Årsrapport RUBRIC 2018

Transkript

1 Årsrapport RUBRIC 2018

2 Årsrapporten beskriver de vigtigste forskningsaktiviteter i RUBRIC (Research Unit on Brain Injury Rehabilitation Copenhagen), Klinik for Højt Specialiseret Neurorehabilitering, Traumatisk Hjerneskade, Rigshospitalet. Forskningsstrategien for RUBRIC findes på Internettet: Neurorehabilitering.pdf RUBRICs aktiviteter i 2018 afspejler klinikkens 3 overordnede områder indenfor forskningsstrategien: 1) Patofysiologiske forandringer ved svær erhvervet hjerneskade, 2) Evidensbasering indenfor neurorehabilitering, så der opnås videnskabelig dokumentation for effekten af neurorehabiliteringsindsatser, inklusive undersøgelsesmetoder og brug af teknologier ved svær erhvervet hjerneskade, 3) Forskning ved systematisk dataindsamling med analyse af patienters og pårørendes udgangspunkt, oplevelser og erfaringer ved rehabilitering efter svær erhvervet hjerneskade. Universitære vejlederfunktioner, som også er en væsentlig opgave, er nævnt sidst i rapporten, ligesom klinikkens publikationer. Årets højdepunkter Højdepunkterne i 2018 var Rikke Guldagers ph.d.-forsvar den 19. december og ansættelse af post doc Derek Curtis 1. juni. Sygeplejerske Rikke Guldager forsvarede sin ph.d.-afhandling INEQUALITY IN NEUROREHABILITATION. Different practices among patients and relatives during rehabilitation after stroke and severe traumatic injury: a qualitative study. Rikkes afhandling er baseret på tre studier, hvoraf to er publiceret (se publikationsliste) og et er submittet. Professor Kristian Larsen Aalborg Universitet og lektor Ingrid Poulsen Aarhus Universitet var vejledere og bedømmerne var professor Lene Tanggaard Pedersen (chair), Aalborg University, lektor Marte Feiring, Oslo Metropolitan University og lektor Sanne Angel, Aarhus University, & professor Molde University College, Norge. Rikke er nu ansat som sygeplejespecialist og postdoc på Neurokirurgisk Klinik, Rigshospitalet. Rikke Guldager ved forsvaret 19. dec. Ingrid Poulsen, Ingrid.Poulsen@regionh.dk 2

3 Post-doc ansættelse af Derek John Curtis Derek John Curtis er uddannet fysioterapeut og forvarede sin ph.d.-afhandling i 2015: Head and trunk postural control in moderate to severe cerebral palsy. A segmental approach to analysis and treatment. Derek var ansat på Københavns Professionshøjskole indtil ansættelsen i RUBRIC, og er ansvarlig for forskningsprojekter om synkefunktion og forebyggelse af kontrakturer (se nedenfor). Derek John Curtis Ledelse og organisering Den faste stab i RUBRIC: Lektor Ingrid Poulsen (forskningsleder), post doc Derek Curtis, Ph.d.-studerende, master i rehabilitering og fysioterapeut Christian Gunge Riberholt. Social- og sundhedsassistent Marianne Eskildsen er allokeret til håndtering af klinikkens kvalitetsdatabaser i 6 timer/uge. Kommunikationsmedarbejder Jane Jin Larsen supporterer med teknisk assistance til klinikkens Kliniske Database, præsentationer, posters mv. Ledelsessekretær Jane Henningsen supporterer med assistance til forskningskonti mv. I februar 2018 blev Ingrid Poulsen ansat for en 5-årig periode som 20% lektor ved Sektion for Sygepleje ved Aarhus Universitet. Ansættelsen giver mulighed for indskrivning af ph.d.-studerende og indebærer undervisnings- og vejledningsforpligtigelse ved master- og kandidatstudiet i sygepleje. Som følge af Region Hovedstadens Forskningsstratgi, er der gjort tiltag for at klinik og forskning bliver tættere integreret. Derfor er indført månedlige dialogmøder mellem klinikledelse og forskningsledelse. Derudover er Ingrid Poulsen udnævnt som klinikudpeget professor og deltager i forretningsudvalg mhp. at skabe større kendskab til og integration af forskning i Neurocentret, samt udvalgte centerrådsmøder, hvor klinikudpegede professorer deltager. Fælles forskningsmøder afholdes for hele klinikken udvalgte torsdage kl (se venligst plan for klinikkens faglige møder) i konferencerummet opgang 1. I 2018 er indført Journal Club for klinikkens akademiske medarbejdere, samt Journal Club for sygeplejepersonale. Ingrid Poulsen, Ingrid.Poulsen@regionh.dk 3

4 Forskningspolitik For at bibeholde overblikket over og forståelsen for, at forskning er en nødvendig del af klinikken (og at forskningsstrategien bliver fulgt) er nedenstående gældende: RUBRICs ledelse er ansvarlig for formidling af forskningsresultater ved klinikkens fælles forskningsmøder og ved at informere om nye publikationer. Inden et nyt forskningsprojekt igangsættes skal det koordineres i RUBRIC og godkendes af klinikledelsen. Nye forskningsprojekter fremlægges på tværfagligt personalemøde for at sikre, at personalet er informeret om, hvilke projekter, der er i gang. Et forskningsprojekt kan ikke påbegyndes, før der findes en godkendt protokol, indeholdende tidsplan og beskrivelse af, hvordan projektet økonomisk kan gennemføres, samt godkendelser fra Datatilsynet og Videnskabsetisk Komité. ( ) Ved afslutning af forskningsprojekter, skal der tages stilling til mulig implementering. Personale, der præsenterer forskningsresultater, der udgår fra klinikken, er forpligtiget til også at præsentere det for klinikkens personale. Inden en medarbejder sender videnskabelige artikler til tidsskrifter og abstracts til kongresser o.l., skal den nærmeste leder være orienteret. Ansatte i klinikken, der ikke er forskeruddannede skal søge vejledning i RUBRIC til forberedelse og gennemførsel af forskningsprojekter (skrivning af protokol, ansøgninger til fonde, Datatilsynet, Videnskabsetisk Komité) Vancouver reglerne er de gældende publiceringsprincipper i klinikkens projekter Ingrid Poulsen, Ingrid.Poulsen@regionh.dk 4

5 Forskningsprojekter Projekter indenfor patofysiologiske forandringer ved svær erhvervet hjerneskade: Alterations in the brain s connectome during recovery from severe traumatic brain injury. A critical step towards predicting and understanding recovery of consciousness ( MR projektet, ) Formålet er at undersøge de ændringer i de cortico-corticale forbindelser, der sker hos patienter, der genvinder bevidstheden efter svær traumatisk hjerneskade. Projektet er et fælles projekt med MRafdelingen på Hvidovre Hospital (professor Hartwig Siebner), hvor der anvendes kliniske måleredskaber sammen med billeddannende og neurofysiologiske undersøgelser. I undersøgelsen foretages sammenligning med en gruppe raske kontrolpersoner. Derved er det muligt at se strukturelle og funktionelle ændringer i hjernen, der er specifikke for genskabelsen af bevidstheden hos patienterne. Status: projektet er afsluttet og ph.d.-afhandling indsendes forår 2019 mhp. forsvar august Ansvarlig: professor Hartwig Siebner, forskningsleder Ingrid Poulsen, ph.d.-studerende, læge Sara Hesby Andreasen. Early rehabilitation after severe traumatic brain injury ( Tidlig mobilisering, ) Formålet er at undersøge effekten af tidlig mobilisering på hæmodynæmisk stabilitet samt funktionsniveau. Status: der er ved udgangen af 2018 inkluderet 42 patienter ud af stipulerede. Der er planlagt indsendelse af ph.d.-afhandling december Ansvarlig: fysioterapeut, master i rehabilitering, ph.d.- studerende Christian Gunge Riberholt, professor Kirsten Møller (RH) og Jesper Mehlsen (BBH/FH). Evidensbasering indenfor neurorehabilitering, så der opnås videnskabelig dokumentation for effekten af neurorehabiliteringsindsatser inklusive undersøgelsesmetoder og brug af teknologier ved svær erhvervet hjerneskade: Measuring and preventing muscle and connective tissue contracture in patients with severe acquired brain injury ( kontraktur projekt, ) Formålet er at identificere patienter som er i risiko for at udvikle funktionshæmmende kontraktur i underekstremiteterne, måle stivheden i muskler/bindevæv og undersøge om udvikling af kontraktur kan begrænses ved anvendelse af en gangrobot. Status: Protokollen er skrevet færdig og der søges fonde til projektet primo Tilladelse til at anvendelse af data fra Database for højt specialiseret hjerneskaderehabilitering i Østdanmark (HSHØ) og Dansk Hovedtraume Database (DHD) er anmeldt og godkendt. Data er samlede og klar til analyse. Pilot testning omkring måling af led bevægelighed hos patienter på afdelingen er påbegyndt. Pilot testning af instrumenteret muskelstivhedsmåling begyndes primo Ansvarlig: Fysioterapeut post doc Derek John Curtis, fysioterapeut Susanne Kirk-Baagøe, fysioterapeut Stine Flensburg Hansen, forskningsleder Ingrid Poulsen. Effect of Rehaingest Biofeedback on swallowing function in patients with severe dysphagia resulting from acquired brain injury ( RehaIngest studie, ) Formålet er at undersøge om elektrostimulering og biofeedback ved anvendelse af apparaturerne RehaIngest og RehaMove (Hasomed, Magdeburg) kan forbedre synke, spise- og drikkefunktion hos patienter med dysfagi. Projektet deles op i et feasibility studie i form af en casestudie og en efterfølgende case series. Status: Protokollen til casestudiet Effect of Rehaingest Biofeedback on swallowing function in a patient Ingrid Poulsen, Ingrid.Poulsen@regionh.dk 5

6 with severe dysphagia after stroke in the chronic phase er færdigskrevet og projektet er finansieret ved en bevilling fra Helene Elisabeth Bunkelmann Marckwardts Fond. Studiet startes i april 2019 og afsluttes ultimo Videnskabsetisk komite har godkendt ansøgningen for en case series. Ansvarlig: Udviklingsergoterapeut Daniela Jakobsen, fysioterapeut post doc Derek John Curtis. Early intervention for successful weaning from mechanical ventilation and tracheal intubation following severe acquired brain injury: National research in highly specialised neurorehabilitation ( ekstuberingsprojekt, ) Formålet er at udvikle og vurdere en tidlig intervention med henblik på at ekstubere patienter fra tracheal tube og mekanisk ventilation efter svær traumatisk hjerneskade. Projektet består af fire delestudier: 1) et scoping review som skal undersøge behandlingsmetoder til dysfagi som følge af erhvervet hjerneskade, 2) et systematisk review omkring effekten af forskellige interventioner til ekstubering, 3) et retrospektiv kohortestudie som anvender Dansk Hovedtraume Database og har til formål at identificere forklarende faktorer for vellykket ekstubering og 4) et multicenter randomiseret kontrolleret studie som undersøger effekten af en tidlig indsats på vellykket ekstubering. Status: Protokollen til studie 1 er indsendt til publikation. Protokollerne for studierne 2-4 er skrevet og der søges fonde primo 2019 til at ansætte en ergoterapeut phd studerende. Ansvarlig: forskningsergoterapeut Signe Janum Eskildsen, udviklingsergoterapeut Daniela Jakobsen, forskningsleder Ingrid Poulsen, fysioterapeut post doc Derek John Curtis, fysioterapeut phd stud Christian Gunge Riberholt, sygeplejerske post doc Carrinna Hansen samt overlæge, klinisk lektor Irene Wessel. Kvalitetsdatabase projekt (2018-) Klinik for Højt Specialiseret Neurorehabilitering / Traumatisk Hjerneskade registrerer kvalitetsdata i to databaser, Dansk Hovedtraume Database (DHD) og Database for højt specialiseret hjerneskaderehabilitering i Østdanmark (HSHØ). Kvalitetsindikatorerne for DHD publiceres i forbindelse med årsrapporten. Formålet med projektet er, igennem en demokratisk proces, at genere meningsfulde spørgsmål og hypoteser som kan testes eller besvares ved brug af data. Målet er også at publicere en række studier baseret på data. Studierne vil blive udarbejdet i samarbejde med Hammel Neurocenter. Status: Tilladelse for data opbevaring på serveren er opnået og data er klar til databearbejdning. Ansvarlig: fysioterapeut post doc Derek John Curtis, forskningsleder Ingrid Poulsen. Forekomsten af ufrivillige muskelspændinger, spasticitet og nedsat led-bevægelighed efter svær erhvervet hjerneskade ( Tonus projekt, ): Formålet er at udvikle et håndholdt apparatur til måling af muskeltonus, kontrakturer og spasticitet hos neurologiske patienter. Ydermere er formålet at undersøge forekomsten og udviklingen af ovenstående hos patienter indlagt til rehabilitering på afdelingen. Status: Der er gennemført reliabilitetstestning på raske forsøgspersoner og voksne med Cerebral Parese. Status: projektet er afsluttet og publikation er indsendt. Ansvarlig: fysioterapeut Susanne Kirk-Baagøe, forskningsleder Ingrid Poulsen og forskningsassistent Mathilde Kofoed-Hansen. Effekten af intensiv Facial Oral Tract Therapy på synkefunktionen hos patienter med svær dysfagi efter traumatisk hjerneskade ( FOTT-projekt, ): Formålet er at undersøge effekten af FOTT på ændringer i synkefunktionen, hos patienter med svær erhvervet hjerneskade over en 3 ugers periode. I studiet deltog 10 patienter, hvoraf halvdelen modtog Ingrid Poulsen, Ingrid.Poulsen@regionh.dk 6

7 intensiveret FOTT specifik synketræning, og den anden halvdel modtog standard FOTT behandling. Status: Projektet er afsluttet og manuskript er under udarbejdelse. Ansvarlig Daniela Jakobsen. Effekt af modificeret behandlingsmiljø i forhold til agiteret adfærd hos patienter med erhvervet hjerneskade: et kontrolleret multicenterstudie ( Agitations projekt, ): Formålet er, at undersøge om modificeret behandlingsmiljø (lys, lyd og information), har en gavnlig effekt på søvn hos patienter med svær og moderat TBI, og derved kan forebygge udvikling af agiteret adfærd. Projektet er et Øst/Vest multicenterstudie, der gennemføres i samarbejde mellem Aarhus Neurointensiv (ph.d. Leanne Langhorn), Regionhospitalet Hammel Neurocenter (ph.d. Lena Aadal), Neurointensiv Klinik RH (professor Ingrid Egerod) og Klinik for Højt Specialiseret Neurorehabilitering/Traumatisk Hjerneskade forskningsleder Ingrid Poulsen). Status: dataindsamling er færdiggjort og manuskript er under udarbejdelse. Ansvarlig: forskningsleder Ingrid Poulsen. Forebyggelse af tryksår hos patienter med svær erhvervet hjerneskade ( ): Formålet er via observationer at beskrive den kliniske praksis der finder sted i klinikken for at forebygge tryksår. Status: Artiklen er publiceret i Journal of Clinical Nursing (se publikationsliste). Ansvarlig: sygeplejerske Marianne Brostrup Sachs, forskningsleder Ingrid Poulsen. SCA effekt af implementering af SCA (Supported Communication Aphasia) ( ): SCA, som er udviklet til kommunikativ støtte hos personer med afasi, implementeres i klinikken som støtte til kommunikation mellem personale og patienter, der er konfuse. Status: Projektet er implementeret, To publikationer er under udarbejdelse. Ansvarlig: audiologopæd Annesofie Ishøy Nielsen Professor Emma Power og Lektor Lise Randrup. Udvikling af et smertemålingsinstrument til patienter med svær traumatisk hjerneskade ( Smerte projektet ): Formålet er at udvikle og validere en skala til måling af smerter hos patienter, der ikke selv på en pålidelig måde kan angive smerter. Projektets er gennemført i samarbejde med forskningschef ph.d., professor John Whyte fra Moss Rehabilitation Research Center, USA. Status: manuskript under udarbejdelse. Ansvarlig: forskningsleder Ingrid Poulsen, post doc Rikke Guldager. Validering af EFA skala (Early Functional Abilities) ( ): I samarbejde med professor Svend Kreiner og dr. med Aase Engberg er der gennemført Rasch analyser for at validere EFA skalaen. Status: Artikel publiceret i Journal of Rehabilitation Medicine (se publikationsliste). Vagus Nerve Stimulation projekt (VNS projekt) ( ): Formålet er at undersøge hvorvidt en ny elektrisk nervestimulationsmetode (transkutan vagusnerve stimulation, t-vns) kan anvendes hos patienter, som er svært bevidsthedssvækkede 28 dage efter svær traumatisk hjerneskade, og hvorvidt stimulationen kan medvirke til at øge bevidsthedsniveauet efter 2 måneders behandling. Der skal indgå 5 patienter i dette feasibility studie. Projektet gennmføres i samarbejde med professor Anne Sabers, Rigshospitalet. Status: Data på 3 patienter er indsamlet. Ansvarlige: Afdelingslæge Melika Moghiseh, professor Anne Ingrid Poulsen, Ingrid.Poulsen@regionh.dk 7

8 Sabers, klinikchef Christian Pilebæk Hansen, neuropsykolog Christoffer Moody Lund Øland og forskningsleder Ingrid poulsen. Projekter indenfor Forskning ved systematisk dataindsamling med analyse af patienters og pårørendes udgangspunkt, oplevelser og erfaringer ved rehabilitering efter svær erhvervet hjerneskade: Cooperation in Transition: Dynamics across Organizations, Professionals and Patients in Rehabilitation ( Phlegethon-projektet, ): Det overordnede formål er, at undersøge ulighed i hjerneskade rehabilitering. Projektet gennemførtes i samarbejde med forskere fra Danske og Norske universiteter og hospitaler samt primær sektor. Projektet er ledet af professor Kristian Larsen, Aalborg Universitet. Projektet blev afsluttet med et seminar 8. november på Aalborg Universitet, med foredrag af bl.a. Rikke Guldager og Ingrid Poulsen. Her ses de fleste medlemmer af forskergruppen Phlegethon. Rikke Guldagers ph.d.- projekt Vindere og tabere i rehabilitering Et kvalitativt studie af patienter/pårørendes sammensætning af kapitaler, samt strategier under rehabiliteringsforløb efter apopleksi og svær traumatisk hjerneskade tilhørte Phlegethon projektet (august 2015-august 2018). Klinikken deltager i andre delstudier: Social networks of individuals with severe brain injury. Structure and effect on well-being (lektor Anette Lykke Hindhede Aalborg Universitet), Overgange i Ingrid Poulsen, Ingrid.Poulsen@regionh.dk 8

9 hjerneskaderehabilitering patient- og pårørendeperspektiver (post doc. Niels Sandholm Larsen og Iben Husted Nielsen, Metropol), og Rehabilitering af erhvervet hjerneskadede med fokus på de sundheds- og socialprofessionelles interaktion med patienter/klienter og pårørende (lektor Karin Højbjerg). Status: Projekterne er afsluttede og manuskripter er under udarbejdelse. Ansvarlig: Forskningsleder Ingrid Poulsen. SASNOS opsporing og vurdering af adfærdsproblemer ( ): Som et pilotprojekt blev indsamlet spørgeskemaer om selvvurdering af adfærdsproblemer (patienter og pårørende) mdr. efter hjerneskade. Status: Projektet er afsluttet og manuskript under review. I 2019 skal tages stilling til, om et egentligt projekt skal gennemføres. Ansvarlig: neuropsykolog, Pernille Langer Søndergaard, neuropsykolog lektor Anne Norup, ledende neuropsykolog Lars Siert og forskningsleder Ingrid Poulsen. Vejlederfunktion Ph.d.-studier MR projektet : Ph.d.-studerende cand.med. Sara Hesby Andreasen. Vejledere: Hartwig Siebner (hovedvejleder), lektor Lars Peter Kammersgaard, post doc. Virginia Conde Ruiz, forskningsleder Ingrid Poulsen. Ulighed i hjerneskade rehabilitering: Ph.d.-studie gennemføres af cand.cur. Rikke Guldager. Vejledere: professor Christian Larsen (hovedvejleder), forskningsleder Ingrid Poulsen. Domain specific balance assessment and rehabilitation (DBAR): Ph.d.-studie gennemføres af Kasper Søndergaard PT MSc. Vejledere: Senior Researcher Carsten Bogh Juhl, postdoc Derek John Curtis, Senior Researcher Per Cayé. Ernæringsintervention til patienter i Ortopæd-kirurgisk Afdeling: Ph.d.-studie gennemføres af cand. scient. San. Pia Søe. Ortopædkirurgisk afdeling og Klinisk forskningscenter Hvidovre Hospital. Vejleder: forskningsleder Ove Andersen (hovedvejleder), lektor Janne Pedersen, overlæge Klaus Kirketerp-Møller, forskningsleder Ingrid Poulsen. Ph.d.-forsvar fandt sted januar Vejlederfunktion, Sektion for sygepleje, Aarhus Universitet Vejleder for master og kandidatstuderende (forskningsleder Ingrid Poulsen). Censoropgaver Censor for tre kandidatspecialer, samt modulopgaver forskningsleder Ingrid Poulsen, Vivi Nielsen censurerer bachelorprojekter på professionsskoler. Ingrid Poulsen, Ingrid.Poulsen@regionh.dk 9

10 Publikationer 2018 Ph.d.-afhandlinger Guldager, R. Inequality in Neurorehabilitation: Different practices among patients and relatives during rehabilitation after stroke and severe traumatic brain injury: a qualitative study 19 dec udg. Aalborg. (Faculty of Humanities, Aalborg University). Videnskabelige artikler (15 affilierede til klinikken) 1. Beck, M., Poulsen, I., Martinsen, B. & Birkelund, R. Longing for homeliness: exploring mealtime experiences of patients suffering from a neurological disease Scandinavian journal of caring sciences. 2018; 32 (1): Beck, A. M., Kjærsgaard, A., Hansen, T. & Poulsen, I. Systematic review and evidence-based recommendations on texture modified foods and thickened liquids for adults (above 17 years) with oropharyngeal dysphagia - An updated clinical guideline. Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland). 2018; 37 (6): Doser, K., Poulsen, I., Wuensch, A. & Norup, A. Psychological outcome after severe traumatic brain injury in adolescents and young adults: The chronic phase Brain injury; 32 (1): s. 4. Graff, H. J., Christensen, U., Poulsen, I. & Egerod, I. Patient perspectives on navigating the field of traumatic brain injury rehabilitation: a qualitative thematic analysis. Disability and rehabilitation. 2018; 40 (8): Guldager, R., Poulsen, I., Egerod, I., Mathiesen, L. L. & Larsen, K. Rehabilitation capital: a field-specific form of capital to understand rehabilitation in a Nordic welfare state Health Sociology Review. 2018; 27 (2): Jensen, P. S., Green, S. M., Petersen, J., Andersen, O. & Poulsen I. Perceptions and experiences of nutritional care following the overwhelming experience of lower extremity amputation; a qualitative study. Journal of Clinical Nursing. 2018; 27 (5-6): e808-e Loft, M. I., Esbensen, B. A., Kirk, K., Pedersen, L., Martinsen, B., Iversen, H., Mathiesen, L. L. & Poulsen I. Nursing staffs self-perceived outcome from a rehabilitation 24/7 educational program - a mixed-methods study in stroke care. BMC Nursing. 2018; 17 (1): 17 13s. Ingrid Poulsen, Ingrid.Poulsen@regionh.dk 10

11 8. Odgaard, L., Aadal, L., Eskildsen, M. & Poulsen, I. Nursing Sensitive Outcomes After Severe Traumatic Brain Injury: A Nationwide Study. The Journal of neuroscience nursing: journal of the American Association of Neuroscience Nurses. 2018; 50 (3): Poulsen, I., Kreiner, S. & Engberg, A. W. Validation of the Early Functional Abilities scale: An assessment of four dimensions in early recovery after traumatic brain injury. Journal of Rehabilitation Medicine. 2018; 50 (2): Riberholt, C. G., Lindschou, J., Gluud, C., Mehlsen, J. & Møller, K. Early mobilisation by head-up tilt with stepping versus standard care after severe traumatic brain injury - Protocol for a randomised clinical feasibility trial. Trials. 2018; 19 (1) s Riberholt, C., Olesen, N., Hovind, P., Mehlsen, J. & Petersen, T. H. Intravenous saline administration in patients with severe acquired brain injury and orthostatic intolerance for tilt-table mobilization. Brain Injury. 2018; 32 (2): s. 12. Sachs, M. B., Wolffbrandt, M. M. & Poulsen, I. Prevention of pressure ulcers in patients undergoing sub-acute rehabilitation after severe brain injury: an observational study. Journal of Clinical Nursing. 2018; 27 (13-14): Tibæk, M., Kammersgaard, L. P., Johnsen, S. P., Dehlendorff, C. & Forchhammer, H. B. Long-Term Return to Work After Acquired Brain Injury in Young Danish Adults: A Nation-Wide Registry- Based Cohort Study. Frontiers in Neurology. 2018; 9, s Tulek, Z., Poulsen, I., Gillis, K. & Jönsson, A-C. Nursing care for stroke patients: A survey of current practice in eleven European countries. Journal of Clinical Nursing. 2018; 27, (3-4): Vink, P., Tulek, Z., Gillis, K., Jönsson, A-C., Buhagiar, J., Waterhouse, C. & Poulsen, I. Consciousness Assessment: A Questionnaire of Current Neuroscience Nursing Practice in Europe Journal of Clinical Nursing. 2018; 27 (21-22): Ingrid Poulsen, Ingrid.Poulsen@regionh.dk 11