BEJDE Data Leder fortæller, at der er ansat seks træningsterapeuter og tre sygeplejersker samt social- og sundhedsassistenter og enkelte social- og sundhedshjælpere. På grund af målgruppens stigende kompleksitet er der fortsat fokus på at øge medarbejdernes kompetencer. Der er overvejende social- og sundhedsassistenter i aftenvagt og udelukkende social- og sundhedsassistenter i nattevagt. Leder oplever, at der som udgangspunkt er de nødvendige kompetencer til stede og er opmærksom på at igangsætte uddannelsesforløb. Leder får ligeledes et overblik over, hvad medarbejderne har af ønsker og behov for kompetenceudvikling via årlige MUS. Der udarbejdes individuelle introduktionsprogrammer til nye medarbejdere, som tager højde for faggruppe og tidligere erfaringer, og afdelingen har både sygeplejerskestuderende og social- og sundhedsassistentelever. Medarbejderne oplever, at der er de rette kompetencer. De drøfter løbende deres kompetencebehov med ledelsen og er deltagende i den faglige prioritering. Medarbejderne oplever, at der er et velfungerende tværfagligt samarbejde i hverdagen. Plejen indkalder til teammøde, hvor pleje og terapeuter i fællesskab udfylder ADL og funktionsvurdering på borgeren. Der afholdes ugentlig konference med træningsborgere og med deltagelse fra visitation med opfølgning på borgers mål og forløb, og der skrives referat på de enkelte borger.

10 Døgnpladserne har via deres fysiske placering mulighed for et tæt samarbejde med kommunens demensspecialister, kontinentsygeplejerske og diætist både i forhold til det formelle, men også mere uformelle samarbejde. Der er et godt samarbejde med de praktiserende læger i kommunen, hvor det kan være lidt udfordrende med læger fra andre kommuner. Ledelse og medarbejdere har et ønske om kompetenceudvikling i forhold til plejen af terminale borgere. Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at det tværfaglige samarbejde er særdeles velfungerende. Tilsynet vurderer, at der er de rette faglige medarbejderkompetencer til stede i tilbuddet med gode muligheder for kompetenceudvikling.

11 TILSYNETS FORMÅL, METODE OG TILGANG 4.1 FORMÅL Overordnet er formålet med BDO s tilsyn at kontrollere om kvaliteten af den service/indsats, som borgerne modtager, er i overensstemmelse med gældende lovgivning og Kommunes kvalitetsstandard. Samtidig kontrollerer tilsynet om der på de enkelte tilbud udføres forsvarligt fagligt arbejde i forhold til borgerne, samt identificerer styrker og udviklingsområder i forhold til løsningen af opgaverne. Der sikres og bidrages til en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten i ydelserne over for borgerne gennem en anerkendende og konstruktiv tilgang til medarbejdere og ledelse. Ligeledes skabe basis for at indsamle og dele viden med henblik på løsning af fælles udfordringer på tværs af de kommunale tilbud. 4.2 METODE OG TILGANG BDO s tilsynskoncept tager udgangspunkt i gældende lovgivning på området og øvrige bestemmelser, retningslinjer samt kommunens kvalitetsstandarder. Tilsynskonceptet kombinerer to centrale aspekter i tilsynsmetoden kontrol og læring som er lige væsentlige. Kontrollen skal sikre, at regler og normer overholdes, og at borgerne modtager de ydelser, de har krav på ud fra de faglige og etiske standarder, der kan sættes for en ydelse. Samtidig kan kontrollen være medvirkende til at skærpe medarbejdernes fokus på netop at leve op til de centrale krav til arbejdet. Læringsaspektet udvikles og indtræder på flere måder. Dette sker dels gennem de interviews, der foretages med de enkelte medarbejdere, hvor der stilles spørgsmål til den specifikke praksis, dels gennem interview med ledelsen om de administrative og ledelsesmæssige forhold. Spørgsmålene giver grundlag for videre refleksion hos både medarbejdere og ledelse. Endelig vil tilsynsrapporten, på baggrund af indtrykkene fra tilsynsbesøget, give relevante anbefalinger og udviklingspunkter til praksis på det enkelte tilbud. Tilsynskoncepterne kombinerer en række forskellige metoder til indsamling af viden, som alle tager afsæt i den anerkendende metode og en konstruktiv tilgang. Den anerkendende og værdsættende tilgang handler om at fokusere på og lade sig inspirere af dét, der virker på den enkelte enhed. Dette indebærer, at man i fællesskab søger at identificere tilbuddets ressourcer, styrker og gode erfaringer. Metoden er særlig velegnet til det fremadrettede arbejde med henblik på at få overensstemmelse mellem borgernes og pårørendes ønsker og forventninger og medarbejdernes og ledelsens muligheder og rammer. Den anerkendende tilgang kan ses som det ene ben i tilsynskonceptet, mens det andet ben er struktureret og stringent metodeanvendelse. Alle former for dataindsamling, som benyttes i tilsynet, har udgangspunkt i gennemarbejdede og afprøvede skabeloner. De anvendte metoder er henholdsvis kvalitative interviews, observation og gennemgang af dokumentation.

12 4.3 VURDERINGSSKALA BDO arbejder ud fra nedenstående vurderingsskala: Samlet vurdering Særdeles tilfredsstillende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende Mindre tilfredsstillende Ikke tilfredsstillende Samlet vurdering Bedømmelsen særdeles tilfredsstillende opnås, når forholdende kan karakteriseres som fremragende og eksemplariske, og hvor tilsynet har konstateret ingen, få eller mindre væsentlige mangler, som let vil kunne afhjælpes. Det særdeles tilfredsstillende resultat kan følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen meget tilfredsstillende opnås, når forholdene kan karakteriseres ved at være gode og tilstrækkelige, og hvor tilsynet har konstateret få mangler, som relativt let vil kunne afhjælpes. Det meget tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen tilfredsstillende opnås, når forholdene kan karakteriseres som tilstrækkelige, og hvor der er konstateret flere mangler, som vil kunne afhjælpes ved en målrettet indsats. Det tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen mindre tilfredsstillende opnås, når forholdene på flere områder kan karakteriseres som utilstrækkelige, og hvor der er konstateret en del og/eller væsentlige mangler, som det vil kræve en bevidst og målrettet indsats at afhjælpe. Det mindre tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger, fx anbefaling om udarbejdelse af handleplan. Bedømmelsen ikke tilfredsstillende opnås, når forholdene generelt kan karakteriseres som utilstrækkelige og uacceptable, og hvor der er konstateret mange og/eller alvorlige mangler, som det vil kræve en radikal indsats at afhjælpe. Det ikke tilfredsstillende tilsynsresultat følges op af tilsynets anbefalinger om, at problemområderne håndteres i umiddelbar forlængelse af tilsynet samt at der udarbejdes handleplan, eventuelt i samarbejde med forvaltningen. Det ikke tilfredsstillende tilsynsresultat følges altid op af kontakt til forvaltningen. 4.4 TILSYNETS TILRETTELÆGGELSE Tilsynsforløbet besluttes og planlægges ud fra de omstændigheder, som er gældende for det tidspunkt, hvor det uanmeldte tilsyn foregår. Så vidt muligt foregår tilsynet på et tidspunkt, hvor der er mulighed for dialog eller samvær med flere borgere. Til brug for forberedelsen af tilsynet har BDO indhentet materiale fra kommunen, herunder eventuelle kvalitetsstandarder, vejledninger og politikker, værdigrundlag og oplysninger fra kommunens hjemmeside. De uanmeldte helhedstilsyn tilsyn gennemføres af 1-2 tilsynsførende. De tilsynsførende har en sygeplejeog/eller socialfaglig baggrund.

13 PRÆSENTATION AF BDO BDO er en privat leverandør af rådgivning til de danske kommuner, herunder tilsyn på ældreområdet og socialområdet. BDO gennemfører i dag tilsyn på såvel ældreområdet som på det sociale område i en lang række kommuner over hele landet). På ældreområdet omfatter tilsynene plejecentre, hjemmepleje samt trænings- og rehabiliteringscentre. På det sociale område omfatter tilsynene både handicap- og psykiatriområdet, herunder aktivitets- og samværstilbud, beskæftigelsestilbud og alkoholbehandling. BDO s rådgivningsafdeling løser ud over tilsynsopgaver en lang række forskelligartede rådgivningsopgaver inden for alle sektorer i den kommunale virksomhed. BDO s rådgivningsafdeling beskæftiger i dag godt 90 konsulenter med kompetencer, der dækker bredt både i forhold til de kommunale sektorområder og tværgående kompetencer, som fx økonomi, ledelse, evaluering mm.

14 Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har ca medarbejdere i mere end 160 lande. Projektansvarlig MARGIT KURE Senior Manager m: e: mku@bdo.dk Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr