Dato og tidspunkt for uanmeldt tilsyn Det kommunale tilsyn blev fortaget torsdag den kl. 9-14:30

Transkript

1 Uanmeldt kommunalt tilsyn: Møllehaven, Møllehaven 2, 00 Bogense tlf.: Mail: moellehaven@nordfynskommune.dk Centerleder Mitzie Pedersen, tlf , mail: mip@nordfynskommune.dk Teamleder: Pia Hvid Hansen, tlf , mail: phv@nordfynskommune.dk Dato og tidspunkt for uanmeldt tilsyn Det kommunale tilsyn blev fortaget torsdag den kl. 9-1:30 Tilsynet udført af Sundhedsfaglig konsulent Signe Karstoft Tilsynet er udført efter retningslinjerne i: Tilsynsmanual - intern manual for tilsyn med plejeboliger i Nordfyns kommune 6. september Plejecenter Plejecenteret Møllehaven åbnede november 2010 med 0 plejeboliger, som er fordelt på huse. Tre huse er almindelige plejecenterboliger, et hus har næsten udelukkende demente beboere. Fremover arbejdes der henimod, at de fire huse alle har blandede beboere. Nyt moderne byggeri med 10 boliger i hvert hus. Boligerne er et værelses lejligheder, bestående af stue, soveværelse og tekøkken i et rum (sove og stue er adskilt ved hjælp af en skabsvæg) samt et stort badeværelse. Alle lejligheder har udgang til lille terrasse. Fra lejligheden kommer man ud i stor fælles opholdsstue og køkken. Køkkenet og opholdsstuen er hjertet i huset, hvor alle fælles aktiviteter foregår. Husene er grupperet omkring en administrationsbygning, hvor der er kontorer samt mødelokaler for personalet i husene. Status på forløbne år opgaver og ressourcemæssigt Resumé af samtale med centerleder Mitzie Pedersen, der gav en orientering om stedet og de fokusområder, der bliver arbejdet med på Møllehaven og på tværs af de centre i Nordfyns Kommune. Ved tilsynet i 2017 blev der givet én specifik anbefaling: Undervisning af medarbejderne i instruksen: Fund af livløse Ved interview af fire medarbejdere, høres at alle kan redegøre for indholdet i denne instruks. Centret drives ud fra Leve-bo konceptet med udgangspunkt i teorien fra Tom Kitwoods blomst Den daglige husførelse med madlavning og aktiviteter forgår i de enkelte huse. Der spises efter beboernes ønske varm mad om aftenen. Dagpersonalet forbereder i nogen grad maden. Endvidere købes indimellem præfabrikeret mad til nogle af de varme måltider (supper og lignende), dette især i weekends. Normeringsnøgle, fordelt på faggrupper: Uuddannet 1% Social- og sundhedshjælper: 66% Social- og sundhedsassistenter: 29% Sygeplejersker: %

2 Planlagt fremmøde SOSU medarbejdere i husene: I hvert hus: 3 SOSU-medarbejdere i dagvagt, og 2 i aftenvagt. Nattevagten dækkes af 1 SSH og 1 SSA som dækker alle huse. Fra er der tilført 12 timer ekstra i alle huse, således at der nu er 2 medarbejdere der arbejder til kl. 1 (tidligere kun 1 mellem kl. 1 og 1). Dette har skabt ro og kontinuitet fra dag til aften. Øvrige personalegrupper på tværs af husene: 1 sygeplejerske kl fire hverdage, 1 sygeplejerske kl tre hverdage om ugen. Begge er i flexjob. 1 beskæftigelsesvejleder på 1 timer ugentligt, der deles mellem Møllehaven og Søbo. Beskæftigelsesvejlederen igangsætter aktiviteter sammen med beboerne i eftermiddagstimerne og enkelte weekends med fin beboer tilslutning. Der er i de forskellige huse medarbejdere i forskellige ansættelsesforhold; praktik, mikrofleksjob og seniorjob som varetager en del af køkkenfunktionen morgen og frokost samt forbereder aftensmaden. Sygefravær: I 2018 har der været en del langtidsfravær, i øjeblikket 2 langtidssygemeldt. Korttids fravær er uændret ift. 2017, og vurderes af ledelsen som ikke problematisk høj. Løbende er der fokus på nedbringelse af fraværet, der er tæt samarbejde med personale konsulent og fastholdelses konsulent tilknyttet kommunen. Politiske fokusområder 2018: Velfærds- og Værdighedspolitik Forebyggelse af ensomhed Der ansat en aktivitetsmedarbejder 1 timer ugentligt som deles med Søbo. Arrangerer aktiviteter i ydertimerne (kl. 1-17). Der arbejdes fortsat på at skaffe frivillige. Møllehavens venner udgør 1 personer som dels selv laver arrangementer og dels hjælper til ved de arrangementer det arrangeres af Møllehaven. Fysioterapeutisk træning Én fysioterapeut på 3 timer deles med Søbo og Vesterbo. Fysioterapeutens arbejde er især organiseret som konsulent for plejepersonalet, laver trænings/rehabiliteringsplaner for beboerne, som så udføres af plejepersonalet. På Møllehaven kommer fysioterapeuten mandag og onsdag. Mødetid efter behov. Deltager ved Triagerings møde hver 2.uge. Deltager ved udskrivelser fra sygehuse, samt ved nye beboere. Samarbejder med forflytningsinstruktør og bestilling af div hjælpemidler er et nyt projekt startet: Forløbsansvarlige for rehabilitering. 1-2 medarbejdere fra henholdsvis Møllehaven og Søbo er udvalgt, holder møde med fysioterapeut hver 2. uge, og på tværs af de to centre 1 x mdr. Selvbestemmelse Nordfyns kommune har udmøntet Klippekorts ordningen, med ansættelse af aktivitets medarbejdere der specielt arbejder med at tilbyde den enkelte beboer valgfrie tiltag. Møllehaven har 3 timer/ugt. fordelt på flere medarbejdere. Det er i forhold til 2017 en opnormering fra 16 timer/ugt. Det gode måltid 2 SSH-medarbejdere har været på temadag omhandlende demens & mad/ernæring, Det gode måltid. 3 SSH-medarbejdere er på venteliste til temadagen. Der arbejdes med at give ekstra måltider til småt spisende både formiddag, eftermiddag og ved sengetid. Ressourcetildeling til plejecentre Fra er der opnormeret med en ergoterapeut på 30 timer. Stillingen deles med Søbo og med ca. 10% til udedistriktet. Der er tildelt 27 timer (deles med Søbo) til SSH og SSA-dækning, til aktivitet af de beboere der ikke altid har mulighed for at deltage i fælles arrangementer. Disse medarbejdere er ved at blive opnormeret i tid. Side 2 af 13

3 Samarbejde mellem Møllehaven og Søbo Der arbejdes fortsat med udbygning af samarbejdet mellem Søbo og Møllehaven, således at man trækker på hinandens forskellige faglige kvalifikationer, f.eks. demenskoordinator og forflytningsvejleder, så kompetencerne kommer begge centre til gode. Endvidere arrangeres der f.eks. fællesarrangementer for beboerne. Forløbsansvarlige for rehabilitering mødes 1 x mdr., for at udveksle erfaringer. På tværs af de centre: Der holdes ledermøde hver anden uge Der holdes centerledermøde hver anden uge Der arbejdes fortsat med fælles diplomuddannelse Innovativ ledelse for alle ledere i Nordfyns kommune I foråret 2019 starter efteruddannelse af SSA Der er uddannet demens ambassadører på de fem plejecentre Projekt Forløbsansvarlige for Rehabilitering Projekt Holdspil Projekt Ernæring Efteruddannelse af praktikvejledere i efteråret 2018 Modtagelse og tilsynets forløb I tilsynet indgik Besøg i de fire huse, for at fornemme stemning og omgangstone i husene. Interview af beboere udvalgt af konsulenten efter tilfældighedsprincippet, dog i samråd med medarbejderne. Interview af medarbejdere. Dialog/interview med centerleder Mitzie Pedersen. Efterfølgende tlf. interview med teamleder Pia Hvid Hansen (var ikke tilstede på tilsynstidspunktet). Tilbagemelding til centerleder Mitzie Pedersen og teamleder Pia Hvid Hansen. Jeg blev i alle huse modtaget med stor imødekommenhed og velvilje. Fornemmede i alle huse en stor faglig stolthed og glæde ved arbejdet. Dette gælder også i mødet med ledelsen. Konklusion Der arbejdes målrettet med Nordfyn kommunes Værdigheds- og velfærdspolitik på punkterne: Forebyggelse af ensomhed Fysioterapeutisk træning Selvbestemmelse Det gode måltid Ressourcetildeling til plejecentre Anbefaling fra tilsynet 2017 er der fulgt op på. Side 3 af 13

4 Helhedsindtryk: Fysiske rammer Lejligheder består af et rum som indeholder stue, soveværelse, og tekøkken. Desuden eget badeværelse. Alle lejligheder har udgang til lille terrasse. Fra lejligheden kommer man ud i stor fælles opholdsstue og køkken. Køkkenet og opholdsstuen er hjertet i huset, hvor alle fælles aktiviteter foregår. I et af husene har man indført, at man nogle dage mødes til et glas, medens der laves mad. Generelle og specifikke indretningsforhold Indretning af fælles opholdsrum i husene var hensigtsmæssigt. Byggeriet er meget egnet til Levebo konceptet. Konceptet kan dog være vanskeligt at gennemføre på grund af beboersammensætningen. Indtryk af stedets atmosfære (lugt, lyd, stemning, syn) Atmosfæren i husene er naturligt præget af de beboere, som bor der. Ifølge medarbejderne vælger flere af beboerne, at opholde sig i deres egen bolig først på dagen og om aftenen. De vælger fællesskab til frokost, eftermiddagskaffe og aktiviteter. Personalet respekterer, hvis en beboer ikke har lyst til at deltage i sociale arrangementer. I husene var personalet synligt i fælles rummene sammen med beboere. Rengøring og hygiejne Plejepersonalet varetager rengøring af beboernes boliger, personalerum og kontorer hver 1. dag, og ved behov. Rengøring af fælles gangareal varetages af pedelmedhjælper ansat i flexjob. Ved sygdom, tager de faste medarbejdere over. Der er rent og ryddeligt i beboernes bolig og fælles arealer. Rengøringen lever op til ønsket standard. Personalet anvender engangshandsker, engangsvaskeklude, hånddesinficerende sprit og forklæde ved tilberedning af maden. Rammer i forhold til aktivitet/ beskæftigelse/ træning I husene er køkkenet indrettet så beboere i kørestol kan være med til madlavning. Køkkenet er åbent ud mod opholdsstuen, så beboerne kan følge med i eller deltage i køkkenarbejdet. Det daglige husarbejde og madlavning udføres i alle husene. Ved tilsynsbesøget tilberedte personalet frokost og varetog aktiviteter omkring måltidet. Der er anlagt asfalterede veje mellem husene, som kan benyttes til gå- og køreture. Der afholdes arrangementer for beboere og pårørende i husene bl.a. ved højtider. Personalet og Møllehavens Venner (pt er der 1 venner) samt frivillige bakker op om højtidsfester, busture m.m. Der er ansat en beskæftigelsesvejleder på 1 timer ugentligt, der deles mellem Møllehave og Søbo. Beskæftigelsesvejlederen igangsætter aktiviteter sammen med beboerne i eftermiddagstimerne med fin beboer tilslutning. Har tilsynet særlige bemærkninger eller observationer/ anbefalinger Af aktivitetsplaner fremgår det, at aktiviteter i ydertimer prioriteres. Der er hver uge 1-2 aktiviteter der startes efter kl. 1:00. Der er også aktiviteter i weekends. Produktionsskolen kommer 2 timer hver uge og tilbyder individuelle aktiviteter. Dagplejen kommer sammen med musikskolen tre kvarter hver uge, laver sanglege. Side af 13

5 Konklusion De fysiske rammer er gode og tidssvarende. Madlavningen er et centralt samlingspunkt for beboerne. Hygiejne og rengøring vurderes af tilsynet som værende i orden. Ved tilsynsbesøget var der liv i husene, og der var personale omkring beboerne. Der er gode muligheder for aktiviteter også i ydertimerne og enkelte weekends. Lovmæssig dokumentation vedr. tilsynsborger Er borgere informeret om indholdet og formål med det uanmeldte tilsyn Konsulenten udvalgte beboere til interview efter tilfældighedsprincippet, i samråd med medarbejderne, for ikke at udvælge beboere, som ville have svært ved at klare interview. Beboerne blev spurgt, om de var indforstået med tilsyns besøg fra Nordfyns Kommune. De blev informeret om indhold og formål med tilsynet. Alle adspurgte beboere svarede ja til at deltage. Kan borgeren deltage i tilsynet eller er der flere tilstede i givet fald hvem De beboere tilsynet besøgte kunne svare relevant. Ingen pårørende eller andre var til stede. Er der udpeget fast kontaktperson De beboere havde faste kontaktpersoner. Foreligger der en nedskrevet livshistorie Det oplyses at der er beskrevet livshistorie hos alle beboere, men medarbejderne har svært ved at finde dem i Nexus. Der arbejdes i øjeblikket på en ny måde at beskrive livshistorie på. Opgaven ligger nu i klippekortsordningen, hvor livshistorien beskrives sammen med beboerne. Leder oplyser, at livshistorien også er beskrevet i Nexus, placeret under Generel information. Foreligger der sundhedsfaglige optegnelser og faglig dokumentation Tilsynet gennemgik Nexus hos tilfældigt udvalgte beboere, hvor dokumentationen blev gennemgået. Hos alle havde medarbejderne svært ved at finde rundt i systemet. Det er ikke muligt for medarbejderne at finde en generel beskrivelse af beboerens sundhedstilstand/generelle helbredstilstand, eller vise et overblik over de enkelte handleplaner. Dette kan formentlig tilskrives at systemet er indført primo 2018, og er meget anderledes end KMD Care, som tidligere har været det anvendte dokumentationssystem Beboerne triageres x 2 ugentlig i alle huse, af sygeplejerske og SOSU-medarbejdere. Fysioterapeut deltager hver anden uge. Hvad er tilgængelig samarbejdsstruktur med pårørende Der afholdes indflytningssamtaler samt møder ad hoc med pårørende. Der var nedsat beboer-pårørende råd, der holder møde 3- gang årligt. Der angives at være et godt samarbejde med pårørende. Har borgeren brug for værgemål Der er beboere, der har økonomisk værge. Side af 13

6 Er der beboere under 6 år Der er i øjeblikket 2 beboere under 6. Har borgeren brug for særlige foranstaltninger i forhold til magtanvendelse Retningslinjer i forhold til magtanvendelse er indsat i proceduremappen, som er placeret i hvert hus på personalekontoret. Der er ikke i øjeblikket ingen ansøgninger om magtanvendelse. Der har været 8 indberetninger på magtanvendelse siden sidste tilsyn. Disse indberetninger vedrører 2 borgere. Konklusion Der er lavet 8 indberetninger på magtanvendelse på i alt 2 beboere. De interviewede medarbejdere har svært ved at overskue dokumentationen i Nexus. Det kan ikke vurderes om den faglige dokumentation lever op til Dokumentation i Nexus, 1. version Dokumentation vedr. personale Er der et tilgængeligt eksemplar af vejledning om magtanvendelse Der er tilgængelige vejledning i personalehåndbogen på magtanvendelse. Er der foretaget registrering af magtanvendelse og kan det fremvises Der var ikke ansøgt om magtanvendelse i Der er lavet 8 indberetninger på magtanvendelse. Disse indberetninger vedrører 2 borgere. Hvilke samtykkeerklæringer anvendes De interviewede medarbejdere oplyser at samtykke registreres i Nexus i forhold til den enkelte sag. Ingen kan dog finde eksempler frem i Nexus på samtykke. Er der et tilgængeligt eksemplar af kvalitetsstandarder for personlig pleje/ praktisk hjælp og træning I personalemappen på personalekontoret er der et eksemplar på kvalitetsstandarder for personlig pleje/ praktisk bistand. Er der er struktur for information af borger/ pårørende Nye beboere og deres pårørende får tilbudt en indflytningssamtale, hvor relevant personale deltager (sygeplejerske koordinator, demens ambassadør, fysioterapeut). Det vurderes individuelt ved hver indflytning, hvem der deltager. Der er en beboermappe med samlet information til nye beboere og pårørende. Er der tilgængeligt eksemplar af kommunens retningslinjer for medicin administration I proceduremappen på personale kontoret samt på intranettet. Konklusion vedr. medarbejdere Tilsynet 2017 anbefalede undervisning af medarbejdere i instruksen Fund af livløse. De interviewede medarbejdere kan alle redegøre for indholdet i instruksen. Medarbejderne er bekendt med reglerne for magtanvendelse Medarbejderne kender reglerne for samtykke, men kan ikke finde eksempler i Nexus Side 6 af 13

7 Samlet konklusion på tilsynet og anbefalinger Status på forløbne år og ressourcemæssigt Der arbejdes målrettet med Nordfyn kommunes Værdigheds- og velfærdspolitik på punkterne: o Forebyggelse af ensomhed o Fysioterapeutisk træning o Selvbestemmelse o Det gode måltid o Ressourcetildeling til plejecentre Helhedsindtryk De fysiske rammer er gode og tidssvarende. Madlavningen er et centralt samlingspunkt for beboerne. Hygiejne og rengøring vurderes af tilsynet som værende i orden. Ved tilsynsbesøget var der liv i husene, og der var personale omkring beboerne. Der er gode muligheder for aktiviteter også i ydertimerne og enkelte weekends. Lovmæssig dokumentation vedr. tilsynsborger Der er lavet 8 indberetninger på magtanvendelse på i alt 2 beboere. Tilsynet 2017 anbefalede undervisning af medarbejdere i instruksen Fund af livløse. De interviewede medarbejdere kan alle redegøre for indholdet i instruksen. De interviewede medarbejdere har svært ved at overskue dokumentationen i Nexus. Det kan ikke vurderes om den faglige dokumentation lever op til Dokumentation i Nexus, 1. version Dokumentation vedr. personale Tilsynet 2017 anbefalede undervisning af medarbejdere i instruksen Fund af livløse. De interviewede medarbejdere kan alle redegøre for indholdet i instruksen. Medarbejderne er bekendt med reglerne for magtanvendelse Medarbejderne kender reglerne for samtykke, men kan ikke finde eksempler i Nexus Tilsynet anbefaler: Overveje om der skal søges om tilladelse til magtanvendelse hos de 2 borgere, hvor der har fundet magtanvendelse sted i alt 8 gange. Undervisning/fortsat fokus på implementering af Nexus. Det er tilsynets oplevelse, at medarbejderne ikke har overblik over borgerens samlede situation i Nexus. De tidligere anvendte begreber fra Care: Helhedsvurdering, Samtykke, Livshistorie, Sygeplejefaglige optegnelser, Ved livets afslutning kan medarbejderne ikke redegøre for, hvor tilsvarende begreber findes i Nexus. Side 7 af 13

8 Bilag 1 - Spørgeskema til borgerinterview på ved uanmeldt tilsyn på plejecenter Sammenskrivning af beboer interview 2018 Aftaler omkring hjælp Spørgsmål/ indsats Ja Nej Ved ikke Bemærkninger Tilgodeser den hjælp du modtager på plejecentret dine behov Har du en skriftlig aftale med den hjælp du modtager Får du støtte til at udføre den personlige pleje; som du mener, du har behov for? Får du støtte til de praktiske opgaver, som du mener, du har behov for? 1 Badet bliver tit aflyst, fordi jeg først har luft til det over middag, og da er der tit ikke tid 1 1 Vil gerne have gjort mere grundig rent Tilpasses hjælpen, hvis der sker ændringer (f.eks. du bliver syg) Aftaler omkring aktivitet Spørgsmål/ indsats Ja Nej Ved ikke Bemærkninger Har I tilbud om aktivitet på plejecenteret Har I tilbud om træning Det har jeg aldrig hørt om Nej, det har jeg ikke fået Synes du der sker nok på plejecenteret i hverdagen 1 Ja, der sker noget næsten hver dag Side 8 af 13

9 Synes du, at du er inddraget og medbestemmende i, hvilke aktiviteter der skal foregå f.eks. mærkedage, udflugter, indkøb gåture o. lign Har I tilbud om aktiviteter i fællesrummene? Har du mulighed for at være med i dagligdagen aktiviteter, hvis du har lyst? Der sker rigtig meget her Mad/ forplejning Spørgsmål/ indsats Ja Nej Ved ikke Bemærkninger Er du tilfreds med maden Får du på de tidspunkter der passer dig 1 Vi får næsten aldrig grønsager Maden er god, men jo ikke som hvis jeg kunne lave den selv Har du indflydelse på menuen Vi snakker lidt om det, men det er personalet der bestemmer Generel tilfredshed Spørgsmål/ indsats Ja Nej Ved ikke Bemærkninger Er du tilfreds med at bo på plejecentret? Er du tilfreds med rammerne indendørs? 1 Maden er for dyr Ked af at bo her, men kan ikke klare mig hjemme. Der er ingen steder til sådan én som mig her i kommunen Side 9 af 13

10 Er du tilfreds med rammerne udendørs? Er du tilfreds med personalet? Synes du, at personalet er uddannet godt nok til at kunne hjælpe dig? Synes du, at personalet er nærværende og lyttende? Har du særlige bemærkninger? 1 De er så gode ved os Jeg vil gerne herfra, synes der skal være mulighed for hjælp til dette. Jeg tør ikke begå selvmord Side 10 af 13

11 Bilag 2 - Spørgeskema til interview af medarbejdere ved uanmeldte tilsyn på plejecentre Sammenskrivning af medarbejder interview 2018 Spørgsmål/ indsats 1. Er der udarbejdet skriftlige instrukser for ansvar, kompetence og opgavefordeling for personalet, herunder afløsere og vikarer? 2. Er I bekendt med, hvordan I finder gældende instrukser, procedurer mv.? 3. Overholder I instrukserne mv.? Ja Nej Delvist Bemærkninger. Er I bekendt med Nordfyns Kommunes Velfærds- og Værdighedspolitik?. Sker der nødvendig oplæring af nye medarbejdere, herunder afløsere og vikarer? 6. Sker der nødvendig oplæring i nye opgaver? 2 2 Kun 1 ved, hvor politikken findes på nettet. Værdighedspolitikken er fin, men svær at efterleve i virkeligheden 7. Er beboerne inddraget og medbestemmende i planlægning og levering af pleje- og aktivitetsydelser? 8. Er der et godt samarbejde med pårørende? 2 2 Vi har mange beboere, hvor det ikke er muligt at inddrage. Men vi kender dem så godt, at vi kan tolke, hvad der glæder dem 2 x årligt inviterer vi pårørende til arbejdsdage. Det er en fantastisk hjælp, og vi kommer til at kende dem, hvilket er godt når/hvis tingene spidser til Side 11 af 13

12 9. Hvordan er omgangstonen blandt beboere, medarbejdere og ledelse? 10. Tages der specielt hensyn til småtspisende beboere? Hvordan? 11. Hvordan er forholdene for grupper med særlige behov, herunder personer med demens, handicap m.v.? 12. Synes I, der er tilstrækkelige muligheder m.h.t. samværs- og aktivitetstilbud? 13. Synes I, der er tilstrækkelige muligheder m.h.t. samværs- og aktivitetstilbud for demente? 1. Har beboerne en fast kontaktperson tilknyttet? 1. Er de fysiske rammer her på stedet egnede til jeres beboere? 16. Har I modtaget undervisning i reglerne om magtanvendelse siden seneste tilsyn? 17. Har alle beboere fået udarbejdet en pleje-/ omsorgsplan? 3 1 Vi har i vores hus efterspurgt hjælp fra trivselskonsulent, idet vi i medarbejdergruppen har forskellige holdninger til mange ting. Det er nok måneder siden, og er ikke kommet i stand endnu. Tror det er glemt Vi laver proteindrikke Giver små, overskuelige portioner Undervægtige bliver vejet 1 x ugentlig, for at se om det går den rigtige vej Vi skærmer, så de ikke får for mange indtryk Kan være svært at aktivere dem, men nogen har også bare brug for ro Nogle gange, kan det blive for meget Beboere vil engang i mellem gerne have en fridag Vi har nogle dejlige, lyse rum Mulighed for fællesskab i de store fællesrum Vi har ingen i øjeblikket, hvor der er givet tilladelse til magtanvendelse 3 1 Side 12 af 13

13 18. Har I fået anmærkninger fra Arbejdstilsynet? 19. Er der et godt samarbejde med andre faggrupper? 20. Er der et godt samarbejde på tværs af plejegrupper? 21. Er der efter din/jeres opfattelse overensstemmelse mellem jeres ansvar og jeres kompetencer? 22. Giver hverdagen mulighed for at levere den hjælp, som er beskrevet i kommunens kvalitetsstandard? 23. Arbejder I med kvalitetsforbedrende projekter p.t.? 2. Hvordan er arbejdsmiljøet? Samarbejdet med sygeplejersken er vanskeligt. Jeg har oplevet at elever græder, når de har været til samtale med hende 3 1 Hvert hus passer sig selv i dag tiden. Om aftenen går SSA på tværs af husene 2 2 Jeg oplever at mine kompetencer ikke bliver udnyttet. Jeg må f.eks. ikke kontakte lægen, det skal gå gennem sygeplejersken. Hvis der ingen sygeplejerske er, skal jeg kontakte en udekørende sygeplejerske, som slet ikke kender beboerne 3 1 Vi har i øjeblikket beboere som forflyttes med lift. I weekenden er der kun 2 medarbejdere, så der kniber det meget. 9 ud af 10 beboere i vores hus er demente 1 3 Vi er netop nu ved at starte et samarbejde om træning af beboerne. Der skal holde møde hv. 1. dag mellem fysioterapeut, leder og SSA 3 1 Det er svært i dagligdagen, når vi har forskellige holdninger til beboerne Side 13 af 13