Dagsorden til 8. styregruppemøde for MedCom 8 den 19. december

Transkript

1 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Enhed: Sundhedsøkonomi Sagsbeh.: SUMPMJ Sags nr.: Dok. Nr.: Dato: 11. december 2013 Dagsorden til 8. styregruppemøde for MedCom 8 den 19. december 2013 Der indkaldes hermed til 8. møde i styregruppen for MedCom8 torsdag 19. december kl til i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, Holbergsgade 6, 1057 København K i mødelokale s.25. Dagsorden for styregruppemødet er: 1. Godkendelse af referat fra 7. møde i styregruppen 26. september Meddelelser 3. MedCom9 dialogrunde 4. MedCom formandsskabsmøde 7. november 5. Kommissorium for MedCom strategi og porteføljeopgaver 6. Forslag til budget for MedCom9 7. MedCom9 basisopgaver (fortsat drøftelse) 8. MedCom9 projekt initiering 9. MedCom8 status sådan gik det 10. Kvalitet i EDI kommunikationen 11. Forslag til tilbagesvar ved parakliniske undersøgelser 12. MedCom regnskabsvurdering pr 31oktober Eventuelt 1. Godkendelse af referat fra 7. møde i styregruppen 26. september 2012 Bilag: 1-1 Referat af 7. møde i styregruppen for MedCom 8 tirsdag den 26. september 2. Meddelelser 3. MedCom9 dialogrunde Som besluttet tidligere har MedCom gennemført en MedCom9 dialogrunde til de fem regioner og KL. Regionerne har mødt med repræsentanter fra de områder der involverer MedCom kommunikationen, herunder lokale kommunerepræsentanter. Møderne har alle været meget positive og konstruktive. Fra møderne kan fremhæves: At der var generel tilfredshed med MedCom samarbejdet og at dette og den tværsektorielle kommunikation var højt prioriteret i regionerne herunder i forbindelse med sundhedsaftaler mellem region og kommune At det psykiatriske og sociale område var vigtigt at få inddraget i MedComkommunikationen At MedComs governance ifm. igangsætning, udvikling og afprøvning af standarder og efterfølgende pilotafprøvning bør styrkes væsentligt og professionaliseres i et års-hjul med faste aftaler for versionering og indførelse af nye standarder. At der er stort og i visse regioner akut behov for kvalitetssikring af meddelelseskommunikationen i form af hurtigere og mere sikker kommunikation og ind-

2 Side 2 førelse af obligatorisk brug af kvitteringer, opdateret adressering, og overvågning af den tværsektorielle kommunikation. At MedCom i højere grad skal kontakte regionerne via hovedøren, idet regionerne har fordelt arbejdet med den tværsektorielle kommunikation på forskellige afdelinger der hver varetager forskellige opgaver inden for tværsektoriel kommunikation. At nye MedCom projekter kunne omfatte beskæftigelsesområdet, forebyggelse, børn- og ungeområdet og fødsler samt træning og rehabilitering. På baggrund af runden vil det kommende basisarbejde i MedCom9 derfor bl.a. kommer til at omfatte Udarbejdelse af governance model og årshjul for udvikling, opdatering og implementering af meddelelsesstandarder Oversigt over de fem regioners og kommunernes organisering af det tværsektorielle arbejde med opdateret kontaktinformationer. Fortsat kvalitetssikring af meddelelseskommunikationen med henblik på at sikre hurtigere kommunikation og systematisk eftersporing af fejlmeddelelser. Afsøgning af regionernes interesse for deltagelse i EU's Horizon 2020 IT program, der løber fra 2014 til 2020 og har et samlet budget på 70 milliarder Euro Forslagene behandles i MedCom8 koordinationsgruppen den 12. december. Det indstilles, at tilbagemeldingen fra dialogrunden tages til efterretning Bilag: 3-1 Regionernes bemærkninger i forbindelse med MedCom9 regionsrunde. 4) MedCom formandsskabsmøde 7. november MedCom s formandskab og KL afholdt 7.november møde på baggrund af vedlagte notat om MedComs økonomi og personaleudvikling frem til Af notatet fremgår at hovedparten af MedComs eksternt finansierede projekter ophører i 2014 og 15 og at der derfor er behov for at sikre tilstrækkelige ressourcer til færdiggørelse af projekter inden for MedComs kerneområder. Formandskabet besluttede på denne baggrund at der disponeres 1 mio. kr. fra MedComs reservepulje til videreførelse og færdiggørelse af prioriterede projekter i Endvidere aftalte parterne at der skal udarbejdes et kommissorium for porteføljeopgaver i MedCom med henblik på beslutning om MedComs strategi i ØA15. MedCom har på denne baggrund disponeret 1,0 mio. kr. til videreførelse og færdiggørelse af prioriterede projekter i 2014 inden for kommune- og telemedicinområdet samt projektledelse og standardisering. Det indstilles, at formandsskabsreferatet tages til efterretning Bilag 4-1 Notat til MedComs formandskab vedr. personaleudviklingen i MedCom

3 Side 3 Bilag 4-2 Referat af møde vedr. MedComs økonomi d. 7. november ) Kommissorium for afklaring af MedCom strategi og porteføljeopgaver På formandsskabets møde 7. november om MedComs økonomi, jf. dagsordenspunkt 4, aftaltes at der skulle udarbejdes et kommissorium for en afklaring af den fremtidige strategi for MedCom, herunder en langsigtet fremadrettet plan for sammensætningen af MedCom s opgaveportefølje og sammenhængen mellem basisopgaver og basisbevilling. Der sigtes mod, at en beslutning om MedComs strategi kan indgå i ØA15. Bilag: 5-1 Kommissorium eftersendes. 6) Forslag til budget for MedCom9 Indholdet af MedCom9 er behandlet på MedCom styregruppes møder 25. juni og 26. september. Der er i løbet af processen givet udtryk for at MedCom regnskabet i højere grad skulle vise de samlede omkostninger inkl. lønninger for de enkelte projekter og at der ønskes en fleksibilitet i forbindelse med gennemførelse af projekterne. Da en del af MedComs projekter både finansieres af MedCom s eget budget og af bidrag fra eksterne parter i form af særskilt finansierede projekter vil det være nødvendigt at kunne sammenstille disse to regnskaber projekt for projekt såfremt projekternes totalomkostninger skal fremgå. På styregruppemødet 26. september blev et forslag til årligt budget for MedCom9, jf. tabel 1. Tabel 1. Forslag til årligt budget for MedCom 9 (mio.kr) Budget MedCom 8 Regnskab 2013 Budget MedCom 9 Basisudgifter 4,0 5,8 5,0 Ansatte (F) 9,0 7,9 10,0 I alt 13,0 13,7 15,0 Projekter 3,5 8,5 1,5 Udgifter ialt 16,5 22,2 16,5 For en 2-årig projektperiode vil det samlede MedCom9 budget derfor udgøre det dobbelte, dvs. 33 mio. fordelt med 10,0 mio. til basisudgifter, 20 mio. til (fast) ansatte samt 3,0 til projektmidler.

4 Side 4 På baggrund af ovenstående kan nedenstående forslag til MedCom9 budget opstilles, jf. tabel 2 Tabel 2. Uddybet forslag til budget for MedCom 9 (mio.kr) MedCom9 Budget Eksternt Finansieret Husdrift m.m. 6,7 0 Ledelse, sekretariat og rådgivning 9,6 0 Fællesudgifter 1,2 Projektreserve 0 0 I alt fælles 17,5 0 Basisaktiviteter 1 Tværsektoriel udbredelse 4,7 0 2 Standarder, test og certificering 4,7 0 3 Sundhedsdatanet og databaser 0 10,0 4 Internationale aktiviteter 1,1 4,0 I alt basisaktiviteter 10,6 14,0 Projekter A1 Telepsykiatri 0 0,7 A2 Telesår 0 16,5 A3 KIH 0 4,2 B1 FMK kommune 0 3,9 C1 Sygehus-praksispakke 1,9 0 C2 Sygehus-hjemmepleje 1,9 0 C3 Psykiatri 1,1 0 Projekter i alt 4,9 25,3 MedCom9 i alt 33,0 39,3 72,3 Det bemærkes At opdelingen af budgettet i basisopgaver og ekstern finansiering vil blive benyttet ved fremtidige regnskabsvurderinger At det af MedCom9 budgettet i venstre kolonne fremgår, at parternes faste bidrag finansierer - Fællesudgifter til husleje, ledelse, projektsekretariat, tværgående opgaver og ekstern rådgivning på i alt 17,5 mio. Ekstern rådgivning omfatter bl.a. deltagelse i nye analysearbejder i regi af den fællesoffentlige digitaliseringsstrategi for sundhedsvæsenet: o National model for telemedicinsk hjemmemonitorering (initiativ 1.2) o Modning af nye områder til national udbredelse (initiativ 1.3) o Modning af telemedicinsk infrastruktur (initiativ 1.4) o Analyse af kommunal opkobling til Sundhedsjournalen (initiativ 2.5) o Digital understøttelse af relevante arbejdsgange på tværs af sundhedsvæsenet, herunder til afklaring og beskrivelse af Teknologisk Fremtidssikring af MedCom-kommunikationen (initiativ 3.3) o MedComs deltagelse i diverse nationale råd og stående udvalg, med relation til MedComs kompetenceområder, ligesom parterne jævnligt inddrager MedCom i løsning af ad hoc opgaver.

5 Side 5 - Basisaktiviteter til udbredelse, standarder, sundhedsnet og internationale opgaver på i alt 10,5 mio. kr. Basisopgaverne er faste og forventes også afholdt i efterfølgende projektperioder. - Udgifter til udbredelse af MedCom s meddelelser på i alt 4,9 mio. - Det samlede budget udgør 33,0 mio. Projektreserven på 7,7 mio. indgår ikke i budgettet. At budgettet for de særskilt finansierede projekter i højre kolonne finansiereres ved: - Sundhedsdatanet og nationale databaser er brugerfinansieret - Internationale projekter er finansieret af EU midler og støtte fra Region Syddanmark - Telepsykiatri, telesår og KIH er finansieret af Fonden for Velfærdsteknologi - FMK/DDV er finansieret af KL og NSI At budget for de eksternt finansierede projekter skal overholdes projekt for projekt medens det har været traditionen i MedCom at betragte det faste budget som en samlet budgetramme. At både MedCom9 budgettet og de eksternt finansierede budgetter omfatter lønninger og andre omkostninger svarende til de regnskabsprincipper der anvendes i EU og fondsfinansierede projekter. Finansieringen af MedCom9 er således på plads, idet telemedicin-projekterne og FMK projekterne er finansieret ifm. den nationale strategi, sundhedsdatanet og nationale databaser dækkes af brugerfinansiering og de faste bidrag finansierer fællesomkostninger, basisaktiviteter og MedCom udbredelse. Det foreslås derudover at de overførte 7,7 mio. i prioriteret rækkefølge benyttes til 1. Likviditets- og budgetreserve 2. Nødlidende MC9 projekter 3. Nye projekter Disponering heraf forudsætter fornyet beslutning i MedComs styregruppe. På denne baggrund indstilles At parternes bidrag på 33,0 mio. kr. for projektperioden fordeles på fællesudgifter, basisopgaver og projekter som det fremgår af MedCom9 budgetkolonnen i ovenstående tabel. Bilag: 6-1 Forslag til MedCom9 budget 7) Basisopgaver i MedCom9 (fortsat drøftelse) Det er på de to sidste MedCom styregruppemøder besluttet at MedComs aktiviteter fremover opdeles i to dele: Basisopgaver og tidsbegrænsede projekter. Basisopgaverne består af Tværsektoriel udbredelse Standarder, test og certificering

6 Side 6 Drift og videreudvikling af sundhedsdatanet, videoknudepunkt og nationale datakilder Internationale aktiviteter Opgaverne er nærmere beskrevet i vedlagte notat om MedComs basisopgaver Det indstilles At MedComs permanente basisaktiviteter omfatter o o o o Tværsektoriel udbredelse Standarder, test og certificering Drift og videreudvikling af sundhedsdatanet, videoknudepunkt og nationale datakilder Internationale aktiviteter At opgaver og projekter finansieres som beskrevet under forslaget til budget for MedCom9 Bilag: 7-1 Notat om MedComs basisopgaver 8) Initiering af projekter i MedCom9 Forslaget til MedCom9 projekter omfatter 3 projektlinjer, indeholdende i alt 7 delprojekter: Projektlinje A: Telemedicin A1: Telemedicinsk sårvurdering A2: Klinisk Integreret Hjemmemonitorering A3: Telepsykiatri Projektlinje B: Fælles Medicin Kort B1: FMK i kommunerne og lægepraksis Projektlinje C: MedCom meddelelser C1: Sygehus-praksis pakke C2: Hjemmepleje-sygehus standarder C3: Psykiatri og socialområdet Projektinitieringsdokumenter (PID) for Telemedicin- og Fælles Medicinkort i projektlinje A og B forelægges MedComs styregruppe til orientering, da disse er forankret i egne styregrupper. Aktiviteterne i MedCom9 således følger af projektstatus og planerne i henholdsvis den telemedicinske handlingsplan og FMK programmet. Udbredelsen af MedCom meddelelser i projektlinje C er finansieret af MedComs basisbudget og forankret i MedComs styregruppe. Projektinitieringsdokumenterne forelægges til beslutning om igangsætning. Projektlinje A A1: Udbredelsen af telemedicinsk sårvurdering afsluttes ultimo august 2015 og vil i MedCom9 perioden have primær fokus på udbredelse til alle regioner og kommuner, samt forberedelse af overgang til driftsfinansiering af den i projektet anskaffede tværsektorielle IT løsning.

7 Side 7 A2: Storskalaafprøvningen i Klinisk Integreret Hjemmemonitorering afsluttes i september 2014 og vil i MedCom9 perioden have primær fokus på inkludering af et tilstrækkeligt antal patienter i de kliniske delprojekter, til at opnå valide evalueringsresultater og genberegning af projektets businesscase. Parallelt hermed forberedes overgang til driftsfinansiering af den i projektet etablerede tværsektorielle infrastruktur med tilhørende standarder. A3: Udbredelse og afprøvning af telepsykiatri afsluttes med udgangen af 2014 og vil i MedCom9 perioden have primær fokus på udbredelse af videokonference mellem psykiatriske sengeafsnit og distriktspsykiatrien, samtidig med erfaringsopsamling fra afprøvningen af samme teknologi mellem psykiatrien og kommunale enheder. Projektlinje B Udbredelse af FMK i kommunerne vil i overensstemmelse med MedComs resultatkontrakt med KL have primær fokus på den organisatoriske udbredelse af FMK til alle 98 kommuner inden medio Opgaven løses i tæt samarbejde med KL og kommunerne. Og Internt i MedCom i tæt samspil med MedCom opgaver i relation til FMK i lægepraksis. Projektlinje C C1: Sygehus-praksis pakken under udbredelsen af MedCom meddelelser fokuserer på meddelelsesflowet i forbindelse med henvisninger fra praktiserende læge til sygehus. Konkret er det formålet frem mod ultimo 2015 At alle henvisninger til sygehuse og røntgenafdelinger bliver elektroniske At alle relevante bilag kan vedlægges til den elektroniske henvisning At alle henvisninger besvares med et bookingsvar At alle henvisninger der videresendes til private eller andre klinikker, sendes elektronisk. C2: Hjemmepleje-sygehus standarder under udbredelsen af MedCom meddelelser fokuserer på meddelelsesflowet i forbindelse med sygehusindlæggelse og - udskrivelse af patienter, der også er i kontakt med kommunal hjemmepleje. Konkret er det formålet frem mod ultimo 2014 At sikre fuld teknisk og organisatorisk udbredelse i alle regioner og kommuner i Dammark med henblik på ensartet og effektiv elektronisk udveksling, også på tværs af regionsgrænser. At optimere den tekniske styring af meddelelsesflowet. At bidrage til etablering af en governancemodel for fremadrettet versionsopdatering og afklaring af betydning af inklusion af socialområdet og udviklingsønske om vedhæftning af filer. At sikre national koordinering af anvendelse af MedCom standarder til udveksling af information på tværsektorielle forløb mellem regioner og kommuner uden indlæggelse (skadesforløb og ambulante forløb) C3: Delprojektet vedr. MedCom meddelelser på psykiatri- og socialområdet afventer den nationale sundheds IT bestyrelses igangsætning af initiativ 3.2 fra den nationale strategi for digitalisering af sundhedsvæsenet. Det indstilles,

8 Side 8 At orienteringen om projektinitieringsdokumenterne for færdiggørelse af telemedicinsk Sårvurdering, Klinisk Integreret Hjemmemonitorering, Telepsykiatri og FMK i kommunerne tages til efterretning, med henvisning til proces i disse projekters egne styregrupper. At projektinitieringsdokumenterne for sygehus-praksispakke og Hjemmeplejesygehus standarder godkendes, hvorved projekterne igangsættes pr. 1. januar Bilag: 9-1 PID for Telemedicinsk Sårvurdering Bilag: 9-2 PID for Klinisk Integreret Hjemmemonitorering Bilag: 9-3 PID for Telepsykiatri Bilag: 9-4 PID for FMK i kommunerne Bilag: 9-5 PID forsygehus-praksis pakke (kaldet MC100 ) Bilag: 9-6 PID for Hjemmepleje-sygehus standarder 9) MedCom8 status sådan gik det Arbejdsprogrammet for MedCom8 blev i 2. halvår af 2011 fastlagt i en bred proces og efter konkret beslutning i MedCom styregruppe, med direkte afsæt i bl.a. sundheds-it aftalen fra juni 2010, RSI pejlemærker og KL digitaliseringsstrategi. Arbejdet blev organiseret i 18 delaktiviteter. De overordnede resultater af Med- Coms arbejde i er gengivet i skemaet herunder. Hovedparten af MedCom8 projekterne har i perioden bidraget markant til udbredelse af digitalt samarbejde i den danske sundhedssektor. Undtagelserne er Fælles Kroniker Data, der blev sat i bero i juni 2013, Klinisk Integreret Hjemmemonitorering, der er et demonstrationsprojekt, telemedicinsk kortlægning, der

9 Side 9 alene er et kortlægningsinitiativ, Internationale aktiviteter, der i sagens natur har et andet sigte og teknologisk fremtidssikring, der afventer yderligere analyser og national stillingtagen. Resultaterne fra de enkelte delprojekter, samt forventninger til fortsatte aktiviteter efter MedCom8-periodens udløb, er beskrevet samlet i tryksagen MedCom8 Sådan gik det, der offentliggjordes den 12. december 2013, i forbindelse med markeringen af afslutningen på MedCom8. Pjecen oversættes til engelsk efter nytår. Det indstilles, at orienteringen om de opnåede resultater i MedCom8 tages til efterretning. Bilag: 9-1 MedCom8 status rapporten MedCom8 sådan gik det 10) Kvalitet i EDI kommunikationen På MedComs styregruppe 24. maj 2012 behandledes et notat fra Region Midtjylland, der beskrev en række af de kvalitetsproblemer, der præger den eksisterende meddelelsesbaserede kommunikation. Det handler bl.a. om anvendelse af SOR- EDI og negative kvitteringer, samt behovet for at etablere hovedpostkasser for EDI-kommunikationen. Styregruppen besluttede at nedsætte en arbejdsgruppe, der skulle opstille en række bindende spilleregler for kommunikationen, herunder om obligatorisk anvendelse af kvitteringer og forslag til organisering af den elektroniske kommunikation. Arbejdsgruppen har udarbejdet den vedlagte rapport EDI-kvalitet. Kvalitetssikring af EDI kommunikationen. Det bemærkes at der udelukkende tages afsæt i løsningsforslag på kort sigt, idet løsning på langt sigt skal ske i MedCom projektet: Teknologisk fremtidssikring. Problemstillinger nedenfor som vurderes at være af mere langsigtet karakter markeres med dette (mrk. L). Problemstillinger og fejlsituationer der er oplistet kan rubriceres i tekniske og organisatoriske aspekter: Tekniske problemstillinger: 1. Systemer opfylder ikke gældende MedCom standarder 2. Systemer er ikke testede og godkendte. Recertificering er nødvendig. 3. Syntaks og kommunikationsregler følges ikke, herunder nødvendig adresseringsopdatering 4. Negative kvitteringer skal reduceres til nul 5. Positive kvitteringer anvendes ikke overalt 6. Afsendelse af EDI forsinkes der skal laves minimumskrav til forsendelsesfrekvens 7. Transmission af EDI for langsom 8. For korte feltlængder i flere meddelelser felttyper skal udvides 9. EDI anbefales -nye systemer skal anvende XML. Automatisk konvertering ønskelig Organisatoriske problemstillinger:

10 Side Lokationsnumre, herunder opdateringsfrekvens, ansvar for opdatering placeres og håndhæves, oprydning i gamle oplysninger, oversigt over lokationsnumre og Hvem kan hvad? 11. Overgang fra SKS/SHAK/YNR til SOR KODE 12. EDI-politi til overvågning - organisation til EDI kvalitetssikring 13. Oversigt over IT systemer og hvor de kan anvendes 14. Anvendelse af alternative kommunikationskanaler 15. Migrering af eksisterende kommunikationsformer til andre områder. 16. Overvågning af EDI kommunikationen 24/7 I notatet er der efter hver problemstilling oplistet kortsigtede forslag til løsning mrk. K og langsigtede løsningsforslag mrk. L, Det er forudsat, at langsigtede løsningsforslag håndteres i regi af projektet: Teknologisk fremtidssikring. Det indstilles At der som en del af MedCom9 basisaktiviteterne sker en fortsættelse af arbejdet med kvalitetssikring som beskrevet i notatet og at kvalitetssikringen koordineres med arbejdet i NSI regi vedrørende Teknologisk Fremtidssikring af MedCom-kommunikationen Bilag: 10-1 EDI-kvalitet Kvalitetssikring af EDI kommunikationen. Anbefalinger til forbedring af kvalitet i elektronisk kommunikation i sundhedsvæsenet 11) Forslag vedr. tilbagesvar ved parakliniske undersøgelser Manglende gennemførelse af laboratorie- og røntgen undersøgelser, kaldet parakliniske undersøgelser, eller manglende opfølgning på undersøgelsesresultater herfra udgør en risiko for patientsikkerheden, fordi diagnostik og behandling af sygdomme bliver unødigt forsinket eller udeladt. Med baggrund i Sundhedsstyrelsens vejledning om håndtering af disse parakliniske undersøgelser gennemførtes i MedCom 8 projektet: Parakliniske undersøgelser, tilbagesvar hvor der fokuseres på sikring af at de praktiserende læger og speciallæger: Modtager svar på alle bestilte prøver og undersøgelser At svarene, herunder unormale resultater overgives rettidigt til patienten At patienter der udebliver fra faste (kontrol)prøver, ex. INR, kontaktes for opfølgning. I projektet har der været holdt en række møder med relevante parter for beskrivelse af de forskellige scenarier omkring prøvetagning og svarhåndtering, samt udarbejdelse af forslag til løsning af problemstillingerne så utilsigtede hændelser indenfor området reduceres væsentligt. Forslaget anbefaler at der iværksættes en række initiativer til sikring af at der sker opfølgning på laboratorieprøver og røntgenundersøgelser bestilt i læge- og speciallægepraksis samt på prøver og undersøgelser bestilt ved udskrivelse eller ambulante hospitalsbesøg hvor praktiserende læge skal varetage den videre opfølgning. Forslaget tager udgangspunkt i, at der allerede i dag er fuld elektronisk håndtering af de mere end 14 mill. laboratorieprøver der pr. år bestilles fra lægepraksis, og de godt billeddiagnostiske undersøgelser.

11 Side 11 Anbefalingerne der er detaljeret beskrevet i vedlagte bilag, omfatter: Tilretning af laboratoriesystemerne Fastlæggelse af en række obligatoriske håndteringsregler for prøver og undersøgelser Videreudvikling af lægesystemerne, med en bedre og mere overskuelig præsentation og funktionalitet. Etablering af en Reminderserver, til sammenstilling af bestilte prøver, færdige svar og udestående bestillinger ved brug af WebReq og laboratoriesvarportalens funktioner. Indførelse af obligatorisk unikt ID på alle henvisninger, bookingsvar og epikriser. Det indstilles at projektet Parakliniske undersøgelser, Tilbagesvar, gennemføres som beskrevet og videreføres i MedCom 9 under basisaktiviteter. Bilag: 11-1 Parakliniske undersøgelser tilbagesvar - Forslag til løsning og videre proces 12) MedCom regnskabsvurdering pr 31oktober 2012 (92 pct. af projektperioden) Det fremgår af den vedlagte regnskabsvurdering pr. 31/ brugt 37,1 mio. kr. svarende til 72 pct. af det samlede budget for MedCom. Af disse er 24,7 mio. brugt til faste udgifter (husleje, løn, sekretariat, fastansatte) og 12,4 mio. til projekter. Som behandlet på sidste styregruppemøde forventes budgettet til basis og ansatte pr 31/ overskrides med cirka kr og at ovetrækket på Praksis- og laboratorieområdet og Standarder, test og certificering dækkes ind ved et tilsvarende mindre-forbrug på de øvrige projektrammer. Der forventes overført 7,7 mio. fra MedCom8 til MedCom9. Det bemærkes, at der fra MedCom7 til MedCom8 overførtes 16,3 mio. Det indstilles, At orienteringen tages til efterretning Bilag: 12-1 MedCom regnskabsvurdering pr. 31. oktober ) Eventuelt Det foreslås at der afholdes følgende MedCom styregruppemøder i 2014: Torsdag 27/2 kl Torsdag 15/5 kl Torsdag 18/9 kl Torsdag 13/11 kl Der holdes møde i sundhed.dk s styregruppe samme eftermiddag.