At arbejde med seksuel opmærksomhed fra borgere i praksis

Transkript

1 At arbejde med seksuel opmærksomhed fra borgere i praksis Arbejdsmiljødage - Frederikshavn, Brønderslev Hjørring Kirsten Holmboe Arbejdsmiljøkonsulent Sektionen for Hjemmepleje og Hjemmesygepleje Silkeborg Kommune

2 Indhold Goddag! Hvem er I? erfaringer, forventninger Projekt Seksuel chikane i omsorgsarbejdet, baggrund Gruppedrøftelse Dilemmaer To konkrete eksempler fra Silkeborg Kommune Registreringer Gruppedrøftelse spilleregler, retningslinjer, beredskab. Hvis vi havde gjort noget andet Nænsom Nødværge

3

4

5

6

7

8

9

10

11 Gruppedrøftelse Vælg en Medarbejder, en Kollega, en Leder Vælg et dilemma tænkepause - indtag de tre roller og del jeres overvejelser med de andre Formål reaktioner, perspektiver, forståelse, behov for støtte

12 Udgangspunkt Uønsket seksuel opmærksomhed 2 eksempler Tabu i samfundet tabu i Ældreplejen Medarbejdernes oplevelse af krav i arbejdet Ureflekteret praksis Er det min egen skyld? Coping Projekt - den spæde start

13 Den gode intention Demens forståelse Relations cirkler, roller, hjælpsomhed lille margin Professionel/Faglig, Personlig, Privat Dokumentation

14 Grænsesætning skelne mellem begrænsende og afgrænsende grænsesætning begrænsning modvirker mulighed for udvikling af selvrefleksivitet afgrænsning fremmer selvrefleksivitet (måske) Rolig, troværdig, konsekvent

15 Grænsesætning Det uudtalte til drøftelse Kultur Egen rygsæk Skal have rod i faglighed Lære et nyt sprog Rettidigt Balancere professionalitet og ligeværdighed Forflytning, trusler om vold, krænkende handling, ernæring.

16 Fælles spilleregler i hjemmeplejen Them/Bryrup Udegruppe, Silkeborg Udfordring Medarbejdernes oplevelser - vedr. uønsket seksuel opmærksomhed - kommer ikke frem i lyset. Mange forskellige holdninger til hvilke normer og grænser, der skal gælde i praksis. Mangler en fælles handleplan

17 Fælles spilleregler for alle ansatte i Them/Bryrup dag og aftengruppe Uønsket seksuel opmærksomhed SKAL italesættes i gruppen ex. på teammøder Skal i gruppen omtales/løses ind i det faglige rum Arbejdsmiljøgruppen skal orienteres. Anerkende kollegaer ifht. de problemer, der fremstilles - det er forbudt at svare: jeg har ikke noget problem, det sker ikke for mig

18 Fælles spilleregler for alle ansatte i Them/Bryrup dag og aftengruppe Uønsket seksuel opmærksomhed fra borgers side skal i den konkrete situation afvises på en sober og faglig måde med respekt for borgeren. Dokumentere problemet i borgers APV, få lavet handlingsplan jf. ovenstående. Opmærksomhed på: hvordan går jeg på arbejde ex. Som assistent Anette eller personen Anette

19 Hvor er vi nu? Fortæller med et fagligt perspektiv ikke sensationspræget Der er ikke så mange forbehold ift. at komme i hjemmet Spilleregler og handleplaner følges hurtigere og mere åbent Kolleger opfordrer hinanden til at gå videre med problematikken til AMiR gruppen Ledelsesmæssig opbakning/styring

20 Den personlige samtale på plejehjemmet Funder Plejecenter, Silkeborg Udfordring Hvordan taler man om seksualitet? Visitationsskema I.a Hvad sker der, hvis ikke man taler om det? Resultat Interview, Samtaleguide, mulige tilbud Personalet, Borgere

21 Guiden med indledende spørgsmål omkring seksualitet. Har du lyst til at fortælle lidt om dit/ jeres samliv? Jeg ved godt at det kan være grænseoverskridende/går tæt på at tale om, men det er vigtigt at tale med dig om. Hvis du ikke synes det er relevant nu, så kan vi tale om det senere. Vi har erfaret at det kan være svært når ægtefæller skilles, at der opstår nogle seksuelle behov. Det behøver ikke være sex men et behov for kærtegn, holde i hånd, knus, som kommer til udtryk i forhold til deres sygdom. Det er vigtigt, at vi som personale ved det, så vi kan håndtere på bedst mulig måde. Din far/mor/ægtefælle har en demens sygdom - det kan jo forandre adfærd i forhold til samliv, er det noget I har oplevet? Emma Gad forsvinder samt filteret i forhold til hvordan man agerer i forhold til andre mennesker. (fysisk, verbalt, nonverbalt)

22 Guide til hvad vi kan tilbyde for at imødekomme borgers (seksuelle) behov. Fodbad Grounding Erindringsdans Fysisk kontakt (holde i hånd, massage, kram, berøring) Hjælpemidler (kugledyne, kugleforklæde, kugleveste, kugle hvilestol, kædedyne) Privat tid Pornoblade/ dvd Sex legetøj Lolita dukke Formidle kontakt

23 Resultat Der er/bliver mere og mere fælles holdning i personalegruppen Bedre til at sige ordene samliv/seksualitet Være opmærksom på signaler Bliver bedre og bedre til at håndtere samtale om seksualitet Kan også bede en kollega tage samtalen Emnet tages op på Teammøder, nye introduceres

24 To år efter Spørger ind til samliv finder det rigtige tidspunkt Opmærksomme, observerer mere eks. lyster, behov - tilbyder forskellige muligheder Er meget obs. på at fordele roller Kontaktperson alder og relationer Køn Vender observationer med hinanden er mere faglige Reagerer hurtigere end før, er mere sikre Får kolleger til at analysere situationen, fælles løsninger

25 Opmærksomhed OBS på resterende fordomme, jokes Homoseksualitet Vedligeholde opmærksomhed, introducere nye medarbejdere Specialisterne

26 Registreret omfang Trivselsundersøgelse, psykisk APV 2016, 2018 Udsat for uønsket seksuel opmærksomhed Fra hvem? Hjemmeplejen (410) (454) 14 (3%) 17 (4%) 14 borgere 17 borgere Plejecentre (589) (602) 29 (5%) 33 (6%) 29 borgere 33 borgere

27 SafetyNet registrering af mindre hændelser Uønsket seksuel opmærksomhed 2017 Hjemmeplejen 5 medarbejdere fra 3 hjemmeplejegrupper har registreret 7 13 episoder seksuelle ytringer, onani, ønske om hjælp til behovsopfyldelse kontekst: beruselse, bad, nedre hygiejne

28 SafetyNet registrering af mindre hændelser, Hjemmeplejen 2018 Antal hændelser Belastningsgrad Borger hj.skadet, Borger pers. pleje Borger hjælp i hjemmet Borger hjælp i hjemmet Borger seksuelt opstemt Borger i bad seksuelt opstemt ytringer, ønsker, behovsopfyldelse dement, beruset, hjerneskadet, umotiveret, bad, nedre hygiejne

29 Gruppedrøftelse Hvad har I brug for? Skriv stikord på udleverede ark vær konkrete det kan bruges senere! Spilleregler i teamet/gruppen? Politik, Retningslinjer? Beredskab? Introduktion, opfølgning, risikovurdering, APV, uddannelse

30 Fintænke detaljer Arbejdsgange Påklædning Toneleje pludrende, flirtende Godmorgen øjenkontakt give hånd Aflæse borger Afstand Sprog Observere, reagere Udveksle fagligt

31 Hvis vi havde gjort noget andet, var det nok ikke sket Rutiner Bad vaske på ryggen Nedre hygiejne det ordner jeg Sidde på hug og smøre ben - foran afklædt borger Låse kørestol op Én hjælper trækker bukser op Bøje sig ned, indover Kramme - rigtig meget

32 Gode idéer Alt det borgeren selv kan gør han/hun Nedre hygiejne foregår i seng, hvis ikke borger selv kan hjælpe til Endevende rutiner - bad Forståelse - underliggende behov Vores andel hvilke signaler sender vi? Bevidst/ubevidst Fortæl - når du dummer dig Reagér, opret indsatsområde/handlinger, gør det synligt, åbent

33 Fælles drøftelse Borger adfærd og behov Hvor har vi selv blinde pletter?

34 Nænsom Nødværge Med mindst mulig kraft, at opnå den størst mulige effekt, uden at forårsage smerte eller skade Jiujitsu = Blid teknik Kurt Durewall Stærkt værdigrundlag humanistisk indstilling, etik

35 Nænsom Nødværge Styrke egen mental balance Mental, praktisk forberedelse og træning Kende egne reaktioner Bevare roen Fysisk kontrol

36 Vigtige elementer i Nænsom Nødværge Placering - Kompasset Mindst mulig kraft - nænsom Flytte på sig, bevægelse Åbne døre Tilpasse afstand Balance / balancebrydning Bevægelses-energi, åndedræt, naturligt bevæge-mønster Frigøre teknik, bestemthed

37 * Mindst mulig kraft Beskytte egen krop mod skader ved vold, belastning, unødig træthed Den kraft dine hænder formidler går ind i den andens krop Undgå aggression til at løse aggression med verbal magtkamp Find fælles løsning

38 * Bevægelse Balance, understøttelsesflade, åndedræt, mental og fysisk forberedelse Friktionsændring Bevægelsesenergi Naturligt bevægemønster

39 Tak for i dag! Seksualitet på dagsordenen en håndbog om profesionel støtte til voksne med funktionsnedsættelse H. Holmskov og A. Skov, Socialstyrelsen 2012 Seksuel opmærksomhed fra borgere Guide til håndtering af udfordringer i arbejdsmiljøet Nielsen, Kjær, Folker, Madsen, Aldrich, COWI, NFA, SIF, NIRAS 2018 Forebyg og håndter krænkende handlinger af seksuel karakter, BFA, 2019 Nænsom Nødværge Durewall Instituttet