Tilsynsrapport. Center for Socialpsykiatri - Platanvej Godkendt. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Center for Socialpsykiatri - Platanvej Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Øst Jernbanevej 6, 3 sal Holbæk

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 10 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 13 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 18 Vurdering af temaet Kompetencer 21 Vurdering af temaet Fysiske rammer 23 Økonomisk Tilsyn 25 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 26 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning ens indhold en indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Hovedadresse Platanvej Stege Center for Socialpsykiatri - Platanvej Kontaktoplysninger Tlf: mbal@vordingborg.dk Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Marlene Ballin Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Pladser i alt 21 Målgrupper 18 til 85 år (opmærksomhedsforstyrrelse, angst, depression, forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, andre psykiske vanskeligheder) 18 til 85 år (opmærksomhedsforstyrrelse, angst, forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Øst Hanne Nielsen (Tilsynskonsulent) Ja : Platanvej 41, 4780 Stege (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet samlet set opfylder betingelserne for fortsat godkendelse jf. 6 og i lov om Socialtilsyn og dermed besidder den fornødne kvalitet der skal til for at sikre at borgerne ydes en indsats, der er i overensstemmelse med formålet med offentlige og private tilbud efter lov om social service. Det vurderes, at tilbuddet i meget høj grad arbejder målrettet med fælles tilgange og metoder ud fra målgruppens særlige behov, der arbejdes løbende med kompetenceudvikling for at fastholde personale for at sikre der er den fornødne kvalitet i det pædagogiske arbejde set i forhold til målgruppen. Der er tale om et kompetent tilbud, der arbejder med afsæt i KRAP modellen og en klar målgruppebeskrivelse og med faglige tilgange og metoder i forhold til målgruppens særlige behov. Det er vurderingen, at borgerne, ud fra deres forudsætninger og individuelle udfordringer, udvikles og trives på tilbuddet. Særligt fokus i tilsynet Selvstændighed og relationer Målgruppe, metode og resultater Kompetencer Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en overordnet værdi og målsætning om at der er brug for alle borgere i samfundet, og der dermed tilrettelægges individuelle mål i samarbejde med borgerne i forhold til indholdet af aktiviteter. Der er yderligere lagt vægt på, at tilbuddet arbejder med fokus på at den yngre målgruppe motiveres til at være i beskæftigelse eller uddannelse. Socialtilsynet vurderer yderligere. at tilbuddet har samarbejde med en bred vifte af tilbud i området f.eks. beskyttet beskæftigelse, dagtilbud, væresteder, foreninger m.m. der er relevante for målgruppen. Målgruppen af ældre borgere tilbydes individuelle aktiviteter, der vælges ud fra den enkelte borgers ønsker, behov og funktionsniveau. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i høj grad støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at borger oplyser om stor tilfredshed med sin beskæftigelse og muligheder for aktiviteter. Der er yderligere lagt vægt på, at medarbejderne i borgernes pædagogiske handleplaner sammen med borgerne opstiller mål for beskæftigelse eller for samværs og aktivitetstilbud og der følges op herpå. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i høj grad i samarbejde med borgerne opstiller konkrete, individuelle mål i 6

7 forhold til at understøtte borgernes beskæftigelse eller samvær og aktivitetstilbud og der følges op derpå. I bedømmelsen er der lagt vægt på at ledelse og medarbejderne oplyser at der er pt. er 8 ud af 21 borgere er i beskæftigelse eller uddannelse. Øvrige borgere benytter samværstilbud under organisationen. Der er yderligere lagt vægt på, at målgruppens alder spænder fra år. Tilbuddet arbejder aktivt med den yngre målgruppe motiveres til at være i beskæftigelse eller uddannelse. Målgruppen af ældre borgere tilbydes der individuelle aktiviteter, der vælges ud fra den enkelte borgers ønsker og behov. Der er yderligere lagt vægt på, at medarbejderne i de pædagogiske planer opstiller og beskriver målene individuelt i forhold til den enkelte borger. Der er yderligere lagt vægt på, at der i interviews med ledelsen, medarbejder og borgerne fremkommer, at der er overensstemmelse i oplysninger. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at borgerne i høj grad er i beskæftigelse og samværs og aktivitetstilbud. I bedømmelsen er der lagt vægt på oplysninger fra ledelse, medarbejdere og borgere. Der er lagt vægt på, at Tilbuddet vægter på at især de yngre borgere, motiveres i en eller anden form for beskæftigelse eller uddannelse. Tilbuddet er opmærksomt på at borgerne får oplevelser ud af huset. Tilbuddet vægter at borgerne anvender lokalmiljøet, men en gruppe af borgere er afhængig af at der er personaleressourcer tilstede for at ledsage f.eks. Til ældre dans, motionstræning, gåture, udflugter m.m. Borgerne tilbydes ferie ture eller udflugtsture. Der er yderligere lagt vægt på, at borger oplyser, at hun er meget glad for sit beskæftigelsesforløb samt et ugentligt job i en butik. Der er ligeledes stor tilfredshed med mulighederne for udflugter ud af huset. Borgerne har indflydelse på aktiviteter og udflugter. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet samlet støtter borgerne i deres behov for selvstændighed og sociale relationer. Der er i vurderingen lagt vægt på, at tilbuddet udfra den enkelte borgers behov motivere og støtter borgerne til at indgå i sociale relationer både på tilbuddet og i nærmiljøet. der er yderligere lagt vægt på, at borgerne slev opsøger aktiviteter og indgår i lokale aktiviteter. Der tilbydes dagsaktiviteter i nærmiljøet samt borgerne medinddrages i de daglige gøremål. Der lægges yderligere vægt på, at medarbejderne individuelt støtter borgerne til kontakt til familie og netværk. Borgerne har mulighed for at have besøg eller selv besøger familie og netværk på eget initiativ eller med ledsagelse. Kontakten til familien eller pårørende er generelt god, dog kan der være enkelte borgere, hvor familien har fravalgt samværet med borgeren. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i høj grad styrker den enkelte borger til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed. Der er lagt vægt på at tilbuddet støtter den enkelt borger til så stor selvstændighed som muligt. Borgergruppens psykiske funktionsniveau er forskelligt, og bevirker at nogle borgere, skal have mere støtte til at opsøge aktiviteter i nærmiljøet end andre. Der lægges yderligere vægt på, at borgernes kontakt og relation til pårørende og netværk er forskelligt, og borgerne modtager individuel støtte for at oprette holde eller vedligeholde kontakt. 8

9 Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i høj grad i samarbejde med borgerne opstiller konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op derpå. Der er i bedømmelsen lagt vægt på oplysninger fra ledelse og medarbejdere at tilbuddet implementerer pædagogiske metoder udfra KRAP modellen som alle medarbejdere har fået uddannelse i. Tilbuddets medarbejdere er fortsat i en omstillingsproces og skal have omsat fagligheden til dokumentation. Medarbejderne oplyser at de arbejder aktivt med tavlemøder og ressource blomsten. Målet er at alle borgere skal have udarbejdet en ressource blomst og denne skal afspejle borgeren på alle områder og de mål borgeren har. Indtil implementeringen er fuldstændig arbejders der som hidtil med støtte til borgerens selvstændighed og sociale relationer i den pædagogiske handleplan. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at borgerne i høj grad indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. I bedømmelsen er der lagt vægt på at tilbuddet i vid udstrækning støtter borgerne i at være en del af det sociale liv i nærmiljøet. Borger oplyser at hun deltager i de aktiviteter hun har lyst til enten sammen med andre borgere fra tilbuddet, med medarbejderstøtte eller uden. Der er yderligere lagt vægt på, at borgerne oplever sig accepteret og bliver behandlet godt af byens butikker osv. Borgere deltager i arrangementer og bruger lokalområdet aktivt. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at borgerne i høj grad med udgangspunkt i deres ønsker og behov har kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at borgere oplyser fra både tidligere og nuværende tilsyn, at de selv står for kontakt til og samvær med deres familie og netværk. Der er ofte kontakt og besøg. Der er yderligere lagt vægt på, at ledelsen overvejer tiltag for information til pårørende evt. nyhedsbrev angående aktiviteter og nyheder. Der er samtidigt lagt vægt på oplysninger fra medarbejdere, at nogle borgere har et begrænset familie netværk., det er især den ældre borgergruppe. Der er yderligere lagt vægt på, at medarbejderne har fokus på at støtte den enkelte borger i opretholdes og vedligeholdes af borgernes netværk. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

10 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer at tilbuddet i meget høj grad med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. Der er vurderingen lagt vægt på, at tilbuddet har implementeret og anvender KRAP metoden som sikre at borgerne er inddraget i opstilling af mål og ansvarligøres i forhold til at opnå de opstillede mål. Metoden anvendes for at borgerne bliver mere bevidste om egne ressourcer, og at de opnår sociale, praktiske og emotionelle færdigheder, der styrker deres evne til at mestre eget liv. Der er yderligere lagt vægt på, at tilbuddet dagligt dokumentere i den pædagogiske indsatsplan. Tilbuddet udfører dagligt risikovurdering af borgeren, et interview med borgeren, samt en beskrivelse af ligger til grund for hvilke tiltag og foranstaltninger der skal træde i kraft, hvis en borgeren scorer i BVC. Socialtilsynet lægger yderligere vægt på, at tilbuddet har stor opmærksomhed på samarbejde med eksterne aktører som fx kontinuerligt kontakt til distriktspsykiatrien. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 10

11 Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i høj grad arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at KRAP metoden er implementeret på tilbuddet. Borgerne er i meget høj grad inddraget i opsætning af egne mål og ansvarligøres i forhold til opnåelse af målene. Overordnet er det målet at borgerne bliver bevidste om egne ressourcer, og at de opnår sociale, praktiske og emotionelle færdigheder, der styrker deres evne til at mestre eget liv. Der arbejdes målrettet med borgernes fysiske og psykiske sundhed. KRAP metoden sikrer at borgerne bliver opmærksomme på egne ressourcer, og dels at de får trænet deres sociale, praktiske og emotionelle færdigheder. Inddragelsen medfører at borgerne bliver bedre i stand til at mestre det sociale liv, at de opnår styrkede emotionelle kompetencer, og at de bliver bedre til at håndtere praktiske opgaver, og derved forbedrer deres mulighed for at klare sig i egen bolig. Der er yderligere lagt vægt på, at alle medarbejdere har gennemgået uddannelse i KRAP metoden. Der er yderligere lagt vægt på, at medarbejderne dagligt dokumenterer den pædagogiske indsats og udarbejder handle/status rapporter en gang årligt til visiterende myndigheds sagsbehandler. Der er yderligere lagt vægt på, at tilbuddet i meget høj grad samarbejder med relevante aktører, med psykiater, læge sundhedspersonale og andre relevante aktører. Der lægges samtidigt vægt på, at borger oplyser at hun selv er med til at opstille mål i handleplanen for at øge sin selvstændighed, så hun måske en dag får opfyldt sin drøm at bo og klare sig i et mindre beskyttet miljø. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i meget høj grad anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. I bedømmelsen er der lagt vægt på oplysninger fra ledelse og medarbejderes om oplyser at målgruppen er borgere med sindslidelse. Det kan være skizofreni, depression, personlighedsforstyrrelser eller kognitive forstyrrelser. Tilbuddet har det menneskesyn, at borgerne ikke er en diagnose, men er mennesker med forskellige diagnoser. Diagnosen anvendes som et arbejdsredskab for at yde den bedst mulige indsats. Der lægges yderligere vægt på, at medarbejderne alle er uddannet i KRAP modellen som har åbnet op for at inddrage og ansvarliggøre borgerne i større udstrækning i egen plan og mål. Tilbuddets faglige målsætning er, at borgerne bliver bevidste om egne ressourcer, og at de opnår sociale, praktiske og emotionelle færdigheder, der styrker deres evne til at mestre eget liv. Der arbejdes målrettet med borgernes fysiske og psykiske sundhed. Ved at anvende KRAP metoden sikres det at borgerne bliver opmærksomme på egne ressourcer, og dels at de får trænet deres sociale, praktiske og emotionelle færdigheder. Det betyder, at borgerne bliver bedre i stand til at mestre det sociale liv, at de opnår styrkede emotionelle kompetencer, og at de bliver bedre til at håndtere praktiske opgaver, og derved forbedrer deres mulighed for at klare sig i egen bolig. Der er yderligere lagt vægt på at leder og medarbejdere oplyser, at metoden er valgt pga. den har konkrete værktøjer der kan benyttes i praksis for at træne borgernes færdigheder. KRAP anvendes i det daglige arbejde, dels ved brug af KRAP-skemaer med den enkelte borger. KRAP metoden er implementeret i den pædagogiske handleplan, således man sikrer at metoden benyttes og at relevante KRAP skemaer bliver udfyldt. Der er i bedømmelsen yderligere lagt vægt på, at borger oplyser, at hun kender KRAP og er med til at opstille mål. Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer at tilbuddet i høj grad dokumenterer resulter med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgerne til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der dokumenteres i den individuelle handleplan, og at handleplans konceptet dækker de metoder der anvendes. Ledelse og medarbejdere oplyser, at der dokumenteres dagligt i det anvendte kommunale system samt ud fra voksenudredningsmetoden. Endvidere benytter tilbuddet scoring af alle borgere for at forebygge vold og overgreb vha. pædagogiske metoder. Der er yderligere lagt vægt på, at oplysninger om at noterer og dokumentere når aftaler med borgere evt. aflyses, enten fordi borgerens psykiske tilstand. Socialtilsynet imødekommer, at der kan være forskelle i hvor stor en grad der er udvikling i forhold til alder og den psykiske lidelses belastning, borgers motivation osv. Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 4 (i høj grad opfyldt) 11

12 af Indikator 03.c Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i meget grad opnår positive resultater i opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at resultater dokumenteres i handleplanen og der fremsendes status til den visiterende sagsbehandler. Tilbuddet oplyser, at det sker at der ikke altid bliver reageret fra den visiterende kommune, der fortsat er borgere, der endnu ikke har fået udarbejdet en 141 plan fra opholdskommunen. Borgere kommer ofte fra de omkringliggende kommuner. Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Socialtilsynet bedømmer at tilbuddet i høj grad samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne nås. I bedømmelsen er der lagt vægt på at ledelsen og medarbejderne oplyser at de benytter og anvender mange eksterne aktører. Tilbuddet har opstartet telepsykiatri med Vordingborg kommune og via skærm er man i kommunikation med psykiater. Borgerne oplever, at det er brugbart og borgerne kan få en hurtigere tid. Skærmen anvendes yderligere, hvis borgerne er indlagt og skal udskrives. Den sociale virksomhed har været med rundt i psykiatrien for at se om de har aktiviteter og beskæftigelse, der kunne være relevante i forhold til målgruppen. Tilbuddets leder og medarbejdere oplyser, de har god kontakt til og samarbejde og med læger, psykiater, Fitness center, tandlæger, fodterapeuter, frisør og caféer. Der er indgået et samarbejde med den nye politileder for Vordingborg kreds. Der lægges yderligere vægt på, at der er samarbejde med Misbrugscenteret. På tilbuddet forsøges der at holde misbrug ude af tilbuddet. 12

13 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad har særlig fokus på at understøtte borgernes sundhed og trivsel. Der er i vurderingen lagt vægt på, at tilbuddet sikre, at borgerne har medindflydelse på deres individuelle hverdag og liv, samt sikres medindflydelse på de fælles aktiviteter i tilbuddet. Der er yderligere lagt vægt på at borgerne oplyser, at de trives vældig godt i tilbuddet. Der er samtidig lagt vægt på, at tilbuddet har særlig fokus på borgernes mentale trivsel. Borgerne ledsages til øvrige sundhedssystem hvis de har behov og der er en god kontakt til distriktspsykiatrien. Der er yderligere lagt vægt på, at tilbuddets medarbejdere har stor fokus på borgernes sundhed. Tilbuddet har ansat en kok til at sikre sammen med borgerne, at der tilberedes serveres sund og varieret kost for borgerne. Borgerne støttes individuelt i at dyrke motion. Socialtilsynet vurderer yderligere, at tilbuddet har procedure for indberetninger af magtanvendelser samt har fokus på forebyggelse af magtanvendelser. Tilbuddet anvender Brøcet modellen og alarmsystem, samt der er daglig refleksion over borgernes adfærd. Der er samtidig lagt vægt på, at medarbejderne har kursus i psykofysiske teknikker. Gennemsnitlig vurdering 4,9 Udviklingspunkter Socialtilsynet vil fremover have fokus på, at medarbejderne sammen med borgerne beskriver borgerens udfordringer og indsats i forhold til sundhed og motion i de individuelle handleplaner, for at sikre at der foregår en individuel vurdering og evaluering af indsatsen ud fra borgernes ønsker og behov. Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium 13

14 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad inddrager borgerne til at have indflydelse på eget liv. Socialtilsynet lægger vægt på, at borgerne har mulighed for at få indflydelse på egen hverdag, ved at benytte beboermøderne eller individuelle aftaler med kontaktpersonen. Der er yderligere lagt vægt på, at de interviewede borgere bekræfter, at de selv er med til at tilrettelægge deres hverdag, både beskæftigelse og i fritiden. Socialtilsynet lægger yderligere vægt på, at der er opmærksomhed på at de borgere der ikke er så selvhjulpne, også i tilstrækkelig grad får stillet personale ressourcer til rådighed til at få indflydelse i deres hverdag. Indikator 04.a af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Socialtilsynet bedømmer at borgerne i meget høj grad bliver hørt, respekteret og anerkendt i tilbuddet. I bedømmelsen er der lagt vægt på oplysninger fra borgere, medarbejderne og ledelse. Borgerne bliver individuelt inddraget i de beslutninger/aftaler der indgås imellem borgeren og medarbejdere. Medarbejdere og borgerne oplyser, at der er mulighed for at blive hørt ved beboermøderne der afholdes hver 6 uge, samt have indflydelse på aktiviteter, madplan, osv. Socialtilsynet lægger yderligere vægt på, at de 3 interviewede borgere alle oplyser, at de trives vældig godt på tilbuddet. En borger har som mål at komme videre i egen bolig på et tidspunkt. Der er lagt vægt på, at borger oplyser, at medarbejderne er til rådighed og støtter borgerne når de har behov. En borger oplyste om fx om sit støttebehov til at sige fra for samvær med en anden borger. Da socialtilsynet var på besøg 2016 havde der været et døds fald oplevede Socialtilsynet tilbuddets værdisæt og respekt i den forbindelse. Den afdøde blev lagt i kiste på tilbuddet og blev sunget ud fra sin bolig af medborgere, medarbejdere samt evt. pårørende. Socialtilsynet vurdere, at det er en fin og værdig helhedsløsning for borgerne, at man kan bo og dø i egen bolig. Der er yderligere lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at borgerne opleves trygge og kontakter medarbejderne. Borgerne søger mod og kan lide deltagelse i fælleskabet. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Socialtilsynet bedømmer, at borgerne i meget høj grad bliver inddraget i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet, i overensstemmelse med deres ønsker og behov. I bedømmelsen er der lagt vægt på interviews foretaget med ledelsen, medarbejdere og borgere. Borgerne oplyser, at de i vid udstrækning oplever, de har indflydelse på eget liv ud fra de ønsker og behov der måtte være. Der er yderligere lagt vægt på, at borgerne har mulighed for indflydelse på hverdagen via beboermøderne, udflugter, ferie, deltagelse i lokalområdets engagementer for de borgere der er selvhjulpne. Der lægges yderligere vægt på, at medarbejderne oplyser, at der kan være borgere der har behov for ledsager, der ikke altid er personaleressourcer nok til at ledsage alle borgere samtidigt. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium 14

15 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad har særligt fokus på at understøtte borgernes fysiske og psykiske mentale sundhed og trivsel. Socialtilsynet lægger vægt på, at borgernes psykiske tilstand løbende bliver vurderet, samt at tilbuddet er særligt opmærksomme på borgernes sundhed og trivsel. Der er yderligere lagt vægt på at tilbuddet anvender distriktspsykiatrien til gavn for borgernes psykiske tilstand. Endvidere vægtes det, at der er et årligt sundhedstjek for samtlige borgere. Der er i vurderingen yderligere lagt vægt på, at der støttes op om ledsagelse til øvrige sundhedsydelser. Socialtilsynet lægger yderligere vægt på at der er fokus på borgernes sundhed, men at det ikke i tilstrækkelig grad kommer tydeligt frem i borgernes individuelle pædagogiske handleplan på samme niveau som den medicinske behandling. Der er samtidig lagt vægt på, at borgerne oplyser at de trives godt i tilbuddet og har medindflydelse på deres egen livssituation, samt via fællesmøder på de fælles aktiviteter der sker på tilbuddet, som fx madplan, ferier, ture osv. Der lægges yderligere vægt på, at via ansættelse af kok i tilbuddet er der særlig fokus på sund mad, som har stor betydning for borgere med psykiske lidelser. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. Socialtilsynet bedømmer, at borgerne i meget høj grad trives i tilbuddet. Der er i bedømmelsen lagt vægt på oplysninger fra borgere og medarbejdere samt ledelse. Borgerne oplyser, at de generelt trives meget godt i tilbuddet og føler sig imødekommet af medarbejderne og de øvrige borgere. En borger fx har som mål at komme til at klare sig på sigt i egen bolig. Der lægges yderligere vægt på, at medarbejderne oplyser, at der er enkelte borgere som er mere kontaktsøgende og ofte opholder sig i fællesrummet for at få medarbejdernes opmærksomhed, ved sådanne situationer er der opmærksomhed på, at der kan der opstå konflikter imellem borgerne. Der er yderligere oplyst fra ledelsen, at en borger er fraflyttet pga. mistrivsel, måske pga. en fejlvisitering. Borgeren var syg og havde udad reagerende adfærd. Der er yderligere lagt vægt på, at borgere har fravalgt tilbuddet, fordi ikke kunne trives på stedet. Der er samtidig i bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne har oplyst, at de generelt trives i tilbuddet, og at de selv tilrettelægger deres hverdag. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. Socialtilsynet bedømmer, at borgerne i meget høj grad med støtte fra tilbuddet har adgang til relevante sundhedsydelser. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere oplyser, at borgerne i tilbuddet får støtte til at komme eller få adgang til sundhedsydelser. Tilbuddet samarbejder med distriktspsykiatrien, samt der et sundheds tjek engang om året for alle borgere i tilbuddet. Der lægges yderligere vægt på, at der foreligger procedure for indlæggelse af hospital, samt der er udarbejdet procedure for valg om livsforlægende behandling i den sidste tid. Der er lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der støttes op om eller ledsages i den udstrækning borgeren selv ønsker det. Socialtilsynet lægger især vægt på at borgerne oplyser, at flere borgere selv frekventerer læge, tandlæge, psykiater osv. og de interviewede borgerer fremstår fysiske sunde og raske. Der er samtidig lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at nogle borgere tilbydes samtale om medicin og kostvejledning. Kosten har en stor betydning for tilbuddet, der er ansat en kok som sammen med borgere står for en sund mad i tilbuddet. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i meget høj grad har viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed og modsvarer borgernes behov. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at det er deres spids kompetence at have viden om borgernes fysiske og mentale tilstand. Der lægges yderligere vægt på, at man på tilbuddet har etableret en kost og motionsgruppe, kokken har fokus på den sunde mad. 15

16 Medarbejderne oplyser yderligere, at man tidligere har taget en del i svømmehal, men borgerne siger det fra på grund af der er for mange mennesker. Der lægges yderligere vægt på, at medarbejderne oplyser, at der er individuel fokus på den enkelte borgers behov for motion og kost. Endvidere er der opmærksomhed på motion samt på aktiviteter, der har betydning for den enkelte borgers håndtering af sin psykiske sygdom. Tilbuddet har fokus på borgernes sundhed i hverdagen og der er fokus på emner som diabetes, hygiejne forhold, kosten, psykofarmaka osv. Hvis der særlige forhold vedr. en borger vil det fremgår af den pædagogiske handleplan. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har procedurer til forebyggelse og indberetninger af magtanvendelser. Der er lagt vægt på, at tilbuddet tilstræber at forbygge magtanvendelser ved, at anvende Brøcet screeningen flere gange dagligt på samtlige borgere. Der lægges yderligere vægt på, at medarbejderne har kursus i psykofysisk træning og 2 medarbejdere er uddannede instruktører som løbende sikre vedligehold i frigørelsesgrebene. Der er yderligere lagt vægt på, at der sker planlagt dagligt refleksion og der kvalitetssikres ved skift af medarbejdere. Yderligere lægges der vægt på, at tilbuddet har implementeret alarmsystemer på medarbejderne via gps modtager, så der hurtigt kan reageres og hentes hjælp. Socialtilsynet vurderer, at tiltagene er med til at skabe større sikkerhed for medarbejderne og giver ro i hverdagen. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddets pædagogiske indsats i høj grad understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet har procedurer for hvordan magtanvendelser indberettes og håndteres. Der lægges vægt på, at ledelse og medarbejderne oplyser, at der er udarbejdet tiltag efter Brøcet modellen hvor alle borgere bliver scoreret hver dag. Der foregår risikovurdering 3 gange om dagen af alle borgere. Der er yderligere lagt vægt på, at tilbuddet har implementeret at alle medarbejdere bærer alarm på sig. I bedømmelsen er der yderligere lagt vægt på, at medarbejderne har deltaget på psykofysisk kursus et 3 dages kursus, i bla. frigørelsesteknikker, laver personalemur, fysisk guidning og fastholdeles greb. Der lægges især vægt på, at to medarbejdere er blevet uddannet som instruktører i Psykofysisk træning, og er ansvarlige for, at alle medarbejdere træner alle greb minimum 4 gange årligt. Der lægges yderligere vægt på, at medarbejderne oplyser, at ved modtagelse af nye borgere, skal der udarbejdes en risikovurdering med det samme. Det gøres inden borgeren flytter ind. Samtidig lægges der yderligere vægt på, at medarbejderne giver udtryk for at systemerne fungerer godt, tiltaget omkring alarm og kurset har handlet om at skabe sikkerhed for medarbejderne og borgere. Systemerne har medført, at der er mere ro i tilbuddet. Der lægges dog samtidig vægt på, at tilbuddet igennem året har haft en udad regerende borger som man har haft magtanvendelser på, denne borger er nu fraflyttet tilbuddet. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i meget høj grad håndterer eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. I bedømmelsen er der lagt særlig vægt på, at tilbuddet har indført Brøcet modellen og risikovurdering af alle borgere, samt alarm system til alle medarbejdere. Der lægges yderligere vægt på, at medarbejderne oplyser at ved magtanvendelser evalueres og drøftes disse på personalemøder, samt at der drøftes indgående til forebyggelse af yderligere magtanvendelser. 16

17 Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en bevidst tilgang til forebyggelse af ovegreb og der er er der implementeret sikkerheds foranstaltninger, så medarbejderne er i stand til at håndterer situationer og episoder som kan opstå imellem borgere og medarbejdere. Der er indført Brøset Violence Cheklist og alarm system. Der er blevet en tættere kontakt til distriktspsykiatrien, hvor der kan hentes hjælp til borgeren rimeligt hurtigt. Der lægges yderligere vægt på, at der er dagligt er mulighed for refleksion over episoder med borgerne. Der er yderligere lagt vægt på, at man på forsøgsbasis vil tilbyde borgere en kognitiv uddannelse jvf KRAP modellen, hvor borgerne bliver deltagere i udarbejdelsen af deres handleplaner, samt dermed vil tage mere ansvar for den positive udvikling i eget liv. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. Socialtilsynet bedømmer at tilbuddets pædagogiske indsats i meget høj grad understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. I bedømmelsen er der lagt vægt på oplysninger fra ledelsen og fra medarbejderne i forhold til de situationer, der kan være med enkelte borgere i tilbuddet. Der er oplyst, at der kan være borgere der kan være grænseoverskridende i deres adfærd og udøve psykisk vold ved at være højtråbende, grimt sprogbrug, attitude m.m. Der er yderligere lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at de gennemført sikkerheds kursus for, at blive bedre til at håndterer eventuelle situationer med borgerne. Der lægges yderligere vægt på, at medarbejderne oplyser, at daglig leder er god til at tage episoder op på refleksion samme dag, når der sker voldsomme oplevelser med borgerne. Der lægges yderligere vægt på, at det er planlagt at nogle borgere i tilbuddet tilbydes at være deltagere i deres egen handleplan og vil modtager undervisning i KRAP modellen. Denne kognitive implementering og udvikling af borgerne til aktiv deltagelse, vil kunne forbygge at borgerne har modstand mod medarbejderne og tilbuddet i øvrigt, men ser disse som samarbejdspartnere på vejen til et mere selvstændigt liv hvor borgerne får ansvar for sig selv. Der lægges yderligere vægt på, at tilbuddet sammen med borgere har udarbejdet husregler til tilbuddet hvori man lægger vægt på, at man omtaler og taler til hinanden i en god og respektfuld tone. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

18 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer at tilbuddet i meget høj grad har en kompetent organisation og daglig ledelse med en stor faglig erfaring med målgruppen. Leder varetager den daglige drift i tilbuddet, herunder personaleansvarlig for medarbejdergruppen samt til øvrige samarbejdspartnere. Leder deltager i ledernetværksgruppe og modtager faglig supervision med de øvrige ledere i organisationen. Der er yderligere i vurderingen lagt vægt på, at tilbuddets daglige drift i høj grad varetages af en kompetent og stabil medarbejder gruppe som har forskellige faglige bagrunde og stor erfaring med målgruppen. Der er yderligere lagt vægt på at personalegennemstrømningen og sygefraværet ikke er på et højere niveau end på sammenlignelige arbejdspladser. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad har en fagligt kompetent dagligleder. Der er i vurderingen lagt vægt på, at leder har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. Leder varetager personaledelen og er opmærksom på faglig sparring til medarbejderne. Leder har et tæt samarbejde med teamkoordinator og medarbejderne i hverdagen. Der er yderligere lagt vægt på at leder modtager supervision og faglig sparring igennem ledelsesnetværk i organisationen. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. Socialtilsynet bedømmer at ledelsen i meget høj grad har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. I bedømmelsen er der lagt vægt at daglig leder har en uddannelse som psykiatrisk sygeplejerske med stor erfaring med målgruppen, med yderligere efteruddannelses forløb inden for området. Socialtilsynet er bekendt med leders CV. Leder varetager den daglige drift af tilbuddet. Leder har et godt samarbejde med teamkoordinator på tilbuddet. Der er yderligere lagt vægt på, at Centerleder sikre at uddelegere beslutninger som ligger hos lederen. Leder oplyser yderligere at der har været afholdt individuelle mus samtaler med samtlige 25 medarbejdere. Der lægges yderligere vægt på, at medarbejderne oplyser at leder skaber tryghed og bruges i dagligdagen. Medarbejderne oplyser yderligere at ved pædagogiske udfordringer er det leder der inddrages i håndtering. Teamkoordinator anvendes mest når problematikken drejer sig om arbejdsplanerne og praktiske ting. Medarbejderne oplyser at leder er meget åben og er god til faglig sparing. 18

19 Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i høj grad benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Der er i bedømmelsen lagt vægt på oplysninger fra leder og medarbejdere ledelsen og medarbejdere at de modtager supervision. Dagligleder har mulighed for mulighed for at modtage supervision på ledernetværksmøder som afholdes en gang om ugen. Det oplyses yderligere at der tilbydes faglig sparring også for koordinatorerne, der er i alt ansat 4 koordinatorer i hele organisationen. Der er yderligere lagt vægt på, at medarbejderne modtager 12 gange 2 timer supervision uden ledere tilstede. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Socialtilsynet bedømmer at tilbuddet daglige drift i høj grad varetages kompetent af en medarbejdergruppe, der har mange års erfaring og er fagligt kompetente. Der er lagt vægt på, at alle medarbejdere har fået efteruddannelse og derved tilegnet sig en fælles platform og en større forståelse for opgaveløsningen. Der anvendes kontaktperson ordning i forhold til borgerne. Der er yderligere lagt vægt på, at medarbejderne opfatter sig selv, som stabile og kompetente til at støtte og udvikle borgerne. Personalegennemstrømningen er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Der er et acceptabelt personalegennemstrømning og sygefravær ikke på et højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Socialtilsynet bedømmer, at borgerne i høj grad i forhold til deres behov har tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Der er i bedømmelsen lagt vægt på oplysninger fra tilbuddet, at borgerne har mulighed for at få kontakt til medarbejdere hele døgnet. Tilbuddets medarbejdere har relevante kompetencer, både fagligt og erfaringsmæssigt. Medarbejdergruppen består af SSA, pædagoger, sygeplejerske, kok, og omsorgsmedhjælpere. Socialtilsynet fik ved tilsynsbesøget udleveret arbejdsplan for tilfældige 14 dage. Medarbejderne oplyser at der er ændret en del i arbejders planerne for at tage højde for at dagene kan være et psykisk belastede arbejdsmiljø og man har brug for lange pauser indimellem. Fordelingen at ressourcer er ofte at 5-6 medarbejdere møder ind på dagvagt, 4 medarbejdere møder til aften og 2 vågne nattevagter, endvidere møder team koordinator ofte også weekend. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer at personalegennemstrømningen i høj grad ikke er på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Der er i bedømmelsen lagt vægt på oplysninger fra tilbuddet, at der ved seneste opgørelse er fratrådt 3 medarbejdere og ansat 4 nye. Tilbuddet har 23 ansatte og en leder. Der er yderligere lagt vægt på, at tilbuddets har en historik med faste medarbejdere der har arbejdet på tilbuddet siden opstart Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer at sygefraværet blandt medarbejderne i høj grad ikke er på et højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. I bedømmelsen er der lagt vægt på at sygefraværet er på niveau med sammenlignelige tilbud. Leder oplyser at man på tilbuddet følger sygefraværspolitikken jævnfør Vordingborg 19

20 Kommune samt en lokalpolitik. Leder har fokus på sygefraværet jf. trivsel og har det på som et fastpunkt på personalemøderne. Endvidere bliver de oplyst at der løbende er fokus på ledergruppen og dennes fravær. 20

21 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer at tilbuddets medarbejdere i høj grad besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Medarbejderne har forskellig uddannelsesbaggrunde erfaring og kompetencer som matcher målgruppens behov. Socialtilsynet vurderer at medarbejdernes forskellige faglige baggrunde bidrager til en yderligere pædagogisk faglighed. Der lægges yderligere vægt på at medarbejdergruppen samlet har modtaget uddannelse og kurser i den fælles tilgang og metode. Der er yderligere lagt vægt på, at tilbuddet har udarbejdet en overordnet kompetanceplan så medarbejderne kan vælge supplerende kurser ud fra en individuel vurdering af egne kompetencer. Der er dog samtidigt lagt vægt på at nogle medarbejderne i forhold til kravet om dokumentation, efterlyser yderligere færdigheder i skriftlighed og it. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Socialtilsynet anbefaler at de medarbejdere der har behov for dygtiggørelse i skriftlighed og dokumentation på it platform tilbydes kursus i dette. Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddets medarbejdere i høj grad besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejdergruppens forskellige faglige kompetencer og erfaring bidrager til en yderligere faglighed på tilbuddet. Medarbejdergruppen har modtaget fælles kurser og uddannelse til at anvende fælles tilgang og metoder overfor borgerne. Der er yderligere lagt vægt på, at tilbuddet internt arbejder med at kompetence løfte hinanden indbyrdes indenfor fx viden om demes, pleje og livsstilsygdomme. Der er i bedømmelsen yderligere lagt vægt på, at medarbejdere kan vælge kurser udfra en overordnet udarbejdet kompetanceplan. der er samtidigt lagt vægt på, at medarbejdere efterlyser kurser i skriftlighed og pc færdigheder pga. store krav om dokumentation. Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 4 (i høj grad opfyldt) 21

22 af Indikator 10.a Socialtilsynet bedømmer at medarbejderne i høj grad samlet set har relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser at medarbejderne har en faglig baggrund som sygeplejesker, SSH, pædagoger, ergoterapeut, PGU og kok. Der er yderligere lagt vægt på, at alle medarbejdere relevant erfaring med målgruppen og alle medarbejdere har gennemgået uddannelse og kurser i KRAP-metoden som er implementeret i tilbuddet. Der er yderligere lagt vægt på, at alle medarbejdere har gennemgået kursus i Brøset risikovurdering. Der er yderligere lagt vægt på, at tilbuddet har udarbejdet en overordnet kompetanceplan og medarbejderne kan udfra denne tilvælge relevante kurser. Der er yderligere lagt vægt på, at leder oplyser at de ønsker at kortlægge medarbejdernes specielle og forskellige kompetencer fx indenfor demens, hjerte kar sygdomme, forbindinger og livsstilssygdomme. der ønskes at gennemføre et projekt hvor både borgere og medarbejdere undervises i livsstilssygdomme og dermed højne kvaliteten i det pædagogiske arbejde. Der er dog samtidigt lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at kravet til dokumentation er ekstrem, det stiller store krav til medarbejdernes skriftlige evner. Yderligere kompetencer i skriftlighed og computer færdigheder efterlyses. Medarbejderne efterlyser yderligere faglighed inden for sundhed og behandling, da de oplever at det kræver særlig faglighed at skulle spørge ind til borgernes ønsker om fx livsforlængende behandling. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Socialtilsynet bedømmer, at det i meget høj grad er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at borger oplyser at hun er glad for den støtte og hjælp medarbejderne giver på tilbuddet. Hun oplever at medarbejderne er dygtige og opnår en god relation og støtte fra medarbejderne. Der er yderligere lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at de oplever at når den samlede indsats gør at borgerne er kommet så lang at de har en tålelig tilværelse og fx selv beder om hjælp har deres indsats virket. Medarbejderne oplyser at de konstant i indsatsen forebygger at borgerne får det dårligt og er optaget af at borgerne bliver hørt. Tilliden/relationen borgerene har til personalet, gør at konflikter afværges eller søges nedtrappet med kontakt, tydelighed og kommunikation. Der er forudsigelighed og struktur i hverdagen der giver ro, tryghed og balance, og fælles forståelse ramme, der gør at der bliver færre eller sjældent indlæggelser for borgerne. Socialtilsynet bemærkede at fællesrummet er et samlingspunkt for borgerne og at kokkens aktiviteter i køkkenet er med til at skabe et socialt samlingspunkt. der lægges yderligere vægt på, at der er en behaglig og etisk god omgangstone blandt borgere og medarbejdere. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

23 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer i meget høj grad er anvendelige til målgruppen. De fysiske rammer på Platanvej er forholdsvis nye, og bygningerne er opdelt i to fløje. I den ene bygning har borgerne selvstændigt adgang ude fra. Borgerne bor som i et hvilken som helst rækkehus miljø. Borgerne oplyser, at der er stor tilfredshed med de fysiske rammer, det er muligt at være sig selv, og trygt at kunne tilkalde støtte fra medarbejdere. I Den anden fløj er der direkte adgang til gang eller fælles arealer, for enkelte borgere kan det være forstyrrende at deres lejligheder tæt på fællesrummene. Der er en atriumlignede udendørsareal, som mest anvendes i forår og sommer sæsonen. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Vurderingen af kriteriet er fra re-godkendelsen Socialtilsynet vurder, at de fysiske rammer på Platanvej støtter borgerne i deres udvikling og trivsel. De fysiske rammer på Platanvej er forholdsvis nye, og bygningerne er opdelt i to fløje. I den ene bygning har borgerne selvstændigt adgang ude fra. Borgerne bor som i et hvilken som helst rækkehus miljø. Boformen gør at de er uafhængig og selvstændigt vælger om der skal lukkes nogen ind. Borger udtaler at det er en god måde at bo på, det at være alene med mulighed for at få hjælp, når der er brug for det. I den anden fløj er der adgang direkte til gang eller fælles arealer. For enkelte borger kan det være forstyrrende at have lejlighed tæt på fællesrummene. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. Indikatoren er ikke bedømt ved tilsynet i 2016, og tidligere bedømmelse er fortsat gældende. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad opfyldt. n af indikatoren er ikke foretaget ved dette tilsyn og at oplysninger er fra re-godkendelsen n er med bagrund i de fremviste bygninger og lokaltilter. Der er sket en ændring fra sidste tilsyn, at der er indrettet opbevaringsrum til borgernes privat samt til fælles ting. Det er ledelsen og medarbejdernes opfattelse at borgerne generelt er tilfredse med de fysiske rammer og at de trives godt i dem. Medarbejderne oplyser er at enkelte borgerer har det svært med at være i fællesrummet, da der kan være en del uro og larm. Enkelte borgere trives heller ikke med at deres hoveddør åbner direkte ud til fællesrummet. Borgerne 23

24 har egne selvstændige lejligheder med egne ringeklokke og postkasse. Der er en lukket atriumlignede gårdhave der anvendes om sommeren. Der mangler rum til socialt fællesskab for borgerne, der er personale frit. Rum der kan anvendes til bl.a. motion/underholdning, bordfodbold, bordtennis, kortspil m.m. Ved rundvisningen blev socialtilsynet inviteret ind for at se en borgeres lejlighed på Platanvej. Borgerne havde indrettet og udsmykket rummende ud fra alder og interesse, og borgerne giver udtryk for at de trives i tilbuddet. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. Indikatoren er ikke bedømt ved tilsynet i 2016, og tidligere bedømmelse er fortsat gældende. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad opfyldt. n af indikatoren er ikke foretaget ved dette tilsyn og at oplysninger er fra re -godkendelsen n er med bagrund i de oplysninger som tilbuddet tidligere har oplyst. Ledelsen oplyser at opførelsen af Platanvej er målrettet til socialpsykiatriske borger, de har behov for støtte i deres hverdag. Medarbejderne oplever at de fysiske rammer og faciliteter tilgodeser de behov borgerne har. Lejlighederne er lyse med gode store rum og er fleksibel indretning. Der er plads nok såfremt der skal benyttes hjælpemidler. Lejlighederne er godt lydisoleret, så musik og anden støj fra nabo ikke generer. Det er fint at den enkelte borger kan lukke sin dør ud til fællesrummet, når man ønsker at være alene. Der kunne i perioder være behov for at have mindre skærmede enheder. Indikator 14.c af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad opfyldt. n af indikatoren ikke er foretaget ved dette tilsyn og at oplysninger er fra re-godkendelsen 2015 De fysiske rammer signalere at det er borgernes hjem ved at de har egen dørskilt, ringeklokke og postkasse. Etikken hos medarbejderne er at de banker på borgenes dør og afventer at borgeren inviterer indenfor. De fysiske rammer på Platanvej er opdelt i to hovedbygninger, men i et fælles klyngebyggeri. I den ene bygning er lejlighederne små rækkehuse med for haver. Borgerne kan her leve helt uforstyrret, og privat bor de her som i et hvert andet rækkehus miljø. Borgere der bor i disse lejligheder giver udtryk for at de er tilfredse med at bo der. Lejlighederne i en anden bygning er i størrelse med de andre, men der er tilknyttet fællesrum. Bygningen er opdelt med gang i midten og lejligheder på hver side. det kan godt give støj fra andre medborgere, især for dem der bor tæt ved fælleskøkken og opholdsrum. 24

25 Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Ud fra de oplysninger, som socialtilsynet er i besiddelse af om det konkrete tilbud, er der ikke noget der indikerer, at tilbuddet ikke er økonomisk bæredygtigt. Ud fra de oplysninger, som socialtilsynet er i besiddelse af om det konkrete tilbud, er der ikke noget der indikerer, at tilbuddets økonomi ikke giver mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen. Ud fra de oplysninger, som socialtilsynet er i besiddelse af om det konkrete tilbud, er der ikke noget der indikerer, at tilbuddets økonomi ikke er gennemsigtig. Økonomisk bæredygtig? Ud fra de oplysninger, som socialtilsynet er i besiddelse af om det konkrete tilbud, er der ikke noget der indikerer, at tilbuddet ikke er økonomisk bæredygtigt. Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Ud fra de oplysninger, som socialtilsynet er i besiddelse af om det konkrete tilbud, er der ikke noget der indikerer, at tilbuddets økonomi ikke giver mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen. Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? Ud fra de oplysninger, som socialtilsynet er i besiddelse af om det konkrete tilbud, er der ikke noget der indikerer, at tilbuddets økonomi ikke er gennemsigtig. 25

26 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Materiale modtaget Instruks vedr. skorpefnat Instruks og vejledning vedr. videregivelse af oplysninger Mission, vision faglig strategi samt kerneopgave Pædagogisk handleplan eks 1 Referat ekstraordinært beboermøde Handleplan Vordingborg Kommune Instruks anafylaksis chok Instruks ved fnat Instruks vedr. føring, opbevaring og adgang til sygeplejefaglige optegnelser Instruks vedr. omgang med cytostatika Instruks personalets kompetencer, ansvar og opgavefordeling Oplysningsskema Skema over fratrådte medarbejdere Opgørelse over vikarforbrug Resultatdokumentation Instruks vedr. ulykkesstilfælde og akut sygdom Kompetence skema for medicinansvarlig Pædagogisk handleplan eks 3 Pædagogisk handleplan eks plan Guldborgsund Kommune Husregler Instruks vedr. dødsfald Instruks vedr. Fravalg af livsforlængende behandling Instruks vedr. ISBAR Instruks personalets kompetence, ansvar og opgavefordeling Instruks samarbejde med de behandlende læger Oversigt over indskrevne beboere Oversigt over nuværende ansatte Oversigt over medarbejder kompetencer Observation Interview Interviewkilder Observation i fællesrum ved rundvisning Interview med leder Interview med medarbejdere Interview med Borger Beboere Ledelse Medarbejdere 26

27 Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 27