Der er modtaget eksterne høringssvar fra: Sundhedsstyrelsen, PLO-Halsnæs, Egedal Kommune, Furesø Kommune og Hillerød Kommune.

Transkript

1 Notat Sagsnr.: Dato: Titel: Høringssvar til Sundhedsberedskabsplanen Sagsbehandler: Pamela Antonella Gajek Villebæk 1. Indledning Halsnæs Kommunes sundhedsberedskabsplan blev sendt i intern høring, i perioden fra den 29. maj til den 14. juni 2018 og efterfølgende i ekstern høring til PLO-Halsnæs 1, Sundhedsstyrelsen og nabokommunerne: Egedal, Frederikssund, Furesø, Gribskov og Hillerød. Planen har efterfølgende været i høring i Hoved-MED. Der er modtaget interne høringssvar fra: Koncernsekretariatet (Personaleafdelingen, Ledelsesbetjening og Kommunikation samt IT og Digitalisering), Børn Unge og Læring, Social Service og Familier (Familie- og Voksenstøtte) og Hoved-MED. Der er modtaget eksterne høringssvar fra: Sundhedsstyrelsen, PLO-Halsnæs, Egedal Kommune, Furesø Kommune og Hillerød Kommune. De modtagne høringssvar er vedlagt som bilag. Høringssvarene er behandlet af styregruppen for sundhedsberedskabsplanlægning den 4. juli 2018, den 10. august 2018 og den 10. oktober Nedenfor gennemgås de indkomne høringssvar opdelt på områder med angivelse af hovedpunkterne, efterfulgt af kommentarer. 2. Bemærkninger til sundhedsberedskabsplanen intern høring Bemærkninger fra Koncernsekretariatet generelle bemærkninger (se bilag 1) Høring i Hoved-MED Bemærkning 1: Skal sundhedsberedskabsplanen sendes i høring i Hoved-MED før endelig godkendelse? Kommentar 1: Styregruppen for sundhedsberedskabsplanlægning besluttede, at sundhedsberedskabsplanen sendes i høring i Hoved-MED før den sendes til politisk godkendelse. 1 Praktiserende Lægers Organisation i Halsnæs Kommune. 1

2 Sammenhænge med Halsnæs Kommunes overordnede Beredskabsplan: Bemærkning 2: Der er mange sammenhænge og snitflader mellem sundhedsberedskabsplanen og Halsnæs Kommunes overordnede Beredskabsplan herunder sammenfald på actioncards. Kommentar 2: Beredskabsplaner deles i tre niveauer: I, II og III. Niveau I-Beredskabsplan - Den overordnede beredskabsplan: Det øverste niveau af Halsnæs Kommunes beredskab, der fokuserer på store og ekstraordinære hændelser Niveau II-Beredskabsplan - Sundhedsberedskabsplanen: Er en delberedskabsplan for områderne: Sundhed og Ældre (SOÆ), Social Service og Familier (SSF) samt Børn, Unge og Læring (BUL), der fokuserer på hændelser, de enkelte områder skal kunne håndtere Niveau III-Beredskabsplaner - Lokale beredskabsplaner: Beskriver, hvordan virksomhederne på de ovenfor nævnte områder skal agere, når sundhedsberedskabsplanen iværksættes Sundhedsberedskabsplanen er en niveau II-beredskabsplan og dermed en integreret del af Halsnæs Kommunes overordnede beredskabsplan. Sundhedsberedskabsplanen skal ses som et supplement til Halsnæs Kommunes overordnede beredskabsplan. Det kan bekræftes, at der er mange sammenhænge og sammenfald på instrukser og action cards mellem sundhedsberedskabsplanen og Halsnæs Kommunes overordnede Beredskabsplan. Sammenhænge og snitflader mellem den overordnede beredskabsplan og sundhedsberedskabsplanen ses i tabellen nedenfor. Halsnæs Kommunes overordnede beredskabsplan Halsnæs Kommunes sundhedsberedskabsplan It-genopretning Alternative kommunikationskanaler ved IT- eller telefonnedbrud Kommentar Den overordnede beredskabsplan berører/omhandler fejlmelding til leverandørerne af IT-systemer, information til områdechefer og medarbejderne samt aktivering af virksomhedsplaner (lokalplaner). Sundhedsberedskabsplanen beskriver detaljeret, hvordan IT-problemer med kommunens elektroniske omsorgssystem samt elektroniske meddelelser (MedCom) fejlmeldes. Desuden fokuserer sundhedsberedskabsplanen på, hvordan kommunen kan sikre, at borgere der modtager hjælp, støtte og pleje, fortsat modtager den fornødne hjælp (fx adgang til borgernes Fælles Medicin Kort eller kalenderoversigte med kørelister) ved IT-problemer. 2

3 Pandemi Hygiejniske foranstaltninger ved håndtering af borgere med smitsomme sygdomme Foranstaltninger ved ophobning af smitsom sygdom i dagtilbud, skole og Skolefritidsordninger (SFO) Deltagelse i massevaccination Oprettelse og drift af karantænecentre i samarbejde med regionen Modtagelse af ekstraordinært udskrevne borgere Kapacitetsudvidelse i forhold til fysiske rammer og personale i hjemmeplejen, på kommunes plejecentre, Botilbud og Familie- og Voksenstøtte Rekvirering af supplerende lægemidler/hjælpemidler Storm/orkan Store snemængder Håndtering af ekstreme vejrlige situationer Strømsvigt Håndtering af længevarende strømsvigt Nedbrud af nødkaldssystem samt elektronisk dørlås Vekselstrømsmadrasser i forbindelse med langvarende strømsvigt Den overordnede beredskabsplan beskriver alarmering/information af områdechefer og Styrelsen for Patientsikkerhed (tidligere Embedslæge) samt isolering af berørte personer. Sundhedsberedskabsplanen har flere instrukser og action cards, som omhandler pandemi. I disse instrukser beskrives meget detaljeret, hvilke hygiejniske foranstaltninger der skal overholdes ved kontakt med borgere med smitsomme sygdomme samt hvilke opgaver, der skal løses i samarbejde med regionen under en pandemi: Massevaccination, oprettelse- og drift af karantænecenter, modtagelse af ekstraordinært udskrevne borgere, rekvirering af supplerende lægemidler/hjælpemidler samt kapacitetsudvidelse i forhold til fysiske rammer og ressourcer. Den overordnede beredskabsplan beskriver kommunikationsopgaver (information internt i organisationen samt ud af organisationen), sikkerhedsforanstaltninger samt eventuel evakuering iht. virksomhedernes lokalplaner. Ud over information til medarbejdere, beskriver sundhedsberedskabsplanen prioritering af akutte opgaver, ressourcefordeling samt evakuering af særlige udsatte borgere. Den overordnede beredskabsplan beskriver kommunikationsopgaver (information interne i organisationen samt ud af organisationen), sikkerhedsforanstaltninger ved strømsvigt. Sundhedsberedskabsplanen beskriver håndtering af strømsvigt med særlig fokus på særligt udsatte borgere, som modtager kølemad eller har strømkrævende udstyr i hjemmet (fx iltblandings apparater, respiratorer, elektronisk dørlås eller vekselstrømsmadrasser). 3

4 Udbringning af mad Håndtering af længevarende strømsvigt Håndtering af opgaver i forbindelse med ekstremt vejrlig Vandforurening Håndtering af drikkevandsforurening Drikkevandsforsyning Bombetrussel Bombetrussel mod institution Begge beredskabsplaner beskriver, hvordan madudbringningen skal håndteres under ekstremt vejrlige situationer eller strømsvigt. Den overordnede beredskabsplan har et action card som omhandler dette. I sundhedsberedskabsplanen beskrives håndteringen af madudbringning i to forskellige instrukser. Den overordnede beredskabsplan beskriver kommunikationsopgaven (information af ledelse og medarbejdere) samt mulighed for nødforsyning. Sundhedsberedskabsplanen har særlig fokus på håndtering af kommunens særligt udsatte borgere, som ikke forstår anvisninger (fx borgere som lider af demens, hjerneskade mm.) eller forholdsregler i forhold til drikkevandsforurening. Sundhedsberedskabsplanen henviser til den overordnede beredskabsplan i forhold til forsyning og kommunikationsopgaver. Indholdet i den overordnede beredskabsplanen og sundhedsberedskabsplanen er sammenfaldende. Sundhedsberedskabsplanen beskriver dog yderligere håndtering af fund af mistænkelige genstande. De situationer/hændelser, som skal håndteres i en sundhedsberedskabssituation, er som regel ekstraordinære og påvirker organisationen på flere måder. Opgaveløsningen i disse situationer kræver et godt overblik og samarbejde på flere niveauer. Den overordnede beredskabsplan beskriver, hvordan situationerne håndteres på et overordnet niveau, mens sundhedsberedskabsplanen mere detaljeret beskriver, hvordan disse situationer håndteres ud fra et sundhedsfagligt perspektiv og med særlig fokus på de udsatte borgere. Der vil altid være sammenhæng og snitflader mellem Niveau I, II og III planer. Derfor vurderer styregruppen for sundhedsberedskabsplanlægning, at det ikke er nødvendigt at foretage ændringer i sundhedsberedskabsplanen. Medarbejder til håndtering af kommunikationsopgave Bemærkning 3: I krisestaben synes jeg at I bør have en medarbejder med som skal sørge for kommunikationsopgaven. 4

5 Kommentar 3: Ifølge den overordnede beredskabsplanen ligger kommunikationsopgaven hos Ledelsesbetjening og Kommunikation. Chef for Sundhed og Ældre vil, i en sundhedsberedskabssituation, være i direkte kontakt med Ledelsesbetjening og Kommunikation. Styregruppen for sundhedsberedskabsplanlægning vurderer, at der ikke er behov for en medarbejder til at håndtere kommunikationsopgaven i sundhedsberedskabets krisestab. Bemærkninger fra Koncernsekretariatet Personaleafdelingen (se bilag 1) Tvangsvaccination Bemærkning 4: Side 18 Stillingtagen til, hvis en borger ikke vil vaccineres konsekvens? Kommentar 4: Ifølge 8 i Epidemiloven 2, kan Sundhedsstyrelsen iværksætte tvangsmæssig vaccination af borgere for at hindre udbredelse af en alment farlig sygdom. 8. For at hindre udbredelse af en alment farlig sygdom kan ministeren for sundhed og forebyggelse efter indstilling fra Sundhedsstyrelsen påbyde, at der skal iværksættes tvangsmæssig vaccination inden for et nærmere afgrænset område eller af en nærmere afgrænset personkreds. Vaccination af medarbejdere i bestemte jobs Bemærkning 5: I scenarie 3 står, at Personer i bestemte jobs skal vaccineres. Det skal fremgå af ansættelsesbrevet, eller overenskomsten, hvis der stilles krav til at en ansat er vaccineret. Kommentar 5: Arbejdstilsynet, Dansk Sygepleje Råd samt Sundhedsstyrelsen blev kontaktet for nærmere afklaring af omstændighederne for scenarie 3 og krav på vaccination. Arbejdstilsynet kan afgive påbud om, at ansatte tilhørende de grupper, som Sundhedsstyrelsen har vurderet udgør særlige risikogrupper, tilbydes vaccination. Under scenarie 3 skal arbejdsgiveren tilbyde og betale for vaccination, hvis den er nødvendig for, at arbejdet kan foregå sikkerhedsmæssigt forsvarligt. Dansk Sygepleje Råd har oplyst, at sundhedsfagligt personale kan tilbydes vaccination, hvis deres job udsætter dem for høj risiko for smitte. Sundhedsstyrelsen bekræftede, at medarbejderne skal tilbydes vaccination, hvis de er i risikogruppen, men arbejdsgiveren kan ikke tvinge dem til at blive vaccineret. Der kan være en undtagelse, når der er tale om alment farlige sygdomme fra liste A (Epidemiloven, 2) som er: Kopper, SARS, ebola eller pest. Eksistens af de nævnte sygdomme kan udløse en tvangsmæssig vaccination efter anvisning fra Sundhedsstyrelsen (Epidemiloven, 8). 2 LBK nr. 814 af 27/08/2009 Gældende 5

6 Sundhedsberedskabsplanen rettes til følgende: Personer i bestemte jobs skal tilbydes vaccination i stedet for Personer i bestemte jobs skal vaccineres Tvangskarantæne Bemærkning 6: Side 22 Kan vi tvinge borgere til fælles-karantæne? Hvad hvis en borger bliver smittet i en fælles-karantæne? Kommentar 6: Kommunen kan ikke tvinge borgerne i karantæne/isolation. Ifølge 6 i Epidemiloven, kan politiet, hvis nødvendigt tvangsindlægge borgere på sygehuset medhenblik på isolation/karantæne eller tvangsmæssig behandling. 6. Epidemikommissionen kan påbyde, at enhver, der lider af en alment farlig sygdom, eller som må antages at være smittet med en sådan, skal lade sig isolere og om nødvendigt indlægge på sygehus. Stk. 2. Efterkommes påbuddet ikke, kan isolation af den pågældende ske ved tvangsindlæggelse på sygehus ved politiets hjælp. Stk. 3. Såfremt udbredelse af en alment farlig sygdom ikke kan hindres ved isolation i henhold til stk. 1, kan ministeren for sundhed og forebyggelse efter indstilling fra Sundhedsstyrelsen påbyde, at der skal iværksættes tvangsmæssig behandling. Psykosocial indsats Bemærkning 7: Side 29 Psykosocial indsats. I hvilken egenskab vil en sogne- eller sygehuspræst blive hidkaldt? I egenskab af præst? Præsten er vel næppe psykolog. Kan vi pådutte en borger hjælp fra en præst i stedet for en psykolog fx og her under tænkes også på borgere med anden religiøs tilknytning end den danske folkekirke.? Kommentar 7: Kommunens opgave er krisestøtte, som indebærer omsorg og praktisk hjælp. Regionen står for kriseterapi under en beredskabshændelse. Præster har stor erfaring i at tale med mennesker i sorg og krise. Derfor er de en del af Sundhedsstyrelsens kriseterapeutiske beredskab, der sammen med politi, sygeplejersker, falckreddere og psykologer træder til med akut hjælp ved større ulykker og katastrofer. Beslutning om, hvilke trosretninger der involveres i en beredskabshændelse træffes af indsatslederen. Der tilføjes til sundhedsberedskabsplanen følgende: Hvis beredskabshændelsen har et sådan omfang eller så stor geografisk berøringsflade, at den enkelte sognepræst/sygehuspræst ikke har mulighed for at løse deres opgaver, kan Folkekirkens beredskab (FKK) aktiveres af regionen. 6

7 Folkekirkens katastrofeberedskab kan også være behjælpeligt med kontakt til repræsentanter fra andre trosretninger, fx imamer og rabbinere. GDPR - Videregivelse af journaloplysninger af ekstraordinær udskrevne borgere Bemærkning 8: Side 39 GDPR - Videregivelse af journaloplysninger. Hvad hvis der ikke foreligger samtykke? Er der en procedure for opfyldelse af GDPR? Kommentar 8: Der foreligger en procedure for videregivelse af journaloplysninger for udskrevne borgere under normale omstændigheder, hvor borgerne afgiver samtykke i forhold til videregivelse af deres journaloplysninger til fx almen praksis. I tilfælde af ekstraordinær udskrivning af borgere fra hospital kan hospitalspersonale være så pressede, at journaloplysninger ikke fremsendes til almen praksis elektronisk som normalt?. Det er vigtigt at almen praksis modtager borgernes journaloplysninger hurtigst muligt, da de overtager behandlingen af borgere, som ikke er færdig behandlet på hospitalet. Ifølge Sundhedsloven 3 kan videregivelse af patientens helbredsforhold ske med patientens samtykke forbindelse med behandling af patienten ( 41). 41. Med patientens samtykke kan sundhedspersoner videregive oplysninger til andre sundhedspersoner om patientens helbredsforhold, øvrige rent private forhold og andre fortrolige oplysninger i forbindelse med behandling af patienten eller behandling af andre patienter. Videregivelse af helbredsoplysninger til andre sundhedspersoner kan også ske uden patientens samtykke, når det er nødvendigt af hensyn til et aktuelt behandlingsforløb for patienten, og videregivelsen sker under hensyntagen til patientens interesse og behov (Sundhedsloven, 41 stk.2, punkt. 2). Samtykke efter 41 (Sundhedsloven) kan indhentes mundligt eller skriftligt og kan afgives til den sundhedsperson, der videregiver oplysninger, eller til den sundhedsperson, der modtager oplysninger. Samtykket skal indføres i patientjournalen. Bemærkninger fra Koncernsekretariatet Ledelsesbetjening og Kommunikation (se bilag 1) Medieovervågning Bemærkning 9: Afsnit 1.4 side 10. Det bør præciseres, at medieovervågning besluttes i samarbejde med Ledelsesbetjening. Som det står nu kan Sundhedschefen beslutte alene. 3 LBK nr. 191 af 28/02/2018 Gældende 7

8 Kommentar 9: Dokumentet rettes til følgende: Lederen af sundhedsberedskabets krisestab eller dennes stedfortræder beslutter i samarbejde med Ledelsesbetjening og Kommunikation, hvorledes medier overvåges med henblik på at få relevante oplysninger. Kommunaldirektøren samt Ledelsesbetjening og Kommunikation inddrages og varetager medieovervågningen. Krisekommunikation Bemærkning 10: Afsnit 1.4. side 11. Her fremgår det at krisekommunikation besluttes af sundhedschefen i samarbejde med Ledelsesbetjening og beredskabschefen, mens medieovervågning er i samarbejde med Ledelsesbetjening og kommunaldirektøren. Jeg tænker umiddelbart, at kommunaldirektøren også er en del af krisekommunikationen. Kommentar 10: Dokumentet rettes til følgende: Krisekommunikationen implementeres som en integreret del af krisestyringen. Kommunikation af sundhedsfaglig information sker, på baggrund af det samlede situationsbillede fra sundhedsberedskabets krisestab, i samarbejde med kommunaldirektøren, Ledelsesbetjening og Kommunikation samt beredskabschefen. Sammenhænge mellem den overordnede beredskabsplan og sundhedsberedskabsplanen Bemærkning 11: Jeg savner et afsnit om sammenhængen mellem denne plan og den overordnede beredskabsplan. Hvornår er vi f.eks. i den ene frem for den anden plan. F.eks. i forhold til, hvilken krisestab, der skal nedsættes. Der er gjort et forsøg på side 8, men skal det præciseres i situation B, at den overordnede krisestab beslutter om hændelsen har en karakter, der indebærer, at den overordnede krisestab skal nedsættes, hvorefter der flyttes beslutningskompetence. Kommentar 11: Dokumentet rettes til følgende: Den overordnede krisestab beslutter om hændelsen har en karakter, der indebærer, at den overordnede krisestab skal nedsættes, hvorefter der flyttes beslutningskompetence. Bemærkninger fra Koncernsekretariatet IT og Digitalisering Nedbrud i kommunens netværk Bemærkning 12: Side 76, ved nedbrud i kommunens netværk. Der er angivet at man kan logge på hvis WIFI virker. Jeg tænker her der menes, hvis man blot har en internetadgang via 3G, eller 4G (jeg har testet og der er adgang). I den forbindelse skal man også 8

9 være obs. på muligheden for at lave et lokalt netværk via sin telefon der har 3G 4G, altså internetdeling. Kommentar 12: Dokumentet rettes til følgende: Nexus kan tilgås på bærbar(hvis der er internet adgang via 3G, 4G eller WiFi netværk)/tablet. Browseradresse til Nexus: Fodnote: Eller ved oprettelse af lokalt netværk via medarbejdernes arbejdstelefon der har 3G eller 4G netværk Det vil være for omfattende at vedhæfte vejledninger til internetdeling for alle modeller af mobiler som er i brug i Sundhed og Ældre. Der efterlyses vejledninger til internetdeling for alle modeller af mobiltelefoner som er i brug i SOÆ. Erhvervs nøglekort vs. medarbejder nøglekort Bemærkning 13: På side 81 refereres til Log på med Erhvervs nøglekort jeg kan ikke se det er et begreb der optræder i forløbet på fmk-online.dk, og brugerne (personalet som skal læse vejledningen) kender sandsynligvis ikke begrebet: I Servicedesk vil man benytte begrebet medarbejder nøglekort og ikke erhvervs nøglekort. Det bør afklares hvilket begreb der benyttes. Bemærkning 13: Erhvervs nøglekort ændres til medarbejder nøglekort. GDPR opbevaring af data Bemærkning 14: Instruks 15 og bilag 2: Teksten er allerede anvisende og kan derfor let suppleres med instruks i, hvordan de printede datalister opbevares i de 30 dage, inden den allerede beskrevne makulering. Så er processen dækket ind i forhold til opmærksomhed på datasikkerheden. Kommentar 14: Dokumentet rettes, således at det præciseres, at data gemmes og opbevares sikkert inden makulering. Bemærkninger fra BUL (se bilag 2) Læsevenlighed Bemærkning 15: Det er et stort og omfattende dokument, hvilket kan betyde at det kan være vanskeligt at få et ejerskab til ude i virksomhederne. Vi kunne foreslå at der i læsevejledningen blev gjort tydelig, hvem der som minimum skal have kendskab til hvilke afsnit. Vi har konkret dagtilbud og skoler som målgruppe her. Kunne det overvejes, at det bliver markeret med farve, symbol eller på anden 9

10 måde, hvem der skal være særlig opmærksom hvor? Under vore virksomhedstilsyn har vi altid et tjekpunkt med omkring div. beredskabsplaner. Det finder vi vigtig, men må desværre konstatere at mappen med div. beredskabsplaner ikke er særlig aktive og kendte. Kommentar 15: Det bliver for omfattende at beskrive i læsevejledningen, hvilke medarbejdergrupper der skal have kendskab til de forskellige afsnit. Der oprettes i stedet et stikordsregister i slutningen af sundhedsberedskabsplanen, hvor det vil være muligt at se de sidetal, hvor områder/virksomheder nævnes. Bombetrussel Bemærkning 16: S.27 bombetrussel mod institution: her mener vi at chef for området BUL bør være nævnt. Evt. som: aktuel chef for området indkaldes alt efter hvilket område det berører. Vurderingen er, at det meget vel kan forekomme i et af vore tilbud. Området har mange eksterne virksomheder. (daginstitutioner., skoler, UKC). Kommentar 16: Dokumentet rettes så det fremgår at politiet og Chefer fra de berørte områder har ansvar for opgaven. Drikkevandsforurening Bemærkning 17: S. 48 forurening af drikkevand kunne i BUL også have en konsekvens ikke at vi har svage eller specielt udsatte borgere, men der bruges meget vand til hygiejne, madproduktion og drikkelse. Kommentar 17: Drikkevandsforurening vil påvirke alle områder, hvor drikkevandet er forurenet. Der vil være konsekvenser i forhold til hygiejne, madproduktion og drikkelse. I tilfælde af drikkevandsforurening aktiveres den overordnede beredskabsplan og situationen vil blive håndteret derfra i tæt samarbejde med Halsnæs Forsyning og Styrelsen for Patientsikkerhed. Det overordnede beredskab i kommunen har ansvaret for kommunikationsopgaver om bl.a. forholdsregler og information om nødforsyning internt og eksternt i kommunen. Sundhedsberedskabsplanen har i forhold til drikkevandsforurening fokus på særligt udsatte borgere, som ikke forstå anvisninger og forholdsregler, og hvor den drikkevandsforurening dermed kan blive en sundhedsrisiko. Det vurderes, at børnene i daginstitutioner og skoler er under opsyn af voksne, som sørger for at forholdsregler for brug af drikkevand overholdes. Det vurderes derfor ikke nødvendigt at indføre rettelser i dokumentet. Bemærkninger fra SSF Familie- og Voksenstøtte (se bilag 3) Ingen bemærkninger. 10

11 3. Bemærkninger til sundhedsberedskabsplanen ekstern høring Bemærkninger fra PLO-Halsnæs (se bilag 4) Ingen bemærkninger. Bemærkninger fra Egedal Kommune (se bilag 5) Ingen bemærkninger. Bemærkninger fra Furesø Kommune (se bilag 6) Tak for en velbeskrevet Sundhedsberedskabsplan, jeg har ingen ydereligere kommentar Bemærkninger fra Hillerød Kommune (se bilag 7) Bemærkning 18: I den koordinering af ressourcer mv. som i forbindelse med hændelser, der tænkes at kunne udvikle sig i eller på tværs af flere kommuner, indgår Hillerød Kommune ikke på nogen måde i den fremsendte sundhedsberedskabsplan. Ved afsendelse af dette høringssvar attesteres det, at Hillerød Kommune er blevet orienteret om Halsnæs Kommunes Sundhedsberedskabsplan, og at Hillerød Kommune naturligvis stiller sig til rådighed for at hjælpe og/eller samarbejde med Halsnæs Kommune ved behov for aktivering af sundhedsberedskab, der ikke kan løses inden for kommunens grænser. Kommentar 18: Det er taget til efterretning. Kræver ingen handling. Bemærkninger fra Sundhedsstyrelsen (se bilag 8) Bemærkning 19: Kommunen har fint indført genopretning i forskellige afsnit i sundhedsberedskabsplanen. Kommunen kan overveje at skrive et mere generelt afsnit omkring genopretning (kerneopgave 6) efter 1.6 Kerneopgave 4: Krisekommunikation, der samler generel information om kerneopgaven. Kommentar 19: Det er taget til efterretning. Der er tilføjet en afsnit om genopretning. Bemærkning 20: Flere steder i planen henviser kommunen til samarbejdet med de praktiserende læger/plo- Halsnæs. Hvis kommunen har lavet en skriftlig aftale med lægerne, kan det hensigtsmæssigt noteres i planen fx under 1.5 Koordination af handlinger og ressourcer. Kommentar 20: Kommunen har ingen skriftlig aftale med PLO-Halsnæs om samarbejde i tilfælde af sundhedsberedskabet aktiveres. Sundhedsberedskabsplanen er sendt til høring hos almen praksis inden den blev sendt til Sundhedsstyrelsen. Der var ingen bemærkninger til indholdet. Bemærkning 21: Kommunen har igennem planen anført information af medarbejderne som en opgave under de konkrete instrukser og action cards. Dette er vigtigt under håndtering af beredskabshændelser, der 11

12 glemmes ofte. Derfor er det godt, at kommunen har været opmærksom på dette i planlægning af sundhedsberedskabet. Kommentar 21: Det er taget til efterretning. Bemærkning 22: Flere steder i planen er AMK skrevet ud som Akut Medicinsk Koordinering. Forkortelsen AMK står dog for Akut Medicinsk Koordinationscenter. Kommentar 22: Taget til efterretning. Dokumentet er blevet rettet. Bemærkning 23: I fodnote 29 på side 22 og fodnote 34 på side 28 henvises til gamle termer for indsatsledere. I Retningslinjer for Indsatsledelse (REFIL) fra marts 2018 fremgår begreberne Indsatsleder Sund (ISL SUND) og Indsatsleder Brand (ISL BRAND). Kommentar 23: Det er taget til efterretning. Dokumentet er rettet. Bemærkning 24: Sundhedsstyrelsen kan ikke ud fra sundhedsberedskabsplanen læse, om den er baseret på nationale sikkerheds- og beredskabsmæssige vurderinger og en lokalt foretaget risikovurdering (jf. 9 i bekendtgørelse om planlægning af sundhedsberedskabet) Kommentar 24: Kommunens sundhedsberedskabsplan er baseret på nationale sikkerheds- og beredskabsmæssige vurderinger. Der tilføjes en bemærkning om dette i dokumentets indledning, under afsnit/punkt Grundlag. Bemærkning 25: Sundhedsstyrelsen kan ikke ud fra planen læse, at kommunen har planlagt for uddannelse af kommunens medarbejdere mhp. varetagelse af funktioner i beredskabet jf. 10 stk.2 i bekendtgørelse om planlægning af sundhedsberedskabet. Sundhedsstyrelsen kan anbefale Beredskabsstyrelsens kurser, herunder Samfundets beredskab, Krisestaben i samfundets beredskab, Beredskabsplanlægning og Øvelsesplanlægning. Kommunen kan eventuelt læse mere på Beredskabsstyrelsens hjemmeside. Kommentar 25: Kommunen planlægger uddannelse af medarbejdere med henblik på varetagelse af funktioner i beredskabet. Der er tilføjet en bemærkning om det under punkt 1.2 (Organisering og ledelse af sundhedsberedskabet i Halsnæs Kommune). Bemærkning 26: 12

13 På side 4 under læsevejledningen bør kommunen tilføje Koordination af handlinger og ressourcer samt Krisekommunikation i forbindelse med beskrivelsen af Del 1: Krisestyringsorganisationen. Kommentar 26: Det er taget til efterretning. Bemærkning 27: Det er positivt, at kommunen afholder kontaktøvelser en gang årligt og aktiveringsøvelser hvert andet år for at afprøve sundhedsberedskabsplanen. Sundhedsstyrelsen vil anbefale, at kommunen tager flere forskellige øvelsesformer i brug, herunder procedureøvelser, dilemmaøvelser og fuldskalaøvelser. Forskellige typer øver forskellige elementer af planen. Fx kunne kommunen øve udarbejdelse af situationsbillede indenfor en time, som proceduren er beskrevet på side 10. Kommentar 27: Det er taget til efterretning. Procedureøvelser planlægges i forbindelse med aktiveringsøvelser. Bemærkning 28: Kommunen har lavet et fint og velstruktureret flowchart for aktivering af sundhedsberedskabet på side 8. Kommentar 28: Det er taget til efterretning. Bemærkning 29: Sundhedsstyrelsen glæder sig over, at kommunen har planlagt en døgnåben indgang til beredskabet, og at en døgntelefon er oplyst, hvorigennem kommunens sundhedsberedskab kan aktiveres. Der er dog også behov for, at kommunen oplyser en døgnaflæst mailadgang, da der i beredskabssituationer kan være behov for, at Sundhedsstyrelsen eller andre samarbejdspartnere kan formidle nødvendig skriftlig information til kommunen. Kommunen bedes oplyse Sundhedsstyrelsen om en sådan mailadresse. Kommentar 29: I tilfælde af sundhedsberedskabsplanen aktiveres, vil postkassen: sundhed@halsnaes.dk blive døgnaflæst. Mailadressen indskrives i sundhedsberedskabsplanen under punkt 1.3 (Kerneopgave 1: Aktivering og drift af kommunens sundhedsberedskab). Kommunen oplyser Sundhedsstyrelsen om postkassen. Bemærkning 30: På side 8 henvises til et action card om aktivering af sundhedsberedskabet. Action cardet beskriver dog aktivering af kommunens psykosociale indsats. Kommentar 30: Det er taget til efterretning. Dokumentet er rettet, så det henviser til det rigtige action card. 13

14 Bemærkning 31: Øverst på side 9 står, at politiets primære opgave er at koordinere indsatsen mellem brandvæsen, ambulancer, andre værn og enheder. Sundhedsstyrelsen vil anbefale, at kommunen i stedet skriver redningsberedskab, regionen og eventuelt andre indsatte myndigheder. Kommentar 31: Det er taget til efterretning. Dokumentet er rettet. Bemærkning 32: I det efterfølgende afsnit står, at kontakten til AMK går via 112. I telefonlisten er to andre telefonnumre opgivet ( / ). AMK har dog et døgndækket telefonnummer, som vil være mere relevant at benytte; Det bør aftales med Region Hovedstaden, hvorledes regionens AMK mest hensigtsmæssigt kontaktes. Kommentar 32: Kommunen har kontaktet Region Hovedstadens Akut Medicinsk Koordinationscenter (AMK) og fået nedenstående svar: Vi anbefaler, at I som udgangspunkt kontakter 112-alarmcentralen. Derved vil de alle relevante sektorer (sundhed, politi, brand) blive aktiveret. I er velkomne til at kontakte AMK, men vi har umiddelbart svært ved at se situationer, hvor det er nødvendigt. Kommunen vil kontakte AMK via 112-vagtcentralen, men telefonlisten opdateres med det oplyste døgndækket telefonnummer. Bemærkning 33: På side 9 forklarer kommunen fint om udsendelse af forbindelsesofficer til Region Hovedstadens AMK. Det kan dog også være relevant for kommunen at sende en forbindelsesofficer til den Lokale Beredskabsstab (LBS). Denne procedure kan være beskrevet i kommunens overordnede beredskabsplan, i så fald vil det være fornuftigt med en henvisning hertil. Kommentar 33: Denne procedure er beskrevet i kommunens overordnede beredskabsplan. Der tilføjes en henvisning til den overordnede beredskabsplan. Bemærkning 34: Under 1.5 Koordination af handlinger og ressourcer er koordination med Region Hovedstaden beskrevet. Det vil også være relevant, at kommunen beskriver, hvordan koordination med omkringliggende kommuner kan foregå i forbindelse med beredskabshændelser. Kommentar 34: Der indskrives i dokumentet: Samarbejdet med nabokommuner og region sker i overensstemmelse med deres beskrevne beredskabsplaner. Alarmering af region og nabokommuner sker bl.a. via AMK-Vagtcentralen. 14

15 Kontaktoplysninger opdateres i telefonlisten. Bemærkning 35: Yderligere under punkt 1.5 bør kommunen indskrive koordination med Styrelsen for Patientsikkerhed, da de vagthavende læger kan rådgive kommunen og krisestaben om miljø- og CBRNE-området, hvis hændelsen er relateret til disse områder. Kommentar 35: Det er taget til efterretning. Dokumentet er rettet. Bemærkning 36: I afsnit 1.6 Krisekommunikation, som ellers er et fint afsnit, bør kommunen beskrive, hvordan en talsperson fra sundhedsberedskabet bliver udpeget. Kommentar 36: Ledelsesbetjening og Kommunikation har denne opgave. Der bliver ikke udpeget en talsperson fra sundhedsberedskabet. Der foretages ingen rettelser/tilføjelser i dokumentet. Bemærkning 37: Delplaner og instrukser er to forskellige ting jf. side 38 i Sundhedsstyrelsens vejledning om planlægning af sundhedsberedskabet. Derfor vil Sundhedsstyrelsen anbefale, at overskriften på side 12 ændres til Del 2: Operativ indsats Instrukser. Det samme gælder for overskriften på side 55. Kommentar 37: Det er taget til efterretning. Dokumentet er rettet. Bemærkning 38: Overordnet set har kommunen lavet nogle gode og handlingsanvisende instrukser og action cards. Kommentar 38: Det er taget til efterretning. Bemærkning 39: Instruks 1: Hygiejniske foranstaltninger ved håndtering af borgere med smitsomme sygdomme Sundhedsstyrelsen vil ganske rigtigt udsende information om en epidemi eller pandemi via AMK til regionerne og almen praksis. Sundhedsstyrelsen kan dog også udsende information direkte til kommunerne eller anmode AMK om at videresende informationen. Kommentar 39: Det er taget til efterretning. Det tilføjes i instruksen: Sundhedsstyrelsen kan også udsende information direkte til kommunerne eller anmode AMK om at videresende informationen. Bemærkning 40: 15

16 På side 13 introduceres termen kriseledelse. Sundhedsstyrelsen anbefaler, at samme terminologi benyttes igennem hele planen (krisestab). Kommentar 40: Det er taget til efterretning. Dokumentet er rettet. Bemærkning 41: Nederst på side 13 henvises til Sundhedsstyrelsens vejledninger. I forhold til de anførte punkter, er det mere relevante at henvise til de Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer (NIR) fra Statens Serum Institut. Kommentar 41: Det er taget til efterretning. Dokumentet er rettet. Bemærkning 42: Instruks nr. 2: Foranstaltninger ved ophobning af smitsom sygdom i dagtilbud, skole og Skolefritidsordninger (SFO). Instruksen er fin. Kommentar 42: Det er taget til efterretning. Bemærkning 43: Instruks nr. 3: Deltagelse i massevaccination Kommunen har lavet en flot planlægning for massevaccination af hele eller dele af kommunens befolkning. Som det også er drøftet telefonisk med kommunen, er der ikke hjemmel i epidemiloven til, at personer i bestemte jobs skal vaccineres under scenarium 3. I stedet kan kommunen skrive skal tilbydes vaccination. Kommentar 43: Det er taget til efterretning. Dokumentet er rettet. Bemærkning 44: På side 19 skrives, at vaccinationscentre oprettes efter aftale med Region Hovedstaden og politiet. Det er fint at orientere politiet, men politiet har ikke en særlig rolle i forbindelse med massevaccination, som det er tilfældet ved karantæne samt oprettelse af Evakuerings- og Pårørendecenter. Kommentar 44: Ved en massevaccination, vil trafikken være påvirket, særlig i de veje som leder til vaccinationscentrene. I den forbindelse kan politiet have en opgave i forhold til trafik afvikling. Derfor vurderes nødvendigt, at oprettelse af vaccinationscentre foregår i tæt samarbejde med politiet. 16

17 Politiets opgaver ved oprettelse af vaccinationscentre tydeliggøres i dokumentet. Sundhedsberedskabets krisestabs opgaver ændres til nedenstående: Opretter vaccinationscentre efter aftale med Region Hovedstaden Kontakter politiet ved behov for hjælp med trafik afvikling til og fra vaccinationscentre Bemærkning 45: I forbindelse med massevaccination af hele eller større dele af befolkningen må man formode, at den lokale beredskabsstab (LBS) er aktiveret. Hvis ikke, kan kommunen anmode om, at LBS en aktiveres, således at den tværgående planlægning og koordination med andre myndigheder kan foretages her. Kommentar 45: Det er taget til efterretning. Der tilføjes nedenstående opgave under sundhedsberedskabets krisestab: Kontakter den lokale politikreds og anmoder om aktivering af den lokale beredskabsstab (LBS), således, at den tværgående planlægning og koordination med andre myndigheder kan foretages. Bemærkning 46: I action card nr. 3: Massevaccination kan kommunen hensigtsmæssigt indskrive, at Sundhedsstyrelsen udsender den konkrete vaccinationsstrategi (hvem der skal vaccineres). Regionen og kommunen planlægger indsatsen på den baggrund. Kommentar 46: Det er taget til efterretning. Action card er blevet rettet således, at der står, at Sundhedsstyrelsen udsender den konkrete vaccinationsstrategi (hvem der skal vaccineres). Bemærkning 47: Action nr. 4: Leder af vaccinationscenter er flot, detaljeret og handlingsorienteret. Kommentar 47: Det er taget til efterretning. Bemærkning 48: Instruks nr. 4: Oprettelse og drift af karantænecentre i samarbejde med regionen. Kommunen har lavet en fin planlægning for karantæne og har fint beskrevet samarbejdet med region, politi og forsvaret. Kommentar 48: Det er taget til efterretning. 17

18 Bemærkning 49: Øverst side 22 og under Organisation på side 23 står, at Epidemikommissionen er med til at planlægge karantæne. Det er ikke korrekt. Epidemikommissionen påbyder karantæne efter indstilling fra Styrelsen for Patientsikkerhed, men herefter er det regionens og kommunens ansvar at planlægge den konkrete iværksættelse af karantæne. Dette bør tydeliggøres i planen. Kommentar 49: Det er taget til efterretning. Dokumentet er rettet, så det tydeliggøres Epidemikommissionens opgave. Bemærkning 50: Ved en større indsats med etablering af karantænecenter vil det være relevant at aktivere den lokale beredskabsstab (LBS) for at sikre koordination imellem myndigheder. Kommunen kan anmode den lokale politikreds om aktivering af LBS. Kommentar 50: Det er taget til efterretning. Der tilføjes i dokumentet følgende opgave under sundhedsberedskabets krisestab: Anmoder den lokale politikreds om aktivering af den lokale beredskabstab (LBS) Bemærkning 51: Instruks nr. 5: Håndtering af CBRNE-hændelser. Instruksen er fin. Derudover er Action card nr. 2: Drikkevandsforsyning, Action card nr. 6: Nedbrud af nødkaldesystem samt elektronisk dørlås og Action card nr. 7: Vekselstrømsmadrasser i forbindelse med langvarende strømsvigt (24 timer) fine og velbeskrevne. Kommentar 51: Det er taget til efterretning. Bemærkning 52: I action card nr. 2 kan kommunen hensigtsmæssigt indskrive Styrelsen for Patientsikkerhed som en rådgiver af sundhedsberedskabets krisestab og/eller den overordnede krisestab i kommunen vedr. smitsom sygdom og drikkevandsforsyning. Kommentar 52: Det er taget til efterretning. Dokumentet er rettet i action card nr. 2, så der står, at sundhedsberedskabets krisestab kan ved behov for rådgivning, kontakte Styrelsen for Patientsikkerhed. Bemærkning 53: Instruks nr. 6: Håndtering af bombetrussel mod institution Instruksen er fin. Den kan dog hensigtsmæssigt udbygges med information om, hvordan kommunen sikrer, at alle medarbejdere informeres om procedurer ved bombetrussel eller fund af mistænkelige genstande. 18

19 Kommentar 53: Håndtering af bombetrussel og fund af mistænkelige genstande er beskrevet både i den overordnede beredskabsplan og i sundhedsberedskabsplanen. Dokumenterne er tilgængelige for medarbejderne. I tilfælde at, der opstår sådan en situation, vil Ledelsesbetjening og Kommunikation håndtere kommunikation til medarbejderne. Hvilke midler tages i brug til information af medarbejdere besluttes af Ledelsesbetjening og Kommunikation. Derfor vurderes ikke nødvendigt at specificere i sundhedsberedskabsplanen, hvordan kommunikationsopgaven vil blive løst. Bemærkning 54: Instruks nr. 7: Oprettelse og drift af Evakuerings- og Pårørendecenter (EPC) i samarbejde med regionen. Instruksen er særdeles god og velbeskrevet. Fx er det hensigtsmæssigt, at der på forhånd er udpeget mulige lokaliteter til Evakuerings- og Pårørendecenter. Kommentar 54: Det er taget til efterretning. Bemærkning 55: Action card nr. 8: Aktivering af Halsnæs Kommunes krisestøttende beredskab og Action card nr. 9: Medlem af krisestøtteteams er fine og handlingsorienterede. Kommentar 55: Det er taget til efterretning. Bemærkning 56: Instruks nr. 8: Krisestøtteteams, organisation på et indsatssted Instruksen er ligesom nr. 7 særdeles god og velbeskrevet. Det er flot, at kommunen har gjort sig overvejelser om udsendelse af krisestøtteteams enten til skadesteder eller Evakuerings- og Pårørendecenter, herunder udpeget konkrete medarbejdergrupper til opgaven. Kommunen kan med fordel tydeliggøre, at disse medarbejdere på forhånd er informeret om opgaven og også gerne har modtaget uddannelse i at varetage den. Kommentar 56: Det er taget til efterretning. Dokumentet er rettet, så det står tydeligt, at kommunens medarbejdere er på forhånd informeret om opgaven og har modtaget uddannelse i at varetage opgaverne. Bemærkning 57: Yderligere vil Sundhedsstyrelsen anbefale, at kommunen planlægger for en langsigtet opsøgning af psykisk påvirkede borgere efter en større hændelse, hvor den psykosociale indsats har været iværksat fx ved oprettelse af Evakuerings- og Pårørendecenter. Kommunale frontlinjemedarbejdere (skolelærere, SSP-medarbejdere, socialrådgivere m.fl.) vil være nogle af de første i kontakt med 19

20 påvirkede borgere og bør kende til de rette kontaktinformationer i Region Hovedstadens Psykiatri, hvor disse borgere kan få den rette hjælp. Kommentar 57: Det er taget til efterretning. Der indskrives i dokumentet at Opsøgning af psykisk påvirkede borgere efter en større hændelse planlægges af sundhedsberedskabets krisestab i opfølgningsfasen. Kommunale frontlinjemedarbejdere (skolelærere, SSP-medarbejdere, socialrådgivere m.fl.) vil være nogle af de første i kontakt med påvirkede borgere og bør kende til de rette kontaktinformationer i Region Hovedstadens Psykiatri, hvor disse borgere kan få den rette hjælp. Der udarbejdes en pjece som skal udleveres ved langsigtet opsøgning af psykiske påvirkede borgere efter en større hændelse. Pjecen vil indeholde kontaktinformationer til Region Hovedstaden Psykiatri og vil være tilgængelige for de kommunale frontlinjemedarbejdere. Kontaktinformationerne og visitationsregler til Region Hovedstadens Psykiatri kan ændre sig i tiden derfor vurderes, at pjecen skal gemmes i kommunens journaliseringssystem i Word format, så pjecen kan ændres ved behov, når det skal bruges. Pjecen lægges på kommunens hjemmeside samt uddeles til berørte borgere af frontmedarbejdere. Bemærkning 58: Instruks nr. 9: Rekvirering af supplerende lægemidler/hjælpemidler Instruksen er fin. Kommentar 58: Det er taget til efterretning. Bemærkning 59: Instruks nr.10: Modtagelse af ekstraordinært udskrevne borgere Instruksen er flot og velbeskrevet. Det er yderligere flot, at kommunen har opgjort ekstra kapacitet på plejecentre, der kan benyttes ved ekstraordinær udskrivning. Kommentar 59: Det er taget til efterretning. Bemærkning 60: Action card nr. 5: Modtagelse af ekstraordinært udskrevne patienter er god og handlingsorienteret. Kommentar 60: Det er taget til efterretning. Bemærkning 61: Instruks nr. 11: Kapacitetsudvidelse i forhold til fysiske rammer og personale i hjemmeplejen, på kommunernes plejecentre, Botilbud og Familie- Voksenstøtte Instruksen er fin. Fx er det meget hensigtsmæssigt, at virksomhedsledere sikrer ajourførte lister med kontaktoplysninger. 20

21 Kommentar 61: Det er taget til efterretning. Bemærkning 62: Instruks nr. 12: Midlertidig indkvartering af en større mængde mennesker Det er meget fint, at kommunen har planlagt for midlertidig indkvartering af mange mennesker. Sundhedsstyrelsen vil henlede opmærksomheden på vejledningen Hygiejne ved langvarig, midlertidig indkvartering af mange personer fra 2017, som eventuelt kan være interessant for kommunen. Kommentar 62: Det er taget til efterretning. Der er tilføjet en henvisning til vejledningen Hygiejne ved langvarig, midlertidig indkvartering af mange personer. Bemærkning 63: Instruks nr. 13: Håndtering af ekstreme vejrlige situationer Instruksen er fin. Sundhedsstyrelsen vil dog anbefale, at kommunen supplerer instruksen med håndtering af hedebølge særligt med fokus på risikogrupper på institution (børn og ældre/+65 årige). Dette område nævnes kort i vejledningen om planlægning af sundhedsberedskab på side 45 under afsnittet Ekstremt vejrlig. Derudover kan kommunen læse mere om området på Sundhedsstyrelsens hjemmeside. Kommentar 63: Det er taget til efterretning. Instruks nr. 13 er blevet udvidet med håndtering af hedebølge med fokus på risikogrupper på institution (børn og ældre/+65 årige). Bemærkning 64: Instruks nr. 14: Håndtering af drikkevandsforurening Instruksen er fin med gode henvisninger til kommunens overordnede beredskabsplan. Kommentar 64: Det er taget til efterretning. Bemærkning 65: Instruks nr. 15: Alternative kommunikationskanaler ved IT- eller telefonnedbrud Instruksen er fin. Kommentar 65: Det er taget til efterretning. Bemærkning 66: Instruks nr. 16: Håndtering af længerevarende strømsvigt Instruksen er fin. 21

22 Kommentar 66: Det er taget til efterretning. Bemærkning 67: Del 4: Bilag til sundhedsberedskabsplanen Vedr. bilag 1: Telefonliste kan det oplyses, at Styrelsen for Patientsikkerhed i Østdanmark har et vagtnummer; tlf Nummeret kan bruges af myndigheder til at kontakte den vagthavende læge udenfor almindelig åbningstid. Kommentar 67: Det er taget til efterretning. Telefonliste er blevet opdateret. Bemærkning 68: Sammenfatning og konklusion Halsnæs Kommunes sundhedsberedskab er overordnet god, handlingsanvisende, velstruktureret og gennemarbejdet. Planen fremstår således som et godt redskab for sundhedsberedskabets krisestab og kommunens medarbejdere ved håndtering af beredskabshændelser. Sundhedsstyrelsens bemærkninger kan derfor betragtes som optimering af en ellers god sundhedsberedskabsplan. Yderligere vil Sundhedsstyrelsen spørge, om styrelsen må dele kommunens sundhedsberedskabsplan med andre kommuner, som efterspørger gode eksempler på planer? Sundhedsstyrelsen skal afslutningsvis gøre opmærksom på, at sundhedsberedskabsplanen efter politisk godkendelse skal fremsendes til Sundhedsstyrelsen og til regionen jf. bekendtgørelse om planlægning af sundhedsberedskabet 7, stk. 4. Kommentar 68: Det er taget til efterretning. 4. Høringssvar fra Hoved-MED (se bilag 9) Bemærkning 69: Hoved-MED tog sagen til efterretning og havde et opmærksomhedspunkt vedr. vaccination. Kommentar 69: Det er taget til efterretning. Kræver ingen handling. 22

23 5. Bilag Høringssvar 1. Høringssvar fra Koncernsekretariatet 2. Høringssvar fra Børne, Unge og Læring (BUL) 3. Høringssvar fra Social Service og Familier (Familie- og Voksenstøtte) 4. Høringssvar fra PLO-Halsnæs 5. Høringssvar fra Egedal Kommune 6. Høringssvar fra Furesø Kommune 7. Høringssvar fra Hillerød Kommune 8. Høringssvar fra Sundhedsstyrelsen 9. Høringssvar fra Hoved-MED 23

24 Bilag 1 - Høringssvar fra Koncernsekretariatet Fra: Peter Aslund Sendt: 12. juni :16 Til: Cc: Kirsten Müller Pamela Antonella Gajek Villebæk; Kim Nissen; Martin Kjellberg Ishøy; Jørn Harding Mølholm Emne: SV: Høring - Halsnæs Kommunes sundhedsberedskabsplan Hej Kirsten Her er bemærkningerne fra Koncernsekretariatet til sundhedsberedskabsplanen. A: Generelt: Tænkes planen sendt til høring i Hoved-MED før endelig godkendelse? Der er mange sammenhænge og snitflader mellem sundhedsberedskabsplanen og Halsnæs Kommunes overordnede Beredskabsplan herunder sammenfald på actioncards jeg opfordrer jer til at få dette checket grundigt. I krisestaben synes jeg at I bør have en medarbejder med som skal sørge for kommunikationopgaven. Herunder konkrete input/bemærkninger: B: Fra Kim Nissen, Personaleafdelingen: Side 18 Stillingtagen til, hvis en borger ikke vil vaccineres konsekvens? I scenarie 3 står, at Personer i bestemte jobs skal vaccineres. Det skal fremgå af ansættelsesbrevet, eller overenskomsten, hvis der stilles krav til at en ansat er vaccineret. Side 22 Kan vi tvinge borgere til fælles-karantæne? Hvad hvis en borger bliver smittet i en fælleskarantæne?

25 Side 29 Psykosocial indsats. I hvilken egenskab vil en sogne- eller sygehuspræst blive hidkaldt? I egenskab af præst? Præsten er vel næppe psykolog. Kan vi pådutte en borger hjælp fra en præst i stedet for en psykolog fx og her under tænkes også på borgere med anden religiøs tilknytning end den danske folkekirke.? Side 39 GDPR ctr. videresendelse af journaloplysninger. Hvad hvis der ikke foreligger samtykke? Er der en procedure for opfyldelse af GDPR? C: Fra Martin Ishøy, Ledelsesbetjening og Kommunikation Afsnit 1.4 side 10. Det bør præciseres, at medieovervågning besluttes i samarbejde med Ledelsesbetjening. Som det står nu kan Sundhedschefen beslutte alene. Afsnit 1.4. side 11. Her fremgår det at krisekommunikation besluttes af sundhedschefen i samarbejde med Ledelsesbetjening og beredskabschefen, mens medieovervågning er i samarbejde med Ledelsesbetjening og kommunaldirektøren. Jeg tænker umiddelbart, at kommunaldirektøren også er en del af krisekommunikationen. Jeg savner et afsnit om sammenhængen mellem denne plan og den overordnede beredskabsplan. Hvornår er vi f.eks. i den ene frem for den anden plan. F.eks. i forhold til, hvilken krisestab, der skal nedsættes. Der er gjort et forsøg på side 8, men skal det præciseres i situation B, at den overordnede krisestab beslutter om hændelsen har en karakter, der indebærer, at den overordnede krisestab skal nedsættes, hvorefter der flyttes beslutningskompetence. D: Fra Jørn Harding Mølholm, It og Digitalisering: Side 76, ved nedbrud i kommunens netværk. Der er angivet at man kan logge på https//halsnaes.nexus.kmd.dk hvis WIFI virker. Jeg tænker her der menes, hvis man blot har en internetadgang via 3G, eller 4G (jeg har testet og der er adgang). I den forbindelse skal man også være obs på muligheden for at lave et lokalt netværk via sin telefon der har 3G 4G, altså internetdeling. På side 81 refereres til Log på med Erhvervs nøglekort jeg kan ikke se det er et begreb der optræder i forløbet på fmk-online.dk, og brugerne (personalet som skal læse vejledningen) kender sandsynligvis ikke begrebet: I Servicedesk vil man benytte begrebet medarbejder nøglekort og ikke erhvervs nøglekort. Det bør afklares hvilket begreb der benyttes. Instruks 15 og bilag 2: Teksten er allerede anvisende og kan derfor let suppleres med instruks i hvordan de printede datalister opbevares i de 30 dage inden den allerede beskrevne makulering. Så er processen dækket ind i forhold til opmærksomhed på datasikkerheden. Venlig hilsen

26 Peter Aslund Sekretariatschef Direkte Mobil Koncernsekretariatet Rådhuspladsen Frederiksværk Telefon Halsnæs Kommune mail@halsnaes.dk

27 Bilag 2 - Høringssvar fra Børne, Unge og Læring (BUL) Høring sundhedsberedskabsplan Svar fra BUL Frederiksværk d Adm. BUL har på møde d gennemgået det foreliggende udkast til sundhedsberedskabsplanen. Vi har følgende opmærksomhedspunkter: Det er et stort og omfattende dokument, hvilket kan betyde at det kan være vanskelig at få et ejerskab til ude i virksomhederne. Vi kunne foreslå at der i læsevejledingen blev gjort tydelig hvem der som minimum skal have kendskab til hvilke afsnit. Vi har konkret dagtilbud og skoler som målgruppe her. Kunne det overvejes at det bliver markeret med farve, symbol eller på anden måde, hvem der skal være særlig opmærksom hvor? Under vore virksomhedstilsyn har vi altide et tjekpunkt med omrkin div. beredskabsplaner. Det finder vi vigtig, men må desværre konstatere at mappen med div. beredskabspalner ikke er særlig aktive og kendte. S.27 bombetrussel mod institution: her mener vi at chef for området BUL bør være nævnt. Evt. som: aktuel chef for området indkaldes alt efter hvilket område det berører. Vurderingen er, at det meget vel kan forekomme i et af vore tilbud. Området har mange eksterne virksomheder. (daginstitutioner., skoler, UKC) s. 48 forurening af drikkevand kunne i BUL også have en konsekvens ikke at vi har svage eller specielt udsatte borgere, men der bruges meget vand til hygiejne, madproduktion og drikkelse. På vegne af BUL adm. Ulla Schødt

28 Bilag 3 - Høringssvar fra Social Service og Familier (SSF) Fra: Janne Westerdahl Sendt: 13. juni :15 Til: Cc: Emne: Kirsten Müller Pamela Antonella Gajek Villebæk; Mette Hartig Høring beredskabsplan Hej Kirsten Vi har i dag kort gennemgået beredskabsplanen på Familie- og voksenstøtte s MED møde og da jeg som leder løbende har været inddraget i processen, er der ingen yderligere bemærkninger. Venlig hilsen Janne Westerdahl Jawe@halsnaes.dk M

29 Bilag 4 - Høringssvar fra PLO-Halsnæs Fra: Christina Andersen Sendt: 13. juni :16 Til: Cc: Birte Carøe; 'Hanne Lerke' Pamela Antonella Gajek Villebæk; Kirsten Müller Emne: SV: Høring - Halsnæs Kommunes sundhedsberedskabsplan Kære Birte Jeg har ingen bemærkninger til beredskabsplanen. Vi ses i morgen. Mvh Christina Strandvejen FRV

30 Bilag 5 - Høringssvar fra Egedal Kommune Fra: Erik Petersen [Erik.Petersen@egekom.dk] Til: Kirsten Müller [kimu@halsnaes.dk] Sendt dato: 6/28/ :45 AM Modtaget Dato: 6/28/ :45 AM Vedrørende: VS: Høringsmateriale til Halsnæs Kommunes Sundhedsberedskabsplan Vedhæftninger: Sundhedsberedskabsplan pdf Kære Kirsten Müller Egedal Kommune har ingen kommentarer til Halsnæs Kommunes Sundhedsberedskabsplan. Med venlig hilsen Erik Petersen Centerchef CSO Centerledelse Center for Sundhed og Omsorg Mobilnummer: Erik.Petersen@egekom.dk

31 Bilag 6 - Høringssvar fra Furesø Kommune Fra: Anja Camilla Kristensen [ack1@furesoe.dk] Til: Kirsten Müller [kimu@halsnaes.dk] Sendt dato: 6/25/ :18 AM Modtaget Dato: 6/25/ :18 AM Vedrørende: SV: Høringsmateriale til Halsnæs Kommunes Sundhedsberedskabsplan Kære Kirsten Tak for en velbeskrevet Sundhedsberedskabsplan, jeg har ingen ydereligere kommentar Venlig hilsen Anja Kristensen Udviklingskonsulent Sundhedsstrategisk Enhed Center for Social og Sundhed Furesø kommune Stiager 2, 3500 Værløse Tlf.: Mail: ack1@furesoe.dk

32 Bilag 7 - Høringssvar fra Hillerød Kommune

33 Bilag 8 - Høringssvar fra Sundhedsstyrelsen Halsnæs Kommune Sundhed og Ældre Sundhedsafdelingen Att.: Pamela A. Gajek Villebæk Sundhedsstyrelsens rådgivningssvar vedr. Halsnæs kommunes sundhedsberedskabsplan Ved mail af 10. juli 2018 har Halsnæs Kommune fremsendt kommunens udkast til sundhedsberedskabsplan til Sundhedsstyrelsen med henblik på rådgivning i overensstemmelse med 210, stk. 2 i sundhedsloven. 1 Rådgivningen er opdelt i generelle og specifikke bemærkninger. 26. juli 2018 Sagsnr /1 Reference NAGP T E eub@sst.dk Generelle bemærkninger Halsnæs Kommunes sundhedsberedskabsplan fremstår overordnet systematisk, velstruktureret og handlingsorienteret. Strukturen følger Sundhedsstyrelsens skabelon for kommunale beredskabsplaner og inddrager anbefalingerne fra Sundhedsstyrelsens vejledning om planlægning af sundhedsberedskab 2 både i relation til krisestyringsorganisationen og de operative delelementer af planen. Særligt er samarbejdet med Region Hovedstaden velbeskrevet. Kommunen har fint indført genopretning i forskellige afsnit i sundhedsberedskabsplanen. Kommunen kan overveje at skrive et mere generelt afsnit omkring genopretning (kerneopgave 6) efter 1.6 Kerneopgave 4: Krisekommunikation, der samler generel information om kerneopgaven. Flere steder i planen henviser kommunen til samarbejdet med de praktiserende læger/plo-halsnæs. Hvis kommunen har lavet en skriftlig aftale med lægerne, kan det hensigtsmæssigt noteres i planen fx under 1.5 Koordination af handlinger og ressourcer. Kommunen har igennem planen anført information af medarbejderne som en opgave under de konkrete instrukser og action cards. Dette er vigtigt under håndtering af beredskabshændelser, der glemmes ofte. Derfor er det godt, at kommunen har været opmærksom på dette i planlægning af sundhedsberedskabet. Flere steder i planen er AMK skrevet ud som Akut Medicinsk Koordinering. Forkortelsen AMK står dog for Akut Medicinsk Koordinationscenter. I fodnote 29 på side 22 og fodnote 34 på side 28 henvises til gamle termer for indsatsledere. I Retningslinjer for Indsatsledelse (REFIL) fra marts LBK nr 1188 af 24/09/2016 ( 2 Sundhedsstyrelsen: Planlægning af sundhedsberedskab. Vejledning til kommuner og regioner (2017) (