Dagsorden. Dato: :00:00. Sted: Fælleden, mødelokale 1.S.04 1/18

Transkript

1 Dagsorden Dato: :00:00 Udvalg: 17, stk. 4-udvalg - Psykiatri Sted: Fælleden, mødelokale 1.S.04 1/18

2 Indholdsbetegnelse Dagsorden Indholdsbetegnelse 13 Godkendelse af dagsorden 14 Meddelelser til mødet 15 Samarbejde mellem 104 tilbud og Sundhedsfremme 16 Opfølgning på idrætsordninger for psykisk syge og sårbare 17 Opfølgning på erhvervsindsats 18 Opfølgning på børn og ungeområdet 19 Aktivitets- og samværstilbud 20 Indlæggelser og genindlæggelser 21 Helhedsplanen 22 Generelle anbefalinger 23 Overlevering til Byrådet 24 Evaluering og læring 25 Evt /18

3 13 Godkendelse af dagsorden Dagsordenen blev godkendt. 14 Meddelelser til mødet Direktør Lone Rasmussen orienterede om, KL's psykiatriudspil Alliance i den nære psykiatri Papir fra KKR om den nære psykiatri i borgerens hverdagsliv 15 Samarbejde mellem 104 tilbud og Sundhedsfremme Resume Psykiatriudvalget gives med dette punkt en opfølgning på anbefalingen fra aprilmødet om et tættere samarbejde mellem 104 tilbud og Sundhedsfremme. Psykiatriudvalget vedtog på Udvalgets møde den 16. april i forbindelse med drøftelserne af tilbud i medfør af Servicelovens 103 og 104 følgende anbefaling: at mulighederne for et tættere samarbejde mellem f.eks. Væksthuset og Sundhedsfremme undersøges nærmere med henblik på at skærpe fokus på målgruppens fysiske udfordringer som f.eks. diabetes, overvægt og alkohol at arbejde med udbredelsen af mestringsstrategier, som målgruppen kan anvende uafhængigt af deres konkrete udfordring at få styrket den opsporende indsats på arbejdspladser i forhold til stress og depression at rapporten: "Hvordan har du det?" gennemlæses med henblik på, om der særlige ønsker fra borgere med psykiske lidelser, som kan medtages i det videre arbejde med 3/18

4 sundhedsplanen. Et tættere samarbejde i forhold til fysiske udfordringer Sundhedsfremme har igennem en årrække haft fokus på dette i form af samarbejde mellem Det kommunale Sundhedscenter og Væksthusets "sundhedsnøgleperson". Herunder har der været arbejdet med: udlån af træningssalen til brugere af Væksthuset tilbud om kompetenceudvikling til medarbejdere i socialpsykiatrien afvikling af særlige holdforløb for borgere med en psykiatrisk lidelse og diabetes/risiko for udvikling af diabetes Dette samarbejde kan med fordel fortsættes og udbygges. Sundhedsfremme tilbyder rygestopkurser, fx i socialpsykiatrien Alkohol: Skanderborg Rusmiddelcenter igangsætter en ny indsats i eget hjem. Målet er at tilbyde afklarende samtale og evt. behandling til borgere, der er udfordret på fremmøde i rusmiddelcenteret. Det kan fx være borgere med angst og depression. Særligt tilrettelagte sundhedsforløb: Sundhedsfremmecenteret tilbyder særligt tilrettelagte sundhedsforløb til borgere med en sag i rehabiliteringsteamet. Det kan fx dreje sig om træningsforløb til borgere med angst. Mestringsstrategier Sundhedsfremme har igennem en årrække udbudt det generiske mestringsforløb: Lær at tackle angst og depression i Det kommunale Sundhedscenter. Forløbet blev sidste år suppleret med forløb for unge mellem år. Opsporende indsatser Sundhedsfremme implementerer holdforløbet: "Åben og Rolig" i Det kommunale Sundhedscenter i forbindelse med sundhedsplan Forløbet er målrettet borgere med stress. Hvis forløbet sættes i drift efterfølgende, vil der være et stort potentiale i et tæt samarbejde mellem Det Kommunale Sundhedscenters psykologer og Jobcenteret i forhold til en før-tidlig indsats herunder rekruttering af borgere i risiko for stresssygemelding fra arbejdspladser. "Hvordan har du det? Tilbuddet "Åben og Rolig" er et eksempel på indsats, der kan være med til at imødekomme udfordringen med, at flere borgere oplever at leve med et højt stressniveau. Beskæftigelses- og sundhedschefen indstiller, 4/18

5 at opfølgningen tages til efterretning at Udvalget drøfter, hvorvidt opfølgningen giver anledning til justering/supplering af udvalgets anbefalinger. Psykiatriudvalget vedtog, at tage orienteringen til efterretning at de endelige anbefalinger justeres med de på mødet faldne bemærkninger. 16 Opfølgning på idrætsordninger for psykisk syge og sårbare Resume Psykiatriudvalget har under dets virke arbejdet med anbefalinger for etablering af idrætsordninger for psyskisk syge og sårbare. Der gives med dette punkt en status på herpå. Psykiatriudvalget vedtog på mødet i december 2017 at anbefale følgende forståelsesramme for udvikling og etablering af idræts- og motionstilbud for psykisk syge og sårbare: 1. Som en integreret del af den fagprofessionelle indsats. Målgruppe: Borgere i botilbud eller borgere, der på anden vis er visiteret til støtte. 2. I regi af sundhedsfremme. Målgruppe: Psykisk sårbare borgere. 3. I særlige tilbud (permanente tilbud). Målgruppe: Psykisk sårbare eller syge borgere, der har lyst til at deltage i et særligt tilbud. 4. I de almene tilbud på ligevilkår med øvrige deltagere. Målgruppe: Psykisk syge eller sårbare borgere, der vil deltage i almene tilbud. Evt. med støtte. Psykiatriudvalget vedtog endvidere at anbefale, at der sættes fokus på motion, idræt og bevægelse for psykisk syge og sårbare, som en integreret del af de fagprofessionelle tilbud og/eller med særlige tiltag i regi af sundhedsfremme at motionskoordinator og/eller etablering af permanente særtilbud i kommunalt regi undersøges nærmere Psykiatriudvalget vedtog endvidere at anbefale Kultur-, Beskæftigelses- og Sundhedsudvalget, 5/18

6 at der igangsættes et pilotprojekt med Skanderborg Karate med afvikling i april, maj og juni 2018, med henblik at få erfaringer med særlige tilbud i foreningsregi at der igangsættes et pilotprojekt med FOF lig pilotprojektet med Skanderborg Karate med henblik på at ramme en endnu bredere målgruppe at der etableres en forsøgsordning med fritidspas til voksne psykisk syge og sårbare. Fastsættelse af rammer og vilkår for en sådan ordning skal afklares nærmere Kultur-, Sundheds- og Beskæftigelsesudvalget vedtog på mødet den 10. januar 2018 at der arbejdes videre med forslagene - med udgangspunkt i en dialog med Folkeoplysningsudvalget og Idrætssamvirke om finansiering. Hvis der findes finansiering indenfor eksisterende midler til pilotprojekterne, kan de umiddelbart iværksættes. at arbejde videre med forslag til forsøgsordning til fritidspas til voksne psykisk syge og sårbare. at genoptage sagen på et kommende møde. Sagen har efterfølgende været behandlet i henholdsvis Idrætssamvirke og Folkeoplysningsudvalget, og begge parter kunne tilslutte sig, at der arbejdedes videre med etablering af de konkrete tilbud. Der er indgået aftale med Skanderborg Karate om at få etableret et pilotprojekt. Der pågår i øjeblikket en dialog om, hvornår projektet konkret kan afvikles og der sigtes pt. mod efteråret Der har ligeledes været dialog med FOF om etablering af et tilbud, men dialogen har været udsat på baggrund af nogle skader på i en bygning, som først har skulle udbedres. Der afventes pt. en status fra FOF. I forhold til at undersøge muligheden for en forsøgsordning med fritidspas til psykisk syge og sårbare, så arbejder afministrationen pt. videre hermed. Sagen vil blive forelagt Kultur-, Sundheds- og Beskæftigelsesudvalget på et kommende møde. Direktør Lone Rasmussen indstiller, at orienteringen tages til efterretning at Udvalget drøfter, hvorvidt opfølgningen giver anledning til justering/supplering af udvalgets anbefalinger. Psykiatriudvalget vedtog, at tage orienteringen til efterretning. 6/18

7 17 Opfølgning på erhvervsindsats Resume Psykiatriudvalget gives med dette punkt en opfølgning på indsatser på erhvervsområdet. Pyskiatriudvalget vedtog i oktober 2017 at anmode administrationen om at arbejde videre med følgende forslag til indsatser: Etablering og uddannelse af erhvervsmentorer til psykisk sårbare med Kompetencecenter Skanderborg som matchmaker Uddannelse af ansatte, der arbejder tæt sammen med psykisk sårbare i virksomheder at der skal fokuseres på en formidling af allerede eksisterende oplysende tiltag som f.eks. "En af os", Lokomotivet og psykiatrifonden, som alle har ambassadørordninger, der til både virksomheder og skoler formidler viden om psykiatriområdet. Status på erhvervsmentorordningen Der er pt. 25 aktive erhvervsmentorer, hvoraf 11 af disse er nye mentorer, som er kommet til, efter det nye tiltag med psykiatri. Udover de 25 aktive, er der yderligere 10 personer med i netværket, som har bedt om en pause midlertidigt. Hvis der bliver behov, vil der være mulighed for at trække på de 10 ekstra mentorer. Der er lavet 10 match i år, hvoraf 7 forløb stadig er igangværende, og derudover er der ved at ske 2 yderligere match. Mentorerne gives løbende undervisning i forbindelse med netværksmøder, herunder har der været undervisning i psykiske sygdomme. Status på kursusforløb for ansatte i virksomheder Kurset henvender sig til ansatte, som til dagligt arbejder tæt sammen med psykisk sårbare kolleger. Kurset kan også henvende sig til virksomheder, der fremadrettet har et ønske om at ansætte psykisk sårbare medarbejdere. LO (3F og Dansk Metal) i Skanderborg har været i kontakt med medlemsvirksomheders tillidsrepræsentanter og arbejdsmiljørepræsentanter, hvor følgende medlemmer har meldt positivt tilbage omkring kursusforløbet: Silhorko A/S Dan Doors A/S Meinertz A/S 7/18

8 Sølund Efterfølgende har direktører fra de fire virksomheder modtaget en mail fra os med det formål at udbrede kendskabet til kurset. Pt. afventer vi svar fra virksomhederne vedr. deres interesse for et sådant forløb. Herefter er det tanken at afholde et informationsmøde, hvor virksomhederne kan høre nærmere om kursusforløbet. Status på formidling af eksisterende ordninger Der udestår fortsat et arbejde med konkrete initiativer i forhold til formidling af eksisterende ordninger til skoler og virksomheder. Mødet melllem kommunen og borgerne På foranledning af blande andet drøftelserne i psykiatriuudvalget i foråret 2017 om hvordan mødet mellem borgerne og kommunen kan forbedres, har der henover foråret 2018 været afholdt en række forskellige kurser på tværs af områder, med henblik på at skrive imødekommende og enkelt. I forlængelse heraf har Beskæftigelse og Sundhed netop foreslået en forandring, der går på øget borgerinddragelse. Herunder hører en særlig opmærksomhed på den måde, borgeren mødes af kommunen. Vi foreslår i forandringen, at vi bliver klogere på dette ved at etablere et borgerpanel/gennemføre fokusgruppeinterview samt gennemføre en undersøgelse, hvor de ledige og sygemeldte, der har været i kontakt med Jobcentret i en given periode, spørges på en række parametere om deres oplevelse af mødet med Jobcentret/ydelseskontoret. Dette vil give os et godt fundament at stå på ift. at møde borgeren på nye måder. Hertil kommer en række andre tiltag, som alt sammen skal bidrage til, at dialogen imellem borger og kommune styrkes. Beskæftigelses- og sundhedschefen indstiller, at orienteringen tages til efterretning at Udvalget drøfter, hvorvidt orienteringen giver anledning til justering/supplering af Udvalgets anbefalinger. Psykiatriudvalget vedtog, at tage orienteringen til efterretning at de endelige anbefalinger justeres med de på mødet faldne bemærkninger. 18 Opfølgning på børn og ungeområdet 8/18

9 Resume Pskiatriudvalget gives med dette punkt en på indsatser på børne- og ungeområdet. Psykiatriudvalget behandlede i februar 2018 temaet: Børn og unge. Udvalget vedtog følgende anbefalinger til overordnede retningslinjer for det videre arbejde på børne- og ungeområdet: Overgange fra børne/ungeområdet til voksenområdet og sammenhænge mellem metodikker, herunder også i samspil med regionen Fælles kompetenceudvikling og fokus på eksisterende specialistkompetencer på tværs af afdelinger Tilrettelæggelse af psykiatriindsatser ind i de unges hverdag og en fastholdelse til almenområdet i det omfang, det er muligt En løbende tæt dialog med de unge, deres forældre og uddannelsesinstitutionerne i forhold til afdækning af behov og udfordringer. Evt. gennem brug af den eksisterende tilstedeværelse på campus Mulighederne for en omprioritering til tidlige indsatser, der ikke fordrer, at problemer er blevet til en egentlig sag Modet til at handle hurtigt fremfor nødvendigvis 100 procent rigtigt - ud fra en tankegang om handlingsgaranti fremfor udredningsgaranti, idet en lang ventetid ofte kan risikere at forværre problemerne yderligere En tæt dialog med regionen i forhold til at være undersøgende på uudnyttet potentiale og nye ideer Politisk mod i forhold til at "sætte de fagprofessionelle fri" med en bevidsthed om, at der er risiko for fejl. Envidere pegede Udvalget konkret på følgende konkrete bud på ansvarsfordeling: Det er forældrene, der har det primære ansvar i forhold til at understøtte børn og unge i mestring af livet. Herunder også til at gøre børnene robuste til at håndtere tilværelsen, når livet går skævt at kommunen, særligt i forhold til den forebyggende indsats, har en rolle i at understøtte forældrene og de unge i den proces. F.eks. i forhold til i skolen til skole-hjem samtaler at forventningsafstemme, at ikke alle kan få topkarakterer at det ikke er alle, der skal eller kan få en videregående uddannelse, og at alternativerne hertil også er gode, generelt at arbejde med afstigmatisering af både forventningspres og psykisk sårbarhed f.eks. gennem kampagner, kurser, møder etc. 9/18

10 at der kan arbejdes med, at de unge selv bliver klædt bedre på til at håndtere skift og overgange i tilværelsen, at der bliver iværksat initiativer, der kan understøtte en ung-til-ung tilgang, hvor de unge kan være inspiratorer for hinanden i forhold til, hvordan svære situationer i livet kan takles. Status På børne- og ungeområdet er der aktuelt flere initiativer i gang, der enten skal forebygge eller afhjælpe psykisk syge eller sårbare børn og unge, og der gives her en kort præsentation til indsatserne. Forebyggelses- og Familiestrategien Byrådet vedtog den 25. marts 2018 en Forebyggelses- og Familiestrategi, der bliver retningsgivende for den tidlige og forebyggende indsats i børn- og unge, herunder også i forhold til børn og unge med psykiske lidelser/sårbarhed. Af strategien fremgår det, at der generelt skal ske en prioritering af de tidlige og forebyggende indsatser, at det tværfaglige samarbejde skal styrkes og at indsatser skal ske i med inddragelse af og i samarbejde med familierne og de unge. Det fremgår også, at familierne skal have den rette indsats, og dermed en bevidsthed om, at det ikke er muligt at forebygge alle udfordringer. Et fortsat professionelt almenområde Aktuelt ses der en markant stigning i antallet af børn og unge med behov for særlig støtte. Derfor er der til brug for Undervisnings- og Børneudvalgets arbejde med budget 2019, fremsat forslag til en forandring, der skal styrke lederes, læreres og pædagogers viden og handlekompetence i dagtilbud, skoler og klubtilbud, således at de voksne, der er tættest på barnet, bibeholder en professionalisme i forhold til at kunne rumme og håndtere børn og unge med behov for støtte. Dette med henblik på at flest mulige børn og unge kan forblive på og trives i almenområdet. Implementering af Sundhedsstyrelsens forløbsprogrammer for børn og unge med psykiske lidelser Sundhedsstyrelsen har ultimo 2018 udsendt 3 forløbsprogrammer for børn og unge med henholdsvis: ADHD, spiseforstyrrelser og angst og depression. Det fremgår af forløbsprogrammerne, at kommunerne fremover skal have en mere fremtrædende rolle i både den tidlige og den behandlende indsats. Med udgangspunkt i forløbsprogrammerne er der igangsat et udviklingsarbejde på tværs af PPR, Sundhedstjenesten og Myndighed og Foranstaltning i forhold til at få etableret et åbent rådgivningsteam, som generelt og anonymt kan vejlede forældre, praktiserende læger, skoler og dagtilbud m.fl. inden for de 3 områder. Endvidere etableres der et specialistteam for hver af de 3 områder, som kan yde konkret støtte og vejledning til de berørte familier. Dette kan f.eks. være som et supplement til regionens indsats eller i forlængelse heraf. Udviklingen af indsatserne sker med midler fra henholdsvis sundhedsplanen og en merbevilling til implementering af Forebyggelses- og Familiestrategien. Skanderborg og Herning Kommuner har i samarbejde med Region Midt indsendt en ansøgning om yderligere satspuljemidler til implementering af de 3 forløbsprogrammer. Ansøgningen har fokus på et styrket samarbejde mellem kommunerne og regionen. Der afventes pt. svar på ansøgningen. 10/18

11 Skilsmisseprojekt Erfaringen viser, at mange børn og unge er i risiko for mistrivsel som følge af en skilsmisse. Særligt i de tilfælde, hvor der ikke er et velfungerende samarbejde mellem forældrene. Derfor er der nu udviklet et pilotprojekt på tværs af Sundhedstjenesten, PPR og myndighed og foranstaltning, hvor forældre, der enten overvejer eller lige har truffet beslutning om at gå fra hinanden, kan få nogle samtaler, der skal give dem nogle værktøjer og metoder til i den videre proces at fastholde fokus på barnet/børnene og et konstruktivt samarbejde. Udbredelsen af tilbuddet til forældre er netop påbegyndt i april/maj måned, og der gøres aktuelt de første erfaringer med samtalerne. Godt på vej sammen med forældrene Sundhedstjenesten fik i efteråret 2017 bevilliget i alt 4,437 mio. kr. for perioden 2017 til 2020 i satspuljemidler fra Sundhedsstyrelsen til projekt: Godt på vej sammen med forældrene. Målgruppen for projektet er nye familier, hvor der med en kompetenceudvikling af medarbejdere og en omlægning af indsatser skal ske en styrket indsats over for spædbørn, der udviser tegn på en negativ psykosocial udvikling. Projektet har således både fokus på en styrkelse af det opsporende arbejde og på en øget tværfaglighed i indsatserne til familierne, herunder gennem anvendelse af en fælles dialogmodel på tværs af fagligheder og familierne. Direktør Lone Rasmussen indstiller, at orienteringen tages til efterretning at Udvalget drøfter, om orienteringen giver anledning til justeringer/suppleringer af anbefalingerne til Byrådet. Psykiatriudvalget vedtog, at tage orienteringen til efterretning at de endelige anbefalinger justeres med de på mødet faldne bemærkninger. 19 Aktivitets- og samværstilbud Sagsnr.: P Resume Ved mødet i april 2018 blev 17.4-opgaveudvalget på psykiatriområdet præsenteret for de nuværende aktivitets- og samværstilbud i medfør af servicelovens 104. På baggrund heraf blev det anbefalet, at udvalget til næste møde blev præsenteret for, om der er hindringer for, at visiterede 104 tilbud kan åbnes op for alle borgere i målgruppen. Dette med henblik på i 11/18

12 en forsøgsordning at åbne op for de visiterede tilbud. Nedenfor præsenteres de opmærksomhedspunkter, som vurderes at være tilstede ved at åbne op for de visiterede indsatser. Visiteret indsats i forhold til en uvisiteret indsats Når en borger visiteres til en indsats, tager visitationen udgangspunkt i Voksenudredningsmetoden (VUM), hvilket ikke gør sig gældende ved en uvisiteret indsats. Metoden har til formål at forbedre den faglige og lovgivningsmæssige kvalitet i sagsbehandlingen med udgangspunkt i den enkelte borger. Samtidig skal metoden bl.a. også styrke styringen af området ved bedre ledelsesinformation og økonomiske overvejelser i sagsbehandlingen. Metoden lægger op til, at sagsbehandleren også overvejer relevante alternative indsatser med henblik på at understøtte intentionerne om at kunne vælge den bedste, mest virkningsfulde og økonomisk mest fordelagtige indsats. Der arbejdes udfra en målrettet og tidsbestemt samarbejdsproces, hvor man samtidig støtter borgeren i at mestre eget liv og støtte borgeren i at komme tættere på fx arbejdsmarkedet/uddannelse. Vurderer sagsbehandlerne, at borgeren er berettiget til at modtage støtte, skal der i forlængelse af den faglige vurdering opstilles indsatsformål og indsatsmål for myndigheds indsats i forhold til borgerne. Indsatsformålet beskriver det overordnede mål for indsatsen, og de konkrete indsatsmål beskriver hvordan indsatsformålet opnås. Indsatsmålene er således både retningsangivende for leveringen af indsatsen og skal kunne indgå som grundlag for en systematisk opfølgning og evaluering af, om de ønskede resultater er opnået. Derfor skal indsatsmålene være tilstrækkeligt individuelle, konkrete, målbare og tidsbegrænsede til, at der kan følges op på dem. Ved opfølgning vurderes det, i hvilket omfang målsætningerne er nået, samt hvorvidt målsætningerne fortsat er relevante i forhold til borgerens situation. Der kan være situationer, hvor indsatsen ikke er tilstrækkelig i omfang, hvor indsatsen skal have et andet sigte/formål, eller hvor indsatsen er unødig, fordi målet med indsatsen er nået (kilde: Voksenudredningsmetoden, metodehåndbog, 2013, Socialstyrelsen). Hvis den visiterede indsats i stedet bliver en uvisiteret indsats, skal der være opmærksomhed på, at der ikke er sikkerhed for, at indsatsen er individuelt tilpasset borgerens ønsker, behov og livssituation, samt at indsatsen er med til at skabe sammenhæng og helhed og har et rehabiliterende sigte. Det kan samtidig have indvirkning på den samarbejdsproces som sker i dag, og det kan præge borgerens motivation til opnå sine mål. Trygheden og meningsfuldheden som den enkelte borger opnår ved at sætte sig nogle mål i livet og som understøttes af den visiterede indsats, vil muligvis forsvinde. Den økonomiske ramme Der skal være opmærksomhed på den økonomiske ramme, hvis den visiterede indsats i stedet bliver en uvisiteret indsats, da indsatsen både er åben for borgere på varig og midlertidig forsørgelse. Der skal derfor tages højde for, hvor indsatsen skal være etableret og hvad det koster at benytte en plads. Eksisterende tilbud Endvidere skal der være opmærksomhed på, hvilke konsekvenser ændringen kan have for de eksisterende tilbud, idet en ændring ikke må påvirke de indsatser, som allerede er 12/18

13 velfungerende og har en effekt. Med visitering og tæt dialog opnåes der stor tryghed, som er nødvendigt for borgerne. Mange har fx angst, og har deraf svært ved at møde andre mennesker. Det er derfor vigtig med struktur og forudsigelighed til at skabe trygge og udviklende rammer. Der er også fokus på synergieffekt og tæt tværfagligt samarbejde med de andre indsatser fx beskæftigelsesindsatsen. Hvilket betyder, at den enkelte borger bliver motiveret til at komme tættere på arbejdsmarkedet via paralelle forløb omkring den beskæftigelsesrettede indsats. Fremadrettede muligheder I fremtidens Socialpsykiatri er der fokus på, dels at tilbyde mindst indgribende indsatser, og dels vidensbaserede indsatser der er tilpasset borgerens behov. Samtidig ses der muligheder i at etablere en uvisiteret indsats i partnerskab med fx SIND omkring en café eller lignende. Desuden etableres der fra efteråret 2018 gruppebaserede forløb, hvor der tages afsæt i de individuelle mål, som kan understøtte den rehabiliterende indsats. Dataudtræk Såfremt der etableres uvisiterede aktivitets- og samværstilbud skal man være opmærksom på, hvordan borgere kommer til at indgå i opgørelser med ledelsesinformation, benchmarking med andre kommuner mv. Hvis Skanderborg Kommunes borgere i uvisiterede indsatser indgår i f.eks. en benchmarkinganalyse, kan det f.eks. se ud som om, Skanderborg Kommune har mange borgere i målgruppen til et 104-tilbud i forhold til andre kommuner. Dette er ikke nødvendigvis tilfældet, idet borgerne ikke er visiteret til et tilbud. Det vil højst sandsynligt ikke være tilfældet i andre kommuner. Dette gælder også for udgiftsniveauet på området. Ældre- og handicapchefen indstiller, at opmærksomhedspunkterne tages til efterretning at Udvalget drøfter, hvorvidt opmærksomhedspunkterne giver anledning til justeringer/supplering af udvalgets anbefalinger Psykiatriudvalget vedtog, at tage orienteringen til efterretning at de endelige anbefalinger justeres med de på mødet faldne bemærkninger. 20 Indlæggelser og genindlæggelser 13/18

14 Resume Udvalget gives med dette punkt en opfølgning på udvalgets anbefalinger vedr. indlæggelser og genindlæggelser. Psykiatriudvalget behandlede på mødet den 19. december 2018 temaet: Sundhed, indlæggelser og genindlæggelser. Udvalget vedtog på mødet følgende anbefalinger: brobyggerfunktionen er vigtig, således at den enkelte ikke udskrives til ingenting det kunne være fint med midlertidige døgndækkede pladser i kommunalt regi med henblik på en bedre udredning vi kan lære af det somatiske område i forhold den eksisterende struktur ved overgange at det kunne være fint, såfremt psykiatriledelsen bliver mere synlig i klyngesamarbejdet. Status Brobyggerfunktionen I forhold til brobyggerfunktionen, så er der til budgetforhandlingerne for budget 2019 et forslag til en forandring om, at denne funktion fastholdes. Midlertidige døgndækkede pladser Af helhedsplanen for psykiatriområdet, som præsenteret for psykiatriudvalget på aprilmødet, så fremgår det, at der her er forslag om, at 3 af boligerne på ny Kjærsholm skal anvendes som aflastnings/udredningsboliger med henblik på en nærmere udredning for bla. at undgå unødige indlæggelser. Læring fra somatikken og mere synlig ledelse Samme dag som psykiatriudvalget afholder sit junimøde, er det møde med psykiatriledelsen i regionen. Der vil på psykiatriudvalgets møde blive givet en orientering om mødet med psykiatriledelsen, og Udvalget kan i forlængelse heraf evt. om drøfte, om Udvalget ønsker at supplere sine anbefalinger på området med f.eks. at brobyggerfunktionen ind i psykiatrien styrkes f.eks. gennem et samarbejde med en psykiater at der fra regionens side udpeges en koordinerende funktion i forhold til de mange forskellige indsatser, som borgerne ofte oplever at have i regions regi at der fra regionens side var en behandlingsforpligtelse Direktør Lone Rasmussen indstiller, at orienteringen tages til efterretning at Udvalget drøfter om opfølgningen giver anledning til supplerende/justeringer i anbefalingerne til Byrådet. 14/18

15 Psykiatriudvalget vedtog, at tage orienteringen til efterretning at de endelige anbefalinger justeres med de på mødet faldne bemærkninger. 21 Helhedsplanen Psykiatriudvalget behandlede på aprilmødet udkast til helhedsplanen og vedtog følgende: at der skal arbejdes intensivt og kreativt med at sikre et boligudbud, der matcher behovet og som kan understøtte borgernes udvikling. Herunder skal det undersøges nærmere, om Skanderborg Kommunes samlede boligmasse kan udnyttes endnu bedre. F.eks. ved at anvende den kapacitet, som pt. anvendes til boliger til flygtninge at det undersøges nærmere, om det er muligt at oprette tilbud til de unge mellem år, der i dag er placeret i tilbud uden for kommunen. Udvalget anmodede administrationen om til næste møde at komme med et forslag til, hvordan en sådan undersøgelse vil kunne laves. at det er vigtigt, at borgere tilbydes det rette tilbud at der arbejdes videre med de i sagsfremstillingen skitserede indstillinger at der fra myndighedsside skal være fokus på myndighedens ansvar på at følge op på borgerens progression, og på match mellem bestilling og levering. Herudover gav Udvalget en lang række generelle input til arbejdet med helhedsplanen i efteråret Input der er taget højde for i udarbejdelsen af den endelige plan. Status Der arbejdes aktuelt videre med en kvalificering/konkretisering af forslagene i helhedsplanen. Helhedsplanen forventes forelagt Byrådet ad beslutning, som en del af psykiatriudvalgets samlede anbefalinger. I forhold til anbefalingen om, at muligheden for at oprette tilbud til de årige skal undersøges nærmere, så er det et emne, som administrationen ønsker at drøfte nærmere med Regionen. I forlængelse heraf ønsker administrationen at foretage en fornyet gennemgang af, om der er unge, der i dag er placeret i tilbud uden for kommunen, som med det rette tilbud vil kunne hjemtages. Ligesom administrationen ønsker en nærmere undersøgelse af potentialet ved etablering af et samlet botilbud til unge på f.eks. FGU, STU og 15/18

16 unge på "pauseår", som enten har brug for et egentlig botilbud eller som har behov for massiv støtte. Direktør Lone Rasmussen indstiller, at det drøftes, hvorvidt udvalget ønsker at supplere/justere Udvalgets anbefalinger til Byrådet vedr. helhedsplanen. Psykiatriudvalget vedtog, at tage orienteringen til efterretning at de endelige anbefalinger justeres med de på mødet faldne bemærkninger. 22 Generelle anbefalinger Ved en gennemgang af de samlede anbefalinger, som er fremkommet under psykiatriudvalgets arbejde ses følgende generelle anbefalinger: Vi skal have både politisk og administrativt mod til at styrke investeringstanken og de forebyggende indsatser Vi skal priritere de forebyggende og tidlige indsater, så færrest mulige borgere kommer på "1. sal" Vi skal have politisk vilje til at styrke de tværgående samarbejder - både fagligt og sektorielt vi skal have et helhedsfokus på det enkelte menneske og på tværs af sektorer Vi skal minimere antallet af sagsbehandlere og kontaktpersoner og sikrer kontinuitet i forløbene For at forebygge en forværring, skal der være en bedre koordinering og fleksibilitet mellem regionen og komunen. Borgerne kan ikke selv koordinere de forskellige muligheder og tilbud Det skal være muligt med en styrket koordinering og håndholdte indsatser, hvor det er nødvendigt Én indgang for borgerne med både professionelle og frivillige indsatser 16/18

17 Udvalget skal med dette punkt tage stilling til, om Udvalget ønsker at supplere eller justere ovenstående generelle anbefalinger til Byrådet. Vedhæftet punktet er en samlet oversigt over psykiatriudvalgets anbefalinger inden for forskellige temaer. Direktør Lone Rasmussen indstiller, at psykiatriudvalget tager stilling til, om der skal ske suppleringer/justeringer af Udvalgets generelle anbefalinger til Byrådet. Psykiatriudvalget vedtog, at tage orienteringen til efterretning at de endelige anbefalinger justeres med de på mødet faldne bemærkninger. PDF Samlet oversigt over anbefalinger 23 Overlevering til Byrådet Psykiatriudvalget skal med denne sag drøfte formen på overleveringen af Udvalgets anbefalinger til Byrådet den 27. juni kl Der vil til brug herfor på mødet blive præsenteret et udkast til en skabelon for Udvalgets anbefalinger. Direktør Lone Rasmussen indstiller, at formen for overleveringen til Byrådet drøftes at udkast til skabelon for anbefalinger kvalificeres. Psykiatriudvalget drøftede overleveringen til Byrådet samt udkast til skabelon for anbefalinger. 24 Evaluering og læring 17/18

18 Der ønskes med dette punkt en evaluering og drøftelse af læringspunkter i forhold til psykiatriudvalgets virke, herunder ift.: kompleksiteten af opgaven længden af udvalgets virke mødekadance sammensætning fremdrift gode råd til evt. kommende opgaveudvalg Evalueringen skal bruges til generel læring ift. Byrådets arbejdsform, herunder nedsættelsen af særlige opgaveudvalg. Direktør Lone Rasmussen indstiller, at Udvalget evaluere sit virke med henblik på fremadrettet læring til Byrådets arbejdsformer. Psykiatriudvalget evaluerede sit virke. 25 Evt. Der var ingen emner under dette punkt. 18/18