Migrænikerforbundet Kommentarer til rekommandationslister, juni 2009
|
|
- Patrick Mathias Michelsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Dorte Glintborg Institut for Rationel Farmakoterapi - Axel Heides Gade København S Xx juni 2009 Generelle kommentarer til rekommandationslister for migrænemidler (N02C) og antiinflammatoriske mv. midler (M01 og M09) Tak for de fremsendte links til forslag til reviderede nationale rekommandationslister. Migrænikerforbundet har en række generelle kommentarer, og en række specifikke kommentarer, som er indsat i vedlagte kopi af rekommandationen for migrænemidler. Enkelte slåfejl er også markeret i kopien af rekommandationslisten for migrænemidler. Rekommandationslister: Migrænikerforbundet mener at rekommandationslister kan begrænse mulighederne for at den enkelte patient kan få den medicin, som passer bedst til vedkommende, og at efteruddannelse af de praktiserende læger i medicinering af de mest almindelige sygdomme ville være en langt bedre løsning for patienterne. Migrænemidler: Rekommandationen er rettet mod ATC-gruppen N02C, men omtaler også forebyggende midler, som er klassificeret under andre ATC-grupper. Overskriften er derfor misvisende. Desuden omtaler rekommandationen ikke de formentligt oftest brugte midler mod migræne - de svage analgetika og NSAID. Det er ulogisk, at listen omtaler de forebyggende midler, men ikke 'førstevalget', dvs. de svage analgetika, og kan evt. føre til at migrænikere tilbydes triptaner, selvom disse ikke er nødvendige (f.eks. ved få anfald). Der er desuden ikke sammenhæng mellem rekommandationerne for migrænemidler og de antiinflammatoriske midler, som ofte tilbydes til migrænikere. Behandlingen som patienternes tilbydes, bør ikke afhænge af om lægen vælger den ene eller den anden liste som udgangspunkt. Endelig er det forvirrende, at der anbefales midler, som i henhold til deres indlægsseddel og/eller produktresumé ikke er godkendte til behandlingen, f.eks. Tolfenamsyre (som nu kun fås i rapid-formuleringen) som forebyggende mod migræne. Det er desuden uheldigt at anbefale NSAID midler som forebyggende mod migræne, da disse midler hos disponerede personer kan udløse medicininduceret hovedpine/migræne efter vedvarende brug i nogle måneder. 1 af 9 sider
2 I forbindelse med de forebyggende midler foreslås det, at der indsættes en sætning, som indikerer, at der endnu ikke er fundet en måde at forhåndsvurdere, hvilke forebyggende midler, der har bedst effekt på den enkelte patient. Derfor bør midlerne ses som ligeværdige terapeutiske valg, kun med graduering ud fra deres bivirkninger. Antiinflammatoriske midler: Denne rekommandationsliste nævner ikke at disse midler ofte bruges mod migræne og hovedpine. Det foreslås, at der indsættes et afsnit, som er dedikeret til dette brug. Paracetamol omtales flere gange, og hver gang med bemærkning om at stoffet ikke har de samme bivirkninger, som NSAID-præparaterne. Paracetamol har sine egne bivirkninger, som ved overdosering er alvorlige. Stoffet bør derfor ikke ukritisk anbefales, hverken til migræneog hovedpinepatienter eller til andre med varierende smerter, som kan friste til en overdosering. Vi håber disse kommentarer kan indgå i de videre overvejelser i forbindelse med den nationale rekommandationsliste. Med venlig hilsen Anne Bülow-Olsen Formand for Migrænikerforbundet 2 af 9 sider
3 ATC-gruppe N02C Migrænemidler m.m. Rekommandation Anfaldsbehandling De rekommanderede triptaner vurderes som ligeværdige alternativer. Injektionsbehandling anbefales især til Hortons hovedpine, men bør, pga. flere bivirkninger, ikke vælges rutinemæssigt til migræne. Der er ikke fundet dokumentation for en klinisk relevant forskel på dispergible tabletter med sumatriptan (Imigran Sprint) frem for almindelige tabletter. Naratriptan rekommanderes pga. ringere effekt kun, hvis der er oplevet bivirkninger af de øvrige triptaner. Ergotamin rekommanderes ikke pga. ringere effekt og flere bivirkninger og interaktioner end triptanerne. Rekommanderet (med ækvieffektive perorale doser) Almotriptan 12,5 mg Eletriptan 40 mg Rizatriptan 5 mg Sumatriptan 50 mg Zolmitriptan 2,5 mg. Kommentar: Aspirin er anbefalet som førstevalg af anfaldsmedicin i Sundhedsstyrelsens rapport fra 2008 (Behandling af migræne med triptaner). Aspirin er slet ikke nævnt i denne Rekommandation. Det virker forvirrende, at anbefalingerne ændrer sig så drastisk. Kommentar: Enkelte migrænikere påstår, at de kun får lindring ved at bruge ergotamin. Kan denne sætning omformuleres, så den giver mulighed for at vælge ergotamin til denne gruppe migræ nikere, som ikke får udbytte af triptanerne? Rekommanderet med forbehold eller i særlige tilfælde Naratriptan 2,5 mg. Ikke rekommanderet Ergotamin kombinationer. Anfaldsforebyggende behandling NSAID og antiepileptika rekommanderes med forbehold da de har flere alvorlige bivirkninger og interaktioner end de antihypertensive midler. Kommentar: Migrænikerforbun det foreslår, at ergotamin rekommanderes med forbehold, specielt til migrænikere, som ikke får virkning af triptaner. Rekommanderet Propranolol 160 mg Metoprolol150 mg Candesartan 16 mg Lisinopril 20 mg. Rekommanderet med forbehold Tolfenamsyre 300 mg Naproxen mg Valproat mg Topiramat 100 mg Flunarizin 10 mg Pizotifen 1,5 mg. Ikke rekommanderet Clonidin. Kommentar: Tolfenamsyre markedsføres pt. kun i Rapidversionen, og den anbefales ikke som forebyggende mod migræne på indlægssedlen. Der bør være overensstemmelse mellem rekommandationen og indlægssedlen. Baggrundsnotat Lægemidler A. Anfaldsbehandling B. Forebyggelse af migræneanfald 3 af 9 sider
4 Forfattere Referencer Lægemidler Gruppen omfatter midler til behandling af migræne og Hortons hovedpine. Triptanerne, clonidin og ergotamin. Clonidin finder udelukkende anvendelse profylaktisk, mens de øvrige midler udelukkende anvendes til anfaldsbehandling. For de følgende rekommandationer forudsættes, at svage analgetika eller NSAID har været forsøgt og ikke fundet tilstrækkelig effektive. Midlerne bør endvidere ikke anvendes mere end 2 gange per dag og ikke mere en 7 dage per måned. Sidst i notatet tages der også stilling til rekommandation af lægemidler, der anvendes til forebyggelse af migræneanfald, herunder betablokkere, NSAID, antiepileptika, flunarizin og pizotifen. Clonidin bliver også diskuteret i dette afsnit. A. Anfaldsbehandling Effekt Triptaner Effekten af sumatriptan 50 mg og 100 mg er ikke fundet signifikant forskellig (NNT=3,4 for begge styrker) (McCrory 2003). De øvrige triptaner er fortrinsvis sammenlignet med sumatriptan 100 mg. Kommentar: Migrænikerforbun det foreslår, at sætningen omformuleres, så det er antal dage mellem dage med triptaner, som sætter den øvre grænse for brugen af triptaner. Hvis der er triptanfrie perioder på 10 dage, synes risikoen for triptan-induceret migræne at være nedsat, mens 7 triptandage jævnt spredt over måneden formentlig giver en væsentligt større risiko for medicininduceret hovedpine/migræne, specielt ved brug af de triptaner, som forbliver i kroppen i længere tid. I meta-analyser findes kun små forskelle i effekten mellem de forskellige triptaner. I flere tilfælde vil forskellen formodentlig udlignes ved justering af dosis. I en meta-analyse af Ferrari et al. blev rizatriptan 10 mg, eleptriptan 80 mg og almotriptan 12,5 mg, dvs. i høje doser, fundet signifikant mere effektivt end sumatriptan 100 mg på flere relevante effektmål. NNT for forskellen i responsrate i forhold til sumatriptan kan beregnes til 10 for rizatriptan og 16 for eleptriptan (Ferrari 2002). I en anden meta-analyse blev rizatriptan 10 mg og eletriptan 80 mg, igen i høje doser, ligeledes fundet lidt bedre end sumatriptan 100 mg, mens almotriptan 12,5 mg og zolmitriptan blev fundet ligeværdig med sumatriptan 100 mg (McCrory 2003). Naratriptan 2,5 mg er fundet ringere end sumatriptan 100 mg (Ashcroft 2003). Hvis samme initial effekt skal opnås, kræves formodentlig min. en dosis på 7,5 mg svarende til 3 tabletter. Triptaner versus ergotamin Kombinationen af ergotamin og koffein er i et Cochrane review fundet mindre effektivt end triptanerne (McCrory 2003). Kommentar: En tabel i stil med tabellen indsat efter IRFs tekst kunne hjælpe læger og patienter til at vælge den triptan, som tjener den enkelte migræniker bedst. Bivirkninger Triptaner kan i sig selv inducere kvalme, opkastning og døsighed, der er symptomer, som ofte ses i forbindelse med migræneanfaldet. Bivirkninger er i de fleste studier fundet på niveau med placebo. Dog er i sjældne tilfælde set iskæmiske forandringer, EKG-forandringer og AMI, hvorfor alle triptaner er kontraindiceret til patienter med kardiovaskulære lidelser såsom ukontrolleret hypertension, iskæmisk hjertesygsom mv. Der er ikke klinisk dokumentation eller erfaring for forskel i frekvensen af "reboundheadache" mellem de enkelte triptaner. Ergotamin giver ligeledes kardielle bivirkninger, i sjældne tilfælde angina pectoris og AMI, og er derfor kontraindiceret ved de fleste kardiovaskulære lidelser. Desuden ses kramper, paraæstesier og stor risiko for tilvænning af afhængighed. Kommentar: Kender lægerne dette begreb? I en meta-analyse blev der for almotriptan 12,5 mg fundet signifikant færre bivirkninger end for sumatriptan 100 mg, hvilket muligvis kan skyldes inklusion af studier udført på forskellige populationer (Ferrari 2002). For de øvrige triptaner er der for tabletformen ikke fundet forskelle i bivirkninger, ligesom der ikke er fundet forskel mellem sumatriptan 50 og 100 mg. 4 af 9 sider
5 Injektion af sumatriptan 6 mg er mere effektivt end tabletter, men giver også markant flere bivirkninger (30 % flere end placebo). Næsespray og suppositorier har derimod samme bivirkningsprofil som tabletter. Interaktioner Kombinationen mellem triptaner og isocarboxazid eller moclobemid bør undgås. Der kan muligvis optræde en farmakodynamisk interaktion mellem triptaner og SSRI med risiko for serotoninsyndrom (klasseeffekt), hvorfor kombinationen kun bør anvendes med forsigtighed. Kombination med MAOhæmmere er kontraindiceret. Ergotamin har en række betydningsfulde interaktioner med erytromycin og flere antivirale lægemidler, som bør undgås. Der er endvidere en mulig interaktion med beta-blokkere såsom propranolol, der ikke sjældent anvendes som migræneprofylakse. Kombinationen kan give risiko for symptomgivende vasokonstriktion (interaktionsdatabasen.dk). Triptaner og ergotamin bør ikke anvendes samtidig (ved samme anfald). Kommentar: Det er fint at mane til forsigtighed, men der er givetvis rigtigt mange migrænikere, som også tager SSRI, og som ikke har gener deraf. Vi foreslår at sætningen om MAO-hæmmere flyttes frem i afsnittet, og at sætningen om SSRI omformes, så advarslen gøres mindre bastant. Clonidin bør ikke gives sammen med verapamil (risiko for markant blodtryksfald), og bør kun med forsigtighed anvendes sammen med tricykliske antidepressiva (risiko for blodtryksstigning) og ciclosporin (øger plasmakoncentrationen). Man bør desuden være opmærksom på, at et dagligt forbrug af svage analgetika kan være med til at udløse hovedpine, som igen kan føre til uhensigtsmæssigt brug af migrænemidler. Praktiske forhold Alle triptaner findes som almindelige tabletter. Zolmitriptan og rizatriptan findes desuden som smeltetabletter, der smelter på tungen og herefter synkes. De virker ikke hurtigere end almindelige tabletter. Sumatriptan findes både som en dispergibel tablet (Imigran Sprint), næsespray, suppositorier og injektion. De ikke-perorale formuleringer har en fordel når der samtidig er opkastning. Injektionen virker meget hurtigt, og har derfor en særlig plads i behandlingen af Hortons Hovedpine. Kommentar: Vi finder, at der bør være et afsnit eller mindst en sætning, som advarer mod at tage triptaner og analgetica sammen, ukritisk. Et blandings-overforbrug er vanskeligere at komme ud af end et overforbrug af den ene type medicin. Slettet: Imigran Sprint virker muligvis hurtigere end almindelige tabletter, men der er ingen direkte sammenlignende effektstudier mellem de to tabletformuleringer. I et farmakokinetisk studie fandt man i gennemsnit en lidt hurtigere absorption af den dispergible tablet på 50 mg (Tmax hhv. 60 og 50 min), men med stor interindividuel variation (95 % konfidensinterval er 5-50). B. Forebyggelse af migræneanfald Hos patienter, der har 2-3 svære anfald pr. måned, bør profylaktisk behandling overvejes. Da en effekt undertiden optræder gradvis, bør hvert præparat have en prøvetid på mindst 2 måneder, før virkningen bedømmes. Migræne bedres ofte spontant, hvorfor det er væsentligt at kontrollere patienterne og efter fx et halvt år forsøge at seponere behandlingen (LMK 2005). Effekt Følgende stoffer har i vist dokumenteret effekt på forebyggelse af migræneanfald: Metoprolol, propranolol, timolol (ikke markedsført i Danmark), tolfenamsyre, pizotifen, flunarizin og valproat. Data for clonidin er modstridende. Kommentar: Gid det var så vel. Vi foreslår sætningen ændret til "Migræne kan bedres spontant, så det er vigtigt at kontrollere effekten af den forebyggende behandling ved seponering efter 3-6 måneders behandling" Slettet: k Betablokkere I en Cochrane-analyse konkluderes, at der er klar evidens for, at propranolol er mere effektiv end placebo på kort sigt. Evidens for en langtidseffekt savnes. I 47 sammenlignende studier var effekten nogenlunde på samme niveau som for andre anfaldsforebyggende lægemidler, herunder metoprolol og flunarizin (Linde 2004). Foruden propranolol har også metoprolol anfaldsforebyggende effekt. 5 af 9 sider
6 Antiepileptika I en anden Cochrane-rapport gennemgås dokumentationen for antiepileptika. Hovedparten af data gjaldt valproat og divalproex (ikke registreret i Danmark). Hyppigheden af migræneanfald reduceres med 1,4 anfald pr. 28 dage, sammenlignet med placebo. Antiepileptika mere end fordoblede antallet af patienter med mindst 50 % reduktion i migræne-hyppigheden, sammenlignet med placebo. Topiramat syntes at have en lignende effekt. I sammenlignende studier havde valproat nogenlunde samme effekt som flunarizin og divalproex havde samme effekt som propranolol (Chronicle 2004). Calciumantagonister - Flunarizin I en spansk systematisk litteraturgranskning over effekten af flunarizin kunne man inkludere 4 studier, der samlet viste en begrænset effekt. Antallet af migræneanfald reduceredes med 0,55 anfald/dage pr. måned ved behandling med 10 mg flunarizin. Bivirkningen somnolens ramte 20 % af patienterne (Reveiz-Herault 2003). I et sammenlignende studie var metoprolol og flunarizin lige effektive, men der var flere i flunarizingruppen, der ophørte med behandlingen pga. bivirkninger (vægtøgning, depression) (Reveiz- Herault 2003). Slettet: r Slettet: e Slettet: i Kommentar: Citatet er korrekt, men sætningen er meningsløs, da placebo ikke må forventes at reducere migrænefrekvensen til 50%.. En fordobling af en lille placebo effekt bør derfor ikke nævnes. Slettet: virkede Slettet: med anfald ACE-hæmmere og AII-antagonister I et studie er der påvist en effekt af AII-antagonisten candesartan 16 mg. Antallet dage med migræne blev reduceret med 3,6 pr. måned, sammenlignet med placebo (Tronvik 2003). En tilsvarende effekt er dokumenteret også for ACE-hæmmeren lisinopril (Schrader 2001). Pizotifen Pizotifen er sammenlignelig med flunarizin men muligvis lidt dårligere end naproxen (Louis 1982, Bellavance 1990). NSAID I 2 sammenlignende studier var 300 mg tolfenamsyre lige så god som 120 mg propranolol til at forebygge migræneanfald. Tolfenamsyre mindskede også smerteintensiteten ved anfald (Kjaersgard Rasmussen 1994, Mikkelsen 1986). Flere andre NSAID har en dokumenteret forebyggende virkning ved migræne. Der er flest data vedrørende naproxen (Welch 1985). Migræne hos børn Ved migræne hos børn er der begrænset dokumentation. Kun 1 studie for propranolol og et studie for flunarizin har vist effekt, mens en række andre stoffer, herunder pizotifen, clonidin og timolol ikke var effektive (Victor 2003). Bivirkninger For bivirkningerne til betablokkere, ACE-hæmmere, AII-antagonister og antiepileptika (under udarbejdelse) henvises til de specifikke baggrundsnotater for disse lægemiddelgrupper. Flunarizin giver ofte døsighed og træthed i starten af behandlingen. Vægtøgning og depression forekommer. Kommentar: Se ovenfor - vi har ikke for tiden Retard-versionen, som var anbefalet som forebyggende mod migræne. Indlægssedlen for Rapid-versionen omtaler ikke migræneforebyggelse. Kommentar: Umiddelbart synes denne type forebyggelse ikke hensigtsmæssig, da den giver øget risiko for medicininduceret migræne/hovedpine. Vi foreslår at afsnittet om NSAID som forebyggende fjernes, og at der i stedet indføjes et afsnit om analgetica som anfaldsmedicin. Slettet: Pizotifen giver øget appetit og vægtøgning hos mere end 10 % af patienterne. Andre almindelige bivirkninger (1-10 %) er: Træthed Mundtørhed Kvalme Svimmelhed Sedation. 6 af 9 sider
7 Clonidin giver mundtørhed, ortostatisk hypotension og sedation hos mere end 10 % af patienterne. Andre almindelige bivirkninger (1-10 %) er: Smerter i ørespytkirtler Kvalme Opkastning Obstipation Hovedpine Depression Søvnforstyrrelser Nedsat libido Impotens. Interaktioner Der er ikke fundet klinisk betydningsfulde farmakokinetiske interaktioner til flunarazin, pizotifen eller clonidin i Interaktionsdatabasen. Slettet: Praktiske forhold Dagligt brug af NSAID kan måske øge risikoen for medicinfremkaldt hovedpine. Forfattere Udarbejdet af IRF med deltagelse af følgende eksterne specialister: Kommentar: Hvis afsnittet om NSAID som forebyggende medicin bevares, bør denne sætning indgå i afsnittet om NSAID ovenfor. Slettet: at Lena Lundorff (Dansk Selskab for Palliativ Medicin) Michael Kamp-Jensen (Dansk Selskab for Intern Medicin) Mogens Pfeiffer Jensen (Dansk Reumatologisk Selskab) Flemming W. Bach (Dansk Neurologisk Selskab) Mogens Wernberg (Dansk Selskab for Anæstesiologi og Intensiv medicin). Referencer Ashcroft DM, Millson D. Naratriptan for the treatment of acute migraine: meta-analysis of randomised controlled trials. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2004; 13: Bellavance AJ, Meloche JP. A comparative study of naproxen sodium, pizotyline and placebo in migraine prophylaxis. Headache 1990;30: Chronicle E, Mulleners W. Anticonvulsant drugs for migraine prophylaxis. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2004, Issue 3. Art. No.: CD DOI: / CD pub2. Ferrari MG, Goadsby PJ, Roon KI, Lipton RB. Triptans (serotonin, 5-HT1B/1D agonists) in migraine: detailed results and methods of a meta-analysis of 53 trials. Cephalalgia 2002; 22: Kjaersgard Rasmussen MJ, Holt Larsen B, Borg L, et al. Tolfenamic acid versus propranolol in the prophylactic treatment of migraine. Acta Neurol Scand 1994;89: Law M, Morris JK, Jordan R, Wald N. Headaches and the treatment of blood pressure: results from a meta-analysis of 94 randomized placebo-controlled trials with 24,000 participants. Circulation ;112: Linde K, Rossnagel K. Propranolol for migraine prophylaxis. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2004, Issue 2. Art. No.: CD DOI: / CD pub2. Kommentar: Denne nyere reference er måske bedre? Mulleners WM, Chronicle EP Anticonvulsants in migraine prophylaxis: a Cochrane review. Cephalalgia Jun;28(6): af 9 sider
8 Louis P, Spierings EL. Comparison of flunarizine (Sibelium) and pizotifen (Sandomigran) in migraine treatment: a double-blind study. Cephalalgia 1982;2: Lægemiddelkataloget McCrory DC, Gray RN. Oral sumatriptan for acute migraine. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 3. Mikkelsen B, Pedersen KK, Christiansen LV. Prophylactic treatment of migraine with tolfenamic acid, propranolol and placebo. Acta Neurol Scand 1986;73: Reveiz-Herault L, Cardona AF, Ospina EG, Carrillo P. [Effectiveness of flunarizine in the prophylaxis of migraine: a meta-analytical review of the literature]. Rev Neurol May 16-31;36(10): Review. Spanish. Schrader H, Stovner LJ, Helde G et al. Prophylactic treatment of migraine with angiotensin converting enzyme inhibitor (lisinopril): randomised, placebo controlled, crossover study. BMJ. 2001;322: Sorensen PS, Larsen BH, Rasmussen MJ et al. Flunarizine versus metoprolol in migraine prophylaxis: a double-blind, randomized parallel group study of efficacy and tolerability. Headache 1991;31: Tronvik E, Stovner LJ, Helde G et al. Prophylactic treatment of migraine with an angiotensin II receptor blocker: a randomized controlled trial. JAMA 2003;289:65-9. Victor S, Ryan SW. Drugs for preventing migraine headaches in children. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 4. Art. No.: CD DOI: / CD Walls C, Lewis A, Bullman J et al. Pharmacokinetic profile of a new form of sumatriptan tablets in healthy volunteers. Curr Med Res Opin 2004;20: Welch KM, Ellis DJ, Keenan PA. Successful migraine prophylaxis with naproxen sodium. Neurology 1985;35: Institut for Rationel Farmakoterapi, 19. februar 2007 Triptan Almogran Almotriptan Imigran og Sumatriptan* Sumatriptan Maxalt Rizatriptan Migard Frovatriptan Naragran Naratriptan Relpax Eletriptan Zomig Zolmitriptan Indeholder sulfagruppe Fås som Tabletter virker i løbet af (timer) Halveringstid i timer i kroppen (små tal betyder at stoffet udskilles hurtigt) Ja Tablet 1,5-2 3,2-3,7 Ja Nej Injektion stikpille næsespray tablet dispergibel tablet Tabletter smeltetablet ,5 2-3 Nej Tabletter 1, Ja Tablet Ja Tablet 1-1,5 4,4 Nej Tabletter smeltetablet 1,5-2 2,5-3 Fra 8 af 9 sider
9 Kommentarer til M01 og M09 Antiinflammatoriske og antireumatiske midler og Hyaluronsure Det virker forvirrende, at Tolfenamsyre anbefales med forbehold ved migræne, men ikke anbefales blandt de antiinflammatoriske midler i M01 og M09 Antiinflammatoriske og antireumatiske midler og Hyaluronsure. Der bør være overensstemmelse mellem de to dokumenter Desuden synes denne rekommandation ikke at tage i betragtning at rigtigt mange tager NSAID mod hovedpine og migræne. Aspirin blev i en rapport fra Sundhedsstyrelsen i 2009 anbefalet som første valg ved ny-diagnosticeret migræne og er ikke nævnt i rekommandationen. Paracetamol nævnes flere gange som et godt alternativ til NSAID, og det fremhæves, at Paracetamol ikke har de samme bivirkninger som NSAID-præparaterne. Det nævnes ikke, at der Paracetamol har en række bivirkninger, specielt ved store doser. Med denne implicitte anbefaling af Paracetamol bør bivirkningerne ved store doser nævnes. 9 af 9 sider
Medicinering og hovedpine. Organisation i DHC. Hovedpine. Dansk Hovedpinecenter. Dansk Hovedpinecenter
Hovedpine Medicinering og hovedpine Lars Bendtsen, overlæge, Ph.D., dr.med. Dansk Hovedpinecenter Neurologisk afd., Glostrup Hospital Hovedpine Temadag, Skejby, 26. november 2009 Dansk Hovedpinecenter
Læs mereRevurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod migræne
Medicintilskudsnævnet Den 12. oktober 2016 2. forslag til indstilling Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod migræne aggrund Lægemiddelstyrelsen har anmodet Medicintilskudsnævnet om at revurdere
Læs mereRevurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod migræne
Medicintilskudsnævnet Lægemiddelstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København S Den 10. januar 2017 Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod migræne aggrund Lægemiddelstyrelsen har anmodet Medicintilskudsnævnet
Læs mereSmertestillende medicin (håndkøbs)
Håndkøbsmedicin, anfaldsmedicin og forebyggende medicin M igræne er en sygdom, som i høj grad er arvelig, som udløses af en række triggere (nogle af dem kender vi endnu ikke), og som kan behandles med
Læs mereSvar på Medicintilskudsnævnets høring over nævnets 2. forslag til indstilling af 12. oktober 2016 om tilskudsstatus for lægemidler mod migræne.
Svar på Medicintilskudsnævnets høring over nævnets 2. forslag til indstilling af 12. oktober 2016 om tilskudsstatus for lægemidler mod migræne. Vi har modtaget høringssvar fra følgende: Migrænikerforbundet
Læs mereDanish Headache Center. Hovedpine. Song Guo, læge, ph.d.-studerende. Dansk Hovedpinecenter Neurologisk afdeling Glostrup Hospital.
Hovedpine Song Guo, læge, ph.d.-studerende Dansk Hovedpinecenter Neurologisk afdeling Glostrup Hospital Sted 24-09-2013 og dato (Indsæt Song Guo --> Diasnummer) Dias 1 FORMÅL Information og forståelse
Læs mereDanish Headache Center. Hovedpine. Song Guo, læge, ph.d.-studerende. Dansk Hovedpinecenter Neurologisk afdeling Glostrup Hospital.
Hovedpine Song Guo, læge, ph.d.-studerende Dansk Hovedpinecenter Neurologisk afdeling Glostrup Hospital Sted 22-03-2015 og dato (Indsæt Song Guo Dias 1 International Classification of Headache Disorders
Læs mereTil virksomheden 1. november 2017 Sagsnr Reference usk T E
Til virksomheden 1. november 2017 Sagsnr. 2017011413 Reference usk T +45 44889350 E usk@dkma.dk Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod migræne Vi har revurderet tilskudsstatus for lægemidler
Læs mereHovedpinebehandling i Danmark Migræne
Hovedpinebehandling i Danmark Migræne Lars Bendtsen, overlæge, Ph.D., dr.med. Dansk Hovedpinecenter Neurologisk Klinik, Rigshospitalet Glostrup Lægedage, 10. november 2015 Disclosures Honoraria for lectures
Læs mereRevurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod migræne
Medicintilskudsnævnet Den 7. april 2016 Forslag til indstilling Revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod migræne aggrund Lægemiddelstyrelsen har anmodet Medicintilskudsnævnet om at revurdere tilskudsstatus
Læs mereHvornår er antipsykotisk medicin nødvendig?
Hvornår er antipsykotisk medicin nødvendig? Hvordan kan forbruget af antipsykotisk medicin nedsættes? Demensdagene 8.-9.5.2017 Annette Lolk Psykiatrisk afd. Odense og Demensklinikken OUH Hvad siger Sundhedsstyrelsen?
Læs mereSpændingshovedpine. Instruks. Formål: Beskrivelse af diagnose, udredning og behandling. Forkortelser: NSAID (non-steroide antiinflammatoriske midler)
Spændingshovedpine Instruks Senest revideret d. 15.03.2016 Forfattere: Shabnam Ezzatian og Lars Bendtsen Referenter: Flemming Bach og Helge Kasch Godkender Lars Bendtsen, redaktionsgruppe F Formål: Beskrivelse
Læs mereIndlægsseddel. Information til brugeren
Indlægsseddel Information til brugeren Imigran Sprint 50 mg og 100 mg dispergible tabletter Sumatriptan Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge medicinen. - Gem indlægssedlen. Du kan
Læs mereFarmakologisk behandling af langvarig benign smerte hos børn
Steen W. Henneberg Receptfri eller Over the counter medicin Paracetamol Acetylsalisylsyre NSAID Sekundære analgetica Opioider Amitryptilin, nortryptilin Antiepileptica Andet De fleste tilstande bør primært
Læs mereBehandling af migræne med triptaner. Kommenteret Udenlandsk Medicinsk Teknologivurdering 2008: 1(3)
Behandling af migræne med triptaner 2008 Kommenteret Udenlandsk Medicinsk Teknologivurdering 2008: 1(3) Behandling af migræne med triptaner en kommenteret udenlandsk medicinsk teknologivurdering Sundhedsstyrelsen,
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Imigran Sprint 50 mg og 100 mg dispergible tabletter Sumatriptan
Indlægsseddel: Information til brugeren Imigran Sprint 50 mg og 100 mg dispergible tabletter Sumatriptan Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder
Læs mereNationalt Videnscenter for HOVEDPINE i samarbejde med Dansk Hovedpineselskab
Nationalt Videnscenter for HOVEDPINE i samarbejde med Dansk Hovedpineselskab Mere viden Hovedpinetyper, hovedpinekalender, diagnostiske værktøjer, medicin, printvenlige faktaark og patientforeninger: www.videnscenterforhovedpine.dk
Læs mereFAQ om smertestillende håndkøbspræparater til voksne
FAQ om smertestillende håndkøbspræparater til voksne 1. Hvilke forskellige typer smertestillende håndkøbspræparater findes der? Der findes smertestillende håndkøbsmedicin som tabletter, hvor det smertestillende
Læs mereMedicintilskudsnævnet
30. maj 2012 Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København S Revurdering af tilskudsstatus for stærke smertestillende lægemidler (opioider) i ATCgruppe N02A, N07BC og R05DA Sundhedsstyrelsen har
Læs mereDette afsnit omhandler udelukkende forgiftning med triptaner. Se særskilt vejledning for overdosering med andre migræne- (hovedpine-) midler.
Nr.: Emne Navn: Migrænemidler GJ_triptaner_rev2[1].doc Beskrivelse: Lægemidler i gruppen triptaner til behandling af migræne. Synonymer: Triptaner, serotoninagonister, 5-HT-agonister, almotriptan, eletriptan,
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Zomig Nasal 2,5 mg/dosis og 5 mg/dosis, næsespray, opløsning. zolmitriptan
Indlægsseddel: Information til brugeren Zomig Nasal 2,5 mg/dosis og 5 mg/dosis, næsespray, opløsning zolmitriptan Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Zolmitriptan Teva 2,5 mg filmovertrukne tabletter zolmitriptan
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Zolmitriptan Teva 2,5 mg filmovertrukne tabletter zolmitriptan Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereFup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København
Fup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København Mediebomber om depression Læger overdiagnosticerer og overbehandler depression!
Læs mereDiagnostik og behandling af hovedpinesygdomme og ansigtssmerter. Dansk Hovedpine Selskab 2010
Dansk Hovedpine Selskab Referenceprogram Diagnostik og behandling af hovedpinesygdomme og ansigtssmerter Dansk Hovedpine Selskab 2010 1 Diagnose og organisering Oversigt over de vigtigste typer hovedpine
Læs mere1. Virkning og anvendelse Sumatriptan Actavis tilhører en gruppe af lægemidler, der kaldes triptaner.
Indlægsseddel: Information til brugeren 50 mg og 100 mg overtrukne tabletter sumatriptan Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereNeurologi. Neurologisk Speciallægepraksis
Neurologi Neurologisk Speciallægepraksis Opgaver Diagnostik og medicinsk behandling af sygdomme i det centrale og perifere nervesystem Hovedgrupper 1. Neurologisk syg ikke syg 2. Fælles patienter 3. Behandling
Læs mereAripiprazol. Sundhedspersonale. FAQ-brochure (ofte stillede spørgsmål)
Aripiprazol Sundhedspersonale FAQ-brochure (ofte stillede spørgsmål) Aripiprazol er indiceret til behandling i op til 12 uger af moderate til svære maniske episoder ved bipolar lidelse type I hos unge
Læs mereBilag C. (variationer vedrørende nationalt godkendte lægemidler)
Bilag C (variationer vedrørende nationalt godkendte lægemidler) BILAG I VIDENSKABELIGE KONKLUSIONER OG BEGRUNDELSER FOR ÆNDRINGEN I BETINGELSERNE FOR MARKEDSFØRINGSTILLADELSEN/MARKEDSFØRINGSTILLADELSERNE
Læs mereSalg af smertestillende håndkøbslægemidler 1996-2010
Salg af smertestillende håndkøbslægemidler 1996-2010 Indhold INDHOLD... 1 BAGGRUND... 2 SALGET AF SMERTESTILLENDE HÅNDKØBSLÆGEMIDLER DE SENESTE 15 ÅR... 3 Paracetamol sælger mest... 3 En del af håndkøbsmedicinen
Læs mereEffects of Strattera (atomoxetine) on blood pressure and heart rate from review of MAH clinical trial database.
Effects of Strattera (atomoxetine) on blood pressure and heart rate from review of MAH clinical trial database. Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP November 2011 PRODUKTRESUMÉ 4.2 Dosering og indgivelsesmåde
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Imigran 10 mg og 20 mg næsespray, opløsning Sumatriptan
Indlægsseddel: Information til brugeren Imigran 10 mg og 20 mg næsespray, opløsning Sumatriptan Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereArbejdsdokument Evidenstabel
Arbejdsdokument Evidenstabel Dette arbejdspapir kan anvendes til kritisk gennemgang af den litteratur, der skal danne grundlag for retningslinjens anbefalinger. DMCG: DMCG-PAL Retningslinjens titel: Farmakologiske
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Imigran 12 mg/ml injektionsvæske, opløsning Sumatriptan
Indlægsseddel: Information til brugeren Imigran 12 mg/ml injektionsvæske, opløsning Sumatriptan Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereHøringssvar over vejledning vedrørende forsøgsordning med medicinsk cannabis
Lægemiddelstyrelsen Fremsendt pr. e-mail 08-08-2017 EMN-2017-02841 1074376 Thomas Birk Andersen Høringssvar over vejledning vedrørende forsøgsordning med medicinsk cannabis Lægemiddelstyrelsen har fremsendt
Læs mereescitalopram, fluvoxamin Tricykliske antidepressiva: imipramin Fra den 5. marts 2012 kan patienten kun få tilskud til disse lægemidler,
Til lægen Ændring af medicintilskud til glucosamin og visse lægemidler mod depression og angst Glucosamin Den 28. november 2011 bortfalder tilskuddet til glucosamin. Lægemidler mod depression og angst
Læs mereBILAG III ÆNDRINGER TIL RELEVANTE AFSNIT AF PRODUKTRESUME, ETIKETTERING OG INDLÆGSSEDDEL
BILAG III ÆNDRINGER TIL RELEVANTE AFSNIT AF PRODUKTRESUME, ETIKETTERING OG INDLÆGSSEDDEL Note: Produktresume og indlægsseddel vil muligvis blive ændret efterfølgende af den nationale myndighed, evt. i
Læs mereERENUMAB (AIMOVIG) FOREBYGGENDE BEHANDLING AF MIGRÆNE
ERENUMAB (AIMOVIG) FOREBYGGENDE BEHANDLING AF MIGRÆNE AMGROS 27.marts 2019 OPSUMMERING Baggrund Erenumab (Aimovig) er indiceret til forebyggende behandling af migræne blandt voksne med mindst fire månedlige
Læs mereAfsnittet er inspireret af Dansk Hovedpine Selskabs referenceprogram (foreløbig version 2010)
Page 1 of 12 Migræne Oprettet: 16.09.2010 Afsnittet er inspireret af Dansk Hovedpine Selskabs referenceprogram (foreløbig version 2010) Basisoplysninger Definition Migræne er en primær, episodisk hovedpineforstyrrelse
Læs mereRationel farmakoterapi
Rationel farmakoterapi - personalet spiller en vigtig rolle! Heidi Kudsk, farmaceut Agenda o Tørre tal o Farmakologiske fokuspunkter o Rationel farmakoterapi omsat til praksis BRAINSTORM aktiv deltagelse
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Sumatriptan Aurobindo (Sumatriptan)
Indlægsseddel: Information til brugeren Sumatriptan Aurobindo (Sumatriptan) Læs denne indlægsseddel grundigt inden De begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger. - Gem indlægssedlen.
Læs mereFarligt? Her er sandheden om smertestillende piller
Farligt? Her er sandheden om smertestillende piller Der er både gavnlige effekter og farlige bivirkninger ved et stort forbrug af smertestillende piller. Få piller ofte er særligt farligt Af Trine Steengaard
Læs mereMedicinrådets vurdering af klinisk merværdi for erenumab til forebyggende behandling af migræne
Medicinrådets vurdering af klinisk merværdi for erenumab til forebyggende behandling af migræne Versionsnr.: 1.0 Om Medicinrådet Medicinrådet er et uafhængigt råd, som udarbejder anbefalinger og vejledninger
Læs mereSagsfremstilling Medicintilskudsnævnet har afgivet indstilling om lægemidlernes fremtidige tilskudsstatus den 26. januar 2015.
Til de på vedlagte liste anførte virksomheder Afgørelse om fremtidig tilskudsstatus for NSAID er og lægemidler mod svage smerter i ATC-gruppe M01A (ekskl. glucosamin), M02A, N02BA, N02BB og N02BE Vi afslutter
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN IMIGRAN 20 mg næsespray, opløsning Sumatriptan
1000095652-001-03 INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN IMIGRAN 20 mg næsespray, opløsning Sumatriptan Læs denne indlægsseddel grundigt inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den indeholder
Læs mereHensigtsmæssig ordination af svage analgetika
Farmakologi Hensigtsmæssig ordination af svage analgetika Af Lene Ørskov Reuther og Jens Peter Kampmann Biografi Lene Ørskov Reuther er overlæge ved Klinisk Farmakologisk Afdeling, Bispebjerg Hospital
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER
BILAG 6 Bilag 6 Resumé Titel: Klinisk retningslinje om farmakologisk behandling af patienter i tidlig og sen palliativ fase med Cancer Relateret Fatigue (CRF). Arbejdsgruppe Marianne Spile, klinisk sygeplejespecialist,
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresuméet og indlægssedlen
Bilag III Ændringer til relevante afsnit i produktresuméet og indlægssedlen Bemærk: Disse ændringer til relevante afsnit i produktresuméet og indlægssedlen er resultatet af referralproceduren. Præparatoplysningerne
Læs mereBILAG III. Ændringer i relevante afsnit af produktresume og indlægsseddel
BILAG III Ændringer i relevante afsnit af produktresume og indlægsseddel Bemærk: Ændringerne til produktresume og indlægsseddel skal, om nødvendigt, efterfølgende opdateres af den relevante nationale myndighed
Læs mereDIN GUIDE TIL ARIPIPRAZOL
DIN GUIDE TIL ARIPIPRAZOL Informationsbrochure til patient/plejepersonale Introduktion Din læge har stillet diagnosen bipolar lidelse type I og ordineret Aripiprazol. Denne brochure vil hjælpe dig og din
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER
BILAG 4 Bilag 4 Evidenstabel Forfatter År Studietype Studiets Befolkningstype Intervention Resultat Kommentarer kvalitet Escalante et Gong, Shun et 2014 RCT, crossover 2014 Metaanalys e + 42 kvinder med
Læs mereGeriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes. Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG
Geriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG Metaanalyse af 39 studier med aktiv beh vs. placebo Død 10 %* CV-død
Læs mereBenakor Vet., tabletter 5 mg
25. februar 2013 PRODUKTRESUMÉ for Benakor Vet., tabletter 5 mg 0. D.SP.NR 24999 1. VETERINÆRLÆGEMIDLETS NAVN Benakor Vet. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING En tablet indeholder: Aktivt stof:
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Relpax, filmovertrukne tabletter
Produktinformation for Relpax (Eletriptan) Tabletter 40 mg Markedsførte pakninger: Vnr Lægemiddelform og styrke 55 33 13 Tabletter 40 mg 55 33 39 Tabletter 40 mg 55 32 06 Tabletter 40 mg Pakningsstørrelse
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren
Indlægsseddel: Information til brugeren Zofran 4 mg og 8 mg frysetørrede tabletter ondansetron Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mere350.000 ældre bruger risikolægemidler medicingennemgang kan afdække problemer
Danmarks Apotekerforening Analyse 6. maj 215 35. ældre bruger risikolægemidler medicingennemgang kan afdække problemer 6 procent af de ældre, der fik en medicingennemgang, anvendte risikolægemidler, der
Læs mereRationel farmakoterapi i den palliative indsats
Rationel farmakoterapi i den palliative indsats Polyfarmaci hvad er problemet? Hvad ønsker borgeren? Gevinsten er mindre Effekten er uforudsigelig Hyppigere bivirkninger Lægemiddelinteraktioner Autonomien
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Atenolol Orifarm 25 mg, 50 mg og 100 mg tabletter. atenolol
Indlægsseddel: Information til brugeren Atenolol Orifarm 25 mg, 50 mg og 100 mg tabletter atenolol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Ventoline 4 mg tabletter Salbutamol
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Ventoline 4 mg tabletter Salbutamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger. - Gem indlægssedlen.
Læs mereRevurdering af tilskudsstatus for NSAID er og lægemidler mod svage smerter i ATC-gruppe M01A (ekskl. glucosamin), M02A, N02BA, N02BB og N02BE.
Medicintilskudsnævnet Revurdering af tilskudsstatus for NSAID er og lægemidler mod svage smerter i ATC-gruppe M01A (ekskl. glucosamin), M02A, N02BA, N02BB og N02BE. Baggrund og indhold Vi har revurderet
Læs mereDIN GUIDE TIL ARIPIPRAZOL
DIN GUIDE TIL ARIPIPRAZOL Informationsbrochure til patient/plejepersonale Introduktion Din læge har stillet diagnosen bipolar lidelse type I og ordineret Aripiprazol. Denne brochure vil hjælpe dig og din
Læs mereLars Vedel Kessing (formand) René Ernst Nielsen Erik Roj Larsen Piotr Machowski John Teilmann Larsen Jørn Lindholdt Bent Kawa
Fagudvalget Lars Vedel Kessing (formand) professor, overlæge, dr.med. Dansk Psykiatrisk Selskab René Ernst Nielsen, Konst. 1. reservelæge i psykiatri, ph.d. Region Nordjylland Erik Roj Larsen, Uddannelsesansvarlige
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Glycerylnitrat SAD, koncentrat til infusionsvæske, opløsning 5 mg/ml. glyceryltrinitrat
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Glycerylnitrat SAD, koncentrat til infusionsvæske, opløsning 5 mg/ml glyceryltrinitrat Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel,
Læs mereBILAG III RELEVANTE AFSNIT AF PRODUKTRESUME OG INDLÆGSSEDDEL. Bemærk: Disse ændringer til produktresuméet og indlægssedlen er gyldige
BILAG III RELEVANTE AFSNIT AF PRODUKTRESUME OG INDLÆGSSEDDEL Bemærk: Disse ændringer til produktresuméet og indlægssedlen er gyldige på tidspunktet for Kommissionens afgørelse. Efter Kommissionens afgørelse
Læs mereMigræne. Få indsigt på 60 sekunder. igræne danmark
Migræne Få indsigt på 60 sekunder igræne danmark Forord "Migræne er en af de skjulte folkesygdomme, og der verserer mange myter herom. Nogle tror, det er en psykisk lidelse, der kun rammer kvinder, og
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Nitroglycerin DAK 0,25 mg og 0,5 mg sublinguale resoribletter Glyceryltrinitrat
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Nitroglycerin DAK 0,25 mg og 0,5 mg sublinguale resoribletter Glyceryltrinitrat Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Antistina-Privin, øjendråber, opløsning
25. marts 2013 PRODUKTRESUMÉ for Antistina-Privin, øjendråber, opløsning 0. D.SP.NR 1222 1. LÆGEMIDLETS NAVN Antistina-Privin 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Antazolinsulfat 5 mg/ml + naphazolinnitrat
Læs mereBILAG III TILLÆG TIL PRODUKTRESUME OG INDLÆGSSEDDEL. Disse ændringer til produktresumé og indlægsseddel er gældende fra Kommissionens beslutning.
BILAG III TILLÆG TIL PRODUKTRESUME OG INDLÆGSSEDDEL Disse ændringer til produktresumé og indlægsseddel er gældende fra Kommissionens beslutning. Efter Kommissionens beslutning vil myndighederne i de enkelte
Læs mereHovedpine hos børn og unge. Indholdsfortegnelse. Anamnese. Faresignaler. Undersøgelse objektiv og neurologisk. Diagnostik dagbog og kalender
Forfattere: Arbejdsgruppe under SFR for Pædiatri, Region Hovedstaden og Region Sjælland: Lise Lykke Thomsen (Børne- og Ungeafdelingen, Herlev Hospital), Christina Høi Hansen (BørneUngeKlinikken, Rigshospitalet),
Læs mereBilag II. Videnskabelige konklusioner
Bilag II Videnskabelige konklusioner 14 Videnskabelige konklusioner Haldol, der indeholder det aktive stof haloperidol, er et antipsykotisk lægemiddel, der tilhører butyrophenon-gruppen. Det er en potent,
Læs mereBilag II. Videnskabelige konklusioner og begrundelse for ændringen af betingelserne for markedsføringstilladelserne
Bilag II Videnskabelige konklusioner og begrundelse for ændringen af betingelserne for markedsføringstilladelserne 12 Videnskabelige konklusioner og begrundelse for ændringen af betingelserne for markedsføringstilladelserne
Læs mereBilag III. Ændringer i de relevante punkter i produktresumeet
Bilag III Ændringer i de relevante punkter i produktresumeet Bemærk! Disse præparatoplysninger er resultatet af den referralprocedure, som Kommissionens beslutning relaterer til. Præparatoplysningerne
Læs mereHortons hovedpine overses ofte som primær hovedpinesygdom
Af Agneta Snoer, Nunu Lund og Rigmor Højland Jensen Kontakt agneta.henriette. snoer.02@regionh.dk Biografi Agneta Snoer er læge og ph.d.-studerende, Nunu Lund er læge og ph.d.-studerende, og Rigmor Højland
Læs mereBILAG PRODUKTRESUMÉ - 4 -
BILAG PRODUKTRESUMÉ - 4 - 1. LÆGEMIDLETS NAVN Mizollen 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Mizolastin 10 mg 3. LÆGEMIDDELFORM Tabletter med modificeret udløsning 4. KLINISKE OPLYSNINGER 4.1. Terapeutiske
Læs mereReagér altid på bivirkninger
Reagér altid på bivirkninger Det er vigtigt, at du taler med din læge, hvis du oplever bivirkninger ved din medicin. Men du kan også selv melde bivirkninger til Sundhedsstyrelsen på www.meldenbivirkning.dk.
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Arax Junior 250 mg tabletter paracetamol
INDLÆGSSEDDEL 1 Indlægsseddel: Information til brugeren Arax Junior 250 mg tabletter paracetamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette læge middel, da den indeholder vigtige
Læs mereOpgaver. Neurologi. Hovedgrupper. Neurologisk undersøgelse. Klassifikation. Fælles patienter
Neurologi Opgaver Neurologisk Speciallægepraksis Diagnostik og medicinsk behandling af sygdomme i det centrale og perifere nervesystem Hovedgrupper 1. Neurologisk syg ikke syg 2. Fælles patienter 3. Behandling
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresuméet og indlægssedlen
Bilag III Ændringer til relevante afsnit i produktresuméet og indlægssedlen Bemærk: Dette produktresumé og denne indlægsseddel er resultatet af referral-proceduren. Produktinformationen kan efterfølgende
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren. Relpax 20 mg eller 40 mg filmovertrukne tabletter eletriptan
Indlægsseddel: Information til brugeren Relpax 20 mg eller 40 mg filmovertrukne tabletter eletriptan Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige
Læs mereSmPC citalopram 10, 20, 30 og 40 mg tabletter
SmPC citalopram 10, 20, 30 og 40 mg tabletter 4.2 Dosering og indgivelsesmåde Den sædvanlige dosis er 20 mg dagligt som en enkelt dosis. Dosis kan om nødvendigt øges op til 40 mg dagligt afhængig af individuelt
Læs mereINDBERETTEDE BIVIRKNINGER I FORBINDELSE MED MEDICINSK BEHANDLING AF DEPRESSION
INDBERETTEDE BIVIRKNINGER I FORBINDELSE MED MEDICINSK BEHANDLING AF DEPRESSION 2013 Titel Indberettede bivirkninger i forbindelse med medicinsk behandling af depression Sundhedsstyrelsen, 2013. Publikationen
Læs mereovervej seponering/behandlingsvarighed
BUDSKABER Antidepressiva ved unipolar depression overvej seponering/behandlingsvarighed I Region Midtjylland er forbruget af antidepressiva højere end i alle andre regioner. Forbruget er uændret målt over
Læs mereSmertemanual REGION NORDJYLLAND. side 1
Smertemanual Håndbog om smertelindring med opioider REGION NORDJYLLAND side 1 Indhold Smertekvaliteter... 3 Opioidbehandling (i henhold til rekommandationer)... 5 Akutte smerter Kroniske smerter Omregning
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Ventoline 0,4 mg/ml oral opløsning Salbutamol
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Ventoline 0,4 mg/ml oral opløsning Salbutamol Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder vigtige oplysninger.
Læs mereSmertemanual REGION NORDJYLLAND. side 1
Smertemanual Håndbog om smertelindring med opioider REGION NORDJYLLAND side 1 Indhold Hovedbudskaber ved smertelindring med opioider.... 2 Smertekvaliteter... 4 Opioidbehandling (i henhold til rekommandationer)...
Læs mereIndlægsseddel: Information til brugeren Selo-Zok depottabletter 25 mg, 50 mg, 100 mg og 200 mg. metoprololsuccinat
Indlægsseddel: Information til brugeren Selo-Zok depottabletter 25 mg, 50 mg, 100 mg og 200 mg. metoprololsuccinat Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at bruge dette lægemiddel, da den
Læs mereParkinsons sygdom med demens (PDD) og Demens med Lewy bodies (DLB)
Medicinske behandlingsmuligheder ved Parkinsons sygdom med demens (PDD) og Demens med Lewy bodies (DLB) Lise Korbo, ledende overlæge dr med Neurologisk afdeling, Bispebjerg Hospital Socialmedicinsk behandling
Læs mereINDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN. Kodein Alternova 25 mg filmovertrukne tabletter. codeinphosphathemihydrat
INDLÆGSSEDDEL: INFORMATION TIL BRUGEREN Kodein Alternova 25 mg filmovertrukne tabletter codeinphosphathemihydrat Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage dette lægemiddel, da den indeholder
Læs mereBRUGERE AF OG INDBERETTEDE BIVIRKNINGER VED LÆGEMIDLER MED DESMOPRESSIN
AUGUST 2015 BRUGERE AF OG INDBERETTEDE BIVIRKNINGER VED LÆGEMIDLER MED DESMOPRESSIN Med fokus på ældre brugere og hyponatriæmi BRUGERE AF OG INDBERETTEDE BIVIRKNINGER VED LÆGEMIDLER MED DESMOPRESSIN Med
Læs merePilottest af epilepsi proxy spørgeskema
Pilottest af epilepsi proxy spørgeskema AmbuFlex VestKronik Juni 2014 Baggrund og metode VestKronik har i samarbejde med klinikere fra Neurologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital udviklet et klinisk
Læs mereBilag II. Videnskabelige konklusioner og begrundelse for ændring af betingelserne for markedsføringstilladelserne
Bilag II Videnskabelige konklusioner og begrundelse for ændring af betingelserne for markedsføringstilladelserne 426 Videnskabelige konklusioner og begrundelse for ændring af betingelserne for markedsføringstilladelserne
Læs mereBeslutninger ved livets afslutning - Praksis i Danmark
Beslutninger ved livets afslutning - Praksis i Danmark Notat, Nov. 2013 KH og HT I de senere år har der været en stigende opmærksomhed og debat omkring lægers beslutninger ved livets afslutning. Praksis
Læs mereUddannelsesmateriale. Atomoxetin Teva
Uddannelsesmateriale Atomoxetin Teva 2019-05 VIGTIG SIKKERHEDSINFORMATION VEDRØRENDE ATOMOXETIN TEVA(ATOMOXETIN) OG RISIKO FOR ØGET BLODTRYK OG PULS Kære sundhedspersonale I overensstemmelse med Lægemiddelstyrelsen,
Læs mereAlarmsignaler og lægemiddelrelaterede problemer
Alarmsignaler og lægemiddelrelaterede problemer Marianne Bjørn og Lotte Abildgaard To vigtige begreber for arbejdet i skranken Når lægemidler udleveres fra apoteket er formålet at helbrede sygdom, nedsætte
Læs mereDIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF HOVEDPINESYGDOMME OG ANSIGTSSMERTER
DANSK HOVEDPINE SELSKAB R E FERENCEPROGRAM DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF HOVEDPINESYGDOMME OG ANSIGTSSMERTER DA NSK HOVEDPINE SELSKAB 2010 1 Diagnose og organisering Oversigt over de vigtigste typer hovedpine
Læs mereStressinkontinens hos kvinder [høringsversion]
Side 1 af 12 Den Nationale Rekommandationsliste Stressinkontinens hos kvinder [høringsversion] IRF 2019 18. FEBRUAR 2019 Side 2 af 12 Indhold Indledning 3 Emneafgrænsning 4 Serotonin-noradrenalingenoptagshæmmere
Læs mereØget koncentration af lithium. Nedsat virkning af ACE-hæmmere
Bilag 1 Lægemiddel 1 Lægemiddel 2 Virkning af kombination Forholdsregler ACE-hæmmere Lithium Øget koncentration af lithium Nedsat virkning af ACE-hæmmere Kontrol af S-lithium og evt. dosisjustering Kombination
Læs mereAd hoc revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod alkoholafhængighed
Medicintilskudsnævnet Den 4. november 205 Sagsnr: 20505674 Lægemiddelstyrelsen Axel Heides Gade 2300 København S Ad hoc revurdering af tilskudsstatus for lægemidler mod alkoholafhængighed Baggrund Sundhedsstyrelsen
Læs mereLægemiddelstyrelsen har påbegyndt en gennemgang af alle lægemidlers tilskudsstatus og er startet med at se på hypertensionsmidlerne.
Dansk Hypertensionsselskab Fællessekretariatet Esplanaden 8C, 3. 1263 København K. Hypertensionsbehandling i Danmark 6. marts 2006 Lægemiddelstyrelsen har påbegyndt en gennemgang af alle lægemidlers tilskudsstatus
Læs mereMEDICINTILSKUDSNÆVNET SEKRETARIATET Tlf AXEL HEIDES GADE KØBENHAVN S
MEDICINTILSKUDSNÆVNET SEKRETARIATET Tlf. 44 88 95 95 AXEL HEIDES GADE 1 2300 KØBENHAVN S Lægemiddelstyrelsen Den 7. september 2006 Axel Heides Gade 1 2300 København S Indstilling til tilskudsstatus for
Læs merePRODUKTRESUMÉ. for. Sibelium, filmovertrukne tabletter
6. juli 2015 PRODUKTRESUMÉ for Sibelium, filmovertrukne tabletter 0. D.SP.NR. 6544 1. LÆGEMIDLETS NAVN Sibelium 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Flunarizin 10 mg som flunarizinhydrochlorid. Hjælpestof:
Læs mere