Ældreområdet Plejecenter Byageren Virksomhedsplan 2017

Transkript

1 Ældreområdet Plejecenter Byageren Virksomhedsplan 2017 Styrk dit netværk

2 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...2 Fakta oplysninger...2 Præsentation og profiler...4 Byagerens indsatsområder mål og handleplaner for Indsatsområde 1: Sundhed... Fejl! Bogmærke er ikke defineret. Indsatsområde 2: Udvikling og fornyelsefejl! Bogmærke er ikke defineret. Indsatsområde 3: Byageren samarbejder med borgernefejl! Bogmærke er ikke defineret. Indsatsområde 4: Byageren fremmer et aktivt hverdagslivfejl! Bogmærke er ikke defineret. Indsatsområde 5: Byageren styrker sociale netværk og sundhedfejl! Bogmærke er ikke defineret. Indsatsområde 6: Byageren sikrer høj kvalitet og sammenhængfejl! Bogmærke er ikke defineret. Evaluering af indsatsområder og mål fra virksomhedsplan Indsatsområde 1: Rehabilitering, Tidlig opsporing, Sundhed og Sygepleje 16 Indsatsområde 2: Udvikling og fornyelse Indsatsområde 3: Tværgående sundhed og forebyggelse Indsatsområde 4: Beboerne og deres familier får medindflydelse.fejl! Bogmærke er ikke defineret. Indsatsområde 5: At fastholde Plejecenter Byageren som en arbejdsplads med god trivsel og arbejdsglæde.... Fejl! Bogmærke er ikke defineret. Andre større opgaver Fejl! Bogmærke er ikke defineret. Kompetenceudvikling Økonomi Nøgletal... 31

3 Fakta oplysninger Navn: Adresse: Plejecenter Byageren Byageren 2, 2850 Nærum Telefon: Telefontid: Bedst mellem 9:00-15:00 Fax: Leder: Jane Hald

4 Præsentation og profiler Rudersdal kommunes Ældre og værdighedspolitik En Ældre- og værdighedspolitik afspejler den vision og de værdier, som Rudersdal Kommune lægger til grund, når borgere har brug for hjælp fra Sundheds- og Ældreområdet. Ældre- og værdighedspolitikken er samtidig et værdibaseret redskab for de ansatte i det daglige arbejde. Samarbejder med borgerne Et aktivt samarbejde mellem borgere og kommune, tager udgangspunkt i ligeværdighed og respekt i relationen. Samarbejdet tager afsæt i borgernes personlige baggrund, erfaringer og behov og medarbejdernes faglige viden. Borgerne har indflydelse på beslutninger og planer, der vedrører den enkelte. Borgerne bidrager i planlægning og udformning af politikker, indsatser og projekter, som vedrører borgere i kommunen. Borgernes erfaringer og input indgår i videreudvikling af tilbud og arbejdsgange. Fremmer et aktivt hverdagsliv Et aktivt hverdagsliv styrker borgernes funktionsevne og livskvalitet. Som følge heraf er der fokus på rehabilitering. Rehabilitering tager udgangspunkt i et grundlæggende behov for at kunne klare sig selv. Rehabiliteringen understøtter borgernes muligheder for fysisk, mentalt og socialt at kunne fungere selvstændigt i hverdagen. Velfærdsteknologiske og telemedicinske løsninger understøtter borgernes selvstændighed, hvor det er muligt og relevant i forhold til den enkeltes behov. Yder en individuel hjælp I de situationer hvor en borger ikke længere kan klare sig selv, modtager borgeren kortere eller længerevarende hjælp og pleje tilpasset den enkeltes behov. Hjælpen tilrettelægges i samarbejde med den enkelte for at sikre størst mulig indflydelse på egen situation, og hjælpen integreres respektfuldt i borgerens liv. Ved kritisk og alvorlig sygdom tilbydes en lindrende behandling og en værdig afslutning på livet i trygge rammer. Borgere og pårørende får tæt støtte og omsorg i respekt for borgerens ønsker for den sidste tid. Styrker sociale netværk og sundhed For at mindske risikoen for ensomhed arbejdes der på at styrke nærheden i sociale netværk og at skabe naturlige kontaktflader mellem ældre og andre borgere. Pårørende, frivillige og organisationer i lokalmiljøet involveres og engageres aktivt i forebyggende, sundhedsfremmende og netværksskabende aktiviteter til udbygning og etablering af sociale netværk. Der arbejdes på at styrke kulturen og fællesskabet omkring måltider for at øge livskvaliteten. Desuden fokuseres der på en varieret og ernæringsrigtig kost. Sikrer høj kvalitet og sammenhæng

5 Borgerne tilbydes en sammenhængende hjælp af høj faglig kvalitet, hvor hjælpen koordineres og integreres på tværs af faggrupper og sektorer. Hjælpen tager udgangspunkt i det politisk besluttede serviceniveau og borgerens egne mål og ressourcer. Hjælpen tilrettelægges, så borgerne møder en genkendelig medarbejdergruppe, for at skabe kontinuitet og et godt samarbejde. Der arbejdes systematisk med en tidlig sundhedsfremmende og forebyggende indsats for at bevare funktionsevne og for at mindske sygdomsudvikling.

6 Rudersdal Kommunes overordnede personalepolitik Rudersdal Kommune er en moderne arbejdsplads i stadig udvikling. Medarbejderne er kommunens vigtigste aktiv i løsningen af opgaverne. Rudersdal Kommune tilbyder arbejds- og udviklingsbetingelser, der sætter medarbejderne i stand til at indfri de krav og forventninger, der stilles på den enkelte arbejdsplads. Forventninger, der har deres udspring i kommunens målsætninger og værdier. Rudersdal Kommune er således kendetegnet ved: Vi er en attraktiv arbejdsplads Med et godt arbejdsmiljø fysisk og psykisk Med indflydelse og ansvar Vi værdsætter og anerkender hinanden Vi prioriterer balancen mellem arbejdsliv og privatliv med kompetente og engagerede medarbejdere Vi uddanner os Vi lægger vægt på fagligt kompetente løsninger Vi lærer af hinanden og udvikler os sammen Vi sætter vore kompetencer i spil og tænker nyt der arbejder effektivt med kvalitet i arbejdet Vi sætter mål og følger op Vi arbejder smidigt og rationelt Vi samarbejder og tænker i helheder Vi er førende i udnyttelsen af IT og har en fremsynet ledelse på alle niveauer Der arbejder strategisk med udvikling af organisationen Der har øje for både proces og resultat Der motiverer og inspirerer gennem dialog og handling Der er synlige med personlig og faglig integritet

7 Fysiske rammer: Plejecenteret Byageren, Byageren 2, 2850 Nærum: Bygget i 2012 og består af 72 lejligheder med 2 rum, bad og tekøkken. Hver lejlighed har enten altan eller lille terrasse. Lejlighederne er placeret om lyse og rummelige fælleslokaler. Opdelt i 6 leve-bomiljøer. Byggeriet omfatter et fælleshus med træningslokale, fællessal og administration. Byggeriet er omkranset af en skærmet sansehave. Organisation: Plejecenter Byageren består af Plejeboligerne Byageren Institutionens væsentligste arbejdsopgaver: Pleje og omsorg til 72 beboere på plejecenteret Byageren Institutionens egne værdier: Plejecenter Byageren arbejder under mottoet: Leve livet hele livet. Det er vigtigt, at enhver beboer hver dag føler sig set, hørt og forstået. Og vi skal huske på, at det væsentlige i livet kalder på langsomhed Endvidere skriver vi på vores hjemmeside: Byageren er et hjem, hvor: man får den pleje og omsorg, man har behov for man kan være sig selv, når man har brug for det. man kan være sammen med andre, når man har lyst til det man får mulighed for at bruge sine ressourcer man får tilbud om kulturelle arrangementer og om at lære nyt. familie og venner føler sig velkomne og hjemme. 7

8 Byagerens indsatsområder mål og handleplaner for 2017 Indsatsområde 1 :Sundhed Mål 1.1 Byageren skal styrke beboernes sundhed ved blandt andet at implementere Forebyggelsespakkernes anbefalinger i relevant omfang på grund - og udviklingsniveau i i henhold til politisk beslutning. Mål indikatorer: Beboerinddragelse Handleplan: I forhold til forebyggelsespakkerne om henholdsvis hygiejne og alkohol, skal beboernes sundhed være bedst mulig. I relevant og muligt omfang indtager beboerne en aktiv rolle i implementeringen af anbefalingerne. Hygiejne: I 2017 vil håndhygiejne og brug af handsker være fokusområde. Sygeplejerskerne vil undervise i håndhygiejne på en faglig cafe. Forbruget af handsker vil falde med 5%. Forankres i sygeplejersketeamet Alkohol og Stoffer: Byageren sikrer, i lighed med alle institutioner, formidling af kommunens tilbud, herunder tilbud om en kort rådgivende samtale til beboere med storforbrug eller skadeligt forbrug af alkohol og stoffer. Forankres hos ressourcepersonen Mål 1.2 På Plejecenter Byageren vil vi til stadighed forebygge indlæggelser af beboerne ved at forankre arbejdsgange for tidlig opsporing. Mål forankret i sygeplejersketeamet Mål indikatorer: Fastholde: at triage er et dagligt redskab for alle medarbejdere. at alle social- og sundhedshjælpere har kompetence (her defineret som: viden, kunnen og tilladelse) til at observere og 8

9 videregive observationer i henhold til triage, med særligt ansvar i forhold til beboere, der er i grøn triage. at alle social- og sundhedsassistenter har kompetence (her defineret som: viden, kunnen og tilladelse) til at observere og videregive observationer i henhold til triage, med særligt ansvar i forhold til beboere, der er i gul triage. at alle sygeplejersker handler sufficient på egne og videregivne observationer. Sygeplejerskerne har et særligt ansvar i forhold til beboere, der er i rød triage. Sygeplejerskerne har medansvar for det faglige niveau, og for de fora, hvor triagering drøftes og deraf følgende indsatser planlægges og udføres. Beboerinddragelse Handleplan: I de enkelte forløb samarbejdes med beboeren i forhold til at identificere ændringer i beboerens tilstand og behov. Med udgangspunkt i sygeplejersketeamet arbejdes fortsat med triage og instrukser og praktiske procedurer for sygepleje. Indsatsområde 2 :Udvikling og fornyelse Mål 2.1 Plejecenter Byageren udmønter tilpasninger af budgettet på kr. inden udgangen af 2017, ligesom merforbruget på 1 mill. kr. fra foregående år reduceres. Mål indikatorer: Ved budgetopfølgning ultimo 2017 er Byagerens budget tilpasset det ønskede beløb, og merforbruget halveret. MED udvalget er løbende inddraget i forbindelse med udmøntningen af besparelsesforslagene. Beboerinddragelse Beboerne inddrages i det omfang tilpasningsforslagene berører dem. Handleplan: På MED udvalgsmøde i januar lægges plan for, hvordan tilpasningsmålene nås. 9

10 Planen effektueres i første halvdel af Udviklingen i økonomien følges på alle MED-udvalgsmøder i 2017 Indsatsområde 3:Byageren samarbejder med borgerne Mål 3.1 Plejecenter Byageren implementerer den nye borgerdialogpolitik. Mål indikatorer: Ved udgangen af 2017 er borgerdialogpolitikken kendt og efterlevet af alle medarbejdere på Byageren Beboerinddragelse Handleplan: Beboer- pårørenderådet inddrages i implementeringen af politikken. Den enkelte familie inddrages omkring den enkelte beboeres egne forhold. Borgerdialogpolitikken og dens konsekvenser gennemgås på personalemøder. Borgerdialogpolitikken og dens konsekvenser diskuteres på beboerpårørenderådsmøde 10

11 Indsatsområde 4: Byageren fremmer et aktivt hverdagsliv Mål 4.1 Ergoterapeuten og social- og sundhedsassistenterne føler sig fagligt bedre klædt på end tidligere i forhold til hensigtsmæssig brug af hjælpemidler. Forankres hos ergoterapeuten og social- og sundhedsassistenterne. Mål indikatorer: Ved årets slutning tilkendegiver ergoterapeuten at føle sig fagligt bedre klædt på end tidligere i forhold til hensigtsmæssig brug af hjælpemidler. Ved årets slutning observerer ergoterapeut, at hjælpemidlerne på Byageren bruges mere hensigtsmæssigt, og med udgangspunkt i den rehabiliterende tankegang. Beboerinddragelse Handleplan: Beboerne og deres familier inddrages i relevant omfang. Ergoterapeut deltager i Ældreområdets undervisning i hjælpemidler. Ergoterapeut videregiver sin viden til medarbejderne på Byageren i relevant omfang ved sidemandsoplæring. Mål 4.2 Den rehabiliterende tankegang benyttes i udviklingen af leve- bomiljøkonceptet og i den daglige pleje og omsorg til beboerne. Forankres hos social- og sundhedsassistenterne Mål indikatorer: Beboerne giver udtryk for at være selvbestemmende også i forhold til målsætningerne i handleplanerne. Det kan observeres at medarbejderne bruger miljøet aktivt i terapeutisk øjemed. Beboerinddragelse Handleplan: Beboerne inddrages i relevant, men omfattende omfang. Social- og sundhedsassistenterne i hvert hus udarbejder målsætning og handleplan for beboerinddragelse med udgangspunkt i rehabilitering i forhold til dagligdagen i leve- bomiljøet. 11

12 Indsatsområde 5 : Byageren styrker sociale netværk og sundhed Mål 5.1 Plejecenter Byageren ønsker at styrke livskvaliteten for beboerne ved at benytte redskabet NORD i planlægningen af aktiviteter. Mål indikatorer: Der er inden udgangen af 2017 gennemført kompetenceudvikling af 6 medarbejdere i redskabet Nord. Redskabet Nord anvendes i forbindelse med planlægning af meningsfulde aktiviteter for beboere med demens. Beboerinddragelse Handleplan: Ved hjælp af redskabet Nord får medarbejderne mulighed for at opfange basale aktivitetsønsker og behov hos moderat til svært demente beboere. Således får beboere med demens, som kan have svært ved at tilkendegive deres ønsker og præferencer, mulighed for at få indflydelse på plejecentrenes aktivitetstilbud. Seks medarbejdere tilbydes i første kvartal undervisning i Redskabet Nord, som skal hjælpe med at opspore meningsfulde aktiviteter for beboere med demens. Den erhvervede viden danner grundlag for planlægning af aktiviteter for beboere med demens. Mål 5.2 Plejecenter Byageren vil øge beboernes mentale sundhed ved at skabe øget trivsel og livskvalitet for den enkelte gennem implementering af projektet 5 veje til et godt liv. Forankres hos social- og sundhedshjælperne Mål indikatorer: Beboerne får styrket deres netværk Beboerne lærer noget nyt Beboerne er til stede i nuet 12

13 Beboerne lever deres liv aktivt Beboerne giver af sig selv Beboerinddragelse Handleplan: Beboerinddragelse sikres gennem samskabende aktiviteter, indsatser og tiltag, så indsatserne resonerer med beboernes behov og ønsker. Gruppen af social- og sundhedshjælpere er tovholdere på "5 veje til et godt liv" i bo enhederne. Social- og sundhedshjælperne formulerer et mål under 5 veje til et godt liv i hvert hus, ud fra beboernes aktuelle behov. Hvert hus evaluerer deres mål i oktober Mål 5.3 Plejecenter Byageren vil øge beboernes mentale sundhed, selvbestemmelse og samarbejdsevne gennem brug af marte meo. Forankres hos marte meo terapeuterne. Mål indikatorer: Beboerinddragelse Handleplan: Alle ydelser har udgangspunkt i kontakt med beboerne før handling, og ydes på beboernes niveau og i det tempo, beboerne kan følge, med udgangspunkt i marte meo principperne. Beboerinddragelse sikres gennem brug af marte meo metoden. Marte meo er en videobaseret supervisionsmetode, der har til formål at udvikle kontakten mellem beboeren og medarbejderen, så samspillet sker med udgangspunkt i beboerens forudsætninger. Marte meo terapeuterne har kontinuerlige supervisionsforløb i gang, og disponerer 8 timers arbejde ugentligt hertil. Marte meo terapeuterne deltager i Ældreområdets netværksgruppe. Marte meo terapeuterne deltager i brush up kursus. 13

14 Mål 5.4 Plejecenter Byageren ønsker at styrke beboernes funktionsniveau og livskvalitet ved forankring af kostindsatser, i forhold til underernæring, overvægt og dysfagi. Forankres hos ergoterapeut, social- og sundhedsassistenter og kostfaglige medarbejdere Mål indikatorer: Beboerinddragelse Handleplan: Forankring af kompetenceudvikling på dysfagiområdet På Byageren benytter vi de af Ældreområdet udarbejdede skabeloner for tværfaglige handleplaner for ernæringsindsatser, når opsporing og screening afdækker et behov. Beboere med dysfagi problematik får tilpasset og sufficient kost. Beboerne inddrages på individniveau via afklarende samtaler om deres forventninger og behov i forhold til madvaner i hverdagen. Implementering og forankring af nyerhvervet (2016) viden om dysfagi i hverdagen hos pleje- og kostfagligt personale. Relevant personale deltager i det implementeringsforløb på dysfagiområdet, herunder vurderer behov for instruks, uddannelse samt produktion af dysfagimad, som Ældreområdet stiller til rådighed. Med hensyn til indsatser i forhold til beboere med henholdsvis over- eller undervægt, fortsættes arbejdet som udviklet i Mål 5.5 Plejecenter Byageren ønsker at understøtte bæredygtighed og miljø i forbindelse med indkøb af fødevarer (2 årigt mål). Forankres hos kostfaglige medarbejdere. Mål indikatorer: Ved udgangen af 2017 er der sket en stigning i indkøb af økologiske varer til den daglige madproduktion. Dette kan aflæses i økologiopgørelsen fra leverandører af fødevarer. Ved udgangen af 2018 skal minimum 60 % af Ældreområdets fødevarerindkøb være økologisk. Beboerinddragelse Handleplan: Beboerne inddrages i relevant omfang. Kostfaglige medarbejdere deltager i et af Ældreområdet planlagt kompetenceforløb om omlægning til økologiske måltider. Det kostfaglige personale lægger herudfra strategi om omlægning fra konventionel produktion til økologisk produktion uden at det belaster økonomien. 14

15 Indsatsområde 6: Byageren sikrer høj kvalitet og sammenhæng Mål 6.1 Plejecenter Byageren styrker det tværfaglige samarbejde i palliation, så beboere og deres familie oplever større sammenhæng. Forankres i sygeplejersketeamet. Mål indikatorer: Beboerne og deres familier giver udtryk for at opleve en værdig afslutning på beboerens liv. Beboerne op deres familier giver udtryk for at opleve en koordineret og sufficient pleje- og omsorg i beboerens sidste levetid. Medarbejderne giver udtryk for, at de føler sig kompetente i arbejdets udførelse og oplever at have det fornødne til rådighed. På Byageren benyttes de af Ældreområdet (inden årets udgang) udviklede handleplaner til palliation i KMD Nexus Alle handleplaner er udarbejdet tværfagligt Beboerinddragelse Handleplan: Beboerne og deres familier inddrages i relevant omfang. Palliationsmappen for sygepleje udviklet i 2016 implementeres. Der udpeges en ressourceperson fra hver faggruppe, der er tovholder for udvikling af det tværfaglige samarbejde i palliative forløb. Tovholderne deltager i møder 3 gange i 2017, der er arrangeret af Ældreområdet, med det formål at udvikle fælles tværfaglig viden om den palliative indsats. Der udvikles arbejdsgangsbeskrivelser til planlægning, indsats og dokumentation tværfagligt, således at sygepleje, fysioterapi, ergoterapi og kostfaglighed er inddraget. Medarbejderne tilbydes opkvalificering efter behov. 15

16 Mål 6.2 Plejecenter Byageren vil styrke den sundhedsfaglige dokumentation i forbindelse med implementeringen af KMD Nexus og FSIII (Fælles Sprog III) og PPS (Praktiske Procedurer i Sygeplejen). (To årigt mål) Mål indikatorer: Alle relevante medarbejdere dokumenterer i KMD Nexus og anvender PPS efter kommunens retningslinjer og instrukser inden udgangen af april 2017, når adgang til CaseFlow lukkes. Relevante rapporter er opdaterede og tilgængelige i KMD Nexus inden udgangen af april Alle relevante medarbejdere dokumenterer efter FSIII metoden inden udgangen af Relevante FSIII rapporter er tilgængelige i KMD Nexus inden udgangen af Beboerinddragelse Dokumentationen skal afspejle beboerens personlige målsætninger. Beboerne inddrages med henblik på validering og kvalificering. 16

17 Evaluering af indsatsområder og mål fra virksomhedsplan 2016 Indsatsområde 1: Rehabilitering, Tidlig opsporing, Sundhed og Sygepleje Mål 1.1 På Plejecenter Byageren vil vi sikre, at beboerne støttes i at udvikle og/ eller bevare deres funktionsevne ved at forankre og tværfagligt koordinere rehabiliterende indsatser og arbejdsgange. Evaluering: Strategi: Ved indflytning får beboeren besøg af både fysioterapeut og ergoterapeut indenfor den første uges tid, til en samtale omkring livskvalitet og hvilke kompetencer, der er særligt betydningsfulde for beboeren at vi hjælper med at styrke og bevare. Ud fra samtalen dokumenterer terapeuten beboerens egne rehabiliteringsmål i omsorgssystemet, og de har i flerfagligt samarbejde med kontaktpersonen og de øvrige plejemedarbejdere, arbejdet i forhold til disse mål. Vi har desuden optimeret de tværfaglige møder mellem de plejefaglige medarbejdere og terapeuterne. Der er nu altid lederdeltagelse, og dagsordenen for mødet er, at der udvælges 2 beboerjournaler ud fra en terapeutisk vurdering til gennemgang. Herudfra drøftes beboerens situation fra flerfaglige perspektiver: Fysioterapeutens, ergoterapeutens, sygeplejerskens, kontaktpersonens, øvrige medarbejderes. Der er afsat tilstrækkelig tid til en dybdegående gennemgang. Denne flerfaglige gennemgang kan medføre ændring af træningstilbud, ændring af pleje og omsorg, ændring af hjælpemidler, som efterfølgende drøftes og justeres sammen med beboeren. Desuden holdes der opfølgende undervisning hvert kvartal, hvor der deltager medarbejdere fra alle afdelinger. Her drøftes blandt andet fælles holdninger for inddragelse af beboerne i deres eget liv, hvad vil det sige at arbejde rehabiliterende, inspiration på tværs af afdelingerne osv. Målet er (sæt x): Ikke nået Delvis nået Nået Opfølgning på længere sigt: Der hvor vi mener, der er et udviklingspotentiale for næste år, er i kommunikationen og samarbejdet mellem terapeuterne og kontaktpersonen. X 17

18 Mål 1.2. På Plejecenter Byageren vil vi forebygge indlæggelser af beboerne ved at forankre arbejdsgange for tidlig opsporing. Evaluering: I sygeplejersketeamet er der systematisk arbejdet med at implementere triagering i det daglige arbejde. Der tages udgangspunkt i den daglige rapportering af beboernes tilstand, hvor det tre gange i døgnet gennemgås, hvilke beboeres tilstand der er ændret, og symptomer/observationer af beboeren beskrives i beboerens journal, samt ændring og handleplan for den forebyggelige og sygeplejefaglige indsats. PPS tages i anvendelse hvor det er relevant. Alle fastansatte medarbejdere er undervist i anvendelsen af handleplaner og opfølgning på disse, og i anvendelsen af PPS som opslagsredskab. Triagetavler anvendes til at give et visuelt billede af, hvilke beboere der har brug for øget opmærksomhed Målet er (sæt x): Ikke nået Delvis nået Nået Opfølgning på længere sigt: X Mål 1.3 Plejecenter Byageren vil sikre beboerne høj kvalitet i sygeplejen med særligt fokus på patientsikkerhed og systematisk dokumentation. Evaluering: Journalaudit er udført i samarbejde med Ældreområdets konsulenter i november Alle beboere fik inden d. 1.maj 2016 og løbende herefter foretaget en sygeplejefaglig udredning, som er dokumenteret i omsorgsjournalen. Der blev inden 1.juni 2016 og løbende herefter systematisk udarbejdet målrettede handleplaner for den sygeplejefaglige indsats hos alle beboere. Der er i 2016 udarbejdet beskrivelser af opgavemæssige snitflader mellem faggrupperne på Byageren, mens vi afventer de af Ældreområdet udarbejdede kompetenceprofiler, og det har dannet udgangspunkt for systematisk forankring af faglig kvalitet. I sygeplejersketeamet er der systematisk arbejdet med at implementere PPS i det daglige arbejde. Alle fastansatte medarbejdere er undervist i anvendelsen af handleplaner og opfølgning på disse, og i anvendelsen af PPS som opslagsredskab. 18

19 Målet er (sæt x): Ikke nået Delvis nået Nået Opfølgning på længere sigt: X Mål 1.4 Plejecenter Byageren vil styrke patientsikkerheden for borgere med medicinadministration, ved at implementere og forankre kommunens arbejdsgange for FMK Fælles medicin Kort. Evaluering: Fælles medicinkort er implementer og anvendes på Byageren. Sygeplejersker og social-og sundhedsassistenter med særlig medicin kompetence, har modtaget undervisning i FMK, og FMK er implementeret og forankret i det omfang, vi har modtaget instrukser for. Målet er (sæt x): Ikke nået Delvis nået Nået Opfølgning på længere sigt: X Mål 1.5 Ældreområdet vil tilbyde kommunens borgere palliative forløb af høj kvalitet, kendetegnet ved borgerinddragelse, tidlig indsats, fokus på livskvalitet, faglighed og tværfaglighed. Evaluering: Vi har arbejdet intensivt med indsatsen i den palliative pleje også i En sygeplejerske er udpeget som ressourceperson, og har til opgave at holde sig særligt ajour med ny viden om palliation, og formidle det til sine kolleger. Det har medført kvalitetsøgning i de palliative forløb. Vi er blevet langt bedre til, i en tidligere fase, at få beskrevet behovet for en palliativ indsats. Samarbejdet med beboeren, dennes familie, praktiserende læge og det tværfaglige team på Byageren, har omhandlet aftaler om, og planlægning af det palliative forløb. Det er blevet lettere for medarbejderne at tale om døden og tiden op til, fordi vi har fået en øget viden om og forståelse for de midler/omsorgsopgaver vi kan tage i anvendelse i denne fase af livet. Vi har efterfølgende evalueret de palliative forløb med de medarbejdere, der har været involverede, og med familierne i det omfang det har kunnet lade sig gøre. Vi har fået mange gode tilbagemeldinger fra familier og 19

20 praktiserende læger. Familierne har følt sig sete, hørte og forståede og de praktiserende læger giver udtryk for, at de har følt at beboerne var i gode og professionelle hænder. Målet er (sæt x): Ikke nået Delvis nået Nået Opfølgning på længere sigt: X Mål 1.6 Byageren vil styrke den faglige kvalitet i inkontinensydelserne. Evaluering: Afdelingsledere og sygeplejerske har i 2016 været på kursus omhandlende inkontinenshjælpemidler og korrekt anvendelsen af disse. Der er planlagt undervisning af alle medarbejdere i 2016/2017 med henblik på opkvalificere medarbejderne i valget af inkontinenshjælpemidler. I 2015 og 2016 er der arbejdet med at afdække beboernes behov for inkontinenshjælpemidler. I 2 afdelinger er der, i samarbejde med gruppekoordinator og kontaktpersoner, opstartet et projekt der i samarbejde med beboeren, skal afklare om beboerne anvender de hjælpemidler der er brug for og samtidigt får udredt den lægefaglige årsag til inkontinensproblemet. Hos alle beboere med behov for inkontinenshjælpemidler er dette dokumenteret i den sygeplejefaglige udredning og der er udarbejdet handleplaner for dette, i det omfang det er relevant. Målet er (sæt x): Ikke nået Delvis nået Nået Opfølgning på længere sigt: Også i 2017 vil kontinens være i fokus og undervisningen vil fortsætte. X 20

21 Mål 1.7 Byageren skal styrke beboernes sundhed ved blandt andet at implementere Forebyggelsespakkernes anbefalinger i relevant omfang på grund - og udviklingsniveau i i henhold til politisk beslutning. Evaluering: Hygiejne: Der er udpeget en ressourceperson i sygeplejersketeamet som har deltaget i den tilbudte undervisning i Rudersdal kommune. Aftensygeplejerskerne på Byageren har arbejdet planlagt og målrettet med mundhygiejne hos beboerne. Dette projekt har været forankret hos aftenmedarbejderne, men alle medarbejdere er blevet tilbudt undervisning af en kommunal tandplejer. Aftenmedarbejderne har desuden modtaget undervisning af en praktiserende tandlæge m.h.p at få øget kompetenceniveau i forbindelse med sygdomme, fremkaldt af dårlig mundhygiejne. Alkohol og Stoffer: Vi har en tovholder for tidlig opsporing af alkoholproblemer, og sikrer fortsat systematisk arbejde med tidlig opsporing af alkoholproblemer. Alle beboere med alkoholforbrug, der er større end det af sundhedsstyrelsen anbefalede, eller som har funktionsnedsættelse på grund af alkoholindtagelse, tilbydes samtale herom. Mad og måltider: Vi har i 2015 arbejdet målrettet med mad og måltider (se evaluering i sidste års virksomhedsplan. Overvægt: På Byageren arbejde vi kontinuerligt på, at beboerne tilbydes sufficient kost, uanset om beboerne er over- eller undervægtige. Der samarbejdes tværfagligt mellem ernæringsassistenter, kommunens kostfaglige konsulent, træningsenheden på Byageren og beboerens kontaktperson og gruppekoordinator i afdelingen, i forhold til udarbejdelse af kostplaner, vejning og måling af BMI samt fysisk træning. Fysisk aktivitet: Alle beboere har hver dag tilbud om fysisk aktivitet, både inde og ude, dels med træning af terapeuter, dels med aktivitetstilbud fra beskæftigelsesvejleder, plejefagligt personale og frivillige. Mental sundhed: Forankret i gruppen af social- og sundhedshjælpere har vi arbejdet med at øge beboernes mentale sundhed gennem implementering af 5 veje til et godt liv. De har bl.a. i samarbejde med ernæringsassistenter og træningsenheden opstartet og implementeret 2 tværgående projekter. Se evaluering af mål

22 Målet er (sæt x): Ikke nået Delvis nået Nået Opfølgning på længere sigt: X Indsatsområde 2: Udvikling og fornyelse Mål 2.1. Plejecenter Byageren vil styrke den sundhedsfaglige dokumentation. Evaluering: Alle relevante medarbejdere på Byageren har modtaget undervisning i Avaleo case flow og siden maj 2016 arbejdet i Nexus. Undervisningen foregår både som kurser udbudt af ældreområdet, og for nogle medarbejdere hvor det er relevant, foregår undervisning gennem vores superbrugere. Der er fokus på at medarbejderne bliver trygge ved at dokumentere, så vi på den måde sikrer at alle medarbejdere får videregivet relevante observationer hos den enkelte beboer. Vi har på Byageren dokumenteret i Nexus siden maj Som en medarbejder udtalte, da vi skulle implementere Nexus; Det er det samme som når man skifter telefon, det er lidt besværligt i starten, men så lærer man jo det nye system at kende. Denne sætning har vi brugt, når medarbejderne har givet udtryk for bekymring for at skulle lære et nyt system at kende og det har givet god mening hos medarbejderne. Målet er (sæt x): Ikke nået Delvis nået Nået Opfølgning på længere sigt: X 22

23 Mål 2.1. Plejecenter Byageren ønsker kontinuerligt at skabe mere værdi og mindske spild, ved brug af LEAN. Evaluering: På Plejecenter Byageren har vi konsolideret LEAN princippet i alle køkkener og kontorer, og udvidet til også at Leane alle beboeres badeværelser og alle depoter. Vi oplever i stigende grad, at det øger overblik, sparer tid til at lede efter ting og sikrer god lagerstyring. Som en medarbejder sagde, da hun kom tilbage efter ansættelse to andre steder: "man er slet ikke klar over, hvor smart det er med LEAN, før man har stået de andre steder og ikke kunnet finde tingene, det blev man bare så irriteret over". Vi oplever, at det giver et bedre arbejdsmiljø at ting er til at finde, at der er overblik og at det man skal bruge, altid er der. Vi holder kvartalsvise brush up kurser i Lean for nyansatte. Målet er (sæt x): Ikke nået Delvis nået Nået Opfølgning på længere sigt: X Mål 2.3 Plejecenter Byageren vil styrke beboernes selvhjulpenhed, ved at udbrede brugen af skylletørre toiletter. Evaluering: Vi afventer som aftalt, udspil fra kommunens sagsbehandlende ergoterapeuter for systematisk at udbrede skylle - tørre toiletter i hjemmeplejen og på plejecentre. Målet er (sæt x): Ikke nået Delvis nået Nået Opfølgning på længere sigt: Målet er overført til Virksomhedsplan X 23

24 Indsatsområde 3: Tværgående sundhed og forebyggelse Mål 3.1 Plejecenter Byageren vil øge beboernes mentale sundhed ved at skabe øget trivsel og livskvalitet for den enkelte gennem implementering af projektet 5 veje til et godt liv. Evaluering: Forankret i gruppen af social- og sundhedshjælpere har vi arbejdet med at øge beboernes mentale sundhed gennem implementering af 5 veje til et godt liv. De har bl.a. i samarbejde med ernæringsassistenter og træningsenheden opstartet og implementeret 2 tværgående projekter. Projekt 1: Madklub for inviterede beboere en gang månedligt. Projektet går kort ud på, i fællesskab at forberede mad til fælles spisning, borddækning og socialt samvær på tværs af husene på Byageren. Projektet har været i gang i 4 måneder og hver måned er inspireret af et særligt land og de traditioner der er for kost, musik og kultur i pågældende land. (Lær noget nyt) Vi har spist mad fra Italien, Amerika, Østrig og så som sidste land, Østen. Borddækning afspejler hvor i verden vi er, f.eks. med flag og musik. Beboerne er meget glade for dette arrangement (vær til stede i nuet). De føler at de får kontakt til beboere i andre huse (styrk dit netværk), at de får lov til at fortælle om rejseoplevelser/ferieminder (giv af dig selv) og at de får mulighed for at hjælpe ved arrangementet (lev dit liv aktivt), men også at hjælpe bordherrer og -damer, hvis der er behov for det (giv af dig selv). Social- og sundhedshjælpergruppen har i dette projekt inddraget de kostfaglige medarbejdere Projekt 2: Fredagsbar en gang om måneden for alle beboere og deres familier, og her få vi også alle elementer af 5 veje aktiveret. I fredagsbaren er der også valgt forskellige temaer såsom cocktailparty, ølsmagning og portvinsbar. Der er mulighed for at spille lidt billard, bob, kortspil og dart. Social- og sundhedshjælpergruppen har i dette projekt inddraget træningsenheden og både dag- og aftenmedarbejdere. Vi har på baggrund at de gode og positive tilbagemeldinger både fra beboerne og medarbejderne besluttet at begge projekter fortsætter i Forankret i gruppen af social- og sundhedsassistenter har vi arbejdet på at øge beboernes mentale sundhed ved at videreudvikle leve- bo miljø konceptet, og øge fokus på at inddrage beboerne i dagligdagens gøremål, f. eks vask af eget tøj, borddækning i dagligdagen, hjælp til at forberede kagebord til Wienercafeen, oprydning i egen bolig, afrydning af borde efter måltiderne og indkøb i 24

25 nærbutikker. Ud over ovenstående har der været fortsat fokus på det gode måltid, fra arbejdet i Vi mener, det øger beboernes mentale sundhed, at der er kæledyr på Byageren, selvom det indbefatter, at medarbejderne indgår i pasningen af dyrene. For tiden er der et ægtepar, der har hund, og to beboere, der har hver deres kat. Derudover er der indkøbt akvarier i november til alle afdelinger, ligesom vi har fisk i det udendørs bassin. Og dertil kommer et stort antal besøgshunde, både beboernes familiers og medarbejderes. Målet er (sæt x): Ikke nået Delvis nået Nået Opfølgning på længere sigt: X Mål 3.2 Plejecenter Byageren vil sikre værdighed i ydelserne. Evaluering: Marte meo terapeuterne har afholdt individuelle forløb med udgangspunkt i aktuelle problemstillinger og gruppeforløb med udgangspunkt i måltiderne. Der har været fælles tilbagemeldinger til hele medarbejderteamet for at sikre så stor læring som muligt. Siden september har marte meo terapeuterne tilrettelagt deres arbejde, så de har anvendt otte timer ugentligt til marte meo. Beboernes trivsel er høj, arbejdsglæden er stor og der er en god stemning på Byageren. Der gives udtryk for, at trivslen er større en før oplevet, både blandt beboere, deres familier og medarbejderne. Målet er (sæt x): Ikke nået Delvis nået Nået Opfølgning på længere sigt: X 25

26 Indsatsområde 4 : Beboerne og deres familier får medindflydelse. Mål 4.1 Beboerne og deres familier føler sig velorienterede om, hvem der er beboerens kontaktperson. Evaluering: Målet er fastsat efter en spørgeskemaundersøgelse blandt beboere og deres familier i 2015, hvor nogle af beboerne og deres familier gav udtryk for, at de ikke vidste, hvem der var beboernes kontaktperson, især hvis der skete skift. Derfor har vi i år opsat en fotohylde ved indgangen til alle huse, med billeder af alle medarbejdere og deres navn og titel. Derudover er der i alle boliger i samarbejde med beboerne, opsat magnet uge tavler, med foto, navn og titel på beboerens kontaktperson, og med oversigt over ugens gøremål. Her kan familien også skrive, hvis de inviterer beboeren på tur. Beboerne og deres familier er meget glade for de nye tiltag. Målet er (sæt x): Ikke nået Delvis nået Nået Opfølgning på længere sigt: X Mål 4.2 Beboernes familier oplever, at de bliver mødt af velinformerede medarbejdere om aftenen. Evaluering: Målet er fastsat efter en spørgeskemaundersøgelse blandt beboere og deres familier i 2015, hvor nogle af beboerne og deres familier gav udtryk for, at de ikke oplevede, at aftenmedarbejderne kunne besvare almene spørgsmål om beboernes tilstand, når de henvendte sig til medarbejderne om aftenen. I 2016 har der en aften hver uge været en afdelingsleder på arbejde. Dermed har afdelingslederne i tæt samarbejde med aftenmedarbejderne, kunnet vejlede i det gode samarbejde med beboernes familier. Derudover har det givet familierne nem mulighed for at tale med en afdelingsleder om aftenen. 26

27 Målet er (sæt x): Ikke nået Delvis nået Nået Opfølgning på længere sigt: X Indsatsområde 5 : At fastholde Plejecenter Byageren som en arbejdsplads med god trivsel og arbejdsglæde. Mål 5.1 Plejecenter Byageren vedbliver at være en arbejdsplads med god trivsel og arbejdsglæde. Evaluering: Arbejdsmiljøgruppen har indført to nye tiltag for at sikre at Byageren stadig er en arbejdsplads med trivsel og arbejdsglæde: 1)Arbejdsmiljøgruppen udsender Nyhedsbreve, når der er ny information til medarbejderne. De udsendes på pink papir, så de udskiller sig fra andre informationsbreve. Pink er valgt som arbejdsmiljøgruppens farve (andre grupper har deres farver, hvilket er et led i Byagerens uformelle informationsstrategi). 2)På foranledning af Arbejdsmiljøgruppen er der indført fredags morgen komsammen i fællessalen. Medarbejderne komme på skift ned til en kop kaffe i minutter, mellem kl. 9:30 og 10:30. Her skabes mulighed for at styrke det kollegiale netværk. Det er en stor succes. Målet er (sæt x): Ikke nået Delvis nået Nået Opfølgning på længere sigt: X 27

28 Mål 5.2 Arbejdet organiseres, så der opnås høj grad af forudsigelighed, stor mulighed for fagligt fokus, bedst mulig arbejdsro og høj grad af teamwork. Evaluering: Med udgangspunkt i Trivselsundersøgelsen blandt medarbejdere, har vi ændret organiseringen af arbejdet for at øge arbejdsglæden øge arbejdsroen for at imødegå stress øge oplevelsen af at være velorienteret og inddraget i ændringsprocesser. Før havde alle medarbejdere i et team et fælles ansvar for alle opgaver. Nu har hver medarbejder i teamet ansvar for sit delområde, men med samarbejde og hjælp fra teamet. Derfor var det nødvendigt med en klar opgavefordeling i forhold til arbejdsområde, og klare snitflader mellem faggrupperne. På den baggrund har vi arbejdet intensivt med snitfladerne mellem faggrupperne. Vi gennemgik en proces, hvor vi indledte året med et stormøde for alle medarbejdere for grundig orientering om projektet og involvering af medarbejdere. Dette blev fulgt op af møder for hver enkelt faggruppe, hvor faggruppens specifikke arbejdsopgaver tydeliggjordes. Herefter planlagde og afviklede vi 3 workshops fordelt på faggrupper, hvor medarbejderne aktivt deltog i afgrænsning af snitfladerne. I april afholdt vi Faglig Cafe hvor faggrupperne fremlagde deres arbejde for hinanden og hvor snitfladerne blev synliggjorte. Lederteam samlede materialet og udarbejdede skriftligt materiale, der dannede grundlag for den efterfølgende implementering af faggruppernes snitflader, hvor arbejdet blev organiseret på en ny måde. Snitfladerne blev beskrevet i et overskueligt skema for hver faggruppe (og de ufaglærte), som blev laminerede og hængt op i hvert teamkontor. Medarbejderne giver udtryk for, at have opnået større faglig bevidsthed og mere ro i arbejdet. Sygefraværet er faldet gennem året, især har vi ikke medarbejdere, der oplyser at være sygemeldte pga. stress. Målet er (sæt x): Ikke nået Delvis nået Nået Opfølgning på længere sigt: X 28

29 Mål 5.3 Plejecenter Byageren vedbliver at være en arbejdsplads, hvor gravide medarbejdere fastholdes i arbejde på trods af behov for hensyntagen. Evaluering: Arbejdsmiljøgruppen/MED udvalget har udarbejdet en graviditetspolitik, der er implementeret gennem året, når der har været gravide medarbejdere. Så snart en medarbejder oplyser at være gravid, indgås der individuelle aftaler, der sikrer et godt og hensyntagende arbejdsmiljø for den gravide medarbejder. Vi oplever, at gravide medarbejdere fastholdes i arbejdet i højere grad, hvilket den gravide giver udtryk for at være glad for. Den gravide medarbejder oplever legalisering af behovet for hensyn, og at kollegernes positive opbakning kan føre til konkret handling, da alle kender aflastningsaftalen. Målet er (sæt x): Ikke nået Delvis nået Nået Opfølgning på længere sigt: X 29

30 Andre større opgaver 2016 Stort projekt om organisationsændring med udgangspunkt i snitflader mellem faggrupperne (se evaluering af mål 5.2 Kompetenceudvikling 2016 Alle relevante medarbejdere på Byageren har modtaget undervisning i Avaleo case flow og siden i Nexus. Der har været afholdt faglige cafeer Der har været brush up kurser i LEAN Der er gennemført marte meo forløb 30

31 Økonomi Konto nr. Tekst Regnskab 2016 Korrigeret Budget 2016 Forventet mer- /mindre forbrug 030 Mindre/merforbrug overført fra sidste år: Personaleudgifter Materiale- og aktivitetsudgifter IT, inventar og materiel Grunde og bygninger Øvrige indtægter

32 Nøgletal Beboerstatus Uge 40 Antal beboere i permanent plejebolig: år år år år Gennemsnitlig alder for beboere i plejebolig 85,05 85,21 Boligstatus: Uge 40 - Antal alm. permanente plejeboliger 72 - Antal demensboliger 0 Belægningsstatus Gennemsnitlig belægningsprocent på: Almene plejeboliger 98,65 97,5 Opholdstid i permanente plejeboliger Antal indflytninger - alm. plejeboliger 16 29* Gns. antal opholdsdage for fraflyttede beboere alm. plejeboliger *heraf 2 ægtepar 3 år 7½ mdr. 2,26 år 32

33 Personalestatus Byageren Uge 40 Faggrupper: Antal Årsværk Antal Årsværk Antal Årsværk Plejecenterleder Afdelingsledere Konsulenter Sygeplejersker 3 2,86 4 3,57 Sosu. ass , ,65 Sosu.hjælpere 24 22, ,35 Plejehjemsass ,76 Sygehjælpere 3 3,29 4 3,46 Ufaglærte 7 5,86 3 2,62 Ergoterapeuter 1 0,86 1 0,95 Fysioterapeuter 2 1,72 2 1,89 Beskæftigelsesvejleder. 2 1,04 1 0,84 Pædagog 2 1,81 1 0,86 Økonoma (ikke leder) Ernæringsass. 6 4, Køkkenmedhjælpere Oldfrue ,86 Pedel 1 1 2* 2* Adm Seniorjob 1 1 Personale i alt 74 68, ,81 *heraf 1 i aktivering) 33

34 Personaleomsætning: ,4% Sygefravær: , , , ,29 34

35