Referat fra 7. MC8-koordineringsmøde

Transkript

1 Referat fra 7. MC8-koordineringsmøde Dato: Vor ref.: HBJ Dato: Torsdag den 12. december 2013 Sted: Deltagere: Sinatur Hotel Storebælt, Nyborg Karen von Påhlman, Region Nordjylland Thomas Koldkur Bitsch, Region Midtjylland Tove Lehrmann, Region Syddanmark Gitte Sønderby Jensen, Region Syddanmark Morten Lyhne Thuesen, Region Syddanmark Annette Lyneborg Nielsen, Region Hovedstaden Conni Christiansen, Region Hovedstaden Henriette Jacobsen, Odense Kommune Kirsten Bek Pedersen, Holbæk Kommune Merete Halkjær, Københavns Kommune Jens Rastrup Andersen, sundhed.dk Jens Parker, PLO Bente Jensen, KMD, VANS-repræsentant Karen Skjerbæk Jørgensen, CSC, EOJ-repræsentant Jacob Boye Hansen, CareCom, EPJ-repræsentant Erik Jacobsen, MultiMed, PL-forum Kristian Nielsen Foged, MultiMed, PL-forum Bente Wengler, MedCom Dorthe Skou Lassen, MedCom Gitte Henriksen, MedCom Henrik Bjerregaard Jensen, MedCom Ib Johansen, MedCom Jennie Søderberg, MedCom Lars Hulbæk, MedCom Mie Hjorth Matthiesen, MedCom Pia Reinhardt Juel, MedCom Rikke Viggers, MedCom Iben Søgaard, MedCom (referent) Fraværende: Lone Kaalund Thiel, Region Nordjylland Michael Bjørn Kraft, Region Sjælland Bettina Winstén, Region Hovedstaden Judith Lørup Rindum, Region Hovedstaden Peter Breum, Aalborg Kommune Poul Martin Christensen, Aarhus Kommune Signe Vind, Danske Regioner Tine Ohm Laursen, NSI

2 Finn Roth Hansen, RH, Datakonsulentrepræsentant Alice Kristensen, MedCom Referat: 1. Velkomst, præsentation og referat fra sidst Velkomst v. Henrik. Kort præsentationsrunde. Referatet fra sidste møde bliver godkendt. 2. Meddelelser Sundhed.dk havde lancering af sundhedsjournalen i forgårs. Havde også 10-års jubilæum i forgårs, men afholdt reception i den 5/12, hvor der var storm. Ib fortæller om EU-projektet Antilope, som er et projekt om certificering. Der er uddelt materiale om projektet. Der afholdes 10 kurser, det første den 21. januar i Odense. Man er velkommen og skal blot tilmelde sig. 3. Genoptræningsplan og evaluering af kommunalreformen v. Dorthe Skou Lassen, MedCom Der har været begrænset aktivitet fra MedComs side i forhold til genoptræningsplanen i MC8- perioden, men genoptræningsplanen er alligevel stille og roligt blevet udbredt. 76 kommuner modtager i DGOP-format, mens 22 kommuner modtager i korrespondanceformat. Statistik på DGOP kan findes på Der var egentlig aftalt større felter og andre smårettelser samt andet format til genoptræningsplanen + evt. et genoptræningshotel, men det blev sat i bero pga. evaluering af strukturreformen, hvor man varslede med nogle forandringer og input til genoptræningsplanen, som man burde afvente. Evalueringen er først blev offentlig tilgængelig i sommeren Fra Region Midtjylland har man desuden forespurgt, om man ikke også kunne udvikle en rehabiliteringsplan. Her fik man også at vide, specielt fra KL, at man burde afvente evalueringen. Et GOP-hotel er ikke længere relevant, idet det ikke længere er KL s ønske, at borgerne skal have adgang til deres genoptræningsplan, og hvis de skal, skal det være via vanlig journaladgangsmuligheder eller evt. sundhed.dk. Regeringen vil udvikle et stratificeringsredskab, styrke sygehusenes kompetence, udvikle visitationsretningslinjer og kvalitetskriterier samt følge udviklingen i ventetider på genoptræningsområdet. I den eksisterende genoptræningsplan har man mest fokus på det fysiske, hvor man i de meget komplekse forløb har brug for yderligere beskrivelse af det kognitive/psykiske. Der er nedsat en række arbejdsgrupper via ministeriet. Dorthe ved ikke, hvem der skal sidde i arbejdsgrupperne. MedCom afventer resultaterne fra disse arbejdsgrupper forhåbentlig sommeren En mere omfattende GOP til komplekse forløb, evt. via shared care-løsning eller lignende teknologi bliver nok først i Hammel Neurocenter har stort ønske om digitalisering af området, og de har udarbejdet et meget flot notat, som sendes ud sammen med referatet. Tove Lehrmann: Der pågår også et arbejde på senhjerneskadede børn og unge, hvor der blev frigivet en pæn sum penge. Conni: Der skulle i regi af Danske Regioner blive arbejdet med at finde en database til opsamling af data på dette område. Dorthe har ikke hørt om kommunikationsstandarder på området i andre lande. Det kunne være interessant at kigge på, hvad de gør i de andre nordiske lande, som ligner os mest. Kommunerne har her i efteråret fået en større sum til styrkelse af det specialiserede børne- /ungeområde. 2

3 Der er generelt mere behov for kommunikation på børneområdet mellem sygehus og kommune - både indenfor somatikken og psykiatrien. 4. Sundhed.dk og borgerperspektivet v. Jens Rastrup Andersen, sundhed.dk Danmark har en befolkning, som er i stand til og villig til at tage computer og internettet til sig. Sundhed.dk lavede en brugerundersøgelse sidste år, og mange bruger stadig pc, men området flytter sig mere og mere over imod mobile løsninger. Digitaliseringsstyrelsen har lovet, at der kommer en mobil NemLogin i foråret Sundhed.dk har mere end 5 mio. sidevisninger om måneden. Noget, der er meget efterspurgt, er deling af data med pårørende, således at forældre kan se deres børns data, og at ældre kan overdrage adgang til deres data til pårørende. Jens præsenterer sundhedsjournalen, som borgere kan få adgang til via sundhed.dk. Den sundhedsfaglige del får man adgang til via sit EPJ-system via en knapløsning. Det er nu blevet muligt for borgeren at se egne laboratoriedata med 21 dages forsinkelse. Se i øvrigt præsentation! 5. Status på MedCom8 Udgangspunktet for MedCom8-arbejdsprogrammet var bestillinger fra henholdsvis aftale om sundheds-it, RSI-pejlemærker, PLO-/FAPS-overenskomst, KL s digitaliseringsstrategi, telemedicinstrategier og handleplaner samt NSI-standardisering/-referencearkitekturer, og som understøtter sundhedsaftaler og sundhed.dk. Der kom yderligere ønsker fra 1. drøftelse i MedComs styregruppe 1/9-11 om it-understøttelse af psykiatrien, overvejelser om rehabiliteringsplan samt mere telemedicin. Herudover ønske fra MedCom7-koordineringsgruppen (Region Hovedstaden) om teknologisk fremtidssikring. Høringsrunde blandt parterne i MedComs styregruppe: E-journal, P-journal og Sundhedsjournal (Sundhedsministeriet og Danske Regioner), Indhold i projektforslag vedr. telepsykiatri (Danske Regioner og KL), Telemedicinsk sårvurdering (NSI) samt Rehabiliteringsplan (KL). Lars præsenterer oversigt over de 18 delprojekter samt status på disse. Fælles Kronikerdata: Der er udarbejdet en klinisk valideret standard for KOL, diabetes og hjerteinsufficiens med kommunale input, som er dokumenteret i OIO-XML. Den nationale infrastruktur er ikke realiseret, ligesom afprøvning i kommunale og regionale kronikerprojekter heller ikke er realiseret. Projektet blev sat i bero juni Region Syddanmark har taget standarden i brug, og KMD har taget standarden i brug i 5 kommuner. Klinisk Integreret Hjemmemonitorering: Infrastruktur med tilhørende OIO-XMLstandarder i brug fælles for KIH og Telecare Nord. Klargjort til drift og anvendelse af andre telemedicinske løsninger. Der inkluderes patienter i alle 5 delprojekter. Der er lidt udfordringer med patientantallet. E-journal og p-journal: P-journal realiseret i samarbejde med DAK-E og sundhed.dk. E- journaldatabasedrift flyttet til Region Nordjylland under RSI-domænestyregruppe. E- journal i stabil drift, fuld dataleverance og stigende anvendelse. Hjemmepleje-sygehus: 3 regioner i fuld drift Nordjylland, Hovedstaden og Sjælland. Teknisk udbredt i mere end 70 % af landet. Variationer i organisatorisk anvendelsesniveau. Udfordringer med versionsstyring af de anvendte standarder. 3

4 Genoptræningsplan: Se punkt 3! LÆ-blanketter: Alle lægesystemer klargjort (MyClinic mangler sidste godkendelse i december 2013). Udbredt til 76 kommuner. Nye blanketter introduceret uden tilretning i lægesystemer (dynamisk blanket). Fødselsanmeldelsen: Sendes fra regionale fødesteder. Ikke fuldt udbredt til alle kommuner. Tilretninger af kommunale børnejournalers implementering. Københavns Kommune skifter aktuelt it-system. Læsø og Samsø har ikke elektronisk børnejournal. FMK og DDV i primærsektor: Ca. 65 % udbredelse i almen lægepraksis ved årsskiftet. Der har været en række udfordringer undervejs, herunder den praktiske anvendelsesgrad i den enkelte lægepraksis, PLO-konflikten, tekniske problemstillinger samt kattelemmen med de praktiserende lægers ibrugtagning i forhold til regionernes fulde udbredelse. Videotolkning: 323 af 341 relevante sygehusafdelinger har ibrugtaget. Store udfordringer med anvendelsesgraden med undtagelse af Region Syddanmark. Pilotprojekter gennemført i mindre antal lægepraksis og kommuner. Telepsykiatri: Spydspidsafprøvning mellem sengeafdelinger og ambulantpsykiatri opstartet i 3 af 5 regioner. Pilotkommuner udpeget i 4 regioner. Antallet af udskrivningskonferencer er lavere end forventet. Udvidelse af projektets scope udskrivningskonferencer, netværksmøder, behandlingskonferencer samt retspsykiatri. Telemedicinsk sårvurdering: Fællesoffentlig, national it-løsning anskaffet efter SKIudbud og i drift. Fælles e-learningsløsning anskaffet til projektperioden. Kliniske retningslinjer udarbejdet, herunder sårkompetencer, brugerprofiler i Pleje.net samt henvisningsflow/lægefaglig vejledning. Fokus på øget teknisk sammenhæng mellem Pleje.net og EPJ/EOJ. Fokus på projektets business case, herunder antallet af tværsektorielle sår. 82 kommuner oprettet i Pleje.net, hvoraf 19 kommuner har stabil anvendelse, 31 har begrænset antal patienter, og 32 er endnu ikke i gang. Telemedicinsk kortlægning: Den telemedicinske kortlægning er på vej, men ikke i mål. Kommunale data fra kortlægning i 2012 er ikke opdateret endnu. Region Nordjylland er ikke færdig med egen kortlægning. Øvrige regioner har gennemført kortlægning, men data er ikke kvalitetssikrede. 289 initiativer registreret ultimo november Pakkehenvisninger og REFPARC: Pakkehenvisninger implementeret i alle regioner. Over 90 % henvisninger sendes elektronisk. Røntgenhenvisninger er fuldt udbredt. Henvisningstabel udviklet. 3 lægesystemer har ikke udviklet pakkehenvisninger. Bookingsvar er ikke fuldt ibrugtaget. Bilagsmodtagelse er teknisk klar, men ikke ibrugtaget i stort omfang. Laboratoriemedicin: Alle laboratorieprojekter afsluttet. Nationalt prøvenummersystem kommer først i starten af Internationale projekter: Fokus på synergi med nationale MedCom-projekter. Make-it- ReAAL, hvor MedCom og Odense Kommune afprøver en teknisk open-platform til udvikling og distribution af velfærdsteknologiske services til understøttelse af borgere i eget hjem. Antilope, som er et tematisk network vedrørende udveksling og udbredelse af 4

5 anbefalinger til fælleseuropæiske metoder til test og certificering af esundhedsløsninger. MedCom er hovedkoordinator. Herudover promovering af dansk sundheds-it i tæt samarbejde med Healthcare Denmark, herunder PatientVille. Standarder, test og certificering: Journaludvekslingsformatet FNUX ikke i mål forventet 1. april CPR-opslag ikke i mål hos alle lægesystemer. ecpr og grænsegængerproblematik afventer NSP. Sundhedsdatanet og videoknudepunkt: SDN/VDX i stabil drift og oppetid på 100 %. Databehandleraftaler afventer Datatilsynets tilbagemelding. Aftalesystemet opgraderet til IP version 6. Øvrige IP version 6-aktiviteter sat i bero pga. manglende interesse. Videointegration med Microsoft Lync (kommune) og Vidyo (kun KIH). Mobil video understøttes, men dårlig uploadkapacitet på mobilnet. Teknologisk fremtidssikring: En detaljeret beskrivelse af den nuværende infrastruktur er udarbejdet og færdiggjort af konsulentfirmaet Deloitte på basis af interviewrunder blandt parterne. Beskrivelsen har været fremlagt for MedCom8-koordineringsgruppen og MedComs styregruppe. Der er ligeledes udarbejdet en række forskellige fremtidsscenarier, som har været drøftet på et strategimøde i MedComs styregruppe. MedComs styregruppe besluttede, at udmøntningen af teknologisk fremtidssikring skulle drøftes i relation til den kommende digitaliseringsstrategi for sundhedsområdet. Teknologisk fremtidssikring er nu blevet en del af digitaliseringsstrategiens 22 initiativer. MedCom8 blev mere udbredelse end teknologisk fremtidssikring. Meddelelseskommunikationen vokser fortsat støt år for år og er siden 2003 vokset fra 1,4 mio. pr. måned til 4,9 mio. pr. måned i gennemsnit svarende til godt 10 % stigning om året. For recepter er kommunikationen siden 2008 som planlagt faldet i takt med indførelsen af det fælles medicinkort. Kommunikationen via de fire hoteller, Henvisningshotellet, WebReq, Laboratorieportalen og LÆ-blanketter udgjorde i ,2 mio. opslag pr. måned, heraf laboratorierekvireringer, henvisninger, LÆhelbredsattester og laboratoriesvar. Samlet steg hotelkommunikationen med 45 % fra 2011 til LÆ-blanketkommunikationen af helbredsattester fra almen læge til kommuner nærmer sig fuld udbredelse. 6. MedCom9 Kort status på processen Det er via MedComs styregruppe og Den Nationale Bestyrelse for sundheds-it besluttet, at MedCom9-programmet skal bestå af en projektdel og en basisopgavedel. MedCom har været på besøg i alle 5 regioner samt hos KL, hvor de har fået input til MedCom9-programmet. Har ikke nået at få en aftale på plads med Danske Regioner. Basisopgaverne består af 1) Tværsektoriel koordinering af udbredelse og kompetence, 2) Standarder, test og certificering, 3) Drift og videreudvikling af sundhedsdatanet og nationale datakilder samt 4) Internationale aktiviteter. MedCom9-projekterne består af A) Telemedicin (hjemmemonitorering, telepsykiatri og telesårvurdering), B) Fælles medicinkort i kommuner samt C) MedCom-meddelelser. Opsamling på møder med regioner, KL og Danske Regioner Der var generel tilfredshed med MedCom-samarbejdet. Tværsektoriel kommunikation var højt prioriteret, herunder i forbindelse med sundhedsaftaler mellem region og 5

6 kommuner. Det psykiatriske og sociale område var vigtigt at få inddraget. MedComs governance i forbindelse med igangsætning, udvikling og afprøvning af standarder og efterfølgende pilotafprøvning bør styrkes og professionaliseres i et årshjul med faste aftaler for versionering og indførelse af nye standarder. Stort behov for kvalitetssikring af meddelelseskommunikationen i form af hurtigere og mere sikker kommunikation og indførelse af obligatorisk brug af kvitteringer, opdateret adressering og overvågning af den tværsektorielle kommunikation. Regionerne kontaktes via hoveddøren, idet regionerne har fordelt arbejdet med den tværsektorielle kommunikation i forskellige afdelinger, der hver varetager forskellige opgaver indenfor tværsektoriel kommunikation. Nye MedCom-projekter kunne omfatte beskæftigelsesområdet, forebyggelse, børne- og ungeområdet, fødsler samt genoptræning og rehabilitering. Thomas pointerer, at MedCom som EDI-politi skal forstås på den måde, at MedCom slår folk i hovedet, hvis de ikke overholder standarderne. Henriette: Synes, at fokus på sundhedsaftaler er rigtig, rigtig vigtigt, da det er en fællesnævner i alle 5 regioner. Den videre proces På baggrund af regionsrunden og KL-mødet vil det kommende basisarbejde i MedCom9 derfor bl.a. komme til at omfatte udarbejdelse af governancemodel og årshjul for udvikling, opdatering og implementering af meddelelsesstandarder. Oversigt over de 5 regioners og kommunernes organisering af det tværsektorielle arbejde med opdaterede kontaktinformationer. Fortsat kvalitetssikring af meddelelseskommunikationen med henblik på at sikre hurtigere kommunikation og systematisk eftersporing af fejlmeddelelser. Afsøgning af regionernes interesse for deltagelse i EU s Horizon 2020 it-program, der løber fra 2014 til 2020 og har et samlet budget på 70 milliarder Euro. Der er møde i den nationale bestyrelse den 16/12 og i MedComs styregruppe den 19/12, hvor det vil blive præsenteret. Der afholdes MedCom9-temadag i starten af Det er planen, at der nedsættes en MedCom9-koordineringsgruppe, som de forskellige regioner og organisationer skal udpege medlemmer til. 7. Eventuelt og videre til MC8-afslutningsfest Rikke har fået nyt job på Odense Universitetshospital pr. 1. januar, hvor hun skal arbejde med et projekt omkring hjerneskade. 6