Serviceniveau og styring på voksenområdet. - Nogle eksempler

Transkript

1 Serviceniveau og styring på voksenområdet - Nogle eksempler

2 De centrale emner i et serviceniveau og styring på voksenområdet: 1. Behov: - Tydelige kriterier for at få adgang til hjælp - Tydelige mål for hjælpen (fx udvikle/fastholde/lindre/udrede) 2. Indsats og økonomi: - Indholdet af hjælpen - Omfanget af hjælpen - Varigheden af hjælpen 3. Virkning: - Opfølgning på hjælpen og virkningen - Vurdering af behov for evt. revisitation

3 Eks: København, handicap- og sindslidende Styrings- og visitationskoncept med: Funktionsevnevurdering (afsæt i FSII) Samlede vurdering afgør adgang til et botilbud (udg.pkt at niveau 3 og 4 kan indstilles til længerevarende botilbud på handicapområdet) Kvalitetsstandard bestående af basisydelse og 3 individuelle serviceydelser Aktivitetsbaseret budgetmodel NU: Midlertidige og længerevarende botilbud til voksne samt døgntilbud og aflastning på døgntilbud til børn/unge Ultimo 2010: Bostøtte, hjemmepleje, dagtilbud m.v.

4 Kvalitetsstandard for enkelte ydelser 4 ydelsestyper opdelt efter 83 og 85: Basisydelse: I botilbud en standard på 4-4½ t/ugen som gruppeydelse (gr.aktiviteter og tilstedeværelse) Omsorgsydelse I: Pers. pleje og omsorg Omsorgsydelse II: Praktiske gøremål Udviklingsydelse I: Støtte til pers. udvikling

5 Ydelsesomfang i længerevarende botilbud: Let støtte 2 5 timer/ugen Moderat støtte Omfattende støtte Massiv støtte Omsorg I Omsorg II Udvikling I 2½ - 3½ ½ - 2½ 5½ - 9 3½ - 4½ 3½ - 6½ 10 15½ 5 7½ ½ 8 12

6 Opfølgning: - Minimum 3 x årligt på situationen generelt - Sociale handleplan min. 1 x årligt. - Pædagogisk plan min. hver 4. måned Hvis det konstateres, at den hjælp, du ydes, ikke længere tjener sit formål, vil du på baggrund af en revisitation blive tilbudt en støtte, der modsvarer dine konkrete behov

7 Aktivitetsbaseret budgetfordelingsmodel, hvor pengene følger borgeren på baggrund af borgens funktionsniveau. - Kvalitetsstandardens serviceniveau defineres af det aktuelle budget på området, og er udregnet på baggrund af en undersøgelse af leveret hjælp (ATA) sammenholdt med en funktionsevnevurdering af et repræsentativt udsnit af målgruppen.

8 Københavns egen vurdering: - Større præcision i tildeling af ydelser - Bedre dokumentation i afgørelserne - Bedre overensstemmelse med ønsket serviceniv. - Større ensartethed mellem borgere og sagsbeh. - Kan beregne de service- og budgetmæssige konsekvenser ret præcist ved fx øget tilgang

9 Eks: Skive Kommune - Ressourcevurderingsmodel med 15 funktionsniveauer med tilhørende omkostningsniveau Gælder alle voksne uanset handicap, sindslidelse, senhjerneskade, autisme,... Gælder uanset borgerens boform Pengene følger borgeren

10 Ydelseskatalog, takstblad, timepriser Individuel visitation => 15 funktionsniveauer Ydelseskatalog: Hvert funktionsniveau har beskrevet ydelser og gns. timer/uge Timepris: 348 kr., ATA-beregning hvert år Forventningen at bevillingen fordeles med ca. 60% til borgeren og ca. 40% til administration, ledelse, organisering, møder,fravær, Takstblad: timer/uge x 348 kr. (2009)

11 Eksempler fra ydelseskataloget: Funktionsniveau Ydelser Time /uge Funktionsniveau 1. Borgere med behov for støtte efter behov. Borgeren opsøger selv hjælpen. Funktionsniveau 2. Borgere med behov for periodevis støtte. Borgeren opsøger selv hjælpen. Funktionsniveau 3. Borgere med behov for sporadisk, men aftalt støtte. Borgeren kan opsøge hjælp. Vejledning, samtaler o. lign., mulighed for telefonisk kontakt på hverdage. Vejledning og samtaler, mulighed for telefonisk kontakt på hverdage. Borgeren modtager efter aftale støtte. Vejledning og samtaler, mulighed for telefonisk kontakt. Modtager efter aftale støtte til daglige praktiske funktioner

12 Eksempler fra ydelseskataloget: Funktionsniveau 7. Borgere med behov for mere moderat behov for støtte, der kan omfatte tilknytning til fx et bofællesskab, støttecenter. Borgeren kan opsøge hjælp. Borgeren modtager psykisk pleje og omsorg i form af jævnlige og støttende samtaler. Delvis hjælp og vejledning til at klare den personlige hygiejne og støtte til køb af beklædning. Aftalt støtte til deltagelse i sociale aktiviteter og færden i lokalmiljø og udenfor lokalområdet. Aftalt hjælp til kontakt til myndigheder, læge, pengeinstitut, post mv. Aftalt hjælp til at opretholde netværk og social kontakt til familie, venner og samværstilbud. Aftalt hjælp til at organisere sin hverdag, samt daglige praktiske funktioner som rengøring, kost, tøjvask, indkøb af dagligvarer, medicin. MED MERE 11 t/uge

13 Funktionsniveau 15. Borgere med behov for et vedvarende, omfattende og massivt behov for døgnstøtte, samt behov for at personalet modtager vedvarende faglig supervision og vejledning. Eksempler fra ydelseskataloget: Borgere som har behov for en særlig og specifik tilrettelagt pædagogisk / social indsats. Borgeren har alvorlige og afvigende forstyrrelser i realitetsopfattelse, kommunikation, dømmekraft, tænkning og/eller stemningsleje. Borgeren har behov for fuldstændig og vedvarende hjælp, omsorg, pleje og behandling. Borgeren har behov for to ansatte i pleje-, hygiejne- og Omsorgssituationer. Indsatsen kræver et indgående kendskab til brugeren og viden om specifik pædagogik og metoder i indsatsen. Har behov for tilsyn hele døgnet og periodevis behov for omfattende hjælp. Behov for vedvarende faglig supervision og vejledning af personalet. MED MERE. 36 t/u ge

14 Takstblad: Funktionsniveau Timer/uge Takst/år Funktionsniveau Funktionsniveau Funktionsniveau Funktionsniveau Funktionsniveau Funktionsniveau Funktionsniveau Funktionsniveau Funktionsniveau Funktionsniveau Funktionsniveau Funktionsniveau Funktionsniveau Funktionsniveau Funktionsniveau

15 Skive Kommunes egen vurdering: Den budgettekniske styring kan håndhæves i egne kommunale tilbud, hvorimod det er vanskeligere at gennemføre en styring i forhold til eksterne køb. Har valgt at styrke forhandlingerne om taksterne med de eksterne leverandører. Dette har i mange tilfælde ført til lavere takster. Der er gjort meget for at styrke bevidstheden om takstniveauet og økonomistyringen hos sagsbehandlerne i kommunen.

16 3 gode råd du ville give til en anden kommune: Få synliggjort udgifterne på enhver borger Sørg for at sagsbehandlerne bliver specialiseret i visitation og indkøb af ydelser til borgere med særlige behov. Bliv bevidst om hvad kommunen får for pengene (kvalitet i den indsats der bliver leveret).

17 Spørgsmål til drøftelse: Hvordan arbejder I med serviceniveauer i jeres kommune? Hvad tænker I om de eksempler, der er blevet præsenteret?